Iridocyclitis: beschrijving van de ziekte, oorzaken, behandelings- en diagnosemethoden

Iridocyclitis of anterieure uveïtis is een acute of chronische ontstekingsziekte die de voorste delen van de oogbol aantast. Vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het oog, verspreidt de ziekte zich snel naar vele nabijgelegen afdelingen, dus in het getroffen gebied kan niet alleen het corpus ciliare zijn, maar ook de iris, wimpers, in zeldzame gevallen, oogleden. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich tijdelijk en neigt terug te vallen. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte noodzakelijk om tijdig een specialist aan te spreken om mogelijke complicaties te voorkomen.

Beschrijving van de ziekte

Vanuit medisch oogpunt is iridocyclitis een gegeneraliseerde ziekte voor twee vormen van uveïtis (ontsteking van de choroidea van het oog).Het combineert irit - een ontstekingsproces in de iris, evenals cyclite - ontsteking van het corpus ciliare en is in feite een verwaarloosde vorm van een van de bovengenoemde kwalen.

Het mechanisme van de vorming van een vergelijkbare pathologie wordt verklaard door de nauwe rangschikking en afhankelijkheid in de werking van deze twee delen van het visuele apparaat.Bovendien zijn beide afdelingen verbonden door één zenuw en gemeenschappelijke bloedvaten.

Als er een ontsteking in de iris is, gaat deze enkele dagen over naar het corpus ciliare en vice versa.

Iridocyclitis kan zich in een persoon van elke leeftijd ontwikkelen, maar vaker treft de ziekte mensen van 25 tot 45 jaar. Kinderen van 12 tot 14 jaar oud kunnen een toxische allergische iridocyclitis ontwikkelen, die gewoonlijk apart wordt toegewezen. Afhankelijk van de duur van de ontsteking en het algemene klinische beeld, zijn er verschillende classificaties van de ziekte:

• Door de aard van het ontstekingsproces:sereus, exudatief, gemetastaseerd, vezelig en hemorrhagisch iridocyclitis;
• Volgens de eigenaardigheden van de ziekte: granulomateuze of sedimentaire (er zijn specifieke afzettingen op het hoornvlies van het oog) en niet granulomateuze (er is geen sediment, alleen etterende exsudaat);
• Afhankelijk van de etiologie: infectieus, allergisch, post-traumatisch, gecombineerd en iridocyclitis van onbekende oorsprong;
• Op duur: acuut (tot 3 maanden), chronisch (het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in remissies en recidieven).

Exacerbatie van de ziekte heeft een uitgesproken klinisch beeld - verhoogd scheuren, er is een sterke roodheid en zwelling in het oog, de pupil is vervormd, de tint van de iris verandert.

oorzaken van

Er zijn veel endogene en exogene oorzaken die het begin van de ziekte veroorzaken.Er wordt algemeen aangenomen dat iridocyclitis een infectieziekte is, maar het veroorzakende middel kan compleet anders zijn. Er zijn verschillende triggers die het begin van de ziekte veroorzaken:

• Aanwezigheid van infecties in het lichaam. Ze kunnen bacteriële (tuberculose, staphylococcen of streptokokkeninfectie) of virale (gonorroe, mazelen, influenza, chlamydia) zijn.
• Systemische ziekten van het lichaam,vooral van invloed op bindweefsels (artritis, sarcoïdose, reumatoïde aandoeningen);
• Langdurig verloop van infectieziekten in de nasopharynx(tonsillitis, sinusitis of diepe cariës);
• Chronische oogziekten met een inflammatoir of allergisch karakter;
• Blessures en wonden van bindvlies, oogbol of ooglid huid.

In vrijwel alle gevallen gaat het begin van de ontwikkeling van iridocyclitis gepaard met hypothermie, verzwakte immuniteit van het lichaam, stress of ernstig overwerk.

In 40% van de gevallen treedt iridocyclitis op bij patiënten met gevorderde reumatische en infectieziekten.

symptomen

Vanwege de infectieuze aard wordt in de meeste gevallen unilaterale iridocyclitis gediagnosticeerd, maar met een ernstig verloop van de ziekte en het niet naleven van medische voorschriften, kan de aandoening het tweede oog verbazen.Het eerste en meest voorkomende symptoom van de ziekte is een trekkracht van variërende intensiteit en een plotselinge afname van de gezichtsscherpte. Bovendien kunnen er andere symptomen van iridocyclitis zijn:

• Lichtgevoeligheid en fotofobie;
• Pijn en ongemak in de oogbal;
• Het verschijnen van mist of "zwarte vliegen" voor de ogen;
• Overvloedige tranen;
• Ernstige pijn tijdens palpatie van de oogbol;
• Veranderingen in de schaduw en het patroon van de iris van het oog, het uiterlijk van karakteristieke gele knobbeltjes;
• Verandering in de bloedstroom in het aangedane oog, die zich manifesteert in de vorm van talloze gebroken bloedvaten;
• De samentrekking van cellen van interne en externe cellen rond de iris of lens(synechia), wat leidt tot pupilvervorming en verlies van gezichtsvermogen.

Ernstige pijn is geassocieerd met abnormale vernauwing van de pupillen en veranderingen in de functionaliteit van de bloedvaten in het slijmvlies van het oog tijdens een acute vorm van de ziekte.

Mogelijke complicaties

Zelfs bij een tijdige, competente behandeling bestaat de mogelijkheid van de overgang van iridocyclitis naar een chronische vorm met langdurige exacerbaties, vooral in de winter en de lente.Daarom is de belangrijkste taak in de periode van therapie het verminderen van het risico van mogelijke complicaties. Het langdurige verloop van de ziekte leidt vaak tot een verslechtering van de gezichtsscherpte, tot eenzijdige eenzijdige of dubbelzijdige blindheid.Bovendien kunnen er andere oogheelkundige aandoeningen ontstaan ​​- glaucoom, loslaten van het netvlies, lensvervorming of fusie van de pupillen.In verwaarloosde vormen is verwijdering van het oog vereist, omdat het met de hulp van conservatieve therapie niet alleen onmogelijk is om de functionaliteit te herstellen, maar ook om de klinische manifestaties van de ziekte te verminderen.

Volgens statistieken gaat in 50% van alle klinische gevallen iridocyclitis over in een chronische vorm, vooral als er ernstige auto-immuunziekten of tuberculose zijn.

diagnostiek

In de regel begint de verwijzing naar de oogarts met de detectie van de kenmerkende symptomen van de ziekte - een verandering in de kleur van de iris en pijn bij het palperen van de oogbol.Daarom wordt de primaire diagnose vaak al gesteld met een visueel onderzoek van de patiënt en een volledige verzameling anamnese. Om andere mogelijke ziekten uit te sluiten, worden aanvullende methoden voorgeschreven:

• Controle van gezichtsscherpte;
• Biomicroscopie van het oog;
• Instrumentale oftalmische methoden- oftalmoscopie, perimetrie, tonometrie en echometrie;
• Echografie van de oogbol;
• Magnetische resonantie of fluorescerende angiografie;

Hulpmethoden om de oorzaak te achterhalen - röntgenfoto van de neusbijholten, klinische bloed- en urinetests, echografie van inwendige organen, tests voor reuma en allergieën.

behandeling

Een gunstige prognose voor een volledig herstel hangt af van de behandelingsperiode aan een specialist in het geval van verdenking op iridocyclitis.In de regel herstelt slechts 15-20% van alle patiënten volledig van deze ziekte. Net als bij de behandeling van uveïtis, is het gebruik van traditionele geneeskunde volledig nutteloos, bovendien kan het de infectie versterken en tot complicaties leiden. Traditionele behandeling bestaat uit het nemen van medicijnen en chirurgische interventie als conservatieve therapie niet effectief is.

Medicatie methoden

Conservatieve behandeling met iridocyclitis is altijd complex. De keuze van geneesmiddelen, hun dosering en vorm moet alleen door de arts worden uitgevoerd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de klinische manifestaties van de ziekte. In de regel worden drie groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• Middelen voor het verwijden van de pupil;
• Hormonale preparaten in de vorm van druppels of injecties op basis van corticosteroïden;
• Ontvangst van antivirale middelen en antibiotica van een breed spectrum.

Grote waarde tijdens de behandeling wordt gegeven aan fysiologische procedures.De meest effectieve van hen - elektroforese, evenals UHF-procedures. Bovendien schrijven ze altijd vitaminen en minerale supplementen voor om de beschermende functies van de immuniteit te versterken.

Als u de primaire ziekte die iridocyclitis veroorzaakte niet elimineert, is de therapie volledig nutteloos. Daarom worden allereerst methoden geselecteerd voor de behandeling van de onderliggende oorzaak.

Chirurgische behandeling

Operatieve methoden worden alleen toegepast wanneer iridocyclitis heeft geleid tot oftalmologische aandoeningen in de vorm van glaucoom, staar, loslating van het netvlies of het verschijnen van een adhesieproces in de pupil. In de meeste gevallen is de operatie lasertherapie, afhankelijk van de locatie van complicaties. In zeldzame gevallen wordt een volledige amputatie van het oog uitgevoerd als het onmogelijk is om de functionaliteit op zijn minst gedeeltelijk te herstellen.

het voorkomen

Er zijn geen preventieve maatregelen om het optreden van iridocyclitis te voorkomen.Artsen raden echter aan om de diagnose en de behandeling van infectieziekten op tijd te doen, ongeacht hun etiologie.

Het meest actuele probleem is de preventie van het optreden van iridocyclitis bij functionele auto-immuunziekten. Om de ontwikkeling van oogaandoeningen te voorkomen, is het noodzakelijk om het verloop van de onderliggende ziekte te volgen, niet verwaarlozing immunotherapie, en bij de eerste tekenen van pathologieën van visie te wenden tot de dokter.

Vroegtijdige diagnose van de ziekte verhoogt het risico op volledig herstel aanzienlijk.

.

Behandeling van pingveculae

Wat zijn de ziekten van ooglidogen die dit artikel zal vertellen.

Waarom de bovenste oogleden opzwellen http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

video

bevindingen

Iridocyclitis is een van de ernstigste oogaandoeningen, die vaak verandert in een chronische vorm, zelfs met een juiste en tijdige behandeling. Zorgen voor je gezondheid en regelmatig medisch onderzoek is de enige manier om de aanwezigheid van pathologie tijdig op te sporen en de nodige maatregelen te nemen om dit te voorkomen.

Lees ook over ziekten zoals pterygium ogen en uveïtis.