Gevoelige ataxie: oorzaken, klinische manifestaties, diagnose, behandeling

Gang is een verzameling individuele kenmerken van een persoon( lichaamshelling, positie van handen en voeten, hoofdbeweging, enz.).Om het loopproces te implementeren, zijn er mechanismen betrokken die het evenwicht reguleren, de houding handhaven en de bewegingen coördineren. Eén zo'n mechanisme is het pad van diepe gevoeligheid. Het is een reflexboog die op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel wordt gesloten. Zenuwuiteinden van geleiders met een diepe gevoeligheid bevinden zich in de dikte van spieren, pezen en huid. Ze dragen informatie in de dorsale en hersenen over de positie van het lichaam in de ruimte, het gevoel van druk en trillingen. Als beschadigde zenuwvezels, die verantwoordelijk zijn voor diepe soorten gevoeligheid, een gevoelige ataxie ontwikkelen. De term "ataxie" wordt gebruikt om de schending van coördinatie van bewegingen aan te duiden.

redenen

zintuiglijke ataxie kunnen ontwikkelen in een verscheidenheid van neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose

reflexboog diepe gevoeligheid omvat de volgende afdelingen die betrokken zijn bij de coördinatie van de bewegingen op verschillende niveaus: achterste koorden van het ruggenmerg, postérieure spinale wortels, mediaal lus in de hersenstam en de thalamus, de perifere zenuwen, wandbeenkwabbende hersenen.

De nederlaag van deze structuren kan voor verschillende ziekten zijn:

• auto-immuunprocessen( multiple sclerose);
• neurosyphilis;
• -vaataandoeningen( beroertes);
• oncologische processen en paraneoplastisch syndroom;
• Besmettelijke ontstekingsziekten van het ruggenmerg( myelitis);
• -deficiëntie van vitamine B12 met ruggenmergletsel( funicular myelosis);
• is een erfelijke ziekte;
• traumatisch ruggenmergletsel.

Klinische manifestaties van

Het belangrijkste symptoom is een schending van het looppatroon. De patiënt stopt met het "begrijpen" van zijn lichaam tijdens het bewegen. Bij het lopen mensen straddle vegen uw hielen op de grond( "stempelen gait"), benen gebogen in de knie en heupgewrichten. Gebrek aan informatie over de positie van het lichaam in de ruimte, een persoon probeert te compenseren voor de vermogensbesturing van de weergave, zodat de symptomen erger sluiting van de ogen of in het donker. De patiënt beschrijft zijn gevoelens zelf als 'lopen op een zacht tapijt', 'op watten.'Met armen gestrekt in het horizontale vlak, begint het menselijk lichaam in verschillende richtingen af ​​te wijken. Tremor is niet kenmerkend voor een gevoelige ataxie. Iemand kan het puntje van zijn neus niet bereiken met zijn vinger wanneer hij zijn ogen sluit, misters. Spraak met deze vorm van ataxie verandert niet, maar de letter aan de kant van de nederlaag van de conducteurs met diepe gevoeligheid wordt belemmerd. Er zijn problemen bij het uitvoeren van eenvoudige doelgerichte bewegingen: je kunt niet in het sleutelgat sleutel, dichtknopen, breng een lepel naar haar mond. In rust kunnen de vingers chaotische bewegingen maken, maar met de gerichte beweging verdwijnen ze( pseudoathetose).

Het klinische beeld van een gevoelige ataxie bij verschillende mensen kan anders zijn. Dit is te wijten aan het niveau van schade aan de geleiders van diepe gevoeligheid bij elke individuele patiënt.

Met de lokalisatie van het ziekteproces ter hoogte van de lumbale ruggenmerg in het ziektebeeld wordt gedomineerd door ataxie van de onderste ledematen, beweging in de handen van normaal. Als het cervicale ruggenmerg wordt aangetast, manifesteert ataxie zich in de armen en benen. De nederlaag van corticale centra in de pariëtale kwab leidt tot de ontwikkeling van symptomen aan de andere kant van het lichaam.

Diagnostics

persoon die lijdt sensorische ataxie, beschrijven hun gevoelens in gang zoals "het lopen op zacht tapijt" of "wandelen rond de wol»

zintuiglijke ataxie wordt ontdekt tijdens het eerste onderzoek van de patiënt door de neuroloog. Gebruik de volgende diagnostische methoden om de oorzaak van de ziekte te identificeren:

• neurologisch onderzoek maakt het uitsluiten van andere ataxie( cerebellum, corticaal of vestibulair) of om hun combinatie te identificeren;
• biochemische bloedtest;
• lumbaalpunctie. Onderzoek naar hersenvocht is noodzakelijk voor de detectie van multiple sclerose, neurosyfilis of andere ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel;
• CT en MRI van de hersenen en het ruggenmerg;
• ENMG( elektroneuromyografie).Perifere zenuwen en spieren worden bestudeerd;
• raadpleging van een geneticus voor de opsporing van erfelijke ziekten.

Behandeling van

Behandelingsmaatregelen omvatten etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotrope en pathogenetische therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

1. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor de infectieuze aard van een gevoelige ataxie.
2. Vasculaire medicijnen worden gebruikt om een ​​spinale of cerebrale beroerte te detecteren.
3. Vitamine B12 met funicular myelosis.
4. Chemotherapie voor kwaadaardige processen, etc.

Symptomatische therapie heeft tot doel de symptomen van de ziekte te verlichten.

1. Neurometabolische agentia( vitamines van groep B, proserine, ATP, enz.) Dragen bij tot het herstel van zenuwvezels, verbeteren de excitatie van de zenuw.
2. Nootropics worden gebruikt voor vaataandoeningen in de hersenen.
3. LFK.Complexen van oefeningen zijn gericht op het trainen van coördinatie van bewegingen.
4. Massage versterkt spieren en in combinatie met oefentherapie leidt dit tot een sneller herstel van een persoon.

Gevoelige ataxie kan volledig omkeerbaar zijn als het mogelijk is de oorzaak van de ziekte te elimineren. Als de erfelijkheid van ataxie of maligne processen ongunstig is, wordt ondersteunende therapie voorgeschreven om de progressie van ataxie te vertragen.