Coronaire hartziekten veroorzaakt het permanente effecten op de hartspier. Langdurige metabole aandoening van het hart cellen leidt tot falen van de bloedsomloop en kan worden gecompliceerd door een hartinfarct.
Dit is een complicatie die wordt gekenmerkt door het afsterven van hartspiercellen en is de meest voorkomende oorzaak van een hartstilstand.
klinische beeld van de acute vormen
symptomen die kenmerkend zijn hartinfarct zijn verschillend en afhankelijk van de vorm van de ziekte. Hypertensieve crisis, overmatige vermoeidheid, ernstige lichamelijke inspanning of stress - factoren die bijdragen aan de manifestatie van de ziekte.
- PIS .Het komt slechts in de helft van de gevallen van een myocardinfarct. Het manifesteert zich in onstabiele angina, die een progressief verloop heeft.
-
acute aandoeningen .Het belangrijkste symptoom - pijn van verschillende ernst. De intensiteit is afhankelijk van het gebied van myocardschade.pijn van verschillende aard:
- compressie;
- acute;
- branden;
- overkoepelende;
- drukken.
Functie pijn bij hartinfarct dat uitstraalt naar de nek, sleutelbeen, linkerschouder, oor, kaak, tanden of onder het schouderblad .Pijn duurt van een half uur tot meerdere dagen en wordt gestopt na ontvangst van nitraten.
- acute aandoeningen .Groeiende tekenen van hartfalen en hypotensie. De pijn verdwijnt, tenzij toetreedt pericarditis. Necrose, ontsteking en miomalyatsiya oorzaak koorts. Hoe groter het gebied van necrose. De hogere en verlengde temperatuurstijgingen.
- Subacute staat .conditie van de patiënt verbetert. Geen pijn, lichaamstemperatuur normaal. Systolisch geruis en tachycardie zijn. Hartfalen komt niet tot uitdrukking.
- Postinfarktnoe staat .Niet bepaald afwijkingen in het laboratorium en fysieke prestaties. Klinische symptomen afwezig zijn.
-
Atypische vormen van myocardinfarct .Bij oudere patiënten met tekenen van atherosclerose, kunnen atypische hartaanval verschijnen. Dit ziektebeeld wordt vaak waargenomen op de achtergrond van recidiverende myocardinfarct.
atypisch geassocieerd met een ongebruikelijke lokalisatie van pijn of de afwezigheid ervan:
- Symptomen van pancreatitis - pijn in de bovenbuik en rechts bovenste kwadrant, misselijkheid, braken, hik, winderigheid.
- symptomen van een astma-aanval - het verhogen van kortademigheid.
- bestraling van pijn van de borst tot aan de schouder, kaak, arm, iliac fossa.
- stille ischemie met sensibiliteitsstoornissen, zoals diabetes.
- neurologische symptomen - duizeligheid, verminderd bewustzijn.
- symptomen van intercostale neuralgie bij patiënten met osteochondrose.
preklinische diagnostische maatregelen
preklinisch definitieve diagnose is om de patiënt te overzien en de symptomen te identificeren. De speciale kenmerken van een hartaanval zijn:
- atypisch verlengd pijnsyndroom;
- geen effect op nitraatinname;
- geen afhankelijkheid van pijn op lichaamshouding;
- grotere intensiteit van de symptomen, vergeleken met aanvallen die vóór en niet meer dan infarct plaatsgevonden. Zoals
uitgevoerd revalidatie na een hartinfarct in het huis, in detail in een ander materiaal. Meer informatie over verpleging en verzorging in een myocardinfarct of een apart artikel - wat er moet worden gedaan voor de patiënt?
Wat is hart-bypass operatie na een hartaanval en hoe het te besteden? Leer alles over de operatie vanaf hier.
Diagnostics belangrijkste
in diagnose zijn instrumentele methoden van onderzoek zoals echocardiografie en EGC.
elektrocardiogram ECG - de meest voorkomende methode voor het opsporen van myocardinfarct, ook al is het asymptomatisch .Acute stadium en herstelproces gekenmerkt door een negatieve tand T. Wanneer macrofocal myocardiale signaleerde abnormale QRS complex of tand Q A genezen myocardiaal infarct manifesteert zich in een afname van de R-golf amplitude en wave Q.
handhaven van de foto-beelden worden hierna uitvoeringsvormen weergegeven eruit als ECG veranderingenhartinfarct decodering en beschrijving, kenmerken stapsgewijs( van acute naar infarct) en lokalisatie.
Klik op de afbeelding hierboven om ze volledig te bekijken.
echocardiografie echocardiografie detecteert ventriculaire wand dunner en vermindering van de contractiliteit. De nauwkeurigheid van het onderzoek is afhankelijk van de kwaliteit van het beeld.
Laboratory werkwijzen
waargenomen weerslag op biochemische indices bloed, zodat deze analyse wordt uitgevoerd voor de diagnose van hartinfarct uitgevoerd.
- groeiend aantal neutrofielen in de eerste twee dagen, met een piek op de derde dag. Daarna keert het terug naar de normale waarden.
- groeit.
- toenemende activiteit van leverenzymen AST en ALAT transferasen. Dergelijke modificaties worden toegelicht
ontsteking in weefsel infarct en littekenvorming. Ook in het bloed veranderingen in het niveau van enzymen en proteïnen, die belangrijk zijn voor de diagnose.
- Verhoogde myoglobine - gedurende 4-6 uur na het begin van de pijn.
- creatine ( CK) wordt verhoogd met 50% na 8-10 uren na het begin. Twee dagen later keert hij terug naar normaal. Lactaat
- ( LDH) - enzymactiviteit verhoogd op de tweede dag van de ziekte. Waarden worden na 1 tot 2 weken weer normaal.
- troponine - contractiele eiwit waarvan de hoeveelheid toeneemt met instabiele angina. Isovormen zijn zeer specifiek voor myocardinfarct.
Bijkomende studies
In sommige gevallen kan het bovenstaande studies niet genoeg zijn.
- thoraxfoto cellen: Voor de definitieve diagnose of de nuances van de ziekte te verduidelijken kan de volgende procedure voorschrijven. Hartinfarct kan gepaard gaan met stagnatie in de longen. Dit is merkbaar op het radiografische beeld. Bevestiging van de complicatie vereist aanpassing van het behandelingsregime.
- Coronaire .Coronaire angiografie helpt bij het detecteren zijn trombotische occlusie. Bepaalt de mate van afname van de ventriculaire contractiliteit. Deze studie werd uitgevoerd voor de operatie - angioplastie of coronaire bypass operatie, die bijdragen aan het herstel van de bloedstroom.
Om een hartaanval te voorkomen, moet worden behandeld met bestaande angina en ischemische hartziekte , waarbij stress, overmatige stress, fysieke en emotionele vermoeidheid worden vermeden.
