Artrose: wat is het?

Osteoartritis (artrose)

Artrose (vervorming van artrose) - is het meest voorkomende type

artritisen is een chronische ziekte die het gewricht, gewrichtskraakbeen, gewrichtszak, botten, spieren en ligamenten beïnvloedt.

In dit geval hardt het kraakbeen uit, verliest het zijn elasticiteit, waardoor het inklapt, en het glijden van de gewrichtsoppervlakken verslechtert.

Kraakbeen kan uitdunnen, wat leidt tot hun verstoringafschrijvingsfunctiestijdens stakingen.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op de grote gewrichten van het menselijk lichaam - de knie, heup, wervelkolom gewrichten en kleine gewrichten van de handen, vooral op de duimen. Tijdens de ziekte kan het gewricht vervormd raken.

Artrose treft mannen en vrouwen, met heupgewrichten die vaker bij mannen worden aangetast, en carpale en kniegewrichten bij vrouwen. Deze ziekte vordert door de jaren heen en kan leiden tot verlies van efficiëntie.

De ziekte manifesteert zich meestal in twee vormen.

De meest voorkomendeprimaire artrose, die zich na 45 jaar ontwikkelt en zich in de loop der jaren gestaag heeft ontwikkeld.

Secundaire artrosehet vaakst treft jonge mensen die herhaald letsel of gewrichtsschade hebben, evenals infectie van het gewricht, aangeboren gewrichtsdefect, metabole stoornissen, obesitas.

Artrose ontwikkelt zich als een gevolg van het feit dat in het kraakbeenweefsel het metabolisme wordt verstoord, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging ervan. Als gevolg van de initiële schade aan het gewricht begint de vernietiging van het kraakbeen.

Het verliest zijn elasticiteit, het vormtmicroscheurtjes, wat leidde tot de scheiding van kraakbeenachtige fragmenten, tot de volledige vernietiging van kraakbeen.

Dit kan ertoe leiden dat de botten elkaar kunnen raken tijdens het lopen.

Tot de redenen voor de ontwikkeling van artrose behoren ook:

• leeftijd, omdat met leeftijd kraakbeen de neiging om elasticiteit te verliezen;
• overgewicht, wat helpt het proces van vernietiging van kraakbeen te versnellen;
• kraakbeenschade door excessieve belastingen, namelijk trauma, breuken, dislocaties, verstuiking van het ligamentische apparaat van het gewricht, en permanente microtrauma's van het gewricht - dislocaties, subluxaties, bijvoorbeeld bij professionele sporters en in vertegenwoordigers van bepaalde beroepen;
• dronkenschaporganisme, sindsalcohol, roken, virale infectiesleiden tot het feit dat toxines zich ophopen in het kraakbeenweefsel;
• cardiovasculaire aandoeningen - atherosclerose. Als bijvoorbeeld de wanden van de slagader die het hoofd en het gewricht van de heup voeden, worden beïnvloed door atherosclerose, leidt dit tot een verstoring van de voeding van het hoofd en de ontwikkeling van osteoartritis;
• endocriene stoornissen-diabetes mellitus, hypothyreoïdie, climacterische periode;
• spataderenshin, wat leidt tot veneuze stasis en weefselhypoxie, wat bijdraagt ​​tot de schending van metabole processen in de gewrichten;
• erfelijke zwakte van kraakbeen, waardoor sommige vormen van artrose zich in families manifesteren.

Symptomen van artrose

Het belangrijkste symptoom van osteoartritis is pijn in het aangetaste gewricht, dat erger is tijdens het lopen.

Eerst verschijnt de pijn periodiek, na belasting, en verdwijnt in rust, maar als de ziekte niet wordt behandeld, wordt de pijn permanent, zelfs met minimale activiteit. Patiënten karakteriseren deze pijn als "pijnlijke".

.

Als artrose is aangetastkniegewrichten, de pijn doet zich voor bij het buigen van de knie, bijvoorbeeld bij het afdalen van de trap.

.

Met artrosevan de heupgewrichtenmeestal is er pijn in de dij, maar ook verontrustende en pijnlijke gevoelens in de lies, billen.

primairartrose van de wervelkolomveroorzaakt pijn in de nek en in de onderrug. De intensiteit van pijn kan variëren afhankelijk van weersveranderingen en atmosferische druk.

In de loop van de tijd kan dit alles leiden tot een afname van de beweeglijkheid van gewrichten, stijfheid van bewegingen en "blokkade van het gewricht Wanneer stukken kraakbeen tussen de oppervlakken van het gewricht vallen, wat gepaard gaat met scherpe pijn en bewegingsbeperking. Vaak waargenomen encrepitatie in de gewrichten- een crunch en een spleet kunnen de beweging verstoren, wat wordt veroorzaakt door wrijving van gewrichtsvlakken van botten.

Er kunnen ook symptomen van artrose zijn, zoals stijfheid van de gewrichten en meer pijn in de bocht, meestal tot 15 jaar minuten, vooral na een periode van immobiliteit, bijvoorbeeld 's ochtends na een droom, een lange vergadering of na een periode van activiteit. Opluchting komt na een fysieke warming-up.

Een van de meest gecompliceerde complicaties van osteoartritis is het verschijnen van botuitgroei in de gewrichten van de handen, wat vaker voorkomt bij vrouwen vanaf de leeftijd van 40 jaar. Deze uitwassen kunnen pijnlijk zijn en kunnen niet gepaard gaan met pijnlijke gevoelens, en dan blijven mensen een actieve levensstijl leiden.

Vaak kan secundaire artrose asymptomatisch zijn, zelfs als de röntgenfoto veranderingen in het gewricht laat zien.

Diagnose van artrose

De diagnose kan worden gesteld op basis van de gegevens van het onderzoek en het onderzoek van de patiënt, evenals de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Bovendien wordt de patiënt meestal voorgeschreven radiografie en echografie van het gewricht.

De arts zal geïnteresseerd zijn in de schade die de symptomen van artrose in het gewricht veroorzaakte, over de manier van leven. Het onderzoek zal gericht zijn op een zorgvuldige studie van het uiterlijk van de onrustige gewrichten.

Radiologisch onderzoek van de gewrichten is ook voorgeschreven, tk. met zijn hulp kunt u de veranderingen zien die gepaard gaan met artrose, bijvoorbeeld marginale gezwellen van het bot, vernauwing van de gewrichtsspleet.

Röntgenstraallaat zien hoe ernstig de beschadigde gewrichten zijn.

.

Om de dikte van het gewrichtskraakbeen, de toestand van de gewrichtszak en weefsels nabij het gewricht te bepalen en ontsteking daarin te detecteren, echografisch onderzoek van de gewrichten.

.

Als aanvullende diagnose van artrose, om de diagnose te bevestigen,artrotsentez- punctie van het gewricht, ofmagnetische resonantie beeldvorming.

Er zijn geen speciale laboratoriumtesten voor de detectie van artrose. Vanwege de afwezigheid van inflammatoire veranderingen, wordt meestal een bloedonderzoek uitgevoerd om andere vormen van artritis uit te sluiten, bijvoorbeeldreumatoïde artritis, jicht.

Behandeling van osteoartritis

In de kernbehandeling van artroseer zijn maatregelen om gewrichten te beschermen tegen de effecten van factoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte. Helaas zijn er op dit moment geen medicijnen die gewrichtskraakbeen kunnen herstellen.

De doelen van de behandeling zijn:

• vermindering van pijn in het gewricht;
• het verbeteren van de werking van de joint, het vergroten van de mobiliteit;
• vermindering van de risico's van ziekteprogressie;
• werk met de patiënt zodat hij leerde omgaan met de ziekte, lange tijd op de been blijven, langdurig wandelen, tillen en dragen van zware lasten, sporten, bijdragen aan meer stress op de gewrichten.

Het doel van medicamenteuze therapie is om de symptomen van de ziekte te elimineren, namelijk: pijn in de gewrichten verminderen en de toestand van het kraakbeenweefsel verbeteren. Om de pijn te verminderen die artsen aanwijzenpijnstillersen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Voor matig pijngebruikKsefokam (lornoxicam), ibuprofen, ortofen (voltaren), meloxicam (movalis), Surgut State University, nimesulide, paracetamol, Tylenol. Lokale preparaten met pijnstillende en ontstekingsremmende werking worden ook voorgeschreven. Gelijkaardige crèmes, gels of sprayoplossingen -Finalgon, Kapsikam, Fastum, indovazin, feloran2 tot 3 keer per dag op de naad aanbrengen.

Als pijn ernstig is, benoem dandiclofenac (diklonat).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een negatieve invloed op het maag-darmkanaal, en kan leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies, tot de ontwikkeling van maagzweren, verminderde functie nier.

Om de bloedtoevoer naar de gewrichtselementen te verbeteren, worden ook vasculaire geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeldagapurin, Trental, xanthinal nicotinaat.

.

In de beginfase van artrose gebruikten ook medicijnen die de kraakbeentoestand verbeteren -hondroprotektorybijvoorbeeldchondroïtinesulfaatenglucosaminesulfaat, diacereïne, hyaluronzuur. Met hun constante toelating kunnen patiënten een verbetering van de gewrichtsmobiliteit ervaren, het materiaal wordt in het lichaam gebracht voor het herstel van kraakbeen. Deze medicijnen zijn traag, dus neem ze lang mee.

.

Verbeterenschuif in de jointen om ontsteking te verlichten, kan de arts voorschrijven en intra-articulaire injectieglucocorticoïden, Kenalogum, diprospana, oplossing van natriumhyaluronaat. Tegelijkertijd wordt pijnmedicatie toegediend - bijvoorbeeldlidocaïne. Deze behandelmethode werkt zeer snel, wat ertoe leidt dat patiënten het actief beginnen te gebruiken, maar deze methode behandelt de ziekte niet, maar verwijdert alleen de symptomen van artrose. Ook frequente toepassing van deze methode kan leiden tot beschadiging van het kraakbeen en de botten. Daarom is het vaak onmogelijk om deze methode te gebruiken.

Met een hoge mate van gewrichtsschade, die gepaard gaat met een sterke mobiliteitsbeperking, met een uitgesproken pijnsyndroom dat zich niet leent voor medicamenteuze behandeling,artroplastiek van gewrichten- vervanging van het gewricht door een mechanische prothese. Meestal wordt deze operatie uitgevoerd op de heup- en kniegewrichten. Na deze operatie kan de patiënt zijn fysieke activiteit verhogen. Het kan ook zijnarthroplasty- plastische chirurgie op het gewricht voor herstel of correctie van gewrichtsfuncties, door de gewrichtsvlakken te vervangen door kunstmatige materialen.

Bij secundaire artrose,sanatorium behandelingartrose.

In het sanatorium is het mogelijk om complexe rehabilitatie uit te voeren, waarondertherapeutische modder, fysiotherapie procedures, fysiotherapie oefeningen, baden, massage.

Verschillende thermische procedures, ozoceriettoepassingen, turf en moddermodder zijn ook nuttig. Gunstige impact wordt uitgeoefend doormedische badennamelijk zee, sulfide en jodide-broom.

Om de spieren rond de gewrichten te versterken, zijn van toepassingelektrostimulatie. Heeft een positieve invloed op de loop van de ziekte, constante blootstelling aan frisse lucht en de afwezigheid van stressvolle situaties. Een dergelijke behandeling is echter aangegeven buiten de periodes van exacerbatie van de ziekte.

Het is erg belangrijk om tegelijkertijd je levensstijl te veranderen, je lichaamsgewicht te reguleren en ervoor te zorgen dat je jezelf fysiek inspant.

.

Speciale fysieke oefeningen zullen helpen om rond het gewricht een sterk gespierd korset en voldoende bloedcirculatie in de gehele ledemaat te vormen.

.

Thuis, voordat je aan het sporten bent, kun je een verwarmingskussen of een speciale toepassing aanbrengenverwarmingslamp. Het is erg belangrijk om de gewrichten niet te veel te eten.

Preventie van artrose

Preventie van de ziekte is gericht op het verminderen van de belasting van de gewrichten, d.w.z. om factoren te vermijden die de kans op de ziekte vergroten.

Het is belangrijk om uw gewicht te controleren, op de juiste manier maaltijden te organiseren en regelmatig lichaamsbeweging te hebben.

In sport moet zorg worden gedragen en mogelijke manieren om bijvoorbeeld te beschermenkniebeschermers.

De meest gunstige voor patiënten met artrose zijn drie soorten fysieke activiteit: oefening om de beweeglijkheid van gewrichten te vergroten, oefeningen om de spiermobiliteit en dynamiek te vergroten oefeningen.

Het wordt aanbevolen om minstens 2 keer per week te zwemmen.

Het is raadzaam om geen sporten te kiezen die gevaarlijk zijn voor gewrichten - bijvoorbeeld voetbal, tennis, atletiek, vooral als er gevallen van artrose in de familie waren. Het moet lange lopen, knielen, lopen op trappen, ongewenst rennen voorkomen.

Schade aan de gewrichten bij jongeren verhoogt het risico op artrose bij ouderen, dus preventie van artrose is het voorkomen van verschillende verwondingen die de ziekte kunnen veroorzaken. In het geval van gewrichtsblessures is spoedeisende behandeling noodzakelijk onder toezicht van een arts en het wordt aanbevolen dat patiënten die lijden aan artrose ten minste 2 keer per jaar een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan.

Artrose heeft geen invloed op de inwendige organen, maar vordert zonder de juiste tijdige behandeling, deze ziekte kan de kwaliteit van het leven aanzienlijk verslechteren, een persoon ertoe brengen te lijden en ook tot een verlies voor hen leiden vermogen om te werken.

bron: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Artrose: wat is het, symptomen, behandeling

Artrose - wat is het? We horen vaak van ouderen over gewrichtspijn. Maar mensen ver van de geneeskunde weten niet eens hoe ernstig dit is. Dergelijke manifestaties kunnen een symptoom zijn van osteoartritis.

Met deze term wordt een hele groep ziekten bedoeld die ontstaan ​​om verschillende redenen, met vergelijkbare symptomen en mechanismen van ontwikkeling. Allemaal leiden ze tot vernietiging van botoppervlakken en gewrichtskraakbeen.

Kraakbeen in het gewricht speelt de rol van een schokdemper, die de wrijving tussen de benige oppervlakken vermindert en verantwoordelijk is voor de werking van het gewricht. Normaal gesproken heeft het kraakbeen een uniforme structuur.

Met de ontwikkeling van osteoartritis begint het geleidelijk af te breken, het oppervlak van het kraakbeen wordt ongelijk, soms wordt het dunner zodat het bot kaal is. De ziekte is wijdverspreid over de hele wereld, het treft een vijfde van de bevolking van onze planeet.

De eerste symptomen van de ziekte kunnen verschijnen op de leeftijd van 45-50 jaar. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt het risico op het ontwikkelen van artritis toe, heeft de patiënt een langere behandeling nodig.

Het is echter onmogelijk om osteoartritis van de heupgewrichtsaandoening van ouderen te overwegen, het treft vaak meer jonge mensen. De ziekte ontwikkelt zich om verschillende redenen: genetische aanleg, overgewicht, inactiviteit.

De eerste tekenen van de ziekte

Wanneer het gewrichtskraakbeen wordt vernietigd, begint een persoon pijn te voelen bij het veranderen van positie tijdens het bewegen. Verschijnen oedeem en crunch in de gewrichten.

De wrijving van de botoppervlakken wordt duidelijk van elkaar gevoeld. Ongeveer 30% van de patiënten met deze diagnose klaagt over toegenomen pijn na het lopen.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts die osteoartritis van andere gewrichtsaandoeningen kan onderscheiden.

.

Bij röntgenonderzoek bij veel patiënten ouder dan 40 jaar zijn tekenen van vernietiging van het kraakbeen zichtbaar. Ze zijn vooral uitgesproken in de gewrichten, die worden onderworpen aan de grootste belastingen, bijvoorbeeld de knie.

.

Heel vaak is de ziekte tot een bepaald punt asymptomatisch. Het begint met de vervorming van een van de gewrichten van de vingers of tenen, geleidelijk verschuivend naar grotere gewrichten.

U moet letten op de symptomen die toenemen na het sporten.Ze zijn het bewijs voor het begin van het pathologische proces.

In sommige gevallen wordt stijfheid waargenomen in het gewricht na slaap of rust, en verdwijnt geleidelijk tijdens de periode van actieve beweging.

Na verloop van tijd wordt de vervorming van het gewricht meer uitgesproken, het verliest zijn mobiliteit en kan in één positie worden gefixeerd. Er is een proliferatie van botten en kraakbeenachtige weefsels zichtbaar voor het blote oog. Het kraakbeen is verdicht, een duidelijke crunch is hoorbaar tijdens beweging.

Knobbels worden gevormd in de falangeale gewrichten. In verschillende verbindingen kan het proces op verschillende manieren verlopen. Het kniegewricht verwerft bijvoorbeeld pathologische mobiliteit, terwijl het heupgewricht minder mobiel wordt.

Beide gevallen worden gekenmerkt door het verschijnen van ernstige pijn.

Een ander kenmerkend symptoom van osteoartritis is rugpijn, die optreedt wanneer de tussenwervelschijf is beschadigd. Na verloop van tijd prolifereert botweefsel, knijpen de zenuwuiteinden. Dit leidt tot verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Na diagnose wordt de ziekte behandeld met conservatieve methoden. Het gebruik van deze of andere geneesmiddelen hangt af van het stadium van de ziekte en de toestand van het lichaam van de patiënt. De behandeling is gericht op het verlichten van de pijn en het teruggeven van de beweeglijkheid van het gewricht.

Naast de medicamenteuze behandeling wordt de patiënt licht lichamelijk belast: wandelen, fietsen, zwemmen, fysiotherapie.

Verminder de belasting van de gewrichten helpt bij het uitsluiten van het lopen op oneffen terrein, het opheffen van gewichten en het verblijven in een ongemakkelijke positie.

.

De arts kiest een reeks oefeningen die de spieren helpen versterken. Het toont het dragen van orthopedisch schoeisel, met behulp van hulpsteunmiddelen.

.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten. Daarnaast is het noodzakelijk om chondroprotectors te nemen, die kraakbeenweefsels beschermen tegen vernietiging.

Bij acute pijn worden glucocorticosteroïden in de gewrichtsholte geïnjecteerd. De pijn verdwijnt na de procedure, maar na een tijdje kan deze met hernieuwde kracht optreden. Daarom zijn dergelijke behandelingsmethoden uiterst zeldzaam.

Medicamenteuze behandeling stopt alleen de ontwikkeling van de ziekte, om zich te ontdoen van de gevolgen ervan kan alleen door een operatie.

Gelijk verdeeld artroscopische wondtoilet waarvoor speciaal gereedschap door gaatjes tevoren kraakbeenextract desbetreffende delen. Deze operatie is effectief in de vroege stadia van de ziekte.

Veel patiënten merken een afname van de pijnintensiteit en terugkeer van de beweeglijkheid van het gewricht. Na een paar jaar kan de ziekte echter terugkeren en heeft de patiënt een meer gecompliceerde operatie nodig.

Periarticulaire osteotomie is een meer complexe en effectieve chirurgische ingreep. De botten van het aangetaste gewricht worden gezaagd en in een andere hoek gefixeerd.

.

Dit bevordert de herverdeling van mechanische stress in het getroffen gebied. De toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk, het effect blijft tot 5 jaar bestaan.

.

Artrose is een chronische ziekte, die bijna onmogelijk te genezen is. Moderne behandelmethoden kunnen echter de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium vertragen en zelfs stoppen, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbetert.

bron: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Wat is artrose en hoe moet het worden behandeld?

Artrose van het kniegewricht wordt meer en meer gediagnosticeerd bij mensen die de leeftijd van 45 jaar nog niet hebben bereikt.

Hoewel meer recentelijk, hebben pathologische veranderingen in articulaties zich voornamelijk ontwikkeld bij oudere patiënten. De eerste symptomen van de ziekte blijven vaak onopgemerkt.

Zonder adequate therapie blijft de pathologie zich ontwikkelen, wat onomkeerbare veranderingen in het gewrichts- en periarticulaire weefsel veroorzaakt. Tot op heden is osteoartritis een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit.

Wat is artrose?

Artrose is een ziekte die leidt tot een volledig verlies van gewrichtskraakbeen.

Het gaat vergezeld van schade subhondrialnoy bot, synovium, intra-articulaire ligamenten, het gewrichtskapsel en periarticulaire spieren.

Subchondriaal bot is een botplaats bedekt met hyalien kraakbeen. Het synoviaal membraan bekleedt het binnenoppervlak van de gewrichtscapsule.

Het pathologische proces van gezamenlijke vernietiging begint in het kraakbeenweefsel. Gedurende iemands leven in het gewrichtskraakbeen zijn er voortdurend processen van synthese en degradatie.

Kraakbeenweefsel wordt regelmatig bijgewerkt en aangepast aan veranderende belasting van het bewegingsapparaat. Bij een gezond persoon zijn anabole (ontwikkeling van nieuwe cellen) en katabolische (vernietiging van het oude weefsel) processen in het kraakbeen in evenwicht.

Daarom is het bestand tegen zelfs zware ladingen zonder zichzelf te schaden.

Het vervormen van osteoartritis treedt op wanneer katabole processen over anabool beginnen te overheersen.

.

Kraakbeenweefsels hebben geen tijd om te herstellen van schade en verliezen hun kwaliteiten.

.

De vernietiging van kraakbeen veroorzaakt pathologische processen in andere elementen van het gewricht en in de periarticulaire weefsels. De laatste fase van de ziekte is volledige onbeweeglijkheid van het gewricht.

Pathologie ontwikkelt zich vaak in het kniegewricht. Dit is een van de grootste en meest complexe gewrichten. Hij heeft verschillende synoviale zakken en twee meniscus.

De knie kan ongeveer 2 assen bewegen. De hoek van de verlenging bereikt 180 °. Een complex apparaat maakt de articulatie erg kwetsbaar.

Het heupgewricht is ook onderhevig aan artrose. Elke dag ondervindt een krachtige verbinding aanzienlijke belastingen. Beweging erin wordt uitgevoerd rond 3 assen.

Artrose van de heup en knie leidt vaak tot invaliditeit.

Daarom moeten patiënten met een dergelijke ziekte vanaf het vroegste stadium van de ontwikkeling worden gevolgd.

Hoe de ziekte zich ontwikkelt

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door chondrocyten (de hoofdcellen van het kraakbeenweefsel).

Onder invloed van cytokinen geproduceerd door chondrocyten (specifieke eiwitten die overdracht van signalen tussen de cellen), wordt de intensiteit van biosynthetische processen in het kraakbeen verlaagd of verhoogd. Chondrocyten snelle opbouw van het enzym cyclooxygenase-2 (COX-2).

COX-2 stimuleert de synthese van prostaglandinen - ontstekingsmediatoren. Ze activeren en onderhouden een ontstekingsreactie. Het ontstekingsproces is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van pathologie.

.

Gezond hyaline kraakbeen heeft een dichte, elastische structuur. Het heeft een glad, glanzend oppervlak en herhaalt perfect de bochten van het gewricht.

.

Dergelijke eigenschappen van gewrichtskraakbeen helpen hem tijdens beweging bijna zonder wrijving te verschuiven.

Licht glijden wordt ook bereikt door de gewrichtsvlakken te smeren met gewrichtsvloeistof.

Bij de ontwikkeling van de knie artrose, het kraakbeen afbreekt, verliest het zijn elasticiteit en gladheid.

Kruimels kraakbeen (afval) vallen in de synoviale vloeistof en wrijving schade tijdens de beweging van het gewrichtsoppervlak als schuurpapier.

Als het kraakbeen breekt, verschijnen er osteofyten op de oppervlakken van de aangrenzende botten. Het uiterlijk van osteophyten is compenserend.

Botweefsel breidt uit ter compensatie van het verlies van kraakbeenweefsel. Osteofyten verstoren de vorm van gewrichtsvlakken en beperken de beweging van de articulatie.

.

De reden dat de onbalans tussen anabole en katabole processen in kraakbeen, blijft onduidelijk.

.

Verzwarende factoren zijn overmatige lichaamsbeweging, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, letsel en systemische ziekten, met inbegrip van aangeboren.

Een infectie kan het pathologische proces activeren.

Hoe artrose van het kniegewricht tot uiting komt

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. De patiënt heeft af en toe matige pijn in het kniegewricht. Ze verdwijnen binnen een paar seconden, zonder dat dit een bijzonder ongemak voor de persoon veroorzaakt.

Pijnlijke sensaties verschijnen na een ongemakkelijke of ongebruikelijke wending van de voet. Met de implementatie van de gebruikelijke bewegingen ervaart de patiënt geen ongemak.

Pijn kan optreden in het aangetaste gewricht na langdurige of overmatige fysieke inspanning.

Vele uren wandelen of gewichtheffen veroorzaakt een onaangenaam gevoel in de knie en het groeiend gevoel van vermoeidheid in de benen.

In dit stadium van de ziekte begint al destructieve processen in het kraakbeen, maar de andere articulatie elementen correct werken.

Osteoartritis detecteren in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte is alleen mogelijk tijdens een routine controle.

Gewrichtskraakbeen heeft geen zenuwuiteinden. Daarom veroorzaakt de vernietiging ervan geen pijnsyndroom. In tegenstelling tot kraakbeen bevat het bot veel zenuwuiteinden. Wanneer het pathologische proces zich uitbreidt naar het botweefsel, wordt de pijn intens en duurt deze langer.

In de tweede fase van de ziekte beginnen osteofyten op de botten te groeien. Veranderingen worden waargenomen in spieren en ligamenten. Ze zijn te zien op een röntgenfoto.

De gebruikelijke bewegingen veroorzaken intense pijn en gaan gepaard met kraken of knarsen. De amplitude van bewegingen neemt af. In dit stadium van de ontwikkeling van de pathologie worden tekenen van ontsteking merkbaar.

.

Dichtbij het gewricht is er zwelling, het ziet er vergroot uit. Vanwege de tumor is buigverlenging van het been moeilijk.

.

Pijnlijke sensaties intensiveren na:

• wandelingen;
• de trap opklimmen;
• op zijn knieën gaan staan.

De pijn veroorzaakt een gevoel van zwakte in de benen. Knieën worden ongehoorzaam, verliezen stabiliteit en "grijpen".

Artritis pijnen intensiveren met veranderende weersomstandigheden en na een lange rustperiode. Na een nacht slapen, is er niet alleen een sterke pijn in de knieën, maar ook het gevoel van stijfheid van gewrichten. De benen "lopen niet" gedurende 10-15 minuten en vervolgens wordt de mobiliteit hersteld.

Symptomen van heupartrose

Het eerste teken van de ziekte kan ongemakkelijke gevoel te worden in de lies, die in de ochtend. De patiënt mag de gebruikelijke bewegingen van lichte stijfheid in de dij niet uitoefenen. Op deze plek intensiveert de pijn na actieve bewegingen of lopen met een zware last in de handen.

Pijn kan optreden na matige, maar langdurige belasting. Bijvoorbeeld na een lange rustige wandeling. Tijdens rust verdwijnen onplezierige symptomen volledig. In het beginstadium van de ziekte uiterlijke tekenen van artrose is niet waargenomen. De amplitude van de beweging van het gewricht wordt niet verminderd.

Langdurige belastingen veroorzaken een verminderde motorische functie van het gewricht. Na een lange wandeling begint de patiënt te meppen. Hij kan een draaiende beweging niet helemaal naar binnen en buiten maken. Beperking van de motoriek leidt tot negatieve veranderingen in de spieren van de dijen en de billen.

Symptomen van osteoartrose van het schoudergewricht

Het schoudergewricht is het meest mobiel. Het beweegt rond 3 assen met een amplitude van maximaal 180 ° (bij buigen en intrekken). Er zijn cirkelvormige bewegingen (circumductie).

Daarom komt osteoartritis van het schoudergewricht vrij vaak voor. Met zijn ontwikkeling zijn pijnsensaties gelokaliseerd in de achterkant van de schouder of in de anterieure (in het gebied van het sleutelbeen).

Als beide schoudergewrichten worden aangetast (scapula-thoracaal en acromioclaviculair), is de pijn in beide gebieden voelbaar.

Naarmate het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, neemt de pijn toe en ontstaat er een karakteristieke crunch tijdens bewegingen. De amplitude van bewegingen neemt snel af. Het is moeilijk voor een patiënt om zijn hand op te steken, zijn haar kammen en de bovenste planken van de kast bereiken.

In een laat stadium van de ziekte vervolgt de pijn de patiënt voortdurend, en dan intensiveert hij, en vervolgens een beetje verzakt. Ze weerhoudt hem ervan om 's nachts te slapen.

.

Zelfs kleine bewegingen met een minimale amplitude zijn voor de patiënt een test. De patiënt heeft onplezierige gevoelens bij het aanraken van het gewricht.

.

Vanwege de ophoping van een grote hoeveelheid synoviale vloeistof, zwelt het op en verandert het van vorm.

Artrose van de voetgewrichten

Als het pathologische proces zich ontwikkelt in de gewrichten van de voet, vervormt het snel. In het menselijk lichaam werkt alleen de hartspier meer dan de voet. De voet absorbeert de meeste impacts en belastingen, die het bewegingsapparaat tijdens beweging kunnen beschadigen.

De eerste symptomen van de ziekte manifesteren zich in de vorm van vermoeidheid na een lange wandeling. Na een nacht slapen is er stijfheid in de benen.

Bewegingen worden lastig en traag. Na 10-15 minuten komt de motorische functie van de voet echter terug.

Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt:

De voet is ontstoken en opgezwollen.

1. De huid boven het pijnlijke gewricht wordt rood en wordt heet.
2. Bewegingen veroorzaken pijnlijke sensaties.
3. De amplitude van de bewegingen is beperkt.
4. Pathologische veranderingen in het gewricht veroorzaken deformatie van de voet.
5. Het eerste of vijfde metatarsophalangeale gewricht verandert de hoek en vormt een karakteristiek bot aan de basis van de vinger.
6. Vervorming van één gewricht brengt veranderingen in andere gewrichten met zich mee.
7. De overblijvende vingers veranderen ook van positie en overlappen elkaar.
8. De misvorming van de voet verhoogt het lijden van de patiënt.

Behandeling van osteoartritis

Meestal veroorzaakt osteoartritis bij aanvang van de behandeling al pijnlijke pijn bij de patiënt. Daarom is de therapie van de ziekte gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

De arts schrijft niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) van korte duur voor:

• ibuprofen;
• schuld;
• Nurofen.

ketoprofen:

• ketoprofen;
• Ketonol;
• FLEX.

Diclofenac kan ook worden gebruikt:

Geneesmiddelen worden ofwel in of in de vorm van injecties gegeven, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de ernst van het pijnsyndroom. Patiënten met bijkomende aandoeningen van het maagdarmkanaal krijgen een selectieve remmer van COX-2. Meloxicam:

In therapie worden NSAID's gebruikt voor topische toepassing in de vorm van zalven en gels:

• Finalgon;
• Finalgel;
• Dicloran plus.

Om een ​​intens pijnsyndroom te onderdrukken in de aanwezigheid van duidelijke tekenen van een ontstekingsreactie kan een enkele intra-articulaire injectie van glucocorticosteroïden worden aanbevolen (Prednisolon).

Het gewricht, waarin de ontstekingsreactie ontstaat, moet noodzakelijkerwijs worden geïmmobiliseerd. Na het elimineren van de ontsteking, herstelt u geleidelijk de motoriek.

Na stoppen van ontstekingsreacties in de kniegewrichten toegediende hyaluronzuur (Synvisc, Ostenil).

Om de progressie van de ziekte te stoppen, worden chondroprotectieve geneesmiddelen die kraakbeenweefsel (Chondro, Structum) ondersteunen gebruikt.

Chirurgische behandeling

Sommige patiënten met artrose van de knie kunnen baat hebben bij gesloten straalirrigatie met fysiologische zoutoplossing of arthroscopische lavage.

De procedure van gesloten straalirrigatie wordt uitgevoerd met een naald voor intraveneuze infusie. Het wordt geïnjecteerd in het aangetaste gewricht na voorafgaande lokale anesthesie. Giet er doorheen een oplossing van natriumchloride (,%).

Tijdens de infusie voelt de patiënt een raspiranie in de knie. Het gewricht is aanzienlijk in volume vergroot. Vervolgens wordt door een andere naald de uitstroom van vloeistof uit het gewricht uitgevoerd.

.

De procedure helpt om zich te ontdoen van de verklevingen en producten van de ontstekingsreactie in de articulatie.

.

Bij aanhoudende progressie van de ziekte kan artroplastiek (gewrichtsvervanging) worden aanbevolen.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Wat is artrose van de gewrichten: de oorzaken, symptomen en aanbevelingen voor de behandeling

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt elke zevende inwoner van de planeet aan gewrichtspijn.

Bij 50% van de bevolking op de leeftijd van 40 tot 70 jaar en al bij 90% van de mensen zijn ze ouder dan 70 jaarverschillende soorten artritis worden waargenomen.

Het meest voorkomende type artritis is osteoartritis of osteoartritis.

Waarom is deze ziekte zo gewoon, wat zijn de symptomen en hoe hiermee om te gaan? De antwoorden op deze en andere vragen vindt u in dit artikel.

Wat is artrose?

Het gewricht is een beweegbaar kruispunt van twee botten, waardoor we verschillende bewegingen kunnen uitvoeren. Ons skelet is verbondenmeer dan 180 verschillende verbindingen: dit is de schouder, heup, kniegewricht, vinger- en polsgewrichten en vele anderen.

Omdat het gewricht bedekt is met een dichte en elastische beschermende schaal - kraakbeen, schuren de botten niet tegen elkaar en kunnen we vrij bewegen zonder pijn te ervaren.

Kraakbeenweefsel beschermt botten tegen vernietiging. Maar, met de ontwikkeling van artrose, is er degeneratie en vernietiging van het kraakbeen in de gewrichten, vanwege wat ze geleidelijk aan hun eigenschappen verliezen en leiden tot een vermindering van de beweeglijkheid van de gewrichten en zelfs tot de wrijving van de botten. Waarom gebeurt dit?

Oorzaken van artritis

Er zijn drie belangrijke redenen voor de ontwikkeling van osteoartritis in de gewrichten:

1. De belangrijkste oorzaak is een trauma of een constante belasting van een bepaalde groep gewrichten. Als je constant dezelfde gewrichten belast, bijvoorbeeld de knie, dan is er door constante wrijving een grote kans op het ontwikkelen van artritis in de knieën.
2. Dysplasie is een inherent kenmerk van de structuur van de gewrichten.Dysplasie treedt op in de intra-uteriene periode als de gewrichten niet goed ontwikkelen.
3. Ontsteking, die een gevolg kan zijn van auto-immuunziekten of infectie(bijvoorbeeld gonnoroea of ​​syfilis).

Wie loopt er risico?

Het is de moeite waard om aandacht te schenken aan mensen die:

• Er zijn familieleden die lijden aan ziekten van de gewrichten en botten.Door overerving kan een predispositie voor de ontwikkeling van artritis zijn.
• Er is overgewicht.De grote massa van het lichaam drukt op de knie- en heupgewrichten, wat het risico op de ziekte aanzienlijk verhoogt.
• Er is een tekort aan micro-elementen in het lichaam.
• Verstoord metabolisme en endocrien evenwicht in het lichaam.
• Mensen van 40 jaar en ouder.Aangezien de gewrichten na verloop van tijd verslijten, hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op artrose.
• Ziekten van het zenuwstelsel(een overtreding van de functies van de vegetatieve afdeling van het zenuwstelsel kan de ontwikkeling van gewrichtsziekten veroorzaken).
• Schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvateneen van de oorzaken van ondervoeding van kraakbeen en botweefsel, leidend tot de ontwikkeling van degeneratieve processen.

Ook kan de oorzaak van osteoartritis ondervoeding, het effect van de omgeving (constante koude) of blootstelling aan toxinen zijn.

symptomen

Artrose kan optreden met weinig of geen symptomenof het voorkomen van pijn kan worden afgewisseld met een periode van rust. Maar de symptomen kunnen ook permanent zijn.

Deze omvatten:

• Het allereerste symptoom is pijn in het gewricht, die afhankelijk van de mate van schade van verschillende intensiteit kan zijn. Pijn vindt voornamelijk plaats met lichamelijke activiteit of actieve beweging, en in de laatste stadia van de ziekte verschijnt een dergelijk symptoom zelfs met minimale belasting van de gewrichten.
• Stijfheid in de gewrichten.Het verschijnt na een lange rustperiode, wanneer u begint te bewegen (voornamelijk 's ochtends) en ongeveer 15 minuten duurt.
• Zwelling van het gewricht en toename van het volumevanwege de ophoping van smeervloeistof.
• Vorming van gezwellen (knopen) op botten, verschijnen meestal op de gewrichten van de vingers.

Stadia en soorten osteoartritis

Deze ziekte kent drie stadia:

1. In de beginfase van artrose begint het synoviale membraan dat het gewricht beschermt zijn eigenschappen te verliezenen kan de lading niet weerstaan ​​zoals eerder. Overbelasting veroorzaakt ontstekingen en een persoon begint pijn te voelen bij het bewegen.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het begin van vernietiging van gewrichtskraakbeen en menisci(kraakbeenachtige pads), waardoor osteofyten op het bot worden gevormd. Pijnsyndroom wordt een constante metgezel van de patiënt.
3. In de derde fase begint een uitgesproken vervorming van de gewrichtshulpplaats en verandert de as van de ledemaat. Gewrichtsbanden worden korter, waardoor natuurlijke bewegingen beperkt worden. Dit alles gaat gepaard met constante pijn en ontsteking. Uiteindelijk wordt het gewricht vernietigd en immobiel, of neoarthrosis treedt op. Een persoon met een derde stadium van artrose is uitgeschakeld.

Er zijn veel soorten osteoartritis:

• Primair (wanneer de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld) en secundair,wanneer de ziekte zich om een ​​of andere duidelijke reden ontwikkelt, bijvoorbeeld als gevolg van trauma, een eerdere ziekte of ontsteking van het gewricht.
• De klinische vorm onderscheidt:monoartroz (a gewrichtsziekte) oligoosteoartroz (verslaan twee gewrichten) polyosteoarthrosis (verlies van drie of meer gewrichten) en spondylartritis (osteoartritis in combinatie met osteochondrose).
• Afhankelijk van de anatomische locatie is onderverdeeld in:omartroz (laesie van het schoudergewricht), gonartrose (kniegewricht ziekte), kosartroz (heupartrose) en vele andere soorten naam van de gewrichten die zijn aangetast.
• Maak bovendien onderscheid tussen artrose met synovitis (ontsteking) of zonder synovitis.
• Door de mate van beperking (of verlies) van de werkcapaciteit: tijdelijke beperking, verlies van het vermogen om te werken, onmogelijkheid tot zelfbediening.

Diagnose en behandeling

Een klinisch beeld van de ziekte opstellende arts voert een onderzoek uit en onderzoekt de patiënt.

Tijdens het onderzoek moet worden vastgesteld of de patiënt pijn ervaart tijdens het lopen, nadat hij langer dan twee uur in de zitpositie heeft gezeten, 's nachts; of er 's morgens een gezamenlijke stijfheid is.

Dan moet je je overgevenalgemene analyses, om andere ziekten uit te sluiten.

Om de diagnose te bevestigen, wordt artrose voorgeschrevenRöntgenfoto van het patiëntgewricht. De röntgenfoto toont de mate van beschadiging, de aanwezigheid van osteofyten of vernauwing van de gewrichtsspleet.

Ook voor aanvullende evaluatie van het beloop van de ziektekan een echografie benoemen.

Op basis van de verkregen resultaten, afhankelijk van het stadium van de ziekte, schrijft de arts een behandeling voor.

Als de patiënt gediagnosticeerd is met artrose van de eerste fase, wordt de behandeling teruggebracht tot het uitvoeren van eenvoudige procedures en regels:

• Tijdens de exacerbatie van de ziekte, is het noodzakelijk om de fysieke stress op de gewrichten te verminderen, minder om te bewegen - meer om te ontspannen.
• Wanneer de pijn verdwijnt, is het noodzakelijk om deel te nemen aan oefentherapie,anders kan een constante bewegingsbeperking leiden tot spieratrofie. De belastingen moeten worden gedoseerd om een ​​therapeutisch effect te bereiken, maar overbelast het gewricht van de patiënt niet. Daarom wordt het volume van de veilige werklast en de vorm van oefentherapie gekozen door een specialist op basis van het specifieke verloop van de ziekte, het stadium en de lokalisatie van artritis.
• De invloed van warmte (warmers, warme handdoeken, het nemen van een warm bad) zal de pijn verlichten en verminderen.
• Bovendien zal, om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken en de afbraak van het gewricht te vertragen, de sanatoriumbehandeling helpen verbeteren,die alles bevat wat je nodig hebt: rust, beweging, fysiotherapie, modderbaden, massage, sauna en andere procedures. Behandeling in een sanatorium zal helpen om van stress af te komen en de dagelijkse situatie te veranderen, wat ook een gunstig effect heeft op de gezondheid.
• Om symptomen te verwijderen, worden anesthetica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor artrose?

Kortom, om pijn en ontsteking te verlichten voorschrijvenniet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, etc.).

Als de pijn niet sterk is, kunt u pijnstillers en zalven gebruiken in beschadigde gebieden of tabletten innemen zoals paracetamol of ibuprofen.

Denk aan de bijwerkingen van deze medicijnen en neem ze zo min mogelijk op.

Een ander type medicatie gebruikt bij artrose -hondroprotektory. Hun structuur is vergelijkbaar met de structuur van het kraakbeen, hierdoor vervangen ze de vernietigde weefsels en wordt de conditie van de gewrichten verbeterd.

Vergeet niet dat het innemen van geneesmiddelen alleen moet worden gedaan volgens het voorschrift van de arts!

Chirurgische behandeling

In het geval dat conventionele behandelingsmethoden niet helpen (wanneer de ziekte zich in de derde fase bevindt) en het pijnsyndroom niet verdwijnt, wordt een chirurgische behandeling van osteoartritis gebruikt. De meest basismethode voor een dergelijke behandeling -gewrichtsprothetiek. Mogelijke protheses van de heup- en kniegewrichten.

Tijdens deze operatie wordt de beschadigde verbinding vervangen door een prothese, die het mogelijk maakt om de motorische functie te herstellen, pijn te verlichten en de werkcapaciteit van een persoon te herstellen.

maarhet resultaat is mogelijk niet 100% en het verkeer wordt beperktof pijn kan van tijd tot tijd terugkeren.

Net als bij elke operatie, artroplastiek van gewrichtenkan complicaties veroorzaken: ontwikkeling van infectie, veneuze trombose en verplaatsing van de prothese.

Een ander type chirurgische behandeling is osteotomie, waarbij het bot in één lijn wordt gebracht en de juiste as van de ledemaat wordt hersteld.

.

Osteotomie geeft een positief resultaat in de vorm van volledige afwezigheid van pijn en herstel van de gewrichtsfunctie. Deze operatie is snel en heeft praktisch geen complicaties.

.

maarhet resultaat is 10-15 jaar.

Artroscopische verwijdering van vervormde kraakbeenzonestoepassen in de eerste twee stadia van artrose. Deze operatie verbetert de gewrichtsfunctie en vermindert het pijnsyndroom.

Het voordeel van artroscopie is de afwezigheid van hechtingen (slechts twee kleine lekke banden maken), snel herstel na een operatie en een minimaal risico op complicaties.

Maar de patiënt met de derde fase van artrose, zo'n operatie helpt niet.

Ook voor het verwijderen van de symptomen zijn van toepassinglasertherapie, die een ontstekingsremmend effect heeft, pijn vermindert en gezamenlijke reparatie veroorzaakt. Toegepast in de subacute periode van de ziekte.

Om de resultaten te verkrijgen, wordt lasertherapie om de zes maanden gedurende meerdere jaren uitgevoerd. Om het effect van lasertherapie te herstellengecombineerd met farmacotherapie en voeding.

Het is ook noodzakelijk om de belasting van het aangetaste gewricht uit te sluiten.

Er zijn veel behandelmethoden, maar verschillende methoden worden gebruikt om pijn effectief te herstellen en verlichten. Welke behandeling geschikt is voor u wordt bepaald door een specialist, rekening houdend met alle nuances van uw ziekte.

Preventie van ziekte

Preventie van artrose is het elimineren van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Het is noodzakelijk:

• Let op je gewicht, omdat overgewicht de kans op het ontwikkelen van artrose vergroot.
• Eet goed, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan collageen.
• Denk aan de voordelen van lichaamsbeweging, die gematigd zou moeten zijn. Vermijd sporten die traumatisch kunnen zijn.
• Verplaats meer.De beste preventie is dat je in de juiste "doses" loopt, dat wil zeggen dat je jezelf niet te lang onder druk zet, maar veel loopt met respijt.
• Start de behandeling op tijdin de eerste stadia van verstoring van de gewrichten.
• Zorg voor een gezonde levensstijl, drink geen alcohol, vermijd stress.

Artrose is een chronische ziekte en kan het niet volledig genezen.daarom is het vanaf een jeugd noodzakelijk om voor de gezondheid te zorgen om alle onaangename gevolgen te vermijden.

bron: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html