Scoliose van de wervelkolom: behandeling, typen

scoliose

In het Grieks is er het woord 'scolio's wat zich vertaalt als 'curve'.

Met dit woord duiden artsen de kromming van de wervelkolom aan. En niet elke kromming, namelijk de laterale afwijking van de verticale as van de wervelkolom. Het is een feit dat onze wervelkolom onder normale omstandigheden niet perfect vlak is.

Voorste en achterste bochten (lordose en kyfose) beschermen onze ruggengraat overmatige belasting terwijl het lichaam in een bepaalde positie wordt gehouden tijdens het verplaatsen en dragen gewichten.

Negatieve processen in ons lichaam ontwikkelen zich alleen in die gevallen als deze kyphosen en lordose worden uitgedrukt buiten de toegestane norm.

Voornaamste problemen

Zelfs een kleine mate van zijwaartse buigingen (scoliose) van de wervelkolom is echter altijd een pathologie. En het is niet alleen een cosmetisch defect.

Hoewel de karakteristieke afstotelijke verschijning met uitgesproken of progressieve scoliose altijd een tragedie is voor een persoon die ernaar streeft een kwalitatief vol leven te leiden. Dit geldt vooral voor jonge jongens en meisjes.

Inderdaad, het is in de kindertijd en adolescentie (tot 15 - 16 jaar) dat een aanzienlijk deel van de scoliose wordt gediagnosticeerd.

Mannen zijn minder tolerant ten opzichte van fysieke activiteit, vrouwen hebben problemen met conceptie, zwangerschap en bevalling.

Bovendien vaak de laterale vervorming van de wervelkolom - dit is slechts een topje van de ijsberg, wat een teken is van ernstige ziekten - kanker, tuberculose, endocriene stoornissen.

redenen

Dus waarom is de ruggengraat misvormd? Voordat u de vraag beantwoordt, is het noodzakelijk om de soorten scoliose te bepalen. In de kern kan scoliose structureel en niet-structureel zijn.

Structurele scoliose ontwikkelt zich als een gevolg van anatomische veranderingen in de structuur van het botweefsel van de wervels, evenals aangrenzende spieren, zenuwen, ligamenten.

Dergelijke krommingen kunnen worden verworven en aangeboren, waarbij de laatste verantwoordelijk is voor ongeveer een kwart van alle gediagnosticeerde scoliose.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van structurele scoliose zijn:

• Misvormingen van intra-uteriene ontwikkeling leidend tot dysplastische aandoeningen van één of meer wervels
• Congenitale misvormingen van de thorax - afwezigheid van ribben, extra ribben
• Congenitale pathologie van bindweefsel - neurofibromatose, Marfan syndroom
• Hersentekort als gevolg van infantiele hersenverlamming (hersenverlamming) leidend tot verslechtering van de innervatie van bepaalde delen van de wervelkolom
• Osteoporose (verzachting van botweefsel) van de wervelkolom met rachitis, bijschildklierziekten, gebrek aan calciuminname met voedsel
• Osteomyelitis van de wervels
• Dystrofische veranderingen in cervicale, thoracale en lumbale musculatuur
• Tuberculeuze laesies van de wervels
• Verwondingen aan de wervelkolom
• Tumoren van de wervelkolom.

Meer informatie over de oorzaken van scoliose, we beschreven in dit artikel

Niet-structurele scoliose, zoals de naam al aangeeft, is een zijdelingse afwijking van de as van de wervelkolom met de ongewijzigde structuur van de wervels.

In de regel wordt dergelijke scoliose meestal verkregen, behalve in gevallen waarin de kromming is compenserend in het geval van congenitale anatomische defecten van het bekken of lager ledematen. De redenen voor dergelijke scoliose zijn meestal:

1. Verwondingen van het bekken en de onderste ledematen
2. Aangeboren afwijkingen van het bekken en de onderste ledematen
3. Permanente onjuiste houding bij schoolkinderen
4. Ziekten van interne organen met asymmetrisch uitgedrukt pijnsyndroom
5. Ontsteking van spieren (myositis)
6. Brandwonden, weke delen littekens vanaf elke zijde.

In deze gevallen, om de kromming van de wervelkolom te elimineren, volstaat het om de onderliggende ziekte te genezen en daarom is veel niet-structurele scoliose gemakkelijk omkeerbaar. In verband hiermee hebben sommige artsen de neiging om niet-structurele vervormingen te classificeren voor scoliose in het algemeen.

Onlangs zijn gevallen van ontwikkeling van scoliose bij jonge mensen met onverklaarde oorzaken vaker voorgekomen. Dit is de zogenaamde idiopathische scoliose. Het komt voor in de adolescentie, tijdens een periode van snelle groei van het lichaam.

En meisjes lijden meerdere keren vaker aan idiopathische scoliose dan jongens. Blijkbaar is dit te wijten aan de relatief zwakke musculatuur van de rug van het vrouwtje, die niet in staat is om de wervelkolom in een volledig gespierd kader te omsluiten.

Niet de minste rol in de ontwikkeling van idiopathische scoliose wordt gespeeld door een onevenwichtig dieet met een laag gehalte aan calciumzouten, de algemene verliefdheid van jongeren met koolzuurhoudende dranken.

Zoals u weet dragen kooldioxide in bubbels en orthofosforzuur in de samenstelling van synthetische insluitsels bij tot de uitwassing van calciumzouten uit het lichaam.

Rassen en graden

Afhankelijk van de locatie kan scoliose cervicaal, thoracaal, lumbaal of gemengd zijn (cervicothoracaal, lumbaal-thoracaal). Er kunnen een of meer gebogen bogen zijn.

Beschrijf in dit opzicht C-vormige scoliose (met 1 boog), S-vormig (met 2 bogen) en Z-vormig (met 3 bogen). Hoogstwaarschijnlijk is de aanwezigheid van 2 of 3 bogen compenserend. Bij C-vormige scoliose wijkt de as van de wervelkolom af.

In een poging om dit te compenseren, buigt de ruggengraat in de tegenovergestelde richting. In dit opzicht is scoliose verdeeld in gecompenseerd en niet-gecompenseerd.

Wervelkrachtskrommingen worden vaak gecombineerd. Bijvoorbeeld, in het thoracale gebied, naast de laterale kromming, is er een pathologische kyfose, of eenvoudig een bult. In deze gevallen, praten over thoracale kyphoscoliose.

Bovendien, met grote graden van scoliose, in aanvulling op laterale verplaatsing van de wervels, wordt torsie opgemerkt. In een letterlijke vertaling betekent dit twisten.

Inderdaad, bij veel scoliose wordt het botweefsel van de wervel langs de verticale as gedraaid.

Afhankelijk van de hoek van de boog, worden vier graden van scoliose onderscheiden:

• 1 graad- de krommingshoek is maximaal 10 graden. Asymmetrie op het oog is praktisch niet bepaald. Aandacht voor de stoep, oneffen niveau van de schoudergordel.
• 2 graden- De krommingshoek is van 11 tot 25 graden. In deze mate is de torsie van de wervels al genoteerd. Er is zichtbare asymmetrie van de schoudergordel en het bekken zichtbaar voor het oog. Wegens de pathologische spanning van de spieren, wordt een spierwals gevormd in het lumbale gebied van de concave kant, en in het thoracale gebied - met de convexe kant.
• 3 graden- de kromming is van 26 tot 50 graden. De zichtbare vervorming van de borstkas - de westing van de intercostale ruimten met een concave kant van de kromming en uitpuilend met convex. Verzwakking van de buikpers, de vorming van de binnenste bult.
• 4 graden- De krommingshoek I overschrijdt 50 graden. Het cosmetische defect en alle voorgaande tekens worden uitgedrukt. Lage tolerantie, zelfs voor kleine fysieke inspanning. Naast het musculoskeletale systeem lijden inwendige organen.

De hoek kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam, terwijl een stabiele en onstabiele scoliose wordt verzekerd. Met onstabiele scoliose neemt het af in de buikligging, wanneer de belasting op de wervelkolom afneemt. Met een stabiele kromming van de wervelkolom blijft deze waarde ongewijzigd.

symptomen

Onlangs gebruiken orthopedisten vaak de term "scoliotische ziekte". En duiden een set van die negatieve veranderingen aan die in het lichaam voorkomen wanneer de wervelkolom gebogen is.

In de regel ontwikkelt zich scoliotische ziekte in de kindertijd en de adolescentie, tijdens de vorming van het bewegingsapparaat.

Op dit moment is de kans groot dat scoliose zal toenemen.

Blijkbaar spelen tussenwervelschijven een belangrijke rol bij het vergroten van de krommingshoek. Bij zijwaartse verplaatsing ervaart de schijf ongelijke druk van de wervellichamen.

Vanaf de concave kant is deze druk groter, met de convexe kant minder.

Als gevolg hiervan wordt de schijf zelfs meer versleten door scoliose, een pathologische spierspanning wordt gecreëerd (spierkussen) en torsie van de wervels - dit alles leidt tot het ontstaan ​​van hernia's en tot een verdere toename van de hoek kromming.

Samen met de wervelkolom bij scoliotische ziekte, verandert de thorax opnieuw.

De zogenaamde ribbult wordt gevormd - van de convexe kant van de kromming, de intercostale ruimten breder, en met de concave - ze vallen.

Met scoliose van de 4e graad is de vervorming van de borst zo uitgesproken dat de onderste ribben aan de kant van de kromming de top van het darmbeen raken.

Dientengevolge, het lichaam met uitgedrukte scoliose ontvangt niet de benodigde hoeveelheid zuurstof - ontwikkelt de zogenaamde chronische hypoxie met schending van alle metabolische processen in het lichaam.

De pathologie wordt ook verergerd door het feit dat het inwendige volume en de vorm van de thoraxholte verandert. Hierdoor wordt de circulatie van bloed door de bloedvaten verstoord, lijden de longen, verandert de vorm van het hart en ontwikkelt zich chronische cardiopulmonale insufficiëntie.

Soortgelijke veranderingen vinden plaats in de buikorganen met lumbale en lumbosacrale scoliose. De beweeglijkheid van maag en darmen neemt af, gevolgd door een enzymatische tekortkoming van de spijsverteringsklieren.

Dit alles verergert alleen metabole stoornissen. Deze schendingen leiden vaak tot een late seksuele rijping van jongens en meisjes. Bovendien is vanwege de lumbale scoliose het bekken opnieuw gebogen.

Dit creëert problemen voor aanstaande moeders die zwanger zijn en die zwanger kunnen worden.

Details over scoliose bij kinderen zijn hier te vinden

diagnostiek

Diagnose van scoliose, in het bijzonder in grote mate, is in de regel niet moeilijk. Vaak is een visuele inspectie vaak voldoende om een ​​misvorming van de wervelkolom te detecteren.

De aandacht wordt gevestigd op de schijnbare kromming van de wervelkolom contour asymmetrie van de schoudergordel, bladhoeken de secundaire kromming van het bekken en onderste ledematen verkorting aan de zijde van de kromming.

Als ten minste één van deze symptomen aanwezig is, wordt een radiografie van de wervelkolom weergegeven. Op het röntgenogram bepalen de configuratie, mate en lokalisatie van krommingen.

Tijdens het onderzoek en röntgenonderzoek kunt u bepalen of scoliose gecompenseerd en stabiel is.

Onlangs heeft een kwalitatief nieuwe methode voor het bestuderen van de wervelkolom zich verspreid: magnetic resonance imaging (MRI), waarbij een driedimensionaal beeld ontstaat beeld van de wervelkolom.

Met ernstige verstoringen die nodig zijn om de interne organen te onderzoeken - het uitvoeren van spirometrie, ECG, echografie van het hart en het uitvoeren van de interne organen.

behandeling

Behandeling van scoliose kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd. Tot conservatieve methoden behoren medische behandeling, massage, fysiotherapeutische procedures, manuele therapie.

Hierbij moet worden bedacht dat de uiteindelijke wervelkolom formatie is voltooid tot 20 jaar, en na deze leeftijd, kromming correctie is praktisch onmogelijk.

Bij een scoliose van 1-2 graden wordt de inspanning gericht op het bereiken van een initiële, normale configuratie van een backbone.

Een reeks therapeutische oefeningen voor scoliose kan hier bekeken worden

Medicijnen (hondroprotektory, vitaminen, geneesmiddelen herstellend) bij de behandeling van scoliose spelen slechts een ondersteunende rol.

Spieren te versterken, te elimineren spier roller, en zelfs voor een groot deel aan de wervelkolom te stabiliseren, kunt u massage en manuele therapie te gebruiken. Een goed effect wordt geleverd door fysiotherapie.

Maar hier, met onvoldoende fysieke inspanning, neemt de spinale instabiliteit toe en neemt de scoliose toe. Daarom wordt een reeks oefeningen ontwikkeld voor elke patiënt afzonderlijk, rekening houdend met de lokalisatie en de ernst van de kromming.

Met een grote mate van scoliose zijn hardlopen, krachttraining, springen en bewegende spelletjes gecontra-indiceerd. Meer informatie over wat niet met scoliose kan worden gedaan, is hier te vinden.

Een zeer goed resultaat is een correctie per positie - er wordt een optimale houding gecreëerd die bijdraagt ​​aan de normalisatie van de houding. Hiervoor worden speciale apparaten gebruikt, orthopedische bedden waarin jonge patiënten veel van hun tijd doorbrengen.

Als de conservatieve maatregelen niet effectief zijn, vertoont de progressie van de kromming een chirurgische behandeling gericht op het stabiliseren van de wervelkolom.

Chirurgische correctie wordt niet getoond in de vroege kinderjaren, het wordt uitgevoerd in de adolescentie, wanneer de vorming van de wervelkolom bijna voltooid is.

bron: http://MoyaSpina.ru/skolioz

Scoliose - kenmerken van de ziekte, aanbevelingen

Behandeling met scoliose en preventie, misschien een van de vrij belangrijke problemen voor elke persoon, kan de kwaliteit van leven ernstig verslechteren. Uit het artikel leer je wat de houding is en wat is scoliose, hoe deze ziekte wordt behandeld en welke gevolgen een vroegtijdige oproep tot een arts kan hebben.

2983

Scoliose is een onnatuurlijke laterale kromming van de wervelkolom, waardoor de borst wordt vervormd en vervormd. Kromming kan zowel een aangeboren als verworven karakter hebben.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich in de periode van intensieve groei van het skelet, vaak gepaard gaand met het draaien van de wervels.

Het gevaar van scoliose is niet alleen in een onaantrekkelijke verschijning - de ziekte provoceert ook klemmen van zenuwuiteinden, die slechte gezondheid veroorzaakt en de normale werking van het zenuwstelsel voorkomt systeem.

Soorten scoliose

Scoliose kan op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht. Hieronder zijn de soorten ziekte:

1. arvicothoracal. De kromming vindt zijn oorsprong in de 4-5 wervel van het thoracale gebied. Dergelijke scoliose gaat gepaard met vervormingen van de thorax;
2. borst. De vertex van de kromming ligt in het gebied van 8-9 thoracale wervels;
3. lumbaal en thoracaal. Het begin bevindt zich in het gebied van 10-11 thoraxwervels;
4. lumbale. De vertex bevindt zich in het gebied van 1-2 wervels. Dit type ziekte verloopt vrij traag, maar het pijnsyndroom treedt zelfs op in de beginfase en wordt sterk gevoeld;
5. lumbosacrale scoliose. De bovenkant van de kromming is 10-11 thoraxwervels;
6. gecombineerd. Zo'n scoliose van botten wordt ook wel S-vormig genoemd. Het heeft twee primaire bogen van kromming: de eerste bevindt zich in het gebied van 8-9 thoracale wervels, de tweede - in de regio van 1-2.

De ziekte is ook ingedeeld volgens de krommingshoek:

• 1-10 ° - I graden;
• 11-25 ° - de tweede graad;
• 26 ° -50 ° - de derde graad;
• meer dan 50 ° - IV graad,

waar 1-10 ° enzovoort. - graden van scoliose, waarvan de waarde de scoliose en de mate bepaalt.

Vervolgens gaan we in op de vraag wat scoliose veroorzaakt, inclusief scoliose van het hoofd, we zullen de belangrijkste oorzaken identificeren, evenals de factoren die de ziekte teweegbrengen.

Oorzaken van de ziekte

Congenitale scoliose wordt veroorzaakt door dergelijke afwijkingen zoals gefuseerde ribben, extra wervels, laterale sphenoïdwervels, fusie van wervellichamen. Dit type ziekte kan zich niet direct na de geboorte manifesteren, en deze vorm van pathologie vormt een ernstig probleem voor artsen.

Veroorzaakt laterale kromming van de wervelkolom (de zogenaamde niet-structurele scoliose):

1. aangeboren torticollis;
2. infantiele hersenverlamming;
3. Rachitis veroorzaakt door vitamine D-tekort in het lichaam;
4. poliomyelitis (infectieziekte die het zenuwstelsel aantast);
5. osteochondrosis van thoracale en lumbale;
6. hernia van tussenwervelschijven.

Naast de hoofdoorzaken zijn er ook risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Scoliose kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

• verkeerde houding;
• sedentaire levensstijl;
• tekort aan calcium in het lichaam;
• gebrek aan fysieke activiteit en slechte fysieke voorbereiding;
• overgewicht;
• wervelkolom trauma;
• onjuiste belasting van de wervelkolom;
• genetische aanleg voor deze en soortgelijke ziekten.

Symptomen van scoliose

Symptomen van scoliose verschijnen mogelijk niet voor lange tijd. Vaak is de ziekte asymptomatisch en kan de kromming slechts onbeduidend zijn.

Niettemin is het mogelijk om gemeenschappelijke symptomen van het pathologische proces te onderscheiden:

1. bukken;
2. Asymmetrisch uitsteken van de scapula;
3. overmatige helling van het hoofd;
4. één schouder boven de tweede (ook de heup);
5. misvormingen van de borst;
6. ondersteuning met een lichaam meer aan de ene kant;
7. borsten van verschillende grootte;
8. pijn in de rug, taille.

Wanneer de kromming van de wervelkolom en de detectie van dergelijke symptomen moeten medische zorg inroepen. Na het onderzoek kan de arts een diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Behandeling van een ernstige aandoening - intervertebrale hernia - is gewijd aan ons artikel, waarin u uitgebreide informatie krijgt over manieren om van deze onaangename pathologie af te komen. Nog een onaangename ziekte - ischias, over de behandelingsprincipes die je hier kunt lezen.

Behandeling van scoliose van de rug

De behandeling van scoliose van de rug begint met het controleren van de krommingshoek. Er wordt ook rekening gehouden met de leeftijd, het geslacht, de locatie van de kromming en de ernst ervan. Al deze gegevens zijn nodig voor het voorspellen van de ziekte, of deze de ontwikkeling ervan zal stoppen of zal blijven vorderen.

Dus, de behandelingsmethoden van het pathologische proces kunnen als volgt zijn:

• het gebruik van speciale korsetten (correctief en ondersteunend);
• massagesessies;
• fysiotherapeutische procedures;
• chirurgische ingreep.

Laten we meer in detail iedereen bekijken.

Laten we beginnen met de korsetten. Corrigerende korsetten maken het mogelijk de hoek van de kromming van de wervelkolom te verminderen. Ze elimineren de vervorming van de kolom in de laterale en anteroposterieure vlakken.

Ondersteunende korsetten zorgen voor de verwijdering van overtollige belasting van de wervelkolom, wat niet minder belangrijk is bij scoliose. Ze verminderen ook het pijnsyndroom.

Korsetten zijn effectief voor 1 en 2 graden van de ziekte.

Therapeutische massage is geschikt voor elke graad van scoliose. Deze behandelmethode helpt pijn te verwijderen, de bloedsomloop en de lymfecirculatie te normaliseren en versterkt bovendien het spierweefsel. Spieren moeten de wervelkolom vasthouden en tijdens massagebehandelingen komen ze in toon.

Voor de behandeling van scoliose kunnen dergelijke fysiotherapeutische procedures zoals hydrotherapie, elektrotherapie, thermische therapie, elektrostimulatie worden gebruikt. Dergelijke procedures verhogen de bloedstroom in het rug- en schoudergebied, verhogen de algehele lichaamstoon.

Een radicale methode voor de behandeling van scoliose is een chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd in het geval dat conservatieve methoden niet helpen, en de pathologie vordert en de toestand van de patiënt verslechtert.

De meest veilige en effectieve methode is de Harrington-methode.

Het proces van de implementatie ervan is om een ​​metalen structuur in het lichaam van de patiënt te plaatsen die bedoeld is om de wervelkolom te ondersteunen.

bron: http://spinolog.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/skolioz

Scoliose van de wervelkolom

Scoliose van de wervelkolom is een van de kromtevariaties van de wervelkolom, die vooral inherent is aan kinderen en adolescenten.

Het gevaar van scoliose is dat het veel ernstige gevolgen heeft in verband met verslechtering van het werk inwendige organen van de patiënt, evenals voortdurend vergezeld van pijn en verminderde mobiliteit de wervelkolom.

Trouwens, scoliose wordt beschouwd als een zeer oude ziekte, omdat de beschrijving en naam die het al vóór onze jaartelling ontving ("scoliose" betekent letterlijk "kromming van de wervelkolom").

Vormen van scoliose

In de geneeskunde zijn er twee basale vormen van scoliose: aangeboren en verworven.

De aangeboren vorm van de ziekte manifesteert zich in de regel rond de leeftijd van tien jaar, maar ouders kunnen de eerste tekenen van de ziekte eerder detecteren.

Het zieke kind onderscheidt zich door een afgeronde rug en een holle borstkas, hij is betraand, prikkelbaar, nerveus. Ook houdt de patiënt voortdurend zijn hoofd omlaag, zijn handen zijn koud, blauwachtig, vochtig.

Zieke baby's zijn bezweet en inactief, hun spieren zijn erg slecht ontwikkeld. In dit geval wordt de ziekte verklaard door het feit dat sommige ossificatie optreedt in de lumbosacrale wervelkolom. Dit is te wijten aan een verstoring van de ontwikkeling van het onderste deel van het ruggenmerg.

Wat betreft de verworven vorm van de ziekte, het heeft een aantal ondersoorten.

1. Ricketski-scoliosebegint te ontwikkelen op de leeftijd van 4-6 jaar en, in de regel, al op de jongere schoolleeftijd wordt geïdentificeerd. Deze vorm van de ziekte treft 10-12 thoracale wervels en veroorzaakt een kromming die op één manier is gericht.
2. Idiopathische scoliose- de meest "populaire" vorm van de ziekte. Het begint tijdens de puberteit, dat is wanneer het lichaam van een persoon heel actief groeit. De oorzaak van de ziekte is een infectie (bijv. Polio) of een ernstig letsel.
3. Gewone scolioseDit is het soort ziekte dat zo vaak voorkomt bij veel schoolkinderen. Het veroorzaakt alle negatieve aspecten van het schoolleven - de verkeerde maat van de lullen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, zit in een positie met een verplaatst zwaartepunt (leunend op een kant van het bureau), met een zware tas of koffer in één de hand. Bovendien kan een verkeerde houding tijdens de slaap ook ziekte veroorzaken.
4. Ishialgische scolioseis een gevolg van de overgebrachte ischias. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een sterke kromming in de thoracale wervelkolom. Asymmetrie is zo sterk dat het met het blote oog kan worden gezien. Bovendien gaat de isciologische vorm van de ziekte gepaard met sterke, scherpe pijnen en uiterst moeilijk te behandelen.
5. Paralytische scoliosekan voorkomen bij een persoon met verlamming of parese (bijvoorbeeld door dezelfde poliomyelitis). Dit is een uiterst gevaarlijke vorm van de ziekte, die zich zeer snel ontwikkelt en snel tot de vorming van een bult leidt. Er is een ziekte als de patiënt te vroeg is om bedrust te stoppen. Ten slotte is het erg moeilijk om deze vorm van de ziekte te overwinnen. Scherpe lichamelijke inspanning kan leiden tot een terugval. Kenmerkende tekens waarop het mogelijk is om het begin van de ziekte te bepalen, zijn ten eerste de zwakte van de spieren in de buik en rug, evenals de onnatuurlijke mobiliteit van de wervelkolom. Bovendien omvatten meer ernstige tekenen een gedeeltelijke (of zelfs complete) prolaps van de quadriceps-spier van de bil en een significante loopstoornis.
6. Statische scolioseis geconcentreerd in de lumbale regio en het bekken. Het wordt gekenmerkt door een sterke kromming, wat leidt tot een aanzienlijke verkorting van één been. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal na verwondingen, bijvoorbeeld na een heupdislocatie, maar het kan ook optreden na een aantal ernstige ziekten zoals tuberculose.

Deze lijst van vormen van scoliose kan worden voltooid, maar er moet worden opgemerkt dat er nog meer soorten zijn die zeer zeldzaam zijn.

Deze omvatten spastische scoliose (gevolg van de ziekte van Little), traumatisch (het bot is niet goed gefuseerd na een fractuur wervelkolom), cicatricial (gevormd in plaats van littekens na pleuritis of brandwonden) en trage scoliose (na de ziekten van de dorsale hersenen).

Graden van scoliose

Scoliose van de wervelkolom is 1, 2, 3 en 4 graden. Graden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Laten we elk van deze graden van naderbij bekijken.

Scoliose van de eerste graadheeft zeer kleine afwijkingen (tot 10 graden). We weten echter allemaal dat elke persoon niet symmetrisch is en elk een kleine verplaatsing heeft van de as van de wervelkolom, die echter praktisch onzichtbaar is voor het oog.

Er kan dus worden gesteld dat de eerste fase van de ziekte eigenlijk de norm is die bij iedereen voorkomt.

Maar waarom worden ouders op school vaak bang van het feit dat hun kinderen scoliose van de eerste graad hebben? Zo slagen artsen er zelfs in om alle gevolgen van de eerste graad in vreselijke kleuren te beschrijven, waardoor onnodige paniek ontstaat. Dit zijn allemaal "horrorverhalen".

In Europa en de VS wordt scoliose van de eerste graad al lang als een individueel kenmerk van elke persoon beschouwd, zodat het zeker geen gevolgen kan hebben.

Scoliose van de tweede graad- deze afwijking van de centrale as van de wervelkolom bij 11-25 graden.

Deze fase moet noodzakelijk worden behandeld, omdat deze zich snel kan ontwikkelen en zich verder kan ontwikkelen. De belangrijkste behandeling van scoliose van de tweede graad is echter in de eerste plaats in medische gymnastiek.

Als uw kind de diagnose krijgt, raak dan niet in paniek. Om de een of andere reden 'heelt' het in onze ziekenhuizen om de mate van scoliose te overschatten, dus de diagnose moet eerst opnieuw worden gecontroleerd.

Dit is vooral belangrijk als de arts het als het ware op het oog heeft geplaatst en niet afhankelijk is van röntgenonderzoeken.

Scoliose van de derdegraad wordt gekenmerkt door een afwijking van de as met 26-50 graden en de vierde met 50 of meer graden.

Geen wonder dat de artsen scoliose van de derde en vierde graad 'hoofdpijn' van orthopedisten noemen.

Soorten scoliose

De volgende classificatie van scoliose is zijn type. Ze worden toegewezen afhankelijk van welk deel van de wervelkolom wordt beïnvloed door de ziekte.

-Cervico-thoracale scoliosetreft voornamelijk de vierde en vijfde wervel van de thoracale wervelkolom. Dit type ziekte gaat gepaard met vervormingen in de borst en zelfs in het gezichtskelet.

-Thoracale scolioseis geconcentreerd op de achtste en negende wervel. Dit type kan linkshandig en rechtshandig zijn.

-Lumbosacrale scolioseDe wervelkolom bevindt zich op de tiende en elfde wervel.

-Lumbale scoliosegelegen op de eerste en tweede lendenwervel. Het ontwikkelt zich langzaam, maar al in een vroeg stadium gaat het gepaard met sterke pijnlijke gevoelens.

-Gecombineerde scolioseheeft een S-vorm en vangt zowel de eerste-seconde lumbale wervels als de achtste-negende thoracale wervels op.

Behandeling van scoliose

De effectiviteit van scoliosebehandeling hangt niet zozeer af van de behandelend arts als van de patiënt zelf en van hoe zorgvuldig hij zorgvuldig de aanbevelingen van de arts opvolgt.

Zeer zelden wordt chirurgische interventie gebruikt om deze ziekte te behandelen. De hulp van de chirurg is alleen nodig voor mensen met het derde en vierde stadium van de ziekte, wanneer het scoliose-symptoom al onomkeerbaar is.

Veel vaker schrijven artsen manuele therapie, massages en het dragen van korsetten voor. In het algemeen kunnen medische korsetten in twee soorten worden verdeeld:

1. Het ondersteunende korset maakt de wervelkolom leeg.
2. Correctief korset corrigeert de kromming.

Het is de tweede soort die het meest effectief is, maar het moet gedurende zes maanden constant worden gedragen, waarbij alleen de maten worden gewijzigd.

Corsetotherapie wordt voornamelijk gebruikt voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Echter, na 18 jaar kan een arts een patiënt aanraden een paar keer per jaar een korset te dragen gedurende enkele weken om het effect te behouden en als een preventieve maatregel.

De meest effectieve methode om scoliose te behandelen is een reeks speciale oefeningen. Dit complex helpt niet alleen om de kromming te corrigeren, het is ook een uitstekende preventie van de ziekte.

Zelfs als u niet vatbaar bent voor scoliose, maar gedwongen bent om een ​​sedentaire levensstijl te leiden of, omgekeerd, u Je moet de wervelkolom teveel overbelasten, deze oefeningen uitvoeren om te beschermen en verbeteren zichzelf.

Techniek van het uitvoeren van oefeningen

Alle oefeningen moeten alleen worden uitgevoerd als u in goede gezondheid verkeert en klaar bent om te oefenen. Forceer jezelf niet om oefeningen te doen met kracht en door pijn.

Probeer niet alle oefeningen tegelijk te herhalen. Begin geleidelijk aan en introduceer elke dag één of twee nieuwe oefeningen.

Elke oefening moet 5-15 keer worden gedaan, waarbij zorgvuldig de uitvoeringstechniek wordt gevolgd.

1. Zit precies op een stoel, met een rechte rug en ontspan. Sluit je handen in het slot en steek je handen omhoog, zodat de borstels zich op het niveau van je wenkbrauwen bevinden. Trek nu je nek zo ver mogelijk naar voren en probeer je nek naar het plafond te strekken. Probeer als het ware uit te kijken van achter je handen. In deze positie, begin langzaam je hoofd naar rechts en links te draaien.
2. Sta rechtop, strek je rug recht en kijk recht voor je uit. Begin leerlingen naar links te leiden, en nadat de leerlingen zich omdraaien en gaan. Doe hetzelfde in de andere richting. Probeer de amplitude van beweging met elke draai te vergroten.
3. Word soepel en probeer het bekken zoveel mogelijk te fixeren. Stel je nu voor dat je een lente bent. Onder onzichtbaar gewicht, draai de wervelkolom vast. Probeer het daarna juist zo hoog mogelijk te trekken, schouders naar de oren toe.
4. Ga op de grond zitten met rechte benen en rechte rug, met de handen op de vloer. Begin langzaam voorover te buigen en probeer de knieën te bereiken met je neus. Het is heel belangrijk om je rug absoluut recht te houden. Geleidelijk ga je terug en probeer je rug te buigen, alsof je de achterkant van je nek tot aan je billen wilt raken. Wederom vlot terug naar de startpositie.
5. Sta gestaag op. Laat je hoofd langzaam naar achteren zakken (naar een comfortabele positie) en trek dan langzaam naar voren en trek je kin naar je borst. Voer alleen bewegingen uit met het hoofd en de nek, het lichaam kan volledig onbeweeglijk zijn.
6. Ga staan ​​en laat je armen zakken. Til je linkerschouder op (de rechter blijft hieronder). Verlaag in deze houding langzaam je hoofd en reik met je kin naar de borst. Hef je hoofd op en laat je schouder zakken. Herhaal hetzelfde met de rechterschouder. Probeer elke keer je kin een beetje lager te laten zakken.
7. Sta op en trek je handen naar voren. Stel je voor dat je een grote onzichtbare bal grijpt. Laat de schouderbladen de handen volgen en de rug is afgerond. Trek integendeel zoveel mogelijk uw handen terug, waarbij u uw hoofd naar achteren gooit en uw rug naar de andere kant boog.
8. Ga staan ​​met je rug recht, leg je handen op je middel en je voeten op schouderbreedte uit elkaar, ze knieën lichtjes in je schoot. Voer gedurende 15 seconden een cirkelvormige rotatie uit met de heupen naar rechts en dan dezelfde naar links. Het lichaam moet enigszins iets naar voren worden gekanteld, maar laat de rug volledig recht. Vergeet niet om tijdens de oefening diep en gelijkmatig te ademen.
9. Zet je voeten op de breedte van je schouders en buig voorzichtig naar voren, strek je armen uit. Probeer zo laag mogelijk te buigen in de lage rug. Keer langzaam terug naar de startpositie.

bron: http://lfk-gimnastika.com/kifoz-i-skolioz/216-skolioz-pozvonochnika

Vervorming van de wervelkolom: types, oorzaken, behandeling en preventie

De wervelkolom is ons innerlijke skelet. Het voert een ondersteunende, voortstuwende, dempende, beschermende functie uit. Overtreding van deze functies vindt plaats met misvormingen van de wervelkolom.

Om ze terug te geven, moet u preventief onderhoud en tijdige behandeling van de kromming van de wervelkolom doen. Pathologie wordt afgehandeld door een orthopedist, vertebrologist en neuroloog. Het hangt allemaal af van de oorzaak van de kromming en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Normaal gesproken heeft het verschillende bochten in elk van zijn afdelingen, die zich in het sagittale vlak bevinden (indien van de zijkant bekeken).

Fysiologische curven van de wervelkolom

• Cervicale en lumbale lordose. Gevormd in het proces van de fysieke ontwikkeling van het kind, wanneer zijn motoriek zich uitbreidt (hij begint het hoofd vast te houden en te zitten). Zijn convex ruggengraat anterieure.
• Thorax- en sacrale kyfose worden gevormd in de baarmoeder, de baby is al bij hen geboren. Gepresenteerd bol van achteren.

In het frontale vlak passeert de lijn van de wervelkolom de middenas van het lichaam. Actief en correct vasthouden van het lichaam in de ruimte is van invloed.

Vervorming van de wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van een pathologische houding en omgekeerd.

Soorten ziekte

Wat zijn de soorten vervorming van de wervelkolom? Wat stoort de moderne mens het vaakst? Scoliose ontwikkelt zich in het frontale vlak. Dit is de kromming van de wervelkolom ten opzichte van de mediane lijn naar rechts of naar links.

In het sagittale vlak, een toename van de boog van fysiologische curven (hyperlordose, hyperkiphosis), verdwijning of Vermindering van bochten (platte rug) en gecombineerde krommingen combineren twee richtingen (lordoscoliose, kyphoscoliose).

Waarom doet het buigen zich voor?

De oorzaken van vervorming van de wervelkolom kunnen aangeboren en verworven zijn. Congenitale etiologie wordt geassocieerd met wervelkolompathologie:

• Onderontwikkeling van structurele componenten.
• Aanvullende elementen.
• Samenvoegen van aangrenzende wervellichamen.
• Niet-toename van bogen.
• De wigvorm.

De oorzaken van verworven misvorming van de wervelkolom kunnen zijn:

1. Systematisch onjuiste houding.
2. Rachitis (de balans van calcium in het lichaam is verbroken, de botten worden broos).
3. Tuberculose van de wervelkolom.
4. Poliomyelitis.
5. Osteochondrose en osteodystrofie.
6. Hersenverlamming.
7. Verwondingen, hernia's en tumoren van de wervelkolom.
8. Pleuritis is een pathologie van het ademhalingssysteem met ernstig pijnsyndroom. Meestal wordt één kant beïnvloed, waarop de patiënt liegt. De belasting op de wervelkolom in het thoracale gebied is ongelijk, er ontstaat een kromming.
9. Verkorting van een van de onderste ledematen - de belasting is ongelijk verdeeld.
10. De afwezigheid van één arm of been en bijgevolg een schending van het evenwicht.
11. Zwakke spiermassa, die niet bestand is tegen de kromming van de wervelkolom.
12. Psychische stoornissen (depressie, wanneer de schouders en het hoofd voortdurend worden verlaagd).

De kromming van de wervelkolom kan van invloed zijn op elk van zijn afdelingen.

Vervorming van de cervicale wervelkolom

• Krivosheya is een pathologie die tegelijkertijd het hoofd in de ene richting kantelt en de nek in de andere draait.
• Kyphosis - kromming van de nek naar achteren. Dit is een zeldzaam verschijnsel.
• Lordosis - versterking van de fysiologische bocht. De nek is naar voren gestrekt, de schouders zijn afgerond, de stoep ontwikkelt zich.

Oorzaken van congenitale torticollis:

1. abnormale intra-uteriene positie van de foetus;
2. geboortetrauma;
3. spasme of verkorting van de nekspieren;
4. congenitale pathologie van de halswervels (ziekte van Klippel-Feil);
5. rotatiesubluxatie van de 1e halswervel.

De oorzaken van de verworven vervorming van de cervicale wervelkolom:

• aanpassen van torticollis - wanneer het kind lange tijd in de wieg verkeerd zit;
• compenserend - met ontstekingsziekten van het oor, etterende processen in de nek (het kind spaart de zieke kant en kantelt zijn hoofd naar een gezonde);
• breuk, dislocatie of subluxatie van de eerste nekwervel;
• osteomyelitis, tuberculose, tertiaire syfilis - wervels worden vernietigd, axiale vervorming van het skelet vindt plaats.

Behandeling van torticollis

Conservatieve methoden:

1. massage;
2. therapeutische gymnastiek;
3. behandeling op positie;
4. fysiotherapie;
5. waterprocedures in het zwembad met een cirkel voor pasgeborenen;
6. een halsband dragen die de cervicale wervelkolom in de juiste positie fixeert.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd zonder de invloed van conservatief:

• myotomie - dissectie van de nekspier;
• plastic (verlenging van de spier).

Kifose en lordose worden behandeld met conservatieve methoden (oefentherapie, massage, drugsanesthesie, verwijdering van spierspasmen).

Inbreuken op een thoracale afdeling

Kyfose gaat gepaard met vervorming in de vorm van verhoogde fysiologische buiging. Er is een pathologische buiging naar achteren met de vorming van een ronde rug. Vaker is de verworven kyfotische vervorming van de wervelkolom.

Oorzaken van thoracale kyfose:

1. Zwak spierkorset, dat na de versnelde groei van het kind geen tijd heeft om zich te vormen.
2. Vroege rachitis (tot 1 jaar) - beïnvloedt de thoracale en lumbale divisies. De vervorming verdwijnt in de rugligging (niet-gefixeerde kromming). De ernst van pathologische buiging wordt verergerd wanneer het kind gaat zitten en op de benen gaat staan.
3. Late rachitis (5-6 jaar) - ontwikkel vaste kyfose en kyphoscoliose.
4. Osteochondropathie wordt waargenomen op de leeftijd van 12-17 jaar. Lijd vaker aan jongens. In de medische wereld wordt de ziekte van Sheyerman-Mau genoemd. Dystrofische veranderingen in de lichamen van wervels en tussenwervelschijven ontwikkelen zich. Vormde een vaste wigvormige vervorming van de wervelkolom.

Behandeling van thoracale kyfose

Ricky misvorming wordt conservatief behandeld: zwemmen, vitaminetherapie, oefentherapie, naaldbaden, massage, het dragen van een speciaal driepunts korset. De ziekte kan zonder een spoor verdwijnen.

Jeugdkyfose wordt op een complexe manier behandeld: massage, speciale oefeningen voor het versterken van het gespierde korset, geneesmiddelverbeterend trophisme van het osteo-articulaire systeem. Vaak is het noodzakelijk om chirurgische behandelmethoden toe te passen: verschillende soorten instrumentele fixatie van de wervelkolom.

Vervorming van de lumbale wervelkolom

Lordosis - kromming van de wervelkolom met de vorming van convexiteit vooraan. Therapie is gebaseerd op de strijd tegen de ziekte, die de kromming veroorzaakte. Gebruik stretchende, speciale patiëntstyling, fysiotherapeutische procedures, oefentherapie en algemene restauratieve massagecursussen.

Oorzaken van lumbale lordose:

• vervorming om te compenseren voor gammele en tuberculeuze kyfose;
• dislocaties van de dijen, ontstaan ​​tijdens het bevallen;
• contracturen van de heupgewrichten.

Scoliose - misvorming van de wervelkolom: congenitaal en dysplastisch

Scoliotische misvorming van de wervelkolom kan elk niveau van de wervelkolom beïnvloeden en verschillende secties beïnvloeden, waardoor S-vormige vervormingen ontstaan. De ziekte is meer vatbaar voor pre-puberale meisjes.

1. Congenitale scoliose wordt geassocieerd met de aanwezigheid van fusie van meerdere wervels, de aanwezigheid van extra wervels, een anomalie van de structurele componenten van de wervel. Het komt voor bij peuters jonger dan 1 jaar. Vordert langzaam, buiglijnen worden niet fel uitgesproken.
2. Dysplastische scoliose wordt gevormd in de pathologische ontwikkeling van de lumbosacrale divisie. Het wordt gevonden op de leeftijd van 9-11 jaar en vordert snel. De lijn van kromming wordt waargenomen in het lumbale gebied.
3. Scoliose van een neurogene aard ontstaat door poliomyelitis, syringomyelie, myopathie. Het mechanisme van ontwikkeling is geassocieerd met de laesie van de motorruggengraat van het ruggenmerg. Functioneel tekort aan spieren ontwikkelt zich. Parallel daaraan zijn er dystrofische veranderingen in de wervelkolom.
4. Ricket scoliose. Door de schending van het calciummetabolisme wordt het botweefsel zacht. Bij statische belastingen nemen fysiologische bochten toe. Wanneer het lichaam zich in een verkeerde positie bevindt, vormt scoliose zich snel in de ruimte.
5. Idiopathische scoliose is de meest voorkomende misvorming van de wervelkolom. Het is een multifactoriële aandoening: een schending van de groeisnelheid van de wervelkolom, neuromusculaire insufficiëntie, een actieve groeiperiode bij kinderen en een toename van fysiologische belasting van het skelet. Er is een schending van endochondrale botvorming in de wervels, gevolgd door de ontwikkeling van osteoporose en spinale aandoeningen.

In 1965, V. D. Chaklin identificeerde radiografisch 4 graden van deformatie van de wervelkolom in scoliose:

• 1e graad - 5-10 graden;
• 2e graad - 11-30;
• 3e graad - 31-60;
• 4e graad - meer dan 61 graden.

Klinische manifestaties van scoliose:

1. Op de 1e graad in de staande positie, is er een zwakte van het gespierde korset van de rug en buikwand, verschillende schouderhoogte, de hoeken van de scapulae bevinden zich op verschillende niveaus, de asymmetrie van de middelste driehoeken. In het thoracale deel is er een merkbare kromming, in de lendewervel - aan de andere kant de spierverdichting, die ook zichtbaar is wanneer het lichaam naar voren is gekanteld. Er zijn geen tekenen van wervelrotatie op de röntgenfoto. Het bekken bevindt zich in het horizontale vlak. In rugligging op de rug wordt zwakte van de buikspieren opgemerkt.
2. In de 2e graad wordt de S-vormige kromming van de wervelkolom visueel bepaald. Er zijn rotaties van de borstwervels, er is vervorming van de thorax. Het monster met een helling toont de projectie van de ribben aan de ene kant of de spieren van de taille. Voortgang blijft doorgaan naarmate het kind groeit.
3. Bij de 3e graad wordt een uitgesproken vervorming van het skelet bepaald. Duidelijk zichtbare ribbult en schuin bassin. De lijn van schouders valt samen met de lijn van het bekken. De veneuze plexus van de wervelkolom is gecomprimeerd. Er kunnen afwijkingen aan de kant van het ademhalingssysteem zijn.
4. In de 4e graad wordt een ernstige vervorming van de gehele stam waargenomen. De groei stopt, de relatie tussen interne organen is verbroken. De compressie van het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van parese. Op het röntgenogram worden wigvormige wervels geïdentificeerd.

Scoliose is een ernstige ziekte die kan leiden tot blijvende invaliditeit (invaliditeit).

Behandeling van scoliose bij jonge kinderen

Deformaties van de wervelkolom bij kinderen moeten in de beginfase worden opgespoord. In dergelijke gevallen is alleen correctie van lichaamshouding, lichamelijke oefeningen, zwemmen, organisatie van de juiste werkruimte, naleving van een adequate werk- en rusttijden, goede voeding vereist.

Niet-chirurgische behandeling is gericht op het fixeren van de wervelkolom in de juiste positie door het dragen van correctieve korsetten, het trainen van de spieren van de rug en buikspieren. In de kinderkamer moet er een speciaal bed zijn met een stugge matras en een orthopedisch kussen.

De tweede graad wordt conservatief behandeld, met de voortgang van het proces worden kinderen naar gespecialiseerde sanatoria gestuurd. Een geplande loop van niet-operatieve behandeling in de afdelingen van de orthopedie wordt uitgevoerd.

De tractiemethode met zijtractie wordt gebruikt. Deze behandeling duurt 2-4 maanden. Verlenging is vaak een pre-operatieve voorbereiding in de 3e en 4e fase.

Het behaalde niveau van correctie wordt snel opgelost met behulp van speciaal gereedschap.

Indicaties voor chirurgische behandeling

• Esthetisch defect dat de volwassene of ouders van een kleine patiënt stoort.
• De krommingshoek is meer dan 40 graden, maar met onvolledige groei.
• Elke vervorming is meer dan 50 graden.
• Aanhoudende neurologische complicaties en pijnsyndroom.
• Vervormingen, vergezeld van een schending van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen.

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn 3 manieren: bewerkingen met toegang aan de voorzijde, met achterzijde en gecombineerd. De essentie van operaties is om in de ruggengraat metalen structuren te introduceren die statisch en mobiel kunnen zijn.

De voordelen van een dynamisch implantaat: het kan worden aangepast om de juiste groei van het kind te garanderen en u kunt sporten. Het ontwerp is niet zichtbaar naar buiten toe en kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige spinale misvormingen bij volwassenen.

Hiermee kunt u de kromming fixeren en de voortgang stoppen.

Preventie van kromming van de wervelkolom

1. Vroege detectie van congenitale krommingen van de wervelkolom (onderzoek van de orthopedist in het kraamkliniek wordt uitgevoerd op 1, 3, 6 maanden en een jaar) en de correctie ervan.
2. Detectie van verworven deformaties op de peuter- en schoolleeftijd op medische onderzoeken en toepassing van geschikte maatregelen voor hun correctie.
3. Controle over je houding. Van kinds af aan is het nodig om kinderen te leren hun rug recht te houden. In schoolgebouwen moeten er bureaus zijn met verstelbare tafel en stoelhoogte. Tijdens het werk is het nodig om tijdens het lopen kleine pauzes te maken om statische belasting van de wervelkolom te voorkomen.
4. Tijdige detectie van rachitis, poliomyelitis, tuberculose en passende behandeling.
5. Preventieve cursussen van algemene massage voor het passief versterken van het gespierde korset.
6. Sporten om de spieren van de rug en de pers te versterken.
7. Zwemmen.
8. Bij afwezigheid van ledematen is het noodzakelijk het probleem van protheses op te lossen.
9. Het dragen van orthopedisch schoeisel met verschillende lengte benen.
10. Bij het heffen van gewichten is het noodzakelijk om de belasting gelijkmatig over beide helften van het lichaam te verdelen.
11. Goede voeding, het voedsel moet worden uitgebalanceerd in termen van eiwitten, vetten en koolhydraten, vitamines en sporenelementen. Vermijd overeten en gewichtstoename, die als een extra factor in de ontwikkeling van wervelkolomvervormingen dient.
12. Vermijd een langdurige houding in één pose, regel fysieke training.
13. Organiseer de juiste slaapmodus. Het bed moet stijf zijn en het kussen is beter om orthopedisch te worden in een speciale salon.
14. In het geval van een visuele beperking, is het noodzakelijk om naar de oogarts te gaan (met verminderd gezichtsvermogen kan een persoon een gedwongen positie innemen, de nek strekken en cervicale lordose verergeren).
15. Vecht met depressie en apathie.
16. Neem voorzorgsmaatregelen om letsel te voorkomen.
17. Op tijd om een ​​hernia, osteochondrose, tumoren van de wervelkolom te behandelen.

Een tijdige behandeling kan de vervorming van de wervelkolom volledig elimineren.

bron: http://.ru/article/349441/deformatsiya-pozvonochnika-vidyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika