Chronisch vermoeidheidssyndroom: symptomen en diagnose

De moderne wereld eist van de persoon het maximale rendement en constante druk. Gewoon een beetje ontspannen - en je bent al uit de kring. Daarom leven de meeste mensen de hele tijd haastig, leven in een woedend ritme en geven zichzelf geen moment rust.

Dit gedrag heeft de andere kant van de medaille in de vorm van gezondheidsproblemen. En ze stromen uit in totaal verschillende ziektes: iemand overwint frequent ARI, iemand heeft hormonale storingen en iemand verdient zelfs op deze manier kanker. De formulering van de onderliggende ziektes is min of meer duidelijk voor de gewone man in de straat. Maar sinds het einde van de vorige eeuw is er in de geneeskunde een officiële afzonderlijke ziekte verschenen onder de vreemde naam "chronisch vermoeidheidssyndroom". Ja, ja, chronische vermoeidheid, vandaag is dit een ziekte en niet alleen een tijdelijke aandoening. En zoals elke ziekte heeft het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn eigen oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden. Omdat de staat van langdurige vermoeidheid minstens een keer in uw leven met eenieder van ons is gepaard, laten we proberen erachter te komen waar de grens tussen norm en pathologie ligt? Wat wordt beschouwd als gewone vermoeidheid en wat is nu al een ziekte? Hoe de aanwezigheid van chronisch vermoeidheidssyndroom bij mensen bepalen? U kunt antwoorden op deze vragen vinden door dit artikel te lezen.

definitie

Meer vatbaar voor de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid van een vrouw.

De officiële definitie van chronisch vermoeidheidssyndroom klinkt ongeveer als volgt: chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatig fysiek en mentaal vermoeidheid, duur van minstens 6 maanden, niet voorbijgaan na rust of slaap, vergezeld van talrijke gewrichts-, spier-, infectieuze en neuropsychologische symptomen. Zo wordt duidelijk dat vermoeidheid alleen als een ziekte kan worden beschouwd als deze tenminste zes maanden bestaat en in combinatie met andere symptomen.

De eerste vermelding van het syndroom van chronische vermoeidheid dateert uit de 30e eeuw van de twintigste eeuw, maar tot 1988 was de formulering anders. Synoniemen van CVS zijn de volgende formuleringen: goedaardige myalgische encefalomyelitis, chronische mononucleosis, myalgische encefalopathie, postvirus-vermoeidheidssyndroom. Dit is wat de ziekte werd genoemd in de 20e eeuw. Dergelijke verschillende formuleringen van dezelfde staat hadden betrekking op het zoeken naar directe oorzaken van CVS. Omdat de enige reden niet was vastgesteld, besloten de wetenschappers om de naam te associëren met het hoofdsymptoom. Dus in 1988 stelden de Amerikanen de term 'chronisch vermoeidheidssyndroom' voor en sinds 1994 is de naam internationaal geworden.

Oorzaken van CVS

Een betrouwbare bron van ontwikkeling van CVS is nog niet vastgesteld. Er zijn alleen aannames over de leidende rol van dit of dat proces in elk specifiek geval. Onder de staten waarmee de relatie van CVS direct wordt getraceerd, is het vermelden waard het volgende:

• overgedragen virale infecties (Epstein-Barr-virus, Coxsackie-groep B, cytomegalovirus, herpesvirus type 6, hepatitis C-virus, enterovirussen);
• schending van de controle over lichaamsfuncties van het zenuwstelsel. Vooral het betreft het autonome zenuwstelsel, de sfeer van hogere zenuwactiviteit (geheugen, denken, enzovoort);
• psychische stoornissen. In de meeste gevallen onthult CFS precursoren in de vorm van stemmingswisselingen, gevoelens van ongemotiveerde angst;
• blijf in een staat van chronische stress;
• een ongunstige ecologische situatie in combinatie met een foute manier van leven. Bewoners van grote steden werken "om te dragen", met een onvoldoende voedingspatroon, zonder voldoende fysieke activiteit in omstandigheden van constant gebrek aan slaap - de eerste aanvragers van CVS.

Er kan niet worden gezegd dat een van de bovengenoemde factoren doorslaggevend of significanter is. Moderne wetenschappers zijn van mening dat het samenvallen van een aantal aandoeningen leidt tot de ontwikkeling van CVS.

Er zijn predisponerende factoren voor CVS. Dit zijn:

• vrouwelijk geslacht (volgens statistieken is 60-85% van alle vrouwen die lijden aan deze pathologie);
• verhoogde emotionaliteit (cholerische patiënten lijden vaker aan CVS);
• leeftijd 30-49 jaar;
• beschikbaarheid van een verantwoordelijk beroep (artsen, brandweerlieden, EMERCOM-werknemers, piloten en dergelijke).

symptomen

Het belangrijkste symptoom van CVS is lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, die een persoon minstens 6 maanden stoort. Vermoeidheid lijkt de patiënt buiten de grenzen. "Ik kneep als een citroen", "Ik ben uitgeput tot het punt van uitputting," "Ik hou van mince" - ongeveer net zo welbespraakt hun gevoelens, patiënten met CVS. Het verschil tussen eenvoudige vermoeidheid en chronisch vermoeidheidssyndroom is dat met CCS geen rust niet helpt de kracht van het lichaam te herstellen. Geen slaap, geen vakantie met een verandering van omgeving op geen enkele manier beïnvloedt het gevoel van vermoeidheid. Verwar de staat van CVS niet met depressie. Met een depressie wil een persoon niets doen, nergens naar streven, en onder de omstandigheden van de SCU is de situatie omgekeerd - de verlangens vallen niet samen met de mogelijkheden.

Naast vermoeidheid heeft de patiënt met CVS ook andere symptomen:

• pijn. Het kan gewrichts- en spierpijn, buikpijn, keel, borst, ogen, botten, in het perineum, in de geslachtsorganen, de huid, en hoofdpijn. De pijn heeft het vermogen om van plaats naar plaats te migreren, heeft geen stabiliteit. Pijn op dezelfde plaats is verschillend in sensaties ("gisteren geschoten, vandaag gejank of tuniek");
• verslechtering van geheugen en aandacht. Deze veranderingen worden opgemerkt door de patiënt en veroorzaken hem veel problemen;
• slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, onderbroken nachtrust en, als gevolg daarvan, slaperigheid overdag);
• verminderde efficiëntie;
• prikkelbare darm syndroom (opgeblazen gevoel, misselijkheid, diarree, buikpijn);
• trillen en zweten 's nachts;
• verlaagde of verhoogde lichaamstemperatuur (tot 3, ° C en 3, ° C, respectievelijk);
• moeite met ademhalen ("iets voorkomt ademhalen"), chronische hoest zonder objectieve redenen daarvoor;
• verhoogde gevoeligheid voor ruis, licht;
• onverwachte intolerantie van geuren en smaken die eerder geliefd waren;
• problemen in verband met het veranderen van de positie van het lichaam. In dit geval zijn er gezien duizeligheid, verhoogde hartslag, duizeligheid bij het veranderen lichaamshouding van horizontaal naar verticaal;
• instabiliteit van de stemming, angst, prikkelbaarheid, apathie, onveroorzaakte angsten;
• afname of toename van het lichaamsgewicht;
• frequente verkoudheid.

Natuurlijk worden niet alle symptomen waargenomen bij elke patiënt. Meestal gaat vermoeidheid gepaard met meerdere extra klachten.

In de analyse van alle van de hierboven genoemde symptomen moeten rekening houden met een belangrijk feit: ze kunnen allemaal als indirecte tekenen van CVS alleen als er geen andere gezondheidsproblemen worden beschouwd. Dat wil zeggen, bijvoorbeeld als een persoon lijdt aan migraine, en hij heeft een hekel aan fel licht en harde geluiden, kan dit niet worden beschouwd als een symptoom in het geval van CCS. De moderne geneeskunde heeft een hele reeks aandoeningen geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid uiteraard de mogelijkheid uitsluit om een ​​dergelijke diagnose te stellen als chronisch vermoeidheidssyndroom. Deze omvatten:

• chronische somatische aandoeningen (hepatitis B of C, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, chronische nierziekte insufficiëntie, chronisch hartfalen, bronchiale astma, oncologische ziekten enzovoort);
• sommige psychische stoornissen (anorexia of boulimia, dementie, depressie, manisch-depressieve stoornis, schizofrenie);
• verslaving aan alcohol of drugs gedurende 2 jaar vóór het begin van symptomen van chronisch vermoeidheidssyndroom;
• overtollig lichaamsgewicht (obesitas van de derde graad);
• medicijnen innemen die zelf een gevoel van algemene zwakte kunnen uitlokken (bijvoorbeeld spierverslappers, kalmerende middelen).

Tot op heden heeft officiële geneeskunde de volgende interessante informatie over de duur van CVS. De gemiddelde levensverwachting van de ziekte is ongeveer 5-7 jaar, hoewel de gevallen van CVS gedurende meer dan 20 jaar al zijn beschreven. Zo'n langdurig bestaan ​​van de ziekte is mogelijk geassocieerd met een onderschatting van de symptomen, met een gebrek aan perceptie van iemands toestand als een ziekte, en ook, wat een zonde is om te verbergen, met de ongeletterdheid van medisch personeel, vaak mensen met CVS af te wijzen.

Vaak heeft de ziekte een golvende loop met perioden van geringe verbetering van het welbevinden. Er zijn perioden van gedeeltelijke of zelfs complete remissie, maar bijna altijd zijn er terugvallen. Constant vermoeidheid niet geven mensen werken, dus tot 2/3 van alle patiënten met dergelijke problemen helemaal niet werken, of een part-time baan.

diagnostiek

CSU heeft geen specifieke diagnostische test of onderzoek. Binnenlandse geneeskunde stelt in het algemeen zelden een dergelijke diagnose vast. En toch, als een dergelijke ziekte bestaat, laten we proberen de complexiteit van de diagnose ervan te begrijpen.

In 1994 werden de klinische criteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom ontwikkeld. Volgens hen zijn voor de diagnose van CVS 4 of meer van de volgende 8 symptomen nodig:

• geheugenstoornis, concentratievermogen;
• pijn bij het voelen van de cervicale of axillaire lymfeklieren;
• pijn of gevoel van spierspanning;
• pijn in de gewrichten (zonder andere tekenen van hun nederlaag in de vorm van roodheid of zwelling);
• de eerste hoofdpijn of verandering in de kenmerken van een reeds bestaande hoofdpijn;
• onproductieve slaap (zonder een gevoel van herstel);
• toenemende vermoeidheid tot uitputting na fysieke of mentale stress, langer dan een dag aanhoudend.

De volgende belangrijke stap in de diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom is de uitsluiting van andere ziekten, waarvan de manifestatie symptomen van CVS kunnen zijn. Hiertoe wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd (de symptomen zijn immers niet-specifiek en kunnen dienen als manifestatie van een groot aantal somatische problemen). De belangrijkste studies omvatten:

• een algemene bloedtest (inclusief de definitie van de leukocytformule, ESR, bloedplaatjes);
• biochemische indicatoren (lever- en nierproeven, proteïne, glucose, calcium, natrium, kalium, alkalische fosfatase en andere);
• algemene analyse van urine;
• acute fasereacties (bepaling van C-reactief proteïne en reumatoïde factor);
• specifieke tests voor infectieziekten (deze worden uitgevoerd als het uiterlijk van de symptomen van de patiënt wordt geassocieerd met de overgedragen infectie ziekte): onderzoek naar syfilis, virale hepatitis, herpesvirussen, toxoplasmose, chlamydia, candidiasis enzovoort. De HIV-test is verplicht voor elke patiënt met klachten van constante vermoeidheid;
• onderzoek van de hormonale achtergrond van de patiënt;
• elektrocardiografie;
• MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen;
• polysomnografie (computerstudie van de slaapperiode met gelijktijdige fixatie van een reeks indicatoren).

Dit is zeker niet het volledige scala van mogelijke enquêtes. Hun lijst kan verschillen, afhankelijk van de klachten van de individuele patiënt (bijvoorbeeld bij chronische hoest is röntgenfoto op de borst noodzakelijk). Het kan nodig zijn om meerdere specialisten te raadplegen (KNO, oogarts, gastro-enteroloog, cardioloog, infectioloog, oncoloog en anderen) om ervoor te zorgen dat er geen organische oorzaak van CVS is. Het kan gezegd worden dat het chronisch vermoeidheidssyndroom eerder de diagnose van een uitzondering is dan het vaststellen van specifieke schendingen.

Naast laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden patiënten gescreend op cognitieve en mentale status. Ze worden ook aangeboden om speciale vragenlijsten te ondergaan die zijn ontwikkeld voor CVS (multidimensionale vermoeidheidsvragenlijst, een kwaliteit van leven vragenlijst, een McGill-vragenlijst voor pijnbeoordeling en een vragenlijst voor het beoordelen van slaapkwaliteit). Zo'n veelzijdige en multidisciplinaire studie van het menselijk lichaam maakt het mogelijk om de aard van de overtredingen te verduidelijken.

Het resultaat van de enquête is als volgt: bij afwezigheid van duidelijke symptomen van een andere ziekte en de aanwezigheid van ten minste 4 klinische criteria van de 8 (vanaf 1994), kan er sprake zijn van de aanwezigheid van CVS.

Het syndroom van chronische vermoeidheid is een relatief nieuwe formulering van gezondheidsproblemen van de moderne mens, verbonden met verstedelijking, versneld levensritme. De mensheid bestaat al vele eeuwen, maar alleen de laatste 100 jaar zijn geassocieerd met een aandoening zoals chronisch vermoeidheidssyndroom. Hoewel het nog geen veel voorkomende diagnose van CVS is, is het mogelijk dat dit probleem in de toekomst veel meer aandacht krijgt in verband met de verhoogde incidentie van behandeling met deze pathologie.

Het kanaal "Medicine of Israel", het programma rond het thema "Chronisch vermoeidheidssyndroom":

Chronisch vermoeidheidssyndroom. Chronische vermoeidheid is een remedie. Symptomen van chronische vermoeidheid.

Bekijk deze video op YouTube