In dit artikel leert u over de fractie van de cardiale output: de snelheid van de indicator, hoe deze wordt berekend en wat deze laat zien. Wanneer de afwijking van de ejectiefractie( afgekort als EF) gevaarlijk is, waarom is er een pathologische verandering. Symptomen van een uitvoer van een parameter voor normale grenzen, behandelprincipes en de prognose.
inhoud van het artikel:
- Features index
- Oorzaken van de daling van
- Symptomen van dalende
- Behandeling met lage
- prognose
ejectiefractie( EF) is de verhouding van het slagvolume( het bloed dat in de aorta in een enkele samentrekking van de hartspier stroomt) naar het eind-diastolische volumeventrikel( bloed dat zich ophoopt in de holte tijdens de relaxatieperiode, of diastole, myocardium).De verkregen waarde wordt vermenigvuldigd met 100% en de uiteindelijke waarde wordt verkregen. Dat wil zeggen, dit percentage van het bloed dat het ventrikel in het proces van de systole duwt, van het totale volume van de vloeistof die erin zit.
De indicator berekent de computer tijdens het echografische onderzoek van de hartkamers( echocardiografie of echografie).Het wordt alleen gebruikt voor het linker ventrikel en weerspiegelt direct het vermogen om zijn functie uit te oefenen, dat wil zeggen om een adequate doorbloeding door het lichaam te bieden.
In termen van fysiologische rust normale waarde PV denk dat 50-75%, tijdens het sporten bij gezonde mensen, het verhoogt tot 80-85%.Er is geen verdere toename, omdat het myocardium niet al het bloed uit de holte van het ventrikel kan weggooien, wat tot een hartstilstand zal leiden.
medisch geëvalueerd alleen daling van de index - dit is een van de belangrijkste criteria van het verminderen van gezondheid van het hart, een teken van het myocard contractiele mislukking. Dit wordt aangegeven door de waarde van PV lager dan 45%.
Deze mislukking betekent een groot gevaar voor het leven - een kleine toevoer van bloed naar de organen verstoort hun werk die eindigt met meerdere orgaanfalen, en uiteindelijk leidt tot de dood van de patiënt.
Gezien het feit dat de oorzaak vermindering van de uitstoot van de linker hartkamer systolische falen is( als het resultaat van vele chronische hart- en vaataandoeningen), om volledig te genezen deze voorwaarde is onmogelijk. Behandeling wordt uitgevoerd, ondersteunt het myocardium en is gericht op het stabiliseren van de toestand op één niveau.
Cardiologen en therapeuten houden toezicht op en selecteren therapie voor patiënten met een lage ejectiefractie. Onder bepaalde omstandigheden kan een vasculaire of endovasculaire chirurg nodig zijn.
Kenmerken van
- De ejectiefractie is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon.
- Met de leeftijd wordt een fysiologische afname van de index genoteerd.
- Lage PV kan een individuele norm zijn, maar een waarde van minder dan 45% wordt altijd als pathologisch beschouwd.
- Verhoging van de waarde is bij alle gezonde mensen met een verhoging van de hartslag en bloeddruk.
- De norm voor de indicator voor de meting door radionuclide-angiografie is 45-65%.
- te meten met behulp Simpson formule of Teyholtsa, normale waarden afhankelijk van de gebruikte methode oplopen tot 10%.
- Een kritisch niveau van achteruitgang van 35% of minder is een teken van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het myocard.
- Voor kinderen in de eerste levensjaren zijn hogere percentages typisch in 60-80%.
- De indicator wordt gebruikt om de prognose van een cardiovasculaire aandoening bij patiënten te bepalen. Redenen voor het verminderen
index In de beginfase van elke ziekte ejectiefractie normaal blijft als gevolg van de ontwikkeling van processen myocardium gereedschap( spierlaag verdikking, meer werk, reconstructie van kleine bloedvaten).Naarmate de ziekte vordert hart mogelijkheden uitputten zelf, is er een schending van de contractiliteit van de spiervezels en het volume van de uitgeworpen bloed wordt verlaagd.
Dergelijke schendingen worden veroorzaakt door alle invloeden en ziekten die een negatief effect hebben op het myocardium.
| reden | Diseases |
|---|---|
| Verminderde adequate coronaire stroom | Alle vormen van angina( spanning rustende, vasospastische) Acuut myocardiaal infarct littekenweefsel hartweefsel( cardio) stille ischemie vorm tachy- en bradycardie
ventriculaire aneurysmawand hypertensieve Infectieuze |
| -vospalitelnye werkwijzen nabij | myocarditis( geslagen tunica muscularis) endocarditis( veranderingen in de intima) Pericarditis( ziekteerdechnoy zakken) |
| Veranderingen in de structuur en functie van hartspierweefsel | Alle soorten van cardiomyopathieën myocard |
| grote belasting op hartkamers | verstoren de normale structuur van het hart, vond plaats in de baarmoeder of verworven op de achtergrond van reumatische ziekte( grote en urologische afwijkingen) Pulmonale hypertensie |
| Pathologie schepen | Vasculitis(ontsteking van het chronische karakter van de vaatwand) erfelijke normale structuur of defecten( grote overtredingenrect locatie, een significante vermindering van aortische lumen, een pathologische verbinding tussen de grote vaten) aneurysma elke aorta Aortadissectie atherosclerotische aortoarteriit( verslaan eigen immuunsysteem aortawand en zijn takken cellen) Thromboembolism vasculaire long- |
| Endocriene ziekten | hormonale functieschildklier( hypo- en hyperthyreoïdie) diabetes en een schending van de opname van glucose Gormonoaktivnye tumorenen de bijnieren, alvleesklier( feochromocytoom, carcinoïde) Obesitas |
| intoxicatie effecten | Alcohol Cafeïne Nicotine Incentive verdovende middelen Energy drinks Hartglycosiden |
Symptomen van dalende
lage ejectiefractie - een van de belangrijkste criteria voor aandoeningen van het hart, zodat patiëntengedwongen veel arbeid en hun fysieke activiteit te beperken. Vaak zelfs eenvoudige klusjes leiden tot verslechtering, waardoor het grootste deel van hun tijd zitten of liggen in bed.
manifestaties van afnemende verdeeld in frequentie van voorkomen van de meest voorkomende te zeldzamer:
- aanzienlijk sterkteverlies en vermoeidheid van de gebruikelijke belastingen;
- ademhalingsstoornis volgens het type toenemende frequentie tot astma-aanvallen;
- ademhalingsproblemen erger in rugligging;
- kollaptoidnye staat en verlies van bewustzijn;
- visie veranderingen( donker worden van de ogen, "vliegen");
- pijn van verschillende intensiteit in de projectie van het hart;
- versnelling van de hartslag;
- zwelling van benen en voeten;
- ophoping van vocht in de borst en de buik;
- geleidelijke verhoging van de lever;
- progressief gewichtsverlies;
- afleveringen incoordination en manier van lopen;
- periodieke vermindering van de gevoeligheid en actieve mobiliteit in de ledematen;
- ongemak, lichte pijn in de buik van de projectiebundel;
- onstabiele stoel;
- misselijkheid;
- braken met bloed;
- bloed in de ontlasting.
behandeling bij lagere index
ejectiefractie van minder dan 45% - een gevolg van het veranderen van de functionaliteit van de hartspier midden progressie van de onderliggende ziekte veroorzaken. Afwijzen - een teken van onomkeerbare veranderingen in het myocardiale weefsel, en de mogelijkheid van volledig herstel van meningsuiting gaat niet verder. Alle therapeutische maatregelen gericht op het stabiliseren van de pathologische veranderingen in een vroeg stadium en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt - eind.
behandeling complex omvat:
- uitvoeren van correctie van de fundamentele pathologische proces;
- behandeling van linkerventrikelfalen.
Dit artikel wordt direct besteed en linkerventrikel ejectiefractie soorten verstoring, dus de volgende discussie richt zich alleen op dit deel van de behandeling.
Doseringsaanpassing
belangrijkste geneesmiddelen
| De bestemming | middelen Groep | vertegenwoordigers groep |
|---|---|---|
| expansie van perifere arteriële verbeteren hartweefsel supply verhoogde myocardiale weerstand load aanzienlijke verhoging van het rendement van de hartspier | ACE-remmers | enalapril Ramipril Captopril |
| Vermindering vraaghart in voedingsstoffen en zuurstof vertraging vaakje hartslag reductieprocessen natuurlijke dood van hartspiercellen in hoge werk verhogen van het aantal zones met actieve vermindering myocardium | bèta-blokkers | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| Stabilisatie bloed elektrolyten( natrium en kalium) uitscheiding van overtollige vloeistof en de druk verlaagdmyocardiale | aldosteronreceptorantagonisten | eplerenone spironolacton |
| uitscheiding geaccumuleerde overtollig vocht lager volume nbelasten myocardium | diuretica of diuretica | Torasemide Indapamide Hypothiazid |
| Verbeterde myocardcontractiliteit geleidbaarheid Toename toestanden van verslechterde hartfunctie | Hartglycosiden | Digoxine Strofantin |
| gelijk aan die van de ACE-remmers, maar met groot effect | receptorantagonistenangiotensine 2 | olmesartan Valsartan Candesartan |
extra middelen
| bestemming | groep geneesmiddelen | Presdstaviteli groep |
|---|---|---|
| cholesterolverlagende vasculaire bescherming bij een veranderende bloedstroom Statines | Simvastatin Pravastatine Fluvastatine
| |
| verhoogde bloedtoevoer voorkomen van stolselvorming op de achtergrond, veneuze congestie | Anticoagulantia Warfarine | Ksarelto
Fraksiparin |
Supplementen
| De bestemming | medicamenten Groep | groep vertegenwoordigers |
|---|---|---|
| verminderen de belasting op het myocardium ventrikel verbeterde bloedstroom in de hartvaten | perifere vasodilatoren | Nitroglycerine Natriumnitroprusside Apressin |
| expansie levensmiddel verhogen cardiale vaatweefsel | Calciumantagonisten | Nifedipine verapamil Nimodipine |
| voorkomt de vorming van bloedstolsel Antiplatelet | Plavix Aspirin | |
| Coopatie schendingen ritmische samentrekkingen van de hartspier | anti-aritmische middel amiodaron | Diltiazem Dizopiramid |
chirurgische correctie
- installatie van pacemakers of defibrillatoren kardiovektor met een levensbedreigende hartritmestoornissen.
- resynchronisatietherapie - stimulering van ventriculaire en atriale contractie in een ander ritme( ventriculaire contractie vertraging door het creëren van een kunstmatig hartblok).
farmacologische correctie
- vermogen normalisering volgens de behoefte van het lichaam voor het stabiliseren van het normale gewicht.
- dosering, maar bindende lichaamsbeweging.
- Normalisatie mode-rust.
- Psychotherapeutische hulp.
- Fysio- en reflexotherapie.
prognose
- Indien verlaten ejectiefractie afneemt, is in de range van 40-45%, het risico van overlijden op de achtergrond van een hartstilstand is ongeveer 10-15%.
- teruggebracht tot het niveau van 35-40% verhoogt dit risico tot 20-25%.
- Verdere reductie index verslechtert exponentieel de prognose voor het overleven van de patiënt.
volledige genezing van de ziekte niet aanwezig is, maar na verloop van tijd begonnen de therapie kan de levensduur te verlengen en onderhouden van een relatief goede kwaliteit.
