Oogdruppels van glaucoom: soorten medicijnen en hun kenmerken

Glaucoom is een gevaarlijke oogziekte. Het is goed voor het grootste aantal van alle gevallen van blindheid. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat in de vroege stadia de patiënt geen symptomen voelt. De ziekte manifesteert zich alleen in het stadium waarin de persoon onomkeerbare veranderingen in het gezichtsvermogen begint.Voor de behandeling van glaucoom in de geneeskunde worden druppels van verschillende groepen gebruikt. In dit artikel zullen we het hebben over antiglaucoommiddelen in de vorm van druppels en hun kenmerken.

Toepassingsgebied

Oogdruppels van glaucoom zijn een van de meest voorkomende behandelingen voor deze ziekte, die zonder therapie tot totale blindheid kunnen leiden.

Het enige alternatief voor medicijnen is chirurgische interventie. Niet alle patiënten zijn echter geschikt voor chirurgische behandeling.

De belangrijkste oorzaak van glaucoom is verhoogde intraoculaire druk.Daarom is het belangrijkste principe van de behandeling het verminderen van de oogdruk naar normale niveaus. Als dit niet gebeurt, kunt u een ongeneeslijke blindheid krijgen vanwege het verlies van de oogzenuwen.

Normale intraoculaire druk is tussen 18-30 mm Hg. Art.

Oogdruppels met glaucoom helpen om de druk te verlagen en de vernietiging van de oogzenuwen te stoppen.

Kenmerken van de voorbereidingen

Om de intraoculaire druk te verminderen, is het mogelijk om de volgende oogmechanismen te beïnvloeden:

• Verbeter de uitstroom van intraoculaire vloeistof;
• Verminder de productie van kamerwater.

Deze twee principes zijn de basis geworden voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom.

De bijzonderheid van de preparaten is dat ze na instillatie snel doordringen tot de oogzenuwen en een therapeutisch effect hebben.Druppels van oogdruk zorgen voorzichtig voor het oog, beschermen tegen roodheid en droogheid. De preparaten voor glaucoom worden vrijgegeven in handige injectieflacons die het behandelingsproces niet alleen effectief, maar ook comfortabel maken.

Als oogdruppels het lichaam binnendringen, kunnen ze problemen met het maag-darmkanaal veroorzaken en duizeligheid veroorzaken.

Antiglaukomnye geneesmiddelen in de vorm van druppels in de ogen worden weergegeven door drie hoofdtypen (door het werkingsmechanisme):

1. Middelen, die de productie van intraoculaire vloeistof verminderen(adrenoblokkers, remmers van koolzuuranhydrase). Dit zijn medicijnen als Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Oogdruppels verbeteren de uitstroom van intraoculaire vloeistofvan de oogbal, bijvoorbeeld Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Gecombineerde geneesmiddelen met dubbele actie.Deze omvatten Fotil (timolol + pilocarpine) en Proxophilin.

   Fotil - een gecombineerd geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

De eigenaardigheid van oogdruppels van glaucoom is dat ze hun geneeskrachtige eigenschappen accumuleren. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk de intraoculaire druk op een normaal niveau te houden, zelfs nadat de instillatie is gestopt. Het handhaven van de intraoculaire druk binnen normale limieten maakt het mogelijk om glaucoom te genezen en om problemen met verlies van het gezichtsvermogen te verwijderen.

Het therapeutische effect van het gebruik van geneesmiddelen wordt waargenomen vanaf de eerste dag van gebruik.

Lijst met

En dus,het belangrijkste doel van oogdruppels van glaucoom is het verlagen van de oogdruk naar normale fysiologische parameters.De medicijnen beïnvloeden selectief het systeem van bloedvaten en spieren binnen het orgel van het gezichtsvermogen. Als gevolg daarvan ontspannen ze en verdwijnen de symptomen van de ziekte. Hiertoe worden de volgende groepen farmacologische groepen voorgeschreven:

• Holinomimetiki;
• P-blokkers;
• Prostaglandins F2 alfa;
• Selectieve α-adrenomimetica;
• Remmers van koolzuuranhydrase.

Vervolgens zullen we stilstaan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van elk van de groepen.

Druppels van de groep cholinomimetica

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen in deze groep is om receptoren te stimuleren die zich bevinden in de cellen van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hun expansie. Lijst met medicijnen:

• Pilocarpine 1%(flessen-druppelaar aan, ml). Wanneer primaire glaucoom 1 druppel 2 - 6 keer per dag moet worden gedruppeld. Bij een acute aanval van gesloten-hoekglaucoom: gedurende de eerste 2 uur - 1 druppel elke 15 minuten; de volgende 2 uur - elke 30 minuten, de volgende uren - 1 keer in 60 minuten. Ga door met de behandeling tot de daling van de intraoculaire druk.
• Carbacholin 3%.Het wordt voorgeschreven voor gesloten-hoek glaucoom in de vorm van installaties 2 tot 4 keer per dag. In apotheken is niet beschikbaar.
• Aceclydine 2, 3, 5% oplossing.Druppel 1 tot 2 druppels tot 6 keer per dag. Behandeling met dit medicijn is alleen mogelijk in de kliniek.

Carbocholine wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Pilocarpine wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

De werking van deze geneesmiddelen ontwikkelt zich snel. Het effect is merkbaar na 15 - 20 minuten na aanbrengen en blijft 4 uur staan.

Deze druppels vernauwen de pupil en herstellen de uitstroom van de waterige humor.Naast de behandeling van glaucoom worden cholinomimetica in de oogheelkundige praktijk gebruikt voor diagnostische doeleinden. Contra-indicaties voor het gebruik van cholinomimetica:

• Allergie voor een van de conserveermiddelen of actieve bestanddelen van het medicijn;
• Ontsteking van het vaatvlies, iris of corpus ciliare;
• Rehabilitatieperiode na operatie.

Nadelige effecten:

• Licht rood en brandend in het oog;
• Pijnlijke sensaties;
• Korte termijn omkeerbare visusstoornis;
• hoofdpijn;
• Tranenvloed.

Bij lokale toepassing valt een kleine hoeveelheid van de werkzame stof van het geneesmiddel in de totale bloedbaan, dus systemische complicaties (bradycardie, bronchospasme) zijn zeldzaam.

Adrenoreceptorblokkers

Een alternatief mechanisme voor regulatie van intraoculaire druk is het effect op specifieke β-adrenerge receptoren. Ze zijn niet alleen in het orgel van het gezichtsvermogen, maar ook in de bronchiën, het hart, de darmen. Het effect van druppels is echter alleen beperkt tot de gezichtsorganen. Naast het herstel van de normale uitstroom van kamerwater, verminderen medicijnen tot op zekere hoogte de productie ervan. De lijst met medicijnen in deze groep:

• Pilocarpine 1%Breng 1 druppel tweemaal per dag aan. Als inefficiëntie wordt gebruikt,% oplossing. Na het normaliseren van de druk keren ze terug naar de beginconcentratie.
• Okumed, 5%10 ml (India).
• Betaxolol,%(Rusland). Druppel 1 druppel tweemaal per dag.
• Betoptik, 5%5 ml (VS). Een van de beste druppels van oogdruk.
• Ksonef%5 ml (India).

  Betoptik, 5% gebruikt bij de behandeling van glaucoom

Met plaatselijke toepassing van de genoemde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen zoals fotofobie, tranenvloed, verbranding, jeuk, roodheid, geringe stoornissen van de gezichtsscherpte zich manifesteren.Maar deze manifestaties gaan na een tijdje over. Zeer zelden zijn er systemische complicaties in de vorm van het vertragen van het ritme van hartslagen, bronchospasmen, hoofdpijn, slaperigheid, rhinitis en allergische uitslag op de huid rond de ogen.

Adrenoreceptorblokkers zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van glaucoom bij kinderen, evenals bij chronische vasomotorische loopneus, dystrofische processen in het hoornvlies en hartfalen.

prostaglandines

Druppels van deze groep werken op specifieke receptoren in de spier van de wimper. Dientengevolge verbetert het werk van het drainagesysteem van het oog en wordt de normale uitstroom van waterig vocht hersteld. De medicijnen hebben geen invloed op de grootte van de pupil, het effect van gebruik blijft de hele dag bestaan. Lijst met medicijnen:

• Xalatan, 05%5 ml (VS).
• Glauprost, 05%, ml (Roemenië).
• Xalatamax, 05%, ml (Kroatië).
• Glaumax, 05%, ml (Estland).
• Travoprost.1 druppel eenmaal per dag.
• Travatan (VS), ml.
• Tafluprost.Wegwerpflessen. Breng 's avonds 1 druppel in elk oog aan.
• Taflotan, 015% (30 flacons voor eenmalig gebruik per ml).

  Drops Travan wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

Met de nodige voorzichtigheid worden deze druppels voorgeschreven voor bronchiale astma, lens- en irisziekten, keratitis, uveïtis, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Van de bijwerkingen waargenomen roodheid, verbranding en jeuk, wijzen opaciteiten op het hoornvlies.

Langdurig gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot verkleuring van de ogen.

a-agonisten

De eigenaardigheid van de preparaten van deze groep is onderdrukking van de productie van intraoculaire vloeistof, wat leidt tot een aanhoudende drukdaling in het orgel van het gezichtsvermogen.Momenteel wordt alleen het Brimonidine-medicijn uit de α-adrenomimetische groep gebruikt. In apotheken wordt het niet verkocht, het wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen. Contra-indicatie voor voorgeschreven medicatie is de leeftijd van maximaal 2 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Alphagaine wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

Met zorg moet Brimonidine gelijktijdig met antidepressiva worden gebruikt, met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Dit geneesmiddel heeft geen invloed op de grootte van de pupil en leidt niet tot vernauwing van de bloedvaten.

Remmers van koolzuuranhydrase

Druppels van deze groep werken op een specifiek enzym, dat wordt geproduceerd in het corpus ciliare.De remming van de synthese ervan veroorzaakt een afname in de productie van intraoculaire vloeistof. Slechts 2 geneesmiddelen van deze groep zijn bekend:

• Trusopt 2%5 ml (VS);
• Azopt10 mg / ml 5 ml (USA).

  Trusopt wordt gebruikt voor de behandeling van glaucoom

Deze medicijnen worden veel gebruikt voor de behandeling van congenitaal glaucoom en zijn verdwenen vanaf de eerste levensdagen.Ze worden echter niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Lokale bijwerkingen treden op in slechts 3% van de gevallen en manifeste roodheid van de oogleden, droogheid, verbranding. Nog minder vaak, hoofdpijn, nasale bloedingen, misselijkheid of braken, de vorming van nierstenen, zwakte, verminderde prestaties. In de kindertijd zijn deze complicaties meer uitgesproken.

Wees voorzichtig en gebruik deze druppels met een gesloten hoekglaucoom.

Gecombineerde bereidingen

In sommige gevallen vereist de behandeling van glaucoom het gebruik van complexe geneesmiddelen, waaronder 2 actieve componenten.Tegelijkertijd neemt echter het risico op complicaties toe. Ook neemt de lijst met contra-indicaties toe. Lijst met medicijnen:

• Fotil5 ml (Frankrijk);
• Xalacom, ml (VS);
• DuoTrav, ml (VS);
• Kosopt5 ml (VS);
• Dorzopt Plus 5 ml (Roemenië);
• Oogdruppels van Azarga5 ml (VS).

  Fotil - een gecombineerd geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom

Combinatiedrugs worden niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Beslis welke druppels beter zijn voor de behandeling van glaucoom en hoe deze op de juiste manier te gebruiken, moet een oogarts op basis van de onderzoeksgegevens.

Aanbevelingen voor gebruik

Antiglaucoommiddelen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.Om het systemische effect van het medicijn te verminderen, is het noodzakelijk om binnen 1-2 minuten na indruppeling lichte druk op de ooghoek uit te oefenen. Om bacteriële infecties te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de hygiënevoorschriften.

De methode voor het aanbrengen en de dosering van oogdruppels voor glaucoom worden door de behandelende oogarts geselecteerd na een volledige diagnose van de ziekte.

Een overdosis medicijnen voor de behandeling van glaucoom kan optreden:

• Vanwege het lange gebruik van druppels;
• Als de gebruiksvoorwaarden niet worden gerespecteerd;
• Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van geneesmiddelen.

Symptomen van overdosis manifesteren zich als lokale allergische reacties, de ontwikkeling van cardiovasculair falen en ademhalingsstoornissen.

De interactie van antiglaucomal drops met andere geneesmiddelen is alleen toegestaan ​​met toestemming van de arts. Heel vaak leidt een combinatie van verschillende medicijnen tot bradycardie en hartfalen.

Bij gebruik van verschillende oogpreparaten voor de behandeling van glaucoom moet een tijdsinterval in acht worden genomen opdat elk geneesmiddel zijn geneeskrachtige eigenschappen heeft.

video

bevindingen

Oogdruppels tegen glaucoom zijn geneesmiddelen die de intraoculaire druk effectief verminderen, de uitstroom van vocht in het oog verbeteren en de productie van intraoculair vocht verminderen. U kunt druppels alleen volgens het recept van de arts gebruiken: veel geneesmiddelen worden alleen op recept verstrekt en vereisen medisch advies en supervisie. Het tijdig gebruiken van druppels kan glaucoom genezen en de doorstroming van de ziekte naar een chronische vorm voorkomen.