Nebilet

Nebilet is een populair medicijn tegen hypertensie, coronaire hartziekten en chronisch hartfalen.

Het heeft een unieke eigenschap - niet alleen verlaagt de pols, maar verwijdt ook de bloedvaten. Dit is een origineel medicijn waarvan de internationale naam nebivolol is.

De vasodilatorwerking naast het hypotensieve effect verschafte het medicijn Nebilet aan artsen en patiënten.

Klinische en farmacologische groep

Bètablokker III-generatie met vaatverwijdende eigenschappen.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost het ticket in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van500 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Momenteel wordt Nebilet in een enkele toedieningsvorm geproduceerd - het is een tablet voor orale toediening. Tabletten hebben een ronde biconvexe vorm, zijn wit geverfd en zijn aan een kant voorzien van een inkeping voor deling. Het ticket wordt uitgegeven in pakketten van 7, 14, 28 en 56 stuks.

Het geneesmiddel bevat de werkzame stof: nebivololhydrochloride.

instagram viewer

Extra componenten: lactosemonohydraat, maïszetmeel, MCC, magnesiumstearaat, siliciumdioxide, polysorbaat 80, natriumzout van carboxymethylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose.

Farmacologisch effect

Cardioselectieve bèta-1-adrenoblokker. Normaliseert de bloeddruk, verbetert de hartslag, vermindert de frequentie van angina-aanvallen. Goed houdt de druk niet alleen in rust, maar ook met fysieke activiteit en stress. Moduleert de afgifte van endotheliaal stikstofmonoxide (NO), waardoor de bloedvaten worden geëxpandeerd.

Bij hypertensie wordt na 1-2 weken dagelijkse inname, soms na 4 weken, een stabiel effect gevoeld. De maximale verlaging van de bloeddruk wordt bereikt na 1-2 maanden.

Indicaties voor gebruik

Het ticket heeft duidelijke indicaties voor gebruik:

Essentiële arteriële hypertensie.
Chronisch hartfalen.

Contra

absolute:

Feochromocytoom (zonder combinatie met alfablokkers);
Ernstige leverinsufficiëntie;
Metabole acidose;
Bronchiale astma en bronchospasmen bij de anamnese;
Ernstige vernietigende laesies van perifere vaten (syndroom van Raynaud, claudicatio intermittens);
depressie;
Myasthenia gravis;
Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie (indien nodig, intraveneuze toediening van geneesmiddelen die een inotroop effect hebben);
Acuut congestief hartfalen;
Syndroom van zwakte van de sinusknoop (inclusief sinoaurische blokkade);
Ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
Atrioventriculaire blokkade van II- en III-graad (zonder kunstmatige pacemaker);
Cardiogene shock;
Bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen per minuut);
Syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie en lactose-intolerantie;
Leeftijd tot 18 jaar (door gebrek aan onderzoek naar het gebruik van fondsen bij kinderen en adolescenten);
Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Relatief (vereist om uiterst voorzichtig te zijn vanwege het mogelijke risico op complicaties):

psoriasis;
Chronische obstructieve longziekte (mogelijk versterkend bronchospasme);
Atrioventriculair blok van de 1e graad;
Angina van het princemetaal;
Hyperfunctie van de schildklier (maskering van de toename van de hartslag);
Nierfalen;
Diabetes mellitus (mogelijke maskering van symptomen van verlaging van de bloedglucoseconcentratie - hartkloppingen, trillen, nervositeit);
Aanleg van allergieën (anafylactische reacties kunnen verergeren);
Leeftijd ouder dan 75 jaar.

Tijdens de zwangerschap kan een Nebilet alleen op strikte indicaties worden aangewezen, in het geval dat het verwachte voordeel van het innemen van het geneesmiddel is overschrijdt het mogelijke risico op bijwerkingen (foetus / pasgeboren hypoglycemie, arteriële hypotensie, bradycardie). Als het nodig is om een behandeling met het medicijn uit te voeren, moet u de uteroplacentale doorbloeding en de groei van de foetus volgen, de loop 2-3 dagen voor de geboorte onderbreken. In die gevallen waarin dit niet haalbaar is, moet een zorgvuldige monitoring van de pasgeborene worden uitgevoerd gedurende 2-3 dagen na de bevalling.

Aangezien het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk, moet behandeling met lactemie zo nodig stoppen met het geven van borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Een niet-ticket kan tijdens de zwangerschap alleen als laatste redmiddel worden genomen. Als een niet-ticket wordt geaccepteerd door een vrouw die een kind draagt, moet u regelmatig de uteroplacentale bloedstroom en foetale groei volgen.

Omdat Nebilet tijdens de borstvoeding infiltreert in melk, moet het medicijn ook worden weggegooid. Als het nodig is om Nebilet in te nemen, moet het kind worden overgezet naar kunstmatige mengsels en weigeren borstvoeding te geven.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Nebilet-tabletten oraal worden ingenomen, 1 keer / dag, bij voorkeur altijd op hetzelfde tijdstip van de dag, ongeacht voedselinname, met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Plaats voor verdeling de tablet op een stevig, waterpas oppervlak met een kruisvormige inkeping omhoog en druk met beide wijsvingers op de tablet. Om 1/4 tabletten te krijgen, herhaalt u dezelfde procedure met 1/2 tablet.

De gemiddelde dagelijkse dosis voor de behandeling van hypertensie en arteriële hypertensie is , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Een niet-ticket kan worden gebruikt in monotherapie of in combinatie met andere middelen die de bloeddruk verlagen.
Behandeling van chronisch hartfalen moet beginnen met een langzame verhoging van de dosis totdat een individuele optimale onderhoudsdosis is bereikt. De selectie van de dosis aan het begin van de behandeling moet volgens het volgende schema worden uitgevoerd, met handhaving van intervallen van 1 tot 2 weken en op basis van de verdraagbaarheid van deze dosis door de patiënt: een dosis van , 5 mg nebivolol (1/4 Tab. 5 mg) 1 maal / dag kan eerst worden verhoogd tot , -5 mg (1/2 tabel. 5 mg of 1 tabblad. 5 mg) en vervolgens - tot 10 mg (2 tabletten). 5 mg) 1 keer / dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie, evenals bij patiënten ouder dan 65 jaar, is de aanbevolen startdosis , mg (1/2 tab.) / Dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot een maximum van 10 mg (2 tabletten). 5 mg in 1 dosis).

De maximale dagelijkse dosis is 10 mg 1 keer / dag.

Aan het begin van de behandeling en bij elke dosisverhoging moet de patiënt gedurende ten minste 2 uur onder toezicht van een arts staan om ervoor te zorgen dat de klinische de aandoening blijft stabiel (vooral bloeddruk, hartslag, geleidingsstoornissen en symptomen van verslechtering van het beloop van chronisch hartfalen) falen).

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling kunnen patiënten bijwerkingen ontwikkelen:

Allergische reacties - uitslag op de huid, urticaria, de ontwikkeling van angio-oedeem, bronchospasme, exacerbatie van atopische dermatitis en psoriasis.
Uit het maagdarmkanaal - misselijkheid, pijn in het epigastrische gebied, braken, opgeblazen gevoel, toegenomen gasvorming, obstipatie, diarree, pijn in het rechter hypochondrium, een toename van de leveractiviteit transaminasen.
Aan de kant van het zenuwstelsel - hoofdpijn, vermoeidheid en lethargie, zwakte, een kruipend gevoel op de huid, een daling gevoeligheid in de extremiteiten, duizeligheid, depressie, verstoring van het proces van inslapen, slapeloosheid, in zeldzame gevallen zijn patiënten mogelijk flauwvallen.
Van het cardiovasculaire systeem - de ontwikkeling van hartfalen, een scherpe daling van de bloeddruk, waaronder instorting, bradycardie, de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud.

Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van dit medicijn klaagden patiënten die contactlenzen droegen, over te droge ogen.

overdosis

Wanneer het geneesmiddel boven de gespecificeerde snelheid bij de patiënt wordt gebruikt, kunnen de volgende reacties optreden:

braken en misselijkheid (bij 10% van de patiënten),
arteriële hypotensie (y,% van de patiënten),
aandoeningen van de hartslag (y,% van de patiënten),
verlies van bewustzijn en hartstilstand (y,% van de patiënten).

Bij tekenen van een overdosis moet de patiënt de maag onmiddellijk spoelen en enterosorbenten nemen. Met een sterke en scherpe drukdaling, de ontwikkeling van hartfalen of bradycardie, is injectie van adrenomimetica geïndiceerd. Met extrasystole - toont de introductie van lidocaïne, en met convulsies - een dringende intraveneuze dosis diazepam.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Controle van de bloeddruk en hartslag aan het begin van het medicijn moet dagelijks zijn.
Oudere patiënten hebben controle van de nierfunctie nodig (1 keer in 4-5 maanden).
De afschaffing van bètablokkers dient geleidelijk binnen 10 dagen te worden uitgevoerd (tot 2 weken bij patiënten met ischemische hartaandoeningen).
Beta-adrenoblokkers kunnen bradycardie veroorzaken: de dosis moet worden verlaagd als de hartslag lager is dan 50-55 hsm.
Bij chirurgische ingrepen moet een anesthesist worden gewaarschuwd dat de patiënt bètablokkers gebruikt.
Met hyperthyreoïdie kunnen bèta-adrenoblokkers tachycardie maskeren.
Beta-adrenoblokkers kunnen de gevoeligheid voor allergenen en de ernst van anafylactische reacties verhogen.
Beta-adrenoblokkers moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met chronische obstructieve longziekte, omdat bronchospasmen kunnen toenemen.
Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten er rekening mee houden dat het gebruik van bètablokkers de productie van traanvloeistof kan verminderen.
Bij angina pectoris moet de dosis van het medicijn een hartslag in rust bieden binnen 55-60 slagen per minuut, met een belasting - niet meer dan 110 slagen per minuut.
Bij het bepalen van het gebruik van Nebilet bij patiënten met psoriasis moeten de verwachte voordelen van het gebruik van het geneesmiddel en het mogelijke risico van exacerbatie van psoriasis zorgvuldig worden gecorreleerd.
Nebivolol heeft geen invloed op de glucoseconcentratie in het bloedplasma bij patiënten met diabetes mellitus. Toch moet voorzichtigheid worden betracht bij de behandeling van deze patiënten, omdat het medicijn Nebilet kan maskeren bepaalde symptomen van hypoglycemie (bijv. tachycardie) veroorzaakt door het gebruik van hypoglycemische middelen voor orale toediening en insuline. De controle van de glucoseconcentratie in het bloedplasma moet 1 keer worden gedaan in 4-5 maanden (bij patiënten met diabetes mellitus).

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Het medicijn Clonidine ontwikkelt het syndroom van het annuleren van Nebilet.
Wanneer medicijn Nebilet een wisselwerking heeft met narcotica, is zijn cardio-depressieve effect enorm verbeterd.
Medicijnen die het centrale zenuwstelsel (CZS) onderdrukken, waaronder antidepressiva, barbituraten, derivaten van fenothiazide verhogen het hypotensieve effect van Nebilet aanzienlijk - nebivolol.
Een non-ticket vermindert de effectiviteit van orale middelen tegen diabetes, maar verhoogt het hypoglycemische effect van insuline.
NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen het hypotensieve effect van Nebilet verminderen.
Toepassing samen met ergot-alkaloïden verhoogt het risico op overtreding van de perifere bloedsomloop.
Nicardipine en cimetidine verhogen samen met het geneesmiddel in kwestie de concentratie van nebivolol in het bloedplasma.
Parallelle toediening van het geneesmiddel met calciumantagonisten, met antihypertensiva, antiaritmica, met nitroglycerine en methyldopa is er een hoog risico op het ontwikkelen van hypotensie (lage bloeddruk), bradycardie (een afname in de frequentie van cardiale cuts). Het wordt ook niet aanbevolen om Nebilet en Prazorin te combineren.

Het is ook noodzakelijk om te weten dat tijdens het roken de effectiviteit van het medicijn wordt verminderd.

beoordelingen

We hebben een aantal reviews verzameld van mensen die de drug Nebilet hebben gebruikt:

Sasha. Gedurende 6 jaar heb ik een niet-ticket genomen onder toezicht van een therapeut. Zeer tevreden! Er zijn geen hypertensieve crises, de druk komt niet boven de 130, er zijn geen hoofdpijnen. Ik werk rustig, maar voordat ik werd gefolterd door crises. Alle speciale bijwerkingen tijdens het aanbrengen van deze nebilet zijn niet waargenomen.
Svetlana. Er was angina, ik wilde vallen en sterven, woog 90 kg. Ik nam een niet-ticket en verloor gewicht met een voedingsdeskundige, verloor 30 kg en begon me goed te voelen en besloot de pil niet te nemen, nadat 3 maanden pijn begon terug te keren. Ik ging naar de cardioloog, ik experiment niet meer.
Anna. De vegetatieve vasculaire dystonie van mijn moeder, constant drukkend. We hebben veel medicijnen geprobeerd, maar het effect was überhaupt niet of het was van korte duur. Receptie Nebileta heeft haar toestand genormaliseerd, hij heeft een mild vaatverwijdend effect. Dit medicijn bracht mijn moeder bijna terug naar een normaal leven.

analogen

Op basis van nebivolol worden andere geneesmiddelen geproduceerd die van kwaliteit, prijs en fabrikant van Nebilet verschillen. De meest populaire analogen zijn:

Nebikard. Recept nebivolol midden prijscategorie. Indisch geneesmiddel in doseringen van , of 5 mg. Bevat lactose als een hulpstof. Benoemen alleen voor de behandeling van hypertensie.
Nebitenz. Het medicijn is verkrijgbaar tegen een prijs. Het pakket bevat 30 tabletten (voor een maandelijkse behandelingskuur). Land van herkomst - Malta.
Nebivolol. Bereidingen met deze naam worden geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven. In de regel is hun Nebivolol betaalbaar. In het pakket kan 20, 28, 30 en ander aantal tablets zijn.
Nebival. Oekraïense analoog van Nebilet. Het is erg populair vanwege de lage kosten en hoge kwaliteit. Samenstelling en therapeutische effecten komen overeen met de Nebilet.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

De opslag van dit medicijn vereist geen speciale voorwaarden. Genoeg ruimte bij kamertemperatuur, niet beschikbaar voor kinderen.

Houdbaarheid 3 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.