De oorzaken van glaucoom

Oogpathologieën zijn meestal verdeeld in twee grote groepen: besmettelijk en leeftijdsgebonden. De eerste groep ziekten kan zich onafhankelijk van de leeftijd van de patiënt ontwikkelen en houdt rechtstreeks verband met de mate van immuniteit. Maar leeftijdsveranderingen zijn alleen kenmerkend voor ouderen en ouderen en vaker zijn ze onomkeerbaar. Onder deze ziekten is glaucoom, een van de belangrijkste tekenen hiervan is schade aan de oogzenuw.

Definitie van ziekte

Het menselijk oog is een complex optisch systeem dat uit vele elementen bestaat. Een van de belangrijkste is de oogzenuw, waardoor het visuele beeld van een specifiek deel van het netvlies (macula of gele vlek) wordt doorgegeven aan de hersenen.

De oogbal binnenin is gevuld met een soort biologische gel (glasvocht), met een bepaalde dichtheid en volume.

Tijdens de levensduur van de samenstelling wordt voortdurend bijgewerkt: het oog produceert een nieuwe vloeistof en de overmaat wordt toegewezen in de vorm van oogvocht door het drainagesysteem in het gebied van de voorste oogkamer.Als de functionaliteit van het drainagesysteem wordt verstoord, begint de druk in het oog te stijgen en als gevolg daarvan begint de intraoculaire vloeistof op de oogzenuw te drukken.

Na verloop van tijd ontwikkelt de atrofie van de oogzenuw, worden impulsen die de hersenen binnenkomen verzwakt en wordt de gezichtsscherpte verminderd, soms om de blindheid te voltooien.

oorzaken van

De ziekte kan zich zowel ontwikkelen als gevolg van een verhoogde IOP, en bij de normale waarden leidt in de regel verhoogde IOP altijd tot optische atrofie. Er zijn verschillende soorten ziekten:

• primair. Dit type glaucoom beïnvloedt mensen na 40 jaar en is meestal te wijten aan natuurlijke veranderingen in weefsels. In dit geval zijn uitlokkende factoren sterke bijziendheid, ouderdom, pathologische aandoeningen in het zenuwstelsel en endocriene systemen, erfelijkheid, hoge bloeddruk, enz. ;
• aangeboren. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door oogafwijkingen die zich voordeden tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, of oogziekten van verschillende etiologie, die kort voor of op het moment van passage in de moeder verschijnen bevalling;
• secundair. De ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van de overgedragen ziekte: inflammatoire of dystrofische oculaire pathologieën, cataracten, trauma's of neoplasma's van de ogen, chirurgische behandeling.

De grootste waarschijnlijkheid is ook vatbaar voor personen met lage bloeddruk en gebruikt bij de behandeling van geneesmiddelen met hormonale componenten.

symptomen

Afhankelijk van de mate en vorm van verstoringen in de werking van het drainagesysteem onderscheidt het oog twee vormen van de ziekte:

• Open hoek.De ziekte wordt gekenmerkt door een bijna asymptomatisch verloop en kan jarenlang latent blijven. Soms kunnen er symptomen zijn zoals beslaan, iriserende halo's rond lantaarns of gloeilampen, de donkere aanpassing neemt af, maar IOP neemt noodzakelijk toe. Tegelijkertijd is er sprake van een geleidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte en vaak komen patiënten in een vergevorderd stadium van de ziekte op een medische afspraak;
• Sluiting.Als de open-hoekvorm wordt gediagnosticeerd in de meeste (tot 80%) gevallen, is de gesloten-hoekvorm slechts 1/5 van alle ziekten, maar de symptomen zijn veel zwaarder. In dit geval is de uitstroom van intraoculaire vloeistof verstoord vanwege het feit dat er geen toegang is tot het drainagesysteem van het oog - het wordt geblokkeerd door de iris. Kenmerkend is het paroxismale verloop van de ziekte, wanneer de symptomen verergeren: scherp oog en hoofdpijn, gezichtsscherpte, roodheid van het bindvlies. De aanval vereist onmiddellijke medische of zelfs chirurgische zorg.

Glaucoom van het oog kan zich zowel in hoge als in normale IOD ontwikkelen, maar verhoogde IOP is meestal een symptoom van het begin van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om het voortdurend te controleren om de behandeling op tijd te starten. Het belangrijkste symptoom van glaucoom is een vernauwing van de gezichtsveld - dit geeft het begin aan van functionele veranderingen in de oogzenuw.

Mogelijke complicaties

In termen van ernst heeft de ziekte niet alleen de eerste (open-hoek) en tweede (gesloten-hoek) stadia, maar ook ernstiger vormen:

• gemengd, dat wordt gekenmerkt door een constant hoge IOP;
• terminal, gekenmerkt door een sterk pijnsyndroom.

Wanneer een ontijdige of onjuiste behandeling van glaucoom bij patiënten een tubulair zicht (sterke vernauwing van de gezichtsveld) en volledige blindheid ontwikkelt.

Als in het terminale stadium laesies van de oogzenuw gepaard gaan met een constant pijnsyndroom, is de enige uitweg het verwijderen van het aangetaste oog.

behandeling

Voor het begin van medische procedures benoemt de arts een aantal verplichte onderzoeken:

• visometry;
• perimetrie;
• campimetry;
• biomicroscopie;
• gonioscopie;
• tonometrie;
• Ophthalmoscopie.

Naast deze methoden worden coherente tomografie van de retina, rheophthalmography, stresstests gebruikt, evenals laboratoriumtests en specialistische consulten. Dit wordt gedaan om de oorzaken te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

Medicatietherapie

Conservatieve behandeling is effectief in een vroeg stadium van ziektedetectie, maar garandeert geen volledige genezing, maar remt alleen de voortgang van het proces.Het regelmatige gebruik van druppels door de patiënt en de constante monitoring van IOP kunnen echter de meest effectieve geneesmiddelen selecteren en de ontwikkeling van glaucoom gedurende vele jaren stoppen. Tegelijkertijd zijn constante preventieve onderzoeken van een oogarts vereist: eerst wordt de werkzaamheid van de voorgeschreven medicatie binnen 2-3 weken gecontroleerd door de arts, daarna wordt elke 3 maanden voldoende overleg gepleegd. Na 1-2 jaar moeten de medicijnen worden veranderd, omdat het lichaam aan hun werking went.

Bij medicamenteuze therapie zijn twee groepen medicijnen mogelijk: het verhogen van de uitstroom van intraoculaire vloeistof en het verlagen van de productie. Dientengevolge is er in beide gevallen een afname in IOP.

Bij de behandeling van mogelijk voorschrijven van geneesmiddelen uit de volgende groepen geneesmiddelen:

• miotica: Pilocarpine hydrochloride, Oftanpylocarpine, Isopto-carbachol. Deze middelen verbeteren effectief de verwijdering van intraoculaire vloeistof, die de ciliaire spier en het trabeculaire netwerk beïnvloedt;
• sympathomimetica:Glaucon, epinefrine, Oftan-dipivevefrine. De werking van deze groep geneesmiddelen is ook gericht op het verhogen van de uitstroom van intraoculaire vloeistof;
• Prostaglandins F₂ alpha: Xalatan, Travatan. De voorbereidingen van deze groep verbeteren de uveosclerale uitstroomroute;
• Beta-blokkers: Oftan timolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaxolol. De fondsen van deze groep geneesmiddelen remmen de productie van intraoculair vocht;
• Remmers van koolzuuranhydrase: Trusopt, Azopt. Vermindert de afscheiding van kamerwater door het remmen van koolzuuranhydrase in het corpus ciliare;
• gecombineerd:Proxopheline, Fotil, Kosopt en anderen. Combineer de eigenschappen van beide groepen en heb een meer uitgesproken effect.

  Trusopt wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

Alle geneesmiddelen zijn onderverdeeld in geneesmiddelen uit de eerste en tweede rij. Eerstelijnsgeneesmiddelen worden aan het begin van de therapie voorgeschreven en worden bij succes in de behandeling gebruikt. In het geval van schadelijke effecten wordt een tweedelijns remedie gekozen. De behandeling van glaucoom is een complex en langdurig proces, daarom is zelfmedicatie hier onaanvaardbaar. De keuze van een geschikt geneesmiddel wordt alleen door de arts gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt.

chirurgisch

Behandeling met het gebruik van operationele technieken wordt uitgevoerd in het geval dat conservatieve maatregelen geen resultaat opleveren.Tot op heden is dit volgens sommige chirurgen de enige juiste manier om de pathologie te elimineren, omdat een conservatieve behandeling soms niet alleen helpt, maar ook de situatie verergert.

De operatie, zelfs de meest innovatieve, is echter nog steeds een bewerking. En ze heeft een aantal contra-indicaties en ook complicaties zijn niet zeldzaam. Soms is er zelfs na de chirurgische ingreep behoefte aan behandeling met medicijnen.

In de moderne oogheelkundige praktijk worden de volgende chirurgische ingrepen gebruikt:

• Laser iridectomie- een laser creëert een opening in de buitenrand van de iris;
• Laser trabeculoplastiek- gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen door de drainagewerking van het trabeculaire netwerk te herstellen;
• Laser ziorioablatie- de laser vernietigt een deel van het corpus ciliare (de structuur die de intraoculaire vloeistof produceert);
• trabeculectomie- het verwijderen van een deel van het afvoersysteem om de functionaliteit te herstellen. Het meest gebruikte type operatie;
• Shunt-apparaten- implantatie in de oogstructuur van micro-apparaten, waarmee het drainagesysteem kan worden hersteld;
• viscocanalostomie- de essentie van de operatie is om een ​​klein deel van de sclera te verwijderen, waardoor drainage plaatsvindt door de overblijvende dunne schaal. Het minst effectieve type operatie is echter ook het veiligst.

  Laser iridectomie

Vóór de operatie krijgt de patiënt een volledig onderzoek toegewezen, omdat dit alleen kan worden gedaan als er geen contra-indicaties zijn.

Folk remedies

Behandeling met geneesmiddelen op basis van volksrecepten kan de effectiviteit van medicamenteuze therapie aanzienlijk verbeteren en een positief effect hebben op de metabole processen in de ogen:

• Voor elke maaltijd wordt een glas tomatensap gedronken met 1 eetlepel. l. honing;
• Maak een afkooksel van gelijke delen van aalbessen, lente sleutelbloem, bessen van aronia en ashberry gras. Voeg in 200 ml kokend water 1 el. l. afkooksel en aandringen, h. op een donkere plaats. Drinken gedurende de dag;
• Mix van bosbessen doormidden met honingneem constant 1-2 el. l. per dag;
• gieten1 uur l. venkelzaadeen glas kokend water, gekookt voor enkele minuten, aangedrongen voor een uur en gefilterd. Neem driemaal daags een kwart kopje voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 21 dagen. Herhaal de cursus na een pauze van 10 dagen;
• Infusie maken vanaf 1 uur. l. kruidenanijs in 100 ml kokend water, dring aan en was de ogen 3-4 keer per dag.

Probeer elke dag een vers medicijn voor te bereiden en raadpleeg voor gebruik eerst een arts.

het voorkomen

Glaucoom is in de meeste gevallen het gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, dus de eerste regel van preventie: een zorgvuldige houding ten opzichte van de ogen, eliminatie van overbelastingen voor de ogen en het hele lichaam, vermijden van de schuine houding op het werk, evenals verplichte preventieve onderzoeken bij de oogarts.

Houd u aan leeftijdsgrenzen in de voeding: voedsel moet gemakkelijk worden geassimileerd en in een passende behandeling, met een minimum aan kankerverwekkende stoffen en levensmiddelenadditieven.

.

Bijwerkingen van orthokeratologische lenzen

Luxifen oogdruppels met instructies en indicaties voor gebruik worden hier gepresenteerd.

Alles over laserwerking op ogen door een Lasik-techniek die hier staat beschreven.

.

video

bevindingen

Bij een tijdige en regelmatige behandeling vorderen de symptomen van glaucoom langzaam, zodat u jarenlang uw gezichtsvermogen kunt behouden. Als laatste redmiddel, om een ​​operatie te ondergaan.

Voor een gunstig resultaat is een continue bewaking van de gezichtsscherpte en het meten van de IOP echter noodzakelijk. Daarom wordt bij ouderen een jaarlijks oogheelkundig onderzoek aanbevolen.

Lees ook over de oorzaken van episcleritis en waarom er gele cirkels onder de ogen zijn.