Hypothyreoïdie: symptomen en behandeling bij vrouwen

hypothyreoïdie - een pathologische conditie van het lichaam als gevolg van tekort aan schildklierhormonen. In hypothyreoïdie zijn vele symptomen die zijn zeer niet-specifiek, omdat schildklierhormonen zijn betrokken bij de regulering van de activiteiten van bijna alle menselijke organen en systemen. Hypothyreoïdie kan optreden verborgen, meestal zonder enige symptomen zelf, en kan zo ernstig dat het wordt veroorzaakt comateuze patiënt. Hypothyreoïdie komt veel vaker voor bij vrouwen, vooral bij ouderen. In sommige gevallen, hypothyreoïdie optreedt dan kan zich manifesteren als zowel gediagnosticeerd en behandeld? U ontvangt antwoorden op al deze vragen door dit artikel te lezen.

Hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende endocriene stoornissen. Allereerst moet worden begrepen dat deze aandoening geen afzonderlijke ziekte is. Is een klinisch syndroom dat zich ontwikkelt als gevolg van een gebrek aan schildklierhormonen( schildklierhormoon - thyroxine T4 en triiodothyronine T3).Een ziekte die leiden tot hypothyreoïdie, heel veel, en dit is niet noodzakelijk schildklier ziekte.

Hypothyreoïdie komt vaker voor bij ouderen, de prevalentie stijgt met de leeftijd. Volgens statistieken heerst het vrouwelijke geslacht in de structuur van de zieke. Dus, op elke 1.000 vrouwen in Rusland in 19 hypothyreoïdie, en 1000 mannen - één.

Hoe is hypothyreoïdie? Rassen

hypothyreoïdie De normale schildklier scheidt hormonen basis van jodium uit voedsel: trijoodthyronine( T3) en thyroxine( T4).Thyroxine minder actief en wordt omgezet in trijoodthyronine, dat in rechtstreekse verbinding met cellen, waardoor ze goed werken. Schildklierhormonen reguleren vele processen:

• -metabolisme;
• -activiteit van het cardiovasculaire systeem;
• functioneren van het maagdarmkanaal;
• voortplantingsfunctie;
• niveau van immuunbescherming;
• intellectuele activiteit;
• -emoties;
• -toestand van huid, haar, nagels.

Bijna elk gebied van menselijke activiteit vereist de betrokkenheid van schildklierhormonen. Zonder een voldoende inhoud van deze hormonen in elk van deze gebieden zijn er overtredingen, dat is de reden waarom hypothyreoïdie klinisch wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan een verscheidenheid van de symptomen, zo lijkt het, hebben geen verband met de schildklier.

activiteiten van de schildklier wordt geregeld door de hypofyse en de hypothalamus: de organen gelegen in de hersenen. Correctie wordt uitgevoerd door hormoon afgegeven door de hypofyse uitgevoerd. Patroon is vrij eenvoudig: tegelijkertijd de productie van T3 en T4 verhoogde afgifte van TSH, die de productie van T3 en T4 stimuleert. Dienovereenkomstig kan door het gehalte aan schildklierhormonen thyrotropine uitgang afneemt. Het lichaam past zich dus aan de omgevingscondities aan. De opkomst van de ziekte in een deel van de regulering van de keten kan hypothyreoïdie veroorzaken.

Als het probleem van de schildklier zelf, is de primaire hypothyreoïdie als de zaak in de hypofyse en hypothalamus, wordt dit beschouwd wordt als hypothyreoïdie. Bovendien kan congenitale hypothyreoïdie( b.v. afwijkingen van de schildklier) of verworven( bijvoorbeeld door een gedeelte van de schildklier).Volgens de ernst van de klinische symptomen van hypothyreoïdie is:

• latent( subklinische).In deze toestand zijn er geen symptomen van hypothyreoïdie, kan alleen worden gedetecteerd wanneer het bepalen van hormonen in het bloed;
• is een manifest. In dit geval is er een gedetailleerd klinisch beeld.

Hypothyreoïdie wordt gecompenseerd en gedecompenseerde. De extreme mate van Gedecompenseerde hypothyreoïdie - is hypothyreoïdie( myxedema) coma.

oorzaak van hypothyreoïdie

De meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie zijn:

• auto-immune thyroiditis( ziekte van Hashimoto);
• verwijdering van een deel van de schildklier;
• -trauma aan de schildklier;
• neemt medicinale bereidingen op basis van lithium( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), de introductie van contrastmiddelen op basis van jodium;
• acuut tekort aan jodium en selenium in voedsel;
• -behandeling met radioactief jodium, bestraling van schildklierweefsel;
• -pathologie van de hypofyse en hypothalamus( tumoren, trauma, bloeding, operatie in dit gebied enzovoort).

Symptomen van

Bij patiënten met hypothyreoïdie neemt de werkcapaciteit af, vaak hoofdpijn. Ze voelen zich voortdurend zwak en moe.

Voor hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door meervoudig orgaanfalen, dat wil zeggen, de gelijktijdige aanwezigheid van symptomen, die de pathologie van verschillende organen aangeeft. Een afzonderlijk genomen symptoom van hypothyreoïdie is altijd niet-specifiek, waardoor het moeilijk is om deze aandoening te diagnosticeren. Eén patiënt heeft niet noodzakelijk alle symptomen tegelijkertijd. Gewoonlijk zijn er meerdere van de overhand, terwijl de andere aanwezig zijn in een gewiste vorm, of helemaal geen. De ernst van individuele symptomen fluctueert ook, soms worden ze eenvoudig aangezien voor de manifestatie van seniele veranderingen in het lichaam( aangezien hypothyreoïdie vaker voorkomt na 55-60 jaar).

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie zijn:

• -asthenisch syndroom. Patiënten met bezorgd over de algemene zwakte, lusteloosheid, vermoeidheid of constante vermoeidheid hypothyreoïdie. Het geheugen neemt af, de snelheid van denkprocessen, de efficiëntie neemt af. Slaperigheid wordt opgemerkt, zelfs met voldoende hoeveelheid slaap per dag. Verloren interesse in het leven, het ontwikkelen van emotionele saaiheid en onverschilligheid voor alles gebeurt. Vaak zijn er vele onaangename gewaarwordingen in het lichaam: het gevoel van tintelingen, gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid en dergelijke. Kan hoofdpijn, pijn in de spieren en gewrichten verstoren;
• metabole-trofische stoornissen. Dit is hoofdzakelijk een droge huid( soms geelzucht), de zwelling( vooral van het gezicht en de perifere ledematen, die het uiterlijk van een man, sorry, wakker worden na een stormachtige libations vooravond geeft), kwetsbaarheid en toegenomen haaruitval. Nagels dunnere, exfoliëren, een transversale of longitudinale groeven. Dergelijke patiënten zijn meestal te zwaar, maar er zijn nogal wat. Dit gebeurt als gevolg van overmatige vochtophoping in het lichaam en het verminderen van de stofwisseling. Patiënten met hypothyreoïdie zijn voortdurend bevriezen, zelfs in het warme seizoen, en in het algemeen vorst niet tolereren. De lichaamstemperatuur daalt vaak onder de 36.6 ° C;
• weefselzwelling. Behalve zwelling van het gezicht en de extremiteiten, wordt hypothyreoïdie vaak ruwer voice vanwege larynx ligament onderbrekingen neusademhaling( moeilijk en snurken) door zwelling van het neusslijmvlies achteruit oren( als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius en middenoor), dikker lippen,de taal blijft prints tanden, het vertraagt ​​een beetje( als gevolg van de traagheid van de gezwollen tong).Zoals u kunt zien, veel van de symptomen alsof er iets gemeen met het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam, dus het wordt niet gezien als een pathologie, of door de patiënt zelf of anderen;
• vertraging van de hartslag( bradycardie) en verlaging van de bloeddruk( hypotensie).Bij onderzoek van deze patiënten vaak systolische bloeddruk( "top") laag of normaal, en de diastolische( "lagere") - toegenomen. EKG wordt gekenmerkt door zogenaamde lage spanning( low amplitude van tanden), negatieve tand T. mogelijk effusie fluïdum tussen hartmembranen. In dit geval ontwikkelt zich pericarditis. Hypothyreoïdie is een gemeenschappelijke manifestatie van congestief hartfalen met kortademigheid en pijn in het hart;
• problemen met het maagdarmkanaal. Beweeglijkheid van de maag en het vertragen intestinale hypothyreoïdie, voedsel hangen voor lange periodes in elke afdeling, die aanleiding geeft tot zware maag, boeren, anorexia, een opgeblazen gevoel, constipatie, misselijkheid. Misschien vergrote lever( hepatomegalie) door vochtophoping in de lever van bindweefsel, biliaire dyskinesie verschijnsel hypotone type;
• problemen met de geslachtsklieren. De werking van de schildklier is nauw verwant aan de afscheiding van geslachtshormonen. Hypothyreoïdie bij vrouwen verstoord menstruele cyclus totdat het volledig ontbreken van de menstruatie, wordt baarmoeder bloeden soms waargenomen, is de kans om zwanger te raken dicht bij nul. Kan worden vrijgegeven afscheiding uit de melkklieren van de aard van de moedermelk, mastitis ontwikkeling. Seksueel verlangen is verminderd;
• -bloedarmoede. Het vermindert het totale aantal erytrocyten en hemoglobine inhoud;
• verhogen cholesterolgehalte in het bloed en het begin van atherosclerose;
• neiging tot frequente infecties door het verlagen van het immuunsysteem.

meest bedreigende complicatie van hypothyreoïdie is hypothyreoïdie( myxedema) coma. Het kan ontwikkelen als hypothyreoïdie niet wordt behandeld, of in zeer ernstige gevallen. Myxedema coma veroorzaakt door hoge eisen op het lichaam, wanneer dat nodig is mobilisatie van de krachten. Dit kan besmettelijke ziekte, psycho-emotionele stress, onderkoeling, neuroleptica ontvangen en barbituraten, fysieke trauma, chirurgische ingreep, voedselvergiftiging, en dergelijke.

Hypothyroid coma ontwikkelt zich geleidelijk. Wanneer deze optreedt, alle symptomen van hypothyreoïdie geamplificeerd: remde bewustzijn van slaperigheid tot coma, het vertragen van de hartslag en verzwakte ademhaling verder verlaagt de bloeddruk, lichaamstemperatuur daalt tot 35 ° C en zelfs onderlichaam zwelt, wordt urineren verlaagd, ontstaat een dynamische ileus,weergegeven in de pleurale effusie, pericardiale en peritoneale holten, dalingen in bloedglucose, valt het haar op zijn hoofd en oksels. Bij toenemende verschijnselen van respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie zonder adequate behandeling kan de patiënt overlijden. Sterfte met hypothyreoïdie coma bereikt 80%.

Diagnose

Diagnose van hypothyreoïdie is vrij eenvoudig. Het belangrijkste is om zijn aanwezigheid te vermoeden, rekening houdend met alle symptomen die de patiënt gemeen heeft. Soms worden individuele manifestaties van hypothyreoïdie niet samen beschouwd, wat leidt tot een late diagnose.

De belangrijkste methode voor diagnose, of liever bevestiging, hypothyreoïdie zijn bloedtesten voor het gehalte aan schildklierhormonen. Het is noodzakelijk het gehalte aan thyreoïdstimulerend hormoon( TSH), thyroxine( T4) en trijoodthyronine( T3) te bepalen. Met hypothyreoïdie kan het TSH-niveau verhoogd, verlaagd of zelfs normaal zijn, maar de niveaus van T3 en T4 zijn verlaagd.

Alle andere werkwijzen voor de diagnose van hypothyroïdie( schildklier echografie, bepaling van auto-antilichamen tegen de schildklier, schildklier scintigrafie, magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, etc.) niet gericht bevestigt de aanwezigheid van hypothyreoïdie, en het zoeken naar de werkelijke reden, dat wilziekte, waarvan hij een manifestatie is.

Behandeling van

De belangrijkste manier om hypothyreoïdie vandaag te behandelen is substitutietherapie met synthetische schildklierhormonen. Meestal wordt Levothyroxine( L-thyroxine, Eutirox) voor dit doel gebruikt. De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen( gewoonlijk voorgeschreven in toenemende dosering tot de normalisatie van bloedhormonen).De minimale dosering van het medicijn is 12,5 μg. Levothyroxine moet 20-30 minuten vóór de maaltijd in de ochtend worden ingenomen.

De duur van het medicijn wordt individueel bepaald en hangt grotendeels af van de oorzaak van hypothyreoïdie. Bijvoorbeeld wordt autoimmune thyroiditis toegewezen vervangingstherapie voor het leven, hypothyreoïdie als gevolg van bepaalde medicijnen - normale niveaus van schildklierhormoon in het bloed. Soms met het oog op een normaal niveau van hormonen in het bloed te bereiken, is het noodzakelijk om Levothyroxine enkele maanden duren( dit geldt met name voor oudere patiënten).Bij constante ontvangst levothyroxine periodiek moeten worden getest op TSH, T3 en T4 aan de dosering aan te passen. Als de oorzaak van hypothyreoïdie

werd een tekort aan jodium in het dieet, de toename van het gebruik ervan( gejodeerd zout), en soms zijn aanstelling als geneesmiddelen kunnen genezen zonder adequate vervangende therapie te promoten.

De meeste symptomen van hypothyreoïdie zijn volledig omkeerbaar, het belangrijkste is niet om de ziekte te starten en niet om zelfmedicatie uit te voeren. Wees niet bang voor hormonale substitutietherapie. Bij een voldoende gekozen dosering treden zelden bijwerkingen op en verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk. En geen korting op de leeftijd: en in 70-80 jaar moet het welzijn bevredigend zijn!

Hypothyreoïdie kan dus het gevolg zijn van verschillende pathologische processen in het menselijk lichaam. Symptomen van deze aandoening zijn talrijk en niet-specifiek. Diagnose van hypothyreoïdie is niet zo moeilijk, het belangrijkste is om de aanwezigheid ervan te vermoeden. De belangrijkste richting in de behandeling is hormoonvervangingstherapie, waardoor de patiënt weer volledig kan worden gebruikt.

vakkliniek "Siena-Honey" gaat over hypothyreoïdie:

hypothyreoïdie Hypothyreoïdie Behandeling Clinic en de diagnose van hypothyreoïdie

Bekijk deze video op YouTube