warfarine

Warfarine is een geneesmiddel waarvan de belangrijkste functie is niet toe te staan ​​dat bloed stolt.

Zijn actie is om vitamine K te onderdrukken, die actief betrokken is bij het proces van bloedstolling. De belangrijkste taak van een dergelijk effect op het lichaam is het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Dit medicijn wordt gebruikt voor trombose in de aderen.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Warfarin: de volledige gebruiksaanwijzing voor deze medicinale gemiddelde, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die zich al hebben aangemeld Warfarine. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Anticoagulant van indirecte actie.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Warfarin? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van90 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Geproduceerd in de vorm van tablets. Warfarine - een pil ronde vorm, lichtblauw, met kruisje. Tabletten zijn verpakt in plastic flessen van elk 50 of 100 stuks. De flesjes worden gesloten met deksels, die erop worden geschroefd.

• De samenstelling van de plaat 1 komt de werkzame stof - warfarine natrium in een hoeveelheid van mg.
• Extra ingrediënten: maïszetmeel, lactose, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, indigo, magnesiumstearaat, povidon 30.

Farmacologisch effect

Het anticoagulerende effect van warfarine (warfarine Nycomed) passeert door het remmen of vertragen synthese van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren in de lever (geeft de biosynthese eiwit stolling).

Aangezien het geneesmiddel niet direct op de coagulatie van bloedstolsels in de bloedsomloop, het effect van het ontvangstsignaal begint ongeveer op de derde tot vijfde dag. Y warfarine (warfarine Nycomed) lange halfwaardetijd, hoge biologische beschikbaarheid (90 procent).

Indicaties voor gebruik

Een beschreven medicijn wordt aanbevolen voor de preventie en behandeling van de volgende ziekten:

1. Spataderen.
2. Aambeien.
3. Tromboflebitis.
4. Terugkerende veneuze trombose.
5. Postoperatieve trombose.
6. Trombose van proximale en diepe aderen.
7. Trombose van cerebrale bloedvaten.
8. Trombo-embolie van de longslagader, inclusief herhaald.
9. Herhaald myocardinfarct.
10. Schade aan de hartkleppen.
11. Atriale fibrillatie.
12. Tromboembolische complicaties na implantatie van prosthetische kleppen of bloedvat transplantatie.

Een chirurgische of trombotische behandeling van trombose vereist ook het gebruik van warfarine. Breng de geneeskunde en tijdens de herstelperiode na elke operatie, waarin de patiënt kreeg te veel medicijnen om het bloed te stoppen.

Contra

Gewoonlijk schrijven artsen dit medicijn niet voor aan patiënten met:

• hemorragische beroerte;
• bacteriële endocarditis;
• aneurysma's;
• Onlangs geleden craniocerebral of oftalmologische operaties;
• acute bloeding of de waarschijnlijkheid van hun ontdekking;
• trombocytopenie;
• pericarditis (vooral exudatief);
• ernstige vorm van arteriële hypertensie;
• zwakheden van nieren en lever.

Ook contra dient om de inhoud daarvan of overgevoeligheid neiging ontvang alcoholisme en psychose.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Warfarine penetreert gemakkelijk de placentabarrière, kan foetale hemorragische stoornissen, ontwikkelingsanomalieën veroorzaken botweefsel, atrofie van de oogzenuw en cataract, tot blindheid, vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling, microcefalie. Daarom is het medicijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Met moedermelk wordt warfarine uitgescheiden in een inactieve vorm. Bij het nemen van het medicijn als een zogende vrouw bij kinderen, waren er geen veranderingen in het patroon van coagulatie. Daarom kan warfarine worden gebruikt tijdens borstvoeding. Het effect van Warfarine op het lichaam van premature neonaten is niet onderzocht.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Warfarine oraal wordt ingenomen, 1 keer / dag, op hetzelfde moment.

• De startdosis is , -5 mg / dag. Het verdere doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de resultaten van de protrombinetijd of MNO. De protrombinetijd zou vanaf de beginperiode 2-4 keer moeten worden verhoogd en de INR zou , -, inch moeten bedragen afhankelijkheid van de ziekte, het risico op trombose, het risico op bloedingen en individuele kenmerken patiënt.

Bij het bepalen van de INR moet rekening worden gehouden met de gevoeligheidsindex voor thromboplastine en moet deze index worden gebruikt als een correctiefactor (1.22 - bij gebruik van thromboplastine uit de hersenen van het konijn "Neoplast" en , - bij gebruik van tromboplastine door Roche Diagnose ").

1. In het geval van atriale fibrillatie en met onderhoudstherapie voor trombose bereiken aderen en trombo-embolie een matig anticoagulerend effect (INR 2-3).
2. Vóór de aanstaande chirurgische interventie (met een hoog risico op trombo-embolische complicaties) wordt de behandeling gestart 2-3 dagen vóór de operatie.
3. Bij protheses van hartkleppen, acute veneuze trombose van aderen of trombo-embolie (in de beginfase), trombose linker ventrikel en voor de preventie van myocardischemie, moet men streven naar een effectieve actie, die wordt genoteerd in de INR - 2.8-4.0.
4. In het geval van acute trombose wordt de behandeling in combinatie met heparine uitgevoerd totdat het effect van orale antistollingstherapie volledig tot uiting komt (niet eerder dan 3-5 dagen behandeling).
5. Bij gezamenlijk gebruik van warfarine met ASA moet de INR binnen het bereik van 2-, liggen.

Oudere patiënten en verzwakte patiënten krijgen meestal een medicijn voorgeschreven in lagere doses.

De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt. De behandeling kan onmiddellijk worden geannuleerd.

Bijwerkingen

In sommige gevallen kan het gebruik van Warfarin de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen van verschillende lichaamssystemen veroorzaken. namelijk:

• geelzucht;
• huiduitslag;
• netelroos;
• jeuk;
• diarree;
• eosinofilie;
• eczeem;
• necrose van de huid;
• vasculitis;
• haaruitval;
• jade;
• urolithiasis;
• bloeden;
• verhoogde gevoeligheid voor warfarine na langdurig gebruik;
• bloedarmoede;
• misselijkheid, braken;
• buikpijn;
• buisvormige necrose;

Reacties van overgevoeligheid, gemanifesteerd als huiduitslag en gekenmerkt door een reversibele toename concentratie van leverenzymen, cholestatische hepatitis, vasculitis, priapisme, reversibele alopecia en verkalking luchtpijp.

overdosis

Symptomen van chronische intoxicatie met een overdosis warfarine zijn de aanwezigheid van bloedaders in de urine en uitwerpselen, bloedingen uit de neus of tandvlees, bloedingen in de huid, overmatig bloeden tijdens de menstruatie, ernstige en langdurige bloeding met kleine laesies van de epidermis.

Als de protrombinetijd hoger is dan 5% en andere mogelijke bronnen van bloeding (nefrourolythiasis, etc.) ontbreken, is correctie van het doseringsregime niet noodzakelijk. Bij kleine bloedingen wordt de dosis Warfarine korter of korter. Als een patiënt hevige bloedingen krijgt, krijgt hij vitamine K voorgeschreven totdat de stollingsactiviteit volledig is hersteld. Dreigende bloedingen zijn een aanwijzing voor de transfusie van vers bevroren plasma, vers bloed of concentraten van protrombinecomplexfactoren.

Speciale instructies

1. Bepaal vóór het begin van de behandeling de indicator van INR (respectievelijk protrombinetijd, rekening houdend met de gevoeligheidscoëfficiënt van tromboplastine). In de toekomst wordt een regelmatige (elke 2-4-8 weken) laboratoriummonitoring uitgevoerd.
2. Het gebruik van bijna elk geneesmiddel beïnvloedt de opname van Warfarine.
3. Gebruik geen warfarine bij patiënten met erfelijke galactosemie, deficiëntie van het enzym lactase, glucose-galactose malabsorptie.
4. De werking van het medicijn wordt versterkt met gedecompenseerd hartfalen, koorts, alcoholisme met bijkomende leverschade, hyperthyreoïdie. Bij hypothyreoïdie daarentegen kan het effect van het gebruik worden verminderd.

Behandeling van oudere patiënten moet worden uitgevoerd met speciale voorzorgsmaatregelen, omdat de synthese van stollingsfactoren en het metabolisme van de lever vermindert bij dergelijke patiënten, wat resulteert in een overmatig effect van de actie warfarine.

Geneesmiddelinteracties

1. Diuretica kunnen het effect van anticoagulantia verminderen (in het geval van uitgesproken hypovolemische werking, wat kan leiden tot een toename van de concentratie van stollingsfactoren).
2. NSAIDs, dipyridamol, valproïnezuur, remmers van cytochroom P450 (cimetidine, chlooramfenicol) verhogen het risico van bloeden. Vermijd combinatie van deze middelen en warfarine (cimetidine kan worden vervangen door ranitidnn of famotidine). Als het nodig is om chlooramfenicol te behandelen, moet de antistollingstherapie tijdelijk worden gestaakt.
3. Verzwakken effect van warfarine barbituraten, vitamine K, glutethimide, griseofulvine, dicloxacilline, carbamazepine, mianserine, paracetamol, retinoïden, rifampicine, sucralfaat, fenazon, cholestyramine.
4. Bij het gebruik van geneesmiddelen (bijv. Laxeermiddelen), die het risico op bloeding kunnen verhogen als gevolg van een afname van de normale stolling (Remming van bloedstollingsfactoren of leverenzymen), antistollingsbehandeling strategie wordt bepaald door de mogelijkheid van het laboratorium controle. Indien mogelijk frequent laboratoriumcontrole, kan de behoefte aan therapie soortgelijke geneesmiddel warfarine dosis verminderd met 5-10%. Als laboratoriumcontrole moeilijk is, moet de toediening van deze geneesmiddelen warfarine indien nodig worden geannuleerd.
5. Versterken het effect van warfarine allopurinol, amiodaron, anabole steroïden (gealkyleerde C17-positie), ASA en andere NSAID's, heparine, glibenkdamid, glucagon, danazol, diazoxide, dizopiramnd, disulfiram, isoniazide, ketoconazol, claritromycine, clofibraat, levamisol, metronidazol, miconazol, nalidixinezuur, nilutamide, omeprazol, paroxetine, proguanil, orale antidiabetica - sulfonamidederivaten, simvastatine, sulfonamiden, tamoxifen, thyroxine, chinine, chinidine, fluvoxamine, fluconazol, fluoruracil, chinolonen, chloralhydraat, chlooramfenicol, cefalosporine, cimetidine, erythromycine, ethacrylzuur, ethanol. Bij gecombineerd gebruik van warfarine met bovengenoemde geneesmiddelen moet de INR in het begin en einde van de behandeling en zo mogelijk binnen 2-3 weken van behandeling te controleren.

beoordelingen

We hebben enkele van de feedback van mensen over Warfarin opgepikt:

1. Alexander. Ik heb Warfarin al zes maanden gebruikt. De kwestie is dat bij inspectie in een ziekenhuis werd ontdekt dat ik een hartritmestoornis heb. En deze diagnose draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels. De dokter adviseerde me om anticoagulantia te gebruiken. In het begin was ik bang voor deze naam en nam ik alleen aspirine om het bloed te verdunnen. Maar toen overtuigde ik mezelf ervan dat ik het moest proberen. Ik begon met één tablet per dag. Een maand later controleerde het bloed in de kliniek, het bleek dat deze dosis bij mij past. Het feit is dat "Warfarin" een sterk anticoagulans is en bij overdosering lokale bloedingen mogelijk zijn. Het is dus de moeite waard om een ​​systematische controle van de bloedtest te houden.
2. Lyudmila. Cardioloog benoemd warfarine, net als episodes van atriale fibrillatie, en een vasculaire arts (ik heb en tromboflebitis nog) niet te benoemen warfarine. Ik ben bang om een ​​dergelijke behandeling te starten, injecties niet, en hebben hun toevlucht nemen tot hun hulp bij de behandeling van lumbale ziekte. Ik vraag me af of er nog een ander medicijn is dat niet zo gecompliceerd is?
3. Tatiana. Mijn broer neemt warfarin niet meer. Morgen is een begrafenis. Maagslijmvlies en slokdarmrupturen, massale bloedingen, in het ziekenhuis mislukten. Geen dokter waarschuwde voor zijn dieet. Hijzelf, zoals veel patiënten, las de gebruiksaanwijzing niet en rapporteerde niet aan familieleden over de voorgeschreven medicatie. Ik denk dat dit in onze geneeskunde een gevaarlijk medicijn is. Afgaande op de beoordelingen, heeft niemand de garantie van een dergelijke gebeurtenis. Een soortgelijk geval van mijn moeders vriend - een man die ziek lag na een hemorragische beroerte en met een maagzweer. Warfarine.
4. Ilya. Ik heb anderhalve maand geleden een hartaanval gehad en een hartaanval gehad. Heeft Warfarin maand genomen. drie keer uit de neus bloeden. Ik heb een ambulance gebeld. Stopte met het gebruik van warfarine, ASA. In een week begon ik het weer te nemen. Laten we hematomen gaan. Verlaagde de dosis met de helft tot , 5 mg. De conditie verbeterde, er waren minder hoofdpijn, krampen in de benen. Maar MNO was 1.68, .89. Ik zal opnieuw warfarine proberen en vraag 100 mg.

analogen

Als analogen van Warfarine kunnen de volgende worden opgemerkt:

• Sinkumar;
• Fepromaron;
• neodikumarin;
• fenilin;
• Ethyl-biscumacetaat en enkele anderen.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Het medicijn wordt bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht en vocht, ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur lager dan 25 ° C.

Houdbaarheid is 3 jaar of 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant). Gebruik de pil niet na de uiterste gebruiksdatum die op de verpakking staat vermeld.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.