Tenosynovit: wat is het? ontsteking van de pees van de knie, enkel

Tenosynovitis van het gewricht (enkel, knie): symptomen en behandeling

Tenosynovitis is een ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht rond de pees. De ziekte kan zowel in acute als in chronische vormen voorkomen.

Tenosynovitis ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

1. Injury. Als het gewricht is beschadigd en een persoon in het lichaam een ​​infectie heeft, is het risico dat hij tenosynovitis ontwikkelt erg hoog. Behandeling zal moeilijker en tijdrovender zijn als de vaginale zak van het gewricht geheel of gedeeltelijk is verbroken.
2. Falen in het immuunsysteem.
3. Reumatoïde artritis.
4. Dystrofische degeneratieve gewrichtsveranderingen. In verwaarloosde vorm verspreiden de veranderingen zich ook naar de nabijgelegen pezen.
5. Infectie met bepaalde bacteriën en virussen.
6. Leeftijd verandert wanneer het gewrichtsweefsel verslijt en onvoldoende voeding krijgt.
7. Constante belastingen. Tenosynovitis van de knie of enkel kan zich zelfs ontwikkelen bij die mensen die zijn inactief, maar tegelijkertijd, vanwege hun professionele activiteiten of gewoonten, één en dezelfde verbinding.

Symptomen van tenosynovitis worden waargenomen bij mensen van elke leeftijd, maar vaker treft deze ziekte ouderen.

Classificatie van tenosynoviet

Er zijn dergelijke soorten van deze pathologie:

• Tenosynovitis stentosing. Deze vorm van de ziekte wordt vaak de tenodovaginitis van het elleboog enkel knie- of heupgewricht genoemd. De meest voorkomende ontsteking van die pezen die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van de duim van de ledemaat naar de zijkant. Tegelijkertijd kan een korte strekker van de vinger worden beïnvloed. Dientengevolge is de mobiliteit van de duim ernstig beperkt. Als de behandeling in acute vorm niet is uitgevoerd, wordt de ziekte chronisch. Littekens en ligamenten vormen littekens, waardoor uiteindelijk een volledige blokkade van het gewricht optreedt. Dit soort tenosynovitis treft vooral vrouwen;
• Tuberculose tenosynovitis. Deze vorm van pathologie ontwikkelt zich als een tuberkelbacillus wordt ingebracht in het lichaam van de patiënt. Vaginale holtes van de pezen van de handen worden beïnvloed. Het ledemaat is opgezwollen, maar er is geen pijnsyndroom;
• Chronische tenosynovitis is inflammatoir. Het ziektebeeld met deze vorm van de ziekte lijkt sterk op dat van tuberculeuze tenosynovitis. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich vaak reumatoïde artritis. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van de resultaten van onderzoeken naar effusie uit de gewrichtsholte - deze laten zien welke bacterie ontstekingen heeft veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

De pathologie ontwikkelt zich langzaam, in het beginstadium zijn de symptomen zeer slecht uitgedrukt. Daarom wendt de patiënt zich bij de eerste klachten tot de arts die al ernstige peeslaesies heeft, wanneer een lange, complexe behandeling vereist is.

In een gedetailleerd interview herinnert de patiënt zich wanneer hij voor het eerst ongemak voelde in het gebied van de elleboog, enkel of het kniegewricht - als de behandeling werd gestart tijdens deze periode, zou deze minder verlengd zijn en de prognose gunstig. In de gevorderde fase is de verbinding geblokkeerd, het is onmogelijk om de functionaliteit ervan volledig te herstellen.

Erken dat de ziekte op dergelijke gronden kan zijn:

1. Toename en oedeem van de gewrichten tijdens palpatie.
2. Beperking van mobiliteit.
3. Ernstige roodheid van de huid in het gebied van de aangedane pees.
4. Pijn als gevolg van spierbelasting, gelegen naast de ontstoken zenuwen.

Nederlaag van de enkel

Naar buiten toe, met een aandoening aan het enkelgewricht, verschilt de pees niet van een gezonde. Maar de weefsels om hem heen zijn gevuld met vloeistof.

De laesies van dit deel van de onderste ledematen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van reumatoïde artritis of na mechanische beschadiging van de ledemaat. Zeer zelden wordt de oorzaak van een tenosynovitis in de enkel platvoeten.

De pijn kan in elk deel van de voet optreden, maar kan het geheel bedekken. Onaangename gewaarwordingen nemen toe na een lang verblijf aan uw voeten of lange wandelingen.

Kniegewrichtletsel

Het belangrijkste symptoom van knie-tenosynovitis is een toename van de knieschijf. Zwelling en oedeem van het kniegewricht worden verklaard door de ophoping van vocht in de synoviale zak, de hoeveelheid ervan neemt sterk toe met de belasting en bewegingen van het kniegewricht.

Deze vloeistof is de oorzaak van ontsteking. De patiënt klaagt meestal niet over een scherpe pijn - een sterk pijnsyndroom maakt zich alleen zorgen over verergering van de tenosynovitis van de knie.

De nederlaag van het lange hoofd van de biceps

Van deze vorm van ziekte ondervinden zwemmers, tennissers, dat wil zeggen sporters, die zich bezighouden met dat soort sporten, waarbij handbewegingen boven het hoofd herhaaldelijk worden uitgevoerd.

De oorzaak van ontsteking is de constante spanning van de bicepsenspier, de focus ligt in het voorste lid van de bovenarm. Als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, gaat de ontsteking over naar het ellebooggewricht.

De ziekte van De Cervan

De oorzaken van ontsteking in dit geval zijn grote belastingen op de pees van duim en pols.

De Quervain syndroom ontwikkelt zich meestal bij mensen die vaak herhaalde bewegingen uit te voeren gedurende vele jaren - in Typewriting, musici, cutters, naaisters.

Vaak wordt het gediagnostiseerd in hardwerkende huisvrouwen en zomerbewoners.

Als de oorzaak letsel tijdens huiswerk is, ontwikkelt de ziekte zich zeer snel en vertraagt ​​de patiënt het bezoek aan de arts niet.

In het chronische beloop van de ziekte van Kerven worden onderzoek en diagnose meestal uitgevoerd in de late stadia, wanneer het gewricht bijna volledig is geblokkeerd. Daarom is de behandeling ook niet altijd succesvol.

De pijnen zijn gelokaliseerd in het gebied van de duim, pols en aan de rand van het polsgewricht. Soms bedekt het pijnlijke syndroom het ellebooggewricht of de gehele ledemaat.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van ontsteking van de pees van de knie, enkel of heupgewricht wordt gekozen afhankelijk van de vorm en lokalisatie. Bijvoorbeeld, punctie (de meest radicale behandelingsmethode voor deze ziekte) is meestal vereist voor laesies in het kniegewricht.

Wanneer geneesmiddelen en fysiotherapie machteloos zijn, wordt vloeistof uit de gewrichtsholte eruit gepompt, waarna een geneesmiddel in de holte wordt geïnjecteerd.

Soms wordt deze antiseptische oplossing, in ernstige gevallen, hormonale geneesmiddelen toegediend.

Met dergelijke methoden kan het ontstekingsproces worden gestopt en kunnen de maatregelen worden genomen om de functies van het gewricht te herstellen.

Maar als de patiënt op tijd aandacht heeft besteed aan verdachte pijn en zwelling op het gebied van pols, schouder of kniegewrichten, kan de behandeling worden beperkt tot een kuur van bepaalde medicijnen en fysiotherapeutisch procedures.

• Geneesmiddelen moeten in drie richtingen werken: wallen verwijderen, pijnsyndroom en ontstekingsproces verwijderen. Meestal worden voorbereidingen voor lokale en systemische actie geselecteerd.
• Fysiotherapeutische procedures zijn gericht op het activeren van de metabole processen in het aangetaste gewricht, terwijl het effect van medicijnen wordt verbeterd. Elektroforese, magnetische en lasertherapie, ultraviolette bestraling, ultrageluid worden gebruikt. In sommige gevallen wordt een therapeutische massage voorgeschreven.

Het is belangrijk om de juiste methoden te kiezen en, indien nodig, het therapieprogramma aan te passen om succes te behalen. Het negeren van het advies van de arts en zelfmedicatie kan leiden tot een zeer trieste complicatie van tenosynovitis - volledige blokkade van het aangetaste gewricht.

bron: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

tenosynovitis

Wat is dit - tenosynovitis?

Er zijn twee concepten: tendovaginitis en tenosynovitis. Soms zijn ze niet te onderscheiden, wat een ontsteking van de synoviale membraan pezen, bestaande uit bindweefsel.

Waarom zijn er twee namen voor dezelfde ziekte? Omdat het een ontsteking is van verschillende lagen van het synoviaal membraan. Tendovaginitis is van binnenuit een ontsteking van het synoviaal membraan van de pees.

Wat is tenosynovitis? Het is een ontsteking van de paratendon, dat wil zeggen het synoviale membraan van de pees van buitenaf.

Tenosynovitis heeft de volgende typen:

1. In vorm gebeurt het:
2. Om ontwikkelingsredenen:
   • Aseptisch - neurologische stoornissen, verwondingen, allergieën, endocriene stoornissen. Het is verdeeld in de volgende types:

• traumatische;
• diabetes;
• allergische;
• immunodeficiëntie;
• Endocriene, etc.

1. • Infectieus - gaat in een etterende vorm. Er zijn soorten:

• bacteriële;
• viraal;
• schimmel;
• specifiek;
• Niet-specifieke.

1. Veel voorkomende soorten peesontsteking:

• Stenosing - nederlaag van een bepaalde joint:
  • Thumb extensor.
  • De lange kop van de biceps (biceps);
  • enkel;
  • knie;
  • De ulnar;
  • borstels;
  • hip;
  • De pols-pols (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberculose - verwijst naar een groep specifieke tenosynovitis die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van tuberculose.
• Inflammatoire chronische - ontwikkelt als gevolg van reumatische aandoeningen.
• Het minimum;
• matig;
• Uitgesproken.

Wat zijn de oorzaken van tenosynovitis van het synoviale membraan van de pees?

Wat zijn de belangrijkste oorzaken en factoren voor de ontwikkeling van tenosynovitis van het synoviaal membraan van de pees?

1. Verwondingen en verwondingen van de pees. Als het stroomt zonder de binnenkant van de verwonding te infecteren, groeit de wond sneller en gaat de ziekte gemakkelijk over. Als de infectie binnenkomt, verstrakt het het genezingsproces en is er medicatie voor nodig. Een tijd lang verliest een persoon het vermogen om volledig te bewegen, zoals voorheen, een zieke ledemaat. Maar als u herstelt, zal de functionaliteit terugkeren.
2. Reumatische aandoeningen.
3. Lage immuniteit, die de infectie niet kon overwinnen, drong door tot in het synoviaal membraan.
4. Degeneratie van gewrichten. Ziektes, zoals slijmbeursontsteking, treffen vaak pezen.
5. Genetische aanleg.
6. Andere infectieziekten, bijvoorbeeld tuberculose, HIV, syfilis, herpes, etc. Hier verspreidt de infectie zich via het bloed door het lichaam.
7. De oudere leeftijd, die wordt gekenmerkt door het feit dat de voeding van de gewrichten met de leeftijd erger wordt.
8. Last en vermoeidheid van de pees. Meestal moet iemand in een professionele activiteit dezelfde acties uitvoeren, dat wil zeggen een specifieke groep spieren belasten, terwijl de anderen niet voldoende zijn betrokken. Het gebrek aan diversiteit in de bewegingen geeft een grote belasting, die tenosynovitis ontwikkelt. Dit betreft niet alleen het actief leiden van het leven van mensen, maar ook degenen die een zittend beroep hebben.

Veel voorkomende symptomen en tekenen van tenosynovitis ontwikkelen zich geleidelijk. Het begint allemaal met een klein ongemak in een bepaald gewricht.

Volwassen mensen letten er meestal niet op, omdat ze denken dat dit tijdelijk is. En inderdaad: acute tenosynovitis zal binnenkort overgaan in het chronische, wat gewoon een kwestie van tijd is.

Neem daarom bij de eerste soortgelijke symptomen contact op met een reumatoloog voor hulp:

• De pijn is acuut, saai, pijnlijk, langdurig of een ander.
• Zwelling die kan worden gezien en gevoeld.
• Sommige onbeweeglijkheid van het gewricht, er is geen manier om vrij te bewegen.
• Roodheid in het gebied van de aangedane pees.
• Pijn wordt verergerd door beweging.

Overweeg de symptomen van de plaats van ontsteking:

1. Enkelgewricht:
   • Vochtophoping;
   • Pijn in of in slechts één deel van de voet;
   • Pijn neemt toe bij langdurig lopen of staan, zoals bij artritis;
   • Gedwongen verandering in gang.
2. Knie gezamenlijke:

• Zwelling van de knie, neemt in omvang toe;
• Doffe pijn;
• Onmogelijkheid om de aangedane knie te bewegen;
• Scherpe pijn tijdens exacerbatie.
• Pijn in de biceps, die naar de schoudergordel kan gaan.
• Pijn nabij de rand van de duim of arm van de arm;
• Pijn kan zich uitbreiden naar de elleboog of naar de schouder;
• De pijn is pijnlijk van aard en wordt acuut in beweging.

Tenosynovitis bij een kind

Is het mogelijk om tenosynovitis bij een kind te ontwikkelen? Misschien, maar vaak vanwege een indringende verwonding, die de infectie heeft veroorzaakt. Andere redenen die in dit artikel zijn behandeld, zijn meer typisch voor volwassenen.

Tenosynovitis bij volwassenen

Tenosynovitis komt vaak voor bij volwassenen. Besmettelijke soorten manifesteren zich op elke leeftijd, als traumatisch of allergisch. Echter scheiden een speciaal type tenosynovitis, die zich ontwikkelen bij mannen en vrouwen in de ouderen als gevolg van verlies van elasticiteit, spanning en kracht.

diagnostiek

Diagnose van tenosynovitis wordt uitgevoerd door een algemeen onderzoek, een bloedtest, evenals röntgenfoto's die osteomyelitis, bursitis of artritis uitsluiten.

behandeling

Tenosynovitis wordt in drie richtingen behandeld: medicamenteus, fysiotherapeutisch en chirurgisch. Laten we ze in meer detail bekijken.

Dan om tenosynovitis te behandelen? Aanvankelijk met behulp van medicatie:

• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Antibiotica voor de infectieuze aard van de ziekte: clindamycine, cefotetam, penicilline;
• Immunodrugs ter verbetering van de immuniteit;
• Medicijnen die het metabolisme normaliseren;
• analgetica;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• pijnstillers;
• Colchicine en NSAID met de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van jicht.

Hoe wordt anders tenosynovitis behandeld?

Dankzij fysiotherapieprocedures:

• Magnetische therapie;
• Lasertherapie;
• echografie;
• elektroforese;
• Koud en warmte toepassingen;
• ultraviolet;
• Therapeutische massage van het getroffen gewricht.

Chirurgische behandeling omvat een gezamenlijke punctie, die anders niet recupereert. De arts verwijdert de vloeistof die zich in het gewricht heeft opgehoopt, evenals het exsudaat van het ontstekingsproces. Het injecteert hormonale geneesmiddelen om ontstekingen te verlichten.

Alles gaat gepaard met immobilisatie van het getroffen deel van het lichaam, om geen pijn te veroorzaken. De ledemaat wordt bevestigd met gips, verbanden of banden. Krukken worden ook gebruikt om extra spanning op de pezen te voorkomen.

In het stadium van herstel worden immobiliserende verbanden verwijderd om een ​​cursus therapeutische lichamelijke opvoeding voor te schrijven die de patiënt al thuis kan uitvoeren.

Alle volksmethoden moeten met de arts worden overeengekomen.

dieet

Moet ik me houden aan een speciaal dieet? Er zijn geen harde aanbevelingen. Je kunt alleen de inname van voedingsmiddelen versterken die rijk zijn aan vitamines en eiwitten, die het immuunsysteem zullen versterken en de pezen zullen helpen overwoekeren.

omhoog gaan

Voorspelling van het leven

Tenosynovitis geeft een gunstige prognose van het leven in het geval van tijdige behandeling. Patiënten herstellen voor een maand.

Hoeveel leven zonder behandeling? De levensverwachting is niet van invloed op de levensverwachting, maar kan een persoon uitschakelen als hij niet wordt behandeld.

Al snel zijn de spieren van het getroffen gebied verdwenen, waardoor de ledemaat incompetent (niet-functioneel) is.

bron: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitis: oorzaken, manifestaties en benaderingen van de therapie

Tot op heden is reumatologie ver vooruit gegaan. Kritieke benaderingen voor diagnostiek van veel systemische ziekten zijn gevormd en vastgesteld. Patronen worden gemaakt om de behandeling van patiënten met zeer ernstige pathologie, die artsen niet eerder konden genezen, te vergemakkelijken.

Maar zo wordt de zogenaamde "kleine reumatologische" pathologie over het hoofd gezien. Dit gaat niet over artrose van de knie of polyartritis.

Volgens statistische gegevens verwijst meer dan 70% van de patiënten in de structuur van ziekten van het bewegingsapparaat naar dergelijke nosologieën als bursitis (ontsteking van periarticulaire zak), tendinitis (peesontsteking), tenosynovitis (peesaandoeningen en de omliggende structuren, zoals synoviale vagina), myopathieën (spierblessures), enthesitis en entheosopathieën (de gebieden van aanhechting van het ligamentische apparaat aan het bot structuren).

Hoe gemanifesteerde tenosynoviale nederlaag

In dit artikel zullen we het hebben over tenosynovitis, de variëteiten, oorzaken en kliniek met therapieaanpak. Behandeling van pathologie vereist kennis van de anatomie en manifestaties van de ziekte en welke middelen op verschillende manieren de voorkeur hebben.

Oorzaken van ontsteking van peeszak

Kleine reumatologische aandoeningen komen zelden voor in het kader van een meer ernstige systemische pathologie.

Echter, enthesopathieën en entesites zijn frequente satellieten van reactieve artritis, ankyloserende spondyloatropathie, psoriatische gewrichtsschade, lupus artritis.

Tenosynovitis komt vaker voor met microtrauma of in omstandigheden van ongewone lichamelijke inspanning. Het is kenmerkend voor de knie, enkel en gewrichten van de bovenste extremiteit.

De Quervain-ziekte, gemanifesteerd door een ontsteking van de pees van de spier, die een grote toekent de vinger van de hand en de pees van de extensor-spier die betrokken is bij de extensie, werd vroeger ziekte genoemd wasvrouwen.

Tenosynovitis in dit gebied wordt veroorzaakt door traumatisering van deze extra-articulaire elementen. Tegenwoordig is het meer typerend voor schoolkinderen, hoe vreemd het ook lijkt.

Het gebruik van mobiele apparaten en andere gadgets met games of sociale netwerken vereist het werk van de duim van het penseel.

Pezen en spieren ervaren vermoeidheid, overbelasting, wat leidt tot chronische ontsteking als gevolg van microtraumatisering van deze structuren. Daarom wordt tenosynovitis in dit gebied (de ziekte van Cervin) gevonden op schoolleeftijd.

Tenosynovitis van het schoudergebied (biceps), het kniegewricht verschijnt wanneer de last ligt op periarticulaire structuren, overschrijdt die gebruikelijke belasting en veroorzaakt microfracturen, scheuren en letsel.

Na de mechanische component worden cellulaire elementen gericht op de plaats van de pathologie, die door uitscheiding van interleukinen en andere pro-inflammatoire cytokines veroorzaken de ontwikkeling van een typische ontsteking gepaard gaande met pijn, zwelling en verlies van spierfunctie en pees. Om deze redenen dient de behandeling van de pathologie van de peeszak zorgvuldige anesthesie, rust te omvatten getroffen gebied en geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het herstel van de aangetaste weefsels en structuren het gewricht.

Zwangerschap is een risicofactor voor exacerbatie van veel "stil" voorlopig en tot het moment van ziekten.

Vaak begint tenosynovitis (ontsteking van de peeszak) van het kniegewricht of ontsteking van peeszakken van de enkel te manifesteren in het eerste of tweede trimester.

Obesitas maakt zich gevoelig voor de ontwikkeling van pathologie van de vagina van de pees van de knie, enkelgewrichten.

Ontsteking van pezen en hun zakken in de schouder

Roterende manchet - frequente lokalisatie van verschillende pathologische aandoeningen gepaard met pijnsyndroom, waarvan de behandeling niet altijd adequaat wordt geselecteerd vanwege een onjuiste diagnose.

Het schoudergebied wordt het doelwit voor reumatologische en traumatologische ziekten vanwege de structurele kenmerken. De manchet wordt gevormd door de subacute en supraspinatus spieren, de pezen van de biceps (biceps), de subscapulaire en de kleine ronde spieren.

Deze structuur is het zwakke punt van het beschreven gebied. Vooral de locatie van de pees van de lange biceps kop.

Ontsteking van de elementen van de rotatormanchet van de schouder

Er ontstaat vaker tenosynovitis van het schoudergebied bij het optillen van zware voorwerpen. Dit is vooral typerend voor patiënten die zich ertoe verbinden om plafonds te schilderen of er tegels op te lijmen.

Pezen van de lange kop van de biceps en andere spiervezels trillen van hyperextensie en traumatisme met microfracturen. Vervolgens wordt de inflammatoire cascade gelanceerd. De predisponerende factor is leeftijd.

Er zijn gevallen waarbij tendinitis zich ontwikkelde in de aanwezigheid van metabole stoornissen - hypothyreoïdie, diabetische orgaanschade.

Controleer of de ziekte van de schouderzone een echoscopisch onderzoek mogelijk maakt.

Scheuren, breuken, ontstekingsverschijnselen en calciumpyrofosfaatkristallen van de belangrijkste onder peesvezels (vooral in het gebied van de tendinous bundles van de lange schouder biceps kop) en het omliggende synoviaal van tassen.

Hoe de Hawkins-test wordt uitgevoerd

Behandeling van de beschreven ziekten omvat de topische toediening van steroïde hormonen. Op het gebied van de peeszak van de lange kop van de schouderbiceps (mezhbugorkovaya-vore) of op het meest pijnlijke punt tijdens de palpatie, wordt "diprospan" geïntroduceerd.

Voorlopig wordt het gefokt door Novokain of Lidocaïne, , ml van de oplossing wordt geïnjecteerd. In plaats van "Diprospan" kunnen andere hormonale middelen worden gebruikt, maar dit medicijn heeft een langere duur van het therapeutische effect.

Daarom is, gezien de neiging tot tenosynovitis en tendinitis om terug te vallen, een dergelijke beslissing het meest gerechtvaardigd.

Introductie van hormonen in het schoudergebied

Tendinitis en tenosynovitis van handen en vingers

De onderarm en het gebied rond de pols zijn minder waarschijnlijk aangetast dan de peesstructuren van het schoudergebied. Hier kunt u twee belangrijke pathologieën vinden:

1. Het "snapping finger" -syndroom.
2. De ziekte van Quervain.

Spiervezels, die flexie van de vingers van de handen geven, hebben peesbundels die worden verbonden door een enkele vagina. Met kleine verwondingen en onevenredige belastingen zijn ze gedegenereerd en ontstoken.

Deze processen zijn gelokaliseerd in de projectie van interfaoanggewrichten. Dit is de manifestatie van nodulaire tenosynovitis. "Nodus" betekent in het Latijn een knoop.

Het ontstekingsproces transformeert de tenocyten, de cellen van de peesmatrix, in chondrocyten die calciumzouten kunnen accumuleren. Beschadigde vezels krijgen daarom een ​​nodulaire vorm.

De behandeling vereist de introductie van hormonen in het gebied van de pezen (met een verdoving). Wijzen van keuze - "Diprospan" en zijn analogen. Behandeling wordt aangevuld door fysiotherapeutische effecten in de koude periode en versterking van het spierapparaat van de handen met behulp van fysiotherapie-oefeningen.

Hoe ziet de ziekte van Kerven eruit

Pathologie de Quervain (prachek ziekte) voortvloeit uit een enkel stenose tenosynovitis voor de ontvoerder van de duim en strekpees structuur.

In tegenstelling tot de heersende opvatting dat de ziekte al lang in het verleden is geweest, wordt het in toenemende mate aangetroffen bij jonge patiënten en in puerperas in de eerste paar weken na de bevalling. Tendinitis de Kervena gaat gepaard met een scherpe pijn op het gebied van een anatomische snuifdoos.

Het bevindt zich nabij de duim, op 2 cm van de onderkant van de basis. Vaak is er een zwelling in de ziekte van Cervin.

Bij de diagnose van tenosynovitis van deze lokalisatie helpt het specifieke symptoom van Finkelstein.

Het is positief en pathognomonische voor de ziekte de Quervain beschouwd, als de pijn in de projectie van "anatomische snuifdoos" wordt afgespeeld wanneer de mediale ontvoering kant gesloten vuist.

Pijnlijke sensaties kunnen verschijnen als de duim dichter bij de palm van je hand wordt gebracht en met je andere vingers wordt ingedrukt. Heel vaak signaleert de ziekte van Kerven de instabiliteit van ligamenteuze structuren binnen het hypermobiliteitssyndroom.

Het positieve symptoom van Finkelstein

Behandeling van de ziekte is beperkt tot beperkende maatregelen, het ontladen van de borstel (het is beter als het een orthese is), anesthesie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt).

Vergeet niet dat glucocorticoïden, net als bij de Cervin-ziekte en bij andere tenosynovitis, worden gemengd met anesthetica.

Zo'n gezamenlijk gebruik van medicijnen stelt u in staat de actuele toediening van medicijnen adequaat te verdoven.

Tendinitis en tenosynovitis van de onderste ledematen

Tenosynovitis in het knie- en enkelgewricht ontstaat minder vaak dan de hierboven beschreven situaties. Behandeling veroorzaakt echter soms problemen voor de arts. Het is vooral moeilijk om de middelen voor toediening te kiezen.

Tussen de knie en het enkelgewricht zijn er niet zoveel pees- en synoviale structuren.

Ze bevinden zich meestal op het voorste oppervlak van de tibia (onder het kniegewricht).

In het enkelgebied is de ontwikkeling van tenosynovitis van de peroneusspier kenmerkend. Meestal verschijnt hij met overgewicht.

In het gebied van de laterale malleolus (direct nabij het enkelgewricht, achter het scheenbeen) bevindt zich de ontstekingsziekte. Het heeft de vorm van een "cola". Bij palpatie is het scherp pijnlijk.

Pijnlijke gewaarwordingen worden gereproduceerd of geïntensiveerd tijdens het lopen. Behandeling van de aandoening bestaat uit het gebruik van een hormonaal medicijn in het gebied van de tibia (laterale enkel). Injectie kan gepaard gaan met verhoogde pijn.

Om deze situatie te voorkomen, worden "Triamtsenolon" en "Novocain" geïnjecteerd achter het scheenbeen. , -, ml is een voldoende hoeveelheid van het medicijn.

Tenosynoviale nederlaag van de peesstructuur van de peroneale spier

Tenosynovitis van de pees

Pijn langs de achillespees markeert de ontwikkeling van tenosynovitis in dit gebied.

Deze aandoening kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere reumatologische aandoeningen: artrose van het kniegewricht, spondyloarthropathieën.

De behandeling vereist adequate analgesie en de benoeming van een hormonaal middel voor insertie in het gebied van de peesstructuur.

bron: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Wat is de behandeling van de voet met de tendinitis van de pees?

[Cover]

• Diagnose van de enkel
• Hoe tenosynovitis behandelen?

Wanneer een patiënt zich zorgen maakt over tenosynovitis, wordt de peesbehandeling van de voet een noodzakelijke actie. De patiënt wordt moeilijk te bewegen vanwege de pijn veroorzaakt door een ontsteking. Wat zorgt de pees-sinustrek van de voet voor behandeling en hoe wordt het uitgevoerd?

Tenosynovitis is een ontsteking vergezeld van een laesie van de synoviale vagina van de spier.Te late diagnose en onjuiste behandeling van de ziekte kan leiden tot invaliditeit.

Deze aandoening strekt zich uit tot de spierpezen van de polsen, onderarmen en voeten. Dit komt door het feit dat deze spieren de langste pezen hebben.

Heel vaak ontwikkelt zich tenosynovitis in het kniegewricht. Ook kan deze ziekte tijdens de operatie onvoldoende spierbehandeling veroorzaken.

Tenosynovitis kan worden gedetecteerd wanneer er symptomen zijn zoals:

• zwelling van de pees, pijnlijk bij palpatie;
• beperkte beweging;
• pijn gelokaliseerd in de pees;
• pijn tijdens beweging van de voet of een andere aangetaste spiergroep en roodheid van de huid in de aangedane pees.

Diagnose van de enkel

Met de juiste diagnose bepaalt de arts snel hoe de gewrichten en periarticulaire weefsels zijn veranderd en welke behandeling nodig is voor de pees-sinusteun van de voet.

In sommige delen van de voet kan palpatie pijn veroorzaken.

Dit is te wijten aan eerder geleden verwondingen, sterke en aanhoudende lichamelijke activiteit, bijkomende articulaire aandoeningen, abnormaliteiten van de voetstructuur, zijn functies of de impact van systemisch ziekten.

Wanneer de patiënt pijnlijke voeten heeft, is palpatie ook pijnlijk en voor de hand liggende zwelling - dit is bewijs van tenosynovitis.

Controleer bij het diagnosticeren altijd de conditie van grote aderen om pathologieën of laesies te identificeren. Dit gebeurt met behulp van de ultrasone methode.

Om de toestand van de patiënt pees voet loodrecht op de tibia te beoordelen, dan start de arts om de voet te nemen, terwijl de patiënt zijn verzet tegen actie moet uitvoeren.

Hiermee kunt u de contouren van de pees van de lange strekspier en de aanwezigheid in deze pezen van pijn of zwelling evalueren.

Vergelijkbare manipulaties worden uitgevoerd voor de evaluatie van de peesconditie van de voorste tibiale spier.

Vervolgens wordt het enkelgewricht onderzocht met behulp van de methode van diepe palpatie.

Pijnlijke sensaties in het voorste deel van de enkel komen vaak voor wanneer het voorste talon-peroneale ligament wordt uitgerekt.

De zwelling kan wijzen op de aanwezigheid van reumatoïde artritis en osteoartritis.

De zwelling, vergezeld van pijn, die boven de voorste talonperperale holte verscheen, duidt op een letsel aan de ligamenten. Samen met deze pathologie gaat tenosynovitis altijd gepaard met een sterke pijnlijke zwelling.

Na het onthullen van alle symptomen en het vaststellen van de oorzaken van tenosynovitis, maakt de arts onder de enkel injecties van novocaïne, hydrocortison en andere noodzakelijke preparaten.

Nadat palpatie is uitgevoerd, bepaalt de specialist waar de pijn optreedt en waar de pees is verdicht. Vervolgens wordt de ledemaat van de meest handige en correcte positie gemaakt.

De patiënt wordt geadviseerd zich tijdens de behandeling tijdelijk te onthouden van snelle bewegingen. Dit helpt de voortgang van tenosynovitis te voorkomen.

In sommige gevallen krijgt de patiënt een band of verband om de ledemaat te ondersteunen. Om de pijn te stoppen of gedeeltelijk te verminderen, kunnen koude kompressen worden gebruikt.

Verder schrijft de arts noodzakelijkerwijs therapie voor, die de verlichting van pijn en de vermindering of volledige eliminatie van tekenen van ontstekingsprocessen omvat.

Voor de behandeling van tenosynovitis worden vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac en andere geneesmiddelen) gebruikt.

Als een dergelijke behandeling geen effect heeft, kunnen parenterale ingangen van glucocorticosteroïden of zelfs een geplande operatie worden voorgeschreven.

Wanneer een antibioticabehandeling geen resultaten oplevert, is chirurgische ingreep vereist om de normale positie van de pees te herstellen.

De operatie wordt uitgevoerd door excisie van de aangetaste vagina.

Nadat de noodzakelijke therapie is voorgeschreven, zijn sessies van therapeutische fysieke training verplicht.

Dit helpt om de spieren te herstellen die werden verzwakt onder invloed van de ziekte.

Verdere behandeling met fysiotherapie wordt uitgevoerd en hyaluronzuur kan worden voorgeschreven om de ontwikkeling van littekens van de synoviale vagina te voorkomen.

bron: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Kenmerken van synovitis van de enkel

Back and joint health »Ziekten

Ontsteking van het synoviale membraan met de vorming van een effusie in het enkelgewricht wordt synovitis genoemd.

De ziekte is zeldzaam en neemt de derde plaats in na de synovitis van het knie- en ellebooggewricht.

Het pathologische proces beïnvloedt meestal één gewricht, zonder tijdige medische hulp veroorzaakt een overtreding van de motorische activiteit van de onderste extremiteit en vereist een operatie.

Oorzaken en soorten van de ziekte

Synovitis van de enkel ontstaat om verschillende redenen. De aard van de ziekte hangt af van de aard van de effusie in de gewrichtsholte.

Aseptisch proces wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pathogene microflora in het exsudaat en de ontsteking wordt veroorzaakt door de invloed van pathogene stimuli.

De oorzaken van aseptische synovitis zijn:

• verwondingen (blauwe plekken, verstuikingen, ontwrichtingen);
• auto-immuunreactie van het organisme in geval van verstoring van de immuniteit (reactief, reumatisch, psoriatisch artritis);
• irritatie van het synoviaal membraan met een veranderd kraakbeenweefsel (arthrose);
• verstoring van het zenuwstelsel, veranderingen in de normale innervatie van het gewricht (neuropathie, neuritis);
• endocriene pathologie, leidend tot verstoring van het metabolisme en trofisme van de weefsels van het gewricht (diabetes mellitus);
• hematologische ziekten die hemorrhages in het gewricht veroorzaken (hemofilie);
• zwakte van het bewegingsapparaat van aangeboren of verworven aard.

Schematische weergave van het synoviaal membraan en vloeistof in het gewricht

Infectieuze synovitis ontwikkelt zich wanneer pathogene micro-organismen de gewrichtsholte binnendringen. Bacteriën kunnen een specifieke ontsteking veroorzaken, in dit geval de meest voorkomende pathogenen van tuberculose en syfilis.

Niet-specifieke ontstekingsproces ontwikkelt zich onder invloed van stafylokokken, pneumokokken, streptokokken. Ziektebacteriën dringen in de articulatie door contact via huiddefecten of worden ingevoerd door middel van bloed- en lymfatische paden van andere delen van het lichaam.

Infectieuze synovitis van de enkel ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

• schaafwonden, kneuzingen, snijwonden;
• ettering met hematoom;
• abcessen, furunkels, phlegmon;
• chronische foci van infectie (tonsillitis, cholecystitis, cariës);
• generalisatie van infectie in het lichaam (sepsis).

Door de aard van de cursus is de synovitis verdeeld in acute en chronische vorm. In het eerste geval ontwikkelt zich het pathologische proces bij infecties en enkelletsel.

In het tweede geval treedt de ziekte op tegen een achtergrond van langdurige blootstelling aan ongunstige factoren, zoals artrose, reactieve artropathie, verstoring van het endocriene en zenuwstelsel.

Afhankelijk van de aard van de effusie in het gewricht zijn er:

• sereuze synovitis - de vloeistof is transparant met toenemende cellulaire samenstelling en eiwitgehalte;
• hemorrhagische synovitis - een heldere vloeistof met een bijmenging van bloed;
• purulente synovitis - een troebele, groenachtige vloeistof, heeft een verteringsgeur;
• Serum-fibrineuze synovitis (adhesief) is een kleine hoeveelheid van een viskeuze vloeistof die een grote hoeveelheid fibrine bevat.

De identificatie van de oorzaak van de pathologie is van groot belang voor de aanwijzing van een adequaat therapieregime en de prognose van de ziekte.

Manifestaties van de ziekte

Het meest uitgesproken klinische beeld wordt uitgedrukt in de acute vorm van synovitis van het enkelgewricht.

Het chronische verloop wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie (remissie) van het ontstekingsproces.

Tijdens de periode van remissie komen de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren, wat leidde tot de ontsteking van het synoviaal membraan.

Zwelling van de enkel door ophoping van exsudaat

Klinische manifestaties van synovitis:

• pijn in het gebied van het getroffen gewricht;
• Pijnlijke sensaties nemen toe met beweging;
• zwelling van de zachte weefsels boven de enkel, gladheid van de contouren van het gewricht;
• roodheid van de huid in het gebied van ontsteking, verhoogde lokale temperatuur;
• ongemak bij het voelen van het gewricht, een gevoel van vloeiende beweging (fluctuaties).

Infectieuze synovitis treedt vaak op bij symptomen van intoxicatie, waaronder koorts, verlies van eetlust, hoofdpijn, zwakte, zweten.

Verschillende ziekten tenosynovitis, wat een ontsteking van de synoviale membranen spierpezen voor het verkeer van het enkelgewricht. Het ontwikkelt zich met systemische ziekten, trauma's en infectieuze processen in de voet.

Tenosynovitis klinische manifestaties:

• zwelling van zacht weefsel op de peesplaats;
• pijn met palpatie van ontstoken pezen;
• roodheid van de huid in het gebied van aangetaste pezen;
• vorming van een dichte streng op de plaats van ontsteking;
• moeilijk lopen;
• pijn van variërende intensiteit tijdens samentrekking van de aangetaste spieren.

Therapeutische tactieken

Om de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd.

Algemeen bloedanalyse bepaald toename van het aantal leukocyten (leukocytose), leukocyten verschuiving naar links, high performance ESR. Dit patroon van bloed is kenmerkend voor de infectieuze aard van de ziekte.

In systeempathologieën worden hoge indices van C-reactief proteïne, seromucoïde, siaalzuren onthuld. De studie van de synoviale vloeistof bepaalt de aard van de effusie in de gewrichtsholte.

Radiografie van de enkel wordt uitgevoerd in een rechte en een zijdelingse projectie

Na het vaststellen van de definitieve diagnose, wordt conservatieve therapie uitgevoerd volgens de ernst van het verloop van de ziekte.

Behandeling van synovitis van de enkel omvat:

• punctie van articulatie voor exudaatbemonstering en toediening van antibacteriële middelen of glucocorticoïden;
• immobilisatie van de enkel met een strak verband of een longus om motorische activiteit en pijn te verminderen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om ontsteking van het synovium te elimineren, preventie van ophoping van exsudaat in de gewrichtsholte, vermindering van pijnsyndroom - diclofenac, movalis, nimesulide;
• glucocorticoïden met intense pijn en een grote hoeveelheid exsudaat - dexamethazon, deksametozon, Kenalog, diprospan voor intra-articulaire injectie of ontvangst in een tabletvorm;
• remmers van proteolytische enzymen in chronische vormen van de ziekte - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibiotica met een breed werkingsspectrum bij infectieuze synovitis - cefazoline, azithromycine, lincomycine;
• basismiddelen in geval van reactieve artropathieën - methotrexaat, sulfasalazine, plaquenil;
• fysiotherapie - electoforese, UHF, magneettherapie;
• Therapeutische fysieke cultuur tijdens de revalidatieperiode van de ziekte.

In ernstige gevallen van de ziekte en in de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wordt chirurgische interventie uitgevoerd op het aangetaste gewricht.

Het enkelgewricht wordt geopend, de holte wordt gereinigd van vreemde lichamen, bloedstolsels of pus, kraakbeendefecten en synoviaal membraan worden verwijderd.

Na de operatie wordt het dragen van orthesen voorgeschreven en wordt therapeutische gymnastiek uitgevoerd om de functionele activiteit van het gewricht te herstellen.

Synovitis in de acute fase vereist immobilisatie van de articulatie

Voor de preventie van synovitis met behulp van traditionele geneeskunde.

1. Olie van laurierbladeren. Lavaveolie heeft antiseptische en regenererende eigenschappen. Om het te maken, neem 50 gram gemalen laurierblaadjes, giet 500 ml plantaardige ongeraffineerde olie, sta erop voor een week. Het gefilterde enkelgewricht wordt 3-4 keer per dag ingewreven.
2. Zalf van het gras smeerwortel. Smeerwortel heeft pijnstillende, wondgenezing, ontstekingsremmende werking, verbetert de doorbloeding en normaliseert metabolische processen in het pathologiegebied. Zalf wordt bereid uit 150 gram gehakt smeerwortelgras en 200 ml inwendig vet. De ingrediënten worden grondig gemengd, in een glazen pot geplaatst en 10 dagen lang bewaard. Zalf wordt driemaal per dag op het aangetaste gewricht aangebracht met een verbandverband.
3. Afkooksel van kruiden. Om de synthese van synoviale vloeistof te normaliseren, de immuniteit te versterken, de bloedtoevoer op het gebied van ontsteking te verbeteren, neem een ​​medicinale bouillon. Neem voor de bereiding ervan zoethout, sint-janskruid, tijm, marshmallow, calendula, valeriaan in gelijke verhoudingen. Het gemalen mengsel in een hoeveelheid van 20 gram wordt gevuld met een halve liter water, 5-7 minuten gekookt, gefilterd door een filter. De resulterende bouillon wordt genomen op verschillende slokjes tussen de maaltijden.

Preventie van de ziekte omvat ook het voorkomen van onderkoeling en letsel aan de onderste ledematen, het dragen van comfortabele schoenen, een gedoseerde benadering van fysieke inspanning.

Synovitis van de enkel heeft een gunstig resultaat met tijdige diagnose en therapie van de ziekte.

Anders kan het pathologische proces chirurgische interventie en een lange periode van revalidatie vereisen.

Gelanceerde vormen van de ziekte leiden tot een beperking van de functionele activiteit van de enkel en de ontwikkeling van invaliditeit.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava