Obstructieve bronchitis bij kinderen met symptomen en behandeling

click fraud protection

Hoe te obstructieve bronchitis bij kinderen te behandelen?

Bronchitis, deze ziekte in acute, obstructieve bronchitis bij kinderen - dit is de meest voorkomende ziekte van het kind in de eerste jaren van het leven. Respiratoire aandoeningen - een gemeenschappelijke en vergt serieuze behandeling van het fenomeen, is het belangrijk om rekening te houden met de preventieve maatregelen. Bij volwassenen, deze ziekten komen minder vaak voor, maar kleuters en grudnichki erg kwetsbaar voor verschillende vormen van bronchitis. Dit is te wijten aan het mechanisme van de ontwikkeling van het kind, zodat het verloop van de ziekte, de diagnose en behandeling methoden hebben een aantal kenmerken van deze leeftijdsgroep.

Het probleem van de obstructieve bronchitis bij kinderenBronchitis - een ontsteking van de bronchiale mucosa die kunnen infecteren en membraan van de bovenste luchtwegen. Ontstekingsprocessen beginnen in de neus en keel na wordt geraakt door een virus, en later verspreid naar de luchtwegen. Een kenmerk van bronchitis wordt geoordeeld dat de ziekte zich ontwikkelt in de aanwezigheid van bepaalde factoren en niet verspreid naar andere organen van de luchtwegen.
instagram viewer

Oorzaken bronchitis en zijn types

Onderkoeling - de oorzaak van bronchitisDe oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen kunnen verschillen. Meestal is het:
  • virussen en bacteriën;
  • significant onderkoeling;
  • ecologie;
  • communiceren met een ziek kind.

De eerste plaats onder de aanstichters van bronchitis bezetten virussen die het immuunsysteem verzwakken en bijdragen aan de penetratie van schadelijke bacteriën in de luchtwegen. De volgende factor - gas vervuiling en stof, waarin een kind ademt. Omdat bronchitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, het risico van hen aanbestedende in de omgang met de zieke persoon is ook erg groot.

De meeste gevallen van bronchitis is vastgesteld in de herfst-winter seizoen wanneer de temperatuur wordt verlaagd, het virus wordt geactiveerd, het lichaam en het immuunsysteem verzwakt. Jongens en meisjes zijn even waarschijnlijk ziek. Kinderen hebben hun eigen eigenaardigheden van de ontwikkeling, tot op zekere hoogte, een bijdrage leveren aan het voorkomen van bronchitis.

Mechanisme van bronchiale obstructieObstructieve bronchitis bij zuigelingen en kinderen de eerste 3 jaar van het leven als gevolg van de anatomische kenmerken van de bronchiën en hun componenten. Op deze leeftijd, de interne organen van kinderen blijven actief vorm dat wordt een gunstige factor voor hun nederlaag schadelijke micro-organismen. Bronchiale structuren in deze tijd lang genoeg, maar de gaten hebben een kleine. Mucociliaire apparaat is verantwoordelijk voor de productie van sputum, is het nog steeds onderontwikkeld en niet werken op volle kracht. Hij is verantwoordelijk voor de bescherming van de bronchiën tegen het binnendringen van bacteriën en virussen. Onderontwikkeling van bronchiale gladde spierspasmen, bevordert optreden zelfs met een kleine irritatie.

De spieren van de borstkas bij kinderen zwak, die de volledige en goede ventilatie van de longen belemmert.Factoren die de verhoogde incidentie van ziekten zijn ongevormd immuniteit en allergieën.

drie soorten van bronchitis bij kinderen zijn opgenomen in de internationale classificatie:

  • acute bronchitis;
  • obstructieve bronchitis;
  • acute bronchiolitis.

Bronchitis - uitsluitend virale ziekten, kunnen ze alleen op te vangen in de lucht. Bronchitis bij zuigelingen - een zeer zeldzaam verschijnsel, en het ontwikkelt zich in de gevallen waar de baby te vroeg geboren is of heeft aangeboren afwijkingen van de luchtwegen, maar ook in contact met zieke oudere kinderen. Als grudnichka bronchitis gaat in acute bronchiolitis, ernstige complicaties zoals acute respiratoire insufficiëntie.

Obstructieve bronchitis bij kinderen

Heat - een symptoom van bronchitis in een kindBronchitis, het kind ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste zijn er verkoudheid en droge hoest, die wordt versterkt in de avond en nachtelijke uren. De jongen kunnen klagen over pijn op de borst, zwakte, wordt humeurig, rusteloos, nerveus. Vaak is de lichaamstemperatuur stijgt boven 38 ° C, met ademhalingsproblemen voordoen: reutels in de longen, kortademigheid.

De acute vorm van bronchitis duurt niet langer dan een week, kan worden genezen binnen 5-6 dagen. Wanneer slijm doorzichtig wordt, getuigt de acute fase van bronchitis, maar de pus - een teken van chronische vorm van de ziekte. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart of fout gaat, bronchitis dreigt ernstige en ingrijpende gevolgen.

Een van hen - de overgang is meestal obstructieve bronchitis in vorm. Obstructieve bronchitis bij kinderen - is een vorm van vernietiging van de bronchiën veroorzaakt door een ontsteking, die tot uiting in strijd met hun doorgankelijkheid.

De oorzaken van de ziekte zijn verschillend:

  • congenitale aandoeningen van de luchtwegen;
  • hypoxie;
  • trauma van de borst;
  • vroeggeboorte.

Symptomen van obstructieve bronchitis

Soorten sputum in bronchitisDe belangrijkste symptomen van obstructieve bronchitis zijn ernstige aanvallen van hoest, cyanose van de vingers van de kruimels en zijn lippen. Vanwege de heldere manifestaties is het gemakkelijk om de vorm van de ziekte vast te stellen. Dit helpt om de juiste behandeling te starten. Acute obstructieve bronchitis bij kinderen ontwikkelt zich zeer snel en beïnvloedt gezonde delen van de luchtwegen. In dergelijke gevallen verslechtert de toestand van de baby scherp met elke seconde. Kenmerkende tekenen van obstructieve bronchitis zijn hoestaanvallen 's nachts, vooral als de baby overdag actief was en gecommuniceerd met leeftijdsgenoten.

Als het om een ​​baby gaat, is zijn gedrag onrustig: de baby huilt onbewust, kan niet in slaap vallen, rent in een droom. Als je naar de ademhaling luistert, hoor je een piepende ademhaling en een bubbelend gevoel in je borstkas. Een ander zeker teken van obstructieve bronchitis is kortademigheid, wat gepaard gaat met de betrokkenheid van bijkomende spieren in de ademhalingsprocedure. Dit is te zien als u let op de ribben en de buik van het kind: de intervallen tussen de ribben worden naar binnen getrokken, de maag wordt gespannen en de borstkas ziet er constant gevuld met lucht uit. Het lijkt erop dat de baby in de lucht ademt en niet kan uitademen.

Soorten hoestDroge hoest, die uiteindelijk verandert in een natte hoest met sputumafscheiding, is het belangrijkste teken van bronchitis. De progressie wordt aangegeven door het begin van respiratoire insufficiëntie, gemanifesteerd door frequente en intermitterende ademhaling, hartkloppingen.

De ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij jonge kinderen hangt rechtstreeks af van de provoker van de ziekte en de reactiviteit van het bronchiale systeem van de baby. Er is een obstructie in de vorm van een spasme van gladde spieren van de bronchiën, oedeem van het slijmvlies en de afgifte van dik slijm in grote hoeveelheden.

En voor elk dergelijk proces wordt beïnvloed door zijn micro-organismen. Sommige virussen beïnvloeden de zenuwknopen rond de bronchiën, wat leidt tot verlies van hun tonus en het verschijnen van een spasme. Anderen veroorzaken te veel slijmafscheiding. En de aanval van de derde leidt tot mucosa-oedeem, waarin het lumen vernauwt. Gewoonlijk wordt een combinatie van deze karakteristieken waargenomen, d.w.z. verschillende soorten bacteriën komen het lichaam direct binnen, wat leidt tot een toename van de obstructie.

Het meest vatbaar voor de ziekte van obstructieve bronchitis zijn kinderen die lijden aan allergieën of overgewicht hebben. Deze factoren verhogen de neiging tot spasmen en reactief oedeem van de bronchiën, ongeacht de werking van de microben.

Hoe obstructieve bronchitis behandelen?

Doctoraal onderzoek van het kindHet behandelingsproces in de aanwezigheid van obstructieve bronchitis is vrij zwaar en lang, het bestaat uit verschillende procedures. Zodra een diagnose wordt gesteld of een vermoeden van de aanwezigheid van dit type bronchitis verschijnt, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om de ziekte te bestrijden, vooral als de baby enkele maanden oud is.

Het eerste dat moet worden gedaan, is het verminderen van de manifestaties van bronchiale obstructie en het herstel van de doorgankelijkheid van de organen.

Eerst moet je proberen de kruimels te kalmeren. Excitatie en angst verhogen de ademhalingsproblemen en verergeren de doorgankelijkheid van de bronchiën. Hiervoor worden kalmerende geneesmiddelen op natuurlijke basis gebruikt in een dosering die geschikt is voor de leeftijd van de baby.

Inhalaties met speciale preparaten moeten worden uitgevoerd, omdat dit de meest effectieve en effectieve methode is om obstructie te stoppen.

Voor baby's kunt u apparaten zoals een vernevelaar of een ultrasone inhalator gebruiken. Mengsels die bedoeld zijn voor inhalatie, moeten glucocorticoïden en salbutamol bevatten. De inhalatiemethode is nuttig omdat alle medicijnen direct door inhalatie aan de bronchiën worden afgegeven en het resultaat na enkele minuten van de eerste procedure zichtbaar is.

Verplicht zijn inhalaties van bevochtigde zuurstof, die gelijktijdig met andere medische maatregelen worden uitgevoerd. Als inhalaties niet het juiste effect geven, wordt de introductie van bronchodilatoren met behulp van druppelaars uitgevoerd. Verplicht deze procedure is en in geval van intoxicatie van het organisme, vergezeld van uitdroging.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van obstructieve bronchitis

Verplichte maatregel - een beroep op een specialist. Zelfmedicatie in het geval van jonge kinderen is volstrekt onaanvaardbaar. Als de arts ontdekt dat er een bronchitis kan overgaan naar een zwaardere vorm of als de baby koorts heeft, is zijn moet noodzakelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat bij jonge kinderen het ademhalingssysteem niet volledig functioneert. Als aanvullende maatregelen kunt u overvloedige warme dranken gebruiken, antipyretische geneesmiddelen, strikte bedrust is vereist.

Als er binnen een week geen verbetering is, is een aanvullend onderzoek van het kind vereist. Ontvangst van antibiotica is uiterst ongewenst voor de baby, maar in ernstige gevallen kunnen ze niet worden vermeden. Afspraak van hun kind alleen of op advies van vrienden kan niet worden gedaan door de behandelende arts die de dosering van de medicijnen zal bepalen.

Het is de moeite waard om te onthouden dat het kinderen onder de leeftijd van een jaar verboden is om geneesmiddelen te geven die codeïne bevatten. Het is mogelijk om volksmethoden voor de behandeling van bronchitis te gebruiken, maar ze moeten worden gecoördineerd met een specialist en optreden als een aanvullende therapie.

Om het ontstaan ​​van bronchitis te voorkomen, moet u de kleding van het kind in de winter controleren: isoleer de kruimels niet sterk om overmatig zweten en oververhitting te voorkomen. Maar de hypothermie van het lichaam moet ook niet worden getolereerd, omdat het een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bronchitis. Lopen moet plaatsvinden op plaatsen die zijn beschermd tegen overmatige stof- en gasverontreiniging, dat wil zeggen weg van de rijbaan, fabrieken en verwerkende bedrijven. Het pand waar het kind woont en speelt, moet regelmatig worden geventileerd en schoongemaakt. Het toont ook het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen die helpen de afweer van het lichaam te verhogen.

respiratoria.ru

Het is belangrijk om te weten: obstructieve bronchitis bij kinderen symptomen en behandeling

In de herfst en de lente moet u uw gezondheid van dichtbij volgen en ziekten zoals obstructieve bronchitis bij kinderen voorkomen, waarvan de symptomen en de behandeling op tijd bekend en herinnerd moeten worden. Is obstructieve bronchitis anders dan eenvoudige bronchitis? Wie heeft aanleg voor deze ziekte? Welke maatregelen moeten worden genomen om te behandelen? Over alles in orde.

Mechanisme van bronchiale obstructie

Kenmerken van het beloop van obstructieve bronchitis

Bronchitis is een ontstekingsziekte. Het komt het vaakst voor bij kinderen, dit komt door de structuur van de bronchiën op jonge leeftijd. Kenmerken van de bronchiale boom tijdens deze periode zijn als volgt:

  1. Een relatief kleine diameter van de bronchiën is relatief lang in de bronchiale boom.
  2. Onderontwikkeld ciliate epithelium en dik slijmerig geheim.
  3. Kenmerken van de structuur van het immuunsysteem.
  4. Niet-ontwikkelde spiermusculatuur van de thorax.
  5. Zeer hoge gevoeligheid voor in de lucht zwevende deeltjes.
  6. Hyperactiviteit van het hoestcentrum.
Structuur van de bronchiale mucosaAl deze factoren samen leiden tot een grotere predispositie voor bronchitis bij kinderen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een spasme in de bronchiën tegen de achtergrond van ontsteking van de gladde spieren die de bronchiën met een kleine diameter overlappen.Gevaar voor obstructieve bronchitis bij moeizame ademhaling en onvoldoende ventilatie van de longen. Dit is hoe het beschermingsmechanisme werkt, voorkoming van infectie in de longen. Met actieve ontwikkeling verandert het in een ander soort gevaar.

Obstructieve bronchitis is gevaarlijker dan eenvoudig. Dit laatste omvat behandeling thuis, met obstructieve dezelfde ziekenhuisopname is noodzakelijk. In de regel kan een acute periode van obstructieve bronchitis 5 tot 6 dagen duren met de juiste behandeling. Maar onthoud: zelfmedicatie en behandeling met folkremedies voor obstructieve bronchitis bij kinderen is onaanvaardbaar.

Wanneer vindt obstructieve bronchitis plaats?

De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

Predispositie van kinderen voor bronchitis
  1. Complicatie van SARS, tracheitis, laryngitis.
  2. Onderkoeling.
  3. De neiging tot allergische reacties.

Op hogere leeftijd wordt het immuunsysteem stabieler, maar bij frequente en onbehandelde bronchitis bestaat het risico op bronchiale astma. Obstructieve bronchitis kan een chronische vorm krijgen met een verandering in de stadia van remissie en exacerbaties. Tijdens perioden van exacerbaties, wordt actieve therapie uitgevoerd, in de perioden van remissie - ondersteunend. Sommige kinderen hebben een klimaatverandering nodig om obstructieve chronische bronchitis te behandelen.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van obstructieve bronchitis omvatten ook passief roken, droge lucht, verhoogde gasverontreiniging en luchttoxiciteit. Doe thuis meer nattering, gebruik geen desinfectiemiddelen met chloor en sterke geuren, en synthetische agentia. In de periode van de ziekte van het kind is naleving van deze regels verplicht en wenselijk na herstel.

Symptomen van een obstructieve bronchitis

Zwakte is een symptoom van bronchitisDe volgende symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen springen in het oog:
  1. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37 - 38⁰С.
  2. Droge hoest met periodes 's nachts.
  3. Sissende adem van een kind.
  4. Kortademigheid.
  5. Snelle vermoeidheid.
  6. Cyanose van de nasolabiale driehoek, bleekheid van de nagels op de benen en handen. Dit symptoom is bijzonder gevaarlijk en vereist een vroege ziekenhuisopname.
  7. Angst, fussiness van het kind.

Als regel treedt bronchitis op na SARS, verkoudheid en tracheitis. Onafhankelijk, de ziekte komt uiterst zelden voor.

Obstructieve bronchitis kan zich ontwikkelen in een bepaalde groep van pasgeborenen. Als de leeftijd van het kind minder dan 1 jaar is, moet de arts een ziekenhuisopname aanbieden. Zelfs als de diagnose niet wordt bevestigd, is het de moeite waard om akkoord te gaan met intramurale behandeling. Bij kinderen jonger dan 1 jaar kan de ziekte zich in 1 tot 2 dagen ontwikkelen tot een ernstige fase. Als het kind ouder is dan 6 jaar, kan de kwestie van ziekenhuisopname worden besproken met de behandelende arts. Hij zal ook een behandeling voorschrijven. De tekenen van obstructieve bronchitis zijn helder en blijven zelden onopgemerkt.

Hoe wordt ostructieve bronchitis behandeld?

Voordelen van inhalatie bij bronchitisBehandeling van de ziekte omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen zoals voorgeschreven door de arts. De keuze hangt af van de ziektekatalysator, de reeds ingenomen medicijnen en de ernst van de toestand van het kind. De patiënt wordt voorgeschreven penicillines voorgeschreven, soms - sulfonamiden of cefalosporines, uiterst zelden - macroliden. Als een obstructie latere longoedeem bedreigt, worden medicijnen intramusculair toegediend.

De arts schrijft ook hoestbereidingen voor, maar niet alle zijn geschikt voor de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen. Een groep hoestwonden van het centrale type werking remt hoest, maar draagt ​​niet bij aan de uitscheiding van sputum uit de bronchiën. Geschikter zijn slijmoplossers, gericht op het verdunnen van de slijmafscheiding en het verwijderen ervan. Ze worden geclassificeerd als mucolytica, ze kunnen van natuurlijke oorsprong zijn en kunstmatig worden gesynthetiseerd. Beide soorten medicijnen zijn zeer effectief.

Voor de behandeling van obstructieve bronchitis wordt de acute periode bij kinderen behandeld met bronchodilatoren in de vorm van inhalaties.

Korte kuren van 3 dagen zijn voldoende, maar voor chronische vorm worden luchtwegverwijders langer gebruikt, tot 6 maanden.

Druppels voor de behandeling van verstopte neusMet neusverstopping benoemen fondsen van rhinitis. Zeer effectief injecterend in de neus van zeewater. Als het kind niet weet hoe het moet pronken, is het noodzakelijk om de toewijzing van een kleine peer weg te zuigen. Het wassen van de neus met zeewater is niet geschikt voor alle kinderen, de procedure moet worden afgestemd met de arts om de ontwikkeling van otitis of sinusitis te voorkomen.

Nadat de overgedragen obstructieve bronchitis de herstelperiode volgt. Geef op dit moment massage en fysiotherapie uit. In een acute periode van ziekte is fysiotherapie niet effectief. Voor kinderen die twee keer per jaar een obstructieve bronchitis hebben gehad, en nuttiger voor een sanatoriumbehandeling. Het is ook belangrijk om te observeren en goede voeding.

Waarom is goede voeding nodig na bronchitis?

Goede voeding betekent:

  • het gebruik van een voldoende aantal calorieën, vitamines, mineralen;
  • het overheersen van complexe koolhydraten ten opzichte van eenvoudige koolhydraten;
  • een kleine inname van vet met voldoende eiwitinname.

Van babyvoeding moet worden uitgesloten producten die kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten. Ze zijn allergenen en kunnen luchtwegobstructie veroorzaken. Overmatige voeding kan leiden tot obesitas. Kinderen met obesitas zijn meer vatbaar voor obstructieve bronchitis dan kinderen met een normaal lichaamsgewicht. Voedsel van fast food, moeilijk voor de spijsvertering, moet worden uitgesloten van babyvoeding. In de acute periode van obstructieve bronchitis moet de baby worden gevoed met vloeibaar en semi-vloeibaar voedsel. Het kunnen soepen, aardappelpuree en pappen zijn. Het is noodzakelijk overvloedig te drinken.

respiratoria.ru

Obstructieve bronchitis bij een kind - symptomen en behandeling

Obstructieve bronchitis bij een kindEen kind-kleuter kan vrij vaak een ziekte als bronchitis worden gevonden - bronchoobstructief syndroom, anders kan het "obstructieve bronchitis" worden genoemd. Tijdens zo'n ziekte is er een verstopping van de bronchiën, bijvoorbeeld als het kind verkouden is - er zijn een of twee neusgaten, terwijl het kind gedwongen wordt om door de mond te ademen.

Het gebeurt dat het deel van de bronchiën wordt geblokkeerd, in dit geval is er geen manier voor lucht om het lichaam binnen te komen.

Obstructie wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de volgende die kunnen worden onderscheiden: er verschijnt slijmoedeem en een natuurlijk nauw lumen van de bronchiën, waarbij het oedeem een ​​vernauwing van het lumen van de bronchiën veroorzaakt. Obstructie kan ook worden veroorzaakt door een overvloedige afgifte van stroperig en moeilijk te bereiken sputum.

Bronchospasme -een andere beklaagde in de obstructieve bronchitis van het kind, daarom is er een extra vernauwing van het lumen van de bronchiën. Het zijn deze redenen die de complexe passage van lucht door nauwe openingen veroorzaken. Dit alles gaat gepaard met piepende ademhaling, die door het kind op afstand hoorbaar is. Als obstructieve bronchitis bij een kind een frequente ziekte is geworden, is het noodzakelijk om naar een arts te gaan. longarts en overleg met hem om de ziekte uit te sluiten met bronchiale astma.

Obstructieve bronchitis bij een kind - symptomen

Elke ouder moet zich altijd bewust zijn dat de meest voor de hand liggende, en het kenmerk van obstructieve bronchitis zijn piepen na een fluitend karakter. Het beginstadium van obstructieve bronchitis sprak de gebruikelijke ARI. Het vond een vrij veel voorkomende patroon: het meest recent, in een gezonde en pretbaby loopneus, hoesten, hoogbouw de temperatuur, het kind wordt het moeilijk om te ademen met begeleiding borrelende vochtige rhonchus, is er lethargie en zwakte, gebrek aan eetlust. Op hetzelfde moment, ouders bellen met de dokter, luisteren (auskultirovanie) en tappen (percussie) het kind de borst uitgevoerd. Met de hulp van data manipulatie arts evalueert de toestand van het longweefsel bij kinderen. Misschien is de arts vermoedt longontsteking of andere longziekte, maar vaak de dokter zegt als volgt: "Uw kind is ziek met bronchitis, zoals geopenbaard knettert in de longen."

Veel ouders hebben de opwinding van het feit dat de hoest kan "go down", maar het is allemaal vals gevoel, omdat het niet gebeuren! De hoeveelheid slijm dat het kind zelf gezogen en vervolgens inslikken niet het risico op het ontwikkelen van bronchitis te verhogen. Het is belangrijk om hoe het virus werd veroorzaakt door nasofaryngitis, het hangt af van de ziekte zelf. In gevallen waar het virus is makkelijk om te leven in de cellen van de luchtwegen, betekent dit dat de ziekte is bronchitis in de toekomst, als het kindje een goed immuunsysteem en het lichaam omgaat met het virus, dan is de baby is waarschijnlijk waar te nemen van een loopneus.

Kinderen met de ziekte van astma blootgesteld aan een diepere behandeling en observatie. Een kind ouder bronchitis symptoom kan angina of cervicale lymphadenitis zijn, wordt dan lid van de rest van de symptomen.

Detectie van obstructieve bronchitis in een kind

Tot op heden zijn er verschillende tests voor de diagnose van bronchitis. Detecteren van een bacteriële infectie kunt u de algemene analyse van bloed te gebruiken, en het bloed uit de vinger van het kind. Ter onderscheiding van bronchitis, longontsteking (longontsteking) is een röntgenfoto van de borstkas. Om de verwekker van de ziekte te identificeren zal sputum helpen.

Werkwijzen voor het behandelen van een obstructieve bronchitis

Eenmaal gevonden tekenen van obstructieve bronchitis in het kind de eerste drie jaar van zijn leven, moet worden opgenomen in het ziekenhuis hem naar het ziekenhuis, welke behandeling produceert in de pediatrische afdeling, het kind voorgeschreven bedrust. Om zwelling en spasmen van de bronchiën te vermijden zelf voorschrijven zacht en hypoallergeen dieet, vol van samenstelling, met uitsluiting van potentiële allergenen. Dit dieet moet worden gevolgd voor ongeveer drie maanden. Het belangrijkste ding dat moet worden gedaan bij de behandeling van obstructieve bronchitis nodig - te elimineren de redenen die hebben geleid tot de ziekte, verbetering ademhalingsfunctie, verrijken het bloed met zuurstof en symptomatische therapie. Dit alles is behandeling met medicijnen.

In ernstige gevallen, benoemd door de mechanische ventilatie van het kind. Gebruikte slijmoplossend en mucolytische middelen, het verdunnen van viskeuze sputum, overmatig drinken, hartmassage.

inademing

Om de zwelling te verminderen en het gemak de doorgang van sputum gebruikte inhalatie via een vernevelaar inhalator speciale oplossingen, koude stoom van de kleinste deeltjes, die aan de longen worden afgeleverd. Deze procedure is eenvoudig te gebruiken. Pijnlijke droge hoest en sputum moeilijk te behandelen met medicijnen, mucolytica, zoals preparaten stimuleren ophoesten van sputum bij het kind en anti-inflammatoire werking. Voor kinderen, een oplossing of siroop, worden dergelijke preparaten oraal toegediend. Annuleren mucolytische geneesmiddelen moet zijn als het een kind van productieve hoest met sputum detecteert.

In ieder geval moeten de ouders niet worden betrokken bij zelfmedicatie een kind, en volg alleen de aanbevelingen van artsen, Self-medicatie kan ernstige gevolgen hebben en leiden tot nog ernstiger letsel dan de ziekte zelf.


medportal.su

Obstructieve bronchitis bij kinderen symptomen en behandeling

De oorzaak van bronchitis bij kinderen kan worden bacteriën, virussen, allergieën. Als een allergie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​factor die een allergische reactie veroorzaakt te vinden, en als gevolg daarvan zijn obstructieve bronchitis bij kinderen, de behandeling en de symptomen van die we nu overwegen.

De infectie van de zaak is veel moeilijker. In 90% van de gevallen de oorzaak is virussen. Antibiotica nutteloos voor een dergelijk geval. Ze doen niet genezen obstructieve bronchitis bij kinderen. Zoals gebeurt in het geval van de ziekte, en wat moet de behandeling van obstructieve bronchitis zijn?

Obstructieve bronchitis bij kinderen - de symptomen

Bij de eerste vermoedens van symptomen van obstructieve bronchitis is het noodzakelijk om naar een kinderarts te gaan voor een special onderzoek en de benoeming van een adequate behandeling om de overgang van de eerste fase van de ziekte naar een chronische ziekte te voorkomen.

Obstructieve bronchitis bij kinderen is heel gebruikelijk. Deze vernauwing van de bronchiën, waardoor de doorgankelijkheid van een grote hoeveelheid slijm werd geschonden, wat als gevolg een schending van de normale functie van de luchtwegen veroorzaakt.

Er zijn twee soorten bronchitis: obstructief en niet-obstructief, de ziekte is acuut en chronisch. Wanneer ontsteking optreedt samen met ontsteking - obstructie, waarbij bronchiaal slijm accumuleert, waardoor de doorlaatbaarheid van de bloedvaten (ventilatiecapaciteit) afneemt. Wanneer het ontstekingsproces overgaat in de kleine bronchiën is obstructieve bronchitis.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen zijn vaak verborgen in de vroege stadia van de ziekte. Manifestaties kunnen kortademigheid zijn, hoesten met slijm, toegenomen zweten, vermoeidheid, vermoeidheid. Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, kan er moeite zijn met ademhalen, pulmonale hypertensie en, als een gevolg, onvoldoende zuurstof in het bloed.

Bij sommige kleine patiënten komt de ziekte voor met bronchiaal astma syndroom - een schending van de bronchiën doorgankelijkheid, wat zich manifesteert door een paroxysmale hoest, uitademingsdyspnoe, aanvallen van verstikking. De incidentie van bronchitis kan in sommige gevallen leiden tot invaliditeit en verlies van het vermogen om te werken.

Er is ook een terugkerende bronchitis obstructief bij kinderen. Deze diagnose wordt gesteld op basis van het feit of het kind het hele jaar door meerdere gevallen van de ziekte had. Na verloop van tijd kan dergelijke bronchitis doorgaan in een chronische vorm en de behandeling is veel moeilijker.

Dergelijke bronchitis wordt beschouwd als de meest voorkomende en tegelijkertijd een van de meest ernstige ziekten van het ademhalingssysteem. Het gevaar van acute obstructieve bronchitis bestaat in de eerste plaats uit het feit dat het bij frequente recidieven tot bronchiale astma kan leiden. Dat is de reden waarom bij de eerste manifestaties van symptomen van acute obstructieve bronchitis (met bronchoobstructie, dat is als je je voelt plotselinge, scherpe spasmen van de bronchiën), dan moet je onmiddellijk medische hulp zoeken en tijdig beginnen met de behandeling.

Differentiële symptomen van obstructieve bronchitis

Obstructieve acute bronchitis wordt gekenmerkt door een dergelijke klinische manifestatie als een droge, opdringerige hoest, die vaak 's nachts erger wordt. Er werd ook gewezen op kortademigheid en moeite met inhaleren. Er zijn ook andere symptomen van acute obstructieve bronchitis (misselijkheid, hoofdpijn, zwakte), ze zijn zwak of helemaal niet uitgedrukt.

Maar er zijn symptomen van acute obstructieve bronchitis, die onmiddellijk moet signaleren: de onmogelijkheid van een diepe ademhaling, een snelle toename van de lichaamstemperatuur, niet stoppen kortademigheid, het vermogen om relatief vrijelijk alleen te ademen terwijl je staat of staat, in de liggende positie die je kunt horen borrelen van ademende, blauwachtige schaduw van het gezicht. Wanneer deze symptomen worden opgemerkt, moet u onmiddellijk medische hulp bij noodgevallen zoeken.

Obstructieve bronchitis bij kinderen - behandeling van de ziekte

Als de kinderarts uw kind heeft gediagnosticeerd met obstructieve bronchitis, neem dan onmiddellijk maatregelen voor de behandeling. Meestal gaat obstructieve bronchitis gepaard met een droge of natte hoest. Uit de aard van hoest wordt de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen voorgeschreven. Algemene aanbevelingen voor de beheersing van bronchitis bij kinderen worden hieronder gegeven.

Om obstructieve bronchitis te genezen, is het noodzakelijk: om een ​​geïntegreerde aanpak te bieden:

1. elimineer de infectie,

2. om de invloed van verschillende factoren te elimineren,

3. om ademhalingsorganen in te stellen,

4. preventieve maatregelen nemen. Deskundigen in het osteopathisch centrum kunnen hierbij helpen.

Het doel van de behandeling van obstructieve bronchitis is om bronchiën snel uit mucus te verwijderen en de goede doorgankelijkheid te herstellen. Ouders moeten leren dat obstructieve bronchitis goed reageert op de behandeling. Om dit te doen, moet je voldoen aan bedrust, veel drinken en een speciaal microklimaat.

Aanbevelingen voor de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen:

Hier zijn enkele aanbevelingen voor de behandeling van deze ziekte:

1. de belangrijkste en belangrijkste regel voor de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen is het herstellen van de doorgankelijkheid van de bronchiën. Hiervoor zijn elementaire zaken nodig: koele, schone en vochtige lucht in de kamer van het zieke kind; regelmatig luchten; zeer overvloedig drankje (thee, water, bouillon met hondsroos, compotes van gedroogde vruchten); gebruik van geneesmiddelen die spasmen of vernauwing van de bronchiën (Euphilin) ​​verminderen, waardoor aderslangend slijm (Lazolvan) wordt verdund;

2. vol, vitamine- en eiwitbevattend voedsel met obstructieve bronchitis;

3. met bacteriële bronchitis kan niet zonder antibiotica. Het hervatten van mycloroblore na een antibioticakuur zal dergelijke geneesmiddelen helpen: Lineks, Enterol, Bifidobacterin;

4. behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen moet snel zijn. Zeer goed effect voor liquefactie van slijm geeft alkalische inhalatie met de toevoeging van mineralen en essentiële oliën;

5. het is noodzakelijk om de nasopharynx regelmatig te wassen met een zoutoplossing, Borjomi, aquamaris en middelen, waaronder zilver. Gebruik vasoconstrictieve medicijnen om de neusademhaling te vergemakkelijken: Tizin, Oksimetazolin, Vibrosol, anderen;

6. bij hoge temperaturen is het aanbevolen om bedrust te houden met bronchitis. Antipyretische middelen die helpen de temperatuur te verlagen, zijn paracetamol. Antipyrine, aspirine, Analgin, Fenacetin voor kinderen is gecontra-indiceerd, ze kunnen bijwerkingen veroorzaken;

7. om de overblijfselen van samentrekkend slijm te verwijderen bij bronchitis aanbevolen therapeutische oefeningen en massage (lichte tikken op de rug, wat bijdraagt ​​tot slijmoplossend vermogen van slijm);

8. antibacteriële en antivirale behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt voorgeschreven met gecompliceerde ademhaling.

Thuisbehandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen

Uiteraard lost de moderne geneeskunde je gezondheidsproblemen snel op, vooral gezien het feit dat artsen tegenwoordig verschillende methoden bieden voor de behandeling van obstructieve bronchitis. Als u zich verzet tegen een medicamenteuze behandeling, kunt u uw arts raadplegen om een ​​behandeling met folkremedies te kiezen.

Op dit moment is de behandeling van acute obstructieve bronchitis met folkremedies en -methoden mogelijk geworden, vooral omdat recepten al jaren worden getest. In ieder geval is de keuze aan u, maar vergeet niet om rekening te houden met de mening van de arts, omdat de specialist eerst ervaring heeft en weet hoezeer de ziekte is gelanceerd en met welke middelen te behandelen, en ten tweede, rekening houdend met de resultaten van de tests, zal een ervaren arts duidelijk bepalen hoe snel je van je ziekte af kunt komen.

Een goede behandeling heeft zichzelf getoond, met het gebruik van kruiden en afkooksels ervan. Voetbaden, blikjes laten zich ook goed zien, maar alleen in het beginstadium van de ziekte. De eerste fase van de ziekte heeft betrekking op bedrust, maar met een veilige overgang naar de tweede fase van obstructieve bronchitis (sputum, verlichting van de ademhaling en andere acute symptomen) toont wandelingen in de buitenlucht, niet zware lichamelijke activiteit, therapeutische gymnastiek. Met de juiste, tijdige behandeling van obstructieve bronchitis, gaat de ziekte niet in de chronische fase en veroorzaakt geen complicaties.

Lieve onze ouders, wees ervan bewust dat de ziekte heel goed en snel behandeld wordt met de voorwaarde dat als je obstructieve bronchitis bij kinderen behandelt volgens alle aanbevelingen van de behandelende arts! Het belangrijkste, tijdens ziekte of ziekte, zij aan zij met het kind en zorgen voor een goede vertrekking of verzorging.

Oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen

De belangrijkste oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen - virale, koude, infectieziekten. Er kan ook een algemene uitputting van het lichaam zijn.

Obstructieve bronchitis treedt op bij kinderen om de volgende redenen:

1. frequente ARVI-ziekten;

2. virale infecties en nasofaryngeale ziekten;

3. roken;

4. slechte ecologische omstandigheden;

5. gevaarlijke werkomstandigheden;

6. leeftijd;

7. allergische predispositie enzovoort.

Opgemerkt moet worden dat roken de belangrijkste risicofactor (80%) is van obstructieve bronchitis bij adolescenten. Ook lopen mensen met erfelijke genetische aanleg risico's. Met het samenvallen van verschillende factoren in de tijd, kan het chronische beloop van obstructieve bronchitis zich ontwikkelen. Vervolgens beïnvloedt het ontstekingsproces zowel longweefsel als longblaasjes.

Een tijdige behandeling, die gericht is op het herstel van de immuniteit en het normale functioneren van het zenuwstelsel, is op tijd mogelijk de oorzaak van de ziekte elimineren, geneesmiddelen weigeren en ongewenste gevolgen vermijden.

Obstructieve acute bronchitis en classificatie ervan naar type infectie

Het begin van de ziekte kan optreden onder invloed van zowel infectieuze als niet-infectieuze factoren. Aan besmettelijke vormen van obstructieve acute bronchitis bij kinderen kan worden toegeschreven:

1. adenovirussen;

2. rhinoviruses;

3. mycoplasma.

Maar de meest voorkomende niet-infectieuze vormen van bronchitis kunnen als een allergie worden beschouwd. Tegenwoordig wordt het steeds moeilijker om iemand op de een of andere manier te vinden die gevoelig is voor verschillende soorten allergieën, en de factoren die ervoor zorgen, worden elke dag meer en meer.

AstroMeridian.ru

Obstructieve bronchitis

Bronchitis is een ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem, die hoesten, sputumscheiding, kortademigheid en ademhalingsfalen tot gevolg heeft. Obstructieve bronchitis ontwikkelt zich als gevolg van de vernauwing van het lumen van de bronchiën als gevolg van spasmen, oedeem van de bronchiale mucosa en obstructie van de luchtwegen van de luchtwegen door sputum. Dit type bronchitis ontwikkelt zich vaak als een complicatie van influenza of virale infectie bij kinderen van de eerste levensjaren, maar ook volwassenen lijden aan deze ziekte.

De frequentie van de ziekte bij jonge kinderen hangt samen met de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de bronchiën - een smal lumen luchtwegen, imperfectie van de immuniteit van kinderen en de frequentie van het voorkomen van virale infecties.

Obstructieve bronchitis is een ernstige en gevaarlijke ziekte die tot complicaties kan leiden en een oorzaak kan zijn van ademnood, vooral bij jonge kinderen. Ouders kunnen de ernst van de conditie van het kind onderschatten en onvoldoende aandacht besteden aan de behandeling, vaak leidt dit tot een chronisch proces of de ontwikkeling van complicaties.

Oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van ziekten

Obstructieve bronchitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van virale infecties, meestal treft deze ziekte kinderen jonger dan 3 jaar ARVI of griep veroorzaakt door de pc-infectie, adenovirussen, influenza A-virussen of mycoplasmale en chlamydiale infecties.

Vernauwing van bronchiale lumen met obstructieve bronchitis

Wanneer een viraal agens de bovenste luchtwegen binnenkomt, ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiale slijmvliezen, ontstekingsmediatoren worden vrijgegeven, hetgeen mucusoedeem en sputumproductie veroorzaakt. De vernauwing van de bronchiën bij kinderen wordt voornamelijk veroorzaakt door het oedeem van alle wanden van de bronchiën en het verstoppen van hun slijm, en bronchospasmen veroorzaken vaak obstructie bij volwassenen.

Acuut en chronisch verloop van de ziekte

Acute obstructieve bronchitis - komt voor in de kindertijd, vindt plaats tegen de achtergrond van een eerdere virale infectie en met de juiste behandeling, vindt plaats binnen een paar weken. Daarom is het heel belangrijk om alle ziekten tot het einde te genezen, zodat het niet chronisch wordt.

Chronische obstructieve bronchitis - ontwikkelt zich geleidelijk, deze ziekte treft vooral volwassenen, de oorzaak van zijn ontwikkeling zijn slechte gewoonten (bronchitis van de roker), beroepsrisico's (bij het werken met schadelijke stoffen of bij constante inademing van stof), nadelige omgevingsfactoren en erfelijke aanleg. De diagnose "chronische obstructieve bronchitis" wordt gesteld in het geval dat de symptomen van de ziekte - hoest met sputum, worden gediagnosticeerd bij de patiënt gedurende 3 maanden per jaar gedurende 2 jaar, bij afwezigheid van andere bronchopulmonale aandoeningen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Acute obstructieve bronchitis en exacerbatie van chronische bronchitis komen ongeveer even vaak voor - tegen een achtergrond van lichte kwaaltjes of een virale infectie heeft de patiënt de volgende symptomen:

  1. Een ernstige pijnlijke hoest is het belangrijkste symptoom van de ziekte, in het begin ontwikkelt zich een zeldzame droge hoest tot lang, pijnlijk aanvallen, die de patiënt enorm uitputten, brengen geen verlichting en veroorzaken pijn in de borst. Deze hoest wordt 's nachts intenser en voorkomt dat de patiënt rustig slaapt.
  2. Kortademigheid - moeite met bronchitis treedt op tijdens uitademing, een persoon begint te snakken, kan niet rustig uitademen vanwege vernauwing van het lumen van de bronchiën en verstopping met slijm, dit veroorzaakt een geleidelijke vermoeidheid van de patiënt en leidt tot de ontwikkeling van emfyseem. Emphysemateuze longen zijn overmatig uitgerekt en met lucht gevulde longen, als obstructieve bronchitis chronisch is, de thorax de persoon verandert geleidelijk - het wordt tonvormig, de onderste ribben worden groter, ademhalingsproblemen en emfyseem komen voor.
  3. Coryza - met uitzondering van problemen bij het inademen van de bronchiën, met bronchitis, kan de nasale ademhaling worden verstoord, wat de situatie verder verergert.
  4. Opkomst van de lichaamstemperatuur - met bronchitis kan de lichaamstemperatuur normaal blijven, maar vaker ligt deze op de nummers 33-3, graden.
  5. Hoofdpijn, zwakte, slechte gezondheid - naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kan de toestand van de patiënt ernstig verslechteren, gebrek aan lucht, pijnlijke hoestaanvallen, constante vermoeidheid door kortademigheid, gebrek aan slaap - dit alles maakt de zieke zwak en heeft een grote invloed op het algemene welzijn.
  6. Roodheid van de keel - bronchitis ontsteekt ook de palatinale amandelen en de achterwand van de keel, behalve een hoest en loopneus, kan de patiënt klagen over een zere keel en het onvermogen om alles te slikken.

Chronische bronchitis, zelfs tijdens een exacerbatie, geeft misschien niet zo'n levendig klinisch beeld, waar patiënten vaak last van hebben constante droge of natte hoest, periodiek hebben ze kortademigheid en gebrek aan lucht en algemene verslechtering van de conditie. Maar aangezien chronische bronchitis jaren kan aanhouden, let de persoon niet langer op dergelijke symptomen en is er een aanhoudende hoest en pijn op de borst.

En in plaats van een volwaardige behandeling uit te voeren en uit te zoeken welke factoren een verergering uitlokken, proberen dergelijke patiënten om de symptomen van de ziekte te verminderen, niet om te geven wat de ontwikkeling van respiratoir falen veroorzaakt. Dus wacht niet tot de ziekte in een meer ernstige vorm komt, neem alle maatregelen om deze ziekte te bestrijden en uw lichaam te verbeteren.

Beginselen van behandeling van obstructieve bronchitis

Behandeling van obstructieve bronchitisBehandeling van obstructieve bronchitis zowel bij kinderen als bij volwassenen moet noodzakelijkerwijs complex zijn, het is noodzakelijk om verschillende behandelingsmethoden te gebruiken. Goede resultaten worden verkregen door het gelijktijdig gebruik van antibiotica, mucolytica, slijmoplossers, fysiotherapie, massage en traditionele geneeskunde.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen vereist veel zorg en inspanningen van de ouders. Als uw kind is blootgesteld aan een dergelijke diagnose, kan de behandeling in geen geval alleen worden gestart of hopen antibiotica en koortswerende middelen te krijgen. Complexe behandeling omvat alle noodzakelijke procedures en wordt uitgevoerd totdat alle tekenen van de ziekte verdwijnen. Behandeling van obstructieve bronchitis moet een arts benoemen, probeer niet om te gaan met de ziekte, vooral bij jonge kinderen, het kan leiden tot ernstige complicaties.

  1. Bedrustregime - het kind moet altijd in bed liggen en fysieke inspanningen vermijden.
  2. Een overvloedig warm drankje en licht voedzaam voedsel - het is noodzakelijk om het kind veel warme alkalische dranken te geven, dit zal hem helpen om de keel te verzachten en vochtreserves in het lichaam aan te maken. Voedsel tijdens ziekte moet licht en voedzaam zijn, als de patiënt geen eetlust heeft, is het beter hem niet te dwingen om te eten, maar om vers fruit en groenten of zuivelproducten aan te bieden.
  3. Antibioticatherapie - ondanks het feit dat de meest voorkomende oorzaak van infectie virussen zijn, ontken niet van het gebruik van antibiotica, een te hoog risico om bacteriële complicaties te ontwikkelen tegen de achtergrond van obstructie. Bij het nemen van antibiotica, moet men niet vergeten dat ze de darmmicroflora, gelijktijdig met antibiotica, schenden u moet lijntjes, hilak-forte, bifidobacterine of andere medicijnen gebruiken om dysbiose tegen te gaan.
  4. Mucolytica en slijmoplossend middelen - om de ophoping van sputum in de bronchiën te verdunnen en ervoor te zorgen dat deze wordt verwijderd, wordt het aanbevolen om inhalaties van stoom uit te voeren met alkalische oplossingen. Je kunt ook aërosolen gebruiken die de keel verzachten en sputum verdunnen - het is vooral handig om aerosol-inhalatie bij jonge kinderen te gebruiken. Het is ook noodzakelijk om slijmoplossende middelen te nemen - zoethoutwortel, althea, ipecacuanas, thermopsis-oplossing, borstvoeding, broncholitine, mucaltine en andere.
  5. We moeten proberen om zich te ontdoen van slijm en spoel de neus - met een ophoping van slijm benoemt zijn aspiratie van de neus met een blower of elektrische pompen, is het van groot belang bij de behandeling van kinderen tijdens de eerste jaren van het leven, die niet in staat zijn om uw neus schoon te maken en een gorgelen niet geven. Om de nasopharynx bij oudere kinderen te wassen, kunnen een zoutoplossing, Borjomi en wasfaciliteiten worden gebruikt.
  6. Om verkoudheid te verminderen, is het mogelijk om vasoconstrictoren te gebruiken die geschikt zijn voor de leeftijd van het kind. Voor zuigelingen wordt het aanbevolen om Aquamaris-druppels te gebruiken die slechts een beetje zout of nazivine bevatten voor kinderen meer dan 1 jaar lang mogen al deze geneesmiddelen niet meer dan 2-3 keer per dag en niet meer dan 3 dagen achter elkaar worden gebruikt.
  7. Ademhalingsoefeningen en massage - help de normale ademhaling en afvoerfunctie van de bronchiën te herstellen. Iedereen kan de gebruikelijke vibrerende massage doen, het volstaat om de ribben van de handpalm meerdere keren per dag pijnlijk langs de rug en borst te kloppen om het effect van vibratie te krijgen. Maar veel meer voordeel zal zijn met een professionele massage, geweldige waarde massage heeft voor de behandeling van jonge kinderen die een uitstroom van slijm hebben is erg moeilijk, in dit geval moet je hulp zoeken bij professionele masseurs die gespecialiseerd zijn in kindermassage.

Traditionele behandelmethoden

Voor de behandeling van bronchitis biedt folk medicine de volgende recepten:

  1. inhalatie - eucalyptus bladeren (2 theelepels bij 0, 5 kopjes kokend water), verzamelen (30c kamille en vlier gemengd met 25 gram lindebloesem en pepermunt.
  2. Om het vertrek van slijm te vergemakkelijken, wordt cranberrysap gemengd met honing in gelijke verhoudingen gebruikt.
  3. Behandeling van bronchitis met behulp van vet - smelt vers vet, beter interieur, op een laag vuur en drink warm 1-2 eetlepels 5-6 keer per dag.
  4. Kom samen met honing in olie - neem 1 eetlepel olie en honing, warm in een waterbad en verspreid een mengsel van borst en rug. Compressen doen dagelijks tot het einde van de kuur.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van de ziekte is veel gemakkelijker dan het behandelen van de gevolgen:

  1. Verhoogde immuniteit - de inname van vitamines, de constante aanwezigheid in het menu van verse groenten en fruit,
  2. Harden - helpt virale infecties en verkoudheid te voorkomen,
  3. Tijdige behandeling van ARVI en andere infecties.
  4. Lopen in de frisse lucht en fysieke training.

Obstructieve bronchitis - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Gerelateerde artikelen

Schrijf Je In Voor Onze Nieuwsbrief

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Man