Skiascopie - een moderne methode voor het diagnosticeren van visuele stoornissen

In 1873 stelde de Franse wetenschapper Kunieu een methode voor om de breking van het oog te meten, later "skiascopy" genoemd (per. uit de oudheid. - "schaduw "kijken"). Vandaar de tweede naam van de methode - "schaduwtest".

Tijdens deze enquête wordt een speciaal apparaat gebruikt: een skiascoop, een spiegel met een handvat.Het eerste oppervlak van de spiegel is convex en de tweede vlak. In het centrale deel van de spiegel bevindt zich een opening waardoor de oogarts metingen verricht en de staat van het oog van de patiënt waarneemt.Wat is de essentie van deze methode? Wie wordt de sciascopie getoond?

Methodedefinitie

Onder skiascopie wordt een methode verstaan ​​waarvan het doel is om de functionele toestand van de gezichtsorganen te controleren vanuit het oogpunt van hun vermogen om licht (breking) te breken.

Twee structuren reageren op de breking van het oog - de lens en het hoornvlies. Met behulp van deze procedure wordt de mate van verstoringen bepaald, zelfs wanneer de ziekte bij de mens wordt gesimuleerd. Ook is deze methode nuttig voor het onderzoeken van breking bij een kind of een geestelijk gehandicapte patiënt. In deze gevallen is het niet mogelijk om conventionele visometrie of refractometrie uit te voeren.Synonymische namen van de methode zijn retinoscopie en keratoscopie.

Skiascopie is een veel voorkomende techniek met dergelijke voordelen als:

• Nauwkeurigheid van resultaten.En het is heel belangrijk om de oorzaak van de oogziekte te onthullen en de dokter te diagnosticeren.
• Pijnloos.De examinandus heeft geen pijnlijke sensaties tijdens het onderzoek, wat erg belangrijk is bij het uitvoeren van het onderzoek bij het kind.
• Eenvoud.Voor deze procedure is de aanwezigheid van complexe medische apparatuur niet vereist. Alles is vrij eenvoudig en de nauwkeurigheid van de resultaten hangt alleen af ​​van de professionaliteit van de oogarts. De arts bekijkt de reacties van de patiënt en trekt bepaalde conclusies. De patiënt zit daarentegen gewoon op een stoel en volgt de instructies van de arts.
• Economisch voordeel voor patiënten.Deze procedure is goedkoop, zelfs in privéklinieken, omdat er geen dure apparatuur nodig is.

Sciascopie is de meest nauwkeurige en objectieve manier om de breking van het oog te onderzoeken, waarvan de resultaten vooral belangrijk zijn bij de professionele selectie of bepaling van het vermogen van een persoon om te werken.

types

De methode van skiascopy omvat het gebruik van een van de twee technieken. Laten we elk van hen verder bekijken.

Tsilindroskiaskopiya

Met deze techniek kunt u de mate van astigmatisme nauwkeurig bepalen.Na de gebruikelijke skysaskopii per persoon met bril met lenzen, specifiek geselecteerd voor hem. Verder zijn astigmatische en bolvormige lenzen tegenover het onderzochte orgel van het zicht geïnstalleerd. De schaduw wordt geneutraliseerd in de hoofdmeridianen. Daarna wordt de standaardprocedure van de skyscopie herhaald, maar met één nuance: de spiegel wordt eerst langs de as van de astigmatische lens geleid en vervolgens - langs de actieve doorsnede.In het geval dat de schaduw verdwijnt bij het bewegen langs de as, selecteert de oogarts de juiste astigmatische cilinder voor de patiënt.Als de schaduw niet verdwijnt, wordt de cilinder geselecteerd door middel van een loodrechte beweging.

Bestudeer met een brede leerling

De tweede techniek - een studie met een brede pupil - wordt voornamelijk gebruikt om de breking bij kinderen nauwkeuriger te bepalen. Voorlopig wordt het kind verteerd met kortdurende mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), wat een nauwkeuriger beoordeling van de mate van ware breking mogelijk maakt.

Irifrin-druppels worden gebruikt om de pupillen te verwijden

De methoden van skiascopy geven vrij goede diagnostische resultaten, echter, indien mogelijk, adviseren oftalmologen het onderzoek van de gezichtsorganen met behulp van refractometrie.

Indicaties voor geleiding

De methode van sciascopy wordt gebruikt voor onderzoek van volwassenen en kinderen. Het is gebaseerd op het verkrijgen van objectieve gegevens en biedt nauwkeurige resultaten.

Skiascopy wordt uitgevoerd bij patiënten met oftalmologische aandoeningen zoals:

• bijziendheid(Bijziendheid);
• verziendheid(Verziendheid);
• Astigmatisme.

  zicht problemen

Een skiascopie wordt uitgevoerd om zowel de breking van de ogen als de snelheid van progressie van de ziekte te bepalen en om visuele stoornissen te bepalen die niet eerder werden geïdentificeerd.

De minst gebruikte methode van skiascopy is geschikt voor het onderzoeken van patiënten met verdenking op astigmatisme, aangezien de informatie verkregen aan het einde van deze procedure niet voldoende informatief is. Dergelijke patiënten worden aanbevolen voor verder onderzoek.

De techniek die we overwegen is erg handig in het geval dat de patiënt een visuele beperking simuleert.Na de skiascopie krijgen de oogartsen nauwkeurige resultaten en identificeren ze de simulator.

Skiascopy wordt ook gebruikt voor onderzoek van kinderogen. Deze methode is ook geïndiceerd voor patiënten met een verstandelijke beperking. Na beëindiging van de procedure legt de arts de exacte diagnose en informeert deze aan familieleden.

Contra-indicaties voor een skiascopy zijn:

• De aanwezigheid van psychische aandoeningen bij patiënten en objectief onevenwichtig gedrag;
• De staat van drugs- of alcoholintoxicatie;
• fotofobie;
• Allergieën voor Atropine of Cyclodol;
• De kindertijd is minder dan 7 jaar;
• Glaucoom.

Proces van de procedure

In afwezigheid van contra-indicaties wordt de patiënt doordrongen van een cycloplegisch medicijn (Cyclodol of Atropine) in een conjunctivale zak.Vervolgens wordt de patiënt alleen gelaten totdat de oogspieren volledig ontspannen zijn en de pupil verwijd.

Atropine kan een acute aanval van glaucoom veroorzaken bij patiënten met hypermetropie en bij mensen ouder dan 60 jaar.

Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om op een stoel in een verduisterde kamer te gaan zitten. Op hetzelfde niveau als zijn ogen, plaats de lamp. De oogarts zit tegenover de patiënt op 67 cm - 1 meter voor de patiënt.

Sciascopy-procedure

De methode van deze enquête is instrumenteel.Een oogarts gebruikt een speciaal apparaat dat een ski-scapegraaf wordt genoemd. Dit apparaat lijkt op een spiegel: aan de ene kant is het hol en aan de andere - plat. De arts leidt de lamp naar de spiegel, zodat de bundel door de pupil op de fundus is gekomen, die rood wordt verlicht. Kleine omwentelingen van de spiegel, uitgevoerd door de arts, leiden tot het verschijnen van schaduwen die in verschillende richtingen bewegen. Een oogarts over hun beweging en bepaalt de aanwezigheid van normale refractie of visuele stoornissen (verziendheid, bijziendheid of astigmatisme).Om de mate van breking van het oog te bepalen, wordt een speciale skincopische liniaal gebruikt, die bestaat uit een reeks concave en convexe lenzen met verschillende brekende sterkte.

Een voorbeeld van een skiascopische liniaal

uitslagen

Het decoderen van het resultaat is vanwege welke spiegel werd gebruikt - hol of plat. Mogelijke resultaten van het gebruik van een vlakke spiegel:

• De verplaatsing van de reflex en de spiegel in dezelfde richting bevestigt normale refractie (emmetropie), bijziendheid (bijziendheid) van milde mate vóór, D of verziendheid (hypermetropie);
• De verplaatsing van de reflex in de richting tegengesteld aan de verplaatsing van de spiegel signaleert een mogelijk bijziendheid van een zwakke graad.

Het gebruik van een concave spiegel maakt het mogelijk om de tegenovergestelde relatie tussen de verplaatsing van de reflex en de spiegel te onthullen.

De interpretatie van het resultaat omvat noodzakelijkerwijs indicatoren van de mate van faalfalentie.Voor de detectie wordt het onderwerp aangeboden om te werken met een hulpmiddel zoals een ski-scopische liniaal, waarop lenzen met verschillende graden van breking worden geplaatst (het zogenaamde positieve en negatieve) dioptrie). Vervolgens past de patiënt deze afwisselend op het oog toe.De procedure gaat door totdat de beweging van de schaduwen op de fundus stopt.Aldus zullen de verkregen resultaten nauwkeurig het niveau van gezichtsscherpteverstoring aangeven.

video

bevindingen

Tegenwoordig is skiascopy de optimale diagnostische methode, die het mogelijk maakt om op betrouwbare wijze het type en de mate van brekingsafwijking van de ogen te diagnosticeren. De effectiviteit van deze methode vormt de basis voor de selectie van corrigerende lenzen en glazen.

Het belangrijkste voordeel van de methode van skiascopy is toegankelijkheid, veiligheid en eenvoud. Het is onmogelijk om dergelijke diagnostiek onafhankelijk uit te voeren, omdat het resultaat niet afhankelijk is van instrumenten en apparatuur, maar van de kennis en ervaring van een oogarts.