Anafranil - instructies voor gebruik en indicaties, dosering, vorm van introductie, samenstelling en prijs

Structuur en samenstelling

Anafranil( Anafranil) bevat de vorm van tabletten met vertraagde afgifte( SR) en een oplossing voor parenterale toediening. Samenstellingen preparaten: Tabletten Tabletten

	SR	oplossing
beschrijving	Lichtgele tabletten met suiker beklede tabletten Pink	depot	Transparante kleurloze vloeistof
concentratie clomipramine hydrochloride, 25 mg	stuks.	op 75 stuks.	12,5 ml( 25 per flacon)
hulpbestanddelen	microkristallijne cellulose, lactose, polyethyleenglycol( macrogol), maïszetmeel, dispergeren gele Ansted( geel ijzeroxide en titaandioxide), colloïdaal siliciumdioxide, polyvinylpyrrolidon, stearinezuur, kristallijnsucrose, talk, titaniumdioxide, magnesiumstearaat, een copolymeer van vinylpyrrolidon en vinylacetaat, glycerol, hydroxypropyl	rood ijzeroxide, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, polyoxyl gehydrogeneerde kastenrovogo olie, polyacrylaat, titaandioxide, calciumstearaat, talk, colloïdaal siliciumdioxide, hydroxypropylcellulose, hypromellose, copovidon instagram viewer	water, glycerol
Packaging	blaren 10 st., 2 of 3 blisters in een doos met gebruiksaanwijzingen	Blisters 10st., 1 of 2 in de blisterverpakking	ampullen van 2 ml bij 10 eenheden.een pak

Farmacodynamie en farmacokinetiek

geneesmiddel behoort tot de groep van tricyclische antidepressiva, het remt de heropname van serotonine en noradrenaline. Therapeutisch effect Anafranil bewerkstelligd door onderdrukking van deze stoffen afgegeven in de synaptische spleet. Ook geneesmiddel alfa-adrenolytische, antiserotoninergicheskim, antihistaminicum en anticholinerge activiteiten.

middel van invloed op de depressief syndroom, vooral in de manifestatie in de vorm van psychomotorische retardatie, angst, depressieve stemming. Na 2-3 weken van de waargenomen klinische effect. Clomipramine wordt snel geabsorbeerd, heeft een biobeschikbaarheid van 50%, heeft het effect van "first pass" effect in de lever - desmetilklomipramin metaboliet gevormd. Op de biologische beschikbaarheid van een stof heeft geen invloed op de voedselinname, het is slechts iets vertraagt ​​de absorptie en verhoogt de tijdslimiet plasmaconcentraties te bereiken.

tabletten bioequivalent beide species. Clomipramine doordringt in de cerebrospinale vloeistof, moedermelk. Metabolisme component vindt plaats door demethylering onder invloed van cytochroom isoenzymen. De metabolieten worden uitgescheiden in de urine.2/3 van de uitgescheiden als glucuronideconjugaten en derde dosis - de feces. De halfwaardetijd is 12-36 uur. Op oudere leeftijd, de concentratie van de werkzame stof hoger is dan bij jongeren.

Indicaties

Anafranil betreft antidepressiva, daarom heeft specifieke indicaties. Ze zijn opgenomen in de instructies:

• reactieve depressie, endogene, involutionele, neurotisch, gemaskerd, organische type;
• depressie op de achtergrond van schizofrenie en psychopathie, op oudere leeftijd;
• depressie veroorzaakt door chronische pijn syndromen of lichamelijke ziekte;
• neurotische, psychotische depressieve stemmingsstoornissen;
• fobieën, paniekaanvallen;
• obsessief-compulsieve syndroom( OCD), met inbegrip van kinderen;
• catalepsie op de achtergrond van narcolepsie;
• enuresis nocturna bij kinderen.

Doseren en Dosering

heeft voor elk type medicijn een eigen instructie ontwikkeld voor het gebruik van Anafranil. Aldus tabletten en vertraagde afgifte orale inname oplossing bedoeld voor intramusculaire injectie en intraveneuze infusie( parenterale toediening). De dosering wordt bepaald door het type ziekte, de ernst van het beloop, de leeftijd en andere individuele kenmerken van de patiënt.

Tabletten Anafranil

Anafranilom Het doel van de behandeling is om een ​​optimaal effect op de achtergrond van minimale doses, zorgvuldige dosering stijging met overgevoeligheid voor clomipramine( bij oudere patiënten, jongeren) te bereiken. Vóór aanvang van de therapie is hypokaliëmie geëlimineerd. In depressie, OCD en fobieën initiële dosis 75 mg in 2-3 verdeelde doses per dag of 75 mg SR tablet. In de eerste week wordt de dosering verhoogd met 25 mg om de paar dagen tot dagelijks diëten van 100-150 mg zijn bereikt. Na verbetering krijgt de patiënt een onderhoudsdosis van 50-100 mg.

Volgens de instructies worden paniekstoornissen en agorafobie behandeld met een initiële inname van 10 mg tabletten per dag. De dagelijkse dosis neemt geleidelijk toe tot 25-100 mg, maar niet meer dan 150 mg per dag. Ondersteunende behandeling duurt zes maanden. Neem kataplexie van 25-75 mg per dag. Voor oudere patiënten benoemen 10 mg per dag, geleidelijk gedurende 10 dagen verhogen tot 30-50 mg. Wanneer

OCD bij kinderen die 25 mg dagelijkse dosis gedurende twee weken toe tot 100-200 mg maar niet meer dan 3 mg / kg lichaamsgewicht. Wanneer enuresis nocturna kinderen 5-8 jaar zijn 20-30 mg per dag, 9-12 jaar - 25-50 mg, meer dan 12 jaar - 25-75 mg. Hogere doses zijn gerechtvaardigd als het klinische effect na een behandelweek afwezig is. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt eenmaal na het avondeten gegeven. Als enuresis in de vroege nachtelijke uren optreedt, worden de tabletten om de 16 uur gegeven. Ondersteunende behandeling duurt 1-3 maanden met een soepele dosisverlaging.

oplossing

Intramusculaire injecties van standaardoplossing beginnen 25-50 mg toediening dan dagelijkse dosis verhoogd met 25 mg per dag tot 100-150 mg. Na verbetering neemt het aantal injecties af, de patiënt wordt overgebracht naar orale tabletten. Volgens de instructies worden intraveneuze infusies toegediend als infuus in een dosis van 50-75 mg eenmaal daags.

Om de oplossing te bereiden, wordt de inhoud van de ampullen verdund in 250-500 ml van een oplossing van natriumchloride of glucose. Infusies duren 1,5-3 uur, tijdens het volgen van de monitoring wordt de patiënt zorgvuldig geobserveerd. Nadat de verbetering is bereikt, wordt de oplossing intraveneus gedurende nog eens 3-5 dagen toegediend.2 tabletten 75 mg zijn gelijk aan 1 ampul met oplossing. De maximale dosis van het medicijn is 150 mg per dag.

Specifieke instructies

De gebruiksaanwijzing geeft specifieke instructies voor het innemen van het medicijn. Deze omvatten de regels:

1. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt bij cardiovasculaire aandoeningen, hartfalen, verminderde intracardiale geleiding, aritmie, epilepsie.
2. Voordat met de behandeling van schizofrenie wordt begonnen, wordt de druk gemeten omdat deze drastisch kan worden verminderd met labiliteit in het hartsysteem of orthostatische hypotensie.
3. Het medicijn heeft anti-cholinergische eigenschappen, dus het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die eerder last hadden van verhoogde intraoculaire druk, geslotenglaucoom en urineretentie door prostaataandoeningen.
4. Tijdens de behandeling kan schade aan het epitheel van het hoornvlies optreden bij patiënten die contactlenzen dragen.
5. Bij cyclische affectieve stoornissen kan het nemen van antidepressiva tijdens de depressieve fase leiden tot manische of hypomanische omstandigheden.
6. Gepredisponeerde en oudere patiënten kunnen last hebben van een medicinale ijlende psychose, vooral 's nachts.
7. In de eerste maanden van de behandeling kan het niveau van leukocyten stijgen, keelpijn en koorts kunnen optreden.
8. Als een patiënt lijdt aan chronische obstipatie, kan Anafranil paralytische darmobstructie veroorzaken. Dit geldt vooral voor ouderen of mensen die voldoen aan bedrust.
9. Overschrijding van de dosis van het geneesmiddel leidt tot de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie. Het risico neemt toe wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met selectieve serotonine- of norepinefrineheropnameremmers.
10. Bij het begin van de behandeling met clomipramine kan de angst toenemen. Dit fenomeen vindt op zichzelf in twee weken plaats.
11. Patiënten met schizofrenie op de achtergrond van de therapie kunnen last hebben van activering van een psychose.
12. De combinatie van het apparaat met elektroconvulsietherapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder zorgvuldig medisch toezicht.
13. Het antidepressivum kan het risico vergroten op het ontwikkelen van zelfmoordgedachten, de frequentie van tandbederf bij langdurig gebruik.
14. Abrupt staken van het medicijn is ongewenst, omdat het leidt tot bijwerkingen.
15. tabletten bevatten lactose en sucrose, zijn gecontraïndiceerd bij galactose-fructose-intolerantie, lactase en suiker-izomaltaznoy deficiëntie, glucose-galactose malabsorptie.
16. Tijdens de behandeling kan sprake zijn van slaperigheid, wazig zien, dus autorijden of gevaarlijke machines zijn verboden.

tijdens de zwangerschap

Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel wordt afgeraden om het te gebruiken tijdens de zwangerschap, tenzij anders voorgeschreven door een arts. Voordat de behandeling wordt uitgevoerd, analyseert de arts de voordelen voor de moeder en het risico voor het kind, en als ze de negatieve effecten overschrijdt, schrijft ze het medicijn voor. Het actieve bestanddeel van de samenstelling van het product wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus de behandeling is verboden bij het geven van borstvoeding.

als antidepressiva bij vruchtbare verwerkt totdat levering, kan de pasgeborene lijden kortademigheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, koliek, arteriële hypo- of hypertensie, spastische verschijnselen, tremor, convulsies( ontwenningsverschijnselen).Om dit te vermijden, moet de ontvangst van tabletten en oplossing annuleren ten minste één week voorafgaand aan de levering.

Anaphranil en alcohol

Bijna alle antidepressiva, inclusief Anafranil, zijn verboden in combinatie met alcohol. Ethanol intensiveert ongewenste fenomenen uit het centrale zenuwstelsel, leidt tot slaperigheid, wazig zien. Complicaties zijn pathologieën en schade aan het werk van alle interne organen en lichaamssystemen. Na beëindiging van de behandeling om alcohol te drinken is het onmogelijk nog een aantal weken.

Geneesmiddelinteracties

De handleiding zegt over de mogelijke interacties tussen geneesmiddelen met andere geneesmiddelen Anafranil. Dit zijn de combinaties:

1. combinatie met een diuretisch middel kan hypokalemie veroorzaken.
2. combinatiegeneesmiddel met serotonerge geneesmiddelen geschikt oorzaak serotonine toxiciteit.
3. geneesmiddel verlaagt het effect van reserpine, guanethidine, Betanidina, clonidine, alfamethyldopa. Te elimineren de hypertensie is het beter om vasodilatoren of beta-agonisten te gebruiken.
4. combinatiebehandeling Anafranilom voorbereidingen van schildklierhormonen op de achtergrond van hyperthyroïdie kan leiden tot cardiotoxiciteit.
5. antidepressieve werking kan fenothiazinen versterken, Atropine, antihistaminica, anti-Parkinson geneesmiddelen, Biperidina, versterken het effect van barbituraten, van narcose, isoprenaline, analgetica, anesthetica, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, Procaïnamide, furazolidon, neuroleptica.
6. tussen het nemen van Anafranil en MAO-remmers moet twee weken te geven aan een hypertensieve crisis te voorkomen, stuiptrekkingen, delirium, coma, bijniersuppressie werk.
7. verboden geneesmiddelcombinatie met kinidine, propafenon, paroxetine, sertraline, fluvoxamine, thioridazine, methylfenidaat, m-holinoblokatorami - het gevaar van toenemende bloedconcentraties van clomipramine, de ontwikkeling van cardiale aritmieën, die veel in de elektro.
8. cimetidine verhoogt het niveau van antidepressiva in het bloed, rifampicine, carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, nicotine - verminderd.
9. het negatieve effect van de combinatie van Anafranil met orale contraceptiva op basis van ethinyl oestradiol, oestrogeen niet gezien.
10. clomipramine verhoogt het anticoagulerende effect van coumarine, warfarine, efedrine. Bijwerkingen

Anafranil Bij toediening pil of Anafranil oplossing kan bijwerkingen manifesteren. Instructie benadrukt het volgende:

• slaperigheid, vermoeidheid, angst, verwarring, hallucinaties, desoriëntatie, angst, agitatie, slaapstoornissen, agressie, aantasting van het geheugen;
• slapeloosheid, nachtmerries, verminderde concentratie, geeuwen, spraakstoornissen;
• mydriasis( pupilverwijding), glaucoom;
• blozen;
• urineretentie;
• sinus tachycardie, aritmie, hartkloppingen, bundeltakblok;
• toegenomen eetlust, constipatie, misselijkheid, hepatitis, geelzucht, braken, dyspepsie, diarree, anorexia;
• allergische huiduitslag, urticaria, pruritus, lichtgevoeligheid, oedeem, haaruitval;
• syndroom verhoogde secretie van antidiuretisch hormoon, verminderde potentie, libido, galactorroe;
• anafylactische reacties, eosinofilie;
• leukopenie, purpura, agranulocytose, trombocytopenie.

Overdosering Symptomen van overdosering Anafranil SR conventionele tabletten of oplossing schendingen van de kant van het hart, neurologische aandoeningen .Bij kinderen, overdosering de dood voor ogen. Tekenen van een overdosis te ontwikkelen binnen 4-24 uur na opname, het risico van de patiënt zone voor de laatste 4-6 dagen. Symptomen:

• slaperigheid, coma, stupor, delirium, ataxie, rusteloosheid, spierstijfheid;
• epigastrische pijn;
• drukverlaging, aritmie, hartfalen;
• anurie, cyanose, oligurie, braken, zweten, verwijde pupillen, koorts.

specifiek antidotum wordt gevonden, de behandeling is symptomatisch. De patiënt werd gewassen maag, waardoor braken als bewuste, onbewuste - hold intubatie. De patiënt werd gegeven van actieve koolstof of andere chelatoren. Fysostigmine is niet aan te raden om de drug te gebruiken( veroorzaakt bradycardie, convulsies, asistioliyu), hemodialyse of peritoneale dialyse.

Contra

P drugsgebruik is gecontra-indiceerd in sommige gevallen. Instructie benadrukt het volgende:

• overgevoeligheid voor de samenstelling, tricyclische antidepressiva de dibenzazepine groep;
• heeft onlangs geleden aan een hartinfarct;
• van neuroblastoom, feochromocytoom;
• zwangerschap, borstvoeding;
• kinderen onder de vijf.

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Het middel is op recept verkrijgbaar, bewaard bij temperaturen tot 30 graden gedurende vijf jaar. Analogen

Anafranil

vervangen gereedschap kunnen preparaten met hetzelfde antidepressieve werking van dezelfde of verschillende samenstelling. Deze omvatten:

• Clofranil - tabletten met hetzelfde actieve bestanddeel;
• Doxepine is een kalmerende capsule met hetzelfde werkzame bestanddeel;
• Anaphranil SR is een medicijn met langdurige werking;
• Amitriptyline - oplossing op basis van tabletten, dragees en amitriptyline;
• Melipramine is een sedatieve dragee, oplossing en tablet op basis van imipramine.

Prijs Anafranil

kosten van het geneesmiddel is afhankelijk van het type probleem, het volume, de verpakking en de handel marges. In Moskou bij benadering de prijzen voor geneesmiddelen te maken:

soort release, grootte van de verpakking, de concentratie van de werkzame stof	Internet kosten, roebels	Apotheek prijskaartje roebel
Tabletten 25 mg 30 stuks.	297	315
Oplossing 2 ml 10 ampullen	640	680
tabletten SR 75 mg 20 stuks. Tabletten SR 75 mg 10 st. Beoordelingen	430	455

Video

Alena, 38 jaar

Antidepressiva Anafranil Ik nam na de dood van haar man. Ik wilde niets doen, ik lag de hele dag in een verdoving. Met een ongelooflijke inspanning dwong ik mezelf naar een psychiater te komen die dit medicijn had voorgeschreven. Ik nam de pil volgens de instructies, de behandeling was lang, maar zes maanden later had ik geen enkele aanwijzing voor een depressie.

Vitaly, 29 jaar

Ik heb paniekaanvallen - Ik ben bang om te gaan in de metro tijdens de spits. Ik heb het gevoel dat mijn lichaam daar zal worden verpletterd. De arts zei dat deze obsessie kan worden geëlimineerd door antidepressiva te nemen. Ik nam Anafranil-tabletten, de cursus duurde twee maanden. Het was genoeg om mijn angst te overwinnen. Ik ben niet langer bang voor mijn obsessie, ik stopte erover na te denken.