terbinafine

Terbinafine is een antischimmelgeneesmiddel voor systemisch en uitwendig gebruik, een breed spectrum van antimycotische werking.

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Terbinafine blokkeert de intracellulaire biosynthese van sterolen die nodig is voor de celwand. Dit leidt tot onderdrukking van groei en reproductie van schimmelcellen (fungistatische werking) of hun dood (fungicide werking).

De hoogste concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt 2 uur na inname van de tablet van 250 mg waargenomen. 99% van de werkzame stof in het bloed bindt zich aan plasmaproteïnen.

Klinische en farmacologische groep

Antischimmelmedicijn.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenzonder doktersrecept.

prijs

Hoeveel kost terbinafine in apotheken? De gemiddelde prijs in 2018 ligt op het niveau van 250 roebel voor 10 tabletten, terwijl de zalf 60 roebel per buis van 15 mg zal kosten.

Samenstelling en vorm van uitgave

Terbinafine-tabletten hebben een ronde vorm, wit of wit met een gele tint. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is terbinafine, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

• Magnesiumstearaat.
• Giproloza.
• Colloïdaal siliciumdioxide.
• Microkristallijne cellulose.
• Natriumcroscarmellose.
• Lactose monohydraat.

Tabletten zijn verpakt in een contour squameuze verpakking van 7 en 10 stuks. Een kartonnen bundel bevat 1, 2 of 4 contourvierkanten met het juiste aantal tabletten, evenals instructies voor het gebruik van het preparaat.

Farmacologische werking

Terbinafine de eerste fase van de synthese van sterolen in het fungale celmembraan, wat leidt tot een tekort aan ergosterol en een intracellulaire accumulatie van squaleen, die de dood van het micro-organisme cellen veroorzaakt. De werking van terbinafine wordt uitgevoerd door het enzym squaleenepoxidase in het celmembraan van de schimmel te remmen. Bij inname worden geneesmiddelconcentraties gecreëerd die een fungicide effect hebben.

Na orale toediening wordt de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma na twee uur bereikt. In het proces van langdurige therapie hoopt het zich op in het stratum corneum van de huid en nagels. Het medicijn wordt gemetaboliseerd door de lever, uitgescheiden door de nieren, gedeeltelijk door de huid. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk via de borstklieren tijdens borstvoeding bij vrouwen. Bij patiënten met een gestoorde nier- en leverfunctie vertraagt ​​het staken van het geneesmiddel uit het lichaam, wat leidt tot hogere concentraties in het bloed.

Indicaties voor gebruik

Terbinafine in de vorm van tabletten wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten:

1. Candidiasis van slijmvliezen en huid.
2. Zware, veel voorkomende dermatomycose gladde huid van de romp en ledematen die systemische behandeling vereisen.
3. Mycose van de hoofdhuid (microsporia, trichophytosis).
4. Schimmel huid- en nagellaesies (onychomycose) veroorzaakt door Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) en Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafine wordt extern toegepast als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

1. Microsporum canis (behandeling en preventie).
2. Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), veroorzaakt door Pityrosporum orbiculare (ook bekend als Malassezia furfur).
3. Gistinfecties van de huid, voornamelijk veroorzaakt door het geslacht Candida, in het bijzonder luieruitslag.
4. Schimmelinfecties van de huid, waaronder voetmycosen (voetschimmel), liesepidermophyte (tinea cruris), schimmelletsels van een gladde huid van het lichaam (tinea corporis), veroorzaakt door dermatofyten zoals Trichophyton (in inclusief T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Lees ook: hoe nagelschimmel thuis te behandelen.

Contra

Terbinafine oefent een ernstige belasting van de lever uit en kan de nieren beïnvloeden die metabolieten van het geneesmiddel afscheiden. Daarom zijn de contra-indicaties voor het gebruik van terbinafine als volgt:

• de periode van borstvoeding;
• lactose-intolerantie;
• chronische en acute leverziekte;
• chronisch nierfalen, waarbij glomerulaire filtratie - minder dan 50 ml / min op basis van een monster van Reberg;
• leeftijd is minder dan 3 jaar;
• lichaamsgewicht minder dan 20 kg;
• glucosogalactose malabsorptie;
• gevoeligheid of allergie voor alle componenten van het geneesmiddel.

Deze pathologische aandoeningen zijn een absolute contra-indicatie voor de toediening van terbinafine. Naast absolute contra-indicaties zijn er een aantal voorwaarden waaronder het innemen van het medicijn mogelijk is, maar met zorg en regelmatige monitoring van de werking van het lichaam.

Voorzorgsmaatregelen Terbinafine kan bij de volgende pathologieën worden gebruikt:

• endocriene ziekten;
• vernauwing van de vaten van de ledematen;
• chronisch nierfalen, waarbij glomerulaire filtratie - meer dan 50 ml / min op basis van een monster van Reberg;
• alcoholisme;
• overtreding van hematopoiese;
• zwelling;
• cutane lupus erythematosus en systemische lupus erythematosus;
• psoriasis.

Op de achtergrond van terbinafine nemen, is het noodzakelijk om de lever en de nieren te controleren. Als de volgende symptomen optreden, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet:

• zwakte;
• misselijkheid;
• slechte eetlust;
• buikpijn;
• geelzucht;
• donkere urine;
• lichte uitwerpselen.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Tijdens het onderzoek werden geen teratogene eigenschappen van de werkzame stof gevonden. U kunt terbinafine tijdens de zwangerschap gebruiken als het beoogde voordeel groter is dan het waarschijnlijke risico voor de foetus.

Aangezien het werkzame bestanddeel wordt uitgescheiden met melk, moet het geven van borstvoeding voor de behandelingsperiode worden gestaakt.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing wordt terbinafine in de vorm van tabletten na de maaltijd oraal ingenomen.

De gebruikelijke dagelijkse dosis is:

• Volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg 5 g;
• Kinderen vanaf 3 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg 25 g.

Veelvoud van ontvangst van terbinafine - 1 keer per dag.

De duur van het therapeutische verloop wordt individueel bepaald op basis van de ernst van de ziekte en de lokalisatie van het proces:

• Onychomycose: 6-12 weken (bij sommige patiënten met een verminderde nagelgroei kan een langere behandelingsperiode nodig zijn);
• Interdigitale, soort "sokken" of plantaire infectie lokalisatie: 2-6 weken;
• Mycose van andere delen van het lichaam (onderbeen en romp), evenals schimmelinfecties veroorzaakt door Candida-schimmels: 2-4 weken;
• Mycose van de hoofdhuid veroorzaakt door schimmels van het geslacht Microsporum: langer dan 4 weken (met een infectie van Microsporum canis kan een langere behandeling nodig zijn).

Oudere patiënten worden Terbinafine voorgeschreven zonder dosisaanpassing; patiënten met nier- of leverinsufficiëntie moeten 2 maal worden verlaagd (25 g).

Zalf en spray

Terbinafine in de vorm van een zalf en een spray wordt 1-2 keer per dag extern aangebracht. Alvorens het medicijn toe te dienen, moeten de getroffen gebieden worden schoongemaakt en gedroogd.

De crème moet worden aangebracht op de aangetaste huid en aangrenzende gebieden met een dunne laag en licht gewreven. Bij infecties die gepaard gaan met intertrigo (in de interdigitale ruimten, de liesstreek, tussen billen, onder de borstklieren), kan de plaats van Terbinafine, vooral 's nachts, bedekt worden gaas.

De gemiddelde duur van de behandeling en de frequentie van toediening van het geneesmiddel zijn:

• Dermatomycosis van voeten, benen en romp - 1 keer per dag gedurende 1 week;
• Candidiasis van de huid 1-2 keer per dag gedurende 1-2 weken;
• Veelkleurig korstmos - 2 keer per dag gedurende 2 weken.

Over het algemeen wordt de afname in de ernst van klinische manifestaties opgemerkt in de eerste dagen van de behandeling. Bij onregelmatig gebruik of voortijdige stopzetting van de behandeling bestaat het risico van hernieuwde infectie. Als de verbetering na 1-2 weken behandeling niet optreedt, moet de diagnose worden gecontroleerd.

Bijwerkingen

Het gebruik van terbinafine (in de vorm van tabletten) kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Centraal zenuwstelsel: aanvallen van hoofdpijn.
• Het hemopoietische systeem: trombocytopenie, neutropenie.
• Lokale reacties: branderig gevoel, jeuk, hyperemie.
• Het spijsverteringsstelsel: aanvallen van misselijkheid, cholestase, anorexia, hepatitis, milde buikpijn, verlies of schending van smaaksensaties, diarree, geelzucht.
• Allergische verschijnselen: huiduitslag; zelden - Stevens-Johnson-syndroom, artralgie, erythema multiforme, myalgie.

Op plaatsen waar het product wordt aangebracht (in de vorm van een crème en spray), een brandend of jeukend gevoel, kan roodheid verschijnen. Allergische reacties zijn ook mogelijk.

overdosis

Bij een verkeerd behandelingsregime of bij regelmatige overschrijding van de maximale dagelijkse dosis van de tabletten, is een overdosis mogelijk, wat zich uit in duizeligheid of hoofdpijn, braken, buikpijn, huiduitslag van onbekende aard overal lichaam. Als een of meer van deze symptomen optreden, stop dan met het innemen van het medicijn en raadpleeg een arts.

Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. In sommige gevallen is symptomatische onderhoudstherapie voorgeschreven.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Onregelmatige toediening of vroegtijdige beëindiging van de behandeling verhoogt het risico van terugval.
2. Verwijdering van nagelplaten bij de behandeling van onychomycose van borstels gedurende 3 weken en onychomycose van de voeten gedurende 6 weken is niet vereist.
3. De toediening van terbinafine aan psoriasispatiënten vereist voorzichtigheid. In zeer zeldzame gevallen kan terbinafine een exacerbatie van psoriasis veroorzaken.
4. De duur van de behandeling kan worden beïnvloed door factoren zoals de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de conditie van de nagels met onychomycose aan het begin van de loop van de behandeling.
5. Als er na 2 weken behandeling voor een huidinfectie geen verbetering is, is het noodzakelijk om herhaaldelijk het pathogeen en de gevoeligheid voor het geneesmiddel te identificeren.
6. In aanwezigheid van een leveraandoening kan de klaring van terbinafine worden verminderd. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de activiteit van "hepatische" transaminasen in het bloedserum te controleren.
7. Systemisch gebruik bij onychomycose is alleen gerechtvaardigd in het geval van totale verlies van de meeste nagels, de aanwezigheid van uitgesproken subunguale hyperkeratose, ineffectiviteit van eerdere lokale therapie.
8. In zeldzame gevallen, na 3 maanden behandeling, is er cholestasis en hepatitis. Wanneer er tekenen zijn van verminderde leverfunctie (zwakte, aanhoudende misselijkheid, afname eetlust, overmatige buikpijn, geelzucht, donker worden van de urine of verkleurde ontlasting) moet het medicijn annuleren.
9. Bij de behandeling van onychomycose vindt een klinische respons, bevestigd laboratorium, meestal na enkele maanden plaats na mycologische genezing en stopzetting van de behandeling, wat te wijten is aan de mate van hergroei van een gezonde nagel.
10. Bij de behandeling van terbinafine moeten de algemene hygiënevoorschriften worden gevolgd om herbesmetting door beddengoed en schoenen te voorkomen. In het proces van behandeling (na 2 weken) en aan het einde ervan, is het noodzakelijk schimmelwerende behandeling van schoenen, sokken en kousen te produceren.

Interactie met andere drugs

In combinatie met ethanol of geneesmiddelen die een hepatotoxisch effect hebben, bestaat het risico dat er door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade ontstaat.

Mogelijke schending van de menstruatiecyclus met gelijktijdige toediening van terbinafine en orale anticonceptiva.
Terbinafine vermindert de cafeïneklaring met 21% en verlengt de halfwaardetijd met 31%. Heeft geen invloed op de klaring van fenazon, digoxine, warfarine.

Remt het iso-enzym CYP2D6 en verstoort het metabolisme van geneesmiddelen zoals tricyclische antidepressiva en selectieve remmers heropname van serotonine (bijv. desipramine, fluvoxamine), bètablokkers (metoprolol, propranolol), antiarrhythmica middelen (flecaïnide, propafenon), monoamine-oxidase B-remmers (bijv. selegiline) en antipsychotica (bijv. chloorpromazine, haloperidol) fondsen.

Medicatie-inductoren van cytochroom P450 isoenzymen (bijvoorbeeld rifampicine) kunnen het metabolisme en de uitscheiding van terbinafine uit het lichaam versnellen. Geneesmiddelen - remmers van cytochroom P450 isoenzymen (bijv. Cimetidine) kunnen het metabolisme vertragen en terbinafine uit het lichaam verwijderen. Bij gelijktijdig gebruik van deze preparaten kan een dosisaanpassing voor terbinafine nodig zijn.

beoordelingen

Wij bieden u om beoordelingen te lezen van mensen die het medicijn Terbinafine hebben gebruikt:

1. Maxim. Ik ben een chauffeur, ik verdiende tijdens lange vluchten een spijkerschimmel op mijn benen. Eerst probeerde hij zichzelf te behandelen, maar er gebeurde niets, hij ging naar de dokter. Ik geloofde niet dat pillen konden helpen, maar ze hielpen wel. Na de behandeling volg ik de gezonde nagels van dichtbij, observeer ik elementaire hygiëne, probeer ik sokken vaker te vervangen.
2. Natalia. Een zeer ernstig medicijn, het is noodzakelijk om voorzichtig te gebruiken, in geen geval de dosering te overschrijden. Mijn man had een schimmel aan de binnenkant van zijn dij van de kat, die op zijn knieën lag. Geprobeerd om te gaan met crèmes en zalven, maar de straal van de cirkel van de schimmellaesie nam alleen maar toe. Ik besloot om terbinafine-tabletten in te nemen, maar de dosering lichtjes te verhogen, zodat het medicijn sneller en efficiënter zou werken. Het resultaat - verlies van eetlust, donkere urine, verkleurde cal. Van de schimmel genazen, maar ik moest de lever nog drie maanden herstellen.
3. Lyudmila. Het heeft mijn familielid al enkele maanden geholpen! Op het bovenste deel van de voet mycose, de dokter voorgeschreven een complexe behandeling, een dieet, aanbevolen zelfs sokken te koken om de paar maanden. Het is niet altijd mogelijk om andere medicijnen te nemen, maar terbinafine zelf werkt ook goed. Het familielid neemt de vorm aan van een zalf. Van de profs: het is verkrijgbaar in de meeste apotheken (in de buurt van het huis zijn er verschillende met verschillende namen, hoewel er altijd één is), snelle actie (het gebied van het getroffen gebied wordt verkleind, de kleur wordt weer normaal). Van de minnen: stinkt het een beetje, naar mijn mening, maar het zou moeten ruiken.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbized Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafine hydrochloride;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal is een sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Bewaar op een plaats beschermd tegen vocht en licht buiten het bereik van kinderen, tabletten en crème bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C, spuit van 2 tot 20 ° C.

Houdbaarheid: tabletten - 3 jaar; crème en spray - 2 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.