Prestarium A

Prestarium A is een antihypertensieve, vaatverwijdende medicijn dat ACE remt, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk door het verminderen van vasoconstrictie.

Daarnaast herstelt Prestarium de elasticiteit in grote slagaders en bloedvaten, stimuleert de afscheiding van aldosteron. Vermindert aanzienlijk de vorming van subendocardiaal collageen, een metabolisch proces in de myocyten van het hart.

Pre-geschiedenis wordt voorgeschreven voor patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, chronisch hartfalen. Het medicijn wordt gebruikt als een profylactisch middel voor beroertes en ischemische hartziekten.

Klinische en farmacologische groep

ACE-remmer.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Prestarium A in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van500 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Preterium A is beschikbaar in de vorm van een tablet voor orale toediening. De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel is perindopril, dat verschillende concentraties kan hebben in één tablet (dosering):

instagram viewer

, mg - tabletten zijn wit, rond en biconvex.
5 mg - tabletten van lichtgroene kleur, langwerpige vorm.
10 mg - tabletten zijn groen, rond en biconvex.

Ook in de samenstelling van de tabletten bevat Prestarium A hulpcomponenten /

Farmacologisch effect

Prestarium is een medicinaal product dat de bloeddruk verlaagt, het mechanisme van zijn werking wordt geassocieerd met het blokkeren van de actie en het vormen van de overeenkomstige factoren die het tegenovergestelde effect hebben. Bovendien heeft het medicijn een herstellend effect op de wanden van bloedvaten, normaliseert het metabolische processen in hartspier, vermindert het risico op hartfalen en vermindert de totale belasting van het hart, waardoor het verbetert functioneert.

Het geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd en bereikt zijn maximale concentratie in het bloedplasma na 1 uur na inname. Ongeveer een vijfde van de werkzame stof van Prestarium is gebonden aan bloedeiwitten. Neutralisatie vindt onmiddellijk na toediening plaats met de vorming van één actieve en drie inactieve vervalproducten. Verwijdering van het geneesmiddel vindt plaats met behulp van nieren.

Indicaties voor gebruik

Prestarium A wordt gebruikt voor:

behandeling van arteriële hypertensie;
behandeling van CHF;
Vermindering van cardiovasculaire complicaties bij mensen met een stabiele ischemische hartziekte;
preventie van recidiverende beroerte (in combinatie met indapamide) bij personen die een voorbijgaande verslechtering van de bloedcirculatie van de hersenen hebben gehad door een ischemisch type of beroerte.

Contra

Voorbereidingen Prestarium en Pre-Starium A zijn absoluut gecontra-indiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen bij een persoon:

zwangerschap;
De periode van borstvoeding;
Tekort aan lactase, lactose-intolerantie en malabsorptiesyndroom van glucose-galactose;
De leeftijd is jonger dan 18 jaar;
Verhoogde gevoeligheid, intolerantie of allergie voor alle componenten van medicijnen;
Allergie of intolerantie voor andere geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers (bijv. Captopril, lisinopril, enz.);
Angionevrotichesky oedeem, overgedragen in het verleden, geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers;
Erfelijke vormen van angio-oedeem.

Naast deze absolute contra-indicaties zijn Prestarium en Prestarium A ook relatief beschikbaarheid van welke medicijnen kunnen worden gebruikt, maar met zorg en onder zorgvuldige medische zorg controle. De relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Prestarium en Prestarium A omvatten de volgende:

Chronisch nierfalen;
Systemische ziekten van bindweefsel (lupus erythematosus, sclerodermie);
Antidepressiva therapie;
Vernauwing van de aortaklep;
Vermindering van het volume circulerend bloed;
hyponatriëmie;
hyperkaliëmie;
Cerebrovasculaire ziekten;
Angina pectoris;
Renale hypertensie;
Bilaterale vernauwing van de nierslagaders;
Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
Ontvangst van medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen;
Hemodialyse met behulp van polyacrylonitrilmembranen met hoge dichtheid;
desensibilisatie;
Geplande operatie;
Leeftijd ouder dan 65 jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Pre-Starium en Pre-Stearium A kunnen niet tijdens de gehele zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt. In het stadium van de zwangerschapsplanning of onmiddellijk na detectie, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en over te schakelen naar een ander antihypertensivum. Wees niet bang dat het medicijn niet werd geannuleerd vóór de zwangerschap en werd opgenomen tot 12 weken zwangerschap, omdat het in het eerste trimester relatief veilig is. In de II en III trimesters van de zwangerschap kunnen Prestarium en Prestarium A niet categorisch worden genomen, omdat tijdens deze drachtigheidsperiodes de preparaten foetotoxisch zijn en vertraging en ontwikkelingsstoornissen van de foetus kunnen veroorzaken.

Wanneer borstvoeding geen Prestarium en Prestarium A mag nemen, omdat het onbekend is of het medicijn in de vrouwelijke melk doordringt.

Dosering en wijze van toediening

In de gebruiksaanwijzing wordt aangegeven dat de pillen Prestarium A oraal worden ingenomen, bij voorkeur vóór de maaltijd 's morgens, 1 st. 1 keer per dag. Een dispergeerbare tablet moet op de tong worden gedaan en worden doorgeslikt met speeksel na desintegratie op het oppervlak van de tong. Bij het kiezen van een dosis moet rekening worden gehouden met de kenmerken van de klinische situatie en de mate van BP-verlaging tijdens de behandeling.

Dosering en wijze van toediening van het geneesmiddel wordt individueel gekozen en is afhankelijk van medische indicaties:

Gecombineerde therapie van hartfalen met gelijktijdige toename van het systemische niveau bloeddruk - de begindosis van het medicijn is, mg per dag, terwijl voorzichtig observatie van een arts. Indien nodig stijgt de dosis tot 5 mg per dag.
Preventie van herhaalde ontwikkeling van cerebrale beroerte - het medicijn wordt meestal gebruikt in combinatie met indapamide (middel tegen hoge bloeddruk tweede lijn), is de aanvangsdosis, mg, daarna na 2 weken verhoogd tot 5 mg per dag, en op het moment van opname in de therapie, indapamide opnieuw te verlagen.
Arteriële hypertensie - het medicijn kan alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt. De aanvangsdosering is eenmaal daags 5 mg, daarna kan deze indien nodig worden verhoogd tot 10 mg per dag (de maximaal toegestane dosis). Sommige groepen patiënten (gelijktijdige afname van het volume circulerend plasma, concentratie van basisch mineraal zouten in het plasma, chronisch hartfalen, ouder dan 75 jaar) kan de begindosis worden verlaagd tot, mg per dag.

Duur van het gebruik van tabletten Voorgeschiedenis A wordt door de arts individueel bepaald. In een aanzienlijk aantal gevallen is levenslange medicatie vereist.

Bijwerkingen

Meestal, wanneer Prestarium A wordt gebruikt, worden de volgende stoornissen waargenomen: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, oorsuizen, duizeligheid, disfunctie overmatige bloeddruk, hoesten, kortademigheid, diarree, obstipatie, buikpijn, spijsverteringsstoornissen, verminderde smaak, misselijkheid, braken, huiduitslag / jeuk, asthenie, spierpijn spasmen.

Het veiligheidsprofiel van Prestarium A is consistent met het veiligheidsprofiel van ACE-remmers.

Mogelijke bijwerkingen (> 10% - heel vaak;> 1% en <10% - vaak;>,% en <1% - zelden,>, 1% en

sensorische organen: vaak - geluid in de oren, visuele stoornissen;
metabolisme: zelden - hyponatriëmie, hypoglycemie, reversibele hyperkaliëmie;
voortplantingssysteem: onregelmatig - erectiestoornissen;
cardiovasculair systeem: vaak - overmatige verlaging van de bloeddruk, inclusief in verband met deze stoornis symptomen; zelden - tachycardie, vasculitis, een gevoel van hartkloppingen; zeer zelden - angina, hartritmestoornissen, bij patiënten uit de hoogrisicogroep - myocardinfarct en beroerte, die waarschijnlijk gepaard gaan met een te grote daling Bloeddruk;
lymfestelsel / bloed: zelden - eosinofilie; zeer zelden - een afname van hematocriet en hemoglobine, trombocytopenie, neutropenie / leukopenie, pancytopenie, agranulocytose, bij patiënten met een congenitale tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase - hemolytische anemie;
spijsvertering: vaak - buikpijn, obstipatie, braken, misselijkheid, smaakstoornis, diarree, dyspepsie; niet frequent - droogheid van het mondslijmvlies; zeer zelden - pancreatitis, cytolytisch / cholestatisch hepatitis;
centraal zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, paresthesie, duizeligheid, hoofdpijn; zelden - labiliteit van stemming, slaapstoornissen, flauwvallen, slaperigheid; zeer zelden verwarring;
ademhalingsstelsel: vaak - kortademigheid, hoest; zelden bronchospasmen; zeer zelden - rhinitis, eosinofiele pneumonie;
bewegingsapparaat: vaak - spierspasmen; zelden - myalgie, artralgie;
urinair systeem: niet frequent - nierfalen; zeer zelden - acuut nierfalen;
allergische reacties: zelden - netelroos, angio-oedeem, strottenhoofd, gezicht, lippen, tong, ledematen, stembanden, slijmvliezen;
laboratoriumindicatoren: zelden - verhoogd bilirubine in bloedserum en levertransaminase-activiteit; zelden - toename van de concentratie van creatinine en ureum in het bloedplasma;
onderhuids vetweefsel / huid: vaak - een huiduitslag, jeukende huid; zelden - verhoogd zweten, pemphigus, lichtgevoeligheid; zeer zelden erythema multiforme;
algemene reacties: vaak - asthenie; zelden - pijn op de borst, vallen, koorts, perifeer oedeem, zwakte.

overdosis

Gekenmerkt door shock, uitgesproken daling van de bloeddruk, nierinsufficiëntie, stoornissen in de elektrolytenbalans (zoals afname van natrium, verhoogde concentratie van kaliumionen), hyperventilatie, duizeligheid, tachycardie, hoesten en angst, bradycardie.

Bij een sterke verlaging van de bloeddruk wordt de persoon overgebracht naar de "liggende" positie, BCC-vervanging wordt uitgevoerd, intraveneuze catecholamines worden geïntroduceerd en / of een infusie van angiotensine II wordt toegediend. Als zich een stabiele uitgesproken bradycardie ontwikkelt, kunt u gebruik maken van een kunstmatige pacemaker.

Het is belangrijk om voortdurend de vitale functies van het lichaam, de QC en elektrolyten van het bloedserum te controleren. Verwijder het actieve bestanddeel uit de systemische bloedstroom door hemodialyse. High-flow polyacrylonitrilmembranen mogen niet worden gebruikt voor dialyse.

Speciale instructies

Tegen de achtergrond van Prestarium kan een persoon een droge, aanhoudende hoest hebben, waarvoor geen stopzetting van de behandeling nodig is en overgaat nadat het medicijn is stopgezet.

Als een patiënt met IHD een geschiedenis heeft van onstabiele angina wanneer Prestarium of Prestarium A wordt ingenomen, gedurende een maand nauwlettend toezien op de conditie ervan, waarna, op basis van de verkregen gegevens, risico / voordeel. Als de voordelen de risico's overschrijden, wordt de behandeling voortgezet en zo niet, dan wordt het Prestarium geannuleerd.

Sommige mensen in de beginstadia van de therapie Prestarium en Prestarium A kunnen een hypotensie syndroom ontwikkelen, dat wil zeggen een sterke daling van de bloeddruk. Het risico van een scherpe daling van de bloeddruk aan het begin van de behandeling is het hoogst in de volgende omstandigheden:

hemodialyse;
diarree;
braken;
Therapie met diuretica;
Verminderd volume circulerend bloed;
Strikte zoutvrije voeding;
Hoge renine-activiteit in het bloed.

Als een persoon de bovengenoemde risicofactoren voor het hypotensieve syndroom heeft, moet de behandeling met Prestarium en Prestarium A worden gestart met minimale doseringen, waarbij deze geleidelijk worden verhoogd tot de noodzakelijke. Bovendien wordt aanbevolen om, in aanwezigheid van deze risicofactoren vóór het gebruik van Prestarium, te worden gebruikt om die schendingen te corrigeren die geëlimineerd kunnen worden, bijvoorbeeld een klein volume circulerend bloed, een tekort elektrolyten, etc.

Het is vooral belangrijk om het hypotensie syndroom te voorkomen bij mensen met IHD en cerebrovasculair ziekten, omdat ze een hartinfarct of een hersenaandoening kunnen veroorzaken bloedcirculatie.

Bij mensen met chronische nierinsufficiëntie kan het gebruik van Prestarium en Prestarium A een acuut nierfalen op korte en langere termijn veroorzaken. Als er een vernauwing van de nierslagader is of bij mensen die niet eerder aan een nieraandoening hebben geleden, kan het Prestarium dat wel doen een verhoging van de concentratie van ureum en creatinine in het bloedserum veroorzaken, die na terugtrekking passeert de drug. Mensen die aan deze ziekten lijden, moeten het medicijn in minimale doseringen en tijdens de eerste paar weken van de behandeling gebruiken om de concentratie van ureum en kalium in het bloed te regelen.

Bij sommige mensen die lijden aan chronisch hartfalen met normale bloeddruk, kan het innemen van Prestarium een nog grotere vermindering van de druk veroorzaken. Dit effect wordt echter geleidelijk geëlimineerd en vereist geen stopzetting van de behandeling. Als de druk te veel daalt, wordt de dosering van Prestarium verminderd.

Prestarium en Prestarium A moeten met voorzichtigheid worden gebruikt in de aanwezigheid van een persoon met mitralis- of aortastenose, hypertrofisch obstructief cardiomyopathie, systemische bindweefselaandoeningen, nierfunctiestoornissen, evenals het gebruik van immunosuppressiva, Allopurinol en Procaïnamide.

Mensen die hemodialyse krijgen met high-flow membranen (bijvoorbeeld AN69) hebben gevallen van anafylactische shock. Daarom mogen deze preparaten niet worden toegediend wanneer dergelijke membranen worden gebruikt voor hemodialyse.

In zeldzame gevallen, op de achtergrond van het gebruik van Prestarium of Prestarium A, kan een persoon angio-oedeem ontwikkelen zwelling van het gezicht, bovenste en onderste ledematen, lippen, slijmvliezen, tong, vouwen van de neus en strottenhoofd, en darm. Wanneer de eerste tekenen van zwelling optreden, bel onmiddellijk een ambulance en neem een antihistaminicum (bijvoorbeeld Suprastin, Diazolin, Dimedrol, enz.).

In zeldzame gevallen kunnen Pre-Starium en Pre-Stearium A levernecrose veroorzaken, dus als geelzucht optreedt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg een arts.

Anafylactoïde reacties (pseudoallergische reacties die optreden in een vorm die lijkt op anafylactische shock) op de achtergrond van Prestarium kan ontwikkelen met de gelijktijdige procedure van aferese van LDL of desensitisatie met behulp van het gif van Hymenoptera van insecten. Om anafylactoïde reacties te voorkomen, moet Prestarium 1-2 dagen vóór de aferese en voor de gehele periode van desensibilisatie worden stopgezet.

Tegen de achtergrond van Prestarium-therapie is het mogelijk om het aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed te verminderen, kan de ontwikkeling van ernstige infectieziekten veroorzaken antibioticum therapie. Daarom moet u bij het eerste teken van een infectieziekte (temperatuur, keelpijn, zwakte, enz.) Die is ontstaan tegen de achtergrond van inname van Prestarium onmiddellijk een arts raadplegen.

Vóór de geplande operatie moet u het gebruik van Prestarium een dag stoppen, zodat u geen scherpe drukdaling onder het gecombineerde effect met geneesmiddelen voor anesthesie veroorzaakt.

Mensen die aan diabetes lijden, moeten tijdens de eerste maand van inname van Prestarium voortdurend de bloedglucosespiegels controleren.

Geneesmiddelinteracties

Met het gecombineerde gebruik van Prestarium A met bepaalde drugs / stoffen zijn de volgende effecten mogelijk:

gliptines: verhoogde kans op angio-oedeem (combinatie vereist enige voorzichtigheid);
ARA II: verhoogde incidentie van flauwvallen, arteriële hypotensie, verminderde nierfunctie, hyperkaliëmie bij patiënten met een gevestigde atherosclerotische aandoening, diabetes mellitus of hartfalen (combinatie vereist voorzichtigheid, combinatietherapie moet worden uitgevoerd met zorgvuldige monitoring van kalium, nierfunctie en BP);
aliskiren: verhoogd risico op hyperkaliëmie, verslechtering van de nierfunctie en verhoogde incidentie van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit (bij diabetes mellitus of nierdisfunctie is de combinatie gecontra-indiceerd, anders vereist schelen);
kaliumzouten, kaliumsparende diuretica: verhoogd risico op hyperkaliëmie (combinatie niet aanbevolen, met de noodzaak van gecombineerd gebruik vereist voorzichtigheid en regelmatige controle van het serumkaliumgehalte in het bloed;
estramustine: verhoogd risico op bijwerkingen, waaronder angio-oedeem (combinatie niet aanbevolen);
hypoglycemische middelen: een toename van hun hypoglykemisch effect, tot de ontwikkeling van hypoglykemie, vooral aan het begin van de behandeling en bij aandoeningen van de nierfunctie (de combinatie vereist voorzichtigheid);
lithiumpreparaten: ontwikkeling van een omkeerbare toename van de serumlithiumconcentratie en daarmee samenhangende toxiciteit effecten (combinatie wordt niet aanbevolen, combinatietherapie is alleen mogelijk onder controle van de serumlithiumconcentratie in bloed);
andere antihypertensiva, geneesmiddelen met vasodilatorwerking, inclusief nitraten verlengd / kortwerkend: verhoogd antihypertensief effect van perindopril (combinatie vereist enige voorzichtigheid);
kaliynesberegayuschie diuretica verhogen de kans op excessieve bloeddrukdaling (risico verminderd door intrekking diureticum vullen vloeistofverlies of zouten voor gebruik Prestarium A, evenals de benoeming van lagere doses van het medicijn met hun geleidelijke toename; in de eerste weken van de behandeling is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren; combinatie vereist schelen);
baclofen: een verhoging van het antihypertensieve effect van Pre-Stearium A, in verband waarmee een grondige controle van het bloeddrukniveau en, indien nodig, aanpassing van het doseringsregime (de combinatie vereist schelen);
steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine bij hoge doseringen (≥ 3 g per dag): reductie van bloeddrukverlagende werking Prestarium Verslechtering nierfunctie, verhoogde serumkaliumspiegels in het bloed, vooral met verminderde nierfunctie (de combinatie vereist voorzichtigheid, vooral wanneer het wordt voorgeschreven aan ouderen patiënten; patiënten tijdens de behandeling moeten voldoende vocht krijgen, ook aan het begin en tijdens het aanbrengen van deze combinatie wordt aanbevolen om zorgvuldig te controleren nierfunctie);
Kaliumsparende diuretica de kans hyperkalemie bij therapie van hartfalen (NYHA classificatie van - II-functionele klasse IV) met een ejectiefractie linker ventrikel <40% en eerder gebruikte ACE-remmers en lisdiuretica (de combinatie vereist voorzichtigheid, nierstoornissen en hyperkaliëmie; Regelmatige controle van de creatinine- en kaliumconcentratie in het bloed wordt aanbevolen - in de eerste maand van therapie 1 keer per week, daarna - eenmaal in de maand);
middelen voor algemene anesthesie, tricyclische antidepressiva, neuroleptica: verbeterde bloeddrukverlagende werking van perindopril (combinatie vereist zorg);
Goudpreparaten: ontwikkeling van nitrietreacties - een symptoomcomplex, inclusief symptomen als Arteriële hypotensie, braken, misselijkheid, hyperemie van de gezichtshuid (combinatie vereist een zekere schelen);
sympathicomimetica: verzwakking van het antihypertensieve effect van perindopril (combinatie vereist enige voorzichtigheid).

beoordelingen

We hebben enkele reviews verzameld van mensen die Prestarium A hebben gebruikt:

liefde. Het medicijn verlaagt de druk goed in een dosis van , mg. Ik accepteer binnen 10 maanden. Ik wil mijn moeder ook adviseren, omdat haar medicijn (lisinopril) een lage bloeddruk en kortademigheid heeft. Ik werd door een arts geadviseerd een medicijn te vervangen dat niet bij me paste (Enap - N). Bedank haar.
Maxim. Ik kreeg de diagnose nieraandoening. Hierdoor was er constant hoge druk. Ik dronk verschillende pillen om te verminderen. Het hielp slechts voor een korte tijd, als een noodoplossing. Toen schreef de therapeut "Prestarium A" uit. Deze pillen zijn een cumulatief effect, je moet dagelijks drinken. Heeft een cursus gedronken, nadat die druk genormaliseerd was, voelde ik me goed, er is geen pulsatie in de ogen.
Galina. 15 jaar lang dronk ze enap en stopte toen met helpen. Ik ging naar de lopap, ik drink ongeveer 10 jaar, de druk is 130/80, de puls is 60-70. Maar de knie begon pijn te doen en NSAID's werden aangesteld, en het schouderblad werd niet gecombineerd met NSAID's. Na de NSAID-tabletten springt de druk naar 205/95 en wordt alleen door de motorkap afgebroken. Blijkbaar moet u de lopaz vervangen door iets dat wordt gecombineerd met NSAID's. Ik wil het prestarium proberen.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginine;
Perindopril tert-butylamine;
Perindopril erbumine;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Prestarium of Perineva, wat is beter?

Perineva is het belangrijkste en meest voorkomende analoog van Prestarium. Het belangrijkste verschil tussen geneesmiddelen is een stof die de effecten stimuleert. Prestarium heeft perindopril arginine en Perineva heeft perindopril erbumine. In deze dosering Perineva (4 mg) correspondeert Prestarium dosis (5 mg) en 8 mg (Perineva) corresponderen met 10 mg (Prestarium).

Perineva blijft een voordelige optie voor patiënten vanwege de lage kosten. Prijzen in de apotheek beginnen vanaf 270 roebel per verpakking en Prestarium vanaf 440 roebel. Men mag niet vergeten dat Perineva's laagste dosering overeenkomt met een iets hogere dosis Prestarium.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Houdbaarheid van de tabletten is 3 jaar vanaf de datum van vervaardiging. Er zijn geen speciale voorwaarden voor opslag van het geneesmiddel. Het moet worden bewaard in de originele originele verpakking en buiten het bereik van kinderen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.