Mitral heart disease en rechterventrikelfalen: er is niets onherstelbaar

ziekte Heart - is een hardnekkig pathologische verandering zijn anatomische structuren, wat leidt tot verstoring van de normale werking van het cardiovasculaire systeem.

meest voorkomende zijn hartziekten die op schade aan de klepinrichting. Een van deze ziekten is het mijtervormige hartafwijking. Het totale gehalte

  • 1 en statistische gegevens
  • 2 Klinische manifestaties en diagnostische werkwijzen verschillen
  • 3
  • 4 behandeling tactieken

Algemene en statistische informatie


Dit hartafwijking rechtstreeks bij dysfunctie bicuspid mitralisklep , die is gelegen op de grens van het linker atrium en de linker ventrikel.

hoofdfunctie van deze klep is dat bloedstroming alleen in de richting vanaf de atria naar de ventrikels te waarborgen, en niet anders. Dit doel wordt bereikt dankzij de speciale structuur van de klepbladen - bloeddruk, worden ze alleen geopend in één richting en na ontvangst van het bloed gedeelte van het atrium naar het ventrikel niet "vrij" terug.

instagram viewer

Als dit mechanisme wordt onderbroken( bijvoorbeeld vanwege het feit dat de klep kan gesloten worden losjes) bloed uit het ventrikel gedeeltelijk terug in de linkerboezem zal zijn - er is een functioneel hartafwijkingen en pathologie genaamd "mitrale insufficiëntie".

Er is een andere mogelijke pathologie bij de activiteiten van de mitralisklep - stenose, waarbij klepopening vernauwd en tegelijkertijd niet langer het vereiste bloedvolume passen. In dit geval, niet al het bloed uit het atrium komt in de ventrikel en het atrium tijdig legen moeilijk, wat op zijn beurt leidt tot functionele hartafwijkingen.

Beide fenomenen - stenose en insufficiëntie - zijn onderdelen van een pathologie genaamd "mijtervormige hartziekte", terwijl zij beiden afzonderlijk van elkaar worden gediagnosticeerd en gelijktijdig.

mitrale defect optreden frequentie 50-70% van alle organische hartafwijkingen. In dit geval is het 2-3 keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Belangrijkste oorzaken van vice - reumatische hartziekte( 90% van de patiënten) of ernstige voorkomende infectieziekten( amandelontsteking, sepsis, syfilis).De moderne geneeskunde niet ontkennen het feit van de erfelijke aanleg voor deze ziekte.

Klinische manifestaties en onderscheidingen

karakteristieke klinische symptomen van de ziekte zijn zulke "hart" symptomen:

  • kortademigheid , die op het eerste is direct gerelateerd aan fysieke activiteit, en stroomt dan in de vorm van aanvallen van astma cardiale en ongerust zelfs in rust;
  • hartslag - een vroeg teken dat verschijnt in bijna alle patiënten plotseling, vaak 's avonds of' s nachts, interfereren met de juiste rust;
  • pijn hart waargenomen bij minder dan de helft van alle patiënten, meestal gelokaliseerd ongemak van de zijde van de rug tussen de schouderbladen;
  • asthenie - voelen patiënten zich constante vermoeidheid, spierzwakte en fysiek inactief;
  • bleekheid in combinatie met een blauwachtige nasolabiale driehoek, en de vingers en de heldere hectische blos op haar wangen;
  • hoest , aanvankelijk droog, daarna met slijm en zelfs strepen met bloed;
  • opgeblazen gevoel en zwaarte in het kwadrant rechtsboven - debuteerde als een symptoom van leverproblemen;
  • hart bult - karakteristieke uitstulping van de borst in het hart gebied;
  • oedeem verschijnen in latere stadia van het ziekteproces en met betrekking tot stagnatie in de bloedsomloop;
  • uitgesproken zwelling van de aderen in de hals geeft gevorderd stadium van de ziekte en de ontwikkeling rechter ventriculair falen.

karakteristieke uiterlijke kenmerken van decompensated mitralisklep defect in tegenstelling tot andere verworven afwijkingen van hartkleppen is triade van symptomen:

  • bleke huid;
  • blozen als een soort van "vlinders" op haar gezicht;
  • pulmonale hypertensie symptomen.

diagnostische methoden

diagnostische methode karakteristieke symptomen van stenose Kenmerken
faalanalyse geschiedenis vaak - voorafgaand aan reuma. Klachten tegen asthenie. vaak - voorafgaand aan reuma. Klachten tegen asthenie kan afwezig zijn voor een lange tijd.
Visuele inspectie bleekheid in combinatie met de ziekte van Crocq en blush. Heart bult.
Cardiale auscultatie spinnende geluiden in het hart of diastolische geruis systolisch geruis. De verzwakking van de eerste hart toon.
elektrocardiogram weinig informatie in de beginfase, soms bleek tekenen van atriale fibrillatie weinig informatie in de beginfase
Radiografie Door de vorm van harten, de uitbreiding van de pulmonaire stam Verhoogde linkeratrium oesofageale verplaatsing
hart ultrasone Doppler pathologische veranderingen van de hemodynamica en verhoging individuele hartkamersabnormale bloedstroom, het veranderen van de anatomie van de klepinrichting
hartkatheterisatie Zeer nauwkeurige diagnostische werkwijzeki wegens structurele afwijkingen van de klepinrichting. Als gevolg van de invasieve karakter wordt alleen beoefend om de diagnose vóór de operatie te bevestigen.
Leer het verschil tussen de aorta hartafwijking. Deze ziekten zijn vergelijkbaar, maar er zijn belangrijke verschillen. Over

blauwe aangeboren hartziekte kunt u hier lezen - dit is nuttige informatie voor alle aanstaande ouders.

behandeling tactiek


Drug therapie van hartziekten bedoeld om:

  • preventieve - aan de ontwikkeling van complicaties en herhaling van de ziekte te voorkomen;
  • palliatieve - verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt, indien onmiddellijk radicale ingreep onmogelijk.

Conservatieve geneeskunde biedt de volgende groepen geneesmiddelen patiënten met pathologie van de klep:

  • antibiotica en anti-reumatische drugs - om terugval van de ziekte-provocateurs en infectieuze complicaties te voorkomen;
  • anticoagulantia - ter voorkoming van bloedstolsels;
  • hartglycosiden blokkers en - voor het verminderen van de manifestaties van hartfalen en aritmie;
  • diuretica - om de lasten voor het cardiovasculaire systeem en de behandeling van symptomatische hartfalen verminderen.
beste indicatoren van de behandeling - is het resultaat van de operatie.

praktijk in diverse soorten hartoperatie te corrigeren mitralisklep disfunctie:

  • Reconstructieve plastische bewerkingen op de klep, waarbij anatomische defecten die de normale werking ervan voorkomen, worden geëlimineerd. Uitgevoerd als een minimaal invasieve manier( valvuloplastiek van de ballon in geval van stenose) en op het open hart.

    Patiënten die een dergelijke chirurgische ingreep hebben ondergaan, hebben geen levenslange anticoagulantia nodig. Helaas, als de ziekte het gevolg is van reumatische laesies - is dit soort operatie bijna onmogelijk.

  • De -kleprothese wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen van mitrale insufficiëntie uitgevoerd. Zowel biologische als mechanische prothesen worden gebruikt. Patiënten na prothesen lopen het risico op verhoogde trombose en hebben een levenslange antistollingstherapie nodig.

Hartziekte - klinkt dreigend. Het defect van de mitralisklep - het lijkt erop dat dit helemaal geen diagnose is, maar een doodvonnis. In de praktijk is alles niet zo slecht. Moderne cardiotherapeuten weten het zeker: ontdekt en niet verwaarloosd virus kan gemakkelijk worden genezen door , zelfs met behulp van chirurgische methoden die niet onschadelijk zijn qua uiterlijk. Maar het belangrijkste is toch niet een manier van behandeling, en zijn of haar resultaat!