Alles over trombose van de centrale ader van het netvlies

Centrale retinale veneuze trombose of retinopathie van veneuze stasis is een acute oftalmologische aandoening veroorzaakt door een schending van de bloedstroom in de CVT en nabijgelegen kleine haarvaten. Volgens de statistieken leidt zelfs een tijdige en bekwame behandeling zelden tot een positief resultaat, omdat onomkeerbare degeneratieve en atrofische processen in het visuele apparaat zich ontwikkelen met een high snelheid. Deze pathologie komt veel vaker voor in occlusie van het arteriële bed, wat vergelijkbare symptomen en oorzaken heeft.

Definitie van ziekte

Ader-ader trombose is altijd een acute aandoening, die meestal voorkomt bij mensen met pathologie van het visuele apparaat,dus de eerste tekenen van de ziekte worden zelden op tijd gediagnosticeerd. Beroep bij een specialist komt bijna altijd voor wanneer een significante trombus wordt gevormd, wat tot de ernstigste complicaties kan leiden. Vaak treedt het begin van de ontwikkeling van de ziekte op na de vernauwing van de ader of de sluiting van het lumen van het vat, die om verschillende redenen kan ontstaan.

Afhankelijk van de mate van afname van het lumen van het bloedvat, kan er sprake zijn van ischemische of niet-ischemische veneuze trombose. Bij ischemie wordt een kritieke toestand van de bloedstroom waargenomen, retinale bloedingen zijn mogelijk, wallen treden op en de gezichtsscherpte gaat verloren.

Het proces van trombose verloopt altijd in verschillende fasen:

1. Pretromboz. Er zijn geen externe manifestaties van de ziekte, maar met een oftalmologisch onderzoek van de fundus, kunt u de eerste tekenen van stagnatie van veneus bloed zien. Tezelfdertijd breiden aderen uit, hun structuur verandert. In het maculaire gebied is er zwelling, vaak zijn er kleine capillaire bloedingen;
2. Initiële trombose. De patiënt heeft wazig zicht, er zijn vliegen of flikkering voor de ogen. Bij het onderzoeken van de oogbol, kunt u aanzienlijke bloedingen opmerken van verschillende gradaties die zich verspreiden naar het netvlies, er is zwelling van de oogzenuwschijf. Een afname van de gezichtsscherpte kan beginnen;
3. Rechtstreekse retinopathie. Kleine bloedingen beginnen op te lossen, degeneratieve veranderingen en retinale atrofie ontwikkelen zich. Binnen 2-3 maanden vertakken de bloedvaten zich over het gehele gebied van de cellulose, talrijke oftalmologische disfuncties worden waargenomen. Visie is bijna altijd verminderd.

Aangezien veneuze trombose in de beginfasen alleen met een zorgvuldige oftalmologische diagnose kan worden gediagnosticeerd onderzoek van de fundus, de ziekte wordt gevonden wanneer er zichtbare uitwendige manifestaties zijn, beginnend met de tweede fase ziekte.

oorzaken van

De ziekte treedt op als gevolg van pathologische veranderingen in het functioneren van de wanden van bloedvaten of een schending van de viscositeit van het bloed.In de regel is dit te wijten aan het feit dat de vergrote slagaders met een aantal functionele of Oogziekten beginnen de nabijgelegen aderen dicht te knijpen, waardoor de natuurlijke uitstroming wordt geschonden bloed. Vergelijkbare problemen worden het vaakst waargenomen bij de volgende kwalen:

• arteriosclerose;
• Diabetes mellitus van elk type;
• Bloeddrukaandoeningen;
• Ziekten gepaard met veranderingen in bloedcoagulatie;
• Oftalmische pathologieën, die de intraoculaire druk verhogen, bijvoorbeeld glaucoom.

In de meeste gevallen wordt bij 65-plussers trombose in de aderen van het oog gediagnosticeerd bij ouderen.Bovendien is het deze groep in elke 10 gevallen dat er een bilaterale nederlaag optreedt. De ziekte kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen, meestal als complicaties na acute infectieziekten of ernstige ontsteking van de nasofaryngeale organen.

Er wordt aangenomen dat het risico van het ontstaan ​​van pathologie toeneemt bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden, lijden aan obesitas en verstoring van het endocriene systeem.

Er zijn klinische gevallen van retinale veneuze trombose bij patiënten met kankerachtig bloed en hemopoietische organen. Maar in een afzonderlijke risicogroep worden ze niet toegewezen.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt grotendeels af van de ernst van het trombotische proces in de retina ader. In dit verband kunnen er 2 soorten pathologie zijn:

• Ischemische trombose. Ernstige bloeding vindt plaats in het netvlies en de schade aan de bloedstroom leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte en de ontwikkeling van ernstige oftalmische aandoeningen;
• Niet-ischemische of onvolledige occlusie. De laesies van het netvlies en de bloedvaten zijn veel minder uitgesproken, er zijn geen overvloedige bloedingen, de gezichtsscherpte kan intact blijven.

De ziekte ontwikkelt zich vaak snel, waarbij de kritieke toestand een paar uur na het begin van de trombose optreedt.Ten eerste is er een algemene malaise en zwakte, pijnlijke gewaarwordingen in een of beide ogen, en alleen dan voeg karakteristieke visuele stoornissen toe - mist of vliegen voor de ogen, vervorming van de waarneming van objecten.Als de bloedingen geen invloed hebben op het centrale deel van het netvlies, kan de gezichtsscherpte enige tijd onveranderd blijven, maar daarna geleidelijk afnemen.

Tijdens de diagnose van de fundus wordt vaak het zogenaamde symptoom van een "crushed tomato" gevonden. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van wallen op de meeste structuren van het visuele apparaat en uitgebreide bloedingen gaan van de cellulose naar het glasvocht.

Gewoonlijk begint 1-2 maanden na trombose het gezichtsvermogen weer normaal te worden, maar volledig herstel is uiterst zeldzaam.Zelfs na een volledige therapiekuur zijn maculopathie en degeneratie van cellulose mogelijk, evenals een algemeen dunner worden van de bloedvaten, wat kan leiden tot hun scheuring. Elke 5 patiënten met trombose ontwikkelt glaucoom.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de algehele gezondheid, de mate van visuele beperking van trombose en de tijd om een ​​specialist te raadplegen.Met een tijdige behandeling is het bijna altijd mogelijk om de visuele functie op zijn minst gedeeltelijk te behouden. Een groter risico op veneuze trombose in het netvlies is het risico van een volgende terugval. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig een oogheelkundig onderzoek ondergaan om het begin van de ziekte op te merken. In 100% van de gevallen zijn er veranderingen in de fundus. Ze kunnen volledig ongevaarlijk zijn, maar bij uitgebreide ischemische trombose zullen de volgende pathologieën zich waarschijnlijk voordoen:

• glaucoma;
• Degeneratie van het netvlies van verschillende graden;
• Atrofie van de oogzenuw;
• Overtreding van het functioneren van bloedvaten - ontwikkeling van uveïtis en iridocyclitis;
• Volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Het risico op complicaties kan alleen worden verminderd als de oogarts tijdig wordt behandeld en deze ziekte op de juiste manier behandelt.

behandeling

Therapie wordt altijd direct na de diagnose en bevestiging van de diagnose toegewezen, want hoe sneller de behandeling begint, hoe lager het risico op onomkeerbare atrofische processen.. Bij trombose van de centrale ader van het netvlies wordt alleen conservatieve therapie altijd toegewezen in de beginfase, waarvan de belangrijkste taak is:

• Depressie van bloedingen op elk element van het oog;
• Herstel van de bloedcirculatie in de aangetaste ader;
• Verwijdering van oedema van het netvlies;
• Voeding en verbetering van trofisme van de belangrijkste componenten van het visuele apparaat.

Om dit te doen, meestal gezien de ontvangst van fibronolytics, evenals stollingsmiddelen directe actie. Van niet minder belang voor de behandeling van trombose is de normalisatie van arteriële oogdruk, die het mogelijk maakt om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en de mogelijkheid van ischemische trombose te voorkomen. In de toekomst is het noodzakelijk antibloedplaatjesmiddelen te gebruiken om de bloedcirculatie te verbeteren, evenals hormonale geneesmiddelen om zwelling en ontsteking van het netvlies te verlichten. Bij de uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen is ook de ontvangst van spasmolytica van brede actie noodzakelijk. En tijdens de behandeling is een verplichte voorwaarde - het gebruik van vitamines en biologische minerale supplementen voor de algehele versterking van de gezondheid en immuniteit.

Een lagere intraoculaire druk kan Arutimol zijn.

In de meeste gevallen, na 2-3 maanden medicamenteuze behandeling, wordt laser-retina coagulatie uitgevoerd om de kans op herhaling van de ziekte te verminderen.

het voorkomen

Tot op heden zijn er geen effectieve maatregelen om de ontwikkeling van deze ernstige pathologie te voorkomen.Vanwege het feit dat mensen met functionele ziekten, zoals diabetes mellitus en hypertensie, een verhoogd risico lopen, het is noodzakelijk om op tijd medische onderzoeken te ondergaan en de bloeddruk en glucosespiegels in de gaten te houden bloed.En voor de normale werking van de bloedsomloop van het lichaam moet het overmatige gebruik van cafeïne en nicotine te verlaten, die de bloeddruk verhogen en de bloedstolling beïnvloeden, waardoor het risico op trombose ontstaat.

Van groot belang is de tijdige toegang tot een specialist bij het eerste teken van de ontwikkeling van de ziekte, sinds de ziekte ontwikkelt zich in een hoog tempo, tijd speelt een belangrijke rol bij een gunstige prognose behandeling.

.

Ocomistin-oogdruppels met instructies voor gebruik

De regels voor de behandeling van oogziekten met het gebruik van oogzalf Dexa-Gentamycin wordt hier gepresenteerd.

Het doel en gebruik van Polynadim wordt in dit artikel beschreven.

.

video

bevindingen

Trombose van de centrale ader van het netvlies is een van de ernstigste oftalmologische diagnoses, omdat zelfs met een competente behandeling er een kans is op een recidief van de ziekte. De ziekte treft vaak ouderen, maar dit betekent niet dat u op jonge leeftijd niet voor uw gezondheid hoeft te zorgen. Retinopathie is direct afhankelijk van de normale werking van het cardiovasculaire systeem als geheel, dus al Sinds jonge jaren moet je voor je lichaam zorgen en op tijd medisch zijn survey.

Lees ook over optische neuritis en chorio-tetinitis.