Ontwrichting van de hand: symptomen en behandeling

Ontwrichting van de hand: symptomen en behandeling van het polsgewricht

Ontwrichting van de hand - de verwonding is vrij gebruikelijk, vooral voor het kind. Er zijn twee belangrijke redenen voor dergelijke schade: een val of een ernstige impact op het polsgewricht. Wanneer u op de pols valt, wordt het gewicht van het hele lichaam van het slachtoffer beïnvloed.

Ontwrichting van de hand in de pols (perilaire dislocatie in de hand of een ontwrichte top) heeft kenmerkende symptomen.

Daarom moet dit trauma worden onderscheiden van een breuk of contusie van zachte weefsels, omdat de juiste behandeling afhankelijk is van de diagnose.

Ontwrichting van het polsgewricht - trauma-eigenschappen

Ontwrichtingen van de pols worden vaak niet alleen gevonden bij het kind, maar ook bij de volwassene.

Hoewel de volwassen groep patiënten veel minder kans op dergelijke verwondingen heeft, als gevolg van verminderde motorische activiteit.

Dislocaties van de handen van kinderen komen veel vaker voor, en niet altijd ligt de oorzaak van letsel in de hoge activiteit van het kind.

Kinderen hebben vaak afwijkingen in de ontwikkeling van het polsgewricht, waarbij de holten van de articulatie een kleinere diepte en een kleiner oppervlak hebben. Deze pathologie wordt als genetisch beschouwd en verklaart de predispositie van een kleine patiënt voor dislocaties.

Echter, na verloop van tijd, met de juiste botvorming en de groei van het skelet, kan het defect worden gecompenseerd. Daarom zal in de toekomst de kans op een dislocatie in het penseel worden geminimaliseerd.

Onder dislocatie in medische terminologie wordt verstaan ​​de pathologische verandering in de structuur van het gewricht veroorzaakt door trauma, waarbij de verplaatsing van de terminale botten tegenover het gewricht wordt waargenomen.

Hierdoor ontwikkelt zich een uitgesproken pathologische verandering in de locatie van bepaalde elementen in het gewricht van het kind.

Noodhulp bij ontwrichting

Ontwrichting in de hand heeft zijn eigen bijzonderheid - op het moment van de verwonding beweegt de borstel naar de werking van kracht.

Met andere woorden, als een persoon op zijn hand valt, beweegt de rug van de hand naar de straal van het bot wanneer hij valt, en wanneer hij rechtstreeks op het oppervlak van de borstel wordt aangebracht, bewegen de structuren naar beneden.

Ontwrichting van de hand in de pols heeft twee typen:

1. De echte ontwrichting. Deze variant van dislocatie is zeldzaam, in slechts 10% van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door een volledige verplaatsing van de oppervlakken van de gewrichtselementen van de botten van de pols ten opzichte van het radiale bot. Met een dergelijk trauma kunnen zowel rug- als palmaire dislocatie worden waargenomen. Vaak gaat deze schade gepaard met een breuk van de straal.
2. Periloonale dislocatie in de hand treedt op in 90% van de gevallen, daarom wordt het als de meest voorkomende beschouwd. Het contact tussen de halvemaan en de straal wordt bewaard in dit trauma, maar het is afwezig bij andere polselementen. Voor schade is karakteristieke verplaatsing naar achteren of naar het midden toe.

Veel minder vaak kan de ontwrichting van de pols worden waargenomen bij een pasgeboren baby. Deze verwondingen worden gekwalificeerd door een afzonderlijke soort.

Symptomen die kenmerkend zijn voor polsletsel

Wanneer de pols ontwricht is, zijn de symptomen vrij talrijk vanwege veranderingen in de locatie van de botstructuren. Voor iemand die nog nooit dergelijke verwondingen heeft behandeld, is het echter zeer moeilijk om een ​​dislocatie onafhankelijk van een ernstige verwonding of breuk te onderscheiden.

Daarom moet het getroffen kind onmiddellijk worden getoond aan de arts. Het is ook noodzakelijk om te weten welke eerste hulp zou moeten zijn bij dislocaties.

Als de pols ontwrichting echt optreedt, zullen de symptomen van verwonding de mate van schade aan de hand aangeven. Voor de dislocatie van de borstel zijn de volgende symptomen typisch:

• sterke pijn;
• klein hematoom;
• relatief kleine zwelling;
• Verkeerde positie van de borstel;
• volledige immobiliteit of beperking in de bewegingen van de hand;
• bij ontwrichting achteraan wordt zwelling aan de achterzijde van de hand waargenomen;
• bij het proberen te bewegen met een borstel, wordt de weerstand van de spieren genoteerd;
• snelle of langzame hartslag.

De meeste patiënten kunnen geen basale dingen met hun hand doen, ze kunnen hun vingers niet bewegen of hun polsen draaien. Elke poging om de hand te bewegen, veroorzaakt het kind ondraaglijke pijn. Nog meer pijnlijke pijn bij palpatie.

Wat te doen met dislocatie van het gewricht, wat moet de behandeling zijn

Behandeling van een dislocatie, dat wil zeggen, eerste hulp moet heel voorzichtig gebeuren.

Zelfstandig de positie van de beschadigde borstel veranderen, en zelfs nog meer proberen het in elk geval onmogelijk te maken.

Als het slachtoffer symptomen van ontwrichting vertoont, kan de behandeling alleen worden uitgevoerd door een traumadokter.

Spoedeisende zorg voor dislocatie van het polsgewricht vereist de fixatie ervan en de pathologische positie van de borstel is onaanvaardbaar. Om te immobiliseren is het het beste om een ​​band op de ledemaat te leggen en de hand te fixeren met een verband op de borst.

.

In deze situatie neemt de kans op oedeemontwikkeling af. Als het slachtoffer lange tijd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis moet, moet een koud kompres op het gewricht worden aangebracht.

.

Voor de moderne geneeskunde is de behandeling van dislocaties niet bijzonder moeilijk.

Desalniettemin vereisen deze verwondingen een langdurige revalidatie, waarbij het gewricht verloren elasticiteit en mobiliteit verliest.

Als de patiënt geen volledige herstelprocedures ontvangt, verzwakt de gewrichtsstructuur, wat resulteert in dislocaties.

In een medische instelling wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in drie projecties om de diagnose te verduidelijken.

Lokale anesthesie is alleen aan te raden met een "vers" letsel.

De procedure voor het corrigeren van de dislocatie wordt uitgevoerd door de chirurg en zijn assistent, waarna de gewonde persoon naar de controleradiografie wordt gestuurd. Als de foto een bevredigend resultaat liet zien, wordt het polsgewricht twee weken gefixeerd met een pleisterverband.

Behandeling van chronische dislocatie van het polsgewricht wordt in twee fasen uitgevoerd.

In de eerste fase verwijdert de arts wallen, terwijl op de tweede fase het gewricht beweegt en zich in een natuurlijke positie fixeert.

Vervolgens maakt de arts een complex van fysiotherapeutische procedures en oefeningen voor het getroffen kind. Al deze maatregelen zijn nodig voor de revalidatie van het aangetaste gewricht.

bron: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Ontwrichting van de hand: oorzaken, symptomen, behandeling en herstel

De houding van sommige mensen tegenover dislocatie van de hand (of een ander deel van het lichaam) is meestal minachtend.

Er is een sterke overtuiging dat het voldoende is om de ledemaat te "trekken" en "de botten zullen op hun plaats komen".

Is dit echt zo? Waarop moet je letten bij het ontwrichten van de hand, wat moet je meteen doen en welke behandeling is later nodig? Hierover verder.

redenen

Een verplaatsing van de hand treedt op wanneer het gebied overbelast is. Dit kan om verschillende redenen gebeuren:

• De val.Instinct dwingt ons om tijdens de val onze hand uit te strekken, bijvoorbeeld wanneer het ijs is.
• Kick.Verhoogde druk op de pols en daaropvolgend trauma kan optreden bij het slaan van een bokszak in afwezigheid van training bij mensen. Een onsuccesvol betrapt basketbal of volleybal kan ook letsel veroorzaken.
• Een ongemakkelijke beweging.Het kan, bijvoorbeeld, tijdens een gevecht als de tegenstander grijpt haar arm en trekt haar sterk in een fysiologisch onaanvaardbare richting. Hetzelfde gebeurt wanneer een volwassene, een kind bij de hand leidend, hem omhoog trekt.

In de groep van risicosporters ontdekken jonge kinderen en amateurs de relatie met hun vuisten. Hier kunt u ook personen opnemen die, vanwege omstandigheden (leeftijd, gewrichtsaandoening, genetisch eigenaardigheden), een zwak ligamentig apparaat zijn.

Soorten trauma

Er zijn verschillende soorten dislocaties van de hand. Het hangt af van de kenmerken van het bindweefsel, de belasting van het gewricht en andere factoren.

In sommige gevallen gaat een dislocatie gepaard met een fractuur van een carpaal bot, dat niet visueel kan worden gedetecteerd.

Dit toont eens te meer aan dat zelfs bij het minste trauma u zich tot een specialist moet wenden en een röntgenfoto moet maken.

waar

De echte dislocatie van de hand wordt gekenmerkt door een volledige verschuiving van het radiale bot en de polsen ten opzichte van elkaar.

Dergelijke verwondingen worden in de medische praktijk in zeldzame gevallen en gepresenteerd hetzij achtereind een of palmaire (d.w.z., opwaarts of neerwaarts).

Dit type dislocatie gaat vaak gepaard met schade aan de straal - de breuken of delen die uit elkaar scheuren.

Perilunarnye

Gekenmerkt door de beweging van de polsbotjes tegelijkertijd met het capitaat in de buitenwaartse richting. Ze zijn de meest voorkomende oorzaak van de behandeling bij trauma.

Dislocaties van dit type hand worden veroorzaakt door een scherpe ondersteuning van de hand tijdens de val, evenals in geval van overmatige buiging.

Gelijktijdige laesies kunnen fracturen van de botten van de onderarm zijn.

anders

Minder vaak komen andere soorten borstelontwijking voor:

1. pereladevidno-perilunary, waarbij het perilanaire trauma gepaard gaat met een fractuur van het scafoïdbot;
2. chrezladevidno-chrezpolulunnye gekenmerkt worden gecompenseerd het bot, maar fracturen van scaphoid en lunate;
3. pereladevidno-lunar - in de plaats blijven alleen naviculaire en semilunar, en andere botten worden onderworpen aan verplaatsing;
4. peritrehgranno-lunar - de verplaatsing heeft niet alleen invloed op het scafoïde en trihedral bot.

Symptomen van dislocatie

De ernst van de symptomen met een dislocatie van de hand in elk individueel geval zal anders zijn. De meest karakteristieke kenmerken van dit trauma zijn de volgende:

• pijn die spontaan optreedt (kan 's nachts intenser worden);
• bewegingsbeperkingen, compressie van vingers;
• een gevoel van gevoelloosheid;
• zwelling op de plaats van letsel;
• vervorming, het verschijnen van uitsteeksels onder de huid;
• verlies van gevoel van het gewricht.

In sommige gevallen zijn er kneuzingen en schaafwonden in het beschadigde gebied.

Hoe onderscheid je jezelf van dislocatie?

Bepaal wat voor soort verwonding, dislocatie of blauwe plek, plaatsvindt met trauma, je kunt het zelf. De belangrijkste verschillen zijn:

1. De blauwe plek wordt ook gekenmerkt door hevige pijn, maar deze neemt geleidelijk af, terwijl bij de dislocatie de pijnsensaties alleen maar toenemen;
2. blauwe plekken, hoewel het pijn veroorzaakt, maar de beweging in het gewricht niet volledig beperkt;
3. na een blauwe plek op het beschadigde gebied wordt zwelling waargenomen, maar geen vervorming;
4. de as van de arm verandert niet met een blauwe plek.

Om het type schade nauwkeurig te bepalen, moet u een röntgenfoto maken.

Diagnostische methoden

Wat is de basis voor de diagnose van een dislocatie van de hand? Allereerst is dit een onderzoek en palpatie.

De traumatoloog, die de reden van de schade heeft ontdekt, zal de pols voelen, zal de mate van verandering van zijn vorm bepalen en mobiliteit, fixeert externe manifestaties (wallen, verkleuring van de huid, de aanwezigheid van extra extern beschadiging).

Een röntgenonderzoek van het gewricht is verplicht. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van scheuren of breuken te detecteren. Als er een vermoeden bestaat van zenuwcompressie of schade aan de pezen, kan echografie of CT worden uitgevoerd.

.

Deze zelfde methoden kunnen de breuk van de gewrichtscapsule detecteren, de schending van de integriteit van bloedvaten enzovoort. In sommige gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname van het slachtoffer en dringende chirurgische ingreep vereist.

.

Eerste hulp bij trauma

Het is niet altijd mogelijk om snel contact op te nemen met een traumacentrum. Daarom moet iedereen de basis van de eerste noodhulp kennen met een dislocatie van de hand:

• Het getroffen gebied is bedekt met kou (ijs of gewoon een doek gedrenkt in koud water).
• Langs de onderarm en de hand hebben elk solide en recht voorwerp.
• Bevestig een voorwerp op de hand met een verband, sjaal, lap.
• Als het slachtoffer ernstige pijn krijgt, krijgt hij een pijnstiller.

Behandelprocedures

Behandeling van dislocatie van de hand kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Correctie van botten.
2. Medicatie en immobilisatie van ledematen.
3. Restauratie van de functionele activiteit van het gewricht.

De duur van elk hangt af van de ernst van de blessure. Soms is er een vraag over een operatieve maatregel. Meestal wordt de operatie uitgevoerd met vasculaire laesies.

Restauratie van het gewricht van de hand

De procedure voor het herstellen van de gewrichten met een dislocatie van de hand wordt uitgevoerd na voorafgaande anesthesie. De verschillende typen worden gebruikt: geleidende, lokale of algemene anesthesie. Om de botten in de uitgangspositie te plaatsen, heeft de traumaspecialist een assistent nodig.

De assistent houdt de schouder vast en de arts trekt de borstel naar zich toe en houdt haar vingers met beide handen vast. Tijdens het stretchen drukt de traumatoloog op de uitstekende delen van de gewrichtsbeenderen.

Vervolgens wordt de borstel in een bepaalde hoek ten opzichte van het radiusbot geplaatst en wordt een pleister aangebracht.

14 dagen na de procedure moet de patiënt opnieuw naar de dokter komen. Gipsverband wordt verwijderd, de borstel wordt rechtgetrokken en vervolgens weer 14 dagen gefixeerd.

Elke keer dat een röntgenfoto wordt gemaakt. Als het de instabiliteit van het gewricht laat zien, worden de botten met behulp van spaken gefixeerd.

Ze worden zo schuin geplaatst dat ze door het radiale bot, het gewricht zelf en het vijfde bot van de koot gaan.

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie met een dislocatie van de hand is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, het verwijderen van pijn, zwelling, normalisatie van metabolische processen in het gewricht. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• analgetica;
• NSAID's;
• spierverslappers;
• decongestiva;
• vitamines van groep B.

Om het herstel van beschadigde gewrichtsstructuren te verzekeren, is het gebruik van chondroprotectors aangewezen.

In het beginstadium van de behandeling, afhankelijk van de mate van beschadiging, worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van injecties en vervolgens omgeschakeld naar tabletten of capsules. Als er een behoefte is, gebruik dan externe middelen na het verwijderen van het gips.

Hoe een dislocatie van de borstel thuis te behandelen

Thuisbehandeling houdt in de eerste plaats in dat aan de aanbevelingen van een arts wordt voldaan. Dit: het voorzien van beschadigde ledematenrust, regelmatige inname van medicijnen, naleving van het regime (volledige rust en slaap).

Rantsoen, ook, zal een herziening vereisen - je moet er meer producten van maken die vitamines, eiwitten, calcium, collageen bevatten.

Tegelijkertijd moet u niet naar de apotheek rennen en het meest populaire vitamine- en mineralencomplex kopen, u hoeft deze stoffen alleen afzonderlijk te selecteren.

Thuis, als je je hand ontwortelt, kun je volksrecepten gebruiken:

1. Een warm melkkompres verwarmt en stimuleert de bloedstroom.
2. Lavendelolie, gemengd met elke groente in de verhouding: 0, bevordert de versnelling van de metabolische reacties in het beschadigde gebied. De samenstelling is voldoende om de pols 2 keer per dag in te wrijven.
3. Uiensap, waaraan een beetje suiker is toegevoegd, werkt ontstekingsremmend.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie wordt niet vaak gebruikt als een hand uit de kom is. Indicatie voor de operatie is zenuwcompressie, echte dislocatie, evenals incorrect uitgevoerde eerdere correctie.

Als de schade zich 2-3 weken vóór het contacteren van een arts voordoet, wordt een dergelijke dislocatie ook operatief gecorrigeerd.

Het uitvoeren van operatieve maatregelen kan ook worden geëist in een geval waarin schade op de gesloten manier moet worden verwijderd, is dit niet mogelijk.

Indien nodig is het mogelijk om de gewrichtscapsule te ontleden. Gebruik een fixatie met breinaalden om de stabiliteit van het gewricht te waarborgen.

Nadat de botten weer op hun plaats zijn gebracht en de spaken zijn geplaatst, worden er steken op de afgesneden plaats gelegd (gelaagd).

Wanneer een echte dislocatie of chronische vormen gepaard gaande met artrose, artrodese toepassen. In alle gevallen wordt na het einde van de behandeling een pleister aangebracht. De duur van de fixatie hangt af van de complexiteit van de uitgevoerde operatie en kan variëren van één tot drie maanden.

Kenmerken van dislocatie van de hand in het kind

Ouders moeten vooral voorzichtig zijn als de hand van het kind is beschadigd. Vertraging in de behandeling of de afwezigheid ervan kan vervolgens leiden tot invaliditeit.

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als de baby symptomen heeft zoals:

• De onnatuurlijke positie van de hand ten opzichte van de onderarm;
• onmogelijkheid van beweging in het gewricht;
• cyanose van het integument, hematomen op het gebied van letsel;
• ernstige pijn (als het kind erg klein is, zal hij huilen en zijn hand uittrekken wanneer hij het probeert te onderzoeken);
• zwelling van het gewricht;
• traumatische schok.

Hoe sneller de diagnose en behandeling worden toegediend, hoe waarschijnlijker het is om het gewricht te behouden en complicaties te voorkomen.

Herstel na blessure

De herstelperiode met een dislocatie van de hand bestaat uit een geleidelijke toename van de functionele activiteit. Gebruik hiervoor fysiotherapie, massage, fysiotherapie.

In elk geval worden de duur van de sessies, de duur van de behandelingskuur, de dosering van medicijnen en andere nuances bepaald door de arts, en correcties worden doorgevoerd naarmate het herstel vordert.

Preventieve maatregelen

Het versterken van het ligamenteuze apparaat van het polsgewricht zal in sommige gevallen letsel voorkomen. Oefeningen die worden getoond in de herstelperiode, die u moet doen en na de volledige genezing van weefsels.

Dit verhoogt hun elasticiteit aanzienlijk en vermindert de kans op herhaalde schade. Atleten worden aangeraden speciale beschermende uitrusting te gebruiken - elastische verbanden waarvan de keuze wordt uitgevoerd, strikt op basis van individuele kenmerken.

Bij slechte erfelijkheid zal het noodzakelijk zijn de belasting van de pols en hand te beperken.

Met zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid, kunt u niet alleen veel verwondingen vermijden, maar ook negatieve gevolgen hebben. Het tijdig aanspreken van een traumatoloog met een dislocatie van de hand zal de verloren kwaliteit van leven terugbrengen en het risico op invaliditeit tot nul reduceren.

bron: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Ontwrichting van het polsgewricht van de hand: symptomen en behandeling van de pols, eerste hulp

Het polsgewricht is een complex gewricht gevormd uit de botten van de onderarm en de menselijke hand. En, zoals bijna alle gewrichten in het menselijk skelet, is hij gevoelig voor verwonding, waarvan de meest voorkomende een ontwrichting is.

Gewrichtsdislocatie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar.

Dergelijke schade is een vrij algemeen verschijnsel, dat meestal optreedt als gevolg van vallen of hobbels.

Dislocaties reageren goed op de behandeling, maar om succesvol en snel te zijn, moet u de basisregels kennen voor het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer.

De dislocatie van het polsgewricht van de hand heeft zijn eigen bijzonderheden, daarom zullen we de belangrijkste punten van behandeling en rehabilitatie van deze pathologie beschouwen.

De meest voorkomende oorzaken van letsel

De menselijke penseel is het meest mobiele deel van het skelet en voert nogal wat belangrijke functies uit.

Elke dag worden er met behulp van deze hulp veel acties uitgevoerd, waarvan sommige een zekere belasting van de gewrichten van de hand dragen.

Het meest onstabiele gewricht in de pols is slechts de pols, dus het meest vatbaar is voor letsel.

.

De samenstelling van het proximale oppervlak (degene die zich het dichtst bij het lichaam bevindt) omvat het radiale bot en de kraakbeenachtige schijf van de ellepijp. Het distale oppervlak (het verst van het lichaam verwijderd) - omvat de kleine botten van de eerste rij polsen (schuitvormig, halvemaanvormig, drievlaks en erwtvormig).

.

Deze structuur biedt veel mogelijkheden voor een verscheidenheid aan manipulaties, maar het maakt het gewricht bijzonder kwetsbaar, wat resulteert in vrij frequent zijn dislocaties van het polsgewricht, die kunnen bijdragen aan een val met nadruk op de pols of een rechte slag naar de pols (bijvoorbeeld tijdens gevechten).

Symptomen en soorten polssignalering

Erken dat de dislocatie van de hand niet altijd meteen lukt, soms wordt het aangezien voor een eenvoudige blauwe plek, wat de behandeling bemoeilijkt. omdat bij dislocatie is het erg belangrijk om de botten snel te diagnosticeren en op hun plaats te fixeren. Daarom is het belangrijk om te wetenhoofdhand dislocatie symptomen:

1. Direct na de botsing zijn er scherpe pijnlijke gevoelens op het gebied van schade;
2. Tijdens de eerste 5 minuten ontwikkelt zich een ernstige zwelling;
3. De vorm van de borstel verandert, er zijn uitstulpingen in de plaats van de uitgang van het bot en de gewrichtszak;
4. Beperkte beweging met een borstel.

De vorm van de pols met trauma hangt af van welk deel van het gewricht de pathologie is verschenen. T. omdat het polsgewricht uit veel botten bestaat, kan een dislocatie ontstaan ​​met de deelname van een van hen. Voor deze functiesverschillende soorten dislocatie van het polsgewricht onderscheiden:

• Dislocatie van scafoïdbot;
• Dislocatie van het halvemaanbeen;
• Periloonale dislocatie van de pols - wanneer het halfrolbeen op zijn plaats blijft en alle andere polsbeenderen onder de halvemaan ontwrichten in de rug van de hand;

Deze opties zijn de meest voorkomende soorten polsdislocatie. De resterende botten in de samenstelling zijn minder kwetsbaar en slaan zelden uit het gewricht. Het bepalen van het type polsdislocatie is een vrij belangrijk onderdeel van de diagnose van dit probleem,

dit bepaalt de behandeling. Maar visueel is het niet altijd mogelijk om te evalueren en te onthullen welk bot ontwricht was. In dit geval komt röntgenstralen te hulp.

De röntgenfoto wordt in twee en soms zelfs in drie projecties uitgevoerd om alle botten volledig te bedekken en de mate van ontwrichting te bepalen.

Bovendiendislocaties worden geclassificeerd door de mate van verplaatsing. Wanneer er sprake is van een volledige divergentie van de gewrichtsbeen, wordt de dislocatie voltooid genoemd. Wanneer de botoppervlakken blijven aanraken - onvolledig of subluxatie.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Als na een trauma het vermoeden bestaat dat het polsgewricht ontwricht is, moet de eerste actie om het slachtoffer te helpen een ambulanceoproep zijn of een onafhankelijke overdracht van de patiënt naar de eerste hulp. Voordat u naar het ziekenhuis gaat, met een sterk pijnsyndroom, kunt u verdoving drinken en moet het beschadigde gewricht zo veel mogelijk worden geïmmobiliseerd.

Om dit te doen, leg je een recht voorwerp op de rug van de hand en bind je de geblesseerde arm eraan met een elastisch verband.

Als zwelling van de zwelling merkbaar is, moet het getroffen gewricht koud worden aangebracht.

Alle verdere acties moeten worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in traumatologie, in een ziekenhuis.

Als u om welke reden dan ook geen medische hulp kunt zoeken, kunt u proberen de dislocatie zelf te verhelpen. Hoe dit te doen?

1. Het is verplicht om de patiënt een verdovingsmiddel te geven en te wachten tot hij handelt;
2. Plant de patiënt en buig de arm in een rechte hoek naar de elleboog;
3. Trek de eerste drie vingers van de borstel tot een kenmerkende klik, wat betekent dat het bot op zijn plaats zit;
4. Na het herstel van het gewricht, moet de hand worden gebogen tot 40˚ en een verband aanbrengen van de pols tot aan de elleboog.

Maar dergelijke maatregelen kunnen alleen in de meest extreme gevallen worden gebruikt, aangezien.

zonder ervaring met trauma is er een hoog risico op fouten bij de uitvoering van deze acties, en dit kan de situatie alleen maar verergeren.

Bovendien is het niet ongebruikelijk voor gevallen waarin een botbreuk optreedt samen met een dislocatie, en thuis is het erg moeilijk te identificeren en dan kunnen onherstelbare complicaties optreden.

Het is altijd noodzakelijk om alle mogelijke pogingen te doen om de gekwalificeerde medische zorg voor de slachtoffers te verkrijgen.

Behandeling van polsdislocatie

Na het betreden van het traumatologisch station wordt het slachtoffer onderzocht, een hand onderzocht en naar een röntgenfoto gestuurd voor een nauwkeurige diagnose.

De richting van nieuwe dislocaties van het polsgewricht wordt uitgevoerd door een traumatoloog met behulp van anesthesie, lokale of geleide anesthesie.

Het hangt af van het type dislocatie en de mate van ernst.

Om de botten te versterken, wordt de arm van de gewonde persoon gebogen in het ellebooggewricht onder een hoek van 90 °. De assistent-arts houdt haar in het onderste deel van haar schouder. De arts trekt de onderarm langs de as en na het strekken zet het gewricht druk op het uitsteeksel van het bot.

Nadat het gewricht is geplaatst, wordt de pols gebogen in een hoek van 40 °, enpatiënt legt een pleister verband op, die begint bij de vingers van de hand tot aan de elleboog. Bovendien kan een herhaalde röntgenfoto vereist zijn, die ervoor zorgt dat het gewricht correct is opgekomen.

Na 2 weken fixatie wordt de borstel vrijgegeven en in de neutrale positie gelaten, maar opnieuw geïmmobiliseerd gedurende een periode van twee weken. Als een herhaald onderzoek van het penseel na correctie de instabiliteit in het gewricht diagnostiseert, wordt een speciale fixatie met Kirschner-breinaalden uitgevoerd.

Maar dergelijke maatregelen zijn relevant als de dislocatie van de pols nieuw is.

Als de patiënt een langdurig trauma heeft, gedurende meer dan 3 weken, of de dislocatie was eerder verkeerd ingesteld, dan wordt onmiddellijke chirurgische behandeling toegepast.

Wanneer om welke reden dan ook een gesloten dislocatie van de gewrichtsdislocatie niet kan worden uitgevoerd of als de dislocatie oud is, wordt er een speciaal distractieapparaat op de hand geïnstalleerd.

De postoperatieve fixatieperiode kan van 1 tot 3 maanden zijn, afhankelijk van de ernst en de aard van de dislocatie.

Nadat de gipsfixatie is verwijderd, krijgt de gewonde de procedures voor revalidatie.

Rehabilitatie en mogelijke complicaties

Na het verwijderen van het gips krijgt de patiënt een revalidatiecyclus, die meestal lang duurt.

Het bevat verschillende belangrijke punten:

• Fizoterapiya;
• massage;
• Therapeutische gymnastiek.

Dergelijke rehabilitatiemaatregelen maken het niet alleen mogelijk om snel de motoriek van de hand te herstellen, maar ook normaliseren van het werk van het ligamenteuze apparaat, dat ook wordt beschadigd door dislocatie en langdurig immobilisatie van de hand.

Gedetailleerd advies over de uitvoering van elk van deze punten moet worden gegeven door de arts, na verwijdering van de cast.

Om revalidatie snel en succesvol te laten verlopen, is het erg belangrijk om te voldoen aan alle voorschriften van de behandelende arts.

Als u niet voldoende aandacht besteedt aan deze periode, kunnen zich enkele complicaties voordoen die de functionaliteit van de hand voor het leven kunnen verstoren.

.

Bijvoorbeeld stijfheid van gewrichten in het polsgewricht, vervorming en gevoelloosheid van de hand of stagnerend oedeem.

.

Dergelijke verschijnselen vereisen een medische behandeling en soms, om dergelijke complicaties te elimineren, kan een operatie zelfs vereist zijn. Daarom is het noodzakelijk om het belang van een goede periode van revalidatie te begrijpen, omdat het anders gewoon onmogelijk is om terug te keren naar een volledig leven.

Nu weet je wat je moet doen met een ontwrichte hand en hoe je het slachtoffer kunt helpen.

bron: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Ontwrichting van de hand: symptomen en hulp

Het klassieke concept van dislocatie omvat het resultaat van de verplaatsing van het verdere deel van de gewrichtsgewrichten ten opzichte van het centrale gewricht (in de wervelkolom, integendeel). De gewrichten van de hand worden constant onderworpen aan een hoge belasting tijdens het werk, waarbij de zwaartekracht wordt opgeheven, waardoor ze meestal gewond raken.

Een speciaal geval is een dislocatie van de hand. De mens is gewend om zijn handen te gebruiken om te beschermen. Als hij valt, vervangt hij op reflexmatige wijze de kwast, vanwege wat de ontwrichtingen van deze zone het vaakst voorkomen met huiselijke en sportblessures, die in het ijs vallen.

Op de arm kan letsel oplopen door gewrichten: sleutelbeen, schouder, elleboog met subluxatie van het hoofd van de straal, borstel, vingerkootje.

De oorzaken en het mechanisme van dislocatie-vorming

Traumatologen discussiëren niet over de classificatie van dislocaties. Het weerspiegelt het mechanisme van verwonding, de aard ervan, kenmerken van pathologie.

Dislocaties op de bovenste ledematen, zoals op andere plaatsen, is het gebruikelijk om te splitsen in aangeboren en ontvangen tijdens het leven.

Congenitaal ontstaat in verband met een zwak ligamentisch apparaat van het gewricht, metabole veranderingen in botweefsel met aangeboren insufficiëntie, erfelijke ziekten.

Verworven, op zijn beurt, is verdeeld in:

• pathologisch - verschijnen tegen een achtergrond van ernstige ziekten met vernietiging van botten, ontsteking van de gewrichtszak (reumatoïde polyartritis, bacteriële of etterende artritis, specifieke laesies in tuberculose, psoriasis, tumoren), met neurologische pathologie, typisch geleidelijke ontwikkeling en manifestatie van symptomen wanneer de belasting wordt verhoogd;
• traumatisch - komen vaker voor bij jonge actieve mensen.

Mannen worden 5 keer vaker behandeld voor dislocaties dan vrouwen

Het mechanisme van dislocatievorming wordt geassocieerd met het overschrijden van de fysiologische vermogens van het gewricht in termen van het volume van bewegingen. Er is altijd een kracht die niet in verhouding staat tot de anatomische structuur en functies van het osseusgewricht. Deze pathologie kan worden gecombineerd met:

• uitwendige of intra-articulaire fractuur (fractuur);
• schade aan de capsule;
• breuk van pezen en zenuwstammen;
• bloeden als gevolg van verminderde vasculaire integriteit.

Met betrekking tot de onderlinge opstelling van gewrichtsuitgangen, zijn alle dislocaties onderverdeeld in:

• onvolledig (subluxatie) - als het verplaatste segment van het gewrichtsbeenoppervlak binnen het totale contactgebied blijft;
• compleet - het perifere bot verlaat het gearticuleerde einde volledig van de articulatie.

Waarom het belangrijk is om de tijd van een blessure te weten

Praktische waarde voor de mogelijkheden en keuze van de behandelmethode heeft het voorschrift van de oorsprong van het trauma. Artsen-traumaspecialisten onderscheiden dislocaties:

• vers (maximaal drie dagen);
• oud (2 tot 3 weken);
• verouderd (meer dan 3 weken);
• De gebruikelijke (3 keer of vaker herhaald).

Hoe meer tijd verstreken is na de blessure, hoe meer de omliggende spieren samentrekken. De dokter is moeilijker om de dislocatie te corrigeren.

Tactiek van de behandeling met een recente dislocatie - urgente aanpassing onder narcose, de spieren zijn vrij ontspannen.

Als de patiënt na een lange tijd in beroep is gegaan, zijn er geen pogingen tot correctie, omdat de gescheiden punten eindigen Gewrichtsvlakken kunnen niet alleen door de spieren worden vastgehouden, maar ook door littekenweefsel, alleen de operatieve behandeling.

Klinische symptomen van pathologie bij het verslaan van de hand hangen af ​​van het specifieke gewricht. We zullen ze beschouwen in verband met het meest verspreide mechanisme van een trauma en het verwachte volume van de hulp.

Dislocatie van sleutelbeen

Dislocaties van het sleutelbeen vormen 10-15% van dezelfde pathologie (derde in frequentie). De meest traumatische plaats is het acromiale einde. Het sternoclaviculaire gewricht wordt minder vaak beschadigd.

Trauma kan zijn:

• recht - een slag tegen het sleutelbeen, het rust tegen de rib, een hefboom wordt gecreëerd, waarmee het acromiale einde ontwricht;
• indirect - de persoon valt op de schouder, de elleboog, terwijl de kracht in de richting van de actie samenvalt met de as van het sleutelbeen.

Meestal is er een verplaatsing van het acromiale uiteinde naar boven en het sternale naar voren (de squameuze lokalisatie is uiterst zeldzaam).

Symptomen zijn heel typisch, en het is niet moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De gewonde heeft pijn op de plaats van verwonding.

Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de schijnbare misvorming, zwelling van de weefsels, mogelijk hematoom. Bij palpatie wordt het verplaatste uiteinde van het sleutelbeen gevonden.

.

Als de hand tegen het lichaam wordt gedrukt, wordt het symptoom van de "sleutel" genoteerd: een lichte inzinking aan het uiteinde zorgt ervoor dat het sleutelbeen erin vast komt te zitten.

.

Röntgenonderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd in een staande positie. Hiermee kunt u de verplaatsing tegen de achtergrond van de hangende hand versterken. In buikligging wordt het minder belangrijk.

De enige behandeling is de correctie onder lokale novocaïne-anesthesie.

Het acromiale uiteinde wordt afgesteld in de strakke armpositie. De sternale articulatie wordt afgeleid bij de maximale verdunning van de schouders naar de zijkanten en achterkant (vóór de verbinding van de bladen).

De volgende fase is het creëren van tijdelijke immobiliteit voor het herstel van spierondersteuning en ligamenten.

Meer artikelen:Rehabilitatie na een dislocatie van het schoudergewricht

Gebruik hiervoor:

• korset gipsverband met schouderretractie onder een hoek van 90 graden met behulp van een standaard of speciaal gemaakt van gips pelota (gebogen band, ondersteuning van de gewenste hoek en verbonden met Korset);
• in verwaarloosde gevallen, met een sterke samentrekking van de spieren en een uitgesproken verplaatsing, wordt een geplande operatie uitgevoerd, waarbij de naald wordt ingebracht door het acromiale proces onder algemene anesthesie, en het ligamenteuze apparaat wordt versterkt.

Het dragen van een verband wordt gedurende een maand getoond, daarna worden massage, fysiotherapie en handontwikkeling met oefentherapie voorgeschreven.

Dislocaties van het schoudergewricht

Dislocaties van de schouder komen het meest voor bij blessures. Met al zijn verschillende bewegingen wordt het gewricht slecht beschermd: een dunne capsule, relatief zachte gewrichtsbanden.

Het mechanisme van voorkomen wordt vaker geassocieerd met een indirect effect in de herfst, de strijd. Het uiteinde van de schouder kan in elke richting worden verplaatst, tegenovergesteld aan het gebruik van kracht.

Het hoofd van de humerus vertrekt:

• naar voren onder het sleutelbeen, als het slachtoffer op een ingetrokken, volledig uitgestrekte arm viel;
• terug onder de bloedlichaampjes van de scapula, als de arm bovendien wordt geroteerd;
• in de oksel, als de verwonding optrad tegen de achtergrond van een scherpe schouderkraan.

Bij verplaatsing van het schouderuiteinde van het gewricht worden dislocaties onderscheiden:

• subclavia (anteroposterior),
• anteroinferior,
• oksel,
• Terug (de zeldzaamste door sterke spieren op het achteroppervlak).

Klinische tekenen zijn zichtbaar op de kenmerkende positie van de schouder (het slachtoffer ondersteunt de arm teruggetrokken naar de zijkant en naar achteren). Vervorming vooraan en lagere dislocaties veroorzaken geen twijfel bij de diagnose. Deflatie van de deltoïde spier, oedeem of blauwe plekken, het gladstrijken van subclavia fossa, wordt bepaald.

Zorg ervoor dat u een röntgenfoto uitvoert om mogelijke fracturen uit te sluiten.

Eén manier om het hoofd van de humerus te versterken

U kunt verse dislocaties behandelen door deze onder narcose te herstellen.

Traumatologen moeten het omgekeerde mechanisme van het letselmechanisme herhalen, zodat de kop van de schouder op zijn plaats zit. De keuze van de correctiemethode hangt af van de mate van spiercontractie, de leeftijd van de patiënt, de vaardigheden van de traumatoloog, het type dislocatie.

De methoden van Koher, Hippocrates, Mott en Janelidze worden het vaakst gebruikt.

De fixatie van de hand is hetzelfde als wanneer het sleutelbeen uit de kom is. Duur van het dragen van gips tot 7 weken. Voortijdige beëindiging leidt tot uitrekking van de capsule en gebruikelijke ontwrichting. Een te lange termijn draagt ​​bij aan de vorming van contractuur, moeilijkheden bij het herstellen van de functie.

Wat zijn de dislocaties van de onderarm

Dislocaties van de onderarmgewrichten staan ​​op de tweede plaats achter schouderdislocaties. Onderscheid de volgende ondersoorten:

• posterieure of anterieure dislocaties van beide botten van het perifere deel van het gewricht;
• alleen het hoofd van de straal van de volwassene;
• subluxaties van het hoofd van het radiale bot in de kindertijd;
• perelomovyvihi.

Meestal ontmoeten traumatologen de posterolaterale verplaatsing van beide botten van de onderarm. Ze worden gecombineerd met loslaten van de epicondylus van de humerus, een breuk van het coronoideproces.

Gevormd door te vallen op de maximaal verlengde langwerpige arm. In dit geval wringt het elleboogproces in het opperarmbeen, creëert een hefboom voor de verplaatsing en scheuring van de capsule.

Anterior dislocaties worden geprovoceerd door een val op de arm gebogen aan de elleboog.

Symptomen zijn typisch:

• elleboog gezwollen en vervormd;
• het slachtoffer "draagt" de aangedane arm in een gebogen positie;
• wanneer bekeken, is de punt van de elleboog niet zichtbaar;
• de hand wijkt naar buiten;
• bewegingen in de elleboog zijn onmogelijk, alle pogingen zijn zeer pijnlijk;
• in het geval van een latere dislocatie, is de nervus ulnaris beschadigd, er is gevoelloosheid van de arm, neurologische manifestaties.

De correctie wordt uitgevoerd onder anesthesie met volledige ontspanning van de spieren.

Bevestiging van de hand wordt uitgevoerd met behulp van de rug gips langet schuin in de elleboogplooi van 80 graden. Gips wordt toegepast van de schouder naar de metacarpofalangeale articulaties.

Omdat contracturen in het ellebooggewricht snel worden gevormd, wordt volledige immobiliteit waargenomen tot 12 dagen, daarna begint de ontwikkeling.

Massage- en thermische procedures worden niet eerder dan een maand na het letsel aanbevolen. Ze kunnen ongewenste littekens processen versnellen.

Typisch uiterlijk met elleboogdislocatie

Subluxatie van kinderen van het hoofd van de straal

De dislocatie van de hand in het kind heeft zijn anatomische kenmerken. Het is een feit dat in de kindertijd het volgende gebeurt:

• het hoofd van de straal in vorm lijkt meer op een driehoek dan de ronding;
• botweefsel is onderontwikkeld;
• ligament en capsule-elleboog hebben een verhoogde elasticiteit.

Typisch mechanisme van verwonding - de moeder houdt de baby bij de hand vast en trekt zich fors terug, minder vaak treedt de subluxatie op wanneer hij op een langwerpige en ongevouwen arm binnen valt.

Meteen na het trauma roept het kind van de pijn en drukt zijn gebogen elleboog op hem af. Röntgenfoto's zijn niet aanwezig, daarom reageert de arts op de reactie van de baby: de onderarm wordt zachtjes opzij geduwd en draait met de palm van de hand naar buiten. Pijn verdwijnt onmiddellijk, wat duidt op juiste correctie.

Mama wordt aanbevolen om voor de zwakke hand van de baby te zorgen.

Hoe dislocaties in de hand verschijnen

De anatomische structuur van de hand omvat veel kleine gewrichtsvlakken. Dislocaties van de hand worden vaker geassocieerd met een val, een klap van de handpalm met de goedkeuring van een reflex beschermende afgebogen positie.

De meest voorkomende dislocaties:

• halvemaanbeen,
• metacarpals,
• vingerkootje.

In de tweede rij polsbeenderen komen laesies veel minder vaak voor (periloonale en wigvormige dislocaties).

Voor de ontwikkeling van dislocatie van het halvemaanbeen, is een mechanisme van zijn compressie tussen de radiale en aangrenzende botten noodzakelijk.

Dit veroorzaakt een scheuring van de ligamenten en een draaiing van het bot in de palmische kant onder de buigpees van de vingers.

Gebruik van standaardbanden voor fixatie na herpositionering van de duim

X-ray manifestaties worden waargenomen in de laterale projectie van de pols.

De correctie wordt gemaakt met een strakke pols. Onmiddellijk bovenop geplaatst gips lingeta eerste voor een week, dan is het verwijderd, de borstel is uitgelijnd met de as van de onderarm met een nieuwe longure voor nog eens 3 weken.

De oude dislocatie werkt met het opleggen van het apparaat van Ilizarov door aangrenzende botten.

Periloonale dislocatie treedt op wanneer ondersteund op het palmaire oppervlak. Gescheurde ligamenten aan beide zijden van de pols.

De huid boven de pols is oedemateus, alle bewegingen zijn scherp pijnlijk, vervorming is zichtbaar. Verstoring van de gevoeligheid treedt op als gevolg van schade aan de radiale zenuw.

De diagnose wordt bevestigd op de laterale röntgenfoto.

.

Dislocatie wordt geëlimineerd met een gestrekte borstel. De lange achterkant van de gips is nodig voor maximaal drie weken.

.

Bij boksers op een hit getraumatiseerde hoofden van metacarpale botten (vaker 3 en 4-I), zijn ze verplaatst in de achterpartij. Behandeling is beperkt tot geplande herpositionering of installatie van spaken met fixatie.

Hoe verschijnen vingerkootjes op de vingers om de pols

De eerste vinger lijdt meer dan anderen vanwege een sterke overdistensie, de capsule van het gewricht op het palmaire oppervlak is gescheurd. Pijn, zwelling, typische positie van de vinger duidt op schade. De diagnose is radiologisch bevestigd.

Wanneer geleid onder lokale anesthesie, wordt de vinger in een half gebogen positie gebracht en met een longus gedurende 2 weken gefixeerd.

Als de dislocatie optrad in interfalangeale gewrichten, is de richting vergelijkbaar.

Ontwrichting in het gewricht van de pink tussen de hoofd- en middenkootjes, duidelijke vervorming van de vinger

Hoe eerste hulp verlenen

Gewrichten van de handen lijden het meest tijdens lichamelijk werk, sporten, zorgde voor frequente valpartijen (bij voetballers, volleyballers, atleten). Een hoge werkbelasting van de traumacentra wordt meestal waargenomen bij ijzige omstandigheden. Het gevaar voor voetgangers is enorm toegenomen.

Als eerste hulp wordt geboden aan een getraumatiseerde persoon, moet eraan worden herinnerd dat men niet kan proberen het beschadigde gewricht zelfstandig te repareren, maar gebruik het "om het beschadigde deel van de arm" recht te trekken.

Je kunt verkoudheid aanbrengen op de plaats van pijn, een verdovingsmiddel uit het medicijnkastje geven. Voor fixatie moet u sjaals, sjaals en plaques gebruiken.

In het leven zijn er zoveel traumatische factoren dat je altijd voorzichtig moet zijn met je bewegingen. Draag geen gladde schoenen in ijzige omstandigheden. Het is noodzakelijk om de juiste positie van de handen te controleren tijdens het sporten, om te leren hoe je optimaal kunt vallen om het schadelijke effect te verminderen.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch