sulpiride

Sulpiride verwijst naar niet typische antipsychotica, die een regulerende werking op het centrale zenuwstelsel.

Het medicijn heeft een zwak antipsychotisch effect, vermengd met het psychostimulerende proces. Het is ook een gematigd antidepressivum. De chemische samenstelling van sulpiride verwijst naar benzamiden, die worden vervangen door hun structuur. Een dergelijke groep omvat meestal verschillende geneesmiddelen met psychotrope werking.

Bij gebruik van grote doseringen van het geneesmiddel (ongeveer 600 mg), het heeft een effect van neuroleptica, kleine doseringen leiden tot de ontwikkeling van antidepressieve en stimulerende therapeutische werking. Zeer lage doseringen helpen de ernst van duizeligheid te verminderen.

Klinische en farmacologische groep

Antipsychoticum (antipsychoticum) uit de groep van gesubstitueerde benzamiden.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Amaryl in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van120 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Tabletten hebben een witte kleur, een ronde vorm en een platcilindrisch oppervlak.

• 1 tablet van het preparaat Sulpiride bevat 50 of 200 mg van dezelfde werkzame stof.

Het bevat ook hulpstoffen, waaronder:

• Aardappelzetmeel.
• Magnesiumstearaat.
• Lactose.
• Microkristallijne cellulose.
• Gelatine.
• Talk.

Tabletten worden verpakt in een blister voor 10 stuks. Het karton 3 omvat een blisterverpakking (30 tabletten) en het geneesmiddel instructie.

Farmacologische werking

Een van de belangrijkste effecten van het medicijn zijn:

• anti-emetisch effect;
• bescherming van het maagslijmvlies;
• behandeling van wanen en slapeloosheid;
• behandeling van depressieve, evenals geremde staten.

Sulpiride heeft een matig neuroleptisch effect in combinatie met een activerend en antidepressief effect. Neuroleptisch effect is geassocieerd met een antidopaminerge effect. In het zenuwstelsel remt Sulpirid alleen limbische dopaminerge receptoren en op de neostriatische het systeem heeft bijna geen effect; heeft een antipsychotisch effect en veroorzaakt een klein aantal bijwerkingen. Perifere werking is gebaseerd op de onderdrukking van presynaptische receptoren. Met toenemende hoeveelheden van dopamine in het zenuwstelsel meestal geassocieerd verbetering van de mentale en emotionele toestanden en stemming, met afnemende - het optreden van symptomen van depressie.

1. Kleine doses van het geneesmiddel, ongeveer 50 - 300 mg per dag, zijn effectief in duizeligheid, onafhankelijk van oorzaken, stimuleert de afgifte van prolactine en heeft een anti-emetisch effect (centrale onderdrukking van het centrum braken).
2. In kleinere doses kunnen worden gebruikt als aanvulling bij de behandeling van psychosomatische ziekten, zoals in het verlichten van mentale ongewenste reacties tijdens een maagzweer. Met geïrriteerde darmen vermindert de ernst van buikpijn en verbetert de toestand van de patiënt.
3. Bij doses tot 600 mg per dag heerst antidepressivum en stimulerende werking van het geneesmiddel, en in doses van 600 mg per dag manifesteert haar antipsychotische werking.

Geen invloed op adrenerge, serotonerge, cholinerge, histamine receptoren en GABA (gamma-aminoboterzuur).

farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt de maximale concentratie van sulpiride in het plasma na 3-6 uur bereikt. De biologische beschikbaarheid van de stof met orale toediening is 25-35%, binding aan plasma-eiwitten is minder dan 40%. De concentratie in het centrale zenuwstelsel is 2-5% van de concentratie in het plasma. Bij mensen Sulpiride inname niet gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren vrijwel onveranderd (circa 95%).

De halfwaardetijd na orale toediening is 6 tot 8 uur. Bij patiënten met matig en ernstig nierfalen is deze indicator significant verhoogd, dus er is een noodzaak om de dosis te verlagen en / of het interval tussen de doses te verhogen.

Bij intramusculaire injectie van sulpiride in een dosis van 100 mg wordt de maximale concentratie (mg / l) na, uur bereikt. De stof dringt snel door in de nieren en de lever, langzamer - in het hersenweefsel (accumuleert voornamelijk in de hypofyse). Verbinding met plasma-eiwitten - niet meer dan 40%. Introduceerde intramusculair sulpiride praktisch niet gemetaboliseerd 92% van de dosis onveranderd in de urine uitgescheiden (via glomerulaire filtratie). De halfwaardetijd van sulpiride is 7 uur. De totale klaring is 126 ml / min.

Sulpirid penetreert in de moedermelk (met intramusculaire injectie % van de dagelijkse dosis).

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voorgeschreven voor dergelijke ziekten:

• Fobieën.
• Asthenische neurose of neurasthenie.
• Obsessief-compulsieve stoornis - obsessieve gedachten of acties.
• Dissociatieve stoornissen - dissociatieve stoornissen van bewegingen en sensaties.
• Somatoforme stoornissen - lichamelijke aandoeningen op morele gronden: VSD, neurose van het hart, enz.
• Depressie.
• Acute obscuratie van bewustzijn.
• Acute schizofrenie.
• Statische psychose.
• Chronische schizofrenie.
• Neutraliteit van neuritis en neuralgie.
• Neurotische stoornissen:
• Duizeligheid of veranderingen in stabiliteit in verband met het werk van het vestibulaire apparaat of veroorzaakt door de volgende ziekten:
• Neuritis van de vestibulaire zenuw, craniocerebrale laesies of de ziekte van Menière. otitis media, vertebrobasilaire insufficiëntie.
• Als hulppreparaat wordt sulpiride voorgeschreven voor ulcera van het maag-darmkanaal of irritatie van de twaalfvingerige darm.

Contra

Contra-indicaties voor het nemen van het medicijn:

• galactosemie;
• feochromocytoom;
• Acute vergiftiging met alcohol, pijnstillers of hypnotica;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel;
• Prolactine-afhankelijke tumoren (prolactinoom van de hypofyse, borstkanker);
• tekort aan lactase of malabsorptiesyndroom van galactose / glucose;
• manische psychose;
• convulsieve aanvallen;
• agressie;
• affectieve stoornissen;
• hyperprolactinemie;
• zwangerschap en lactatieperiode;
• leeftijd tot 14 jaar.

Sulpiride moet met de nodige voorzichtigheid worden toegepast bij oudere patiënten en ook bij degenen die aan de volgende ziekten lijden:

• epilepsie;
• angina pectoris;
• dysmenorroe;
• glaucoom;
• kwaadaardig neuroleptisch syndroom;
• arteriële hypertensie;
• lever- en nierinsufficiëntie;
• ernstige hartziekte;
• hyperplasie van de prostaat;
• retentie van urine.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Dierstudies hebben geen embryotoxische of foetotoxische effecten van het geneesmiddel aangetoond, menselijke ervaring vertoont vergelijkbare resultaten. Vanwege de ontoereikendheid van sommige gegevens die tijdens het onderzoek bij mensen zijn verkregen, wordt het gebruik van sulpiride tijdens de zwangerschap echter alleen met strikte indicaties aanbevolen. Na de bevalling moeten pasgeborenen nader worden onderzocht, omdat er individuele gevallen van extrapiramidale bijwerkingen zijn.

Sulpirid penetreert in de melk van zogende vrouwen. Omdat de consequenties onduidelijk zijn, mogen vrouwen geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met dit medicijn.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, is de dosering van Sulpirid en de wijze van gebruik afhankelijk van de vorm van afgifte.

tablets

Tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof, ongeacht de voedselinname, in de eerste helft (niet later dan 16 uur) van de dag.

De behandeling moet beginnen met de benoeming van een lage dosis van het geneesmiddel, overeenkomend met de klinische toestand van de patiënt. Vervolgens wordt het geleidelijk verhoogd tot de minimale effectieve dosis.

Aanbevolen dosering:

• chronische en acute psychotische stoornissen: volwassenen - 200-1000 mg per dag, verdeeld over verschillende recepties;
• angststoornissen (symptomatische kortdurende therapie zonder het effect van conventionele behandelingsmethoden): 50-150 mg per dag gedurende 4 weken;
• ernstige gedragsstoornissen bij kinderen ouder dan 6 jaar, vooral met autismesyndroom (zelfverminking, opwinding, stereotypen): met een snelheid van 5-10 mg per kg lichaamsgewicht.

Oplossing voor orale toediening

De oplossing wordt oraal ingenomen, bij voorkeur 's ochtends, na schudden van de inhoud van de injectieflacon.

Aanbevolen dosering:

• chronische en acute schizofrenie, acute ijlende psychose: de aanvangsdosis (afhankelijk van de klinische indicaties) - 600-1200 mg per dag, verdeeld over verschillende recepties. De onderhoudsdosis kan variëren van 300 tot 800 mg per dag;
• depressie: 150 - 600 mg per dag, verdeeld in verschillende doses;
• duizeligheid: 150 - 200 mg per dag, om het gewenste effect bij ernstige aandoeningen te bereiken, kan de dosis worden verhoogd tot 300 - 400 mg per dag. Duur van de behandeling - 2 weken of langer;
• aanvullende therapie voor prikkelbare darm syndroom, maagzweer van maag en twaalfvingerige darm: 100-300 mg per dag, de frequentie van ontvangst is 1-2 keer.

De dagelijkse inname voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 1600 mg sulpiride.

Als de nierfunctie verminderd is, moet u de dosis verlagen en / of het interval tussen het innemen van het geneesmiddel verlengen.

Voor kinderen ouder dan 14 jaar is de standaarddosis van het medicijn 3-5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

capsules

Capsules worden oraal ingenomen uiterlijk 1 uur vóór en niet eerder dan 2 uur na het eten.

Aanbevolen dagelijkse dosering:

• schizofrenie: afhankelijk van de symptomen - 200-1200 mg verdeeld in 2 doses, de maximale dagelijkse dosis - 1200 mg;
• neurose, psycho-functionele stoornissen: 150-300 mg;
• Migraine, duizeligheid (syndroom van Meniere): 50-200 mg, natuurlijk - niet minder dan 2 weken.

Met een maagzweer als een aanvullende therapie, wordt het medicijn gedurende 3 maanden driemaal daags 50-100 mg ingenomen.

De dosis voor kinderen vanaf 6 jaar is 5-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.

Oudere patiënten hoeven de dosering niet aan te passen.

Duur van de behandeling die de arts individueel kiest, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Bijwerking

Sulpiride wordt meestal goed verdragen en veroorzaakt weinig bijwerkingen. Bij meer dan 1% van de patiënten zijn er:

• hyperprolactinemie - toename van de plasmaspiegels van het hormoon prolactine, wat op zijn beurt leidt tot seksuele disfunctie, galactorrhea, amenorroe, gynaecomastie en soortgelijke verschijnselen;
• misselijkheid;
• braken;
• verstopte neus;
• anticholinergische bijwerkingen, zoals: droge mond, obstipatie, wazig zicht;
• opgewonden toestand;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Extrapiramidale bijwerkingen: tremor, dystonie, acathisie - een toegenomen gevoel van innerlijke angst, parkinsonisme.
• slaperigheid - manifesteert zich zeer soepel, gezien het gebrek aan effect van het geneesmiddel op alfa-1-adrenerge, histamine- en muscarinereceptoren;
• slapeloosheid;
• toename of afname in gewicht;
• schending van concentratie en aandacht.

Zelden, minder dan 1% van de gevallen, bijwerkingen:

• Kwaadaardig neuroleptisch syndroom is zeldzaam. De frequentie van bijwerkingen neemt toe met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen op basis van lithiumzouten.
• Late dyskinesie is zeldzaam. Vaak manifesteert de stoornis zich in de vorm van vroege stoornissen, uitgedrukt in een constante motorische stoornis, maar niet vaker dan bij antipsychotica. De kliniek wordt uitgedrukt door onvrijwillige, repetitieve en doelloze bewegingen van mimische spieren.
• Pathologische veranderingen in het bloedsysteem zijn zeldzaam. Soms ontstaan ​​levensbedreigende complicaties op dit gebied in het geval van een complex gebruik van een aantal verschillende antipsychotica, met name clozapine.

Veranderingen in het bloedbeeld omvatten, in dit geval:

• neutropenie;
• leukopenie;
• leukocytose;
• convulsies;
• agranulocytose - een significante daling van het aantal leukocyten in het bloed, waardoor het risico op levensbedreigende opportunistische infecties toeneemt.

Zeer zeldzame bijwerkingen zijn onder meer:

• depressie;
• catatonia;
• hartkloppingen;
• zweten zonder de conditie van de voorgaande factor, bijvoorbeeld verhoogde omgevingstemperatuur of fysieke spanning;
• hypotensie - lage bloeddruk;
• hypertensie - hoge bloeddruk;
• QTc-verlengingsinterval op het ECG, wat kan leiden tot mogelijk fatale aritmieën;
• cholestatische geelzucht;
• verhoogde serumniveaus van leverenzymen;
• primaire biliaire cirrose;
• allergische reacties;
• gevoeligheid voor licht;
• huiduitslag;
• veneuze trombo-embolie.

overdosis

In geval van een overdosis, wazig zien, arteriële hypertensie, sedatie, misselijkheid, extrapiramidale symptomen, droge mond, braken, toegenomen zweten en gynaecomastie, ontwikkeling van NZS. Symptomatische en ondersteunende therapie wordt gebruikt.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u met de behandeling begint:

1. Wees voorzichtig bij kinderen.
2. Tijdens de behandelingsperiode geen alcohol drinken.
3. In het geval van hyperthermie, een van de elementen van de NSA, dient sulpiride onmiddellijk te worden teruggetrokken.
4. Wees voorzichtig bij patiënten met Parkinsonisme, ouderen. Bij ernstig nierfalen wordt een dosisverlaging of een interval van behandeling aanbevolen.
5. Bij patiënten met epilepsie is een voorbereidend klinisch en elektrofysiologisch onderzoek noodzakelijk alvorens de behandeling te starten. Sulpiride verlaagt de drempel van convulsieve gereedheid.
6. Tijdens de behandelingsperiode moet men zich onthouden van het ondernemen van potentieel gevaarlijke activiteiten die verhoogde aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Interactie met andere drugs

Bij het voorschrijven van het medicijn is het noodzakelijk om rekening te houden met interacties met andere geneesmiddelen:

1. Bij gelijktijdig gebruik met levodopa neemt de werkzaamheid van sulpiride af.
2. Bij gelijktijdige toediening met fluoxetine kunnen extrapiramidale symptomen en dystonie ontstaan.
3. Gevallen van de ontwikkeling van ernstige extrapiramidale reacties worden beschreven bij gelijktijdige toediening van sulpiride met lithiumcarbonaat.
4. Met het gelijktijdig gebruik van medicijnen, onderdrukkend centraal zenuwstelsel (opioïde analgetica, hypnotica, tranquillizers, clonidine, antitussiva geneesmiddelen van centrale actie), het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel.
   Bij gelijktijdig gebruik met antihypertensiva neemt het antihypertensieve effect toe en neemt het risico op orthostatische hypotensie toe.

beoordelingen

We bieden u recensies van mensen die het medicijn hebben gebruikt:

1. Artem. Hij nam het medicijn vanwege het feit dat hij een verergering van maagzweren vermoedde. Ik zal beschrijven hoe ik me voelde. Na het nemen van 50 mg 2 keer per dag in de ochtend en tijdens de lunch, word je emotioneel stabieler, wat eerder kan het overmatige effect veroorzaken (het kind kan mislukken vanwege zijn provocatie), niet zo emotioneel geworden. Merkte ook de verbetering van de eetlust op, verhoogt het potentieel voor energie-efficiëntie zonder emotionele en motorische opwinding. Vaak solliciteer ik in de klinische praktijk bij patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, met kortdurende depressieve episodes in de context van aanpassingsstoornissen.
2. ereprijs. Ik heb dit medicijn gebruikt om delirium te behandelen, dat tijdens de hitte in de dochter opkwam. Nou, wat kan ik zeggen... Mensen, dit is een stille horror! Zelfs luid! Heb je ooit de compositie gelezen? Hoe kan ik zo'n kind voorschrijven? Ik geloof dat een dergelijke remedie zeer agressief werkt, omdat het braken opwekte, en delirium nam ook niet een beetje weg

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Houdbaarheid van Sulpirid-tabletten is 4 jaar. Het preparaat moet in de hele fabrieksverpakking worden bewaard, donker, droog en ontoegankelijk voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 20 ° C.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.