Sakroyile: wat is het? symptomen en behandeling

Kenmerken van sakroileitis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Sacroiliitis is een inflammatoire laesie van het sacro-iliacale gewricht. Het ontstaat als een onafhankelijke ziekte of manifestatie van een infectie- of auto-immuunziekte. Vaker is het eenzijdig.

Tweezijdig is kenmerkend voor de ziekte van Bechterew en brucellose, zelden waargenomen bij tuberculose.

Onder de redenen: trauma, langdurige gewrichtsoverbelasting, aangeboren afwijkingen van gewrichten, infectieuze of systemische ziekten, tumoren.

Dit is een ernstige ziekte, die tot ernstige gevolgen leidt: de vernietiging van botten, kraakbeen, pezen, ligamenten, bloedvaten.Als een resultaat worden ernstige structurele verstoringen en articulatiefuncties gevormd, die elke beweging ernstig beperken.

Complicaties van etterige ontsteking - een doorbraak van pus in de gluteale gebied, de bekkenholte of spinale kanaal met een letsel van het ruggenmerg en (of) de membranen. Daarom vertegenwoordigt de ziekte voor elke patiënt een bepaald gevaar en kan deze leiden tot invaliditeit.

De arts-reumatoloog of de orthopedist-traumatoloog behandelt sakroileit. Purulent proces elimineert de chirurg door een operatie.

Verder krijgt u in het artikel een volledige beschrijving van de ziekte, meer informatie over de oorzaken, soorten sakroileitis en hun kenmerkende klinische manifestaties, diagnostische methoden en behandelingsmethoden.

Oorzaken van sacroiliitis

• Verwondingen aan het ligamenteuze apparaat en botten (bijv. Ligamentruptuur);
• regelmatige overbelasting van het sacro-iliacale gewricht met zware gewichten, zwangerschap;
• aangeboren afwijkingen van de gewrichtsontwikkeling: congenitale dislocatie of subluxatie van het heupgewricht, onvolledige fusie van de sacrale wervels;
• stofwisselingsstoornissen;
• goedaardige tumoren: cysten, proliferatie van bot- of kraakbeenweefsel;
• oncopathologie: primaire tumoren in het gebied van de sacro-iliacale verbinding of secundaire metastase van het bestaande kwaadaardige proces;
• specifieke en niet-specifieke infectieziekten: brucellose, tuberculose, syfilis;
• verschillende soorten artritis: psoriatische, enteropathische, reumatoïde en ankyloserende spondylitis;
• auto-immuunziekten: lupus erythematosus en andere pathologieën.

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Sacroiliitis is primair, vaker met traumatisch letsel of tumor, en secundair - infectieus - allergisch, zich ontwikkelend tegen infectie of systemische ziekte.

De oorzaak van etterende specifieke ontsteking zijn de veroorzakers van infecties zoals tuberculose, syfilis, brucellose, de oorzaak van aseptische - auto-immuunziekten.

Pathologie van besmettelijke oorzaken treedt op wanneer de vernietiging, joint verloop als gevolg van metabole stoornissen, aangeboren afwijkingen, traumatische schade aan botten en ligamenten.

Algemene symptomen van alle soorten sacroiliitis

Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van pijn in de onderrug, stijgend met druk op het gebied van ontsteking en bestraling (afgifte) van de overeenkomstige zijde van de pathologie van de dij of de bil.

De intensiteit en aard van pijn varieert met verschillende soorten ziektes.

Pijn neemt toe van een langdurig verblijf in een statische toestand: een langdurig staan, zittend met gekruiste of ingetrokken benen.

Verspreiding van pijn met sacroiliitis (oranje gebieden)

Andere symptomen:

• een stijging van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd in het bereik van 37-3 graden;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• pijn in de perifere gewrichten;
• visusstoornis (kenmerk van slechts één oog) met het verschijnen van mist of waas voor de ogen, tranenvloed, verhoogde gevoeligheid voor licht.
• nederlaag van het respiratoire, cardiovasculaire systeem met het mogelijke optreden van aritmie of respiratoir falen in longlaesies.

De ziekte komt in drie stadia voor. Bij de eerste symptomen zijn slecht uitgedrukt, met de tweede - paroxismale pijn intensiveert tot het snijden, straalt in de billen of dij, met de derde - de mobiliteit in de corresponderende pathologie is sterk beperkt, er is radiculitis, stuiptrekkingen.

De loop en kenmerkende symptomen van verschillende soorten sacroiliitis

Niet-specifieke purulente sacroiliitis

Deze ontsteking is meestal eenzijdig. Oorzaken - osteomyelitis, de doorbraak van de etterende holte in het gewrichtsgebied, de intrede van de ziekteverwekker door de open wond.

Het begin van de ziekte is acuut: de lichaamstemperatuur stijgt scherp tot 39-40 graden, er zijn snijpijnen in de onderrug en de onderbuik aan de kant die overeenkomen met een ontsteking. Dan worden ze kloppend. De ontwikkeling van ernstige intoxicatie verslechtert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk.

Pijn neemt toe met elke beweging van de voet en met druk op het gebied van het sacro-iliacale gewricht. Daarom wordt de patiënt gedwongen om de meest comfortabele positie voor hem in te nemen met benen die onder zich zijn gebald. Pus kan doorboren in aangrenzende weefsels, bekkenorganen, wervelkanaal.

aseptisch

Besmettelijke-allergische sakroileitis wordt waargenomen bij systemische auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, lupus erythematosus, de ziekte van Reiter, Bekhterev en anderen. De symptomen van deze soort zijn niet helder in vergelijking met een etterig proces. Met de ziekte van Bekhterev (ontsteking van de tussenwervelgewrichten) is het proces bilateraal.

De aseptische vorm van de ziekte verloopt met milde of matige pijn in het heiligbeen, wat teruggaat naar de heupen.

Het verschilt van andere typen doordat pijn in rust intensiveert, verzwakt tijdens bewegingen en niet andersom, zoals in andere gevallen.

Stijfheid in de ochtend passeert ook na lichamelijke activiteit.

Secundaire tuberculose

Dergelijke sakroileitis komt subacute of chronisch voor op de achtergrond van tuberculose. Vaker is het eenzijdig, zelden - tweezijdig. Patiënten maken zich zorgen over matige verstoorde pijn in het bekken of heupzenuwgebied, stijfheid van bewegingen.

Misschien hun reflectie in de knie- of heupgewrichten. Er is een consolidatie van zachte weefsels ten opzichte van de inflammatoire focus en een lokale temperatuurstijging. Palpatie is pijnlijk.

Bij langdurig beloop zijn misvormingen mogelijk, zoals een afname van lumbale lordose, scoliose.

Een veel voorkomende complicatie is de vorming van een pijnlijk abces in het dijgebied met de vorming van een fistel.

Specifieke brucellose

Brucellose sacro-iliitis verschilt van tuberculose door gelijktijdige betrokkenheid van beide sacro-iliacale gewrichten, maar het is niet alleen bilateraal maar ook eenzijdig. Kenmerkend voor vluchtige artralgie met tijdelijke gewrichtsschade. Er kan aanhoudende ontsteking zijn in de vorm van artrose, synovitis, artritis.

Symptomen - aanhoudende sacrale pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met flexie en extensie in de wervelkolom, er is pijn langs de zenuwstammen, stijfheid, stijfheid (stijfheid, hardheid, inelasticiteit wervelkolom).

Diagnose van symptomen

Bij het stellen van de diagnose houdt "sakroileitis" rekening met de symptomen, de gegevens van het medisch onderzoek, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Röntgenfoto's met verschillende sakroileitis zijn anders.

Dus, met reumatische pathologie, wordt de vernauwing van de opening van het aangetaste gewricht bepaald, totdat het afwezig is, de verdichting van het bot, de wazigheid en ongelijke contouren van de oppervlakken van de gewrichten.

Bij de ziekte van Bekhterev in de eerste fase - de uitbreiding van de gewrichtsspleet met gematigde subchondrale sclerose, de tweede - vernauwing van de spleet, uitgesproken subchondrose, het verschijnen van enkele erosies.

Behandeling van verschillende soorten sacroiliitis

De behandeling van sacroiliitis is meestal conservatief. Het algemene schema van complexe medicamenteuze therapie bestaat uit:

1. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, diclofenac);
2. antagonisten van tumornecrosefactor (infliximab);
3. hormonen (dexamethason, methylprednisolon);
4. antibiotica (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxon).

Bij ernstig pijnsyndroom worden blokkades met insertie in het gewricht, triggerpoints in de spieren (gebieden van overgevoeligheid) of het wervelkanaal van lidocaïne, kenalog en diprospan gemaakt.

De belangrijkste middelen bij het elimineren van de oorzaak van specifieke ontstekingen zijn de middelen die schadelijk zijn voor specifieke ziekteverwekkers, bijvoorbeeld antituberculeuze geneesmiddelen (thioacetazon, isoniazide) voor tuberculose sacroiliitis.

Om de mobiliteit van gewrichten te herstellen, wordt therapeutische oefening gebruikt.

Wanneer het acute proces afneemt, zijn verschillende fysiotherapeutische procedures effectief: lasertherapie, pulsmagneettherapie, UHF, fonoforese met een ontstekingsremmend middel of anestheticum, massage, moddertherapie, toepassingen met paraffine en etc.

Ook raden artsen aan om een ​​lumbosacraal korset te dragen.

Kenmerken van de therapie van etterende vorm van pathologie

Purulente sakroileitis wordt vroeg in de vroege stadia behandeld met antibacteriële en ontgiftingstherapie. Een etterende focus wordt geopend, leeggemaakt of operatief verwijderd.

Eliminatie van het ontstekingsproces van brucellose in het sacro-iliacale gewricht is de behandeling van de onderliggende ziekte.

De symptomen worden geholpen door immobilisatie van het gewricht met behulp van een verband, specifieke medicatie met een combinatie van verschillende antibiotica en symptomatische therapie.

Ook wordt vaccintherapie getoond, met subacute of chronische kuur - fysiotherapie en sanatorium-resortbehandeling. In ernstige gevallen, resectie van de articulatie.

Alleen een geïntegreerde benadering van pathologie zal helpen om de ziekte niet te starten, ernstige complicaties en invaliditeit te vermijden.

bron: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose

• Decodering van online tests - urine, bloed, algemeen en biochemisch.
• Wat betekenen bacteriën en insluitsels in urine-analyse?
• Hoe de analyse van het kind te begrijpen?

• Kenmerken van MRI-analyse
• Speciale tests, ECG en echografie
• Zwangerschapscijfers en variantie waarden ..

Toelichting op analyses

Velen van ons kennen het woord 'sacraal dat in het Russisch als 'heilig' kan worden vertaald. Trouwens, in vertaling vanuit de Latijnse taal wordt het sacrumbeen van ons skelet "os sacrum" genoemd. Wat kan heilig zijn in het heiligbeen?

Volgens oude overtuigingen werd aangenomen dat dit ene bot een persoon kan doen herleven. In sommige moderne religieuze bewegingen van pseudo-hindoeïsme wordt aangenomen dat het zich in dit bot bevindt (natuurlijk, op het astrale of subtiele gebied) dat de energie van de Kundalini zich bevindt.

Onze taak is eenvoudiger. We zullen niet zoeken naar heilige beelden in het skelet, maar we zullen vertellen wat sakroileit is, wat het veroorzaakt, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld.

Sakroyileit - wat is het?

Sacroiliitis is een ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten. Theoretisch wordt de verbinding tussen het heiligbeen en de iliacale botten doorverwezen naar de gewrichten, maar de verbinding tussen hen is erg nauw, amfiartrose genaamd.

Het is deze positie van het heiligbeen, dat zich uitstrekt tussen de iliacale botten, waardoor de bekkenbotten in een enkele ring kunnen worden gesloten. De rol van deze "striae" wordt gespeeld door de sacro-iliacale gewrichten.

Het dichtstbijzijnde analogon van een dergelijke verbinding in de bekkenring is de lonnoe-articulatie, waarvan de breuk soms optreedt bij een snelle aflevering. Dit is een ernstige complicatie waarvoor een spoedoperatie nodig is.

• Het belang van het sacro-iliacale gewricht is erg groot: het centreert en stabiliseert het sacrum, wat het toelaat maak er een referentiepunt van de gehele wervelkolom, hoofd, romp, interne organen en bovenste gordel ledematen.

Als je bedenkt dat een persoon een lagere, hogere en winterkleren aantrekt en toch lijdt ladingen - u kunt begrijpen welke belastingen op het heiligbeen en op het sacro-iliacaal zijn articulatie.

• Waarom is de betekenis van dit ontstekingsproces zo goed voor artsen?

Ja, omdat deze verbindingen (zowel links als rechts) tot het axiale skelet behoren.

En met de nederlaag van andere gewrichten (reumatoïde of psoriatische artritis) betrokkenheid bij het proces van het sacro-iliacale gewricht (ook, evenals temporomandibulaire gewrichten) spreekt van een toename van de ernst van het proces en maakt ook mogelijk dat er meer serieuze maatregelen worden genomen in de behandeling.

De oorzaken van de ontwikkeling van sacroiliitis

Er zijn twee grote groepen oorzaken die tot ontsteking leiden.

De eerste is auto-immuunziekten, waarbij symmetrische ontsteking optreedt.

Deze groep onderscheidt zich doordat er geen speciale problemen zijn in deze gewrichten, alleen ontsteking is een 'marker' van het systeemproces.

De tweede groep bestaat uit ziekten die gemeenschappelijke artritis en andere lokalisaties veroorzaken, maar aan de ene kant. Vaker ontwikkelen rechtshandige mensen rechtszijdige sakroileitis (omdat hun ondersteunende been ook gelijk heeft en meer wordt belast), en linkshandigen hebben linkszijdige sacro-iliitis.

In dit geval omvat deze groep redenen:

• overtreding van gezamenlijke biomechanica (bijvoorbeeld verhoogde overbelasting geassocieerd met ledemaatverkorting bij ontstekingsprocessen);
• zwangerschap;
• osteoporose in de postmenopauzale periode bij vrouwen;
• congenitale misvormingen (subluxaties);
• langdurig zittend werk, wat leidt tot verzwakking van de bekkenring;
• tumoren van bekkenbodem, retroperitoneale ruimte en bekkenholte;
• infectieuze laesies (syfilis, de ziekte van Lyme).

Bilaterale sakroileitis

Als er bilaterale sakroileitis wordt gedetecteerd, wordt enerzijds de diagnostische zoekopdracht aanzienlijk verkleind, maar anderzijds 'keert' de andere kant op.

Waarschijnlijk zijn traumatische, aangeboren en tumoraandoeningen uitgesloten en is de meeste artritis besmettelijk. Na het vaststellen van bilaterale sakroileitis, zal de patiënt waarschijnlijk een auto-immuunziekte (psoriasis gecompliceerd door artritis) of de ziekte van Bechterew identificeren.

classificatie

Net als veel andere gewrichtslaesies, is sacroiliitis onderverdeeld in de volgende varianten:

• Specifiek. Dit betekent dat de ontsteking is wat - of de kenmerken waarmee u de oorzaak van een hoge mate van nauwkeurigheid kan bepalen. Deze sacroiliitis omvatten tuberculose, brucellose en syfilitische artritis;
• Niet-specifieke. Een veel voorkomend ontstekingsproces met de ontwikkeling van klassieke ontstekingen en de aanhechting van ettering. Gewoonlijk vereist een operatieve ingreep of grote anti-bacteriële en anti-inflammatoire therapie, missen chirurgische behandeling in de vroege stadia van de ziekte;
• Aseptisch proces. Dat is de kern van auto-ontsteking, waarin er geen microbiële besmetting en abces.

Graden van sacroiliitis

Aangezien de hoofd- en snelste eerste diagnose van sacroiliitis werkwijze - een X-ray, kan elk ziekteproces bij deze kruising wordt "afgebroken" gefaseerd. Er zijn vier gradaties van sacroiliitis:

1. Eerste graad: vaag aangegeven matige gewrichtsruimte, maar - nadat is bepaald;
2. Optreden sclerose symptomen "parels garens" of uzuratsii kenmerken (ongelijkmatige uitzettingsvoeg);
3. Verergering van de symptomen en de verschijning van de afsluitende gezamenlijke ruimte - Ankylose;
4. In de vierde graad de gewrichtsruimte volledig gesloten en de sacro - iliacale gewrichtsbot verkrijgt een enkel teken. Volledige ankylose ontwikkelt zich.

Symptomen van sacroiliitis

Symptomen van sacroiliitisfoto's

Omdat het een ontstekingsziekte is, zijn de belangrijkste symptomen van sacroiliitis pijn en verminderde functie. De meeste patiënten maken zich zorgen over de volgende klachten (het proces kan eenzijdig of symmetrisch zijn):

• Er is pijn in de bil, met bestraling in de dij. Wanneer de rechte pijpen abductie terug stress bilspier pijn toeneemt;
• Vaak is er een fenomeen van pijnintensificatie bij een belasting met uitgesproken tekenen van artritis;
• Er is stijfheid in verschillende delen van de wervelkolom, meestal 's morgens en in de lumbale wervelkolom;
• Er kan pijn in het heiligbeen zijn, vooral na een lading;
• Vergemakkelijkt liggend op de rug met gebogen op de knieën en uitgezette benen. Deze houding verzwakt de druk op de sacro-iliacale ligamenten.

Andere tekenen van ontsteking, zoals roodheid, zwelling van zachte weefsels, lokaal gevoel hitte met sacroiliitis kan onzichtbaar zijn, omdat dit gewricht "weg" is van het oppervlak lichaam. Daarom zijn pijn en verminderde functie de ruggengraat van klinische diagnose.

diagnostiek

Om ervoor te zorgen dat de arts de patiënt naar het onderzoek stuurt, moet, naast de bovenstaande symptomen, de ontsteking worden bevestigd met behulp van routinematige laboratoriumtests. Het kan bijvoorbeeld worden onthuld:

• leukocytose in perifeer bloed;
• verschuiving van de leukocytformule naar links, naar jonge of zelfs myelocyten;
• verhoogde bezinkingssnelheid;
• positieve immunodiagnostische gegevens voor een specifiek micro-organisme (in het geval van een specifieke ziekteverwekker);
• remote verlies van de gewrichten, de aanwezigheid van huiduitslag, dactylitis, verlies afdichtplaten (dit gebeurt in psoriatische artritis);
• de uitgedrukte algemene reactie van een organisme: koorts, een intoxicatie, een hypostase van zachte weefsels, sprekend over een diffuse ontsteking - een phlegmon in de intermusculaire ruimten van een bekken.

De snelste en meest informatieve methode voor diagnose, zoals reeds vermeld, is de radiografie van bekkenbotten met een gerichte, een groot overzicht van sacro-iliacale gewrichten in een directe projectie met de verplichte opname van twee gezamenlijke scheuren in al hun overal.

Behandeling van sacroiliitis - medicijnen en technieken

De behandeling van sacroiliitis is niet altijd gericht op de sakroileitis zelf, en dit is een belangrijk punt. In het geval dat het een marker is van auto-immuunontsteking, behandelen ze "allemaal tegelijk volgens internationale schema's.

Dus, bijvoorbeeld, met artritis psoriatica, duidt de aanwezigheid van sakroileitis op de betrokkenheid van axiale gewrichten bij de auto-immuunziekte. proces, dat dient als een indicatie voor de benoeming van cytotoxische agentia (bijvoorbeeld "methotrexaat") en monoklonale antilichamen (bijvoorbeeld "MabThera").

In het geval van de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica), waarbij sakroileitis een van de belangrijkste symptomen van een nederlaag is, wordt ook specifieke therapie voorgeschreven.

In het geval dat de patiënt tekenen van sakroileitis op het röntgenogram heeft, moet hij dringend een reumatoloog raadplegen.

Om te beginnen met de behandeling in de vorm van massages en fysiotherapie bij de therapeut met deze ziekte, of, meer nog, een vernauwing verklaren articulaire fissuren op het röntgenogram "teken van osteochondrose" is analfabeet, omdat het kostbaar is tijd.

Sacro-iliitis, waarvan de behandeling wordt gestart, kan elders leiden tot invaliditeit en de ontwikkeling van ankylose.

vooruitzicht

In de regel is de prognose gunstig met betrekking tot infectieuze oorzaken en tijdige behandeling van sakroileitis, tegen de achtergrond van immuniteit.

Als de biomechanica van gewrichts- en spiervermoeidheid wordt verstoord, met de ontwikkeling van het aseptische proces, is de behandeling langer, inclusief zowel massage, oefentherapie als fysiotherapeutische procedures.

Tenslotte kan "reumatische" sakroileitis - symptomen, waarvan de prognose duidt op een laesie van bindweefsel - vele jaren aanhouden. Alles zal afhangen van de activiteit van het auto-immuunproces.

bron: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Methoden voor diagnose en behandeling van sacroiliitis

Sacroiliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Deze ziekte ontstaat door infecties en verwondingen. Behandeling van sacroiliitis is dringend, omdat deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs invaliditeit.

Het ontstekingsproces in de articulatie van het sacrum en iliacale gebied kan zowel een onafhankelijke pathologie zijn als een van de symptomen van andere ziekten.

Om te begrijpen hoe u sacroiliitis moet behandelen, moet u de oorzaken, vormen en symptomen van deze ziekte begrijpen.

Waarom treedt sakroileitis op?

Meestal ontwikkelt de ontsteking van het sacro-iliacale gewricht zich tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen. In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire sacroileitis.

Primaire sakroileitis treedt op als gevolg van blessures. Zelfs een lichte blauwe plek kan soms leiden tot een ontstekingsproces. Een andere veel voorkomende oorzaak van sakroileitis is overmatige fysieke belasting van het gewricht.

Gewichtsoverdracht, zwangerschap, overgewicht kan ontsteking veroorzaken. Maar een sedentaire levensstijl is ook niet nuttig voor het bewegingsapparaat.

Lang zittend werk verzwakt het bekkenbeen en leidt tot pathologische processen in het heiligbeen. Evenals primaire sacroileitis kan optreden als gevolg van een spinale tumor of infectie van een open trauma.

De ziekte kan leiden tot enkele pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling, bijvoorbeeld congenitale dislocatie van het heupgewricht.

Secundaire sacroileitis is een symptoom van andere ziekten. De oorzaak van pathologie is een storing in het immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen tegen de weefsels van de gewrichten begint te produceren.

Vergelijkbare stoornissen worden waargenomen bij de ziekte van Bechterew, psoriasis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus.

In dergelijke gevallen is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht een manifestatie van deze ziekten.

Wat zijn de vormen van de ziekte?

Artsen classificeren sakroileitis volgens verschillende tekens. Afhankelijk van het ontstekingsgebied worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• synovitis (ontsteking van het gewrichtsvlies);
• osteoartritis (ontsteking van het gewrichtsoppervlak);
• Panartritis (uitgebreide ontsteking van het gehele gewrichtsgebied).

Maar vaker classificeren artsen sakroileitis door andere tekenen.

Indeling naar herkomst van de ziekte

Sacroiliitis kan van zowel een infectieuze als een auto-immune oorsprong zijn. In dit opzicht worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Niet-specifieke infectieuze vorm van de ziekte. Dit soort ontsteking gaat gepaard met ettering. De oorzaak van de pathologie is een geïnfecteerd open trauma aan het heiligbeen. Als de purulente focus breekt in het gewrichtsgebied, treedt infectieuze sakroileitis op. Een andere oorzaak van ontwikkeling van purulente ontsteking kan osteomyelitis worden.
2. Specifieke infectieuze vorm van de ziekte. Het komt voor met tuberculose, syfilis, brucellose. De infectie komt het gebied van het sacrum binnen met de bloedstroom. De nederlaag van gewrichten met tuberculose en syfilis verdwijnt meestal wanneer de onderliggende ziekte wordt behandeld. Mogelijke ontwikkeling van sacroiliitis bij darm- en genito-urineweginfecties. Deze vorm van de ziekte wordt reactief genoemd.
3. Niet-infectieuze (aseptische) auto-immuun sakroileitis. Het komt voor bij de ziekte van Bechterew, systemische lupus erythematosus, psoriasis en andere ziekten die gepaard gaan met de vorming van pathologische antilichamen.
4. Niet-infectieuze (aseptische) sacroileitis als gevolg van een verminderde gewrichtsfunctie. Het ontwikkelt zich als gevolg van traumatisering of zware belastingen op het sacro-iliacale gewricht.

Indeling door lokalisatie van ontsteking

Nederlagen kunnen zowel het hele gewricht als de rechter- of linkerkant van het gewricht vangen. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, worden de volgende soorten sacroileitis onderscheiden:

• Rechtszijdige sacroiliitis. Meestal ontwikkelt het zich na trauma en fysieke stress. Deze vorm van de ziekte heeft vaak last van rechtshandigen, omdat ze de meeste last op het rechterbeen hebben.
• Linkszijdige sacroiliitis. De oorzaak van deze ziekte is ook traumatisering. Het wordt waargenomen bij linksen vanwege een grotere belasting van het linkerbeen.
• Bilaterale sakroileit. Deze vorm van de ziekte wordt niet vaak waargenomen en ontwikkelt zich bij patiënten met brucellose of de ziekte van Bechterew. Vaker voor bij mannen onder de 30 jaar.

Hoe manifesteert sakroileitis zich?

In het vroege stadium van sakroileitis zijn de symptomen meestal mild. Ze kunnen worden genomen voor tekenen van andere pathologieën van de wervelkolom, daarom kan de diagnose van sakroileitis problemen veroorzaken voor artsen.

Bij het begin van de ziekte kunnen de volgende symptomen optreden:

• Periodiek stijgt de lichaamstemperatuur, er is een algemene malaise. Gewoonlijk associëren patiënten dergelijke manifestaties niet met gewrichtsaandoeningen. Koorts en algemene intoxicatie van het lichaam zijn met name uitgesproken in de purulente vorm van de ziekte.
• Er zijn pijn in de onderrug en billen, niet afhankelijk van de positie van het lichaam. Sommige patiënten nemen dit ten onrechte als een teken van radiculitis. Bij het begin van de ziekte zijn er echter geen "schietincijn zoals bij ontsteking van de zenuwwortels.
• Als sacroileitis wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten, kan de pijn in rust toenemen.
• In de ochtend is er een stijfheid in de onderrug.
• De gang is verbroken, vooral met de linker- of rechterzijdige vorm van de ziekte. Tijdens het lopen probeert de patiënt het been van de zijkant van de laesie te sparen.

Als u begint met de behandeling in het eerste stadium van de ziekte, kunt u gemakkelijk alle onplezierige manifestaties elimineren.

Als u niet in een vroeg stadium met de behandeling begint, gaat de ziekte verder en treden onomkeerbare veranderingen op in het gewricht. In de late stadia van sacroileitis worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Pijnlijke pijn groeit en wordt steeds intenser. Het is niet langer alleen beperkt tot het gebied van de onderrug en billen, maar gaat over naar de heupen. Nu gaat elke beweging van de patiënt gepaard met pijnlijke gevoelens.
2. Versterkte stijfheid in de onderrug. Het wordt moeilijk voor iemand om voorover te buigen en een voorwerp van de vloer te tillen. De mobiliteit van de wervelkolom is ernstig beperkt.
3. De bochten van de rug zijn gladgestreken als gevolg van het verslaan van de gewrichten van de wervelkolom.
4. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte zijn krampen in de ledematen en veranderingen in bloeddruk mogelijk.

In het late stadium zijn de manifestaties van de ziekte merkbaar met een uitwendig onderzoek van de patiënt. Als u naar de foto's van patiënten met sacroiliitis kijkt, ziet u een uitgesproken kromming van de wervelkolom.

Wat zijn de gevolgen van sacroileitis?

Wanneer de eerste tekenen van sakroileitis optreden, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart.

De verwaarloosde vorm van de ziekte leidt tot gevaarlijke complicaties. Op de zenuwwortels kan het ontstekingsproces overgaan op inwendige organen.

De gevolgen bij afwezigheid van behandeling van sacroiliitis kunnen als volgt zijn:

• overtreding van de functie van de sluitspier in het rectum;
• verstoring van nieren;
• vernietiging van het weefsel van het botsysteem;
• het krijgen van purulente inhoud van het heiligbeen in het kanaal van de wervelkolom;
• schending van de bloedsomloop.

Hoe wordt sakroileitis gediagnosticeerd?

Welke dokter geneest sakroileitis? Als u pijn hebt in het lumbosacrale gebied, moet u contact opnemen met een traumatoloog-orthopedist of reumatoloog. Deze specialisten houden zich bezig met de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Bij een purulente vorm van sakroileitis kan een consult door een chirurg vereist zijn.

Het diagnosticeren van sakroileitis veroorzaakt soms moeilijkheden. De arts moet de sakroileitis scheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen.

De pijn in het gluteale gebied kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij ziekten van de darm. Condenserende osteïtis van het ilium gaat ook gepaard met pijn in de lumbale en gluteale regio.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

1. Voer een röntgenfoto uit van het sacro-iliacale gebied. Dit is een van de belangrijkste manieren om sakroileitis te diagnosticeren. Het is deze methode die helpt om de conditie van het gewrichts- en botweefsel te bestuderen. Voordat de röntgenfoto wordt gemaakt, wordt de patiënt aangeraden om de darm leeg te maken en geen voedsel te eten dat de vorming van gassen bevordert. Het is mogelijk om de volgende röntgenbeelden van sacroiliitis te onderscheiden: een verandering in de grootte van de gewrichtsspleet, veranderingen in de contouren van het gewricht, met een purulente vorm van de ziekte, vergroting van de gewrichtsspleet, botverdichting, de aanwezigheid erosie.
2. De tweede belangrijke diagnostische procedure is MRI. Het uitvoeren van een magneto-resonantie tomografie kan de aanwezigheid van ontsteking en oedeem onthullen. Dit is een meer gevoelige onderzoeksmethode dan röntgenfoto's. MRI kan zelfs kleine gewrichtsveranderingen detecteren.
3. De bloedtest wordt voorgeschreven als aanvullende diagnosemethode. Als een toename van het aantal leukocyten en ESR wordt gevonden in het algemene klinische onderzoek, duidt dit op een ontsteking. Als u een infectie vermoedt, wordt een analyse gemaakt van de aanwezigheid van antistoffen tegen microben. Als sacroileitis wordt veroorzaakt door de ziekte van Bechterew, wordt een bloedtest uitgevoerd op het B-27-antigeen.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, nemen de tekenen van gewrichtsschade toe. Op basis van de resultaten van het röntgenonderzoek worden de volgende stadia van het pathologische proces onderscheiden:

• De eerste fase. De incisie van het gewricht op de röntgenfoto is niet duidelijk zichtbaar, maar het is nog steeds vastgesteld. De symptomen van de ziekte zijn zwak. De pijnen zijn matig en de bewegingen worden niet overtreden.
• De tweede fase. De voegkuil ondergaat verdere veranderingen, deze is ongelijk uitgebreid. Sacroiliitis van de 2e graad wordt gekenmerkt door sclerotische veranderingen in de vezels van het ruggenmerg.
• De derde fase. De vernauwing van de voegkloof vordert. Sclerose van zenuwvezels neemt toe, bewegingen in het gewricht zijn ernstig beperkt. De patiënt maakt zich zorgen over constante pijn.
• De vierde fase. De voegopening is bijna gesloten. Pijn wordt gevoeld bij elke beweging. Verschijnt verstarring en volledige onbeweeglijkheid van het sacro-iliacale gewricht.

Behandelingsmethoden

De behandeling van sacroiliitis is een moeilijke taak en kost veel tijd. Het is verdeeld in twee fasen. Ten eerste worden geneesmiddelen gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten. Dan is een lange hersteltherapie nodig.

Farmacologische behandelingsmethoden

De arts kiest medicijnen afhankelijk van de oorzaak van sacroiliitis. Als de ontsteking van het gewricht wordt veroorzaakt door een andere ziekte, dan is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te genezen. In sommige gevallen leidt dit tot het verdwijnen van tekenen van sacroileitis.

Als de ziekte in een purulente vorm verloopt, zal de behandeling gericht zijn op het bestrijden van infectie. Voor dit doel worden antibiotica voorgeschreven:

1. vancomycine;
2. ceftriaxon;
3. claritromycine;
4. Streptomycine.

Gelijktijdig met antibacteriële geneesmiddelen, wordt Enterosgel gebruikt om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen.

Gebruik om pijn te verlichten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers:

• diclofenac;
• indomethacine;
• nimesulide;
• ibuprofen;
• paracetamol;
• Analgin.

Deze geneesmiddelen worden eerst toegediend als injecties en vervolgens wordt de patiënt overgebracht op tabletten.

In de vroege stadia, kunt u alleen het voorschrijven van pijnmedicatie doen, dit kan leiden tot een aanzienlijke verbetering van de aandoening.

Maar als de ziekte ver is gegaan, dan is de behandeling met hormonale geneesmiddelen: Dexamethason of Prednisolon. Bij zeer ernstige pijn worden injecties met anesthetica (Lidocaïne, Diprospan) in het gewricht geïnjecteerd.

Revalidatietherapie

Na het verwijderen van de uitgedrukte symptomen van sacroiliitis, moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan. Hiertoe worden de volgende herstelprocedures voorgeschreven:

1. Een therapeutische massage wordt uitgevoerd. Dit is nodig om de bloedsomloop te verbeteren en spierspasmen te verlichten.
2. Patiënten ondergaan elektroforetische sessies met hormonale geneesmiddelen op het gebied van ontsteking.
3. Een belangrijk onderdeel van revalidatie is therapeutische gymnastiek. De loop van de oefentherapie omvat oefeningen die verband houden met de hellingen en het rekken van de wervelkolom. Training van de ademhaling is handig. De gymnastiek helpt om de ochtendstijfheid in de lagere rug het hoofd te bieden en bevordert het restaureren van bewegingen.
4. Na de revalidatie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan, waarbij de rehabilitatiemaatregelen worden voortgezet onder toezicht van de medische staf.

Folkmethoden

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe sacro-iliitis moet worden behandeld met folkremedies. Je kunt zeggen dat het thuis onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Het gebruik van traditionele medicijnen mag alleen worden gebruikt als aanvulling op de behandeling, die is voorgeschreven door de behandelende arts.

Bij sacroiliitis worden de volgende recepten voor thuis gebruikt:

• Het botweefsel versterken is nuttig om te nemen, g verpletterde eierschaal.
• Voor de maaltijd 2 keer per dag, drink een oplossing van mummie.
• Breng op het sacrumgebied kompressen aan met duindoornolie. U kunt het afkooksel van cichorei-kruid of celandinesap gebruiken.

Prognose en preventie van ziekten

Het resultaat van de ziekte hangt grotendeels af van de oorzaak en de vorm van de ontsteking. Met de infectieuze vorm van sakroileitis is de prognose meestal gunstig. Na eliminatie van de focus van infectie, gaan alle tekenen van de ziekte over.

De functie van het gewricht is volledig hersteld. Met auto-immuunziekten en degeneratieve veranderingen in het gewricht, is de prognose ernstiger.

In dit geval is de mogelijkheid om de motorfunctie te herstellen afhankelijk van het stadium van de ontsteking.

1. Na verloop van tijd infectueuze ziekten en verwondingen behandelen.
2. Met zittend werk, voer periodiek een reeks gymnastische oefeningen uit.
3. Vermijd overmatige fysieke inspanning op de wervelkolom.
4. Bij auto-immuunziekten is regelmatige en constante inname van immunosuppressieve geneesmiddelen noodzakelijk.
5. Met een neiging tot gewrichtsaandoeningen is het gebruik van chondroprotectors, evenals een dieet met een hoog gehalte aan collageen, nuttig.

Er kan worden geconcludeerd dat sakroileitis gemakkelijk in een vroeg stadium kan worden behandeld.

Daarom, als er een gevoel van stijfheid en pijn in de onderrug is, moet je deze aandoening niet tolereren en deelnemen aan zelfmedicatie.

Tijdig beroep doen op een orthopedist of reumatoloog zal helpen om de gezondheid en mobiliteit van het gewricht te behouden.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - wat is het? Sacroiliitis: symptomen, oorzaken, behandeling

Rugpijn is hinderlijk en soms zelfs gevaarlijk. Heel vaak wordt dergelijk ongemak niet alleen gevoeld door ouderen, maar ook door vrij jonge mensen.

Met pijn onderaan de rug kan sakroileitis worden vastgesteld.

Wat is het? Dit is de naam voor de nederlaag van het sacro-iliacale gewricht en de ontstekingsprocessen erin.

De structuur van het sacro-iliacale gewricht

Dit gewricht is de plaats van verbinding van het bekken en de rug van een persoon. Als gevolg hiervan ervaart het enorme ladingen, zowel dynamisch als statisch.

Het sacro-iliacale gewricht omvat de sacrum, iliacale, gewrichtskapsel en ligamenten. Het is deze structuur die zorgt voor de nodige kracht en enige mobiliteit, die een belangrijke rol speelt bij het dempen van de trillingen die ontstaan ​​bij het bewegen.

De achterste en interossale ligamenten versterken bovendien het sacro-iliacale gewricht. Het is de moeite waard op te merken en een andere groep ligamenten die het bekken verbinden met de wervelkolom: sacro-tuberculair, sacral-luifel, ilio-lumbaal.

Ze zijn niet direct gerelateerd aan het gewricht, maar sacroiliitis (wat is het, hierboven genoemd) treft vaak deze ligamenten.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de oorzaak van het begin en een aantal karakteristieke kenmerken, is het mogelijk om dergelijke soorten ziekten te onderscheiden. De eerste hiervan is etterende sacroiliitis. Toch wordt het niet-specifiek genoemd. Onderscheid sakroileitis met exacerbaties, acuut en subacuut.

Als de infectie direct in het gewricht voorkomt, kan zich bilaterale sakroileitis ontwikkelen. Dit is een nogal gevaarlijke toestand. Een grote hoeveelheid pus accumuleert, die het wervelkanaal of andere holtes kan binnendringen.

Het volgende type ziekte is infectieuze-allergische sakroileitis. Wat is het? Een dergelijk ontstekingsproces kan gepaard gaan met auto-immuunziekten. Specifieke vorm van sacroiliitis is secundair voor diagnoses zoals syfilis, tuberculose.

Een andere groep combineert staten die niet-infectieus van oorsprong zijn.

Graden van sacroiliitis

Het eerste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een milde manifestatie van klinische symptomen. De pijn is niet sterk, zelden zijn er onprettige gevoelens in de onderrug.

Soms wordt ongemak gevoeld in het gebied van de achillespezen. In de tweede fase gaat de pijn over in de billen en dijen. De mobiliteit van het gewricht is enigszins beperkt, vaak wordt een kromming van de lumbale zones waargenomen.

Als de iliacale botten en het sacrum aanzienlijk beperkt zijn in beweging, ontwikkelt zich radiculitis, krampen in de spieren worden waargenomen, dan kunnen we spreken over de derde fase van de ziekte.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van sacroiliitis

Ontstekingsproces in het gewricht kan met een aantal factoren plaatsvinden. De eerste is zware ladingen. Dit kan worden waargenomen tijdens de zwangerschap, het dragen van zware voorwerpen, zittend werk.

Verschillende kneuzingen en verwondingen kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Ook treedt sakroileitis op in de aanwezigheid van infectieziekten (tuberculose, brucellose). In dit geval kan hij een chronische vorm krijgen.

Infectie van het gewricht kan andere groepen bacteriën veroorzaken. Ze kunnen de holte binnendringen met de bloedstroom en in de aanwezigheid van een open wond en een fractuur op hun oppervlak hopen micro-organismen uit de omgeving zich op.

Infectie is mogelijk van de naburige aangedane botten van het heiligbeen, het bekken. Een andere reden voor de ontwikkeling van sakroileitis is het tumorproces.

Het ziektebeeld van de ziekte is sacro-iliitis

Symptomen van deze ziekte zijn nogal veelzijdig. De eerste en belangrijkste daarvan is echter een gevoel van pijn in de onderrug. Het is vermeldenswaard dat vaak onplezierige sensaties worden waargenomen in de perifere gewrichten.

Als je het gebied van pijnlokalisatie indrukt, zal het alleen maar toenemen. Ook tot de verslechtering van de conditie leidt tot een lang verblijf in een staande of zittende positie, bij het oversteken en het leiden van de benen. Er zijn vaak gevallen waarin pijn aan de billen, heupen.

Ook symptomen van sakroileit kunnen dergelijke verschijnselen hebben: verhoogde vermoeidheid, onbeduidende (subfebrile) temperatuur. Er zijn andere tekenen van de ziekte. Vaak beïnvloedt het ontstekingsproces naburige gewrichten en ligamenten. Vaak zijn de ogen aangetast.

Je kunt ook de pathologie van het cardiovasculaire systeem observeren: ademen is moeilijk, een aritmie is mogelijk. Zeldzame sakroileitis leidt tot longschade.

Infectieuze gewrichtsaandoening

De zuiverste sakroileitis heeft het helderste klinische beeld. Wat is het en wat zijn de hoofdborden? Allereerst veroorzaakt een actief ontstekingsproces acute pijn in het gewricht. Het neemt toe met druk of elke beweging.

De lichaamstemperatuur stijgt (tot 38 ° C). Dit wordt vergemakkelijkt door bacteriële cellen die zich vermenigvuldigen in het gebied van het sacro-iliacale gewricht. Je kunt ook abcessen in het gebied van de bil waarnemen.

Ze verschijnen vanwege de ophoping van pus, die in het omliggende weefsel kan uitgieten. De meeste micro-organismen veroorzaken ook dergelijke tekenen van bedwelming als hoofdpijn, overmatig zweten, pijn in de gewrichten, koude rillingen.

Tuberculose (en brucellose) geeft echter niet zo'n levendig klinisch beeld: de pijn komt niet tot uiting, de lichaamstemperatuur stijgt licht.

Hoe een sakroileitis te diagnosticeren

Wanneer de belangrijkste symptomen optreden (pijn in de onderrug), is het eerst noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumaspecialist te raadplegen. Na het onderzoek benoemt hij een reeks tests en stuurt hij naar de röntgenstudie.

Met behulp hiervan kunt u de verdichting van botweefsel, ongelijke en pluizige contouren van het gewricht zien, de aanwezigheid van erosie, vernauwing van de gewrichtsspleet. Magnetic Resonance Imaging wordt vaak gebruikt.

Als regel worden leukocyten 2 of meer keer verhoogd, de snelheid van erythrocytsedimentatie neemt ook toe (de tweede en derde graad van de ziekte).

Behandeling van sacroiliitis

Therapie van deze ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaak van het begin. Als sakroileit veroorzaakt door tuberculose, dan wordt de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

Speciale antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, die pathogene micro-organismen beïnvloeden. Ook met behulp van medicijnen worden ontstekingsprocessen en pijnsyndroom verwijderd.

Om de mobiliteit van het gewricht te herstellen, zijn fysieke oefeningen uitermate nuttig. Een arts kan een therapeutische oefening, een massagecursus, paraffinetherapie, elektroforese voorschrijven.

In de aanwezigheid van etterende formaties kan chirurgische interventie noodzakelijk zijn.

De ziekte van Bechterew. behandeling

Deze ziekte kan zowel de wervelkolom als het sacro-iliacale gewricht aantasten. In de regel heeft het een chronische loop.

De ziekte van Bekhterev wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: lichte pijn in de wervelkolom (in een vroeg stadium), stijfheid van bewegingen na een nacht slaap.

Evenals sakroileit 2 graden begint de ziekte na verloop van tijd meer uitgesproken tekenen te krijgen: pijn in de bil, dijbeen, over het been. Systemische symptomen omvatten verhoogde vermoeidheid, zweten en ontsteking van de iris.

De exacte oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de omgevingsfactor een belangrijke rol speelt.

De ziekte van Bechterew wordt verwezen naar auto-immuunziekten (dat wil zeggen, het menselijke immuunsysteem valt de weefsels van zijn eigen organisme aan, wat hun verlies veroorzaakt). De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, laboratoriumtests, beoordeling van de toestand van de patiënt. De behandeling van Bechterew heeft de volgende: ontstekingsremmende medicijnen, lichamelijke oefeningen.

bron: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie