Dacryocystitis bij volwassenen: behandeling

Als de verstopping of vernauwing van de ductus nasolacrimalis bij volwassenen een gevaarlijke oogaandoening ontstaan ​​- dacryocystitis. Zonder de juiste diagnose en kwaliteitsbehandeling, heeft deze ziekte te maken met onomkeerbare gevolgen, die in verwaarloosde gevallen zelfs tot de dood van de patiënt kunnen leiden. Daarom zullen we in dit artikel alle aspecten van de ziekte, symptomatologie en moderne behandelmethoden bespreken.

Wat is het?

Dacryocystitis is een infectieuze en inflammatoire ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van een traanzak van het oog. In de regel wordt deze ziekte meestal waargenomen bij mensen in de leeftijd van 30-60 jaar. Bij vrouwen manifesteert deze ziekte zich vaker vanwege de smallere anatomische structuur van de nasolacrimal kanalen.

In de regel zijn laesies met dacryocystitis bij volwassenen altijd eenzijdig.

De ziekte treedt op door blokkering van het traanse neuskanaal. Het gevolg is dat de traanvloeistof zich ophoopt in de scheurzak en niet naar buiten kan dringen.Door de verstoring van uitstroom van traanvloeistof is een actieve proliferatie van micro-organismen die leidt tot ontsteking en mucopurulente ontlading.

Manifestatie van dacryocystitis bij volwassenen

redenen

Bij volwassenen treedt dacryocystitis op als gevolg van vernauwing en sluiting van het nasolacrimal kanaal. Vanwege de versmalling van de kanalen, is de circulatie van de vloeistof verstoord.Dientengevolge vindt de stase van een geheime secretie plaats, waarin micro-organismen actief beginnen te ontwikkelen.

Oedeem weefsels rond het nasolacrimale kanaal ontstaat als gevolg van inflammatoire ziekten van virale of bacteriële oorsprong (luchtweginfecties, chronische rhinitis, sinusitis).

De ziekte kan ook veroorzaken:

• fracturen van de botten van de neus en baan;
• beschadiging en schending van de integriteit van traankanalen;
• poliepen van de neusholte;
• penetratie in het oog van puin, stof en andere vreemde lichamen.

Ook kunnen de volgende factoren bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte:

• stofwisselingsstoornissen;
• diabetes mellitus;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• allergische reacties;
• interactie met visueel gevaarlijke chemicaliën;
• sterke temperatuurschommelingen.

symptomen

Bij dacryocystitis treden de volgende klinische manifestaties op:

• constante tranenvloed;
• mucopurulente afscheiding uit de ogen;
• hyperemie en oedeem van traanvocht, bindvlies en halvemaanvormige vouw;
• zwelling van de traanzak;
• pijn van de ogen;
• vernauwing van de oogkloof;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• algemene dronkenschap van het lichaam.

Dacryocystitis kan een acute of chronische vorm van de ziekte hebben. Klinische manifestaties van de vormen van de ziekte zijn verschillend.

In acute vormen van de ziekte zijn de klinische symptomen het meest uitgesproken.Op het gebied van ontsteking van traankanalen is er een scherpe roodheid van de huid en een pijnlijke zwelling.Oogscheuren als gevolg van oedeem van het ooglid sterk smal of volledig dichtbij. De patiënt kan pijn in de ogen, koude rillingen, koorts, hoofdpijn ervaren.

De startfase van dacryocystitis

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door constante traanafscheiding en zwelling in het gebied van de traanzak. Wanneer er druk op dit gebied wordt uitgeoefend, komt mucopurulent exsudaat vrij uit de traankanalen.In het gebied van de traanzak wordt een opgezwollen neoplasma gevormd dat visueel op bonen lijkt.Naarmate het zich ontwikkelt, wordt het strak elastisch.

In de holte van deze tumor accumuleert zich pus, die, wanneer erop wordt gedrukt, naar buiten wordt vrijgegeven. Bij verdere ontwikkeling van de infectie kan het verschijnen van phlegmon van de baan of fistel optreden.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren moet de patiënt een onderzoek ondergaan bij een oogarts. In de regel wordt dacryocystitis gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege zijn kenmerkende klinische symptomen.Bij onderzoek van de arts verricht inspectie en palpatie van het buitengebied van de traanzak nasolacrimal houdt monster Vesta, fluoresceïne instillatie monster radiografie lacrimale trajecten.

Allereerst luistert de oogarts naar de klachten van de patiënt en voert hij een extern onderzoek uit van het traanzakje. Bij palpatie van dit gebied moet een etulgeheim uit de traankanalen vrijkomen.

De meest voorkomende is een traan-nasale Vesta.Het is een van de meest voorkomende diagnostische technieken. Tijdens deze procedure wordt een oplossing van collargol of protargolum in de conjunctivale zak gedruppeld. Deze kleurstoffen worden gebruikt om de doorgankelijkheid van het traankanaal te bepalen. Een wattenstaafje of wattenstaafje wordt in de neusholte gestoken. Sporen van het kleurende materiaal moeten uiterlijk 5 minuten later op de tampon verschijnen.Vertraagde ontvangst van materiaal in de neusholte of niet een schending van openheid van nasolacrimale kanaal.

De mate van permeabiliteit over de traansysteem, alsmede de mate en de plaats van vernietiging gebieden bepaald door radiografie. Tijdens deze diagnostische methode wordt een oplossing van jodolipol gebruikt.

Als u wilt microbeziekteverwekkers dacryocystitis detecteren, uitgevoerd bacteriologische zaaien.

Voor betere diagnose van de patiënt moeten worden onderzocht door een otolaryngologist. Typisch, wanneer de audioloog dacryocystitis draagt ​​rhinoscopie.Misschien is de patiënt nodig heeft, ook, naar een tandarts, traumatologist, neuroloog of neurochirurg te raadplegen.

behandeling

In de regel is de prognose van herstel gunstig voor dacryocystitis zonder complicaties.Behandeling van dacryocystitis is in de eerste plaats afhankelijk van de vorm van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan.

Het behandelingsproces van dacryocystitis als geheel is verdeeld in twee delen:

• herstellen patency nasolacrimale kanaal;
• ontstekingsremmende therapie.

Bij de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, bougie en was de tear-nasale kanaal met desinfecterende oplossingen, het gebruik van antibacteriële druppels en zalven.

Buzhirovanie - dit is de meest gebruikelijke, spaarzame methode om de doorgankelijkheid van het traanse neuskanaal te herstellen. Tijdens deze procedure wordt de fysieke verwijdering van traankneusblokkade door middel van een speciale harde sonde (bougie) uitgevoerd.

Aanvankelijk worden patiënten met dacryocystitis een verhoogde antibacteriële behandeling voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen.Dit is nodig omdat bij dacryocystitis de mogelijkheid bestaat van een purulente vorm van encefalitis of een abces van de hersenen.

Dacryocystitis op oudere leeftijd

De acute vorm van de ziekte wordt behandeld onder ziekenhuisomstandigheden. In de regel worden in dit geval intramusculaire injecties voorgeschrevenbenzylpenicilline-natriumzout(3-4 keer per dag) of orale innametetracycline(4 keer per dag),sulfadimezin(4 keer per dag).

Als zich een abces van de traanzak heeft gevormd, wordt deze via de huid geopend. Voordat het abces wordt geopend, worden systemische vitaminetherapie en UHF-therapie uitgevoerd. Na opening wordt de wond gedraineerd en gewassen met antiseptische oplossingenfuraciline, dioxidine, waterstofperoxide. Om verdere ontwikkeling van infecties in de holte van het bindvlies te voorkomen, worden antibacteriële druppels ingeprent (levomitsetine, miramistine, sulfacil-natrium, gentamicine) en antibacteriële zalven (erytromycine, tetracycline, floxal).

Naast lokale behandeling wordt systemische antibioticatherapie uitgevoerd met preparaten met een breed werkingsspectrum. Gebruik hiervoor cefalosporines, aminoglycosiden, penicillines.

Bij geavanceerde vormen van dacryocystitis, wanneer standaard medische behandeling al niet effectief is,dakriotsistoplastikaofendoscopische dacryocystorhinostomie.

Endoscopische dacryocystorhinostomie

Endoscopische dacryocystorhinostomieIs een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om dacryocystitis bij volwassenen te behandelen. Voor de operatie wordt speciale moderne minimaal invasieve apparatuur gebruikt.Dacryocystorhinostomie kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten die geen allergische reactie op anesthesie hebben.Tijdens de operatie wordt een speciale flexibele buis in de traankanaal geplaatst - een endoscoop met een microscopische kamer. Met behulp van een endoscoop wordt een incisie gemaakt in een geblokkeerd traankanaal. De revalidatieperiode na de operatie is 6-8 dagen. Om een ​​ontsteking van het hoornvlies te voorkomen, stelt u een antibioticakuur in. Het voordeel van deze operatie is dat het geen zichtbare huidlittekens achterlaat op het gezicht en de traankanalen beschadigt.

Ballon-dacryocytoplastiek

In de meeste gevallen wordt ballon-dacryocystoplastiek gebruikt.Dit is een veilige operatie, die zelfs voor kinderen vanaf 1 jaar kan worden uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een speciale dunne geleider ingebracht over de hoek van het oog in het tear-nasale kanaal, dat is uitgerust met een microscopisch kleine uitdrijvende ballon gevuld met vloeistof. Op de geblokkeerde plaats van het tear-nasale kanaal zet de ballon uit en opent het kanaal met behulp van druk en wordt dan uit het kanaal verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na de operatie worden een antibioticakuur en het gebruik van oogdruppels voorgeschreven om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen.

complicaties

Dacryocystitis is een tamelijk gevaarlijke ziekte, omdat het bij het ontbreken van een behandeling verschillende complicaties kan veroorzaken.

Bijzonder gevaarlijk is de chronische vorm van de ziekte.In dit geval is infectie van andere oogmembranen mogelijk. Er is een mogelijkheid om bijkomende ziekten te ontwikkelen -blepharitis, conjunctivitis, keratitis. Bij de verdere ontwikkeling van chronische dacryocystitis wordt het hoornvlies aangetast en wordt een etterende zweer gevormd. Als gevolg van het verschijnen van hoornvlieszweren kan zich vervolgens een doorn ontwikkelen, die niet alleen een cosmetisch defect kan worden, maar ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen kan verminderen.

Verdere ontwikkeling van de zweer kan ook leiden tot het verschijnen van endoftalmitis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de interne structuren van het oog.

Een belangrijke complicatie kan de ontwikkeling van levensbedreigende ziekten zijn die een patiënt tot een handicap of tot de dood kunnen brengen:

• sepsis;
• phlegmon baan;
• tromboflebitis van orbitale aderen;
• trombose van de holle sinus;
• ontsteking van de hersenvliezen en hersenweefsel.

het voorkomen

Voor de preventie van dacryocystitis, is het noodzakelijk om op tijd ontstekingsziekten van de ogen en KNO-organen te behandelen, en ook om schade aan de ogen, vreemde voorwerpen te voorkomen.Met tijdige diagnose en behandeling van dacryocystitis is volledig herstel zonder ernstige gevolgen mogelijk.

.

Verziendheid: hoe om het gezichtsvermogen te herstellen.

Waarom er ongemak is bij het dragen van lenzen die in dit artikel worden gelezen.

Gaat een bril met gaten het gezichtsvermogen herstellen: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

video

bevindingen

Dacryocystitis is een gevaarlijke oogziekte bij volwassenen, die tot ernstige complicaties kan leiden. Een vergelijkbare aandoening is een temporale arteritis, die gepaard gaat met grote gevolgen voor onjuiste diagnose en vroegtijdige behandeling in een polikliniek. Daarom is het noodzakelijk om een ​​correcte, tijdige behandeling uit te voeren en, uiteraard, preventieve maatregelen om het voorkomen van deze ziekte te voorkomen. Er zijn verschillende methoden om de ziekte te voorkomen, zoals massage, oog-oefeningen, yoga.