Maculaire degeneratie: symptomen en behandeling

Oogpathologieën beïnvloeden zowel de jonge populatie van de planeet als oudere mensen.In de laatste groep wordt de frequentie van ziekten echter vaak in verband gebracht met leeftijdsgerelateerde veranderingen en beïnvloedt het de belangrijkste structuren van organen en systemen. Wat oogziekten betreft, ontwikkelen pathologische processen zich meestal in het netvlies en vaatstelsel.Zulke ernstige ziekten als glaucoom, degeneratie en loslating van het netvlies, maculaire degeneratie, zijn onlosmakelijk verbonden met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het zenuwweefsel.En maculaire degeneratie beïnvloedt ook het centrum, dat de kwaliteit van de visuele waarneming biedt, die de macula wordt genoemd.

Definitie van ziekte

De macula, of gele vlek, is het brandpunt van speciale zenuwcellen, kegels genoemd.

Ze zijn zeer dicht op de plaats van een gele vlek, waarvan de grootte niet groter is dan, mm. De cellen van de macula zijn verzadigd met een speciaal geel pigment, waarvan de kleur afhangt van het kwantitatieve gehalte van luteïne en zeaxanthine. Deze stoffen zijn echter niet alleen verantwoordelijk voor de kleuring, maar zijn ook krachtige antioxidanten.En hun gebrek leidt tot de ontwikkeling van dystrofische processen in het netvlies en in het bijzonder in de macula.

Vooruitgang van het pathologische proces is onlosmakelijk verbonden met de schending van metabole processen in de oogweefsels veroorzaakt door ziekten van het vasculaire systeem.Tegelijkertijd lijden oogstructuren steevast aan een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof, het begin van maculaire degeneratie.

oorzaken van

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is leeftijdsgebonden veranderingen, waarbij onomkeerbare metabole stoornissen optreden. Vanwege vermoeidheid van weefsels en organen, een toename van het aantal en de progressie van chronische somatische ziekten is er een geleidelijke afname van de motorische activiteit, die altijd gepaard gaat met pathologieën cardiovasculair systeem.

Verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vaatziekten veroorzaakt op zijn beurt slechte voeding van alle systemen en organen.Dit beïnvloedt steevast de oogstructuren. De kans op de ziekte met maculaire degeneratie neemt toe met de leeftijd:

• Na 50 jaar - 2%;
• Van 66 tot 75 jaar - 10%;
• Meer dan 75 jaar oud - 30%.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte blijft tot het einde onduidelijk, maar er is een onbetwistbare afhankelijkheid van het voorkomen ervan op de volgende factoren:

• roken- vergiftiging van het lichaam, evenals verminderde immuniteit als gevolg van bijwerkingen verhoogt het risico op de ziekte;
• zwaarlijvigheid- het verband tussen de progressie van vele ziekten, inclusief maculaire degeneratie, wordt geassocieerd met een toename van de mate van obesitas;
• race- bij mensen met witte pigmentatie is het risico op het ontwikkelen van de ziekte veel hoger dan dat van Afro-Amerikanen;
• erfelijkheid- in de aanwezigheid van naaste familieleden van netvliesaandoeningen neemt de kans op de ontwikkeling ervan toe;
• Paul- het is bewezen dat vrouwen een verhoogd risico lopen;
• Ziekten van bloedvaten- het risico op het ontwikkelen van makulodystrofie bij atherosclerose verhoogt met 3 keer, en bij hypertensie - met 7;
• ultraviolet- de opkomst van niet alleen netvliesaandoeningen, maar ook andere oogpathologieën wordt veel vaker gediagnosticeerd bij langdurige blootstelling aan direct zonlicht.

Elke factor die een negatief effect heeft op verdedigingsmechanismen kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Er zijn echter tot nu toe slechts twee bewezen in de officiële geneeskunde: leeftijd en roken.

symptomen

De ziekte kan in twee vormen voorkomen:

• droog. Typerend voor de meeste gevallen van de ziekte (tot 90%) en heeft een langere loop. Eerste symptomen: moeite met het zien van kleine details, waasvorming, het verschijnen van vliegen, een toename van de pupil. Aanvankelijk ontwikkelt het zich aan een oog, vervorming van duidelijke contouren en is hun vaagheid mogelijk. Dergelijke veranderingen vinden geleidelijk plaats. Met oftalmoscopie kan de arts gele macula-achtige maculae-druses waarnemen, die voorbode zijn van de progressie van de pathologie;
• Nat.Meestal ontwikkelt het zich bij patiënten met een droge vorm, het is goed voor slechts 10%, maar de progressie van de ziekte verloopt zeer snel en vernietigt de centrale visie. Na onderzoek kan de arts de groei van nieuwe bloedvaten achter de macula detecteren, evenals talrijke kleine bloedingen die de zenuwcellen beschadigen. In het geval van zelfs een volledig verlies van centraal zicht, wordt de patiënt niet geconfronteerd met volledige blindheid, omdat perifeer zicht niet wordt beïnvloed.

Symptoom van maculaire veranderingen kan het onvermogen van patiënten zijn om objecten in het centrale gezichtsveld te beschouwen: ze zijn "iets dat het beeld" sluit. Een ander verontrustend teken kan een schending zijn van de kleurperceptie - het is een symptoom van de vernietiging van kegeltjes.

Mogelijke complicaties

Degeneratieve veranderingen in de gele vlek hebben een significant effect op het verminderen van de ernst van het centrale gezichtsvermogen.In het ergste geval kan het volledig worden verloren, waardoor de patiënt de mogelijkheid wordt ontnomen om een ​​normale levensstijl te handhaven.

Dit kan echter alleen in het meest extreme geval gebeuren, wanneer de patiënt absoluut geen actie onderneemt in het beginstadium van de ontwikkeling van symptomen en de ziekte lang voortgaat.

Meestal kunnen de volgende soorten complicaties door de patiënt worden bedreigd:

• Met de ontwikkeling van pathologieën tot het late stadium van laesies aan één oog, is het risico van een tweede oog 4 tot 15%;
• Bij dergelijke patiënten kan de gezichtsscherpte in ongeveer 1 jaar snel tot 25% dalen;
• Natte maculaire degeneratie ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een lang verloop van droge vorm van de ziekte.

Wanneer de droge vorm van de ziekte zoveel mogelijk aandacht moet krijgen voor de behandeling, om de ontwikkeling van een vochtige vorm te voorkomen, beladen met aanzienlijke schade in het vasculaire systeem ogen.

behandeling

De exacte diagnose van de aard en sterkte van intraoculaire laesies wordt bereikt door de volgende methoden:

• entoptoscopy- onderzoeksmethode van de fundus;
• Optische coherentietomografie- een methode om verschillende lagen van een gele vlek te bestuderen met een objectieve schatting van parameters;
• Fluorescerende angiografie- wordt uitgevoerd met behulp van speciale stoffen die, door middel van de kleur van de vaten, de kleinste laesies in het gebied van de macula onthullen;
• Computerperimetrie- een methode voor het bestuderen van de visuele velden, gebruikt om de aanwezigheid van laesies in de centrale visie te detecteren.

Medicatietherapie

De keuze van therapeutische tactieken bij de behandeling van de ziekte hangt volledig af van de vorm van de ziekte en de ernst van de laesies.Conservatieve behandeling wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van droge maculaire degeneratie. In dit geval worden de volgende gebruikt:

• Preparaten met antioxidanten en zink. Laat toe om de progressie van de ziekte te vertragen;
• Vitaminen (A, C, E).In de regel worden ze uitgegeven in de vorm van complexen en zijn ze noodzakelijk voor het herstel van het metabolisme;
• Geneesmiddelen met luteïne en koper. Zorg voor verzadiging van de oogweefsels die nodig zijn voor normaal functioneren van de componenten;
• Vasodilator-fondsen. Naast het versterken van de vaatwanden, bijdragen aan het verminderen van de doorlaatbaarheid van hun wanden en de verdunning van bloed;
• Bloedverdunnende medicijnen. Voorkom de toename van IOP en verminder het risico op vasculaire schade;
• decongestiva.

  Timolol - vasodilator oogdruppels

Selectie van de noodzakelijke medicijnen vindt plaats onder strikt toezicht van de arts en in elk geval strikt individueel. Als het medicijn niet effectief is, is een chirurgische behandeling van maculaire degeneratie mogelijk.

Conservatieve methoden omvatten ook:

• Fotodynamische therapie- een methode om de nieuwgevormde bloedvaten te beïnvloeden met een laser na de introductie van de fotosensibilisator. Een dergelijke maatregel is echter slechts tijdelijk, omdat deze de groei van nieuwe schepen niet verhindert;
• Intraoculaire injecties- een methode om sommige medicijnen (bijvoorbeeld "Lucentis") rechtstreeks in de oogbol te brengen en de groei van bloedvaten te voorkomen. Het negatieve voor deze behandelmethode is het selectieve effect van medicijnen - ze werken helemaal niet. Op basis van klinische studies, erkende het Internationale Congres van Oftalmologen dat het therapeutische effect pas na 3 injecties wordt bereikt. De daaropvolgende toediening van het medicijn wordt als nutteloos beschouwd.

chirurgisch

Bij de behandeling van een vochtige vorm van de ziekte worden chirurgische werkingsmethoden het meest effectief geacht:

• Laserchirurgie.Het gebruik van de laser bij de behandeling van maculaire degeneratie is geïndiceerd in het geval dat het noodzakelijk is om de achterliggende schepen te "lassen". buiten de macula, maar degenen die eronder ontkiemen, kunnen niet worden geblokkeerd met behulp van een laser, zonder de zenuw te beschadigen cellen. Daarom wordt in zeldzame gevallen een laserbehandeling voorgeschreven;
• Regeneratieve therapie. De meest vooruitstrevende methode, die het hoogste percentage van succesvolle resultaten heeft. Het bestaat uit het plaatsen van uw eigen stamcellen, op een speciale manier verwerkt, in de probleemgebieden van de oogstructuren. Hierna vindt intensieve regeneratie en herstel van de functionaliteit van beschadigd weefsel plaats.

  Laserchirurgie

Medicamenteuze behandeling van maculaire degeneratie van het oog (conservatief of operatief) moet noodzakelijkerwijs complex zijn en onder controle staan ​​van gekwalificeerde specialisten.

Folk remedies

Als een aanvullende therapie is het mogelijk om volksbehandeling te gebruiken die in de meeste gevallen gericht is op het versterken van de immuunkrachten en het normaliseren van het metabolisme:

• Los 50 ml mummie op in 100 ml vers aloë-sap. Neem 's morgens en' s avonds 10 ml en druppel gedurende 10 dagen 1 druppel in. Na een pauze van een maand, herhaal de behandeling;
• Brouw 1 eetl. l. goudsbloem met een glas kokend water. Sta erop, stam en neem 50 ml driemaal per dag. Begraaf in de ogen van 2 druppels. De loop van de behandeling - 6 maanden. ;
• Dennen- of dennenaalden om te malen, na 1 el. giet 1 liter kokend water en kook op laag vuur gedurende 5 minuten. Verlof om op de nacht aan te dringen. Hierna enkele keren per dag sprenkel en drink in kleine porties. Bewaar de bouillon voor maximaal een week.

Maculaire degeneratie van het netvlies is een proces van degeneratieve veranderingen in het netvlies, en voor de stopzetting ervan moet de verhoogde aandacht worden besteed aan het dieet. Het is noodzakelijk om het dieet te verzadigen met producten die een groot aantal stoffen bevatten die voor het oog van nut zijn: aardbeien, blauwe bessen, brandnetelbladeren, tomaten, kool, groen (peterselie, dille, spinazie, selderij).

het voorkomen

Als u gevaarlijke pathologie wilt voorkomen, vooral op oudere leeftijd, moet u een paar eenvoudige aanbevelingen volgen:

• Om preventieve onderzoeken bij de oogarts af te leggen;
• Gebruik een zonnebril;
• Neem een ​​bepaald dieet in acht: met een hoog gehalte aan groenten en fruit, zonder verteerbare vetten, met verzadiging van zeevruchten;
• Neem vitamines, zowel voor systemische blootstelling, en gespecialiseerd - voor de ogen;
• Vermijd hypodynamie en overgewicht - de eerste vijanden van het vasculaire systeem;
• Weigeren slechte gewoonten.

video

bevindingen

Maculaire degeneratie is een ernstige, voornamelijk aan leeftijd gerelateerde, laesie van het netvlies.En, in de regel, onomkeerbaar. Tijdige maatregelen kunnen het proces van degeneratieve veranderingen echter jarenlang uitstellen.

En het eerste punt, dat meer aandacht zou moeten krijgen, moet preventie zijn.Gezonde levensstijl en evenwichtige voeding, motoriek en gereguleerd dagregime, maar ook positieve emoties helpen de gezondheid van niet alleen de ogen, maar het hele lichaam in stand te houden geheel.