Torvakard

Torvacard is een geneesmiddel dat LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en atherogeniciteit verbetert.

De werkzame stof is atorvastatine. Productie - het bedrijf Zentiva, Tsjechië. Thorvacard en andere statines worden voorgeschreven aan mensen die slechte cholesteroltestresultaten en een hoog cardiovasculair risico hebben. Behandeling met deze geneesmiddelen remt de ontwikkeling van atherosclerose, vermindert het risico van een eerste en herhaald infarct, evenals ischemische beroerte.

In vergelijking met andere geneesmiddelen wordt Torvacard als een zeer effectief hulpmiddel beschouwd, dat wordt gebruikt wanneer sommige analogen het probleem niet kunnen oplossen. Het opnemen van dit hulpmiddel wordt aanbevolen voor diabetes mellitus. Het geneesmiddel heeft een positief effect op het lichaam en geneest van een verhoogd cholesterolniveau, zelfs met een erfelijke vorm van de ziekte.

Klinische en farmacologische groep

Lipidenverlagende medicatie.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Torquard in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van300 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Medicinale vorm van de afgifte van Torvacard - tabletten bedekt met een filmomhulsel: aan beide kanten bol, ovaal, bijna wit of wit (10 st. in een blister, 3 of 9 blisters in een kartonnen verpakking).

• Werkzaam bestanddeel: atorvastatine (in de vorm van calcium), in 1 tablet - 10, 20 of 40 mg.

Hulpcomponenten: laag gesubstitueerde giprolase, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, magnesiumoxide, colloïde siliciumdioxide, microkristallijne cellulose.

Samenstelling van de schede: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talk, titaniumdioxide.

Farmacologische werking

Torvacard is een remedie van de statinegroep die cholesterol en triglyceriden in het bloed beïnvloedt. Vermindert het niveau van totaal cholesterol en "slecht" LDL-cholesterol, waardoor de activiteit van het enzym HMG-CoA-reductase wordt geblokkeerd. Vermindert de concentratie van totaal cholesterol met 30-46%, LDL met 41-61%, apolipoproteïne B - met 34-50% en triglyceriden met 14-33%. Verhoogt het niveau van "goede" HDL-cholesterol en apolipoproteïne A. Atorvastatine helpt sommige patiënten, voor wie het nutteloos was om andere tabletten uit cholesterol te nemen.

Na inname van elke tablet van Torvacard wordt de blokkerende werking ervan tegen het enzym HMG-CoA-reductase gedurende ongeveer 20-30 uur in het lichaam gehandhaafd. Het voedsel vertraagt ​​de opname van het medicijn, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit. Atorvastatine wordt voornamelijk uitgescheiden met gal via de darmen. Minder dan 2% van de intern ingenomen dosis wordt bepaald in de urine. Het wordt niet uitgescheiden tijdens hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

Van welke hulp? Torvacard wordt gebruikt in combinatie met een dieet voor:

1. Vermindering van de hoeveelheid cholesterol en LDL in homozygote familie-type hypercholesterolemie;
2. Behandeling van patiënten met verhoogde triglycerideniveaus in het bloed (Fredrickson type IV) en type III Fredrickson (dysetalipoproteïnemie), als het dieet geen resultaat oplevert;
3. Verlaagde cholesterol, atherogene lipoproteïnen, triglyceriden, apolipoproteïne B en een toename van het aantal HDL met hypercholesterolemie, heterozygote en gecombineerde hypercholesterolemie (types IIa en IIb volgens Fredrickson);
4. Behandeling van hart- en vaatziekten in aanwezigheid van verhoogde factoren voor het ontstaan ​​van coronaire hartziekten (arteriële hypertensie, patiënten ouder dan 55 jaar, een voorgeschiedenis van beroerte, albuminurie, linkerventrikelhypertrofie, roken, perifere vaatziekte, IHD in de familie, suiker diabetes).

De meest frequente indicaties voor het gebruik van Torvacard zijn secundaire preventie van myocardinfarct, overlijden, revascularisatie, beroerte op de achtergrond van dyslipidemie.

Contra

absolute:

• zwangerschap;
• lactatie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel;
• lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie;
• leverfalen (ernst A en B op de Child-Pugh-schaal);
• een toename van de activiteit van transaminasen in het serum van onduidelijke genese met meer dan 3 keer in vergelijking met congenitale hyperplasie van de bijnieren (VGN);
• actieve leverziekte;
• reproductieve leeftijd bij vrouwen die geen adequate anticonceptiemethoden gebruiken.

Bij de volgende ziekten / aandoeningen moet Torvacard met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt na het evalueren van de voordelen en risico's:

• diabetes mellitus;
• ernstige schendingen van de water-elektrolytenbalans;
• alcoholmisbruik;
• trauma;
• ernstige acute infectie (sepsis);
• ziekten van skeletspieren;
• epilepsie, die niet onder controle te houden is;
• leverziekte in de geschiedenis;
• endocriene en metabolische aandoeningen;
• arteriële hypotensie;
• uitgebreide chirurgische ingrepen.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Atorvastatine is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Omdat cholesterol en stoffen die zijn gesynthetiseerd uit cholesterol belangrijk zijn voor de ontwikkeling van de foetus, potentieel risico op remming van HMG-CoA-reductase overschrijdt het nut van het geneesmiddel tijdens gebruik zwangerschap. Indien toegepast in het eerste trimester van de zwangerschap, lovastatine (HMG-CoA-reductaseremmer) met dextroamphetamine, zijn er gevallen van de geboorte van kinderen met botmisvormingen, tracheo-oesofageale fistels, atresia van de anus. In het geval van het diagnosticeren van een zwangerschap tijdens de behandeling met Torvacard, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden gestopt en de patiënten worden gewaarschuwd voor het potentiële risico voor de foetus.

Als het nodig is om het medicijn te gebruiken tijdens de lactatie, rekening houdend met de mogelijkheid van ongewenste verschijnselen bij zuigelingen, is het noodzakelijk om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Gebruik bij vrouwen in de reproductieve leeftijd is alleen mogelijk als betrouwbare anticonceptiemethoden worden gebruikt. De patiënt moet worden geïnformeerd over het mogelijke risico van behandeling voor de foetus.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing moet Torvacard oraal worden ingenomen op elk moment van de dag, ongeacht de maaltijd. Voorafgaand aan de benoeming van het medicijn wordt de patiënt aanbevolen om een ​​standaard lipideverlagend dieet te volgen, waaraan hij gedurende de hele behandelingsperiode moet voldoen.

De aanvangsdosis is gewoonlijk 10 mg eenmaal daags. Verder wordt de optimale therapeutische dosis individueel geselecteerd afhankelijk van het doel van de therapie, basislijnniveaus van LDL-C en individueel effect.

• De hoogste dagelijkse dosis is 80 mg in 1 dosis.

Elke 2-4 weken aan het begin van de behandeling en tijdens een dosisverhoging is het noodzakelijk om de plasmaspiegels van lipiden te controleren en, indien nodig, de dosis aan te passen.

Bij primaire hypercholesterolemie en gemengde hyperlipidemie is een dagelijkse dosis van 10 mg voldoende voor de meeste patiënten. Een significant therapeutisch effect ontstaat meestal na 2 weken, het maximum na 4 weken. Bij langdurige behandeling blijft dit effect bestaan.

Bij homozygote familiaire hypercholesterolemie kan een maximale dagelijkse dosis van 80 mg nodig zijn.

Bijwerkingen

Criteria voor het beoordelen van de incidentie van bijwerkingen: zeer vaak -> 1/10, vaak van> 1/100 tot <1/10, zelden - van> 1/1000 tot <1/100, zelden van> 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - van <1/10 000, inclusief individuele berichten.

Mogelijke bijwerkingen:

• centraal en perifeer zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, vermoeidheid; zelden - verlies of verlies van geheugen, paresthesie, perifere neuropathie, slaapstoornissen (incl. slapeloosheid, nachtmerrieachtige dromen), slaperigheid, ataxie, duizeligheid, hypesthesie, depressie;
• allergische reacties: vaak - jeuk en huiduitslag; zelden - netelroos; zeer zelden - bulleuze uitbarstingen, anafylactische shock, angio-oedeem, multiforme exudatief erytheem, inclusief syndroom van Stevens-Johnson en toxische epidermale necrolyse;
• spijsvertering: vaak - winderigheid, buikpijn, obstipatie of diarree, braken, gastralgie, misselijkheid; zelden - pancreatitis, verhoogde eetlust of anorexia, cholestatische geelzucht, hepatitis;
• musculoskeletal systeem: heel vaak - myalgie, artralgie; zelden - myopathie; zelden - rugpijn, myositis, kuitspierkrampen, rhabdomyolyse;
• laboratoriumparameters: zelden - verhoogde concentratie van geglycosyleerd hemoglobine, verhoogde serumactiviteit Creatinefosfokinase (CK), hypoglycemie, hyperglykemie, verhoogde activiteit van leverenzymen [alanine aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST)];
• andere: vaak - pijn op de borst, perifeer oedeem; niet frequent - secundair nierfalen, malaise, gewichtstoename, tinnitus, trombocytopenie, alopecia, impotentie.

Bij het gebruik van sommige statines werden ook de volgende ongewenste reacties opgemerkt: gynaecomastie, depressie, seksuele disfunctie, immuun-gemedieerde necrotiserende myopathie, interstitiële longziekte (vooral bij langdurige behandeling), diabetes mellitus (de frequentie hangt af van de aanwezigheid / afwezigheid risicofactoren zoals geschiedenis van arteriële hypertensie, hypertriglyceridemie, body mass index van meer dan 30 kg / m2, nuchtere bloedglucoseconcentratie, mmol / l).

overdosis

Het overschrijden van de aanbevolen therapeutische dosering van Torvacard-tabletten gaat gepaard met een afname van de mate van systemische arteriële druk. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum voor dit geneesmiddel bestaat.

Speciale instructies

Voordat u begint met de behandeling met Torvacard, moet u proberen om hypercholesterolemie onder controle te krijgen adequate dieettherapie, verhoogde fysieke activiteit, gewichtsverlies bij obese patiënten en behandeling van anderen staten.

Het gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers om het lipidengehalte in het bloed te verlagen, kan leiden tot een verandering in biochemische indicatoren die de leverfunctie weerspiegelen. De leverfunctie moet worden gecontroleerd voordat de behandeling wordt gestart, 6 weken, 12 weken na de start van de behandeling en na elke dosisverhoging, en ook periodiek (bijvoorbeeld elke 6 maanden). Verhoogde activiteit van leverenzymen in bloedserum kan worden waargenomen tijdens de behandeling met Torvacard (gewoonlijk in de eerste 3 maanden). Patiënten met een verhoogd transaminasiveau moeten worden gecontroleerd voordat het enzymniveau weer normaal wordt. In het geval dat de ALT- of AST-waarden meer dan 3 keer hoger zijn dan de ULN, wordt het aanbevolen om de dosis Torvacard te verlagen of de behandeling stop te zetten.

Behandeling met het geneesmiddel Torvacard kan myopathie (pijn en zwakte in de spieren in combinatie met een toename van de activiteit van CKM meer dan 10 keer vergeleken met VGN) veroorzaken. Torvacard kan een stijging van serum-CK veroorzaken, waarmee bij de differentiële diagnose van pijn op de borst rekening moet worden gehouden. Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat zij onmiddellijk een arts moeten raadplegen wanneer onverklaarbare pijn of zwakte in de spieren, vooral als ze gepaard gaan met een malaise of koorts. De behandeling met Thorvacard moet tijdelijk worden gestaakt of volledig worden geëlimineerd als er aanwijzingen zijn voor mogelijke myopathie of de aanwezigheid van een risicofactor voor het ontwikkelen van nierfalen op de achtergrond. rabdomyolyse (bijv. ernstige acute infectie, arteriële hypotensie, ernstige chirurgische interventie, trauma, ernstige metabole, endocriene en elektrolytenstoornissen en ongecontroleerde convulsies).

Preparaten van de klasse van statines kunnen een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed veroorzaken. Bij sommige patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes, kunnen dergelijke veranderingen leiden tot de manifestatie ervan, wat een indicatie is voor het voorschrijven van antidiabetische therapie. Het verlagen van het risico op vasculaire aandoeningen met statinegebruik is echter groter dan het risico op het ontwikkelen van diabetes, dus deze factor zou niet moeten dienen als basis voor het afschaffen van statinebehandeling. Voor patiënten met een verhoogd risico (nuchtere bloedglucoseconcentratie van , - , mmol / L, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyceridemie, arteriële hypertensie bij anamnese) moet worden vastgesteld door medisch toezicht en moet regelmatig biochemisch worden gecontroleerd parameters.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Gebruik in combinatie met digoxine verlaagt de concentratie van de laatste met 20%.
2. Cimetidine, Spironolacton, ketoconazol verhoogt de kans op een afname van het niveau van steroïde hormonen.
3. Het gebruik van orale anticonceptiva en een dagelijkse dosis Torvacard 80 mg verhoogt het gehalte aan ethinylestradiol in het bloed.
4. Het gezamenlijk toedienen van middelen met aluminiumhydroxide of magnesium vermindert de concentratie Torvacard, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit.
5. Combinatie met colestipol verlaagt de concentratie van atorvastatine, maar hun gecombineerde lipidenverlagende effect is beter dan elk afzonderlijk.
6. Het gebruik van geneesmiddelen die het metabolisme remmen, gemedieerd door het enzym CYP450, erythromycine, antischimmel en immunosuppressieve geneesmiddelen, fibraten, cyclosporine, claritromycine, nicotinamide, nicotinezuur, de concentratie van Torvacard in bloed neemt toe. Dit verhoogt de kans op myopathie, dus u moet het niveau van CK in het bloed controleren.

beoordelingen

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met de beoordelingen van mensen die de drug Torvacard gebruiken:

1. Lyudmila. Torvakard op 20 mg Ik accepteer 4 jaar voor de nacht, bij mij een diabetes mellitis, ik op een insuline en een hypertensie 2 graden - nu heb ik 4 jaar uitstekend cholesterol, artsen houden constant het cholesterolgehalte in de gaten en zeggen alles uitstekend.
2. Catherine. Mijn arts benaderde de selectie van de juiste dosering heel serieus, we benaderden het nauwgezet. En ik dronk torkacard met verhoogd cholesterol. Om het te drinken is de waarheid lange tijd noodzakelijk, maar het effect ervan is. Het werkt gewoon geleidelijk, je moet vaak bloed nemen om dit positieve effect te volgen.
3. Raisa. De dokter schreef het medicijn in het ziekenhuis voor. Zag 4 dagen in het ziekenhuis en 4 nachten hebben geen gram geslapen, schelden gaan liggen en ik slaap niet in één oog, hallucinaties zijn al begonnen, de muziek speelt iets anders en geen dokter heeft gezegd: stop met drinken tablets. Ik ontdekte het zelf, ik liet het liggen, mijn slaap was in orde! Is van huis gegaan. Een week later ging naar een cardioloog, ze werden terug geloosd. Ik probeerde opnieuw te drinken. Voor de derde dag heb ik niet geslapen. Ik gooi het naar de grootmoeder van de duivel. Maar kan iemand het leuk vinden.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatine;
• Atorvoks;
• Atoris;
• The Vasator;
• Lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulp.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Speciale opslagomstandigheden zijn niet vereist. Blijf van kinderen weg.

Houdbaarheid - 4 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.