inhoud
-
1Welke arts behandelt osteoporose
- 1.1Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?
- 1.2Welke andere experts kunnen helpen
- 1.3diagnostiek
- 1.4symptomen
- 1.5redenen
- 1.6behandeling
- 1.7Wat de patiënt kan doen
- 1.8het voorkomen
-
2Welke arts behandelt osteoporose?
- 2.1introductie
- 2.2Factoren die de ziekte veroorzaken
- 2.3Symptomen van de ziekte
- 2.4Op welke arts van toepassing
- 2.5Genezingsmaatregelen
-
3Welke arts behandelt osteoporose? Osteoporose: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie
- 3.1Welke arts behandelt osteoporose?
- 3.2Vormen van osteoporose
- 3.3symptomatologie
- 3.4Oorzaken van de ziekte
- 3.5diagnostiek
- 3.6geneesmiddel
- 3.7Hormonale therapie
- 3.8Niet-medicamenteuze behandeling
- 3.9dieet
- 3.10Tot slot
-
4Welke arts behandelt osteoporose?
- 4.1Naar welke artsen moet je gaan?
- 4.2Wanneer moet je specialisten bezoeken?
- 4.3Wat te doen voor preventie?
-
5Welke arts moet ik gebruiken om osteoporose te behandelen?
- 5.1Wat is osteoporose?
- 5.2Wie behandelt osteoporose?
- 5.3Methoden voor de behandeling van osteoporose
-
6osteoporose
- 6.1redenen
- 6.2symptomen
- 6.3diagnostiek
- 6.4behandeling
- 6.5het voorkomen
- 6.6Welke dokter geneest
Welke arts behandelt osteoporose
Osteoporose is een ziekte van de botten van het skelet, gekenmerkt door een schending van het metabolisme van mineralen, de vernietiging van weefsels.
Botten worden fragiel, het proces vordert. Dit is een vrij gevaarlijke pathologie, omdat het risico op invaliditeit groot is.
Om de pathologie tijdig te onthullen, is het noodzakelijk om te weten welke arts osteoporose behandelt.
Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?
De ziekte ontwikkelt zich om vele redenen, dus wordt het behandeld door verschillende artsen:
- traumatologist;
- reumatoloog;
- endocrinoloog.
Patiënten moeten mogelijk een vertebrologist, gastro-enteroloog, fysiotherapeut of gynaecoloog raadplegen.
De trauma-arts-orthopedist behandelt trauma's, handicaps van het botstelsel.
De endocrinoloog behandelt de behandeling van ziekten van het endocriene systeem, waaronder: pancreas, schildklier en bijschildklieren, bijnieren, enz. De arts - reumatoloog behandelt ziekten van gewrichten, bindweefsels.
Allereerst moet u contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog die het onderzoek zal voorschrijven, u vertellen hoe u de ziekte moet behandelen en voor overleg naar gespecialiseerde artsen kunt sturen. Als er geen mogelijkheid is om naar de traumatoloog-orthopedist te gaan, kunt u contact opnemen met de therapeut. Ook hij kan de ziekte identificeren en de patiënt naar de artsen van een smal profiel sturen.
Welke andere experts kunnen helpen
De ziekte geneest ook de gastro-enteroloog, omdat de oorzaak van osteoporose spijsverteringsstoornissen kan zijn. Soms is er behoefte aan een consult met een voedingsdeskundige.
De specialist zal een menu maken en in detail uitleggen welke voedingsmiddelen in de voeding moeten worden opgenomen en welke moeten worden weggegooid.
In het geval van wervelletsels, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen bij de vertebrologist - een arts die gespecialiseerd is in ziekten van de wervelkolom.
Bij afwezigheid van pathologische fracturen wordt osteoporose behandeld door een fysiotherapeut die een speciaal gymnastiekcomplex voor patiënten selecteert. LFK verbetert de gewrichten en helpt de botten te versterken. Vrouwen met osteoporose moeten ook worden behandeld door een gynaecoloog.
diagnostiek
De arts onthult osteoporose op basis van radiografie, densitometrie. U moet weten dat röntgenfoto's in de vroege stadia van de pathologie niet de benodigde hoeveelheid informatie geven. In dit geval wordt densitometrie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt de hoeveelheid botmassa in te schatten.
Om het niveau van metabole markers in botweefsels te bepalen, wordt ook de biochemie van bloed onderzocht. De patiënt moet bloed doneren aan de schildklierhormonen.
Let op
Er zijn 4 graden osteoporose. De eerste wordt gekenmerkt door een verandering in de kleinere omvang van de bottrabeculae (dwarsbalken), de tweede - een merkbare afname van de weefseldichtheid.
.Osteoporose van de derde graad wordt gekenmerkt door biconcave wervels, ten minste één wigvormige wervel wordt in de studie gevonden.
.Bij 4 graden osteoporose worden meerdere vervormingen van de wervels gedetecteerd en tekenen van sterke demineralisatie van de botten waargenomen.
symptomen
De arts diagnosticeert "osteoporose" op basis van de klachten van de patiënt. De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn: frequente fracturen, botpijn, vervorming van het skelet.
Met de progressie van de ziekte, wordt de pijn permanent. Een ander symptoom is een sterke spanning in de spieren.
Osteoporose gaat gepaard met een schending van de houding: bukken, afname van de groei.
Wanneer de ziekte frequente fracturen van de wervellichamen, nek van de heup, straal (in de distale sectie), ribben worden.
Osteoporose wordt vermoed wanneer de volgende symptomen optreden: verhoogde vermoeidheid, broze nagels, tandziekten, tandvlees, schending van de hartslag, vroeg verschijnen van grijs haar.
redenen
Voordat hij begint met de behandeling van osteoporose, maakt de arts de redenen voor zijn uiterlijk bekend. Dit is een polyethologische ziekte die ontstaat als gevolg van de invloed van eventuele negatieve factoren.
Deze omvatten:
- vrouwelijk geslacht;
- slechte erfelijkheid;
- fragiele lichaamsbouw;
- laag gewicht;
- aandoeningen van de cyclus van menstruatie;
- hormonale onbalans;
- een manier van leven of harde fysieke arbeid;
- een tekort aan calcium, vitamines (vooral vitamine D);
- ontvangst van glucocorticosteroïden, eventuele antibiotica, antitumor medicijnen.
Osteoporose kan optreden als gevolg van ziekten als: diabetes, schildklierpathologie, chronische lever- en nierinsufficiëntie, reumatische aandoeningen.
Let op
De ontwikkeling van pathologie wordt vergemakkelijkt door roken, alcoholmisbruik, koffie, de prevalentie van vleesgerechten in de voeding.
behandeling
Artsen behandelen osteoporose met behulp van medicamenteuze en niet-medicamenteuze methoden. Een belangrijke rol in complexe therapie wordt gegeven aan geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden.
Deze omvatten:
- bisfosfonaten, die het proces van vernietiging van botweefsel remmen;
- calciumpreparaten met vitamine D;
- Strontium-preparaten die de vitale functies van botweefsel bevorderen;
- oestrogenen;
- fluorzouten;
- groeihormoon;
- flavonverbindingen die het metabolisme in de botten verbeteren;
- osseïne-hydroxyapatietcomplex, stimulerende activiteit van botcellen.
Een patiënt met osteoporose moet weten welk voedingspatroon nodig is voor de ziekte.
Het dieet moet voldoende vitamines en sporenelementen bevatten, vooral calcium.
Het is noodzakelijk om in het menu vetarme zure melkproducten, groenten, noten, eieren, fruit, gerechten van vis, ontbijtgranen, groenten op te nemen. Je moet alcohol, koffie en chocolade opgeven.
Osteoporose wordt ook behandeld met therapeutische gymnastiek. Matige stress draagt bij aan de versterking van botweefsel. Speciale oefeningen worden geselecteerd door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn lichaam.
Wat de patiënt kan doen
Om osteoporose te genezen, wordt aanbevolen om de levensstijl te herzien. Lopen en joggen in de frisse lucht, in de zon blijven, zwemmen, dansen zal nuttig zijn. Voor de succesvolle behandeling van osteoporose is de weigering van sigaretten en alcohol verplicht.
Een volledige rust en slaap zijn belangrijk. Het is noodzakelijk om het normale lichaamsgewicht te behouden, genoeg calcium en vitamine D te eten. De optimale hoeveelheid calcium voor patiënten jonger dan 65 jaar is 1000 mg, na 65 jaar - 1500 mg.
het voorkomen
Preventie van de ziekte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de leeftijdsperiode. Zwangere vrouwen moeten multivitaminecomplexen innemen. We moeten aandacht besteden aan de voeding van kinderen. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium en vitamine D.
Als preventie van de ziekte worden gymnastiek, dansen en sportgames aanbevolen.
In de adolescentie en de volwassenheid moet u stoppen met roken, alcohol drinken, zoete koolzuurhoudende dranken die bijdragen aan de uitscheiding van calcium. Het is noodzakelijk om ziekten te behandelen die bijdragen aan het optreden van osteoporose.
Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de conditie van het botstelsel na het begin van de menopauze, aangezien de mate van afname van de botmassa tijdens deze periode het maximum is.
Het is noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van osteoporose, waarbij vitamineruimtecomplexen worden ingenomen. Het is aanbevolen hormoonvervangingstherapie, het moet een gynaecoloog oppikken. Het moet regelmatig bij de arts worden gecontroleerd op de conditie van de botten van het skelet, de schildklier.
bron: https://spinous.ru/diseases/osteoporosis/u-kakogo-vracha-lechat-osteoporoz.html
Welke arts behandelt osteoporose?
Het veranderen van de structuur van botweefsel, verlies van calcium in de botten, als gevolg - de fragiliteit van botten, dit is allemaal osteoporose.
introductie
Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn ..." Lees het vervolg ...
Op jonge leeftijd is de ziekte uiterst zeldzaam.
De pathologie van botweefsel ontwikkelt zich geleidelijk. En een persoon kan er niet lang van weten, totdat er een breuk optreedt.
De botten van de wervelkolom, die collageen en mineralen bevatten, blijven sterk. Wanneer mineralen niet voldoende zijn verliest collageen kracht.
Dit wordt mogelijk gemaakt door een afname van het hormoonniveau, bij vrouwen - in oestrogeen, bij mannen - in testosteron.
Daarom is het niet overbodig om te weten welke arts osteoporose behandelt.
Factoren die de ziekte veroorzaken
De reden voor de ontwikkeling van osteoporose kan dergelijke factoren zijn:
- Reumatische aandoeningen (artritis, osteoartritis).
- Ziekten van het maagdarmkanaal, resulterend in verslechtering van calciumopname.
- Het begin van de klimaatperiode bij vrouwen.
- Ziekten van het endocriene systeem.
- Leeftijdgerelateerde veroudering van het lichaam.
- Erfelijke aanleg.
- Inname van medicijnen die de structuur van de botten beïnvloeden.
- Het gebrek aan vitamines en sporenelementen, met name vitamine D.
- Verkeerde voeding, roken, alcoholmisbruik.
Symptomen van de ziekte
Vanaf welk stadium van osteoporosebeschadiging de patiënt zich tot de arts zal wenden, hangt de uitkomst van de behandeling ook af. Erkenning van de eerste "klokken" is erg belangrijk, daarom is het nodig om goed op de verschijnselen die verschijnen te letten. Vooral na 40-45 jaar. namelijk:
- Constante of periodieke pijn in de botten: de armen-benen "draaien de achterkant - "lomit". Het hangt vaak af van de weersomstandigheden;
- Schouders, gebogen;
- Verminderde groei als gevolg van misvorming van de wervelkolom;
- Onredelijk gewichtsverlies;
- Spierspasmen en convulsies die optreden zonder enige duidelijke oorzaak;
- Breekbaarheid en gelaagdheid van nagels en haar, vroege verschijning van grijs haar;
- Overgevoeligheid van tanden, parodontitis;
- tachycardie;
- Afname van krachten.
Maar in de regel worden al deze symptomen vaak gezien als een natuurlijke veroudering van het lichaam. En velen haasten zich niet om naar een dokter te gaan.
Dit zal op zijn best worden gevolgd door heupgewrichtsprothesen. In het ergste geval - invaliditeit en immobilisatie.
Onnodig te zeggen dat een tijdige behandeling voor de arts, met de eerste symptomen die optreden, de effectiviteit van de behandeling positief zal beïnvloeden. En voor vrouwen tijdens de menopauze moet regelmatig onderzoek de norm worden.
Op welke arts van toepassing
Behandeling van osteoporose is lang en complex, dus er moeten verschillende artsen zijn.Allereerst is het de moeite waard om naar een osteopaat of een traumatoloog - een orthopedist - te gaan. Het is ook noodzakelijk om een arts-endocrinoloog, reumatoloog te raadplegen.
In omstandigheden waarin het niet mogelijk is om zich tot een enge specialist te wenden, is de behandelend therapeut ook behoorlijk geschikt. Hij zal een anamnese van de ziekte maken, studies toewijzen en een verdere optie voor actie voorstellen.
Toewijsbare studies:
- Radiografie van de wervelkolom.
- Densitometrie. Dit is een van de soorten röntgenonderzoek, waarmee de dichtheid van botten en botweefsel kan worden bepaald.
- Aflevering van bloedtest voor schildklierhormonen.
- Laboratoriumanalyse van calcium- en fosforspiegels, evenals andere micro-elementen.
- U moet mogelijk een vertebrologist raadplegen. Dit is het moment waarop pathologische veranderingen het grootste deel van de wervelkolom hebben beïnvloed.
- Een voedingsdeskundige adviseren.
- Voor vrouwen is een bezoek aan een gynaecoloog verplicht.
Na het afronden van alle noodzakelijke onderzoeken, schrijft de arts bij de analyse van de resultaten een behandeling voor.
Bij de behandeling van osteoporose is de belangrijkste taak om het verouderingsproces van het botweefsel te vertragen, de hoeveelheid hormonen en het metabolisme in evenwicht te brengen. Het is belangrijk om de vorming van botbreuken te voorkomen.
Genezingsmaatregelen
In de beginfase van osteoporose wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van dieet en speciale gymnastiek. Door de uniforme, correct verdeelde fysieke belasting wordt het skelet versterkt, het lichaam in toon ondersteund. Hier zal de fysiotherapeut helpen.
Als de massa botweefsel dicht bij het kritieke punt ligt, is medicamenteuze behandeling noodzakelijk.
Calcitonine wordt voornamelijk voorgeschreven. Dit medicijn is een analogon van menselijk hormoon en bevordert de ophoping van calcium in de botten. Het is ook noodzakelijk om vitamines van groep D (ergocalciferol, cholecalciferol) te nemen.
Wanneer het optreden van osteoporose wordt geassocieerd met de menopauze, worden vrouwen bisfosfonaten voorgeschreven. Het is ook noodzakelijk om hormonale geneesmiddelen te nemen, voor vrouwen - oestrogenen, die fragiliteit van botten voorkomen.
Niet de minste rol bij de behandeling van osteoporose bij zowel vrouwen als mannen wordt gespeeld via een dieet. Voedingsmiddelen verrijkt met calcium moeten de eerste zijn en de dagelijkse voeding binnengaan.
Dat kan je | Dat kan niet |
Alle zuivelproducten | Sterke thee |
Wit vlees | koffie |
noten | rundvlees |
Vis en zeevruchten | De lever |
granen | chocolade |
Groene groenten | alcohol |
Traditionele geneeskunde bij de behandeling van osteoporose van de wervelkolom geeft ook een positief resultaat. Maar alleen hoop voor homeopathie is het niet waard.
Om een positief effect te bereiken, moet de behandeling uitgebreid zijn.
Na het verloop van de behandeling is het noodzakelijk om een bloedtest af te leggen om de markers van osteoporose van de wervelkolom te bepalen.
Omdat osteoporose niet volledig is genezen, worden patiënten voortdurend onder toezicht van een orthopedisch traumaspecialist gehouden.
bron: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-kakoj-vrach-lechit.html
Welke arts behandelt osteoporose? Osteoporose: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie
Osteoporose - een zware pathologie van het skelet, waarin sprake is van een geleidelijke afname van de botsterkte.
Zonder de juiste behandeling heeft de patiënt een verhoogd risico op fracturen.
Laten we uitvinden wat de manifestatie is van osteoporose, welke arts behandelt de ziekte? Overweeg de symptomen, kenmerken van de diagnose en behandeling van de ziekte.
Welke arts behandelt osteoporose?
De eliminatie van het probleem vereist het gebruik van een geïntegreerde benadering van de selectie van therapiemethoden. Dus welke arts behandelt osteoporose van botten? Diagnose en voorschrijven van behandelingsspecialisten zoals traumatoloog, endocrinoloog, reumatoloog, orthopedist.
Het belangrijkste doel van therapie bij de ontwikkeling van osteoporose is het wegnemen van ongemak, wat de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Om het succes van de behandeling te bepalen, ondergaat de patiënt periodiek een onderzoek bij een radioloog.
Welke arts behandelt osteoporose bij oudere vrouwen? Falen in het herstel van botweefsel bij ouderen kan leiden tot een verstoring van de functies van de alvleesklier, bijnieren, schildklier. Daarom moeten dergelijke patiënten een onderzoek ondergaan bij een endocrinoloog.
Welke arts behandelt osteoporose met frequente fracturen? In dergelijke situaties zoeken patiënten hulp bij traumatologen en reumatologen, die gespecialiseerd zijn in het opsporen van aandoeningen van het bindweefsel en het botweefsel.
Vormen van osteoporose
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, is het verdeeld in verschillende vormen:
- Licht - de dichtheid van botweefsel wordt tot de kleinste omvang gereduceerd. Een persoon die vatbaar is voor het ontwikkelen van een ziekte, ervaart periodiek ongemak in de ledematen, het wervelkolomgebied, lijdt aan een lichte afname van de spierspanning.
- Matig - uitgesproken veranderingen worden gevormd in de structuur van botweefsel. Het pijnsyndroom wordt stabieler. De patiënt ontwikkelt zich gebogen, de oorzaak hiervan is het verslaan van weefsels in de wervelkolom.
- Zwaar - een vrij zeldzame vorm van manifestatie van de ziekte, waarbij het grootste deel van het botweefsel wordt blootgesteld aan destructieve processen. Een kenmerkend kenmerk is een afname van de groei, uitgesproken, pathologische veranderingen in de houding.
In de regel beginnen patiënten te achterhalen welke arts de osteoporose van de wervelkolom behandelt, ziekte in een gematigde vorm, omdat een eenvoudige fase van de ontwikkeling praktisch verloopt is asymptomatisch.
Met een ernstige, progressieve aard van de ziekte, kunnen de meeste patiënten niet volledig terugkeren naar het volledige leven.
Tegelijkertijd is het mogelijk om, na tijdig te hebben vastgesteld welke arts osteoporose bij vrouwen en mannen behandelt, de ernstigste gevolgen van de ziekte te voorkomen.
.Onder hen is een speciaal risico de fractuur van de wervelkolom, wat vaak resulteert in een verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen, en in sommige gevallen een fatale afloop.
.Vervolgens zullen we bekijken wat de oorzaak is van osteoporose, symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van de ziekte.
symptomatologie
Helaas is osteoporose in de vroege stadia van ontwikkeling verborgen. Lange tijd verloopt de ziekte zonder duidelijke tekenen. Daarom is de diagnose vaak te laat.
Zoek uit welke arts osteoporose behandelt, een persoon wordt vaak ingegeven door plotselinge fracturen die letterlijk op een vlakke ondergrond voorkomen. Samen met dit, patiënten zijn bezorgd over veranderingen in houding, problemen van tandheelkundige aard.
Een veel voorkomend symptoom is stabiele botpijn. Het meest uitgesproken ongemak wordt gevoeld in het gebied van de heupen, onderarmen, onderrug.
Na verloop van tijd gaat het pijnsyndroom over naar de borstzone, waardoor ademhalen moeilijk wordt, onaangename gewaarwordingen Verhoogd onder mechanische belasting van het skelet, in het geval van een langdurig verblijf in een bepaald gebied pose.
Als reactie op een tekort aan calcium in de lichaamsweefsels, kunnen zich krampachtige spiersamentrekkingen voordoen.
Oorzaken van de ziekte
Een van de belangrijkste redenen die bijdragen aan de vorming van pathologie, is het vermelden waard:
- Ontoereikende productie van geslachtshormonen in het lichaam van vrouwen. De meeste vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht noteren de aanwezigheid van bepaalde manifestaties van de ziekte in de leeftijd na 60 jaar met het begin van de menopauze.
- Veroudering gaat vaak gepaard met het uitsterven van de arbeidscapaciteit van organen. In dit geval lijdt ook het botweefsel.
- Negatief van invloed op de conditie van het skeletapparaat, langdurige behandeling met geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste actieve bestanddelen glucocorticoïden zijn. Deze hormonen dragen bij aan de activering van de bijnierschors. Een van de negatieve manifestaties in dit geval is de vertraagde vernieuwing van botweefsel.
- Osteoporose kan optreden tegen een achtergrond van chronische aandoeningen, waaronder het vermelden waard is: suiker diabetes, nierfalen, overmatige activiteit van de schildklier, hepatitis, oncologisch pathologie.
- Een veel voorkomende oorzaak van de ziekte is een tekort aan vitamine D in het lichaam, evenals een tekort aan calcium in botweefsel.
diagnostiek
De toepassing van methoden van de moderne geneeskunde stelt ons in staat om tijdig de voorwaarden te identificeren voor de ontwikkeling van osteoporose. Met name densitometrie is een effectieve diagnostische maatregel.
In feite is de techniek een echografische studie gericht op het verkrijgen van beelden van het skeletapparaat.
Helaas maakt de diagnostische techniek het mogelijk om pathologische veranderingen alleen te fixeren in het geval van verlies van ongeveer 15% van het botweefsel.
Hulpoplossingen voor het diagnosticeren van osteoporose zijn speciale laboratoriumstudies. Bij het onderzoeken van een patiënt letten specialisten op de volgende indicatoren:
- de inhoud van oestrogeen of testosteron in het lichaam;
- de hoeveelheid calcium en hydroxyvitamine D;
- activiteit van de productie van schildklierhormoon.
geneesmiddel
Wat voor soort arts behandelt osteoporose? De endocrinoloog is in staat om adequate medicatie te ontwikkelen.
In de loop van de behandeling met het gebruik van geneesmiddelen, wordt aan patiënten vaak de ontvangst van fondsen met een verhoogd gehalte aan calciumzouten voorgeschreven. Om weer normaal te worden, heeft het lichaam een bestelling nodig, een gram van dit mineraal per dag.
Aangezien de assimilatie van een dergelijke hoeveelheid substantie op een bepaald moment onmogelijk is, neem het geneesmiddel dat calcium bevat meerdere keren per dag.
.Om mineralenabsorptie en de stofconcentratie in de botweefsels, aanvaarding door de patiënt voor te schrijven vitaminecomplexen in de samenstelling aanwezig zijn verhoogde hoeveelheden vitamine D.
.Significant vertragen de ontwikkeling van destructieve processen in het botweefsel van biofosfonaten. Stoffen van deze categorie worden intraveneus in het lichaam geïnjecteerd.
In het geval van orale inname van dergelijke geneesmiddelen, waarschijnlijk schade aan het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel.
Zoals de praktijk laat zien, halveert competente therapie op basis van biofosfonaten het risico op fracturen.
Hormonale therapie
Bij vrouwen is osteoporose de manier om te behandelen? De oorzaken van de ziekte liggen in de ontoereikende productie van het geslachtshormoon oestrogeen door het lichaam. Daarom hebben patiënten medicijnen voorgeschreven die deze stof bevatten.
Het enige gevaar bij het uitvoeren van dit soort therapie is het risico op een beroerte.
Om problemen te voorkomen, moet het nemen van hormonale geneesmiddelen plaatsvinden onder toezicht van een specialist.
Een uitstekend alternatief voor oestrogeen zijn hun synthetische vervangers.
Ze zijn onmisbaar in aanwezigheid van contra-indicaties voor de ontvangst van fondsen, waarin het hormoon in zijn pure vorm is vervat.
Het gebruik van synthetische stoffen vermijdt de vermindering van de coaguleerbaarheid van bloed, de vorming van kwaadaardige cellen in de weefsels van het lichaam.
Niet-medicamenteuze behandeling
Therapie zonder medicatie vereist regelmatige wandeltochten en aerobics op een zachte manier. Ladingen op het lichaam moeten niet worden versterkt.
Om deze reden zijn uitputtend rennen voor lange afstanden, trainen met halters, training op energiesimulators uitgesloten.
Patiënten zijn verboden actieve spellen, die gepaard gaan met stakingen, andere mechanische stress op het lichaam.
dieet
Naast het verhogen van fysieke activiteit en therapie met medicatie, blijken patiënten met osteoporose hun dagelijkse dieet aan te kunnen passen. In de behandeling een dieet aanbevelen op basis van zuivelproducten.
Dus, 100 gram kaas bevat ongeveer 1000 mg calcium. In een vergelijkbaar volume gestremde melk of koemelk is dit element ongeveer 120 mg.
Het beste calcium wordt door het lichaam opgenomen bij het gebruik van zure melkproducten.
Van voedsel van plantaardige oorsprong ligt de nadruk op het gebruik van hazelnoot en walnoten. Ook veel calcium is zeevis, zwart brood, witte kool.
Het dieet wordt onder andere aangevuld met voedsel verzadigd met kalium, magnesium, fosfor. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om het gebruik van keukenzout te verminderen, wat niet de belangrijkste beslissing is alleen om de manifestaties van osteoporose te elimineren, maar ook om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen te verminderen ziekten.
Tot slot
Dus we ontdekten welke arts osteoporose behandelt, onderzocht de symptomen, de belangrijkste manifestaties, de kenmerken van diagnose en behandeling van de ziekte.
Tot slot wil ik alleen opmerken dat de ontwikkeling van de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan om de manifestaties ervan te elimineren met de hulp van een complexe therapie.
Daarom is het uiterst belangrijk om een evenwichtig dieet te volgen, om terug te vallen op regelmatige lichaamsbeweging om slechte gewoonten te voorkomen.
.Voor mensen in de leeftijd van 45-50 jaar is het van cruciaal belang om geneesmiddelen met calcium in te nemen. Dit alles maakt het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vermijden en om jarenlang gezond te blijven.
.bron: http://.ru/article/259681/kakoy-vrach-lechit-osteoporoz-osteoporoz-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika
Welke arts behandelt osteoporose?
Osteoporose is een tamelijk gevaarlijke ziekte waarbij de menselijke botten worden beschadigd, het metabolisme van mineralen wordt verstoord en weefsels worden vernietigd. Als gevolg hiervan worden de botten broos.
Het gevaar van de ziekte is dat de patiënt gehandicapt kan blijven. Om tijdig maatregelen te nemen om de pathologie te bestrijden, is het noodzakelijk om te weten welke arts de osteoporose van de wervelkolom behandelt.
Naar welke artsen moet je gaan?
Verschillende specialisten kunnen osteoporose behandelen. Welke arts de zaak zal behandelen, hangt af van de oorzaken van de pathologie.
- Als een persoon de eerste tekenen van de ziekte waarneemt, moet een orthopedisch traumaspecialist worden bezocht. Hij zal het nodige onderzoek sturen en het optimale therapeutische plan selecteren. Deze arts kan ook de bijwerkingen van osteoporose behandelen.
- Vaak wordt deze pathologie behandeld door een endocrinoloog, een reumatoloog en zelfs een gastro-enteroloog. Dit is te wijten aan het feit dat verstoringen in de werking van het endocriene systeem, het spijsverteringsstelsel en bindweefselziekten de oorzaak kunnen zijn van osteoporose.
- Als er geen mogelijkheid is om naar deze specialisten te gaan, dan kun je een therapeut raadplegen. Hij zal alle noodzakelijke onderzoeken voorschrijven, maar alleen de juiste artsen kunnen de diagnose bevestigen.
- Als de patiënt een groot deel van de wervelkolom heeft, dan kunt u de vertebrologist bezoeken. Deze specialist behandelt de behandeling van ziekten van de wervelkolom. Soms is het nodig om een diëtist mee te nemen naar de therapie, die een bij benadering menu zal zijn, u zal vertellen wat u moet eten en wat niet.
- Als er geen gevaar is voor pathologische fracturen, is de fysiotherapeut betrokken bij de behandeling. Het helpt patiënten om speciale gymnastiek te doen, met als doel botweefsel te versterken en het functioneren van de gewrichten te verbeteren.
- Als er osteoporose bij vrouwen is, verwaarloos dan niet het bezoek aan de gynaecoloog. Dit geldt vooral voor degenen die de menopauze hebben gehad. Bij ernstige pathologie kan een chirurg betrokken zijn bij de therapie.
Wanneer moet je specialisten bezoeken?
In de meeste gevallen laten klinische manifestaties in een vroeg stadium van de ziekte zich niet voelen. Hierdoor realiseert de patiënt zich niet eens dat hij ziek is en leert dit pas na een niet-traumatische fractuur.
Met het verstrijken van de tijd begint pijn te verschijnen die lang aanhoudt, verschilt in intensiteit en gelokaliseerd is in het gebied van de taille of nek. Pijnsyndroom treedt op wanneer een persoon lange tijd in een positie is, of minstens een uur lopen.
Bij de ontwikkeling van botpathologie treden de volgende symptomen ook op:
- De groei wordt verminderd als gevolg van het instorten van de wervelkolom en compressiebreuken. Dit vermindert de hoogte van de wervels, hun centrale deel wordt dun en klapt in.
- De houding verandert, er is een buk, het lichaam is naar voren gebogen. Dit gebeurt wanneer de wervels de vorm van een wig aannemen.
- Het lichaamsgewicht van de patiënt gaat snel verloren.
- Vaak breken de botten zonder de invloed van externe factoren, maar alleen.
Om osteoporose op te sporen, schrijven artsen een röntgen van de wervelkolom voor. Deze methode onthult echter niet het begin van de pathologische ontwikkeling. Hij kan de aanwezigheid van de ziekte alleen vaststellen wanneer meer dan 20% van de botten al zijn vervormd.
Om het meest effectieve resultaat te verkrijgen, nemen specialisten hun toevlucht tot densitometrie. Het is een soort röntgenfoto die wordt voorgeschreven voor de detectie van de ziekte en voor observatie een jaar na de start van de behandeling. We kunnen onder andere niet zonder laboratoriumonderzoek.
Voor de behandeling van kwalen, schrijft u dergelijke geneesmiddelen voor:
- Zouten van calcium. Ze zijn nodig om de dichtheid van botweefsel te normaliseren. Het menselijk lichaam vereist, g van dit element per dag. Vanwege het feit dat het lichaam niet meteen een dergelijke dosis kan nemen, moet het medicijn 2-3 keer per dag worden gebruikt. Daarnaast moet je vitamine D nemen, waardoor calcium gemakkelijker verteerbaar wordt en zich in voldoende hoeveelheden in de botten verzamelt.
- Oestrogenen. Ze worden gebruikt om de pathologie van botweefsel te behandelen bij vrouwen die menopauze hebben. Het wordt echter niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken, omdat het risico op beroerte, hartischemie en kwaadaardige tumoren toeneemt.
- Bisfosfonaten. Zogenaamde zouten, die het proces van botvernietiging helpen vertragen. Meestal worden ze in de ader geïnjecteerd omdat de inname schade kan veroorzaken aan de wanden van de maag. Als u dit medicijn systematisch gebruikt, wordt de kans op fracturen met de helft verminderd.
- Hormonen van de schildklier. Ze worden voorgeschreven als de oorzaak van de ziekte het ontbreken van dergelijke hormonen in het lichaam is.
- Modulatoren van oestrogeenreceptoren. Ze worden gebruikt in plaats van oestrogenen, als de patiënt contra-indicaties heeft voor het innemen van de laatste.
- Anabole en biologische flavanoïden. Ze zijn nodig om de vorming van botweefsel te stimuleren. Maar ze worden vrij zelden gebruikt, omdat ze in staat zijn om veel nadelige nevenreacties te veroorzaken.
Wat te doen voor preventie?
Preventieve maatregelen worden uitgevoerd afhankelijk van de leeftijd van de persoon.
- Vrouwen die een kind verwachten, moeten multivitaminecomplexen innemen.
- Ouders moeten nauwlettend in de gaten houden wat hun kind aan het eten is. Het dagelijkse menu moet voedingsmiddelen bevatten die grote hoeveelheden calcium en vitamine D bevatten.
- Je moet ook sporten, gymnastiek doen of dansen.
- Het is belangrijk om af te zien van schadelijke gewoonten als roken en drinken. Ook moet u zich niet laten meeslepen met suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, die alleen de uitscheiding van calcium uit het lichaam versnellen.
- Het is belangrijk om uw gezondheid te controleren, om pathologieën op tijd te behandelen, vooral die welke osteoporose kunnen veroorzaken. Vrouwen moeten speciale aandacht besteden aan botten wanneer de menopauze optreedt. Omdat het in deze periode is dat de mate van afname van botmassa toeneemt.
bron: http://GormonOff.com/zabolevanija/kakoj-vrach-lechit-osteoporoz
Welke arts moet ik gebruiken om osteoporose te behandelen?
Osteoporose wordt door specialisten niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Deze aandoening verwijst meestal naar de gevolgen van ouderdom of pathologische processen in het lichaam, waardoor een schending van de structuur van het botweefsel en de verzadiging van de minerale stoffen wordt veroorzaakt.
Heel vaak wordt het gedetecteerd bij het onderzoeken van andere ziekten of na botbreuken veroorzaakt door klein trauma. Om te leren hoe te werken aan de oorzaken en manifestaties van osteoporose, moet u weten welke arts in staat is om het te genezen (zie.
Osteoporose van de wervelkolom).
:
Wat is osteoporose?
Om verschillende redenen kunnen de botten in het menselijk lichaam hun eigenschappen veranderen en minder duurzaam worden. Dit fenomeen wordt osteoporose genoemd.
Dit proces manifesteert zich meestal en vordert bij vrouwen in de ouderen- en seniele leeftijd (zie. Tekenen van vrouwen). In sommige gevallen ontwikkelt het zich bij jonge mensen.
De volgende factoren kunnen de redenen zijn voor deze overtreding:
- schending van de productie en assimilatie van hormonen;
- voortijdige menopauze;
- verminderd niveau van vitamine D-vorming;
- het nemen van bepaalde medicijnen;
- de gevolgen van chronische darm- en leverziekten, nierfalen, lymfoom, diabetes, alcohol en toxische afhankelijkheid;
- erfelijke aanleg.
Sommige nationaliteiten zijn meer vatbaar voor verhoogde vernietiging van botweefsel. Onder hen zijn vertegenwoordigers van het Mongoloid-ras, de volkeren van de Kaukasus.
Ook predisponerende factoren van dit proces zijn mensen met een laag lichaamsgewicht of uitputting, die lijden aan anorexia, een monotoon dieet hebben, arm aan vitaminen en mineralen.
Meestal geven mensen geen klachten over deze ziekte. Objectieve tekenen van deze aandoening zijn een afname van de groei en een schending van de houding. Meestal hebben deze patiënten andere symptomen:
- veel voorkomende tandziekten (parodontitis, cariës, dunner worden van glazuur);
- neiging tot krampen in de spieren van de benen;
- dunne en gelaagde nagels;
- haaruitval;
- vroeg en gemeenschappelijk grijs.
Meestal wordt het echter al ontdekt met fracturen van de polsen, wervels, baarmoederhals, die plotseling zonder een speciale reden verschijnen (zie. Compressie breuk).
Wie behandelt osteoporose?
Voor de diagnose en behandeling van osteoporose worden de volgende artsen genoemd: orthopedisch traumatoloog, endocrinoloog, reumatoloog of therapeut.
Deze specialisten kunnen niet alleen visueel de eerste tekenen van pathologie bepalen, maar ook met behulp van een geschikte enquête om de factoren te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
De keuze van een arts hangt voornamelijk af van de oorzaak van de ziekte.
Het behandelen van osteoporose met een traumadokter of een orthopedist is noodzakelijk met de reeds bestaande traumatische en spontane fracturen, leeftijdsgerelateerde stoornissen die optreden in de botten van vrouwen en mannen.
Röntgenfoto's en tomografische gegevens worden tijdens het onderzoek geëvalueerd.
Specialisten kunnen veranderingen in de interne structuur van het skelet zien, een afname van de hoogte van de wervels, een kromming van de wervelkolom.
Osteoporose van de botten, veroorzaakt door een schending van de interne klieren van het lichaam, wordt behandeld door een arts-endocrinoloog.
Het bepaalt het niveau van geslachtshormonen, het werk van de bijnieren, schildklier en bijschildklieren, het niveau van glucose en insuline.
Deze specialist wordt vaker behandeld door mensen met al bestaande problemen met hormonale metabolisme, die de preventie van botweefselvernietiging nodig hebben.
.Een arts die zich bezighoudt met osteoporose met gemeenschappelijke pathologieën van bindweefsel, botten en gewrichten, wordt een reumatoloog genoemd.
.Om deze arts te helpen zijn toevlucht te nemen tot artritis, reuma en andere chronische ziekten van het menselijk lichaam.
Een reumatoloog evalueert die veranderingen in inflammatoire aard die kunnen leiden tot verhoogde fragiliteit van botten.
Hij behandelt de vernietiging van botten, veroorzaakt door bijwerkingen van verschillende medicijnen, een arts-therapeut.
Zijn werk omvat het uitleggen aan patiënten van het risico op het ontwikkelen van botproblemen bij de benoeming van sommige hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen, voor onderdrukking van immuniteit bij orgaantransplantaties, geneesmiddelen voor behandeling ernstige pathologieën. Profylaxe met een dergelijke therapie zal veel effectiever zijn dan de behandeling van de gevolgen ervan.
Om het effect van bijkomende ziekten bij osteochondrose uit te sluiten, raadpleegt u bovendien de volgende specialisten voor consultatie: gastro-enteroloog, voedingsdeskundige, gynaecoloog, fysiotherapeut. Deze artsen bepalen de waarschijnlijkheid van de impact van die ziekten, de behandeling waarvan ze direct betrokken zijn.
Methoden voor de behandeling van osteoporose
De behandelende arts van een van de bovengenoemde specialisaties die te maken heeft met osteoporoseproblemen, moet zijn patiënten uitleggen dat het onmogelijk is om de anatomie en fysiologie van botweefsel volledig te herstellen.
Maar dit betekent niet dat het nutteloos is om de manifestaties ervan te bestrijden. Het complexe effect helpt niet alleen het skelet zelf te versterken, maar ook de spieren die het ondersteunen.
De geneesmiddelen voor osteoporose omvatten de volgende geneesmiddelen:
- calciumpreparaten in combinatie met vitamine D (Ostalon, Calcium D3 Nycomed);
- synthetische oestrogenen;
- bisfosfonaten;
- schildklier-stimulerende hormonen;
- anabolen.
Het is erg belangrijk om een arts te raadplegen om deze botpathologie tijdens zwangerschap, botbeschadiging, manifestatie te voorkomen de vernietiging van botten bij ouders en oudere familieleden, de inname van hormonen en andere aandoeningen die de structuur en functie van de ondersteuning beïnvloeden inrichting. Deze maatregelen kunnen niet alleen de ontwikkeling van deze ziekte uitstellen, maar ook een hoge waarschijnlijkheid geven om dit te voorkomen.
bron: http://VashPozvonok.ru/osteoporoz/vrach-dlya-lecheniya-osteoporoza/
osteoporose
Osteoporose is een pathologische aandoening waarbij de botsterkte afneemt. Dit schept de voorwaarden voor een gemakkelijker verschijnen van fracturen die kunnen leiden tot een langdurige immobilisatie van een persoon.
De urgentie van deze ziekte is te wijten aan de toenemende frequentie van haar gevallen.
Dus, volgens de gegevens van een massadichtitometrische studie, is osteoporose bij mensen, van wie de leeftijd 50 jaar of ouder is, tamelijk gewoon.
Bij vrouwen is de prevalentie op deze leeftijd 35% en voor mannen 20%. Deze geslachtsverschillen zijn te wijten aan het gebrek aan beschermende werking van oestrogenen in het vrouwelijk lichaam na het begin van de menopauze.
Vanuit sociaal-medisch oogpunt houdt deze ziekte verband met de volgende problemen, die uit elkaar voortkomen:
- Breuken van de nek van de heup, wervellichamen en andere lange buisvormige botten
- Toename van morbiditeit en mortaliteit bij oudere en seniele patiënten
- Grote materiaalkosten voor de behandeling van deze categorie patiënten.
redenen
Sprekend over de oorzaken van osteoporose, is het nodig om een groep predisponerende factoren te onderscheiden die verschillende niveaus van bewijs hebben, maar nog steeds als voorspellers van de ziekte dienen. De kans op het ontwikkelen van osteoporose wordt vooral vaak verhoogd door het volgende:
- Breuken in de anamnese
- Leeftijd van de patiënt (45-50 jaar en ouder)
- Lage botmineralisatie, bepaald met densitometrie
- Vrouwelijk geslacht, omdat op een kritieke leeftijd de oestrogeenverzadiging van het lichaam afneemt, en ook als gevolg van het kleinere volume van de totale botmassa en kleinere botafmetingen
- Erfelijke erfelijkheid voor deze ziekte
- Body mass index minder dan 20 kg / m² en gewicht minder dan 57 kg
- roken
- Verminderde inname van calcium in het lichaam
- Onvoldoende vitamine D-gehalte in het lichaam
- Verhoogde consumptie van alcohol (meer dan 36 ml per dag zuivere ethanol of zijn producten in een gelijkwaardige hoeveelheid)
- De neiging om letsel op te lopen (vallen).
Minder belangrijke risicofactoren voor osteoporose zijn de volgende:
- Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging
- Langdurige immobilisatie (immobiliteit) door verschillende ziekten
- Gewichtloze toestand
- De Europese race (in tijden het risico hoger is dan dat van Afro-Caribische vrouwen)
- Minder dan 5 jaar geleden sinds de vorige fractuur
- Het accepteren van corticosteroïden voor meer dan 2 jaar
- Ontvangst van bètablokkers gedurende meer dan 8 jaar.
De aanwezigheid van gelijktijdige pathologie kan ook het risico op osteoporose verhogen. In dit opzicht zijn de belangrijkste ziekten de volgende:
- Diabetes mellitus type 2
- Reumatoïde artritis
- Colitis ulcerosa
- coeliakie
- De ziekte van Crohn
- Sommige endocriene ziekten
- Gebrek aan nierfunctie
- hemoblastose
- Ziekten van de longen met chronisch verloop en obstructie.
symptomen
Osteoporose als een onafhankelijke ziekte omvat geen enkele klinische symptomen op zich.
De belangrijkste manifestaties zijn tekenen van een fractuur (zelfs bij de geringste trauma's), dat wil zeggen de gevolgen van deze ziekte.
Breuken van de volgende lokalisaties worden meestal gediagnosticeerd:
- Wervels in thoracale en lumbale regio's
- Radiaal bot in het distale deel, dat dichter bij de hand ligt
- Femoraal bot in het proximale deel, dat dichter bij het bekken ligt.
De belangrijkste tekenen van vertebrale fracturen zijn:
- Verminderde groei
- Verhoging van de thoracale wervelkolom (pathologische thoracale kyfose)
- Vermindering van de lengte van de lijn getrokken door het meest prominente punt van de ribbenboog van onderaf en het meest prominente punt van de toppen van de iliacale botten
- Rugpijn (hun ernst varieert).
Bovendien is een van de klinische criteria voor de diagnose van osteoporose zonder extra onderzoek is het bestaan van een breuk in de geschiedenis, die voortkwam uit de impact van minimaal fysiek load. In dit geval moet het geslacht van de patiënt vrouw zijn en de leeftijd ouder dan 70 jaar.
Als een persoon per ongeluk of doelbewust de wervelfractuur heeft vastgesteld, wordt het beschouwd als een patiënt met osteoporose.
Densitometriegegevens worden niet in aanmerking genomen, omdat botmineraaldichtheid, bepaald door instrumentele methoden, zelfs binnen de grenzen van normatieve indices kan liggen.
De groei van een persoon is een belangrijke richtlijn voor het stellen van een voorlopige diagnose van osteoporose.
.Als binnen 1 tot 3 jaar dynamische observatie van de patiënt zijn groei met 2 cm is afgenomen, dan is dit een gelegenheid om een radiografie van de wervelkolom te maken.
.Een soortgelijke verklaring is waar en als de groei op het moment van het onderzoek 4 cm lager was dan in 25 jaar.
diagnostiek
Aanvullende onderzoeksmethoden worden uitgevoerd met twee hoofddoelen:
- Om de toestand van het botstelsel te bepalen, of beter gezegd de botmineraaldichtheid
- Sluit de aanwezigheid van een fractuur uit of bevestig deze.
De belangrijkste methoden die worden gebruikt om de taken op te lossen zijn als volgt:
- Röntgendichtitometrie
- Echografie diagnose
- Standaard radiografie
- Laboratoriumdiagnostiek - bepaling van het niveau van botmarkers, geslachtshormonen, bijschildklierhormoon, calcium en vitamine D.
De belangrijkste aanbevelingen voor de diagnose van osteoporose zijn de volgende:
- Voor de meest nauwkeurige beoordeling van de afname in botmineraaldichtheid, die geassocieerd is met osteoporose, is het noodzakelijk om röntgendichtitometrie te gebruiken in plaats van standaardradiografie.
- Voor de diagnose van osteoporose wordt röntgendichtitometrie uitgevoerd in de lumbale wervelkolom en in het proximale deel van de twee dijbenen.
- Densitometrie is geen screeningsmethode, maar wordt uitgevoerd volgens indicaties (in de aanwezigheid van karakteristieke klachten en / of risicofactoren)
- Beoordeling van de botmineraaldichtheid mag niet vaker dan eens per jaar worden uitgevoerd
- Het gebruik van echografie voor informativiteit is inferieur aan densitometrie, maar het is een veiligere methode (geen blootstelling aan straling)
- Bot-echografie (echografie van botten) is een screeningmethode voor het identificeren van patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose. Later, om de diagnose te verifiëren, kreeg hij röntgendichtitometrie te zien
- Standaardradiografie wordt gebruikt om breuken te visualiseren en de anatomische kenmerken van het bot te bepalen
- De grootste diagnostische waarde voor het onthullen van osteoporose is een combinatie van standaardradiografie en röntgendichtitometrie
- Standaard radiometrie kan de hoogte van wervellichamen onthullen. Als het minder is, en andere redenen zijn uitgesloten, dan is een diagnose van osteoporose
- Wanneer een röntgenfractuur van de wervel wordt gedetecteerd, wordt de densitometrie niet weergegeven
- Hoge indicatoren van botmarkers zijn het bewijs van een verhoogde vernietiging van botweefsel, maar ze worden niet gebruikt voor de diagnose van osteoporose, omdat hun rol niet is bewezen
- Botresorptiemarkers, bepaald in dynamica (na 3 maanden), kunnen de effectiviteit van anti-osteoporotische therapie voorspellen
- Vóór het begin van de farmacologische behandeling van osteoporose, is het noodzakelijk om het niveau van calcium en fosfor in het bloed te bepalen, evenals creatinine om mogelijke contra-indicaties te identificeren.
behandeling
Behandeling van osteoporose heeft de volgende doelstellingen:
- Verhoogde botmineralisatie
- Preventie van fracturen.
Hiervoor worden farmacologische preparaten en speciale orthopedische apparaten gebruikt. Een van hen is de heupbeschermer. Het wordt aanbevolen voor ouderen met een hoog risico op een heupfractuur, evenals in de aanwezigheid van risicofactoren voor vallen.
De benoeming van farmacologische geneesmiddelen wordt beschouwd als de "gouden" standaard in de behandeling van deze pathologie.
De groep van bisfosfonaten is in dit opzicht van primair belang. Dit is gebaseerd op het bewezen feit van het verminderen van het risico op fracturen van verschillende locaties.
De belangrijkste principes van therapie met deze medicijnen zijn:
- Stikstofhoudende bisfosfonaten (zoledroninezuur, alendronaat en andere) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen bij postmenopauzale vrouwen met de diagnose osteoporose
- De duur van hun behandeling is van 3 tot 5 jaar, maar als een vrouw een hoog risico op fracturen heeft, gaat de therapie verder
- Met het profylactische doel in de postmenopauze worden deze geneesmiddelen in de helft van de dosering voorgeschreven
- De inname van bisfosfonaten is onmogelijk zonder calciuminname (dagelijkse dosis van 500-1000 mg / dag) en vitamine D (800 IE).
Een alternatief medicijn voor vrouwen in de postmenopause leeftijd kan worden beschouwd als strontiumranelaat, wat ook de gelijktijdige toediening van calcium en vitamine D vereist. Dit medicijn kan tot 8 jaar worden toegediend, wanneer de veiligheid klinisch is bewezen.
De vraag naar hormoonvervangingstherapie bij vrouwen na het beëindigen van de menstruatie vereist een afzonderlijk onderzoek. Zo werden de volgende feiten bewezen:
- Als de leeftijd van een vrouw 60 jaar en ouder is, terwijl de duur van de postmenopauze 10 jaar of langer is, is het niet nodig om substitutietherapie voor te schrijven met vrouwelijke hormonen.
- Als een vrouw jonger is dan 60, kan deze therapie worden voorgeschreven, maar alleen met een laag risico op hart- en vaatziekten
- De duur van een dergelijke behandeling hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en wordt bepaald door de gynaecoloog.
Tweedelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen zijn selectieve oestrogeenreceptormodulatoren samen met calcitonine.
Ze worden echter erkend als eerstelijnsgeneesmiddelen met een profylactisch doel bij vrouwen. Voor de behandeling van ernstige vormen van osteoporose is het noodzakelijk om parathyroïd hormoon in te nemen.
Bij mannen is de behandeling van osteoporose als volgt:
- calcium
- alendronaat
- Calcitonine in de vorm van een neusspray
- Actieve metabolieten van vitamine D.
het voorkomen
Preventie van osteoporose en daarmee geassocieerde fracturen is als volgt:
- Oefeningen met een belasting van het lichaamsgewicht, bijvoorbeeld wandelen, dragen bij aan de groei van botmassa (een vergelijkbare actie is bewezen voor een korte periode)
- Krachttraining en looptraining hebben minder effect op de toename van botmassa, maar verminderen het risico op vallen dat leidt tot fracturen
- Lopen verhoogt de mineraaldichtheid in de dij en de wervelkolom, en aerobics en / of krachtladingen - alleen in de wervelkolom
- Tegen de achtergrond van fysieke activiteit verbetert de kwaliteit van leven van mensen met osteoporose
- Bij de diagnose van osteoporose moeten complexe oefeningen worden gebruikt - aerobics, lopen, krachttraining, gewichtsbelasting
- Educatieve programma's over osteoporose, vooral in combinatie met individuele counseling
- Voorkoming van vallen.
Het laatste punt vereist meer gedetailleerde interpretatie, omdat het voorkomen van vallen het optreden van breuken zal voorkomen. Hiertoe moet een multicomponentprogramma worden uitgevoerd, dat het volgende omvat:
- Correctie van visie bij de oudere persoon
- Afschaffing van psychofarmaca
- Tijdige behandeling van concomitante pathologie
- Beoordeling van de thuisomgeving en zorgen voor de veiligheid ervan
- Trainen in vallen en stereotiepe bewegingen
- Individueel geselecteerde fysieke oefeningen.
Bij mensen ouder dan 65 jaar om de mate van valrisico te bepalen, moet u drie eenvoudige tests gebruiken, namelijk:
- Het vermogen om op één been te staan met uw ogen open (het risico stijgt als het minder dan 10 seconden is)
- Onmogelijkheid van niet-stoppen 100 m
- Onvermogen om zonder handen uit de stoel te stappen.
Welke dokter geneest
De behandeling van osteoporose wordt afgehandeld door een traumatoloog, met name de complicaties. Deze ziekte ligt echter binnen de competentie van therapeuten, huisartsen, endocrinologen, gynaecologen.
Weet je niet hoe je een kliniek of arts moet ophalen tegen redelijke prijzen? Eén callcenter per telefoon.
bron: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoporoz.html