Een van de meest voorkomende klachten waarbij mensen zich tot een arts wenden, wordt beschouwd als pijn in het ellebooggewricht van de handen.Afhankelijk van de aard en het soort pijn kan de patiënt zich wenden tot een traumatoloog, reumatoloog of neuroloog.
Pijn kan optreden wanneer de arm gebogen en ongebogen is, of niet afhankelijk is van beweging. Pijnlijke sensaties strekken zich uit tot de pezen, spieren, botten en gewrichten van de arm, boven de laesie.
De redenen waarom het veel kan ontstaan. Daarom is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan door een specialist die de oorzaken van pijn nauwkeurig identificeert, vertelt wat het betekent en een uitgebreide behandeling voorschrijft.
Anatomie van het ellebooggewricht
Het ellebooggewricht van de botten (humerus met ellepijp en rog) wordt gevormd door drie gewrichten verenigd door een joint joint capsule:
- Bronchiale articulatie- articulatie van botten bolvormig, voorgesteld door de koppen van de uitsteeksels van de brachiale en radiale botten. De bewegingsrichting van het gewricht is georganiseerd volgens de frontale as en wordt samen met het schoudergewricht uitgevoerd. Het proximale radiofiele gewricht heeft een cilindrische vorm en voert roterende bewegingen uit.
- humeroulnar joint- de vereniging van botten met spiraalvormige gewrichtsvlakken. De opperarm, die aan het onderste uiteinde een blok heeft, is verbonden met de spiraalvormige groef en de kam van de ellepijp. De bewegingen van dit gewricht worden geproduceerd in een amplitude van maximaal 140 graden.
Het ellebooggewricht steekt uit door een dun laagje huid en wordt goed gevoeld door palpatie. Vanwege frequente flexie en extensie van de arm, evenals de aanwezigheid van uitstekende plaatsen van de gezamenlijke articulatie, zijn beroertes en andere verwondingen van de elleboog frequent.
Oorzaken van pijn in de ellebogen van de handen
Periodiek optredende ongemakkelijke gevoelens in het gebied van de elleboog kunnen wijzen op de aanwezigheid van een verscheidenheid aan verschillende ziekten. Laten we dus eens kijken naar de belangrijkste oorzaken die pijn in het ellebooggewricht veroorzaken:
- arthritis;
- artrose;
- jicht;
- epicondylitis (lateraal en mediaal);
- bursitis;
- pijnsyndromen;
- mechanische schade.
Het verschijnen van pijn in het ellebooggewricht moet de persoon waarschuwen. Pijn kan een kenmerkend symptoom zijn van verschillende ziekten, die kunnen worden vastgesteld door een hooggekwalificeerde specialist na het uitvoeren van serieuze diagnostische maatregelen.
Oorzaken van pijn in de elleboog tijdens flexie en extensie
Pijn in het ellebooggewricht tijdens flexie en extensie van de rechter of linkerhand wordt opgemerkt met dergelijke aandoeningen:
- artritis, bursitis - alle bewegingen in het ellebooggewricht zijn pijnlijk, de acute fase wordt gekenmerkt door oedeem,
- koorts, roodheid van de huid boven het aangetaste gewricht;
- vervormende artrose (meestal gepaard gaand met een crunch, pijn zal zijn en extensie);
- na een trauma;
- tumor.
Pijn in de elleboog flexie en rotatie van de borstel (de borstel geroteerd) ontstaat tegen de mediale epicondylitis ( "epicondylitis medialis").
Oorzaken van pijn van de binnenkant van de hand
Pijn van binnenuit treedt op met mediale epicondylitis, met letsel en andere traumatische letsels van de binnenkant van de elleboog.
Schade aan de ledematen met verwondingen
Niemand is immuun voor verwondingen en dus voor de pijn die door hen in de ellebogen wordt veroorzaakt. Dislocaties, verstuikingen, fracturen kunnen het gevolg zijn van een val of zelfs een onjuiste bewegingen van de ledematen.
In het geval van een breuk van de pijn, zeer sterk, raakt de hand verlamd (neemt een atypische positie in), Het is moeilijk om te bewegen, in de plaats van een breuk ontstaat een zwelling of wallen van de hele ledemaat, kneuzingen. De kracht van pijn, de grootte en de aard van de uitwendige manifestaties hangen af van de complexiteit van de breuk.
Bij dislocaties en verstuikingen is de symptomatologie vergelijkbaar: acute pijn, sterk, zwelling van ledematen, de plaats van de verwonding kan rood worden, opzwellen. Verschillende externe manifestaties komen ook voor met schade aan zenuwvezels en bloedvaten: de eerste - zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, de tweede - de bleekheid en de kou van de huid op zijn plaats beschadiging.
artritis
Pijn in de elleboog manifesteert zich door de arm onder de elleboog te buigen / te buigen. Na een korte periode bedekt het pijnsyndroom het gewricht volledig, elke beweging met de hand leidt tot versterking. Pijnlijke sensaties worden niet vrijgegeven, zelfs in momenten van volledige rust. Zelden waargenomen zwelling, beperkte bewegingen, met de beweging van het gewricht kan crunches horen.
U kunt zowel medicatie als chirurgische methoden behandelen. De medicatiemethode kan bestaan uit het handhaven van de volledige rest van het gewricht, het nemen van medicijnen, fysiotherapie. in sommige gevallen is het noodzakelijk om de bewerking uit te voeren. De essentie van chirurgische interventie is het verwijderen van probleemgebieden van het bot of volledige vervanging van het gewricht.
artrose
Ziekte van het gewricht, vergezeld van degeneratieve dystrofische veranderingen, die optreedt als gevolg van het verslaan van kraakbeenweefsel op het gewrichtsvlies.
In dit geval is het pijnsyndroom niet zo uitgesproken in het ellebooggewricht als in het eerste geval (artritis). Bovendien zijn de pijnsensaties voelbaar, alleen bij plotselinge bewegingen met het hoogst mogelijke amplitude: wanneer u probeert uw armen naar de elleboog te forceren of andersom, probeer dan zeer goed buig ze. Onmiddellijk, op deze momenten van beweging in het gewricht, merken patiënten vaak het uiterlijk van een crunch, waarbij de elleboog enigszins opgezwollen is.
Met palpatie van het ellepijpgebied wordt pijn vrijwel niet gevoeld, is er geen roodheid, een toename van de temperatuur van het huidoppervlak. Dit komt door het feit dat er bij artrose geen intensief ontstekingsproces is. Met de toename van het verloop van de ziekte neemt de mobiliteit van het gewricht geleidelijk af, wordt het moeilijker voor de patiënt om te presteren alle bewegingen van de bovenste ledematen, terwijl de amplitude van de bewegingen op een bepaald moment abrupt beschikbaar is afneemt.
Het vervormen van artrose
Deze degeneratieve elleboogziekte, die is gebaseerd op de geleidelijke vernietiging van gewrichtsvlakken. Het ontwikkelt zich als gevolg van verslechtering van de bloedcirculatie in dit gebied, evenals na verwondingen als gevolg van schending van congruentie van gewrichtsvlakken.
Ten eerste voelt de patiënt de pijn in de elleboog periodiek, het is pijnlijk en tamelijk tolerant. In de beginfase van de beweging blijven ze volledig bewaard. In latere stadia van de ziekte neemt gewrichtsvervorming, verminderde mobiliteit, toe pijnlijke sensaties (pijn trekken, pijn, kan worden waargenomen in rust, vergezeld van een karakteristieke crunch).
Behandeling: inname van medicijnen die de bloedtoevoer en de voeding van het gewricht verbeteren. Indien nodig worden chirurgische ingrepen uitgevoerd - plastic of een elleboogvervanging.
jicht
De ziekte impliceert de afzetting van uraten (zouten van urinezuur). Ziekten zijn gevoeliger voor mannen dan voor vrouwen. Jicht kan invloed hebben op elk gewricht, inclusief de elleboog. Bij vrouwen kan de ziekte optreden na het begin van de menopauze en bij mannen - na veertig jaar. Mensen die lijden aan diabetes mellitus of hypertensie zijn gevoelig voor jicht.
De oorzaak kan ondervoeding, frequent gebruik van alcohol of erfelijke aanleg zijn. Aanvallen van de ziekte komen 's nachts voor. De patiënt ervaart intense en plotselinge pijn, koorts in het aangetaste gewricht. Als de ziekte niet wordt behandeld, komen epileptische aanvallen vaker voor.
epicondylitis
De meest voorkomende reden is de repetitieve bewegingen van hetzelfde type: werk aan de datsja, oefening, de besturing van de computermuis, alle mechanismen die de buigspieren of strekspieren vereisen borstel.
Gekenmerkt door pijn bij het voelen van de bevestigingspunten van de pezen van deze spieren, evenals pijn met actieve flexie van de hand (innerlijke epicondylitis) of extensie (extern). Pijn kan doorgaan op de onderarm. Beweging in het ellebooggewricht is in de regel niet beperkt.
Bovendien treft epicondylitis heel vaak sporters, vooral spelers in tennis en golf, vandaar de andere namen - "tenniselleboog" en "ellebooggolfspeler."
Epicondylitis lateraal
Afhankelijk van welk elleboogbot wordt aangetast (lateraal of mediaal), zijn twee soorten epicondylitis verdeeld: lateraal en mediaal.
Symptomen van laterale epicondylitis:
- De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de laterale epicondyle en strekt zich uit tot het achterste oppervlak van de spieren van de onderarm;
- Acute pijn die optreedt tijdens de training, bijvoorbeeld na het trainen, en neemt toe met elke lading, zelfs minimaal (de beker met thee heffen);
- Beperkingen van bewegingen worden niet waargenomen, maar in een acute periode als gevolg van pijn kunnen patiënten speciaal een zieke hand sparen;
- Symptomen van ontsteking komen niet voor, als de elleboog gezwollen is, kan de epicondylitis worden uitgesloten.
De ziekte verwerft een chronisch progressief karakter, waarbij het pijnsyndroom toeneemt, wat leidt tot het onvermogen van een persoon om de gebruikelijke acties uit te voeren en te blijven sporten.
Epicondylitis mediaal
De ziekte is vergelijkbaar met de laterale epicondylitis. Nogmaals, ondanks de naam "golferelleboog wordt mediale epicondylitis vaak waargenomen bij degenen die niets met golf te maken hebben. Karakteristieke kenmerken: pijn wordt gevoeld rond de articulatie en vooral sterk van binnenuit.
Behandeling kan worden toegewezen in de vorm:
- NSAID's (ibuprofen);
- injecties van cortison;
- fysiotherapie;
- elektrische;
- extracorporale schokgolftherapie;
- iontoforese;
- laadcorrectie tijdens actieve bewerkingen.
Chirurgische behandelingsmethoden omvatten het verwijderen van dood weefsel van de pees en de "omkering" van de pees naar een andere plaats.
tendinitis
Ontsteking van de pees op de plaats waar deze aan het gewricht is bevestigd. De pijn openbaart zich met enkele actieve bewegingen, dezelfde passieve bewegingen van symptomen veroorzaken niet.
Wanneer je de beschadigde pees voelt, verschijnt er ook pijn. Over de ontstekingszone bloost de huid en stijgt de temperatuur, een zwelling verschijnt. Horen van een pees.
bursitis
Met de ontwikkeling van deze ziekte heeft de patiënt een ontsteking van de gewrichtstas, die zich bevindt op de kruising van de drie botten van het ellebooggewricht. Het uiterlijk van slijmbeursontsteking wordt vaak voorafgegaan door verschillende verwondingen, blauwe plekken, enz.
In bursitis onder actieve ontwikkeling in een patiënt wordt visueel bepaald afgeronde neoplasma in olecranon, die bij blootstelling aan een persoon begint te ervaren pijn.
diagnostiek
Als u gewrichtspijn heeft, is het beste wat een persoon kan doen, een arts raadplegen om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Ondanks zo'n groot aantal oorzaken van pijn in de elleboog, is de diagnose in de overgrote meerderheid van de gevallen eenvoudig te stellen.
Reeds in de loop van het gesprek met de arts van de patiënt om veronderstellingen over de aard van de ziekte, op basis van de gegevens van de anamnese (de omstandigheden van pijn, enz.), In het bijzonder pijn te maken. Onderzoek en palpatie (gevoel) zullen de aanwezigheid van een ziekte, verwonding helpen bevestigen.
De verdere inspectie zal worden aangesteld, uitgaande van de prospectieve diagnose:
- X-ray onderzoek;
- punctie van het gewricht met cytologisch onderzoek van het punctaat (evaluatie van de cellulaire samenstelling van het verkregen fluïdum);
- Echografie van gewrichten;
- artroscopie (visualisatie van de gewrichtsholte met behulp van speciale endoscopische techniek),
- die de punctie van het gewricht aanvult;
- computer- en magnetische resonantiebeeldvorming;
- laboratoriumtests voor vermoedelijke jicht, reumatoïde artritis en anderen.
Hoe pijn in het ellebooggewricht moet worden behandeld, hangt rechtstreeks af van de vastgestelde diagnose.
Behandeling van pijn in het ellebooggewricht
Vanwege het feit dat bij het openen van een van de deskundigen (traumatologist, reumatoloog of neuroloog), patiënten ervaren ernstige pijn, ze voor het eerst benoemd:
- pijnstillers;
- corticosteroïden;
- modifiers en slaappillen.
Voor eerste hulp worden vaak tablets gebruikt, zoals Nalgezin, etc. Sommige patiënten tolereren geen orale medicatie, dus worden ze voorgeschreven zalven en gels die pijn verlichten.
Een andere effectieve manier om aandoeningen aan ellebooggewrichten te behandelen is fysiotherapie. Elektroforese barotherapy, magnetische therapie, paraffinebaden, ozokeriet en modderwraps laat zo snel mogelijk de verergering van ontstekingsziekten van de gewrichten te stoppen. De behandelingsprocedures moeten door de cursus worden uitgevoerd, meestal om de toestand te verbeteren, zijn 10-12 sessies vereist.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
