Knieblessure bij vallen: symptomen, behandeling

Hoe een knieblessure te behandelen: wat te doen als gezwollen en pijnlijk is

De blauwe plek komt vrij veel voor bij kinderen en adolescenten, omdat ze mobiele games spelen, extreme sporten beoefenen en vaak ellebogen en knieën niet beschermen. Een dergelijk trauma wordt meestal veroorzaakt door een sterke val of impact als gevolg van een botsing.

Met inbegrip van een blauwe plek kan worden verkregen in de winter met onzorgvuldige beweging op de ijzige weg.

Evenzo worden mensen gewond door onzorgvuldig rennen, zelfs als er geen obstakel is om te joggen.

Vooral gewonde atleten, wiens trauma optreedt als gevolg van een sterke en scherpe afwijking van het scheenbeen.

In het medische concept is een blauwe plek een overtreding van de zachte weefsels van een deel van het lichaam.

Een dergelijk trauma kan gemakkelijk zijn zonder breuk en dislocatie, en ook gepaard gaan met een fractuur van de delen van de botten of een dislocatie van het kniegewricht.

In het geval van gedeeltelijke knieverwonding na een val, diagnosticeren artsen een van de verschillende mogelijke weefselaandoeningen:

• Overtreding van ligamenten van het kniegewricht;
• Schade aan het kraakbeenweefsel;
• Overtreding van de spieren en pezen rond het gewricht.

Knieblessure, aangegeven op de foto, wordt altijd geassocieerd met letsel na een val op de knie, een sterke klap tegen het gebied van de kniegewrichten of knijpende ledematen als gevolg van een auto-ongeluk.

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt deze ziekte verwezen naar de groep waarin de ziekten die onder externe invloed zijn verkregen zich bevinden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Als de knie gekneusd is, heeft de patiënt dergelijke basale symptomen als pijn en ontsteking, u kunt zien dat de gekneusde knie opgezwollen is.

Zo'n organismereactie ontwikkelt zich in de regel bij een trauma. Artsen diagnosticeren een knieblessure op basis van zichtbare tekenen.

Ook is een röntgenonderzoek vereist om fracturen en andere ernstige gevolgen van een val of beroerte uit te sluiten als de knie erg pijnlijk is.

Symptomen kunnen manifest of slecht zijn, afhankelijk van verschillende factoren:

• De kracht van het kniegewricht;
• Het gebied van het getroffen oppervlak;
• De hoek van de slag;
• Lokalisatie van de focus van ontsteking.

Over hoe sterk dit effect zal worden uitgedrukt, hangt het af van welke symptomen de knieblessure zal hebben.

Een knieblessure kan dus de volgende symptomen hebben:

1. Pijnsensaties in de knie, die sterker worden tijdens beweging of tijdens palpatie.
2. De gekneusde patella is gezwollen door zwelling en ontsteking in het gebied van het kniegewricht.
3. Vanwege de bloedstroom die zichtbaar is door de huid, heeft het huidoppervlak in het gebied van het kniegewricht een blauwachtige tint.
4. De gewonde persoon is erg moeilijk om beenbewegingen te doen, omdat de ledemaat erg pijnlijk is, niet kan buigen en buigen nadat hij gewond is geraakt.

Ernstig knieblessure

Na een ernstige knieblessure wordt er bloed in de gewrichtsholte gegoten, wat ernstige gevolgen heeft als het slachtoffer niet tijdig op tijd wordt geholpen.

Daarom is het noodzakelijk om alles te doen om ernstige complicaties te voorkomen en om het kniegewricht tijdig te genezen.

De eerste symptomen kunnen zijn dat de knie na de val pijn doet en de pijn niet overgaat.

Bij ouderen kan, vanwege trauma, artrose ontstaan, wat vrij gebruikelijk is bij mensen ouder dan veertig jaar. Om tijdig het begin van de ziekte te voorkomen, moet u altijd hulp inroepen bij een arts die de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

In sommige gevallen gaat de blauwe plek gepaard met een scheuring van ligamenten in het kniegewricht. Met inbegrip van met een sterke impact, kan de patiënt de patella afscheuren.

In dit geval is de behandeling thuis gecontra-indiceerd, het is noodzakelijk om de operatie uit te voeren. Om deze reden, als u ernstig gewond bent, kunt u niet uitstellen, zijn eerste hulp bij noodgevallen en een doktersoproep vereist.

Noodhulp

Behandeling van een letsel aan het kniegewricht hangt af van hoe erg de knie is gewond en hoe snel de eerste hulp werd gegeven onmiddellijk na het ontvangen van het letsel. Daarom is het belangrijk om te weten wat te doen met een blauwe plek, zodat het trauma geen ernstige gevolgen heeft.

• Noodhulp aan het slachtoffer is om de gewonde knie maximaal te immobiliseren Breng koude aan op de plek van de blauwe plek om bloedingen in het kniegewricht en periarticulaire bloeding te voorkomen weefsel.
• Tijdens het transport van het slachtoffer naar de medische afdeling moeten artsen een anesthetica gebruiken om de pijn te stoppen en de ontwikkeling van pathologie als gevolg van trauma te voorkomen.
• Bij opname in het ziekenhuis wordt de patiënt doorboord met een kniegewricht om het opgehoopte bloed in de holte te onthullen. Tijdens de procedure wordt bloed door een dunne spuit gezogen en de holte van het gewricht wordt gespoeld.
• De behandeling gaat door met de introductie van hydrocortison in het gewricht om de patiënt te beschermen tegen de ontwikkeling van artrose. Het opnemen van dit medicijn vermindert pijn en helpt bij ontstekingen.
• Bovendien kan de benadeelde arts arthroscopie voorschrijven om de gewrichtsholte met behulp van endoscopische apparatuur zichtbaar te maken. Hiermee kunt u achterhalen of de gewrichtsbanden binnen de gewrichten zijn beschadigd.
• In het geval van breuk van ligamenten, wordt een noodoperatie voorgeschreven.

Na deze behandeling blijft thuis. Om het kniegewricht niet te beschadigen en het herstel van beschadigde weefsels te versnellen, wordt het geïmmobiliseerd met een fixatief verband.

Hoe wordt knieblessure behandeld?

Om uiteindelijk genezing te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van een arts te gebruiken die in detail zal beschrijven hoe een knieblessure moet worden behandeld.

Een onschatbare hulp wordt geboden door verschillende zalven en kompressen, die dagelijks gedurende enkele weken op de plaats van de verwonding moeten worden aangebracht.

De bekendste medicijnen zijn Diclofenac en Indomethacin.

Vergeet de folkremedies niet die de behandeling versnellen. Het meest effectief zijn zalven met varkensvet en weegbreebladeren.

Het resulterende mengsel wordt op een koele plaats gehouden en drie keer per dag beschadigde gebieden behandeld.

De eerste dagen na een blessure kunt u een koud kompres aanbrengen om zwelling te verlichten en pijn te verzachten. Als de pijn nog lang aanhoudt, kan de arts het pijnstillende preparaat Ketanov, Nurofen en anderen voorschrijven.

Om het hematoom snel op te lossen, worden Lyoton-zalven of Heparine-zalf gebruikt. Ze helpen zwelling verminderen, verdunnen het bloed en stoppen het ontstekingsproces.

Daarnaast benoemt de arts een week later een fysiotherapiebehandeling om het revalidatieproces te versnellen. Met name methoden van alternatieve geneeskunde die actief worden gebruikt om beschadigde weefsels te repareren, worden als effectief beschouwd.

Als u alle regels en aanbevelingen voor het behandelen van de verwonding opvolgt, wordt de gewonde knie binnen ongeveer een maand volledig hersteld. Bij complicaties duurt de behandelingsperiode veel langer.

Na herstel worden er reguliere medische oefeningen aan de patiënt voorgeschreven, die de ligamenten en spierweefsels versterkt, de bloedsomloop normaliseert en het lichaam versterkt.

Als herstel van motorische activiteit na een blessure, wordt aanbevolen om het zwembad zo vaak mogelijk te bezoeken. De belasting moet echter geleidelijk worden verhoogd, zodat er geen overbelasting is.

bron: http://sustav.info/travmy/ushiby/pri-padenii-ushib-kolena-lechenie.html

Knieblessure in de herfst: behandeling en herstel

Knieblessure is misschien een van de meest voorkomende problemen waarmee mensen te maken hebben. Het kniegewricht draagt ​​tenslotte een zware last en is niet alleen verantwoordelijk voor lopen, rennen en springen, maar ook voor veel andere bewegingen.

De meest voorkomende verwondingen van de knie

Vanwege het feit dat het kniegewricht een vrij complexe structuur heeft, kunnen vele componenten worden verwond - ligamenten, spieren, kraakbeen en botten. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten schade gedeeld:

• de gemakkelijkste is een blauwe plek die optreedt na een beroerte of vallen;
• een knieblessure geassocieerd met het strekken van ligamenten of pezen die de knieschijf ondersteunen en verbinden;
• scheuring van de meniscus (het is een elastisch septum tussen de bovenste en onderste botten van het gewricht);
• schade aan ligamenten;
• scheuren of breuken in de knieschijf, in het onderste deel van het femur of in het bovenste deel van het peroneale en tibia, ontstaan ​​na een val of beroerte;
• dislocaties in de patella (komt niet vaak voor).

Knie-verwondingen bij buitensporige oefeningen

Elke knieblessure, van het bovenstaande, ontstaat als een acute aandoening als gevolg van fysieke impact op het gewricht.

Maar sommige ervan kunnen het gevolg zijn van langdurige belasting of herhaalde acties.

Fietsen, traplopen, springen en rennen kan bijvoorbeeld irritatie of ontsteking van een of ander onderdeel van het kniegewricht veroorzaken.

In de geneeskunde worden verschillende soorten schade toegeschreven aan dit type:

• bursitis - ontsteking van synoviale zakken die wrijving tussen de botten in het kniegewricht verzachten;
• tendinitis (ontsteking) of tendonose (tranen) van pezen;
• Plyksyndroom - verdraaien of verdikken van ligamenten in de knie;
• het patella-femorale pijnsyndroom - treedt op na overmatige belasting, overgewicht, trauma of geboorteafwijkingen van de kniebeker.

Welke kniegewrichtsschade kan zich ontwikkelen na een val?

Maar de meest voorkomende is een knieblessure in de herfst, uitgedrukt in een blauwe plek, en een scheur of breuk van de botten.

Blauwe plekken kunnen overigens van verschillende ernst zijn - van een eenvoudig hematoom of afschilfering op de huid tot een toestand waarin het bloed zich ophoopt in het gewricht van de bloedvaten die na de beroerte barsten. Een dergelijke aandoening in de geneeskunde wordt hemarthrosis genoemd.

En in dit geval klaagt het slachtoffer in de regel over pijn in de knie en moeite met lopen, en het gewricht neemt aanzienlijk toe in volume en onder de huid soms zichtbare blauwe plekken. Vaak kan de patiënt vanwege de opeengehoopte inhoud in het gewricht de knie niet tot het uiterste opendraaien.

Meestal verdwijnen de symptomen van een gewrichtsletsel geleidelijk, zelfs als er geen behandeling is. Als er, zelfs na lange tijd, sprake is van een knie-overtreding en een onbegaanbare pijn, dan heeft het slachtoffer een volledig onderzoek nodig om de gevolgen van de verwonding te bepalen.

Schade aan de knie: meniscus

Een directe knieblessure over iets dat vast is of vanaf grote hoogte naar de voeten springt, kan ook een andere schade veroorzaken - het verpletteren van de meniscus tussen de gewrichtsoppervlakken. En met een plotselinge beweging (tijdens ongecoördineerd buigen of buigen van het been) kan de meniscus volledig loskomen van de gewrichtscapsule en breken.

Overigens zijn laesies van de laterale meniscus (aan de binnenkant van de tibia) 10 keer minder vaak voorkomend dan de mediale (vanaf de buitenkant). In dit geval ervaart het slachtoffer hevige pijn in het gewricht, het been kan niet ongebogen zijn. Hieraan zullen later join en hemarthrosis, zoals met een ernstige blauwe plek.

Schade aan de knie: ligamenten

Vaak steekt het voorste kruisvormige en / of tibiale collaterale ligament samen met schade aan één of beide menisci uit.

De reden hiervoor kan dienen als een klap voor het gewricht en een scherpe ongecoördineerde ontvoering van het scheen in combinatie met zijn beweging naar buiten.

Na een knieblessure waarbij de ligamenten beschadigd zijn, moet het gewonde been in een opgeheven positie worden gehouden positie op het kussen of de degel van de kleding, de knie is bedekt met een fixeermiddel (maar niet strak!) dressing en op 15-20 minuten Koud kompres (gedurende de dag kan het tot 3 keer worden toegepast). De patiënt moet onmiddellijk naar een traumatoloog of orthopedist worden gebracht.

Breuk van kniebotten

Na een ernstige knieklap of bij het vallen van een hoogte, kan het slachtoffer breuken van de knieschijf, het onderste deel van het dijbeen of het bovenste deel van de fibula en het scheenbeen vertonen.

De genoemde knieblessure wordt uitgedrukt door hevige pijn, verergerd door de geringste beweging van de voet, zwelling snel vormt rond het gewricht, het wordt onbeweeglijk en merkbaar vervormd. De patiënt kan koorts hebben en een ernstige blauwe plek krijgen.

Als u een botbreuk vermoedt, moet u het been altijd met een lang recht voorwerp in één positie fixeren om de verplaatsing van botfragmenten te voorkomen.

Het been wordt verbonden met een zelfgemaakte band en de bestaande wonden worden behandeld met een antiseptische oplossing.

Om oedeem en pijn tot de knie te verminderen, kunt u een ijskompres aanbrengen, dat overigens meer dan 20 minuten houd. niet aanbevolen.

De patiënt moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht voor verdere hulp.

Behandeling van verschillende knieblessures

Als de patiënt een knieblessure heeft, hangt de behandeling af van de soort diagnose die de specialisten stellen - het kan poliklinisch of intramuraal zijn. De patiënt moet een röntgenfoto maken van het beschadigde gewricht of van zijn echografie.

Als een obstructie of knijpen van de meniscus wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt een procedure voor het vrijgeven ervan.

In het geval dat dit om een ​​of andere reden onmogelijk is, wordt de verbinding uitgerekt met behulp van een speciaal apparaat.

In ernstige gevallen, met een meniscusruptuur, wordt de patiënt chirurgisch behandeld.

Trekkoorden toegepast anti-ontstekingsmiddelen (zalf "diclofenac" of "Voltaren"), zalven die antistollingsmiddelen ( "Lioton"). Aan deze middelen wordt de "Dimexide" zalf toegevoegd, die de afgifte van de belangrijkste werkzame stof in de weefsels verbetert.

Fracturen behandeld overlay bijzondere verbanden verschaffen gewrichtsstijfheid en bij de aanwezigheid van meerdere fragmenten door hun werking ten opzichte anatomische volgorde. Indien beschadigd kraakbeen patiënt toont ontvangst hondroprotektorov vergemakkelijkt het herstel ( "chondroïtine "Rumalon" et al.).

bron: http://.ru/article/193028/travma-kolena-pri-padenii-lechenie-i-vosstanovlenie

Schade aan de knie - met een val, behandeling

Een knieblessure is een onaangenaam fenomeen, omdat gewrichten nodig zijn om een ​​persoon te laten bewegen.

Het kniegewricht wordt zwaarder belast dan de rest. Nadat het hele gewicht van het lichaam op hem valt. Ladingen leiden vaak tot knie- en ligamentische verwondingen.

Afhankelijk van de oorzaak van het letsel, zijn ze verdeeld in de volgende soorten knieblessure:

1. De meest voorkomende en eenvoudige schade aan de knie is zijn blauwe plek. Het treedt op bij een lichte impact of als gevolg van een val.
2. Soms leidt een grote belasting (met koppel) op het gewricht tot een dislocatie van de knie (patella).
3. Lacunes of verstuikingen van ligamenten, pezen worden veroorzaakt door het opheffen van de belasting bij het buigen van het gewricht, onsuccesvolle sprongen. Verwonding aan de laterale ligamenten kan worden verkregen door het gewricht te verwonden op het moment dat het been rechtgetrokken werd. Als je uitglijdt, kun je een verstuiking krijgen als er een koppel is.
4. Verwondingen aan de meniscus zijn erg gevaarlijk. Als een ruptuur mogelijk een operatie vereist. Dit is een intra-articulair trauma waarbij een persoon een scherpe pijnlijke impuls in het gewricht ervaart. Bovendien is er beperkte beweging, in sommige gevallen leidt dit soort trauma tot verstopping van het gewricht. Soms treedt een meniscusruptuur op gelijktijdig met de kruisbandruptuur. Een meniscusletsel kan worden geïsoleerd of kan gepaard gaan met andere verwondingen in het kniegewricht. Meniscusruptuur treedt op bij degenen die eerder het voorste kruisband hebben beschadigd. Schade aan de meniscus treedt niet alleen op als gevolg van trauma. Het wordt veroorzaakt door degeneratieve processen in het gewricht (door ziekte of seniele veranderingen in het lichaam).
   Als de meniscus wordt vernietigd door ziekte, toereikend is om misbruiken tillen benen op de trap of een kleine belasting aan een weefsel scheur meniscus te krijgen.
5. Verminderd kraakbeen. Gewoonlijk leidt een dislocatie of breuk tot veranderingen in het kraakbeenweefsel, het vastlopen ervan.
6. Fracturen in de gewrichtszone - een frequente blessure bij atleten. Oudere mensen ondervinden dergelijk trauma als gevolg van de fragiliteit van botweefsel.
7. Scheuren kunnen optreden in het kniebot of in gelede botten in het gewricht.

Als u vermoedt dat er sprake is van een knieblessure, moet u medisch advies inwinnen.Immers, op het moment van de val is het moeilijk om het gevaar voor verwonding te beoordelen. En het kan tot ernstige gevolgen leiden.

Symptomen van deze schade

Als een dislocatie optreedt, voelt iemand een scherpe pijn in het gewricht, de knie ziet er misvormd en opgezwollen uit. Wanneer je je knie probeert te bewegen, hoor je een knelpunt. Soms is het gewricht gevoelloos, een persoon kan geen bewegingen maken.

Met een fractuur van de knieschijf ontstaan ​​acute pijnlijke gewaarwordingen. Er is een blauwe plek. De knie zwelt merkbaar op dat deze vervormd is. De persoon rilt, de temperatuur stijgt.

Verplaats het gewricht niet, pijn vergezelt de kleinste beweging. Met de breuk van ligamenten, bloed accumuleert in het gewricht, waardoor zwelling en pijnlijke symptomen.

Er is beperkte beweging.

Mobiliteit kan verminderd zijn. Afhankelijk van de ernst kunnen de symptomen van letsel onmiddellijk of na enkele uren optreden.

De pijn kan scherp of zwak zijn. Bijna altijd is de mobiliteit van het kniegewricht verstoord.

De knie kan worden geïmmobiliseerd of, integendeel, het been is te mobiel (bungelt).

Welke behandeling is nodig?

Als er een zeer sterke scheur in de knie en een letsel aan de knie is, moet u naar een arts gaan.

Na het uitvoeren van diagnostische maatregelen en het bepalen van de omvang en het soort letsel, zal de specialist de behandeling voorschrijven.

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. Het hangt allemaal af van de aard van de schade.

Als het gewricht is geblokkeerd, moet de meniscus worden aangepast. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In de fragmentarische fragmentatie van de meniscus wordt het operatief verwijderd.

Beschadigde verbindingen proberen te repareren. In gips kan het been ongeveer 3 weken zijn. Gedurende deze tijd neemt de wallen af ​​en stopt het interne bloeden.

Wanneer de knieschijf wordt verplaatst, wanneer er geen breuk is, wordt deze handmatig aangepast. Bij een fractuur wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Om het weefsel te herstellen, wordt een band op het aangetaste gewricht aangebracht (termijn - 21 dagen).

Om de zwelling tot het gewricht te verminderen, brengt u ijs of iets koud aan en wikkelt u het ijspak voorverpakt in het weefsel. Om pijn te verlichten, kunt u een narcose ingaan.

In het ziekenhuis is een punctuur van vloeistof in het gewricht gedaan. Het verwijdert de bloederige inhoud, het wordt gewassen en geïnjecteerd om ontsteking te verminderen.

Vervolgens wordt een gewrichtsverband op het gewricht aangebracht, dat ook als verwarmingsmiddel dient. Daarnaast worden zalven gebruikt die ontstekingen verlichten.

Om het gewricht zo snel mogelijk te herstellen, wordt fysiotherapie gebruikt.

Wat is een knieblessure?

Het kniegewricht is bedoeld voor de mobiele verbinding van botten (tibia en femur). Het heeft een complexe structuur: de botten zijn verbonden door bundels, er zijn pads in de vorm van kraakbeenweefsels (meniscus) tussen de botten. Ze verzachten wrijving en voeren een dempingsfunctie uit.

Met behulp van pezen articuleert het kniegewricht met de botten. Elke ongemakkelijke beweging of beroerte resulteert in letsel aan de knie en het ligament. Het kan gemakkelijk zijn als er geen behoefte aan een operatie en moeilijk is, wanneer een persoon kan worden uitgeschakeld zonder de juiste behandeling.

De belangrijkste redenen voor de val en niet alleen

Meestal worden knieblessures door atleten ontvangen. Elke vorm van sport is traumatisch: of het nu gaat om dansen, gymnastiek of voetbal. Om je knieën te beschermen, is er een effectieve methode: beschermende kniebeschermers.

Ze passen stevig in het gewricht en verzachten de lading als ze vallen. Kies hun maat. Ze moeten het been goed bedekken, maar knijpen het niet uit.

Maar niet alleen sport - de oorzaak van schade aan de kniegewrichten.

Elke persoon kan het beschadigen als het er niet in slaagt van een hoogte te springen of op een hard oppervlak valt en een voet raakt.Springen van een hoogte kan niet op langwerpige benen landen. Dit leidt tot verschillende schade. Een directe slag op het gewricht leidt ook tot de vervorming ervan.

Wat kan ik thuis doen?

Gemakkelijke soorten verwondingen worden thuis behandeld. Breng ijs aan met een lichte zwelling van het gewricht. In de eerste dag - twee moeten warme kompressen vermijden, douche. Dit leidt tot verhoogd oedeem. Het gewricht wordt getritureerd met zalven. U kunt een alcoholtinctuur bereiden van weegbree, moeder-en-stiefmoeder.

Alcoholcompressen worden geplaatst voor het slapen op ontstoken gewrichten. Het belangrijkste is om je gewonde been te laten rusten. Als u moet lopen, gebruik dan krukken of een wandelstok om het gewricht van de patiënt niet te belasten.

Het kunnen apotheekzalven of kruidentincturen op alcohol zijn. Compressen worden lange tijd gebruikt (2-3 weken).

Rehabilitatie en herstel na een trauma

Na immobilisatie van het gewricht volgt de revalidatieperiode. Over volledige restauratie kan ergens in een jaar worden gezegd, wanneer u kunt terugkeren naar de vorige belasting.

Rehabilitatie omvat dergelijke procedures:

1. Om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektroforese, magneettherapie, lasertherapie, UHF.
2. Massageprocedures zullen helpen om het werk van de spieren aan te passen.
3. Om spier-hypodynamie te elimineren, wordt beweging gebruikt. Fysiotherapie is de beste optie. Gebruik voor dergelijke oefeningen speciale simulators. De belasting op het gewricht wordt geleidelijk verhoogd.

Thuis voeren ze dergelijke oefeningen uit:

• op een stoel zitten, het beschadigde gewricht buigen en buigen (10-15 keer);
• Je kunt je "fiets" schoppen (gematigd tempo);
• kleine squats (met ondersteuning);
• om het stuk terug te brengen naar de pezen, ga op de grond zitten (de benen strekken zich naar voren) en de romp probeert zo laag mogelijk naar beneden te buigen.

Alle oefeningen worden dagelijks uitgevoerd.

In eerste instantie 5-10 minuten voor oefening.
Bij een bezoek aan het sanatorium kun je een revalidatiecyclus ondergaan en de mobiliteit van het gewricht herstellen.

De gevolgen van dergelijke verwondingen

Zelfs een blauwe plek kan tot ernstige gevolgen leiden.

Ze leiden soms tot dergelijke gevolgen:

1. Accumulatie van vloeistof. Als immobilisatie en fixatie geen resultaat geven, komt de vloeistof aan, is het noodzakelijk om hem weg te pompen.
2. Een meniscusruptuur kan de handicap van een persoon veroorzaken.
3. De scheuring van ligamenten verstoort de motorische activiteit van het gewricht.
4. Fractuur van de knieschijf veroorzaakt verlies van ondersteunende functie van de voet.
5. Infectie van de wond tijdens een blessure kan purulente bursitis veroorzaken. En zijn behandeling vereist chirurgische interventie.
6. Stijfheid van het gewricht.
7. Het is onmogelijk om de knie te buigen.

Het menselijk lichaam is erg complex. Daarom kan een trauma onverwachte en zeer ernstige gevolgen hebben. Tijdens het sporten, overbelast u uw gewrichten niet. Immers, een trauma kan zelfs de meest verstokte atleet permanent uitschakelen, de optie is erger - je kunt sport voorgoed vergeten.

bron: http://GidPain.ru/travma/kolena-vidi.html

Knieblessure

Een knieblessure doet zich voor als gevolg van de sterke impact van de traumatische factor op de knieschijf. Meestal is dit een gesloten trauma, waarbij de integriteit van de huid niet wordt verstoord.

Lijden aan knieblessures is meestal kinderen en atleten, maar zelfs een volwassene kan per ongeluk de knie verwonden.

In de regel kunnen kinderen de knie verwonden tijdens actieve spellen en volwassenen - tijdens ijs, wanneer ze van een hoogte vallen, met een huiselijk trauma, enz.

Een ernstige kneuzing van de knieschijf is een veel voorkomend trauma, maar er is geen preventie van.

Een knieblessure kan op elk moment voorkomen. Deze verwonding dreigt het kraakbeen te vervormen en verder verlies van fysieke activiteit, wat vooral belangrijk is voor atleten.

Daarom, als een blauwe plek met complicaties, of met een blauwe plek, pijn waarvan niet meer dan een week overgaat, is het noodzakelijk om de behandeling voort te zetten in een medische instelling, in plaats van toevlucht te nemen tot folk-methoden.

Tijdens een blessure zijn verschillende weefsels bij het proces betrokken.Wanneer de knie gekneusd is, nemen zachte weefsels eerst het over. Ze worden vervolgens snel hersteld.

In het gebied van de knie hebben zachte weefsels een kleine dikte, dus de impactsterkte wordt grotendeels door het bot ingenomen. Naast de huid en botten lijden ook spieren, gewrichtsbanden, kraakbeenweefsel en bloedvaten.

Vandaar de pijn die een persoon voelt. Traumatisering van ligamenten ontstaat ook vanwege een sterk effect, waardoor ze kunnen scheuren en het gewricht geïmmobiliseerd zal zijn.

In grote mate lijdt het kraakbeen, dat werkt als schokdempers. En met de breuk van een groot vat kan bloed zich ophopen in de gewrichtsholte.

De hoeveelheid bloed is vaak onbeduidend (ongeveer dertig tot vijftig milliliter), maar in sommige gevallen extraheren artsen ook honderdvijftig milliliter.

Symptomen van letsel

Symptomatologie met een knieblessure is duidelijk uitgesproken, dus de diagnose is eenvoudig genoeg. De meest voorkomende symptomen zijn:

• ernstige pijn - pijn treedt voor de eerste keer op tijdens een blessure aan de knie. In de toekomst wordt de pijn merkbaar minder, en als er geen ernstige schade is, kan de pijn zelfs afnemen. Als de huid beschadigd is (een kras, een wond), dan worden de pijnsensaties verder geassocieerd met dit effect;
• een tumor - deze ontstaat praktisch bij elke impact, maar zal in sommige gevallen niet zo opvallen. Lichte zwelling kan geassocieerd zijn met huidletsel, maar een snel gevormde grote tumor kan een gevolg zijn van een bloeding (hemarthrosis) of uitstroom van gewrichtsvloeistof (synovitis);
• bewegingsbeperking - met een sterke knieblessure kan het slachtoffer zijn been niet opheffen, probeert hij tijdens het lopen zijn been te sparen, vertrouw er niet op;
• in sommige gevallen, het uiterlijk van een hematoom, als de impact van de impact van de bloedvaten. In de regel eindigt het uitlopen van kleine bloedvaten in vijf tot tien minuten en van een grote - dit duurt meer dan een dag. Een nieuwe blauwe plek heeft een blauw-roze kleur en na een paar dagen zal de vlek van kleur veranderen van bruin naar vies-geel.

In de regel gaan de symptomen van een knieblessure vanzelf weg, maar als tot het einde van de eerste dag na de blauwe plek een van de bovenstaande symptomen nog steeds wordt gevonden,het is noodzakelijk om de traumatoloog aan te spreken om meer ernstige gevolgen van een blauwe plek uit te sluiten - scheuren en breuken van botten.

Diagnose van knieblessure

Diagnose van een knieblessure als zodanig is niet moeilijk. Na de blessure treden de bovenstaande symptomen op.

Een eenvoudige blauwe plek treedt meestal op als je op een rechte voorkant van de knie slaat, maar als je de tangens raakt, is de kans op trauma aan de meniscus groot.

Bij de diagnose is het echter belangrijk om de toestand van de laesie en mogelijk ernstiger letsels te beoordelen.

Hiervoor let de arts allereerst op de toestand van de patella, femorale, fibulaire en tibia. Met diagnostische doeleinden krijgt de patiënt een radiografie van het kniegewricht.

Het beoordelen van de ligamenten, de arts is gebaseerd op de fysiologische mobiliteit van de knie, de afwezigheid van oedeem en ernstige pijn. Als de knie in orde is, is schade aan de ligamenten uitgesloten.

Recente knieletsels zijn belangrijk om onderscheid te maken tussen meniscusschade. Symptomatica lijken erg op elkaar, aangezien pijn en zwelling, zelfs bij een lichte verwonding, nog een tijdje aanhouden. Dezelfde symptomen komen ook voor bij meniscuslaesies.

Aangezien deze diagnostische maatregelen u toelaten om niet alleen de toestand van de meniscus, maar ook de ligamenten te beoordelen, is het ook noodzakelijk om de ligamenten te controleren.

Behandeling van knieblessures

Bij een knieblessure is het belangrijk om eerste hulp te bieden. De acties na de blessure moeten dus als volgt zijn:

1. Beperking van de belasting op het kniegewricht;
2. Koud op de knie aanbrengen (ijs, een fles koud water, speciale packs). Dit zal niet alleen helpen om de pijn te verlichten, maar ook de ontwikkeling van oedeem voorkomen. Koud kan periodiek worden aangebracht gedurende twee tot drie dagen;
3. Anesthesie. Als de toepassing van verkoudheid geen resultaat opleverde en de pijn nog steeds sterk is, dan kun je het slachtoffer een tablet van analgin, ibuprofen of ketorol geven. Helpt om pijn en diclofenac-injectie intramusculair te verlichten;
4. Oplegging van een strakke bandage met als doel volledige immobilisatie. Het verband mag het gewricht niet sterk knellen, waardoor een volledige bloedstroom door de bloedvaten ontstaat. Wel, als je een elastisch verband bij de hand hebt, maar als je het niet hebt, kun je elk geïmproviseerd materiaal gebruiken;
5. Om de getroffen ledemaat een verhoogde positie te geven.

Nadat de eerste hulp is verleend, wordt het slachtoffer naar huis vervoerd met daaropvolgend toezicht op de aangedane extremiteit.

Als de volgende dag de pijn blijft bestaan, kan de anesthesie worden herhaald met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze hebben een uitstekend analgetisch effect.

Onder dergelijke geneesmiddelen nemen we zuurstof op, indomethacine, diclofenac, ketorol.

Als de knieblessure gepaard gaat met een hematoom en een sterke tumor, het slachtoffer wordt overgebracht naar een medische instelling. Hoogstwaarschijnlijk is deze tumor een complicatie van een knieblessure die hemarthrosis wordt genoemd - de uitstroom van bloed in de gewrichtsholte.

Klinische tekenen van hemarthrosis verschijnen binnen twee uur, dus tegen de tijd dat hij de medische instelling bezoekt, kan de arts deze complicatie gemakkelijk vaststellen.

In de regel is bij hemarthrose de pijn in het gebied van de knie erg sterk, het zwelt op, zwelt op en het slachtoffer kan niet op zijn been rusten. Als de bloeding afkomstig is van een groot vat, dan strekt het de gewrichtscapsule aanzienlijk uit en gaat daar naar toe.

Met palpatie van de knie, kan men de beweging van vloeistof onder de vingers voelen. De algemene toestand van het slachtoffer is veel zwaarder dan met een ongecompliceerde verwonding - de temperatuur kan stijgen, de patiënt is rusteloos.

In deze situatie is tijdige hulp erg belangrijk, anders zal het bloed het kraakbeenweefsel doordrenken en de ontstane stolsels zullen ontstekingen veroorzaken.

Om de aanwezigheid van een bloeding definitief te verifiëren, voert de arts een röntgenfoto met twee projecties uit en een test voor ballotirovanie kelk (als je op de patella klikt lijkt het te verdrinken in de vloeistof en dan zelf duikt op).

De vloeistof uit het kniegewricht wordt met een punctie geëxtraheerd en vervolgens wordt de knie stevig vastgezet met behulp van een drukverband. Het is wenselijk om het ongeveer drie weken te dragen.

De revalidatieperiode na de verwonding, gecompliceerd door hemarthrosis, duurt ongeveer twee maanden.

Om de effecten van oedeem te elimineren en de normale bloedtoevoer te herstellen, schrijft de arts speciale zalven voor- heparinezalf, lyoton-gel, enz.

Deze fondsen dragen bij aan het herstel van de structuur van de vaten, versterken hun muren, helpen de kleinste bloedstolsels te vernietigen en elimineren zo het verstoppen van bloedvaten.

U kunt ook een pleister Nanoplast forte gebruiken, die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten heeft. Dankzij de werking van de pleister verbetert de bloedcirculatie in het gekneusde gebied.

De toepassing van de pleister moet worden aangebracht van drie tot negen dagen, afhankelijk van de sensaties van de patiënt. In de sportgeneeskunde is een populaire remedie een nachtkompres van zinkzalf.

Een goed effect wordt geleverd door chondroprotectors, zoals fermatron, collageen-ultra. Deze geneesmiddelen kunnen, dankzij de elementen van de gewrichtsvloeistof die zich daarin bevinden, inwerken op het kraakbeenachtige weefsel van het kniegewricht, en helpen om het te herstellen.

Ongeveer een week na de blessure is het mogelijk om fysiotherapeutische behandelingsmethoden te starten - UHF, impact door dynamische stromingen.

Het is een nuttige therapeutische oefening, een massage (begin ongeveer tien tot twaalf dagen na een blessure).

Behandeling van een gekneusde knie kan lang duren, en de pijnlijke gevolgen van een beroerte blijven van een maand tot een jaar.

Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?

Orthopedist, traumatoloog.

bron: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/ushib-kolena.html

Hoe een knieblessure thuis behandelen?

Behandeling thuis is een knieblessure bij het vallen - dit is de juiste beslissing, maar alleen als er een lichte mate van letsel is.

Maar deskundigen adviseren nog steeds onmiddellijk contact op te nemen met een kliniek of een traumacentrum.

We zullen in dit artikel praten over alle nuances van knieblessures.

Bij het vallen op de knie, een tumor of blauwe plek

Hoe te worden met een gezwollen knie of blauwe plek, hoe de gezondheid te verbeteren, welke gevolgen kan er zijn? In de regel is dit een vraag voor de traumatoloog. Omdat u in dit geval de hulp van een specialist nodig hebt.

Maar vóór de komst van een arts is het noodzakelijk om procedures uit te voeren en eerste hulp te verlenen voordat de arts komt. Hierin is niets ingewikkelds en het risico op complicaties zal tot een minimum worden beperkt.

Als de verwonding sterk genoeg was, ziet u de volgende symptomen: krassen, blauwe plekken, pijn, pijnlijke kegeltjes over de knie, blauwe plekken, schaafwonden, subcutane hematomen of een wond in het gebied van de knie.

Ook kan posttraumatische synovitis voorkomen (met andere woorden, het is een reactie op een trauma dat vocht ophoopt in het lumen van de knie), accumulatie van bloed in de knie holtes (hemarthrosis) of kortstondige verstoring van gewrichtsfuncties, die vaak het gevolg is van pijn, zwelling of vochtophoping in de holte en bloed na letsel.

Belangrijk! Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het het meest juist om een ​​specialist te raadplegen, omdat zelfbehandeling in sommige gevallen schade kan toebrengen!

Als u onmiddellijk met de behandeling begint, kunt u voorkomen dat er een blauwe plek ontstaat en een bloeding, enz. Voorkomen. Bij een knieblessure zijn er sterke pijnlijke gewaarwordingen tot flauwvallen.

Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe u een knieblessure thuis kunt behandelen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

We bieden eerste hulp

Eerste hulp bij een knieblessure (code voor μb 10) is de eerste stap naar een snel herstel. Je moet alles als volgt doen:

1. Bevestig de knie, terwijl je de meest geschikte positie kiest.
2. Bevestig een koude handdoek(bevochtig met water) of comprimeer met ijsblokjes, om zwelling te verminderen. Bovendien is het op deze manier mogelijk om het bloeden te stoppen in geval van een voorval.
3. Bij een open wond is het belangrijkste om te voorkomen dat vuil binnendringt.
4. Breng een strakke fixatiebandage aan. Hiervoor is een elastisch verband geschikt en kan ook een speciaal kniegewricht worden gebruikt.
5. Houd er rekening mee dat het slachtoffer een comfortabele houding moet aannemen om de manifestatie van pijn te verminderen.
6. Om dislocatie te voorkomenBuig of breek het beschadigde been niet.

Om het verschijnen van een ontstekingsproces niet te vermijden, moet u eerst de pil "Paracetamol" of "Analgin" innemen. Deze medicijnen zouden in elk huis beschikbaar moeten zijn.

Ernstige kneuzing van de knie - wat te doen, hoe snel te genezen? In het kniegewricht is er een groot aantal zenuwuiteinden. Na de inslag ontstaat er een ernstige pijn, die niet lang doorgaat. Daarom is het allereerste wat je moet doen de ondraaglijke pijn wegnemen.

Gebruik voor dit doel ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, bijvoorbeeld "Ketanov". Ook helpt "Fastum Gel" ook.

Effectieve folk remedies

Behandeling met folk remedies met een knieblessure geeft een positief resultaat.

Voor de behandeling moet je een zelfgemaakte zalf bereiden volgens het volgende recept: neem de bladeren van weegbree en vermaal ze goed, en voeg daarna zoveel varkensvet toe en meng.

Breng de crème drie keer per dag gelijkmatig aan op de gewonde knie.

Behandeling van knieën bij het vallen, zonder van huis te gaan

Niet veel mensen weten wat ze moeten doen met een knieblessure. Zie onze effectieve aanbevelingen:

1. Om wallen te verwijderen en om van de vreselijke pijn af te komen, moet je een koud kompres aanbrengen gedurende een periode van minimaal 3 dagen (idealiter wordt de procedure tot vijf dagen uitgevoerd).
2. Breng een strak verband aan met een elastisch verband (maar probeer niet te strak te staan, de maat is belangrijk). Het belangrijkste is dat de spieren ontspannen zijn.
3. Voor de behandeling van ontstekingen moet een ontstekingsremmend, niet-steroïd middel worden gebruikt dat met gewone medicatie moet worden ingenomen. De zalf "Indomethacine" kan bijvoorbeeld worden gecombineerd met het medicijn met dezelfde naam.
4. Om het hematoom op te lossen, moet u "Lyoton" of "Heparine-zalf" nemen. Ze verlichten perfect zwelling, verlichten ontstekingen en bevorderen bloedverdunning. Bij de dokter kun je advies krijgen over zalven en gels.
5. Een week na de kneuzing van de knie moet je beginnen met fysiotherapie.
6. Herstel de therapeutische gymnastiek om de verloren functie te herstellen. Het belangrijkste is om het niet te overdrijven, omdat je de belasting geleidelijk moet verhogen, en niet meteen. Het is belangrijk om geen pijn te doen.

Wat zijn de gevolgen van letsel aan het kniegewricht?

Merk op dat u met een knieblessure thuis kunt worden behandeld, maar dat een arts moet worden onderzocht noodzakelijk, vooral voor knieblessures bij het kind en bij ouderen, bij uitrekken gevaarlijk.

Wat de verkeerde of vroegtijdige behandeling bedreigt: een scheur of ontsteking van de meniscus, de ophoping van vocht in de gewrichtsholte, scheuren of strekken van de kniebanden, fractuur of dislocatie van de knieschijf, slijmbeursontsteking en dit is niet de hele lijst van onaangename gevolgen.

Belangrijk! Om de hierboven beschreven gevolgen niet te erkennen, en om op te staan ​​- bezoek een specialist, controleer de conditie van je knie, maak een foto als dat nodig is.

Raadpleeg uw arts over het gebruik van deze of andere medicijnen thuis. Alleen een arts kan de benodigde medicijnen voor u kiezen en u kunt het al combineren met het gebruik van folkremedies!

bron: http://lechenie-narodom.ru/ushib-kolena-pri-padenii-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

Knieblessure - gesloten traumatische beschadiging van zachte weefsels

Knieblessure- Gesloten traumatische beschadiging van zachte weefsels in het gebied van de kniegewrichten. Het is een van de meest voorkomende verwondingen, het behoort tot de categorie lichte verwondingen.

De reden is meestal een val of een slag thuis of tijdens het sporten.

Minder vaak wordt een knieblessure veroorzaakt door ongevallen op het werk, verkeersongevallen en vallen van een hoogte.

Het manifesteert zich door pijn, blauwe plekken, zwelling van het gewricht, beperking van steun en bewegingen. Vaak vergezeld van hemarthrosis. De diagnose wordt verduidelijkt door X-ray, MRI en arthroscopy. De behandeling is conservatief.

Knieblessure is een gesloten trauma van zachte weefsels in het gebied van het kniegewricht, waarin er geen duidelijke schade is aan de intra-articulaire structuren. Het kan worden gedetecteerd bij patiënten van elke leeftijd en geslacht, maar kinderen en jongeren die een actieve levensstijl leiden, lijden vaker.

Een knieblessure doet zich voor wanneer een zwaar voorwerp valt of het gebied van het kniegewricht raakt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het een huiselijk trauma, terwijl het aantal getroffen volwassenen in de winter toeneemt (door ijs) en het aantal kinderen tijdens de zomervakantie.

Bovendien wordt de kneuzing van de knie vaak genoeg het gevolg van een sportletsel bij atleten, voetballers, hockeyspelers, schaatsers, enz.

Minder vaak worden in de traumatologie knie kneuzingen gediagnosticeerd vanwege hoog energetisch letsel: verkeersongevallen, arbeidsongevallen, natuurrampen, etc.

Contusies verkregen in het dagelijks leven of tijdens het sporten zijn meestal geïsoleerd.

Bij hoog-energetische letsels zijn combinaties met beschadiging van de borst, een bekkenfractuur, fracturen in de botten van de bovenste en onderste ledematen, fractuur van de wervelkolom, CCI en andere verwondingen mogelijk. Trauma-artsen bieden behandeling voor knieklachten.

Symptomen van een knieblessure

De patiënt maakt zich zorgen over pijn in het kniegewricht en moeite met lopen. Het gewricht is oedemateus, de contouren zijn gladder. Op het anterieure of anterolaterale oppervlak verschijnen vaak blauwe plekken.

Een onbelangrijke of gematigde beperking van bewegingen wordt bepaald.

Ondanks het feit dat er geen ernstige verwondingen zijn aan interne gewrichtsstructuren met een blauwe plek, reageren de gewrichtsweefsels op verwonding, en dit kan zich manifesteren door hemarthrosis of synovitis.

Met een grote en matige hoeveelheid bloed in het gewricht, is de fluctuatie en het stemmen van de patella duidelijk zichtbaar.

De hoeveelheid vloeistof in het gewricht kan sterk variëren. Gemiddeld is het tijdens de eerste punctie mogelijk 30-50 ml te extraheren. bloed. In sommige gevallen bereikt de hemarthrosis 100-150 ml.

In tegenstelling tot hemarthrose, is synovitis met nieuwe blauwe plekken uiterst zeldzaam, dit symptoom is kenmerkend voor ouderwetse verwondingen (recept gedurende een week). De hoeveelheid vloeistof kan ook variëren.

Met een relatief recente schade is exsudaat meestal vloeibaar, licht stro van kleur. Met oude verwondingen en gebrek aan behandeling, wordt de vloeistof donkerder, verliest de transparantie, wordt hij dikker en stroperiger.

Soms zijn er in de punctaat zachte delicate vlokken.

De primaire taak bij dergelijke verwondingen is de eliminatie van meer ernstige verwondingen.

Om de toestand van de patella en articulaire uiteinden van de tibia, fibula en femur te bepalen, worden röntgenfoto's van het kniegewricht voorgeschreven.

Schade aan de ligamenten op regels gebaseerd op de geschiedenis en het klinisch onderzoek, de bevestiging van de afwezigheid van pathologische mobiliteit, oedeem en ernstige pijn in de projectie ligamenten.

Verse kneuzingen van de knie zijn vaak vrij moeilijk te differentiëren met meniscuslesies (vooral met een redelijk uitgesproken pijnlijke syndroom en matige of significante hemarthrose), omdat in de vroege stadia van meniscus de algemene niet-specifieke brept symptomen.

Uitsluiting van meniscusschade is mogelijk met behulp van een MRI van het kniegewricht, gewrichtsultrasound of artroscopie. Met deze onderzoeken kunt u de conditie van alle gewrichtsstructuren van zacht weefsel beoordelen, zodat ze kunnen worden gebruikt bij de differentiële diagnose van kneuzingen met ligamentschade. De geschiktheid van het voorschrijven van deze of die aanvullende onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met specifieke symptomen.

Behandeling van knieblessures

De behandeling van verwondingen is symptomatisch en volgt over het algemeen een enkel patroon. Bij afwezigheid van hemarthrosis of synovitis is het voldoende om de fysieke activiteit te beperken.

Patiënten krijgen een ziekteverlofblad voorgeschreven, raden minder lopen aan en geven hun voeten in rust een verhoogde positie.

Tijdens het lopen (als dit een positief effect geeft), kunt u een elastisch verband gebruiken, maar alleen om het vast te maken, niet te strak op te leggen om de bloedtoevoer op het gebied van beschadiging niet te verstoren. In rust moet het verband worden verwijderd.

In geen geval kunt u uw voet verwarmen in warm water - dit zal de zwelling doen toenemen en kan de ontwikkeling van hemarthrosis veroorzaken.

Categorisch gecontra-indiceerde urino-therapie! Ten eerste is deze methode onwetenschappelijk en biedt deze geen praktisch voordeel, maar kan deze irritatie en pustuleuze huidlaesies veroorzaken.

Ten tweede veroorzaakt de toepassing van compressen op het gebied van het kniegewricht in sommige gevallen de ontwikkeling van een terugkerende synovitis en soms zelfs een ernstige "urinaire" arthritis.

Bij ernstige blauwe plekken en blauwe plekken van gemiddelde zwaartekracht, vergezeld van hemarthrosis of synovitis, moet een levensduur van het gips worden voorgeschreven, wordt aanbevolen de belasting te beperken, pijnstillers voor te schrijven en UHF.

Bij hemarthrosis en synovitis wordt een punctie van het kniegewricht getoond, waarbij de vloeistof wordt verwijderd en het gewricht wordt gewassen met novocaïne-oplossing. Herhaal indien nodig de lekke band in een paar dagen.

Na verlichting van acute verschijnselen en verwijdering van longa, worden rehabiliterende maatregelen voorgeschreven om de amplitude van de bewegingen, kracht en tonus van de spieren te herstellen.

Met intense hemarthrosis en intense raspiruyuschih pijn kan worden uitgevoerd arthroscopic onderzoek en sanifying lavage joint. In sommige gevallen wordt chirurgische hemostase uitgevoerd tijdens artroscopie van het kniegewricht.

Nadat de manipulatie een cast heeft voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures voorschrijven en na het stoppen van de immobilisatie de patiënt naar de oefenruimte sturen.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injury