Chronische appendicitis - tekenen, diagnose en behandeling

Eerder geleden acute appendicitis aanval bij vrouwen of mannen in een aantal gevallen kan gaan tot een chronische vorm, zoals blijkt uit de aanwezigheid van pathologische processen in de appendix.Acute verschijnselen verdwenen, maar het ontstekingsproces blijft bestaan ​​en wordt chronisch. Dit moet onderscheid maken tussen chronische terugkerende appendicitis.

Met deze vorm neemt de pijn af na een acute appendicitisaanval. Na een tijdje is er een nieuwe aanval - een terugval van appendicitis. Bijgevolg wordt deze vorm gekenmerkt door herhaalde aanvallen van acute ontsteking van het proces. Tussen de aanvallen door, ervaren patiënten constante pijn in de regio van de blindedarm.

In verband met langdurige ontsteking in de appendix worden sclerotische veranderingen waargenomen, mogelijk ook de geleidelijke ulceratie, deformatie, het optreden van verklevingen en littekens, wat leidt tot een afname van het darmlumen en zelfs tot fusie met nabijgelegen organen.

classificatie

Er zijn drie vormen van chronische appendicitis: residueel, recidiverend, primair-chronisch.

1. De ontwikkeling van resterende (rest) vorm van chronische blindedarmontsteking gebeurt onmiddellijk na een aanval van acute appendicitis, omdat in het wormvormige aanhangsel vruchtbare grond overblijft voor het optreden van herhaalde aanvallen.
2. De terugkerende vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie.
3. Primaire chronische appendicitis wordt gekenmerkt door inflammatoire verschijnselen die zich ontwikkelen in een gewiste chronische vorm.

Terugkerende type chronische appendicitis treedt meestal op bij die patiënten die geen gepaste medische zorg ontvingen in het acute beloop van de ziekte. In dit geval verschijnen littekens en verklevingen in de appendicitis weefsels, het lumen vernauwt, wat de reden is dat als de darminhoud hier binnenkomt het stagneert en als gevolg daarvan kan het ontstekingsproces dat jaren aanhoudt, worden hervat.

Symptomen van chronische appendicitis

Chronische appendicitis kan gepaard gaan met een wazig patroon van symptomen bij zowel vrouwen als mannen. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit geval is een regelmatig optredende pijn aan de rechterkant, op de plaats van de appendix.

Ook tekenen van chronische appendicitis zijn onder andere:

• zwaarte, winderigheid, de aanwezigheid van ongemakkelijke sensaties in de buik;
• milde misselijkheid;
• indigestie-aandoening;
• gebrek aan eetlust;
• frequente stoelgangstoornissen - diarree of obstipatie;
• chronische subfebrile lichaamstemperatuur.

De pijn kan toenemen bij zware belasting (door verhoogde druk in het peritoneum), op het moment van ledigen, bij hoesten. Er zijn veranderingen in het werk van het spijsverteringskanaal - constipatie en diarree. In geval van een exacerbatie treden braken en misselijkheid op.

Het is erg belangrijk om chronische appendicitis zo snel mogelijk te diagnosticeren en beginnen te behandelen, vanwege de constante aanwezigheid in het lichaam van de foci van infectie, zeker niet het meest gunstige effect op zijn werk. Bovendien is het beladen met perforatie van de appendix met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Chronische appendicitis - symptomen bij vrouwen

Aanvankelijk manifesteren symptomen van blindedarmontsteking bij vrouwen zich door pijnsensaties uit het spijsverteringskanaal. Pijn verspreidt zich naar de rechter onderbuik en wordt versterkt door gynaecologisch onderzoek.

In de periode van hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of menstruatie) wordt de pijn uitgesproken, gelokaliseerd in de eierstokken en de vagina. Tegen de achtergrond van appendicitis is er een falen in de cyclus. In het proces van vrijen en erna, spasmen optreden, zijn er hevige pijnen in het vaginale gebied.

Diagnose en behandeling

Sinds chronische blindedarmontsteking wordt gemanifesteerd door gemeenschappelijke symptomen kenmerk van een aantal andere ziekten van de interne organen, wordt een reeks laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Diagnostische maatregelen voor de detectie van chronische appendicitis:

1. Pijn in het rechter iliacale gebied, meer pijn bij het liggen aan de linkerkant, bij het buigen van het rechterbeen- deze symptomen veroorzaken een verdenking van chronische appendicitis. Gangreneuze blindedarmontsteking mag niet gepaard gaan met pijnlijke gevoelens als gevolg van de dood van innervatie in de aangetaste weefsels. Bij peritonitis gaat de pijn over de gehele buik.
2. Klinische bloed- en urinetests. Ze zijn niet voldoende voor de diagnose, maar ze zijn nog steeds belangrijke begeleidende methoden, die het mogelijk maken om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten.
3. Röntgendiffractie met contrastmiddel. Deze studie helpt om de belemmering te identificeren van de opening die het proces met de blindedarm verbindt. Ook kan radiografie vezelachtige verklevingen, klonten ontlasting vertonen.
4. Echografie diagnose. Een eenvoudige en veilige methode van onderzoek, waarmee u snel de diagnose kunt bevestigen. In de loop van de studie wordt niet alleen de conditie van de appendix, maar ook van andere buikorganen beoordeeld.
5. Computed Tomography. Met behulp van deze studie is het mogelijk om ziekten uit te sluiten die een vergelijkbare symptomatologie hebben.
6. laparoscopie. Chirurgische diagnostische methode bestaande uit de introductie van een dunne sonde met een kamer aan het uiteinde in de buikholte van de patiënt door een kleine incisie in de voorste buikwand. Met deze methode is het niet alleen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar kunt u ook meteen de bijlage verwijderen als een ontstekingsproces wordt gedetecteerd.

Aangezien de symptomen van chronische appendicitis niet specifiek zijn, is het erg belangrijk om deze aandoening te kunnen onderscheiden van pathologieën van andere buikorganen, in het bijzonder:

1. cholecystitis;
2. Acute pancreatitis;
3. Perforatie van de maagzweer;
4. Nierziekte;
5. Gynaecologische ziekten.

Behandeling van chronische appendicitis wordt op dezelfde manier voorgeschreven als in de acute vorm van de ziekte - chirurgische verwijdering van het ontstoken proces. Appendectomie kan zowel door laparoscopische als door open methode worden uitgevoerd - de chirurg neemt de beslissing afhankelijk van de toestand van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.

Als een patiënt met chronische appendicitis de symptomen niet heeft weergegeven, wordt conservatieve behandeling gebruikt - het nemen van krampstillers, fysiotherapie, het elimineren van darmaandoeningen.

Postoperatieve periode

Binnen twee dagen nadat de appendicitis was uitgesneden, werd aan de patiënt een bedrust voorgeschreven. Voorschrijven antibacteriële therapie voor de preventie van chirurgische infecties. Tijdens deze periode is verpleegkundige zorg erg belangrijk voor het voorkomen van mogelijke complicaties.

De hechting wordt 10-12 dagen na de operatie verwijderd. Tot die tijd moeten plotselinge bewegingen, spanning van de spieren van de buikwand vermeden worden om te voorkomen dat de naad weggesneden wordt. Restauratie van spierweefsel duurt enkele maanden. Op de huid is er een klein bleek litteken, zoals te zien op de foto.

De tijd waarin men kan terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven hangt af van het type appendectomie en de aard van het verloop van de postoperatieve periode: na endoscopische interventies is genezing sneller. Gemiddeld is de fysieke belasting beperkt tot 2 maanden, daarna is hardlopen, zwemmen, rijden op hoogtes toegestaan ​​en gewichtheffen pas na 3-6 maanden. Van het bezoeken van de sauna of sauna, onthoud minstens 3-4 weken.

dieet

Bij conservatieve therapie en tijdens de revalidatieperiode na de operatie, moet een speciaal dieet worden gevolgd:

1. Weigeren specerijen, gerookt voedsel, ingeblikt voedsel, zoete koolzuurhoudende dranken.
2. Het wordt aanbevolen om sterke zwarte thee en koffie uit te sluiten. Het is de moeite waard om groene thee, vruchtendranken en compotes te gebruiken.
3. Het is noodzakelijk om een ​​fractioneel dieet te volgen - 5-6 keer per dag in kleine porties.
4. Het is noodzakelijk om scherp, zout, vet, gefrituurd voedsel uit te sluiten.

Wat volksmiddelen betreft, het is ten strengste verboden om een ​​bezoek aan een arts te vermijden of onoplettend "signalen" van het eigen organisme te behandelen in de vorm van vlagen van pijn, hopende op folk remedies! Fytotherapie en huisrecepten zijn nuttig in de rol van aanvullende maatregelen om het lichaam te versterken en de darmfunctie te verbeteren, en ook in de strijd tegen pathogene micro-organismen.

Preventie van ziekte

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, rationeel te eten, stressvolle omstandigheden te vermijden, slechte gewoonten te laten varen, af te vallen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.