Het ontstekingsproces dat optreedt in de synoviale zak van het gewricht van de grote teen wordt bursitis genoemd. De hoofdfunctie van de gewrichtszak, gelegen tussen de pezen en botten die het gewricht binnenkomen, is de bescherming tegen buitensporige wrijving tijdens het bewegen. Bursitis van de grote teen is een vrij zeldzame ziekte. Vaker ontwikkelt de ontsteking van de synoviale zak zich in grote gewrichten - de knie, elleboog en schouder.
Wanneer ontsteking in de synoviale slijmbeurs exudaat begint te accumuleren, waardoor het aanzienlijk wordt verminderd functionele kenmerken en leidt tot chronische irritatie van de huid in het gebied van de eerste falanx van de duim. Onder invloed van constante irritatie wordt een afgeronde afdichting gevormd, die in de loop van de tijd in omvang toeneemt.
inhoud
- 1De oorzaken van de ontwikkeling van valgus misvorming
- 2Klinische manifestaties van bursitis van de grote teen
-
3Beginselen van behandeling
- 3.0.1immobilisatie
- 3.0.2Medicatietherapie
- 3.0.3Chirurgische behandelingsmethoden
De oorzaken van de ontwikkeling van valgus misvorming
Er zijn vier belangrijke redenen voor de voortgang van de ziekte:
- Verschillende gradaties van flatfoot.
- Overmatige mobiliteit, die te wijten is aan de zwakte van het ligamentapparaat.
- Ontstekingsziekten van het gewricht (artritis).
- Klein, maar lang geneest de verwondingen van de grote teen niet.
Er zijn ook secundaire oorzaken:
- congenitale pathologie van voetvorming;
- infectieziekten;
- ziekten geassocieerd met metabole aandoeningen (jichtartritis);
- allergische artritis (reactief);
- bedwelming van het lichaam;
- voortdurend herhaalde, eentonige belasting (bijvoorbeeld in ballerina's);
- ontstekingsproces, gelokaliseerd in de weefsels rondom het gewricht.
Klinische manifestaties van bursitis van de grote teen
De belangrijkste symptomen zijn:
- De vorming van wallen in de laesie is het eerste symptoom van de ziekte. De tumor heeft een afgeronde vorm, de grootte hangt af van de ernst van het ontstekingsproces en bij aanraking lijkt de formatie op een zak gevuld met een vloeistof. De tumor wordt geconsolideerd naarmate de ziekte vordert.
- Pijn ontstaat eerst alleen met druk op de wallen, dan wordt het permanent en neemt de ernst ervan toe.
- In de late stadia van de ziekte kan de beperking van bewegingen in het gewricht worden ontwikkeld, vanwege de vervorming en kromming van de duim van de voet.
De purulente vorm van slijmbeursontsteking wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn op het scheenbeen en de gehele voet, verhoogde lichaamstemperatuur en symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam.
Beginselen van behandeling
immobilisatie
Om pijn te verminderen en de behandeling van de ziekte te bespoedigen, wordt het toegepast:
- immobilisatie (immobilisatie) met behulp van gipsen afgietsels of speciale apparaten;
- schoenen moeten comfortabel worden gekozen, zonder hiel en in maat;
- Tijdens de rust moet de voet op een verhoogd platform worden gehouden.
Medicatietherapie
Om de pijn te verwijderen en de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen, worden deze toegepast afhankelijk van het stadium:
- niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, tilfen, diklak-gel). In het vroege stadium van de ziekte worden topische preparaten (zalven en gels) gebruikt, in latere gevallen - tabletten en injecties;
- de introductie van corticosteroïden in het getroffen gebied;
- in het chronische verloop van de ziekte wordt antibiotische therapie voorgeschreven, sulfonamidepreparaten worden gebruikt.
Chirurgische behandelingsmethoden
Operatieve behandelingsmethoden worden gebruikt in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte en bestaan uit het uitsnijden van de ontstoken gewrichtszak en het verwijderen van de beschadigde delen van het bot. De tweede methode van chirurgische interventie wordt osteotomie genoemd en bestaat uit het uitvoeren van de plasticiteit van de voet en het fixeren van de botten met een plaat.
De prognose van de ziekte hangt af van de mate van het ontstekingsproces, de gezondheidstoestand van de patiënt, de toestand van zijn immuniteit en de weerstand van het lichaam. De gunstigste prognose is acute bursitis van de duim met minimale veranderingen in de vorm en functionaliteit van het gewricht. In de late stadia van ontwikkeling en significante veranderingen in weefsels, kan zelfs een chirurgische behandeling niet doorslaggevend zijn (aangezien zich een terugval van de ziekte kan ontwikkelen).