In dit artikel leer je in welke situaties dient te worden uitgevoerd kunstmatige beademing en hartmassage, de regels voor reanimatie, een opeenvolging van handelingen in een hartstilstand het slachtoffer. Veelvoorkomende fouten in de uitvoering van gesloten hartmassage en kunstmatige beademing hun oplossingen.
inhoud van het artikel:
- Indicaties CPR en de diagnose van klinische dood
- hartmassage
- kunstmatige beademing
- Beëindiging CPR
hartmassage( afgekort NMS) en kunstmatige beademing( afgekort als ID) - de belangrijkste componenten van reanimatie( CPR), diemensen besteden wanneer je stopt de ademhaling en de bloedsomloop. Deze activiteiten helpen om de stroom naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof die nodig zijn om het leven activiteit van hun cellen te redden zijn te handhaven.
Echter, zelfs in landen met vaak uitgevoerd cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en hartmassage, reanimatie evenementen worden gehouden slechts in de helft van de gevallen het ontstaan van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. In een grote Japanse studie, waarvan de resultaten werden gepubliceerd in 2012, ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die een reanimatie onderging, in geslaagd om spontane circulatie te herstellen. Een maand later, overlevenden had slechts 5% van de slachtoffers, en neurologische aandoeningen waren afwezig in slechts 2%.Ondanks deze niet erg optimistisch cijfers, de prestaties van reanimatie - de enige kans om te leven in een persoon met hartfalen en ademhaling.
Huidige aanbevelingen voor reanimatie volgen het pad van de maximale vereenvoudiging van de reanimatie. Een van de doelen van deze strategie - het maximum aan mensen die in de buurt van het slachtoffer, aan te trekken om te helpen. Klinische dood - dit is een situatie waar het beter is om er iets mis dan helemaal niets te doen.
Het is vanwege dit principe is zo eenvoudig mogelijk in de reanimatie aanbevelingen onder meer de mogelijkheid van het bedrijf alleen de NMS zonder ID.
Indicaties voor het uitvoeren van CPR en diagnose van klinische dood
Vrijwel de enige indicatie voor de uitvoering van de ID en de NMS is een toestand van klinische dood, die duurt vanaf het moment van een hartstilstand en voor het begin van onomkeerbare schade aan de cellen van het lichaam.
Voordat u begint met kunstmatige beademing en hartmassage te doen, is het noodzakelijk om te bepalen of het slachtoffer is in een toestand van klinische dood. Reeds in dit - de eerste - fase, de onvoorbereid persoon kan problemen ondervinden. Het feit dat de aanwezigheid van de puls te detecteren is niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht. In het ideale geval moet de persoon die de hulp van de puls op de halsslagader betasten. In werkelijkheid is het vaak genoeg om het verkeerd te maken, in feite - neemt zijn pulserende bloedvaten in de vingers van de pols van het slachtoffer. Het is omwille van dergelijke fouten van de huidige richtlijnen is een paragraaf is verwijderd op het controleren van de puls op de halsslagaders bij de diagnose van klinische dood als zorg wordt verleend door mensen zonder medische opleiding.
dit moment voor de nieuwe lidstaten en de ID nodig om de volgende stappen te ondernemen:
- Na de ontdekking van het slachtoffer, die, als het lijkt je kunt zijn in een toestand van klinische dood, te controleren op gevaarlijke omstandigheden om hem heen.
- dan lopen naar hem toe, schud zijn schouder en vraag hem of hij in orde is.
- Als hij gezegd dat u of andere manier reageren op uw oproep, betekent dit dat hij een hartstilstand heeft. In dit geval, een ambulance bellen.
- Als het slachtoffer niet reageert op uw bericht, zet hem op zijn rug en open de luchtweg. Hiertoe buigt het hoofd, nek en brengen de bovenkaak.
- Na het openen van de luchtweg beoordelen van de aanwezigheid van normale ademhaling. Niet te verwarren met een normale ademhaling agonale adem, die nog steeds kan worden geconstateerd na een hartstilstand. Agonale adem zijn ondiep en zeer zeldzaam in de natuur, ze onregelmatig.
- Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem om en een ambulance bellen.
- Als een persoon niet normaal ademt, anderen om hulp, een ambulance bellen( of laten maken iemand anders) en meteen beginnen met reanimeren.
CPR op ABC principe Dat wil zeggen, de NMS te starten en het ID voldoende is gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.
Indirecte hartmassage
NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn bedrijf dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met indirecte hartmassage.
De NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling heeft vastgesteld. Om dit te doen:
- basis van de palm van zijn rechterhand( voor linkshandigen - links) is gelegen in het centrum van de borst van het slachtoffer cel. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
- Plaats de tweede palm bovenop de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, zoals in dit geval, bij het uitvoeren van NMS, neemt het risico van hun fractuur toe. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
- Schik uw lichaam zo dat uw armen loodrecht boven de borst van het slachtoffer staan en gebogen zijn bij de ellebooggewrichten.
- Met behulp van uw lichaamsgewicht( in plaats van arm kracht), grot in de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat ze naar zijn oorspronkelijke vorm terug te krijgen, dat volledig rechtop zonder zijn handen van het borstbeen.
- De frequentie van dergelijke compressie is 100 - 120 per minuut.
Moderne richtlijnen voor reanimatie staan alleen toe dat NMS's worden uitgevoerd.
De prestaties van NMS zijn zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat in ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen dat, indien mogelijk, de hulpverleners elkaar om de 2 minuten vervangen.
hartmassage algoritme hart Fouten tijdens NMS
- vertraging in de aanvang van de vergadering. Voor een persoon in de toestand van klinische dood, kan elke seconde vertraging in het begin van de CPR leiden tot minder kans op hervatting van de spontane circulatie en verslechtering van de neurologische uitkomst.
- Lange pauzes tijdens NMS.Onderbreek de compressie niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, veranderen van assisterende mensen of het gebruik van een defibrillator.
- Onvoldoende of te veel compressiediepte. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloedstroom niet bereikt en in het tweede geval neemt het risico op traumatische letsels van de borst toe.
Kunstmatige ademhaling
Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR.Het is ontworpen om de zuurstoftoevoer naar het bloed te garanderen en vervolgens( afhankelijk van NMS) - in de hersenen, het hart en andere organen. Het is de terughoudendheid om ID uit te voeren door de "van mond tot mond" -methode, in de meeste gevallen waarin wordt uitgelegd dat er geen hulp is geboden aan de gewonden die in de buurt zijn.
De huidige aanbevelingen op het gebied van CPR laten mensen die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten doen, het niet doen. In dergelijke gevallen bestaan reanimatiemaatregelen alleen uit compressie van de thorax.
Regels voor het uitvoeren van de ID:
- De ID van het volwassen slachtoffer wordt na 30 borstcompressies uitgevoerd.
- Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is, laat lucht naar binnen, bedek daarmee de mond van het slachtoffer.
- Open zijn luchtweg.
- Knijp de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers dicht.
- houden een open luchtweg, houdt vast aan zijn mond en lippen, in een poging om de integriteit te bewaren, maak je normale ademhaling. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer, kijkend of hij stijgt als je uitademt.
- Voer 2 van dergelijke kunstmatige inspiratie uit, waarbij je er niet meer dan 10 seconden aan besteedt, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
- De verhouding tussen compressie en kunstmatige inspiratie is 30 tot 2.
Kunstmatige ademhaling: a) uitbreiding van het hoofd;b) uitscheiding van de onderkaak;c) inademen;d) bij uitademen is het noodzakelijk om weg te gaan, een gelegenheid te bieden om de lucht te verlaten. Fouten bij de uitvoering van de ID:
- Poging om vast te houden zonder de luchtwegen goed te openen. In dergelijke gevallen wordt de geblazen lucht naar buiten( wat beter is) of naar de maag( wat erger is).Het gevaar van het binnendringen van lucht in de maag is een verhoging van het risico op regurgitatie.
- Onvoldoende strak grijpen van uw mond naar de mond van het slachtoffer of onthullen van de neus. Dit leidt tot een gebrek aan strakheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
- De pauze in de NMS is te lang, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
- Een ID uitvoeren zonder NMS te onderbreken. In dergelijke gevallen valt de geblazen lucht waarschijnlijk niet in de longen.
Het is vanwege de technische complexiteit van de ID, de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer is toegestaan (in feite - is het sterk aanbevolen) om mensen die geen specifieke cursussen voor reanimatie zijn geweest, in het geval van het bijstaan van volwassenen met een hartstilstand slachtoffers doen alleen de NMS met een frequentie van 100-120compressie per minuut. bleek een hogere efficiëntie reanimatie uitgevoerd in de gemeenschap verworven omstandigheden door mensen zonder medische opleiding, die uitsluitend bestaan uit hartmassage, in vergelijking met traditionele CPR, bestaande uit een combinatie van de NLS en de ID in de verhouding van 30 tot 2.
Er moet echter niet vergeten dat reanimatie, alleen bestaande uit borstcompressies, kan alleen volwassenen. Kinderen worden de volgende volgorde van reanimatie aanbevolen:
- Detectie van tekenen van klinische dood.
- Opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
- 15 borstcompressies.
- 2 kunstmatige inspiratie, waarna opnieuw 15 compressies.
Beëindiging
Stop CPR reanimatie kan dan:
- tekenen van een hervatting van de spontane circulatie( het slachtoffer begon te ademen, te bewegen, of om te reageren).
- Aankomst van de ambulancebrigade, die werd voortgezet door reanimatie.
- Fysieke uitputting voltooien.
Klik op de foto voor een vergroting 
