Preventie van reuma: secundair en primair

Preventie van reuma

Complicaties van reumatische aanvallen zijn verworven hartafwijkingen, pathologie van de gewrichten, het zenuwstelsel. Maar is het mogelijk om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen? En wat als de diagnose van reuma, hoewel in remissie, al op uw polikliniekkaart staat?

1Preventie - de basis van gezondheid

Op dit moment neemt de trend van preventieve richting in medisch werk toe.

In poliklinieken worden preventie-eenheden uitgebreid en worden preventieve onderzoeken uitgevoerd onder de gezonde bevolking streven de artsen van de districtsdienst naar een 100% dispensary-dekking van personen met chronische aandoeningen ziekten. Maar wat nog belangrijker is, wanneer iemand een keuze maakt voor gezondheid en ziektepreventie.

Preventie van ziekten is onderverdeeld in primaire - wanneer een persoon probeert pathologie te voorkomen, evenals secundaire - wanneer de ziekte in een toestand van remissie is of is overgegaan op anamnese en de patiënt probeert te vermijden terugval. Wat is de preventie van reuma?

2Preventieve preventie

Om de vraag te beantwoorden "hoe het niet reuma te ontwikkelen? Zou men zich moeten voorstellen wat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is. Reuma of acute reumatische koorts is een complicatie van streptokokkeninfecties.

Onbehandeld met antibiotica, keelpijn, griep op de benen, frequente purulente sinusitis, brandpunten van chronische infectie in de nasopharynx, onbehandelde cariës-tanden... alle zakken waar een streptokokkeninfectie kan nestelen, en met een bepaalde aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte, leiden tot reumatische schade lichaam.

In de risicogroep voor reuma zijn meisjes ouder dan 5 jaar, vrouwelijk geslacht, personen met erfelijke aandoeningen aanleg voor de ziekte, evenals patiënten met chronische foci van infectie in de nasopharynx en de bovenste luchtwegen. Vermindering van de incidentie van de ziekte wordt geholpen door primaire preventie van reuma, die de volgende maatregelen en effectieve manieren omvat:

1. Sanitatie van chronische foci van infectie. Het is erg belangrijk om de chronische aanwezigheid van virulente streptokokken in het lichaam niet toe te laten. Zakken van streptokokken etiologie van infectie - het is een tijdbom die kan ontploffen op elk moment en de oorzaak van het optreden van reumatische koorts. Ontvangst van antibacteriële medicijnen
2. Tijdige en correcte behandeling van angina, faryngitis, sinusitis en andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Behandeling van acute streptokokkeninfecties is onmogelijk zonder antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica moeten worden voorgeschreven door een arts en de patiënt is verplicht om mee te nemen naar de voorgeschreven dosis zo veel tijd als je een dokter nodig. Het verloop van antibacteriële geneesmiddelen gemiddeld 7-14 dagen, met name vormen van de ziekte kan variëren omhoog. Je kunt antibiotica niet alleen afschaffen, je beter voelen. Sommige patiënten zijn bang om een ​​antibacterieel medicijn te nemen vanwege de mogelijke nadelige gevolgen voor het maag-darmkanaal. Dergelijke patiënten zal de arts adviseren om niet te stoppen met het nemen van de benodigde medicatie, en combineren met drugs, het normaliseren van de darmflora en voorkomt dat de ontwikkeling van dysbiose.

   Men mag niet vergeten dat de weigering om de behandeling van streptokokken-infectie antibiotica vandaag kan de chirurgische behandeling van reumatische hartziekte veroorzaken in de nabije toekomst!

   Gezonde levensstijl

3. Een gezonde levensstijl, die de afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol), preventie van zittende mensen omvat levensstijl, correcte en rationele voeding spelen ook een belangrijke rol bij de primaire preventie van reuma. Frisse lucht, temperen, gymnastiek en sport versterking van het lichaam, het verbeteren van de immuniteit en weerstand tegen infecties door pathogene micro-organismen.
4. Naleving van isolatiemaatregelen in het team, waar gevallen van streptokokkeninfecties voorkomen. Het gaat over het isoleren van de zieke persoon en het monitoren van mensen die contact met hen hadden.
5. Het is noodzakelijk om de bloed- en urinetests opnieuw in te leveren na herstel van catarrale ziektes. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen aanhoudend ontstekingsproces in het lichaam is.

Maatregelen van primaire preventie zijn niet complex, ze zijn gericht op het voorkomen van het optreden van reuma.

Ze hebben het nodig en het is belangrijk om alle personen te respecteren die verantwoordelijk zijn voor hun gezondheid.

En het succes van de implementatie van primaire preventie hangt af van het niveau van het bewustzijn van de persoon en zijn houding ten opzichte van zijn eigen gezondheid.

3 Secundaire profylaxe

Maar wat als de diagnose reuma al op uw polikliniek staat? Alle patiënten die een reumatische aanval hebben gehad, zijn aanbevolen secundaire preventie van reuma. Het is gericht op het voorkomen van de terugkeer van de ziekte of terugval.

Secundaire preventie van reuma is verdeeld in het hele jaar door en seizoensgebonden. Beide vormen van secundaire preventie omvatten penicillinen zich ontvangst depot (bitsillinoprofilaktika), NSAIDs, behandeling van chronische ontstekingshaarden.

Het hele jaar door wordt de bicillineprofylaxe voorgeschreven voor alle patiënten die reuma hebben gehad.

Wanneer het defect in de kinderjaren wordt gevormd, wordt profylaxe het hele jaar door uitgevoerd tot de leeftijd van 21-25 (in Europa - tot de leeftijd van 40 jaar).

Penicillines met langdurige werking:

• Bicillin 5.000.000. ED eenmaal per 2 weken,
• Extensilline (retarpen), mln. ED eens in de 3 weken.

Seizoensgebonden preventie van reumatische koorts wordt uitgevoerd met dezelfde medicijnen uitgevoerd gedurende zes weken 2 keer per jaar in het koude seizoen (lente / herfst), tijdens een uitbraak van de ziekte van de luchtwegen.

Na een succesvolle secundaire preventie heeft een patiënt met reuma bij een anamnese bovendien een permanente profylaxe nodig voor het leven.

Het omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen met anti-streptokokkenwerking (amoxicilline) en NSAID's in gedurende zeven dagen met extractie van tanden, kleine chirurgische ingrepen, tijdens het uitbreken van infectieus ziekten. Alle patiënten die reuma hebben gehad, bestaan ​​op het dispensary-account bij de arts-reumatoloog.

bron: http://ZabSerdce.ru/serdce/profilaktika-revmatizma.html

Primaire en secundaire preventie van reuma: de procedure en functies

Reuma is een ernstige ziekte van het bewegingsapparaat, het cardiovasculaire systeem en het urinewegstelsel.

Het verwijst naar die pathologische processen die gemakkelijker te voorkomen zijn dan te behandelen.

Momenteel beschrijven de WHO-protocollen primaire en secundaire preventie van reumatische koorts voor patiënten van verschillende leeftijdscategorieën.

Welke preventieve maatregelen omvatten en hun kenmerken

In tegenstelling tot de heersende mening is reuma geen leeftijdsafhankelijke pathologie. Het grootste deel van de patiënten bestaat uit meisjes van 7 tot 15 jaar. Het veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de gewrichten, de hemolytische streptokok van het hart.

Deze vertegenwoordiger van de pathogene flora is het vaakst aanwezig op de slijmvliezen van de nasopharynx. Bij normale immuniteit vertoont de bacterie zichzelf niet. Na de overgedragen ORZ, tonsillitis, faryngitis.

Streptococcus is geactiveerd, het beïnvloedt de gewrichten en het hart.

Kenmerken van het complex van preventieve maatregelen is als volgt:

1. Reuma wordt niet van persoon op persoon overgedragen, omdat het een complicatie van het primaire bacteriële proces is. Als er in dezelfde periode meerdere gevallen in hetzelfde team worden gediagnosticeerd, dan Het wordt aanbevolen om Bicillin eenmaal in leeftijdsdoseringen toe te dienen voor iedereen die in contact is geweest patiënten.
2. Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in 3 niveaus: primair, secundair en tertiair. Technieken hebben verschillende doelen en middelen om ze te bereiken.

Soorten preventie

Er zijn 3 niveaus van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van reumatische koorts, ontstekingsprocessen in het hart en de gewrichten te voorkomen.

Classificatie en definitie:

1. Primaire preventie van reuma is een reeks preventieve maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte bij een in eerste instantie gezond kind of volwassene te voorkomen.
2. Secundaire preventie van reumatische koorts - een reeks maatregelen om herhaling van de ziekte chronisch wordt reeds zieke patiënt te voorkomen.
3. Preventie van complicaties van reuma of tertiair - wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte. Het is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van carditis, nefritis.

primair

Primaire profylaxe voor reuma omvat verschillende grote groepen van activiteiten:

1. Een verscheidenheid aan effecten gericht op het versterken van de immuunafweer van het lichaam. Deze verharding, grondige diagnose, kwaliteit en volledige lecheniezabolevany nasofarynx veroorzaakt door infectieuze middelen - keelontsteking, amandelontsteking, cariës, gingivitis. Volgens de indicaties bij complexe therapie worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.
2. Naleving van hygiëne in grote kindergroepen. Dit omvat ook isolatie van het zieke kind, kwalitatieve en competente zorg voor de patiënt.
3. Medicamenteuze methoden gericht op zowel de behandeling van infecties veroorzaakt door streptokokken en preventieve maatregelen bij de ontwikkeling van de epidemie in een bepaald team.

Preventieve medicamenteuze behandeling wordt alleen uitgevoerd met een bevestigde diagnose van reuma bij verschillende leden van hetzelfde team en op vrijwillige basis. Als een voorkeursgeneesmiddel is bicilline geïndiceerd in doseringen die overeenkomen met de leeftijd van de patiënt.

Effectieve doses van het medicijn:

• Bicilline-1 - kinderen vanaf 7 jaar en volwassenen - 1200 duizend. -eenheden;
• Bicilline-1 - kinderen onder de 7 jaar - 600 duizend. doses;
• Bicilline-5 - kinderen vanaf 7 jaar en volwassenen - 1500 duizend. -eenheden;
• Bicilline-5 - kinderen jonger dan 7 jaar - 750 duizend. eenheden van het medicijn.

Een dergelijke preventie is wenselijk voor mensen die lijden aan privé- en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen, zwangere vrouwen.

secundair

Secundaire preventie van reuma bij volwassenen en kinderen is een langdurig proces. Het is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van herhaling van de ziekte en de complicaties ervan. De methode van secundaire preventie is de langdurige toediening van langwerkende antibiotica.

Effectieve doseringen van verschillende medicijnen:

1. Extensillin - wordt 1 keer toegediend in 21 dagen. Voor kinderen met een gewicht van minder dan 25 kg, eenheden, meer dan 25 kg - , miljoen. ED. Volwassen patiënten met een effectieve dosering is, mln. ED.
2. Bicilline-1 - doseringen zijn vergelijkbaar met Extensillin, maar injecties worden eenmaal per week uitgevoerd.
3. Bicilline-5 - aanbevolen, mln. ED 1 keer in 21 dagen. Maar nu proberen artsen dit medicijn niet voor te schrijven, omdat klinisch bevestigde gegevens over de kwaliteit van preventie van reuma bij gebruik niet bestaan.

De standaardaanbevelingen zijn als volgt:

• Patiënten zonder tekenen van carditis, maar met de ontstekingsprocessen in de gewrichten en chorea leed - tenminste 5 jaar na de eerste episode van de ziekte of tot de leeftijd van 18 jaar. Het principe "wat is langer" wordt gebruikt.
• Patiënten die myocarditis of pericarditis hebben ondergaan, maar zonder tekenen van hartfalen - minimaal 10 jaar of op 25-jarige leeftijd.
• Patiënten met een ontwikkelde hartaandoening, inclusief diegenen die een operatie hebben ondergaan - gedurende het hele leven.

tertiair

Dit complex van maatregelen wordt uitgevoerd tijdens ARI, faryngitis, tonsillitis, na chirurgische ingrepen op de nasofaryngeale organen. Het omvat een korte antibioticakuur met penicilline- of cefalosporinegeneesmiddelen.

Preventieve ontwikkeling

De belangrijkste preventieve maatregel is de kwalitatieve diagnose en behandeling van nasofaryngeale aandoeningen.

Als het gebruik van antibiotica geïndiceerd is, moeten de aanbevelingen van de arts volledig worden opgevolgd.

Onderbreek de training niet zelf na de eerste tekenen van verbetering, aangezien het mogelijk is resistentie tegen de pathogene flora te ontwikkelen en in de toekomst zal dit antibioticum niet effectief zijn.

Als tijdens de acute ademhalingsziekte, influenza, tonsillitis of binnen 3 weken nadat de ziekte ontstoken begon te worden gewrichten, er zijn tekenen van hartfalen, dan moet je onmiddellijk naar een arts gaan instelling.

Een acute episode van reuma is gemakkelijker te behandelen en gemakkelijker dan een chronisch proces.

De standaardcursus omvat antibiotica, geneesmiddelen van de NSAID-groep en acetylsalicylzuur, geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd.

Kwalitatieve behandeling voorkomt de ontwikkeling van complicaties zoals carditis, de ontwikkeling van hartklepgebreken, chorea.

Reuma is een levenslange diagnose. Het is gemakkelijker om te voorkomen dan zowel de primaire episode als de terugval van de ziekte te behandelen.

bron: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/profilaktika-revmatizma.html

Preventie van reuma

Preventie van reuma kan primair en secundair zijn. Primaire preventie omvat een reeks activiteiten die erop gericht zijn de kansen te verkleinen voor ziekten van streptokokkeninfecties, in geval van voorkomen - tijdig en bekwaam behandeling.

1. Primaire preventie wordt gekenmerkt door een actieve en gezonde levensstijl, wandelingen in de frisse lucht, het luchten van gebouwen, tempering van het lichaam en uitgebalanceerde voeding.
2. Het is vermeldenswaard dat het isolement van een persoon die streptokokkeninfectie heeft genomen, evenals het toezicht op mensen die eerder contact met hem hebben gehad - een maatregel die verplichte uitvoering vereist.
3. Primaire preventie omvat ook sanering van foci van infectie, in het bijzonder in de nasopharynx (sinusitis, faryngitis, sinusitis). Sanering van de nasopharynx wordt met name aanbevolen voor kinderen, adolescenten en jongeren die lijden aan voortdurende exacerbaties van nasofaryngeale infecties. In dit geval moet de sanering een radicaal karakter hebben, maar de behandelmethoden voor de reumatiek van de ziekte worden bepaald door een gespecialiseerde arts.
4. Het is uitermate belangrijk om de strijd tegen infecties op tijd te beginnen. Er wordt aangenomen dat de behandeling tijdig is begonnen die niet later dan de derde dag na het begin van de infectie is begonnen. In dit geval is de mogelijkheid van reuma vrijwel uitgesloten. Een acute streptokokkeninfectie wordt behandeld door gedurende 10 dagen antibiotica te nemen. Parallel aan de adoptie van antibiotica worden meestal ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die minstens binnen een week worden ingenomen.
5. Zelfs na de overdracht van een streptokokkeninfectie moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, namelijk: bloedtesten, urinetests doorstaan ​​en alleen in het geval van normale indicatoren kan dit worden geëxtraheerd.

Voor de juiste organisatie van primaire preventie is het dus belangrijk om alle beschreven maatregelen in een complex na te leven.

Ik wil benadrukken dat de verantwoordelijkheid voor de effectiviteit van de behandeling niet alleen door de arts wordt gedragen, maar ook zelf een patiënt, omdat het buitengewoon vaak voorkomt dat iemand al in de extreme stadia om hulp wordt gevraagd ziekte.

In dergelijke gevallen is de strijd tegen de ziekte vele malen ingewikkelder. Daarom speelt de houding van de persoon ten opzichte van zijn gezondheid een primaire rol.

Secundaire profylaxe is een reeks maatregelen waarvan de actie gericht is op het voorkomen van recidieven en progressie van de ziekte bij mensen die al een reumatische aanval hebben gehad. De eigenaardigheid van de ontwikkeling van reuma is de neiging tot terugkerende loop.

In overeenstemming hiermee omvat de preventie ervan een lange gang van zaken. Een sleutelrol in dit geval speelt zich af in het dispensarium. Het wordt meestal uitgevoerd door een reumatoloog of in gespecialiseerde reumatologische centra.

Secundaire preventie omvat de volgende gebieden:

• zorgen voor versterking van de weerstand van het lichaam: algemeen welzijn, verharding, uitgebalanceerde voeding, oefentherapie;
• bicillineprofylaxis, die noodzakelijk is voor de bestrijding van een streptokokkeninfectie;
• langdurige antirheumatische therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• het uitvoeren van de sanering van chronische brandpunten van deze infectie.

Bicillineprofylaxe is een belangrijke schakel in het voorkomen van reuma. Er werd vastgesteld dat de introductie van bicilline voor profylactische doeleinden aan alle mensen wordt getoond die het reumatische proces hebben ondergaan.

Voor patiënten die polyartritis of primaire reumatische carditis hebben ondergaan zonder de hartkleppen te beïnvloeden, moet profylaxe voor bicillinemedicatie gedurende 3 jaar worden uitgevoerd.

Voor degenen die primaire reumatische hartaandoeningen hebben gehad, samen met de nederlaag van de hartkleppen, zoals bij patiënten die recidiverende reumatische carditis hebben, zou de preventie minstens 5 jaar moeten duren.

Dit wordt huidige preventie van reuma genoemd. Als iemand tijdens een periode van ziekte een chirurgische ingreep moet ondergaan, bijvoorbeeld om een ​​tand uit te trekken, amandelen te verwijderen, dan moet deze gepaard gaan met penicilline.

Bicilline-5 wordt gegeven aan zwangere vrouwen, die lijden aan reuma van ongeveer 8-10 weken zwangerschap.

In de winter en de lente wordt het aanbevolen om profylaxe te combineren met medicijnen met de inname van vitamines. Ascorbinezuur is een uitstekend voorbeeld.

bron: http://bubnovsky-art.ru/profilaktika-revmatizma

Primaire preventie van reuma

Aanbevolen systematische verkwikkende activiteiten: het lichaam temperen, sporten en oefenen, waterprocedures, naleving van het regime van werk en rust, rationele voeding, verblijf in de open lucht, afwijzing van slechte gewoonten (alcohol, roken), een vermindering van mogelijke contacten met patiënten met streptokokkeninfectie, tijdige en correcte behandeling van acuut en chronisch streptokokkeninfecties.

Vroege diagnose van streptokokken ziekten is vaak moeilijk, omdat het wordt geassocieerd met de noodzaak voor aanvullende bacteriologische en serologische studies.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een typisch patroon van streptokokkenziekte wordt gevonden bij niet meer dan een kwart van de patiënten. In andere gevallen zijn er gewiste, soms asymptomatische vormen.

De hoge waarschijnlijkheid van streptokokken aard van nasofaryngeale infectie wordt aangegeven door pijn in de keel, hyperemie van de keel met de reactie van regionale lymfeklieren, leukocytose, de detectie van streptokokken in een uitstrijkje vanuit de keel, streptokokken-antigeen in het bloed, de groei van titers van streptokokken-antilichamen op de 2-3 e week vanaf het begin infectie.

In verband met het feit dat reuma zich vaker ontwikkelt na de overgedragen acute streptokokken infectie (angina, faryngitis, roodvonk), zijn tijdige diagnose en krachtig antibioticum therapie. Het is ook belangrijk om acute respiratoire virale infecties tijdig en correct te behandelen met een gemengde infectie (virus en streptokok).

Degenen die geïnfecteerd zijn met acute nasofaryngeale streptokokkeninfectie moeten zoveel mogelijk geïsoleerd worden. Behandeling moet worden gedaan met antibiotica gedurende ten minste 10 dagen.

Het medicijn van keuze is penicilline, dat intramusculair 3-4 maal per dag wordt toegediend. De dagelijkse dosis penicilline voor volwassenen is 1 500 000 - 2 000 000 eenheden, voor schoolkinderen - 600 000-1 500 000 eenheden, voor kinderen - met een snelheid van 20 000-30 000 eenheden / kg.

U kunt een andere behandelmethode gebruiken: in de eerste 5-7 dagen van de ziekte, intramusculair aangebrachte penicilline in de aangegeven hogere doses, en na de vermindering van acute klinische symptomen, intramusculair eenmaal toegediend bicilline-5 bij een dosis van 1.500.000 ED. Bitsil-lin-5 wordt toegediend aan kleuters in een dosis van 750.000 eenheden. Als het niet mogelijk is om een ​​intramusculaire injectie van penicilline extiristisch toe te dienen, worden tabletvormen van penicilline of semisynthetische penicillines gebruikt. Oxacilline wordt voorgeschreven aan volwassenen bij 3 g / dag, voor schoolkinderen - 2-2 1/2 g, kleuters - 1 1 / 2-2 g.

Dagelijkse doses medicijnen worden verdeeld in 4-6 recepties. Le-carburatoren worden 30 minuten vóór de maaltijd aangebracht. Als de penicillinegeneesmiddelen niet worden verdragen, worden erytromycine, lincomycine, enz. Voorgeschreven. De dagelijkse dosis erytromycine voor volwassenen is 1 1 / 2-2 g / dag, voor kinderen - 30 mg / kg.

Bij de behandeling van een streptokokkeninfectie, samen met antibiotica, is het noodzakelijk om gedurende 10-14 dagen antireumatische geneesmiddelen te gebruiken fondsen - acetylsalicylzuur, analgin, brufen, enz., en in de eerste 5-7 dagen volledig, en dan in de helft van de behandeling doseren.

Een uittreksel voor werk, school of kleuterschool is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van pathologie van de interne organen en met normale bloedtestresultaten.

Naast de behandeling van acute streptokokkeninfecties, is een belangrijke preventieve maatregel de behandeling van chronische streptokokkeninfectie: tonsillitis, faryngitis, sinusitis, sinusitis.

Behandeling van meerdere cariës en parodontitis moet ook worden uitgevoerd. De methode van hun sanering wordt bepaald door de behandelende arts samen met de KNO-arts en tandarts.

Bij epidemische uitbraken van streptokokkeninfectie (keelpijn, acute faryngitis, roodvonk), acute respiratoire virale infecties of bij het gelijktijdig optreden van meerdere gevallen acute reuma, vooral in gesloten groepen tijdens hun vorming, samen met isolatie en actieve behandeling van de zieke, bicillineprofylaxe wordt aangetoond aan iedereen die in contact is geweest met ziek. Eenmaal geïnjecteerd bicilline-5 tot 1 500 000 eenheden. Met name zorgvuldig moet primaire preventie worden gegeven aan kinderen, adolescenten en jongeren uit gezinnen met reumapatiënten, aangezien deze personen meer worden bedreigd door reuma dan anderen.

Secundaire preventie van reuma

Secundaire preventie van reuma omvat een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van exacerbaties, recidieven en progressie van de ziekte bij mensen met reuma.

Secundaire profylaxe van reuma wordt uitgevoerd door reumatologen, en in afwezigheid van reumatologische kantoren - door districtstherapeuten onder toezicht van afdelingshoofden.

Vanwege het feit dat reuma verwijst naar chronische ziekten en vatbaar is voor herhaling, moet een reeks preventieve maatregelen gedurende vele jaren worden uitgevoerd.

Bicillineprofylaxe is voorgeschreven:

• alle patiënten met reuma in de actieve fase van de ziekte, en in te voeren bicilline moeten in het ziekenhuis zijn, onmiddellijk na het einde van de antibioticakuur;
• alle patiënten met nieuw gediagnosticeerde reumatische hartafwijkingen, ongeacht de fase van de ziekte vóór de leeftijd van 35;
• personen die een betrouwbare aanval van reuma hebben ondergaan, ongeacht de lokalisatie van het proces en die geen bicilline hebben ontvangen onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis.

Bicillineprofylaxis is niet geïndiceerd bij patiënten met persisterende insufficiëntie van de bloedsomloop, niet gerelateerd aan reumatische activiteit, en patiënten met een neiging tot trombo-embolische complicaties.

In de winter en vooral in de lentemaanden moeten deze geneesmiddelen worden gecombineerd met vitaminetherapie, in de eerste plaats met ascorbinezuur tot -1 g / dag.

Na injectie van bicilline moet de patiënt onder toezicht staan ​​van medisch personeel dat de klinische symptomen van een allergie voor bicilline en noodmaatregelen in dit geval, evenals een complete set hulpmiddelen en geneesmiddelen om anafylactische shock en andere allergische aandoeningen te behandelen manifestaties.

bron: http://works.doklad.ru/view/v0duP9gj0_0.html

Behandeling en preventie van reuma

Preventie van reuma zou op het staatsniveau moeten beginnen en de detectie en eliminatie van foci van infectie omvatten.

Reuma is een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het bindweefsel en die de hartspier en de gewrichten aantast (meestal grote). Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infectieziekten veroorzaakt door streptokokken.

Bovendien is er een genetische aanleg. In de risicozone bevinden zich voornamelijk kinderen en adolescenten (7-15 jaar). Bij volwassenen komt de ziekte minder vaak voor.

Oorzaken en symptomen van pathologie

Over het algemeen is de ziekte in acute vorm. De oorzaak kan ziekten zijn zoals angina, roodvonk, faryngitis en andere processen veroorzaakt door streptokokken.

Twee weken na de infectie treden de volgende symptomen op: koorts, ernstige gewrichtspijn, roodheid en zwelling.

Vooral hiervoor zijn grote gewrichten te zien - ellebogen, knieën, enkels.

In het verdere verloop van de ziekte worden ook kleinere gewrichten aangetast. Over het algemeen voelt de pijn zich tijdens beweging en spanning. Maar deze symptomen zijn tijdelijk, na 10-12 dagen verdwijnen ze.

Herstel is echter een illusie.

Vaak wordt gelijktijdig met de gewrichten de hartspier aangetast, zijn de kleppen beschadigd, met de tijd die leidt tot hun permanente vervorming, die de vorming van een defect kan veroorzaken hart.

De nederlaag van het hart voor reuma wordt reumatische carditis genoemd. Symptomen kunnen een snelle hartslag, kortademigheid, pijn in het hart, zwakte, vermoeidheid zijn.

Reuma beïnvloedt vaak andere organen en weefsels, bijvoorbeeld het zenuwstelsel (kleine chorea - onvrijwillige spiertrekkingen van ledematen, grimassen, verhoogde prikkelbaarheid).

In sommige gevallen neemt gewrichtsreuma chronische vormen aan.

Met deze vorm is er geen toename van de lichaamstemperatuur, schade aan alle gewrichten zonder uitzondering.

Er is ook een dergelijk fenomeen als spierreuma, het gaat gepaard met pijn in de spieren, die zich zowel arbitrair manifesteert als, bijvoorbeeld, bij het indrukken.

Temperaturen worden meestal niet waargenomen, tenzij de pijn natuurlijk niet een breed scala aan spieren dekt.

Met het verslaan van de spieren van de ledematen kan de patiënt ze niet langer vrijelijk beheersen; met reuma van de thoracale afdeling moeite met ademhalen; als de spieren van de nek worden aangetast, kan het hoofd een vaste houding aannemen positie.

Behandeling van reuma

De belangrijkste taak bij de behandeling van reumatische aandoeningen is tijdige herkenning ervan in een vroeg stadium en een individuele benadering van elke patiënt.

De behandeling moet gebaseerd zijn op de mate van activiteit van het proces, op hoe uitgesproken de symptomen van de ziekte, op de mate van schade aan organen en weefsels en zelfs op het beroep van de patiënt.

Binnen het algemene kader wordt het behandelingsprogramma teruggebracht tot antimicrobiële en ontstekingsremmende intensieve therapie, herstel en versterking van de immuniteit.

Het is erg belangrijk om een ​​correct, uitgebalanceerd dieet te hebben, voorbereiding op lichamelijke inspanning.

Het is noodzakelijk tijdig chirurgisch ingrijpen bij patiënten met een reeds tot expressie gebrachte hartziekte.

Bij het identificeren van reuma na streptokokkeninfecties patiënten typisch getoond penicilline die met succes doodt bacteriën Streptococcus dan drug Bicillin 5 toegewezen. Onlangs is een veel gebruikt geneesmiddel prednisolon, gebruikt in noodgevallen om een ​​snel effect te verkrijgen.

Een aantal andere maatregelen om de effecten van streptokokken op het lichaam te bestrijden, is patiënten in kleine afdelingen te plaatsen om te voorkomen constante vervuiling van elkaar, ventilatie en bestraling met ultraviolet van ziekenhuisafdelingen, verplicht algemeen en persoonlijk hygiëne.

Preventie van reuma

Preventieve maatregelen voor de behandeling en preventie van reumatische aandoeningen geassocieerd met een streptokokkeninfectie kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Een speciale rol zou moeten worden gespeeld door gemeenschappelijke activiteiten op staatsniveau, zoals het bevorderen van een gezonde levensstijl, en het uitleggen van de rol van sport daarin preventie van dergelijke ziekten, verharding van het lichaam, maatregelen moeten worden genomen tegen crowding in scholen, kleuterscholen, ziekenhuizen en andere instellingen. Er moet een tijdige sanering komen, vooral in plaatsen met een hoge bevolkingsdichtheid, die volwassenen en kinderen instrueren om dergelijke ziekten te voorkomen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de detectie en eliminatie van foci van infectie.

Alle patiënten kunnen alleen naar hun werkplek gaan na een grondig medisch onderzoek op tekenen van ziekte.

1. Acties gericht op het vergroten van de immuniteit en weerstand van het lichaam als geheel.
2. Hygiënische en hygiënische maatregelen.
3. Identificatie en behandeling van dragers van streptokokkeninfectie.

Maatregelen gericht op het voorkomen van verschillende exacerbaties, recidieven en verdere progressie van reumatische aandoeningen worden secundaire preventie genoemd.

Een dergelijke preventie moet worden uitgevoerd door reumatologen of districtstherapeuten.

Aangezien reuma een chronische ziekte is met een neiging tot recidive, wordt preventie gedurende meerdere jaren uitgevoerd.

Maatregelen om recidieven en complicaties na reuma te voorkomen:

• Intensieve en kwalitatieve behandeling van patiënten met reuma.
• Tijdige preventie en behandeling van infectieuze nasofaryngeale aandoeningen.
• Bicillineprofylaxe.

Maatregelen die het immuunsysteem en de algemene weerstand van het lichaam stimuleren, dit is een compleet behandelings- en gezondheidscomplex, dat omvat: gymnastiek, natuurwandelingen, goede voeding, verharding door waterprocedures en zelfs klimaatverandering, antibioticatherapie, dispensarium boekhouding.

Bicillineprofylaxis is onderverdeeld in 3 categorieën: het hele jaar door, seizoensgebonden en actueel.

Met het hele jaar door profylaxe breng je medicijnen aan als bitilline-5 of bicilline-1.

Bovendien wordt elke lente en zomer gedurende de maand een anti-terugvalparcours uitgevoerd met salicylzuurpreparaten.

Naast bitsillinoprofilaktikoy toegewezen tijdens vitaminen, zoals ascorbinezuur en andere versterkingsmiddelen.

Seizoensprofylaxe vindt voornamelijk plaats in de koudere maanden van het jaar met bicilline-5. Huidige preventief onderhoud wordt uitgevoerd met de directe bedreiging van de ziekte, wanneer de huidige heeft reuma, keelpijn, amandelontsteking, nog afgezien van de algemene bitsillinoprofilaktiki, binnen tien dagen.

Vergeet niet de mogelijkheid van verschillende allergische reacties tijdens bicillineprofylaxe tot anafylactische shock. Daarom worden vóór aanvang van de benoeming alle noodzakelijke tests uitgevoerd voor de verdraagbaarheid van penicillinepreparaten door de patiënt.

Er moet aan worden herinnerd dat de werkplek van de patiënt een belangrijke rol speelt in het hele complex van preventieve ziekten, ongeacht of of hij een hartafwijking heeft of niet, in verband met de ziekte is hij categorisch gecontra-indiceerd voor nachtdiensten, scherpe veranderingen temperatuur, tocht, overmatige fysieke inspanning, die kan leiden tot een terugval en zelfs een meer acute vorm van de ziekte met gewicht complicaties. Vergeet niet dat reuma een zeer ernstige ziekte is, waarvan een vroegtijdige behandeling kan leiden tot onherstelbare gevolgen.

bron: http://ProSerdce.ru/revmatizm/profilaktika-revmatizma.html

Preventie van reuma: tekenen en oorzaken van de ziekte

Reuma is een onopvallend ontwikkelende ziekte,gekenmerkt door ontsteking van bindweefsel veroorzaakt door streptokokken, vaak van invloed op het cardiovasculaire systeem, gewrichten.

Wat is de etiologie (oorzaak) van reuma?

Reuma is een ziekte die vooral de categorie adolescenten en kinderen treft (leeftijd van 7 tot 15 jaar). Het is in het voorschoolse tijdperk dat de ziekte het gevaarlijkst is.

Streptokokkeninfectie, genetische predispositie - de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Langetermijnstudies hebben aangetoond dat reuma als ziekte geassocieerd is met een familiale aanleg voor ontwikkeling.

De ontwikkeling van reuma gaat gepaard met angina, acute ademhalingsziekte veroorzaakt door streptokokken.

De "onderwatersteen" is het feit datde ziekte kan zich onmerkbaar ontwikkelen. Voor een tijdige detectie is het belangrijk om de symptomen correct te diagnosticeren, omdat de oorzaken van reuma gemakkelijker te voorkomen zijn dan te beginnen.

Er zijn gevallen van gesloten ziekte, gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• lage temperatuur;
• zwakte;
• afwezigheid van pijn in de gewrichten.

Problemen met het hart, schade aan het zenuwstelsel belangrijke tekenen van reuma.

Het gevaar van een verborgen stroom ligt in de vroegtijdige detectie, door een verkeerd gediagnosticeerde diagnose. Een persoon wendt zich tot een arts na het verschijnen van problemen met gewrichten (artritis) en de arts stelt een teleurstellende diagnose - reuma.

overwegenvormen van reuma, hunbelangrijkste symptomen:

• reumatische hartziekte- nederlaag van het hart, vergezeld van een ontstekingsreactie, er zijn hechtingen, soms tekenen van pijnen, koorts boven 38 ° C, tachycardie;
• gewrichts-vorm- Stakingen, vooral grote gewrichten. Een karakteristiek kenmerk is de symmetrie van de laesie, een goedaardig verloop van artritis;
• rheumaticachorea- kan een "absoluut teken" van de ziekte worden genoemd. Er is een nederlaag van het zenuwstelsel (bewegingen zijn ongecoördineerd, onduidelijke spraak), vanwege spierzwakte is het voor een patiënt moeilijk om zelfs basishandelingen uit te voeren, zoals - zitten, lopen.
• huid-vorm- wordt gediagnosticeerd door het verschijnen van lichtroze huiduitslag of reumatische subcutane knobbeltjes (een voorbeeld van huiduitslag wordt op de foto getoond);
• reumatischpleuris- deze vorm wordt gekenmerkt door koorts, kortademigheid, bij ademhaling voelt de patiënt pijn in de borst, verergerd door uitademing.

Het verloop van de ziekte beïnvloedt de leeftijd, het geslacht van de patiënt.

Bij oudere studenten manifesteert de aandoening zich progressief, met de diagnose van reumatische hartziekte, die de meisjes beïnvloedt volgens statistieken.

Hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe acuter de ziekte zich ontwikkelt, inclusief verschillende vormen van manifestatie tegelijk. De kans om ziek te worden op volwassen leeftijd is minder.

diagnostiek

• het elektrocardiogram maakt het mogelijk om onregelmatigheden in het ritme van de hartslag te detecteren;
• X-ray onthult veranderingen in de configuratie van het hart;
• laboratoriumtests (klinische en immunologische analyses van bloed voor reuma) - helpen bij het bepalen van de tekenen van ontstekingsreacties op de activiteit van streptokokkeninfectie;
• artroscopie;
• differentiële diagnose - de identificatie van carditis en polyartritis in de beginfase van de ziekte. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, de relatie tussen de ziekte en de streptokokkeninfectie, een klinisch beeld van polyartritis.
• Maar de juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een specialist (een reumatoloog) met een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Classificatie van reuma

De percolatiefasen onderscheidenactiefeninactiefreuma.

In de inactieve fase hebben de meeste patiënten geen klachten, klinische symptomen. Slechts in sommige gevallen manifesteert de ziekte zich in malaise, schending van de beweging van bloed in de vaten met sterke fysieke inspanning, als hartziekte is gevormd.

Als we diepgaand nadenken over reuma, wordt de actieve fase voor de manifestatie van symptomen onderverdeeld indrie graden:

• maximum - de belangrijkste symptomen: hoge koorts, de patiënt heeft ernstige carditis tekenen, de aandoening is verergerd;
• matig - de klinische manifestaties zijn praktisch niet uitgedrukt, de indices van ontstekingsactiviteit zijn normaal.
• minimaal - ontstekingsactiviteit is afwezig. In dit stadium is de ziekte moeilijk te diagnosticeren.

onderscheidenscherpenchronischreuma. De acute cursus begint met een lichte kilte, een toename van de lichaamstemperatuur, pijn in de schouder- en ellebooggewrichten, die later in kleinere worden.

De chronische vorm daarentegen wordt niet gekenmerkt door koorts of voorbijgaande pijn in de gewrichten. Om het ongemak voor de pijnlijke plekken te verminderen, brengt u een lichamelijke zalf aan (poeder van lichaam en reuzel in de verhouding: 0).

Preventie van reuma

Preventie van reuma is onderverdeeld in primaire preventie en secundaire.

Het primaire doel van primaire preventie kan preventie van de ontwikkeling van de ziekte worden genoemd. Het bestaat uiteen complex van maatregelen:

• immuniteit verhogen (correct gekozen voedsel, het lichaam temperen, sportactiviteiten);
• bestrijding van infectieziekten;
• tijdige behandeling van acute streptokokkeninfectie

Secundaire preventie van reuma is een complex van doeltreffende maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte en terugvallen bij patiënten die al een ziekte hebben gehad, verwijdering van tocht, vocht om verkoudheid te voorkomen, het gebruik van antibiotica.

Traditionele geneeskunde voor preventie adviseert om toe te voegen aan uw dieet watermeloenen, gelei van bosbessen en veenbessen, breng cranberrysap aan met limoenhoning, zalf op basis van berkknoppen of mosterd zalf.

Het was lange tijd een zalf op basis van berkenknoppen dat werd beschouwd als een effectieve manier om een ​​verraderlijke ziekte te behandelen. Miracle-zalf is eenvoudig te bereiden. In de klei pot lagen netjes verse koe olie en berken knoppen.

Vullen tot de bovenkant, goed gesloten en precies 24 uur naar de Russische oven gestuurd. Na een dag, pers voorzichtig de olie uit de nieren, voeg een beetje geplette kamfer toe. Het wordt aanbevolen om de zalf op een koele plaats te bewaren en het deksel goed te sluiten.

Gebruik wonder-zalf wordt aanbevolen, wrijf meerdere keren per dag 's avonds in zere plekken.

Geneeskunde staat niet stil, er waren effectieve antibiotica, beschikbare informatie over de symptomen, waardoor de ziekte minder vaak voorkwam.

bron: http://www.blogoduma.ru/profilaktika-revmatizma