Angiopathie van het netvlies

Bloedvaten zijn een belangrijk structureel onderdeel van het visuele apparaat.Ze voeden de cellen en zorgen voor de volledige werking van alle structuren. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, ontwikkelen zich een afname van de gezichtsscherpte en andere oogheelkundige verschijnselen. Een van de meest voorkomende aandoeningen van de bloedsomloop is angiopathie van het netvlies, waarbij de tonus van de vaten afneemt als gevolg van het schenden van nerveuze regulatie.Tegenwoordig zijn er effectieve behandelingsmethoden, maar de prognose voor herstel hangt volledig af van de tijdigheid van de benoeming van de arts.

Definitie van ziekte

Onder retinale angiopathie is het gebruikelijk om geen onafhankelijke ziekte te begrijpen, maar een vergelijkbaar symptoom dat kenmerkend is voor een aantal systemische ziekten.

De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grote en kleine vaten van het visuele apparaat, die het gevolg zijn van het schenden van nerveuze regulatie. Na verloop van tijd wordt het bloed te dik, wat leidt tot een verslechtering van de bloedsomloop.Als u niet op tijd met de behandeling begint, treden de pathologische veranderingen in het netvlies op, verergert de gezichtsscherpte, tot volledige blindheid.Bovendien neemt het risico op hemofilie toe. In dit geval is de diagnose van angiopathie in de vroege stadia zeer moeilijk, omdat er in de vroege stadia geen externe manifestaties van de ziekte zijn.

Angiopathie is een reversibele pathologie die vooral bij mensen na 30 jaar voorkomt, maar er zijn gevallen van diagnose van een ziekte in de kindertijd.

Na verloop van tijd verandert de ziekte in een meer complexe en ernstige vorm - retinopathie, waarin onomkeerbare processen in de visuele structuren voorkomen.

Typen en classificatie

Vanwege het feit dat angiopathie een secundair symptoom is, is het gebruikelijk om alle soorten van deze aandoening te verdelen, afhankelijk van de etiologie.

1. Hypotonische of primaire angiopathie. Komt voor wanneer de ziekte direct de bloedvaten van het oog beïnvloedt. Bij een kind kan pathologie bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hypoxie of individuele kenmerken van de structuur van de vaten. Bij volwassenen lijkt angiopathie van deze soort tegen de achtergrond van neurocirculaire dystonie - het grootste probleem bij ziekten van het vegetatieve vasculaire systeem;
2. Achtergrond of secundaire angiopathie. Het ontwikkelt zich vanwege een systemische primaire ziekte, waarvoor vaatschade slechts een indirecte manifestatie is. In deze groep zijn er verschillende soorten pathologie:
   • suikerziekte. Overtreding van de circulatie van bloedvaten vindt plaats tegen de achtergrond van diabetes mellitus van welk type dan ook. De belangrijkste oorzaak van de kwaal in de ophoping van polysacchariden in het bloed, die het lumen van bloedvaten vermindert en de bloedstroom vertraagt. Men neemt aan dat deze vorm het grootste risico op visuele bloeding heeft, omdat de vaatwanden dunner worden en in de loop van de tijd zwakker worden;
   • Dysoric (Morel's angiopathie). Kan alleen voorkomen bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (seniele dementie). Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de opeenhoping van amyloïde stoffen op de wanden van bloedvaten;
   • hypertensieve. De ziekte ontwikkelt zich door chronische hoge bloeddruk. Er zijn een aantal manifestaties in alle soorten schepen. Met de ontwikkeling van angiopathie beïnvloeden pathologische processen het netvlies, evenals de oogbol;
   • traumatisch. Het gaat gepaard met schade aan de cervicale wervelkolom of cerebrale trauma van de hersenen, waardoor de innervatie van de bloedvaten wordt geschonden, wat leidt tot hun pathologie. Angiopathie gaat vaak gepaard met verhoogde craniale druk;
   • Jeugd (Illza-ziekte). De oorzaken van dit type angiopathie zijn nog steeds onduidelijk. Er is een mening dat veranderingen in de werking van de bloedsomloop van het visuele apparaat ontstaan ​​door de herstructurering van alle lichaamssystemen en onstabiele hormonale achtergrond. De ziekte gaat gepaard met kleine bloedingen in het netvliesweefsel, ontstekingsprocessen in de bloedvaten treden op.

In zeldzame gevallen veroorzaken verschillende factoren angiopathie. Dit leidt tot een snelle ontwikkeling van de ziekte en compliceert de behandeling aanzienlijk.

oorzaken van

Angiopathie treedt alleen op tegen een achtergrond van een systemische ziekte of trauma. Er zijn verschillende meest voorkomende ziekten, gepaard met problemen met de bloedstroom:

• Hypertensie en hypotensie van elke herkomst.Meestal worden ze veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Diabetes mellitus;
• Angiopathie in de puberteit;
• Oncologische bloedziekten;
• Ccoliose en mechanische schade aan de wervelkolom, craniocerebrale trauma;
• Atherosclerotische processen.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen activeren:

• Alcoholmisbruik en roken;
• Schadelijke arbeidsomstandigheden op het werk;
• Intoxicatie van elk type, blootstelling aan straling;
• Aangeboren pathologieën van de structuur van bloedvaten;
• Ouderdom.

Volgens statistieken wordt de ziekte veel vaker gediagnosticeerd bij ouderen, wat niet alleen samengaat met de ontwikkeling van systemische ziekten op deze leeftijd, maar ook met degeneratieve processen in het visuele apparaat.

symptomen

Ongeacht de vorm en etiologie van angiopathie, zijn er een aantal kenmerkende tekenen die toenemen naarmate de primaire ziekte of het eerste syndroom zich ontwikkelt.

• Vermindering van gezichtsscherpte, evenals oogheelkundige stoornissen- wazig zicht, tijdelijke blindheid, flikkerend scotoom;
• Ontwikkeling van bijziendheid, vooral met angiopathie tijdens de puberteit;
• Phet verschijnen van vliegen en bliksem voor de ogen;
• Sensation van pulsatie in de ogen;
• Verhoogde intraoculaire druk, pijn tijdens beweging van de oogbal;
• Bloedingen in verschillende oogstructuren, het verschijnen van hemophthalmia;
• In ernstige gevallen van ziekte in de urine en uitwerpselen worden bloedstolsels gevonden.

Wanneer u de ogen onderzoekt, ziet u duidelijke gele vlekken, vertakte kleine bloedvaten en barstende haarvaten op de oogbol of sclera.

Mogelijke complicaties

Bij een lang beloop van angiopathie treden reversibele en onomkeerbare oogaandoeningen op.Het risico van het ontwikkelen van atrofie van de optische zenuw is aanzienlijk toegenomen en de gezichtsscherpte wordt verminderd, tot volledige blindheid van een of beide ogen. Vanwege de regelmatige verstoring van de bloedstroom kunnen ernstige visuele kwalen optreden - staar of glaucoom. In complexe vormen van angiopathie komt bloedingen vaak voor in het glasvocht of netvlies, wat een volledige of gedeeltelijke disfunctie van deze visuele structuren veroorzaakt.

Ziekten van het netvlies: retinoschisis, loslaten, maculaire degeneratie.

diagnostiek

Pathologie wordt het vaakst gevonden tijdens een gepland bezoek aan de oogarts bij het onderzoek van de fundus. In dit geval wordt een karakteristieke vernauwing of verwijding van de wanden van de bloedvaten waargenomen, evenals de positie van het gele lichaam. Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt:

• Echografie van de vaten van het visuele apparaatmet behulp van Doppler of duplex scannen van de retina. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de anatomische veranderingen te bepalen, maar ook om de fysiologische kenmerken te evalueren;
• Röntgenstraal met contrastmiddel. Het is noodzakelijk om de doorgankelijkheid van bloedvaten te beoordelen en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
• MRI en CTworden alleen voorgeschreven bij ernstige gevallen van angiopathie. Met behulp hiervan is het mogelijk om de toestand van de zachte weefsels van het oog volledig te beoordelen, om pathologische veranderingen te onthullen.

  Het uitvoeren van MRI

Vaak toegewezen gemeenschappelijk voor alle oftalmische syndromen studie - een algemene analyse van bloed en urine, oftalmoscopie en visometrie.

Kenmerken van de behandeling

Therapie met angiopathie is altijd complex en is niet alleen gericht op het elimineren van visuele manifestaties, maar ook op de behandeling van de ziekte die de oorzaak was van de ontwikkeling van deze pathologie.. Gebruik vrijwel altijd alleen conservatieve methoden, aangezien chirurgie alleen nodig is in gecompliceerde gevallen, wanneer verslechtering van de bloedtoevoer leidt tot verschillende disfuncties van het glasvocht of netvlies. Hier is een voorbeeld van een medicamenteuze strategie voor de behandeling van angiopathie:

• Ontvangst van geneesmiddelen gericht op algemene verbetering van de bloedtoevoer:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton en anderen;

  Cavinton wordt ingenomen met retinale angiopathie

• Middelen om de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen: Parmidin of Dobesilat calcium;
• Preparaten voor het verdunnen van bloed, wat nodig is om de vorming van trombi te voorkomen: Aspirine, heparine of dipyridamol;
• Vitaminetherapie.Bijzonder belangrijk is de inname van B-vitamines, evenals C en E;

  Producten met vitamines die nuttig zijn voor het gezichtsvermogen

• Om oogheelkundige manifestaties van de ziekte te bestrijden, schrijft u vasodilatator en gevitamineerde druppels voor de ogen voor: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort en anderen.

  Druppels Taufon gebruikt om oogheelkundige manifestaties van de ziekte te bestrijden

Bij angiopathie tijdens de zwangerschap is het gebruik van medicijnen ongewenst vanwege de schadelijke effecten op de foetus. Tijdens deze periode zijn regelmatige controle van de arts en het passeren van fysiologische procedures nodig om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Om een ​​groter effect te bereiken, parallel met het toedienen van medicijnen, wordt een therapeutisch dieet ontwikkeld en een reeks fysiologische proceduresbijvoorbeeld magnetotherapie, laserbestraling en acupunctuur.

Magnetotherapie is effectief bij retinale angiopathie

Chirurgische procedures zijn een extreme maatregel in de therapie van angiopathie.Operatieve behandeling is noodzakelijk in gevallen van zware bloedingen in de visuele structuren, evenals in het losraken van het netvlies als gevolg van de schending van de bloedcirculatie. In de afgelopen jaren is volledige of gedeeltelijke verwijdering van het glaslichaam (vitrectomie) en lasercoagulatie gebruikt met het risico van onomkeerbare pathologieën in het netvlies van de patiënt.

Lasercoagulatieprocedure

het voorkomen

Vanwege het feit dat angiopathie een bijkomstig symptoom is bij veel systemische ziekten, kan de ontwikkeling van pathologie in alle stadia van het beloop van de ziekte worden voorkomen.Hiervoor is het noodzakelijk om systemische aandoeningen tijdig te behandelen en om tijdig een arts te raadplegen wanneer er oogheelkundige manifestaties worden vastgesteld.

Weigering van roken en alcohol, naleving van het werkregime, volledige slaap en voeding zijn niet betrouwbaar preventieve maatregelen, maar helpen om het risico op angiopathie te verminderen en complicaties te voorkomen wanneer ziekte.

video

bevindingen

In de oogheelkunde is angiopathie een veelvoorkomende pathologie, omdat het veel systemische ziekten kan veroorzaken, evenals ziekten van het netvlies.Moderne methoden van geneeskunde en farmacologie kunnen schendingen van bloedvaten behandelen bijna elke zwaartekracht, maar de tijdigheid van de bloedsomloop is de belangrijkste voorwaarde effectiviteit van de therapie.Vanwege het feit dat de ziekte vaak voorkomt bij ouderen, is een regelmatig bezoek aan een arts op deze leeftijd een verplichte vereiste voor het behoud van de algehele gezondheid en oogveiligheid.