Rehabilitatie na een operatie om de intervertebrale hernia te verwijderen

Herstel en revalidatie na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijven te verwijderen

Het verwijderen van een hernia is een extreme maat waarmee een verstoorde tussenwervelschijf wordt behandeld.

Na een dergelijke operatie heeft de patiënt aanzienlijk beperkte motorische functies, die afhankelijk zijn van de wervelkolom, en om het vermogen om een ​​relatief actief leven te leiden terug te geven, is het noodzakelijk om een ​​geletterde cursus te volgen revalidatie.

Rehabilitatie Doelstelling

Na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, kan het behandelingsproces niet als voltooid worden beschouwd.

Zelfs ondanks het feit dat chirurgische behandeling is voltooid, kan de patiënt lange tijd neurologische en pijnsymptomen hebben, evenals een gevoeligheidsstoornis.

Om deze reden is het noodzakelijk om competente revalidatie uit te voeren, met specifieke doelen:

• stabilisatie van de toestand van de patiënt en daaropvolgende eliminatie van binnenlandse beperkingen;
• herstel van de integriteit van het lichaam;
• eliminatie van beperkingen op fysieke activiteit;
• neutralisatie van neurologische symptomen en pijnsyndromen.

Bij het kiezen van specifieke revalidatiemethoden houdt de arts rekening met verschillende factoren. Afhankelijk van de complexiteit van de operatie kan de revalidatieperiode tot 12 maanden duren.

Herstel na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, heeft in de regel betrekking op fysiotherapeutische procedures, medicatie, curatieve gymnastiek en bezoeken aan het sanatorium.

Principes van rehabilitatie

Als de herstelperiode correct is georganiseerd, moeten de volgende principes erin worden geïmplementeerd:

• procedures voor een bepaalde patiënt worden competent geselecteerd, rekening houdend met de individuele kenmerken ervan;
• complexe bewaking van de toestand van de patiënt moet worden uitgevoerd, wat impliceert dat de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd, de neuroloog en de revalidant betrokken zijn.

In feite streven alle revalidatiemaatregelen twee hoofddoelen na: het vermogen van een persoon om na de operatie te werken herstellen en de vorming van nieuwe hernia's te voorkomen.

Bij revalidatie na verwijdering van de hernia tussen de wervels moet rekening worden gehouden met de volgende factoren die van invloed zijn op de herstelefficiëntie:

• leeftijd en bijkomende ziekten van de patiënt;
• duur van ontwikkeling en ernst van de ziekte;
• type bewerking dat werd uitgevoerd.

Stadia van revalidatie

Het hele complex van herstelmaatregelen kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:

1. Vroege. Duurt tot 14 dagen. Tijdens deze periode worden preventie en verwijdering van pijn en psychotherapeutische ondersteuning uitgevoerd.
2. Het is laat. De duur van deze fase kan 8 weken zijn. De belangrijkste taak van dit deel van de revalidatie is de professionele aanpassing van de patiënt aan een onafhankelijk leven in de omstandigheden van het dagelijks leven.
3. De vertraagde fase. Rehabilitatie na verwijdering van de hernia tussen de wervels kan in dit geval levenslang duren. Deze periode begint, meestal in de derde maand na de operatie.

De belangrijkste beperkingen die relevant zijn voor de herstelperiode

De vroege herstelfase zal succesvol zijn als de volgende acties en maatregelen worden waargenomen:

• Oefening zonder corset;
• gewichten heffen;
• manuele therapie en massage uitvoeren;
• fietsen en deelnemen aan spelsporten;
• in een zittende positie zitten;
• diepe en draaiende bewegingen in de wervelkolom, evenals scherpe bewegingen van en naar de zijkanten.

Er zijn verboden die relevant zijn voor de late revalidatieperiode:

• lange ritten in elk voertuig;
• fysieke belastingen (ongeacht) zonder een kwalitatieve voorlopige warming-up;
• onderkoeling van het bediende achtergebied;
• lang dragen van het korset;
• hijsartikelen met een gewicht van meer dan 8 kg;
• langdurige aanwezigheid in een geforceerde houding.

Het belangrijkste principe in het geval van beperkingen na een operatie is om de wervelkolom te beschermen en in het bijzonder de plaats waar de hernia werd verwijderd, tegen alle belastingen en onderkoeling.

Noodzakelijke acties onmiddellijk na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen

Rehabilitatie in de postoperatieve periode moet de volgende items bevatten:

• opname in het programma van de Russische Federatie (verwijzend naar therapeutische fysieke training);
• aanbeveling voor sanitaire voorzieningen;
• gebruik van elektroforese, echografie of lasertherapie voor anesthesie en verbetering van de bloedcirculatie;

• hydroprocedures (noodzakelijk voor mechanisch ontladen van de wervelkolom) en kinesitherapie;
• neutralisatie van het ontstekingsproces, herstel van botweefsel en anesthesie door middel van medicamenteuze behandelingstechnieken.

Fysiotherapeutische behandelingsmaatregelen

Rehabilitatie na een operatie om de hernia hernia te verwijderen, moet noodzakelijkerwijs bepaalde fysiotherapeutische procedures omvatten:

• Modder packs. Ze hebben pijnstillende, oplossende en ontstekingsremmende effecten.
• Elektrostimulatie (interstitial). Helpt zenuwen te herstellen die gewond zijn geraakt en verbetert de voeding van bot- en kraakbeenweefsel aanzienlijk.
• Ultrasone procedures. Het gebruik ervan draagt ​​bij aan het herstel, de groei en de stimulering van een snelle toevoer van weefselcellen.
• Magnetische therapie. Met zijn hulp wordt de mobiliteit hersteld, het risico op oedeem, pijn en ontsteking aanzienlijk verminderd. Deze behandelingsmethode helpt ook om metabole processen te activeren.

• Rehabilitatie na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, impliceert het gebruik van extreem hoge frequentie therapie (EHF). Deze techniek wordt gebruikt om de tonus van ligamenten en spieren te herstellen en de bloedcirculatie te verbeteren. EHF verwijdert effectief ontstekingen en pijn.
• Iontoforese. Het is echt, wanneer het noodzakelijk is om een ​​diepe penetratie van geneesmiddelen door de huid te verzekeren. Effectief om het herstel van het geopereerde gebied te stimuleren en pijn te verlichten.
• Phonophoresis. Dit is het proces van het introduceren van medicijnen in het lichaam met behulp van echografie. Om oedeem en ontsteking te neutraliseren, wordt een mechanisch effect toegepast.

Gebruik van warmte en kou

Revalidatie na een operatie om de hernia tussen de wervels te verwijderen, kan die methoden omvatten, die gebaseerd zijn op de impact op het geopereerde deel van de rug door middel van temperatuur.

Invloed op de wervelkolom met behulp van warmte wordt in de regel uitgevoerd door middel van paraffine-toepassingen.

Dergelijke procedures kunnen de lymfecirculatie en de bloedstroom aanzienlijk verbeteren, ontstekingen verlichten, geleiding van zenuwimpulsen herstellen en spierspasmen verlichten.

Het is belangrijk om te weten dat paraffinebehandeling gecontra-indiceerd is bij patiënten bij wie de diagnose levercirrose, hypertensie, tuberculose en verschillende neoplasmata is gesteld.

Wat betreft de verkoudheid, dan met een bekwame aanpak (medisch consult is noodzakelijk) wordt gebruikt onmiddellijk na verwijdering van de hernia tussenwervelschijf.

Met behulp van ijs kunt u de pijn verminderen, spierspasmen verwijderen en de mate van ontsteking verminderen (dit komt door de vernauwing van de bloedvaten en, als een gevolg, de vermindering van de bloedstroom).

Sleuteloefeningen voor herstel na de operatie

Die patiënten die de verwijdering van de hernia tussen de wervels hebben overleefd, in de eerste dagen na overdracht naar de afdeling, wordt aanbevolen om eenvoudige oefeningen uit te voeren:

• flexie en extensie van de benen in de knieën;
• uitvoeren van cirkelvormige bewegingen met benen;
• het verhogen en verlagen van de voeten;
• de knieën naar de buik trekken en dan de benen strekken (je moet meerdere keren oefenen).

Dergelijke oefeningen na het verwijderen van de hernia tussen de wervels zijn erg handig, maar bij het uitvoeren ervan is het de moeite waard om de belasting matig te verhogen (de wervelkolom mag niet worden overbelast).

Oefeningen voor elke dag

Als we het hebben over het verwijderen van een hernia in de lumbale regio, is het vermeldenswaard dat de herstelperiode na een dergelijke operatie voor het leven wordt verlengd. Daarom is het uitermate belangrijk dat de patiënt leert om de belangrijkste dagelijkse oefeningen uit te voeren. We hebben het over drie hoofdbewegingen:

1. Push-ups. Dit is een vrij eenvoudige oefening, maar het moet correct worden gedaan (met een rechte rug). Het aantal herhalingen is van 10 tot 15. Bij push-ups moet je de lucht inademen terwijl je het lichaam laat zakken en uitademt, stijgt.
2. Rehabilitatie na het verwijderen van de hernia van de wervelkolom van de lumbale divisie omvat de uitvoering van de volgende oefening: in rugligging op de rug moet je je benen boven de grond heffen en rotatiebewegingen maken, zoals op een fiets. Het begint met 10-15 herhalingen, waardoor het aantal in de loop van de tijd oploopt tot 100-150. U kunt het belastingsniveau ook tijdens het sporten wijzigen door de hoogte van de voeten boven het vloeroppervlak aan te passen.
3. Kraakpanden. Om deze beweging correct uit te voeren, moet je je voorstellen dat je op een bankje moet gaan zitten. Diepe squats na een operatie in de taille zijn categorisch gecontra-indiceerd. In dit geval is het ook noodzakelijk om 10-15 herhalingen uit te voeren.

Als u deze oefeningen correct en elke dag uitvoert, zal de ruggengraat gedurende de dag op de spanningen worden voorbereid. Vergeet het voorschrift van de arts niet.

Turnen na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijven te verwijderen

Oefeningen om de wervelkolom te herstellen moet een arts zijn, met behulp van een individuele benadering, die rekening houden met factoren zoals de bediende afdeling van de wervelkolom en functies ziekte. Er zijn echter algemene richtlijnen voor het versterken van de wervelkolom na de operatie en het voorbereiden op huishoudelijke stress. Dit is een complex van geteste oefeningen:

• Liggend op zijn rug, buig zijn knieën en spreid zijn handen op de grond naar de zijkanten. Daarna is het noodzakelijk om het bekken boven de vloer op te richten en het gedurende 10-15 seconden in deze positie te houden. Vervolgens moet de retentietijd van het bekken op 1 minuut worden gebracht.
• Ga op zijn rug liggen, armen kruisen over zijn borst en zijn benen buigen op de knieën. De kin moet tegen de borst gedrukt worden. Gebruik de spanning van de spieren van de buikpers, til de romp naar voren en houd deze gedurende 10 seconden in deze positie. Nadat je een startpositie hebt ingenomen en de spieren hebt ontspannen. Voer de oefening 10-15 keer uit, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.
• Oefeningen na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, omvatten een andere beweging in de buikligging: u moet de benen langzaam buigen in de knieën en ze op de borst drukken. Dit zou de spanning van de gluteale spieren moeten voelen. Nadat je de spieren van de billen moet ontspannen en je benen 40-45 seconden gebogen houden. Dan moet je ze langzaam rechttrekken.

• Neem de startpositie op de knieën gebogen op de knieën en handen. Dan is het noodzakelijk om tegelijkertijd de rechterarm en het linkerbeen uit te breiden zodat ze een horizontale positie innemen. Houd ze in deze positie die u nodig hebt gedurende 10-60 seconden. Deze beweging wordt herhaald met de linker en rechter voet.
• LFK na de operatie om de hernia hernia te verwijderen impliceert deze beweging: liggend op zijn buik, zijn handen buigend in de ellebogen bij het hoofd. Dan moet je je armen strekken en je bovenlichaam omhoog brengen, buigend in de taille. Maar je hoeft je heupen niet van de vloer te scheuren.
• Je moet op je buik liggen en je handen onder je kin leggen. Hierna is het niet nodig om het rechte been heel langzaam en langzaam omhoog te brengen en vervolgens langzaam te laten zakken (de beweging wordt afwisselend uitgevoerd). Het bekken moet tegelijkertijd onbeweeglijk zijn.

Genezende baden

Een andere manier om de wervelkolom na een operatie te herstellen, is om verschillende baden te gebruiken die een genezend effect hebben:

• Radonbaden. Zijn actueel voor het verbeteren van de bloedcirculatie en neuromusculaire geleiding.

• Terpentijn. Ze worden gebruikt voor de resorptie van littekens en verklevingen, evenals voor de activering van het herstelproces.
• Kruidenbaden kunnen de spanning in de spieren verlichten en pijn verminderen.
• Rehabilitatie na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, zal effectiever zijn als u zwavelwaterstof- en sulfidebaden gebruikt, die de resorptie van inflammatoire foci bevorderen, de bloedcirculatie verbeteren, spiercontracties normaliseren en herstel stimuleren weefsels.

Water procedures

Dit type procedure maakt deel uit van het herstelproces na een operatie. Een verblijf in het water werkt ontspannend.

Maar het is belangrijk om het feit te overwegen dat na een hernia verwijderd langdurige blootstelling aan water gecontra-indiceerd is.

De ontvangst van de whirlpool en de procedures in het zwembad mogen niet langer dan 15-30 minuten duren.

Wat betreft douche met koud water, ze zijn ook nuttig, omdat ze een gunstig effect hebben op het herstel van zenuwuiteinden en de spieractiviteit stimuleren. De kortste douches zijn het meest effectief.

Dientengevolge kan worden opgemerkt dat het herstelproces na verwijdering van de hernia tussen de wervels een constant en aanhoudend werk is, hoofdzakelijk van de patiënt. Als je consequent en correct de elementen van therapeutische gymnastiek uitvoert en de voorschriften van de arts volgt, dan zijn er alle kansen op een volledige en actieve levensstijl.

bron: http://.ru/article/203454/vosstanovlenie-i-reabilitatsiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-mejpozvonkovoy-gryiji

Rehabilitatie na verwijdering van de hernia van de tussenwervelschijven

Volgens statistieken, meestal een hernia van de lumbale wervelkolom, en het minst van alle - thoracale. Ondanks het feit dat voor de behandeling van deze pathologie, chirurgische interventie niet altijd vereist is, toch zijn er veel operaties.

Dat is waarom het noodzakelijk is om te weten over het proces van revalidatie in de postoperatieve periode.
Degeneratieve en dystrofische aandoeningen van de wervelkolom zijn een van de belangrijkste redenen voor het begin van pijnsyndroom bij patiënten.

De basis van osteochondrose is een afname van het vochtgehalte in de tussenwervelschijf, een afname in de dikte en betrokkenheid in het pathologische proces van bot spier- en zenuwweefsels. Wanneer de ziekte voortschrijdt, breekt de vezelachtige ring die de pulpuskern van de schijf omringt.

Dan komt een deel van de kern naar buiten en vormt de zogenaamde hernia (knoop) van de tussenwervelschijf. Operatieve interventie elimineert de oorzaak van de symptomen van de patiënt en leidt hem naar de dokter. De uitroeiing van deze tekens lost echter niet alle problemen op.

Het is noodzakelijk om de gevolgen van de onderliggende ziekte te elimineren. Dit is de focus van revalidatietechnieken. Het is belangrijk om de patiënt terug te brengen naar een actief thuis- en werkleven.

De postoperatieve periode is verdeeld in de volgende fasen:

• 1-14 dagen - vroege postoperatieve periode.
• 14-32 weken - late postoperatieve periode.
• Vanaf 2 maanden na de operatie en later - een vertraagde postoperatieve periode.

Na chirurgische interventie is het noodzakelijk om complexen van therapeutische fysieke training uit te voeren die het spierkorset helpen versterken en herhaling van de ziekte voorkomen.

Algemene principes van het revalidatieproces

• Tijdens de postoperatieve periode is het belangrijk om onder de complexe supervisie te staan ​​van een chirurg, een neuroloog, een revalidatiearts en andere zeer gespecialiseerde experts op het gebied van indicaties.
• Een hernia veroorzaakt een ernstig ongemak voor de patiënt als gevolg van ernstig pijnsyndroom en mobiliteitsbeperkingen. Na de operatie voelt een persoon zich hulpeloos en wordt hij in bepaalde limieten gedreven (compliance regels, een schema van onderzoeken van specialisten, het nemen van medicijnen, enz.), dus het is mogelijk om een ​​depressieve te ontwikkelen staat. In deze situatie kun je niet zonder de hulp van een psychotherapeut.
• Na de operatie moet je een speciaal korset gebruiken. Dit zal een uitstekende preventie zijn van het optreden van een terugval van de ziekte.
• Aanstelling van fysiotherapie, massage en fysiotherapie.
• De gymnastiek vindt plaats vanaf de eerste dag na de operatie. Het complex van therapeutische oefeningen wordt individueel geselecteerd en wordt uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur of een arts.
• De belangrijkste principes van therapeutische lichamelijke opvoeding in de postoperatieve periode zijn regelmaat en een soepele toename van de belasting.
• Gecontra-indiceerd om het gewicht van meer dan 2-3 kg met de ene hand te verhogen na de operatie gedurende 3 maanden.
• Beperk het langdurig zitten gedurende 3 maanden na de operatie.
• Het is noodzakelijk om bewegende spellen uit te sluiten met scherpe ballistische bewegingen.
• Het wordt aanbevolen om alcohol en tabak voor de hele periode van revalidatie af te staan.

Hernia schijf van cervicale wervelkolom

Na de operatie ligt de nadruk in gymnastiek op ademhalingsoefeningen. In de eerste fase van revalidatie is het noodzakelijk om de bochten en hellingen van het hoofd te beperken. Na toestemming van de behandelend arts kun je de positie innemen van een halfzitting met de verplichte oplegging van de kraag van Shantz.

Tijdens deze periode worden oefeningen voor de bovenste humerusgordel toegevoegd aan de ademhalingsgymnastiek. Handen mogen niet boven schouderniveau worden verhoogd. Bij het uitvoeren van de rotatie van de schouders, moeten de handpalmen worden neergelaten en tegen het lichaam worden gedrukt.

In de volgende fase worden de bewegingen van de benen gekoppeld aan het oefeningencomplex.

Stop met het gebruik van de orthese (de kraag van Shantz) is alleen mogelijk na een controle-röntgenonderzoek.

Hernia van de thoracale wervelkolom

Na de operatie is gymnastiek gericht op het voorkomen van complicaties van de inwendige organen. De eerste fase introduceert ademhalingsoefeningen.

Bij afwezigheid van contra-indicaties mag de patiënt vrijwel direct na de operatie over de buik buigen. Oefening in deze positie kan over een paar dagen zijn.

Na toestemming van de behandelend arts is het noodzakelijk om omhoog te gaan en te lopen, maar draag altijd een bevestigingsorthese. Een week na de operatie kun je statische oefeningen toevoegen aan het complex van therapeutische gymnastiek, d.w.z.

Alle oefeningen moeten worden uitgevoerd met een professionele instructeur en onder toezicht van een arts, inspanningsarts of revalidatiespecialist.

Hernia schijf van lumbale wervelkolom

Het is noodzakelijk om de positie van zitten te verlaten voor een periode van 3 tot 6 maanden. Autorijden is gecontra-indiceerd gedurende de eerste 3 maanden na de operatie. Als passagier in de auto kunt u alleen in een halfzittende of liggende positie rijden. Het is noodzakelijk om een ​​bevestigingsorthese te gebruiken.

Begin met lopen in afwezigheid van contra-indicaties vanaf de eerste dag na de operatie. Rust in buikligging moet meerdere keren per dag 20-30 minuten zijn.

Na de operatie gedurende 1-2 maanden zijn bewegingen met absoluut hoge amplitude, evenals het draaien van de wervelkolom en inclinaties absoluut contra-indicatief.

In de begintijd is het noodzakelijk om gymnastiek in rugligging uit te voeren, aandacht te schenken aan het juiste ademhalingsritme. Alle bewegingen moeten langzaam worden gedaan.

Het aantal herhalingen neemt geleidelijk toe. Turnen worden dagelijks uitgevoerd. Tijdens de training mag geen pijn worden veroorzaakt, d.w.z.

de amplitude van de bewegingen moet in overeenstemming zijn met de pijn.

Helemaal uitgesloten oefeningen op het draaien van de wervelkolom, evenals rennen en springen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures dragen bij tot het herstelproces na de operatie.

Twee weken na de operatie worden elektrotherapie (CMT, DDT, lidase-elektroforese), lasertherapie en ultrasone klanktherapie, evenals hydrocortison-ultrafonoforese voorgeschreven. Een cursuseffect bestaande uit dagelijkse sessies met een totaal van maximaal 15 wordt uitgevoerd.

Herhaalde kuren met fysiotherapie worden elke zes maanden aanbevolen om de weefsels in stand te houden het verbeteren van de microcirculatie en oxygenatie, het vergroten van trophism en het versnellen van reparative processen.

massage

Zachte massage van de ledemaat aan de zijkant van de laesie vindt al plaats in de eerste dagen na de chirurgische behandeling met aanwezigheid van radiculair syndroom, gemanifesteerd door gevoelloosheid, verminderde reflexen en toegenomen zwakte ledematen.

acupunctuur

Bij complexe behandelingen is het heel goed mogelijk om reflexotherapie in te voeren in een maand na de operatieve behandeling volgens indicaties.

Complicaties van de operatie

Zoals bij elke andere operatie, is de chirurgische behandeling van een hernia geassocieerd met een bepaald risico op complicaties. Laten we een paar van hen overwegen.

anesthesie:

• Mogelijke schade aan de luchtpijp of slokdarm door een laryngoscoop tijdens het intuberen van narcose.
• Allergische reacties op anesthetische oplossingen.

operatie:

1. Stop met ademhalen en hart, ongecontroleerde daling van de bloeddruk.
2. De breuk van de duralomhulsel van het ruggenmerg met cerebrospinale vloeistof (de oorzaak van chronische hoofdpijn), de infectie van cerebrospinale vloeistof met de ontwikkeling van meningitis, evenals (met purulente meningitis) de vorming van een fisteldurale zak met een constante uitstroom van etterende massa's met het optreden van abcessen in de omgeving weefsels. Sepsis en de dood.
3. Schade aan de slokdarm, trachee of vasculaire bundel in de cervicale regio.
4. Overtreding van de terugkerende zenuw. De functie wordt onafhankelijk 2-3 maanden na de operatie hersteld.
5. Risico op zenuwwortelschade.
6. Infectie van hersenvocht (minder dan 1%).
7. Transverse myelitis is het gevolg van onbedoeld letsel of infectie van het ruggenmerg. Manifestaties zijn afhankelijk van de hoogte van de laesie, dus er kan sprake zijn van parese, verlamming, grove neurologische aandoeningen.
8. Schade aan de slagader van Adamkiewicz in het geval van anatomische kenmerken van zijn locatie in de patiënt tijdens chirurgie in het gebied van L4-S1, waar de hernia het vaakst wordt gevormd. Het gevolg is een lagere verlamming en incontinentie.
9. Epiduraal hematoom wordt gevormd als gevolg van schade aan het bloedvat tijdens de operatie en de ophoping van bloed in het epidurale vetweefsel. Met niet tijdig genomen maatregelen voor diagnose en behandeling, ontstaat purulente periduritis. Nadat hij naar de cicatricidal epidurit is gegaan, die, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, een andere neurologische manifestatie manifesteert. symptomatologie: parese, paralyse, pijnsyndroom, verminderde sensorische en motorische functie, incontinentie, aandoeningen van het urogenitaal bol en anderen.

Postoperatieve periode:

• Giftige schade aan hersenen, nieren, lever en hart.
• Osteomyelitis van wervellichamen is een purulente laesie van sponsachtig weefsel na chirurgie, spreidt zich uit naar nabijgelegen weefsels met verlies van wervels van de ondersteunende functie. Als gevolg - de vernietiging (breuk) van de wervelkolom. Verzwakte patiënten kunnen het proces generaliseren met de ontwikkeling van sepsis.
• Postoperatieve stenose van het wervelkanaal door actieve groei van bindweefsel in het operatiegebied. Het bindweefsel comprimeert de durale zak en vertraagt ​​de stroom hersenvocht. Vervolgens vertaalt zich dit in een volledige stopzetting van zijn circulatie, d.w.z. een aandoening die onmiddellijke re-operatieve interventie vereist. Daarnaast knijpt bindweefsel rechtstreeks het ruggenmerg en de wortels ervan, wat ook een indicatie is voor herhaalde chirurgische ingrepen.
• Herhaling van hernia is een verre complicatie van een operatie. Herhaalde vorming van een hernia in het operatiegebied dat meer dan 1 jaar geleden werd uitgevoerd.
• De instabiliteit van de wervel met de vorming van spondylolisthesis. Tijdens de operatie is het nodig om de botten van de wervels te verwijderen, waardoor de ondersteunende functie van de wervelkolom afneemt. Na de operatie is het mogelijk om een ​​dergelijke wervel naar achteren of naar voren te verschuiven ten opzichte van andere wervels met een traumatische tussenwervelschijf met de vorming van uitsteeksel en hernia.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een hernia van de tussenwervelschijf en een chirurgische behandeling van deze ziekte iemand niet uitschakelen.

Met de juiste therapie en de uitvoering van alle aanbevelingen van het multidisciplinaire medische team, vindt een terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven in een vrij korte periode plaats.

Het is echter noodzakelijk om te weten dat chirurgische interventie niet de enige manier is om een ​​hernia te elimineren. Er zijn methoden voor niet-chirurgische behandeling.

Het is dus alleen nodig om een ​​operatieve ingreep te doen wanneer andere soorten therapie om de een of andere reden niet geschikt zijn voor een bepaalde patiënt.

bron: http://physiatrics.ru/1000224-reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Rehabilitatie na een operatie om de intervertebrale hernia te verwijderen

Intervertebrale hernia's zijn recent vaker gediagnosticeerd. De belangrijkste reden voor dit probleem is dat de meeste mensen een sedentaire en volledig onsportieve levensstijl leiden. Hierdoor zijn zelfs inessentiële belastingen van de wervelkolom zeer pijnlijk.

De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. Na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, heeft de patiënt revalidatie nodig.

Maar helaas negeren veel patiënten revalidatieprocedures, in de overtuiging dat een chirurgische ingreep meer dan voldoende is voor een volledig herstel.

De belangrijkste fasen van herstel na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen

Het enorme voordeel van de hernia-verwijderingsprocedure is dat de patiënt na het ontslag geen pijn voelt.

Gezien het feit dat de ziekte is teruggelopen, proberen mensen zo snel mogelijk terug te keren naar hun gebruikelijke manier van leven, daarbij recidiverende reacties - hernia's worden opnieuw gevormd en dienovereenkomstig herhaald operaties.

Specialisten onderscheiden drie hoofdperiodes van revalidatie na een operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen:

1. De eerste valt over de eerste twee weken en bestaat uit het elimineren van de pijnlijke sensaties en morele steun van de patiënt.
2. Tijdens de late periode, beginnend twee weken na het ontslag en tot een paar maanden aanhoudt, past iemand zich aan en wenkt hij zichzelf aan zelfbediening.
3. De vertraagde periode van revalidatie duurt een heel leven en het belangrijkste doel is om terugvallen te voorkomen en de wervelkolom te versterken.

Na de operatie om de hernia hernia te verwijderen, worden beperkingen op fysieke activiteit geleidelijk verwijderd. Dit wordt gedaan om de spiertonus, mobiliteit en basisfuncties van het bewegingsapparaat te herstellen.

Rehabilitatiecomplex bestaat meestal uit:

• medicamenteuze behandeling;
• sanatorium behandeling;
• therapeutische en fysieke oefeningen;
• fysiotherapeutische procedures.

De meest effectieve geneesmiddelen worden beschouwd als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze verlichten zwelling en verlichten de onaangename gewaarwordingen die na de operatie ontstaan.

Het is erg handig na de operatie om de hernia-massage tussen de wervels te verwijderen. De voordelen zullen nog groter zijn als u het combineert met dergelijke fysiotherapeutische procedures als:

• elektroforese;
• iontoforese;
• EHF-therapie;
• behandeling met modder;
• magnetische therapie;
• phonophoresis;
• echografie.

Ze helpen het herstelproces te versnellen en bevorderen de activering van metabole processen. Dankzij de procedures, komen ontstekingen meestal naar beneden, verbetert de bloedcirculatie, worden de teruggehouden zenuwen hersteld.

Oefeningen oefenen na een operatie uit voor het verwijderen van hernia's van de tussenwervelschijven

Voordat u begint met lessen, is het belangrijk om te onthouden dat alle oefeningen zorgvuldig moeten worden gedaan. Scherpe bewegingen zijn onaanvaardbaar:

1. Lig op je rug, strek je armen langs de romp. Ten koste van de behoefte om vuisten te balanceren, trek de voeten naar de romp en til het hoofd iets op.
2. Gymnastiek na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, omvat ook zo'n eenvoudige oefening als het op de knieën trekken van de borstkas.
3. Handen verspreiden zich in verschillende richtingen en druk de voeten stevig op de vloer. Til nu het bekken langzaam op.
4. Breng je knieën naar je buik, adem uit en ontspan door in te ademen.
5. Ga op handen en voeten staan ​​en trek zowel je linkerbeen als je rechterarm naar achteren en dan omgekeerd.

Contra-indicaties na de operatie van verwijdering van de hernia tussen de wervels

Onmiddellijk na een uittreksel van sommige acties is het noodzakelijk om te weigeren. U kunt dus bijvoorbeeld niet:

• om gewichten op te heffen;
• om in transport te gaan zitten;
• loop langer dan drie uur in het postoperatieve korset;
• roken;
• alcohol drinken;
• supercool.

bron: http://WomanAdvice.ru/reabilitaciya-posle-operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoy-gryzhi

Intervertebrale hernia: hoe is revalidatie na verwijdering

Er is een mening dat de ziekte eindigt na een succesvolle. In werkelijkheid is alles niet zo eenvoudig.

Pijnlijke gewaarwordingen worden gedurende een andere periode gevoeld en het herstel na verwijdering van de hernia tussen de wervels duurt een bepaalde tijd.

Tijdens deze periode zijn de neurologische symptomen verstoord, de gevoeligheid is verstoord. De arts verwijderde de hernia en haar druk op de zenuwuiteinden stopte. Er was echter nog steeds een tumorvorming en de irritatie was niet verdwenen.

Stappen van het revalidatieproces

Herstel na een operatie om de intervertebrale hernia te verwijderen bestaat uit drie fasen:

• pijn wegnemen;
• herstel van de gezondheid, opheffen van beperkingen thuis;
• de definitieve restauratie van het motorapparaat, de eliminatie van de beperkingen van fysieke activiteit.

Meer specifieke methoden worden uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met het beloop van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam, de vorm.

De afdruk op de restauratie na herniaherstel wordt ook opgelegd door de chirurgische ingreep zelf, de aard van zijn verloop. In ieder geval duurt de herstelperiode na de operatie minimaal drie maanden.

Stadia van revalidatie en herstel

De herstelperiode heeft geen enkel programma. De keuze van de meest geschikte hangt af van vele nuances:

• type operatie op de wervelkolom;
• individuele kenmerken (dwz leeftijd, daarmee gepaard gaande kwalen);
• het verloop van de ziekte zelf, de duur van het recept.

Dit alles in aanmerking nemend, kan de revalidatietijd worden onderverdeeld in de volgende fasen:

1. Vroege. De duur ervan duurt 7-14 dagen na voltooiing van de bewerking.
2. Het is laat. Het duurt 2-8 weken.
3. Vertraagd. Het duurt ongeveer 2 maanden, kan ook alle resterende jaren van het leven duren.

Bepaalde verschillen in de herstelperiode zijn beschikbaar. Ze zijn afhankelijk van de vorm van de bewerking. Er zijn echter activiteiten die op alle patiënten van toepassing zijn.

Allereerst gaat het om gezamenlijke acties van een revalidatiespecialist, een neurochirurg, een neuroloog. Ze moeten de geopereerde persoon samen leiden, het proces van zijn herstel volgen.

De patiënt kan pijnlijke gewaarwordingen ervaren, zelfs na 3 jaar, wanneer de hernia met succes is geopereerd en de bekkenaandoeningen volledig hersteld zijn.

Een belangrijk punt is ook rationele psychotherapie. Chirurgische interventie vindt plaats wanneer medicamenteuze behandeling van de ziekte niet tot een succesvol resultaat leidt.

Plots wordt het niet uitgevoerd, het vereist. Derhalve had de patiënt zelfs vóór chirurgische interventie enkele beperkingen in zijn activiteit.

Na de operatie moet u de instructies van de arts volgen. Al geruime tijd blijft de patiënt hulpeloos en heeft de hulp van anderen nodig.

Voor sommigen veroorzaakt deze aandoening een tastbare slag naar de psyche, depressie begint. Om het te overwinnen, help je:

• aandacht gegeven door naaste mensen;
• kalmerende geneesmiddelen die een gunstig effect hebben op het herstel van de patiënt, wanneer de hernia van de wervelkolom niet reageerde op behandeling zonder chirurgie;
• snelle ontlading en revalidatie thuis.

In veel gevallen wordt een vroege activering van de patiënt aanbevolen. Volgens artsen moet het slagen.

Het dragen dient ook als een preventieve maatregel tegen de vroege manifestatie van hernia's. Hoeveel tijd om in het korset te blijven, bepaalt de dokter.

Therapeutische gymnastiek

Deze maatregelen worden ook aanbevolen tijdens de herstelperiode na het verwijderen van de tussenwervelhernia. Het oefeningencomplex wordt voor elke periode apart geselecteerd. Wanneer u lessen kunt starten - zal de dokter zeggen.

Echter, slechts een dag na de operatie mag het kneden van de voeten, gewrichten, knieën. Als u de voorgeschreven gymnastiek doet, is het belangrijk om de lading te onthouden. Verhogen moet geleidelijk gebeuren.

1. Om de buikspieren en rug te versterken, wordt aanbevolen. Ze zijn in staat om het hele organisme te kloppen.
2. Een andere oefening met hetzelfde doel is oppervlakkig. Om naar beneden te gaan is het noodzakelijk langzaam, alsof je op een bankje zit.
3. De derde oefening van deze cyclus zal zijn. Doe het in een vooroverliggende positie. Het is noodzakelijk om plotselinge bewegingen te voorkomen.

Alle manipulaties moeten langzaam worden gedaan.

Vergeet slechte gewoonten - tijdens de revalidatieperiode zullen ze volledig moeten worden verlaten, maar beter, als je helemaal niet op hen terugkomt.

De arts zal u vertellen hoe u zich correct moet gedragen tijdens het herstel van een operatie van de hernia van de tussenwervelschijven, het complex moet voorschrijven en, indien nodig, de tabletten moet voorschrijven.

Afhankelijk van de complexiteit van de chirurgische procedure kan revalidatie maximaal een jaar duren. De gemiddelde periode is 6 maanden. Tegen die tijd is de botcallus al op de geëxploiteerde site verschenen.

ontkenning

De informatie in de artikelen is alleen bedoeld voor algemeen gebruik en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor therapeutische doeleinden.

Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut).

Raadpleeg eerst uw arts om de exacte oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

bron: http://osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-kak-prokhodit-reabilitaciya-posle-ee-udaleniya.html

Rehabilitatie na verwijdering van de hernia van de tussenwervelschijven

Volgens de conclusie van specialisten tot nu toe, deed slechts 4% van de patiënten met een hernia tussen de wervels een operatie aan de wervelkolom. Absolute indicaties voor de werking zijn:

• Intensieve pijnen die niet door iets anders dan narcotische pijnstillers worden verwijderd;
• atrofie van de spieren van de ledematen;
• geen voorbijgaande verlamming (parese);
• aanhoudende schendingen van ontlasting, plassen, stoornissen in de seksuele sfeer.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van hernia van de wervelkolom. Allen worden alleen uitgevoerd op absolute individuele medische indicaties. Ze hebben bepaalde voor- en nadelen. Het kan zijn:

• laser verdamping;
• diskektomiya:
• laminectomie;
• endoscopische operatie;
• radicale methode om de schijf te vervangen door een prothese.

In dit geval is revalidatie na een operatie een van de belangrijkste fasen in de behandeling.

De belangrijkste doelen van revalidatie

Om de gewenste positieve resultaten te bereiken, is een lange revalidatieperiode nodig. Afhankelijk van het type chirurgische behandeling en de toestand van de patiënt kan de duur variëren van enkele maanden tot een jaar. Het doel van revalidatie is:

1. eliminatie van neurologische manifestaties en pijn;
2. normalisatie van de staat met het herstel van zelfbedieningsfuncties;
3. restauratie van de voortbewegingsfunctie van de wervelkolom van zijn biomechanica en mobiliteit;
4. herstel van optimale spierspanning;
5. geleidelijke verwijdering van de beperking tot lichamelijke inspanning.

Correct georganiseerde en correct geselecteerde revalidatiecursus is de basis voor het succes van de operatie. Het is gebaseerd op:

• complexe monitoring en monitoring van de patiënt door de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd, evenals de neuroloog en revalidatiespecialist;
• competente, individueel geselecteerde procedures.

Herstelmaatregelen zijn preventief en curatief van aard, gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​van nieuwe hernia's en het herstel van het vermogen van de patiënt om te werken. Het programma zou moeten overwegen:

• ernst en duur van de ziekte;
• type uitgevoerde bewerking;
• individuele kenmerken van de patiënt (bijkomende ziekten, leeftijd, enz.).

Fasen van de revalidatieperiode

Alle herstelmaatregelen zijn voorwaardelijk onderverdeeld in drie fasen:

1. De vroege fase duurt maximaal twee weken. Omvat psychotherapeutische ondersteuning, eliminatie en preventie van pijn.
2. De late fase is maximaal acht weken. De hoofdtaak is gericht op het aanpassen van de patiënt aan een onafhankelijk leven in het dagelijks leven.
3. De vertraagde fase - duurt alle leven, beginnend op de derde maand van de postoperatieve periode.

Beperkingen van de hoofdbeperkingstermijn

Tijdens de vroege revalidatiefase is de patiënt verboden:

• zitten (elke zitpositie is gecontra-indiceerd);
• gewichtheffen;
• scherpe bewegingen naar voren en opzij, draaien en diepe bewegingen in de wervelkolom;
• het dragen van een postoperatieve corset voor meer dan drie uur per dag;
• oefenen zonder korset;
• sporten en fietsen;
• voor massage of manuele therapie.

Tijdens de late revalidatiefase is het de patiënt verboden om:

1. langdurige aanwezigheid in een geforceerde houding;
2. enige fysieke inspanning zonder een voorlopige warming-up van de spieren;
3. lange reizen in transport;
4. til het gewicht op boven de 8 kg en spring van de hoogte;
5. het operatiegebied onderkoelen;
6. langdurig dragen van het korset, wat kan leiden tot de atrofie van de lange rugspieren.

Revalidatie na een operatie omvat ook:

• eliminatie van het ontstekingsproces, anesthesie en herstel van botweefsel met behulp van medicamenteuze behandeling;
• voor verbetering van bloedcirculatie en anesthesie - ultrageluid, elektroforese of lasertherapie;
• verplichte opname in het LF-programma (therapeutische oefening);
• kinesitherapie en hydroprocedures (voor mechanische ontlading van de wervelkolom);
• aanbevelingen voor sanatoriumbehandeling.

Medicatietherapie

De pijn in de postoperatieve periode is te wijten aan een ontsteking van de rugzenuw ten gevolge van langdurige compressie van de hernia. En ook vanwege letsels van ligamenten en zachte weefsels tijdens de operatie. Daarom zijn voor de eliminatie van pijn, pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Fysiotherapeutische behandeling

Rehabilitatie omvat noodzakelijkerwijs een aantal fysiotherapeutische procedures:

1. ionoforese - wordt gebruikt om pijn te verlichten, bevordert vroeg herstel, zorgt voor een diepe penetratie van medicinale preparaten door de huid.
2. modderpakkingen - hebben pijnstillende, ontstekingsremmende en resorptieve werking;
3. ultrasone procedures - bevorderen de stimulatie van fastfood, groei en herstel van weefselcellen;
4. EHF (extreem hoge frequentie therapie) - wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren, herstelt de spiertonus en ligamenten. Uitstekende pijnstiller en ontstekingsremmend middel;
5. elektrostimulatie (interstitiaal) - herstelt de verstrikte zenuwen, verbetert de voeding van het kraakbeen- en botweefsel;
6. fonoforese - introductie in het lichaam van geneesmiddelen door middel van echografie. Met behulp van mechanische invloed heeft het een anti-oedemateus en ontstekingsremmend effect;
7. magnetotherapie - herstelt mobiliteit activeert metabole processen, vermindert het risico op ontsteking, oedeem, pijn.

Therapeutische fysieke training

LFK speelt een grote rol bij het herstel van het lichaam na de operatie. Alle oefeningen van fysiotherapie-oefeningen zijn gericht op:

• herstel van de spiertonus van de nek, rug en ledematen;
• preventie van stagnerende verschijnselen, met als gevolg zwelling en verklevingen;
• herstel van de elasticiteit van ligamenten die de wervelkolom direct ondersteunen.

Het oefeningencomplex wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt door de behandelend arts en revalidator.

kinesitherapie

Kinesitherapie is een behandeling met behulp van speciale orthopedische trainers, die op de wervelkolom werken door gedoseerde stretching. Door het elimineren van, dus, overmatige druk op de zenuwuiteinden, wordt het pijnsyndroom verwijderd.

Glad, gebalanceerd, gedoseerd strekken bevordert de vorming van een natuurlijk gespierd frame rond de wervelkolom. Door de rug te strekken, wordt de kracht van de schijf en de juiste locatie hersteld.

Genezende baden

• Terpentijnbaden - worden gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren, het herstelproces te verbeteren, resorptie van verklevingen en littekens. Voorkomen van inflammatoire processen.
• Baden sulfide en waterstofsulfide - gebruikt om het metabolisme te versnellen, de bloedsomloop te verbeteren, resorptie van inflammatoire foci, stimulatie van weefselherstel en normalisatie van spieren reducties.
• Radonbaden - gebruikt om neuromusculaire geleiding en circulatie te verbeteren.
• Baden kruiden - om pijn te verminderen en spanning in de spieren te verlichten.

Tractie therapie

De methode van droog en onder water, horizontale en verticale tractie van de wervelkolom. De basis van de procedure is het rekken van de gewrichten van de wervelkolom en elastische weefsels onder het gewicht van hun eigen gewicht of extra geïnstalleerd gewicht.

Deze methode heeft een mechanisch effect op de spieren van het lichaam, ontspant ze, verhoogt de mobiliteit van de wervelkolom.

Sanatorium behandeling

In een laat stadium van herstel wordt een sanatoriumbehandeling aanbevolen. Vanwege de ruime keuze aan fysiotherapeutische procedures kan het sanatorium een ​​uitstekend alternatief zijn voor thuisrehabilitatie.

bron: http://www.infmedserv.ru/stati/reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoy-gryzhi