Osgood-Schlatter-ziekte: symptomen en behandeling

Osgood-Schlatter-ziekte

Osteochondropathie is een hele categorie musculoskeletale aandoeningen die bepaalde gebieden van lange tubulaire botten beïnvloeden.

In de regel zijn die delen van het bot waaraan de spierpezen hechten vatbaar voor ziekten, ze zijn nog steeds te vinden in medische literatuur onder de naam tuberositas.

Osteochondropathie treft vooral kinderen en adolescenten, bij volwassenen wordt deze pathologie praktisch niet gevonden. Een van de meest voorkomende osteochondropathieën is de ziekte van Osgood-Schlatter.

Wat is de essentie van de ziekte en de oorzaken ervan

Met de ontwikkeling van dit type osteochondropathie wordt de tuberositas van de tibia beïnvloed. Op deze plaats is een patella patch aangebracht. Bij kinderen en adolescenten hebben alle botten een groeizone, waardoor het bot in lengte groeit.

Dit gebied bevindt zich tussen de epifysen (distaal of lateraal) en diafyse en het wordt de apofyse genoemd. Het is op deze plaats dat de tubereuze van de tibia zich bevindt, die ook lijdt tijdens de ontwikkeling van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Met de ziekte van Osgood-Schlatter lijdt tuberositas aan de tibia

Er zijn anatomische en fysiologische predisponerende factoren bij kinderen en adolescenten voor de ontwikkeling van deze pathologie:

1. De botgroeizone (apofyse) heeft een afzonderlijke bloedtoevoer en tijdens de periode van intensieve groei van het kind blijven de bloedvaten achter in groei, dat wil zeggen, het botweefsel groeit sneller. Dit leidt tot de ontwikkeling van tibiale hypoxie in het gebied van tuberositas, tot een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, waardoor de structuur van deze botvorming erg fragiel en vatbaar is beschadiging.
2. Als tijdens deze periode het kind actief deelneemt aan bepaalde sporten of onderhevig is aan andere fysieke overbelastingen, het kwetsbare De locatie van de tibiale tuberositas is onderhevig aan constant microtrauma, wat een specifieke beschermende reactie veroorzaakt lichaam. In dit gebied ontwikkelt zich een aseptische ontsteking en de ossificatieprocessen worden pas geactiveerd aan het einde van de gevormde tuberositas. Als gevolg van dergelijke stoornissen wordt overmatige groei van botweefsel in deze zone waargenomen, wat zich naar buiten manifesteert door de vorming van de kegel onder de knie bij het kind. Het proces kan eenzijdig zijn, maar vaker is de nederlaag bilateraal.

Predisponerende factoren

Zoals eerder vermeld, ontwikkelt de ziekte van Osgood-Schlatter zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten. Veel vaker wordt pathologie waargenomen bij kinderen die actief betrokken zijn bij sport. Bij jongens komt osteochondropathie vaker voor dan bij meisjes.

Kinderen die sporten beoefenen lopen het risico op de Osgood-Schlatter-ziekte

De belangrijkste morbiditeitspiek wordt waargenomen bij kinderen van 11-14 jaar.

De ziekte komt vrij veel voor en komt voor bij ongeveer 13% van alle kinderen die actief zijn in de sport.

Het is ook belangrijk op te merken dat van deze adolescenten de ziekte debuteert na de episode van een soort van trauma, vaak helemaal niet serieus.

Een van de belangrijkste risicofactoren voor pathologie zijn de volgende:

We adviseren u om te lezen:Hygroma van het kniegewricht en de behandeling

• Age. De ziekte komt vooral voor in de kindertijd, volwassen patiënten kunnen alleen residuele manifestaties in de vorm van een tuberkel onder de knie waarnemen.
• Paul. Veel vaker worden de vertegenwoordigers van het mannelijk geslacht ziek, maar elk jaar worden de verschillen tussen de geslachten verminderd, omdat meisjes nu net als jongens beginnen aan soortgelijke sporten.
• Fysieke activiteit. Osgood-Schlatter-ziekte heeft 5 keer meer kans om mensen te beïnvloeden die zich bezighouden met actieve sporten.

symptomen

In de meeste gevallen is de ziekte volledig asymptomatisch en heeft een goedaardig karakter en wordt per ongeluk gedetecteerd - met een röntgenonderzoek bij een andere gelegenheid. Maar er zijn ook klinische situaties waarin de ziekte zijn symptomen manifesteert, waardoor de patiënt veel ongemak ondervindt.

Deze formatie is onbeweeglijk en zeer dicht bij aanraking, er kan een kleine zwelling van de weefsels rond de bult zijn. De kleur van de huid boven de formatie is niet veranderd, er is geen roodheid of een toename van de lokale temperatuur, wat wijst op de niet-infectieuze aard van de formatie onder het kniegewricht.

Osgood-Schlatter-ziekte

Het tweede teken van pathologie is het pijnsyndroom. De pijn wordt gekenmerkt door een groot intensiteitsbereik.

In de regel kan pijn worden waargenomen tot het kind ophoudt te groeien en de botgroeizones niet sluiten. Als de pijn de adolescent zorgen baart, dan is dit de belangrijkste indicatie voor actieve behandeling van osteochondropathie.

Gevolgen en mogelijke complicaties

In de regel is de loop van de Osgood-Schlatter-ziekte goedaardig en tegen de tijd van 21-23 jaar (gedurende deze periode zijn alle groeizones in de botten uiteindelijk gesloten) verdwijnen alle pathologische symptomen. Sommige patiënten hebben een pijnloze knobbel onder de knie die de functie van het kniegewricht en de onderste ledematen als geheel niet beïnvloedt.

Complicaties van pathologie zijn zeldzaam. Meestal is dit een eenvoudig cosmetisch defect in de vorm van een bult onder de knie.

Maar in sommige gevallen kan fragmentatie van de tuberositas van de tibia met de scheiding van botfragmenten samen met een patellapleister optreden.

In dergelijke gevallen dient u een chirurgische behandeling uit te voeren en het defect te verhelpen.

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is een cosmetisch defect in de vorm van kegeltjes onder de knie

Diagnostische methoden

Röntgenfoto van een patiënt met de ziekte Osgood-Schlatter

Meestal veroorzaakt de diagnose van de ziekte geen problemen. Met typische symptomen van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, in de aanwezigheid van de pathologierisicofactoren die hierboven zijn beschreven, kan de diagnose direct na het onderzoek van het kind worden vastgesteld.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te bevestigen, wordt een röntgenfoto van het kniegewricht en aangrenzende botten in de laterale projectie voorgeschreven. Op dergelijke röntgenfoto's kunt u duidelijk osteochondropathie, de aanwezigheid van botfragmentatie, beschouwen als deze aanwezig is.

In ernstigere diagnostische situaties worden enquêtemethoden zoals MRI en / of CT gebruikt. Bovendien wordt echografisch onderzoek van het kniegewricht en aangrenzende zachte weefsels uitgevoerd.

Alle laboratoriumindicatoren voor de ziekte vallen binnen de leeftijdsgrens.

MRI-foto van een patiënt met de ziekte Osgood-Schlatter

behandeling

In de regel kan de pathologie goed worden behandeld, heeft een gunstige prognose, maar het grootste probleem is duur van de therapie (van 6 maanden tot 2 jaar) en de noodzaak om aanbevelingen te doen over het regime van fysieke belastingen. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie

Dit is het belangrijkste type behandeling voor dit probleem. Het belangrijkste doel van therapie is om het pijnsyndroom te stoppen, de intensiteit van aseptische ontsteking te verminderen en een normaal proces van verstarring van de tuberositas van het scheenbeen te verschaffen.

De belangrijkste methode van conservatieve therapie is een spaarzaam regime van fysieke activiteit.

Voor de duur van de behandeling is het noodzakelijk om alle sporten en andere overmatige lichamelijke activiteiten te stoppen.

Het is verplicht om verschillende orthopedische producten te gebruiken voor de bescherming van het kniegewricht - orthesen, verbanden, elastische verbanden, fixators, patellaverbanden

Patellaverband is een uitstekende oplossing voor patiënten met de ziekte Osgood-Schlatter

In complexe therapie voorschrijven en medicamenteuze correctie.

.

In het geval van pijn, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in geschikte leeftijdsdoses.

.

Alle patiënten krijgen ook calciumpreparaten, multivitaminen. Verplichte component van conservatieve therapie is fysiotherapie. Patiënten krijgen cursussen toegewezen:

• UHF,
• magnetische therapie,
• phonophoresis,
• elektoforeza,
• lasertherapie,
• schokgolftherapie.

Ook krijgen alle patiënten therapeutische oefeningen en massagecursussen.

In de regel levert een dergelijke complexe behandeling positieve resultaten op na 3-6 maanden, maar soms kan de therapie worden uitgesteld. In het geval dat conservatieve therapie niet effectief is gebleken en de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich complicaties en nemen chirurgische ingrepen aan.

Shockwave-therapie stelt je in staat om van de pijn af te komen en ontstekingsveranderingen bij de Osgood-Schlatter-ziekte te elimineren

Chirurgische behandeling

Indicaties voor de benoeming van een operatie bij patiënten met de Osgood-Schlatter-ziekte zijn:

• langetermijnkuur van pathologie en inefficiëntie van conservatieve therapie (wanneer het verloop van de behandeling langer duurt dan 2 jaar);
• de aanwezigheid van persistent pijnsyndroom, dat niet wordt geëlimineerd door andere behandelingsmethoden;
• als de fragmentatie van de tibiale tuberositas wordt waargenomen met behulp van röntgendiffractie en de scheiding van individuele botfragmenten wordt waargenomen;
• Als de leeftijd van het kind ten tijde van de diagnose van de ziekte 14 jaar of ouder is.

De operatie zelf wordt als technisch ongecompliceerd beschouwd. De chirurg verwijdert alle losgemaakte botfragmenten en geleidt het plastic van de pezen en ligamenten.

Rehabilitatie na een chirurgische behandeling duurt niet lang.

Na een conservatieve behandeling kan het kind opnieuw een actieve levensstijl leiden en volledig van de ziekte afkomen.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

De ziekte van Schlatter

De ziekte van Schlatter- Aseptische vernietiging van de tuberositas en de tibiale kern, die optreedt tegen de achtergrond van hun chronische trauma tijdens de periode van intensieve groei van het skelet.

Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Schlätter zich door pijn in het onderste deel van het kniegewricht die ontstaat als hij wordt gebogen (squatten, lopen, rennen) en zwelt in het gebied van tuberositas van het scheenbeen.

De ziekte van Schlätter wordt gediagnosticeerd op basis van een uitgebreide beoordeling van de geschiedenis, onderzoek, X-ray en CT van het kniegewricht, evenals lokale densitometrie en laboratorium onderzoek.

In de meeste gevallen wordt de ziekte van Schlätter behandeld met conservatieve methoden: een spaarzaam motorregime voor getroffen kniegewricht, ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, fysiotherapie, Oefentherapie, massage.

De ziekte van Schläter werd in 1906 beschreven door Osgood-Schlätter, wiens naam ze draagt.

Een andere naam voor de ziekte, die ook wordt gebruikt in klinische orthopedie en traumatologie, weerspiegelt de essentie van de processen die optreden tijdens de ziekte van Schläter en klinkt als "osteohondropathy tuberosity of the tibial botten ".

De ziekte van Schlättter wordt waargenomen tijdens de meest intensieve botgroei bij kinderen van 10 tot 18 jaar, veel vaker bij jongens. De ziekte kan optreden bij het verslaan van slechts één ledemaat, maar wordt vaak gevonden bij de ziekte van Schlätter met het pathologische proces in beide benen.

De oorzaken van de ziekte van Schlatter

Triggerfactoren bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlatter kunnen directe verwondingen zijn (letsel aan de knieband gewrichten, fracturen van het onderbeen en patella, dislocaties) en permanente microtractie van de knie tijdens de lessen sport.

Medische statistieken geven aan dat de ziekte van Schläter voorkomt in bijna 20% van de adolescenten die actief zijn in de sport en slechts 5% van de kinderen die niet met het ras te maken hebben.

Sporten met een verhoogd risico om de ziekte van Schlätter te ontwikkelen is basketbal, hockey, volleybal, voetbal, gymnastiek, ballet, kunstschaatsen. Het is de sport die het vaker voorkomen van de ziekte van Schlätter bij jongens verklaart.

.

De recente betrokkenheid bij de sportafdelingen van meisjes heeft geleid tot een verkleining van de genderkloof bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter.

.

Als gevolg van overbelasting, frequente microtrauma's van de knie en overmatige spanning van het ligament van de patella, optredend bij samentrekkingen van de krachtige quadriceps femoris, stoornis van de bloedstroom treedt op in het gebied van de tuberositas van de tibia botten. Kleine bloedingen, breuk van patella ligamentvezels, aseptische ontsteking in het gebied van zakken, necrotische veranderingen in de tuberositas van de tibia kunnen worden opgemerkt.

De ziekte van Schlättter wordt gekenmerkt door een geleidelijke, laag-symptomatische aanvang. Patiënten verbinden in de regel het voorkomen van de ziekte niet met een knieblessure.

De ziekte van Schlättter begint meestal met het optreden van niet-intensieve pijn in de knie bij het buigen, hurken, klimmen of afdalen van de trap.

Er zijn aanzienlijke pijnen in het onderste deel van de knie, intensiever als het buigt tijdens hardlopen en lopen en verzakken bij volledige rust.

Er kunnen acute aanvallen zijn van pijn in de snijlijn gelokaliseerd in het voorste deel van het kniegewricht - in het gebied waar de patellapees is bevestigd aan de tuberositas van het scheenbeen. In hetzelfde gebied is er sprake van zwelling van het kniegewricht.

De ziekte van Schlatter gaat niet gepaard met veranderingen in de algemene toestand van de patiënt of lokale inflammatoire symptomen in de vorm van koorts en roodheid op de plaats van wallen.

Bij het onderzoeken van de knie wordt de wallen waargenomen, waardoor de contouren van de tuberositas van het scheenbeen worden gladgestreken.

Palpatie in het gebied van tuberositas onthult plaatselijke pijn en zwelling, die een dichte elastische consistentie heeft. Een hard uitsteeksel is voelbaar door de zwelling.

.

Actieve bewegingen in het kniegewricht veroorzaken pijnlijke gevoelens van variërende intensiteit.

.

De ziekte van Schlätter heeft een chronisch beloop, soms een golvende loop met een duidelijke periode van exacerbatie. De ziekte duurt 1 tot 2 jaar en leidt vaak tot herstel van de patiënt na het beëindigen van de botgroei (ongeveer op de leeftijd van 17-19 jaar).

Diagnose van de ziekte van Schlatter

Het vaststellen van de ziekte van Schlätter maakt een combinatie van klinische symptomen en een typische lokalisatie van pathologische veranderingen mogelijk. De leeftijd en het geslacht van de patiënt worden ook in aanmerking genomen.

De doorslaggevende factor bij de diagnose is echter een röntgenonderzoek, dat voor meer informativiteit in de dynamiek moet worden uitgevoerd. Radiografie van het kniegewricht wordt uitgevoerd in een rechte en laterale projectie.

In sommige gevallen een extra echografie van het kniegewricht, MRI en CT van het gewricht. Densitometrie wordt ook gebruikt om gegevens te verkrijgen over de structuur van botweefsel.

In de beginperiode wordt de ziekte van Schlätter gekenmerkt door een röntgenfoto van de afplatting van de zachte knolziekte scheenbeen en het verhogen van de ondergrens van bleken overeenkomend met vetweefsel gelegen in het voorste deel van het kniegewricht. Dit laatste komt door de toename van het volume van de podnakollonnikovoy-zak als gevolg van de aseptische ontsteking. Veranderingen in de kernen (of nucleus) van ossificatie van tuberositas van de tibia bij het begin van de ziekte van Schlatter zijn afwezig.

Met het verstrijken van de tijd wordt de verplaatsing van de ossificatie-kernen naar voren en naar boven met een hoeveelheid van 2 tot 5 mm radiografisch genoteerd. Onduidelijke trabeculaire structuur van kernen en onregelmatigheid van hun contouren kunnen worden waargenomen. Geleidelijke resorptie van verplaatste kernen is mogelijk.

Maar vaker fuseren ze met het grootste deel van de ossificatie-kern met de vorming van een botconglomeraat, waarvan de basis tuberositas is scheenbeen, en de top - een puntvormig uitsteeksel, goed gevisualiseerd op de laterale röntgenfoto en voelbaar op het gebied van palpatie tuberosity.

.

Differentiële diagnose van de ziekte van Schlatter moet worden uitgevoerd met een fractuur van het scheenbeen, syfilis, tuberculose, osteomyelitis en tumorprocessen.

.

Patiënten met de ziekte van Schlatter ondergaan gewoonlijk een ambulante conservatieve behandeling van een chirurg, traumatoloog of orthopedist.

Allereerst is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit uit te sluiten en de grootst mogelijke rust te bieden aan het getroffen kniegewricht. In ernstige gevallen kan een fixatieverband op het gewricht worden aangebracht.

Veel gebruikte ook fysiotherapeutische methoden: moddertherapie, magneettherapie, UHF, schokgolftherapie, paraffinebehandeling, onderste ledematenmassage. Om de beschadigde secties van de tibia te herstellen, wordt elektroforese met calcium uitgevoerd.

Klassen van fysiotherapeutische oefeningen omvatten een reeks oefeningen gericht op het strekken van de hamstrings en quadriceps spier van de dij.

Het resultaat is een vermindering van de spanning van het patellaire ligament, dat aan de tibia is bevestigd.

Om het kniegewricht in het behandelingscomplex te stabiliseren, omvatten ook oefeningen die de spieren van de heup versterken. Na de behandeling van de ziekte van Schlätter moet de belasting van het kniegewricht beperkt zijn.

.

De patiënt moet springen, rennen, op zijn knieën, squats vermijden. Het gebruik van traumatische sporten kan het best worden vervangen door meer spaarzaamheid, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad.

.

Met ernstige vernietiging van botweefsel in het gebied van het scheenbeenhoofd is een chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter mogelijk. De operatie is het verwijderen van necrotische foci en het naaien van een bottransplantaat dat de tuberositas van het scheenbeen fixeert.

Prognose van de ziekte van Schlatter

De meeste mensen met de ziekte van Schlätter hebben een pijnappendarm uitsteeksel van de tuberositas van de tibia, die geen pijn veroorzaakt en de functie van het gewricht niet schendt.

Er kunnen echter ook complicaties optreden: vermenging van de papillen, misvormingen en artrose van het kniegewricht, leidend tot het pijnsyndroom dat voortdurend ontstaat wanneer gebogen knie gebogen is.

Soms na de ziekte van Schlatter klagen patiënten over pijnlijke of pijnlijke pijn in het gebied van het kniegewricht die optreedt als het weer verandert.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

De ziekte van Osgood Schlatter: behandeling bij adolescenten en volwassenen

De ziekte van Osgood-Schlatter behoort tot een van de pathologieën van het bewegingsapparaat.

In de wetenschappelijke literatuur wordt dit osteochondropathie van tuberositas van het scheenbeen genoemd, waarbij necrose van de apofyse van botweefsel optreedt.

In de medische praktijk komt de ziekte veel voor bij adolescenten en adolescenten (11-17 jaar), wanneer het lichaam botweefsel blijft ontwikkelen (bij volwassenen vrijwel geen Het komt).

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenziekten zijnintensieve fysieke activiteit, die het lichaam tijdens lange sporten en actieve spellen ervaart.

Bij adolescenten zijn bot- en kraakbeenweefsels nog steeds erg kwetsbaar, zodat ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd tijdens overmatige fysieke inspanning, impact of per ongeluk vallen. Constante overbelasting van het kniegebied en zijn trauma vormen een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren:

• Passie voor sporten zoals voetbal, hockey, kunstschaatsen, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, volleybal, skiën, kickboksen, tennis, curling van anderen. Ook worden mensen die dol zijn op worstelen (sambo, judo) en professionele dansen blootgesteld.

• Seksuele verschillen Bij jonge mannen komt de ziekte ongeveer vijf keer vaker voor dan bij meisjes. Dit komt omdat jongens meer geneigd zijn om op deze leeftijd deel te nemen aan actieve sporten.
• Leeftijdsgroep van 11 tot 17 jaar.

symptomen

Osgood-Schlatter-ziekte manifesteert zich door de volgende typische symptomen:
• Pijnsensaties in het kniegebied gelokaliseerd op de plaats waar het bovenste deel van het scheenbeen in verbinding staat met de pees. De pijnen zijn van toenemende aard, geïntensiveerd bij lichamelijke oefeningen, terwijl ze de trap opklimmen, hurken, opstaan ​​uit het bed in de ochtend.
• Zwelling en zwelling in het gebied rond de knie.
• Verschijning van knobbeltjes (knobbeltjes) onder de knie in het gebied van de tuberositas van de tibia.

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van alleen uitwendige tekens. Lichaamstemperatuur, huidskleur, algemene gezondheid blijven ongewijzigd.

Diagnostische methoden

In de regel is de diagnose Osgood-Schlatter-ziekte niet moeilijk. Eerst verzamelt de arts een gedetailleerde anamnese: een onderzoek wordt uitgevoerd, externe symptomen en de aard van de klachten worden geëvalueerd.

Ken diagnostische hulpmethoden toe:

• X-ray foto, waarmee je de veranderingen in het aanhechtingspunt van de pees van de patella (patellapees) kunt zien. Met een langstromend proces wordt de tuberositas merkbaar vervormd en worden penseelachtige vlekken opgespoord. Als het beeld zacht is, kunt u een verdikking van het ligament waarnemen.
• Radio-isotopenstudie, het beoordelen van de metabole activiteit van weefsels en de toestand van de bloedstroom. De nauwkeurigheid van de apparatuur maakt het mogelijk om de lokalisatie van de pathologische focus te kennen.
• Soms is een echografie nodig, om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke pathologieën, om te kijken naar de toestand van de interne weefsels, de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
• Laboratoriumtests(bloed voor reumafactor, biochemie, algemene bloedtest) worden meestal niet voorgeschreven, maar kunnen nodig zijn om de infectieuze aard van gewrichtsschade uit te sluiten.

behandeling

Osgood-Schlatter-ziekte is goed te behandelen en wordt gekenmerkt door een gunstige prognose. De duur en de wijze van therapie worden individueel door de arts voor elk individueel geval gekozen.

De belangrijkste voorwaarde voor snelle genezing van weefsel is de uitsluiting van elke fysieke activiteit. Na herstel kan de patiënt terugkeren naar volwaardige sporten, favoriete hobbies en een actieve levensstijl.

Behandelingsmethoden

Met gemakkelijke doorstroming en een goed herstel van weefsels zijn alleen lokale medicijnen nodig.

Als er meer ernstige schade aan patiënten benoemd door fysiotherapie, lasertherapie, en (zelden) chirurgie.

medicijnen

• Van medicijnen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de aandoening te verlichten en pijn te verminderen. Vertonen een goede analgetische uitwendige middelen (Fastum, Finalgon, sIndometatsinom zalf Alora ea).
• Om het ontstekingsproces te stoppen, kan Ibuprofen of Diclofenac worden gebruikt.
• Om het lichaam te versterken, worden vitamine-minerale complexen aanbevolen. Een goed resultaat is de opname van calciumpreparaten (1500 mg per dag), vitamine E en groep B.

Immobilisatie van het gewricht
Het bestaat uit het aanbrengen van een speciale voering, een fixatief of een verband naar de knie.

Zelfs een eenvoudige fixatie via een elastische bandage zal de belasting op de knie verminderen en vlak bij de stof, waardoor het genezingsproces sneller.

Speciaal ontworpen fixeermiddelen verlichten zwelling, zwelling en pijn.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed therapeutisch effect, maar de duur ervan moet minstens 3-4 maanden zijn. De arts selecteert het type procedure afzonderlijk, geleid door de studie van het radiografische beeld.

• Voor de eerste radiologische groep kan een kuur met UHF en magneettherapie worden aanbevolen.
• Voor de tweede groep - twee procent oplossing elektroforese ledokaina overlappende regio L3-L4, dat vervolgens door elektroforese wordt vervangen door calciumchloride en nicotinezuur.
• De derde groep - elektroforese met kaliumjodide en aminofylline en daarna met calciumchloride en nicotinezuur.

• Magnetische therapieVerdient speciale aandacht. In moderne fysiotherapie - dit is een van de nieuwste gebieden, gekenmerkt door hoge efficiëntie (ongeveer 60-70%) en gebruiksgemak. De actie is gebaseerd op de invloed van laagfrequente magnetische velden op het getroffen gebied. De methode kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling, wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

• Shockwave-therapie (UVT)Het bestaat uit de actie van schokgolven van verschillende energiegraden, die worden verkregen door elektromagnetische straling of pneumatisch. Wanneer het gebied van het kniegewricht en de omliggende weefsels worden aangetast, worden gefocusseerde golven het meest gebruikt, in staat om diep in de weefsels te dringen en ontstekingen te verlichten. De aankomst van golven in het weefsel wordt geregeld door speciale mondstukken.

• Lasertherapie (quantumtherapie)Een relatief jonge methode, op grote schaal gebruikt in fysiotherapie, hoewel het werd ontdekt in de jaren zestig van de vorige eeuw. Gaat uit van het gebruik van laserstralen met lage intensiteit op het getroffen weefselgebied. Met dit effect kunt u de bloedvaten verwijden, ontstekingen verlichten, een betere genezing van het weefsel bevorderen en pijn verlichten.

Operatieve interventie
Voor de behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte is een operatie uiterst zeldzaam en alleen met bepaalde medische indicaties:

• Met ernstige schade aan het gebied van de knie, wanneer een radiologisch beeld een merkbare scheiding van botfragmenten van het scheenbeen laat zien.
• Met het lange verloop van de ziekte, toen andere conservatieve methoden niet het juiste resultaat opleverden.
• Operatieve interventie moet alleen worden aangesteld nadat het kind de leeftijd van veertien heeft bereikt. Slechts enkele klinische gevallen kunnen een uitzondering op deze regel zijn.

Na de operatie krijgen patiënten rust- en conservatieve behandeling voorgeschreven, bestaande uit het nemen van medicijnen, het aanbrengen van zalven en fysiotherapie.

het voorkomen

De beste preventie van pathologie is het naleven van voorzorgsmaatregelen bij het beoefenen van sport. Men moet niet vergeten dat tijdens een periode van intensieve groei het jonge organisme erg kwetsbaar is voor zelfs kleine verwondingen, die een vruchtbare bodem kunnen worden voor de ontwikkeling van de ziekte.

complicaties

Ze zijn uiterst zeldzaam. Soms is er een langdurige (chronische) pijn in het gebied van het kniegewricht en een aanhoudende zwelling van de weefsels. Deze symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd door koude kompressen en de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zullen ze deze ziekte met het leger nemen?

Osgood-Schlatter-ziekteis geen basis voor volledige vrijstelling van het ontwerp van militaire dienst.

Op de leeftijd van 17-18 (wanneer het dienstplichtige tijdperk komt), is de ziekte uiterst zeldzaam.

Als het op het moment van werving plaatsvindt, kan een jong persoon tijdelijk worden uitgesteld (gedurende 6-12 maanden) totdat de weefsels volledig zijn genezen.

De beschouwde pathologie in de medische praktijk is niet ongewoon.

Het belangrijkste is om op tijd aandacht te besteden aan symptomen en op tijd een herstellende therapie te starten.

Hoe te om gezamenlijke en ruggemergpijn te vergeten?

• Beperkt pijn je bewegingen en het volledige leven?
• Maak je je zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn?
• Misschien hebt u een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd?

bron: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

De ziekte van Osgood Schlatter

De ziekte van Osgood Schlatter is een ziekte die wordt gekenmerkt door vernietiging van de tuberositas en de tibiale kern.

Er is een dergelijke pathologie tegen de achtergrond van hun constant trauma in de periode van intensieve groei van het skelet.

Omdat deze ziekte kinderen en adolescenten van 10 tot 18 jaar treft, vooral diegenen die zich bezighouden met actieve sporten.

Osgood De ziekte van Schlatter verschijnt in het gebied net onder de knieschijf van een pijnlijke kegel. In de meeste gevallen zal de pathologie zichzelf vernietigen zonder medische tussenkomst, zodra de groei van botweefsel stopt.

Maar zelfs als behandeling nodig is, is het herstel bijna honderd procent.

Zeldzaam blijft een restvervorming die lijkt op een kegel, die een aanvullende behandeling vereist, omdat het mogelijk is om dergelijke complicaties te ontwikkelen als:

• Beperking van de beweging van de knie;
• Hypotrofie van de spieren van de aangedane ledemaat;
• Volledige immobilisatie van de voet.

Oorzaken van de ziekte

Trigger (trigger) factoren in de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn als directe verwondingen (dislocaties, patellafracturen en schenen, letsels van de knieband) en periodieke, zelfs niet-ernstige microtrauma's van de knie in de klas sport.

De reden ligt in de buisvormige botten, die groeihormonen bevatten. Ze bestaan ​​volledig uit kraakbeenweefsel. En omdat de sterkte minimaal is, wordt deze gemakkelijk beschadigd, wat zich manifesteert door pijnlijke gevoelens in de kniezone en oedeem.

In sommige gevallen leiden belastingen tot breuk van pezen - dit is ook een "provocateur" voor de ontwikkeling van de ziekte van Osgood Schlatter. Tegelijkertijd probeert het groeiende organisme in de regel zelfstandig met een dergelijk probleem om te gaan - het bouwt botweefsel op om het gevormde defect te dichten.

Als gevolg van deze opbouw wordt een kegel gevormd.

Volgens medische statistieken komt de ziekte van Osgood Schlatter voor bij ongeveer 20% van de adolescenten die actief bezig zijn met lichaamsbeweging, en slechts 5% van de kinderen die geen sport beoefenen.

De risicogroep omvat mensen die verslaafd zijn aan:

• gymnastiek;
• voetbal;
• basketbal;
• hockey;
• volleybal;
• ballet;
• Kunstschaatsen;
• Gewichtheffen.

Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat jongens 5 keer vaker ziek zijn dan meisjes. In de afgelopen jaren is er echter een meer actieve deelname van meisjes aan sportafdelingen geweest, wat heeft geleid tot een breuk in de verhouding tussen morbiditeit tussen de geslachten.

Symptomen van de ziekte van Osgood Schlatter

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• Onaangename of pijnlijke sensaties in de knie tijdens lopen en hurken, soms zelfs tijdens rust;
• Pijn in de knie die optreedt tijdens lichamelijke inspanning;
• Tumor en / of zwelling in de knie:
• Lokale pijnklachten in het onderste deel van de knie.

Al deze symptomen zijn een ernstige reden voor het bezoeken van een arts.

Het is vermeldenswaard dat gedurende lange tijd alleen pijn in het kniegewricht kan worden verstoord tijdens het trainen en dat er helemaal geen andere symptomen zullen zijn.

Diagnose van de ziekte van Osgood Schlatter

Deze ziekte wordt vastgesteld op basis van een reeks klinische symptomen en klachten van de patiënt, rekening houdend met zijn leeftijd, geslacht en levensstijl.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek van het kniegewricht voorgeschreven.

In sommige gevallen zijn extra MRI, CT en echografie van het kniegewricht vereist.

.

Gegevens over de structuur en mineraaldichtheid van botweefsel worden verkregen met behulp van densitometrie.

.

Om de infectieuze aard van gewrichtsschade te elimineren, worden laboratoriumtests uitgevoerd: een klinische bloedtest, PCR, evenals een bloedtest voor reumafactor en C-reactief proteïne.

Behandeling van de ziekte van Osgood Schlatter

De ziekte wordt op drie manieren behandeld:

• medische;
• fysiotherapie;
• Chirurgische.

De eerste voorwaarde voor de behandeling van de ziekte van Osgood Schlatter is de uitsluiting van lichamelijke inspanning en zorgen voor de grootst mogelijke rust van het aangetaste gewricht, tot het aanbrengen van een fixatief verband of een verband.

Als medicamenteuze therapie worden ontstekingsremmende en verdovende middelen voorgeschreven, evenals calcium vitamine E- en B-vitamines.

Alle patiënten worden aanbevolen therapeutische oefeningen - het omvat een reeks oefeningen gericht op strekken van de quadriceps femoris en hamstrings, waardoor de spanning van het ligament wordt verminderd patella. Om de knie te stabiliseren, worden speciale oefeningen uitgevoerd om de spieren van de heup te versterken.

Na de fysiotherapeutische behandeling moeten alle patiënten de belasting van het kniegewricht tijdelijk beperken: rennen, springen, hurken, knielen vermijden. Traumatische sporten worden aanbevolen om te worden vervangen door meer spaarzaam, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad.

De chirurgische methode voor de behandeling van de ziekte van Oslood Schlatter wordt alleen toegepast in extreme gevallen, als:

• de ziekte is al lang aan de gang;
• conservatieve behandeling was niet effectief;
• er is een volledige afbakening van botfragmenten van de onderliggende apofyse.

Operatie voor de ziekte van Schlatter omvat de verwijdering van necrotische foci en de bekleding van het bottransplantaat om de tuberositas van het scheenbeen te fixeren.

bron: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatter-ziekte: symptomen en behandeling

Osgood-Schlatter-ziekte in de geneeskunde werd "necrose van tuberositas van het scheenbeen" genoemd. Op de rand van het bot bevinden zich groeizones, bestaande uit kraakbeenweefsel, dat niet door sterkte wordt onderscheiden. Schade aan het weefsel veroorzaakt zwelling en pijn.

De ziekte is onplezierig omdat het de beweging in het kniegewricht beperkt, pijn veroorzaakt tijdens lichamelijke inspanning, er een knobbeltje onder de knie verschijnt.

Gekenmerkt door een schending van de bloedcirculatie in het kniegewricht, wat kan resulteren in de vernietiging van de kern van het bot en ontsteking van het scheenbeen.

In IBC-10 krijgt de ziekte de code M92.5, die tot de groep van chronropathie behoort.

Bij wie ontmoet?

Meestal zijn adolescenten, voornamelijk mannen, die in de puberteit zijn, van 11-19 jaar, bezig met sport, ballet en andere zware lichamelijke activiteiten.

Dit is een tienerafwijking veroorzaakt door de vernietiging van botweefsel. Naarmate je ouder wordt, gaat de ziekte vaak vanzelf over.

In complexe gevallen met ernstig pijnsyndroom wordt de behandeling voorgeschreven, tot en met chirurgische interventie.

Soms worden volwassenen die aan sport doen soms ziek, vooral op 23-jarige leeftijd.

.

Ze kunnen ook Osgood-Schlatter-ziekte ontwikkelen als gevolg van knieblessures, ontwrichting, verstuiking.

.

Bij kinderen jonger dan 10 jaar is het zeldzaam en kan het worden veroorzaakt door een knieblessure of hyperactiviteit, waarbij het kind de pezen en het kraakbeenweefsel sterk belast.

Nemen ze het leger met de ziekte Osgood-Schlatter? Het hangt allemaal af van de mate van gewrichtsschade.

Vrijstelling van dienstplicht kan worden verkregen door mannen, als een arts orthopedist-traumatoloog getuige is geweest van een aanzienlijke schending van de functie van het gewricht: de beperking van mobiliteit en de aanwezigheid van pijnsyndroom.

Vaak slagen adolescenten met de Osgood-Schlatter-ziekte erin om alle symptomen te verwijderen vóór het rekruteringsjaar en worden ze erkend als geschikt voor gebruik. Dienstplichtigen met bevestiging van botnecrose worden vrijgegeven.

Lees meer: ​​onconventioneel gebruik van aspirine, het is interessant.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• pijn en zwelling onder de knie vooraan;
• pijn tijdens het lopen, buigen naar de knie, squatten, springen en rennen;
• beperkte beweging van het gewricht;
• spierafbraak, gekenmerkt door overmatige beweeglijkheid van het gewricht.

Als een tiener veel pijn heeft onder het kniegewricht, als er een voorgeschiedenis van trauma is, zelfs een lichte zwelling visueel wordt waargenomen, is een dringende oproep aan een orthopedisch traumaspecialist noodzakelijk.

redenen

In de adolescentie, wanneer botgroei optreedt, kan overmatige fysieke inspanning, met scherpe hellingen, squats, gewichtheffen, sprongen, leiden tot de ontwikkeling van de Osgood-Schlatter-ziekte. Het probleem kan ook verergeren door:

• besmettelijke knieziekte;
• geleden trauma;
• inflammatoire botziekte.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt een orthopedisch arts het probleemgebied, beoordeelt de gevoelens van de patiënt, verkrijgt informatie over infectieziekten, opgelopen verwondingen, medicijnen die zijn ingenomen, eerdere lichaamssignalen, genetische ziekten. Ter verduidelijking van de diagnose wordt ook gebruikt:

• röntgenfoto van de knie;
• echografie;
• radio-isotopen scannen;
• computertomografie.

Lees meer: ​​dieet voor jicht.

behandeling

In de regel is de ziekte met succes te behandelen als de duur van de therapie wordt waargenomen (6-12 maanden) en het regime voor lichaamsbeweging strikt wordt gehandhaafd. De behandelingsmethoden in dit geval omvatten:

Conservatieve behandeling

De maximale rust, weigering van inspanningsspanningen, inname van vitaminecomplexen, calcium in voorgeschreven doses, medicatie op de resultaten van onderzoek door een orthopedist wordt getoond. En ook:

1. Modderbaden.
2. Ontstekingsremmende zalven.
3. Analgetica.
4. Sanatorium behandeling.
5. Een knie fixeren met een verband met een verband of een strak verband.

fysiotherapie

De procedures die nodig zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte worden voorgeschreven afhankelijk van het radiologische patroon. Deze kunnen zijn:

1. elektroforese;
2. massage;
3. Therapeutische fysieke training, met inbegrip van rekoefeningen van pezen;
4. UHF;
5. phonophoresis;
6. magnetische therapie;
7. schokgolftherapie;
8. lasertherapie.

Chirurgische behandeling

Als het proces van behandeling met conservatieve methoden niet de gewenste resultaten oplevert, is de pathologie te lang of is de patiënt ouder dan 14 jaar, is chirurgische interventie geïndiceerd. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecyclus te ondergaan, gedurende de maand het dragen van een drukverband, het opvolgen van aanbevelingen voor medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling.

Belangrijk! Een restauratieve behandeling duurt 3-6 maanden om een ​​blijvend resultaat te bereiken. U kunt binnen zes maanden beginnen met sportactiviteiten.

het voorkomen

Als je aan sport doet, heb je het volgende nodig:

• goede voeding;
• afwezigheid van zware belastingen op de gewrichten;
• vóór de sportbelasting, een grondige opwarming van de spieren, opwarming van de gewrichten;
• afwisseling van lasten en rusttijden;
• kniebescherming;

Bij de eerste symptomen die hierboven zijn beschreven, wordt een directe verwijzing naar de orthopedist aanbevolen. Naleving van deze voorwaarden zal helpen de Osgood-Schlatter-ziekte en andere gewrichtsproblemen te vermijden.

Mogelijke complicaties

Vaak is de ziekte bijna asymptomatisch, de tiener raadpleegt geen arts. Als gevolg hiervan zijn complicaties mogelijk:

1. Overname van een chronische vorm van de ziekte, waarbij de pijn voortdurend wordt gevoeld.
2. Het uiterlijk van een hobbel onder de knie, in eerste instantie niet groot.
3. Zwelling van het kniegewricht.
4. De vernietiging van het gewricht.
5. Spieratrofie

Osgood-Schlatter-ziekte is niet besmettelijk van aard, het wordt niet overgedragen van een andere persoon, het wordt eenvoudigweg behandeld, maar lange tijd. Met tijdige toegang tot een orthopedist kan de behandeling effectief zijn en kan deze, indien verwaarloosd, tot veel negatieve gevolgen leiden.

bron: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie