In dit artikel leer je over het uiterlijk van een bloedstolsel in het been: de symptomen, waarom er, en welke soorten behandelingen toegepast. Complicaties van de ziekte en een prognose voor het leven.
inhoud van het artikel:
- redenen
- Kenmerkende symptomen
- Diagnose Behandeling trombus
- verwacht
term "bloedstolsel in het been," omvat verschillende soorten aandoeningen, de stichting - de vorming van een stolsel in de bloedvaten. Onderscheid:
- Veneuze vorm van pathologie: er tromboflebitis( verlies van onderhuids aderen) en flebotromboz( of diepe veneuze trombose).
- Arteriële trombose. Voor
veneuze trombose typische stolselvorming "in situ": onder invloed van de veroorzakende factoren in de vaatwand van een bloedstolsel wordt gevormd, die uiteenvallen in fragmenten en migreren door de vaten.
Arteriële trombose karakteriseert de migratie van het stolsel in de grote bloedvaten klein, waar de bloedstroom volledig blokkeren.
Principes van trombose zijn gelijk voor het gehele vaatsysteem, ongeacht de lokalisatie van het stolsel( natuurlijk de hartvaten, etc.).
bloedstolsels in de benen, afhankelijk van het type van het aangetaste vat, verschillende klinische verschijnselen:
- tromboflebitis optreedt tegen een achtergrond van inflammatoire veranderingen spataderen. Verhoging van de pijn, de verschijning van roodheid van de huid van grotere schepen - de belangrijkste symptomen van de ziekte.
- Enkele trombi in diepe aders onder de knie zijn in het begin asymptomatisch. Volledige overlapping van het lumen van de ader veroorzaakt pijn, zwelling en cyanose van de huid.
- In de eerste minuten van de arteriële stroming manifesteert zich ernstige pijn onder de laesie, de huid wordt bleek, gestoorde bewegingsfunctie.
Gevaarlijke stolsels zijn aanwezig in de bloedvaten en diepe aders. Overtreding van de bloedtoevoer als je uitschakelen van de slagader die leidt tot het verlies van een ledemaat, als de bloedstroom niet binnen 1-1,5 uur( afhankelijk van het seizoen) te herstellen. Asymptomatische en mobiele stolsels in de veneuze vaten - de oorzaak van het blokkeren van de slagaders van de longen. Schending van bloedstroming in kleine takken leidt tot ontsteking van longweefsel en de volledige uitsluiting van grote stammen - de oorzaak van plotselinge dood.
behandelen van aandoeningen die betrokken zijn bij vasculaire chirurgen( Angiology, fleboloog-), in de regionale centra - een algemeen chirurg.
volledige genezing is mogelijk met een bloedstolsel in de aderen en diepe aderen van de benen, spataderen tromboflebitis op de achtergrond zijn gevoelig voor frequente recidieven. De oorzaken, symptomen en behandeling van alle soorten bloedstolsels in de benen worden hieronder in detail besproken.
redenen
Gezien de vormingsmechanismen, veroorzaakt de vorming van stolsels in de arteriële en veneuze lijn een andere.
Veneuze trombose
Group redenen en een meer gedetailleerde beschrijving:
| Slow | bloedbaan lange periode zonder actieve wandeling( vluchtuitvoering, etc. .) Overtreding van veneuze kleppen in de baarmoeder compressie van grote veneuze boomstammen buiten( zwangerschap, volumetrische processen in het bekken, vergrote lymfeknopen) Varicosity |
|---|---|
| verhoogde stolling | opeenvolging( trombofilie) Ernstige dehydratatie vorm( infectieprocessen misbruikix alcohol); Cancer( kenmerk van tumoren van de alvleesklier, maag) ontvangst getabletteerde anticonceptiva |
| Schade aan de vaatwand | botletsel, weke delen en is rechtstreeks aders infectueuze inflammatoire processen in de omringende vat structuren |
stolselvorming in het veneuze onderste ledematen systeem komt zelden voor een, geïsoleerd, de reden, vaker handelen de factoren samen.
arteriële trombose
groep van oorzaken en een meer gedetailleerde beschrijving:
| Cardiale factoren | schending hartslagen ritme Infectious-inflammatorische lesies van de binnenkant van het hart( endocarditis) valvulaire ziekte, vooral na chirurgische correctie |
|---|---|
| aneurysma( eigen telefoon) | Misschien slappe linkerventrikel en de aorta |
| Atherosclerose | vasculaire laesies met uitgebreide "plaques» |
Manifestaties Tekens
bloedstolsel in het been is afhankelijk van het type schip en de mate van luminale blok. Met een gedeeltelijke overtreding van de bloedstroom in de ader van klinische verschijnselen is niet alleen de oorzaak van de complicaties van de ziekte kan worden vermoed, en aan de pathologie te diagnosticeren. stolling bloedvat gaat altijd gepaard met specifieke symptomen. Elimineren
asymptomatische, de aanwezigheid van een klonter in het vat een aantal kenmerken. Arteriële trombose
1 graad:
2 graden:
graad 3: duidelijke zwelling van de weefsels, de necrose. | |
| tromboflebitis - ontsteking in oppervlakkige aderen een stolsel in het lumen van de veneuze wand | afdichting pijn vormen bij aanraking rode huid over de ader en omliggende weefsels |
| phlebothrombosis - stolselvorming in de diepe aderen van de benen | verlies in tibia:
nederlaag van de iliacale-femorale regio:
|
In atherosclerotische letsels van de onderste ledematen in 70% van de patiënten klinische verschijnselen afwezig zijn voor een lange tijd.20% zegt dat het progressieve karakter van de pathologie aan de geleidelijke verstoring van de normale kwaliteit van het leven. Bij 10% van de arteriële trombose eindigt de amputatie van de ledemaat.
90% tromboflebitis - complicaties spataderen, de resterende 10% opmaken tegen stolselvorming in de diepe aderen en posttraumatische zijn. De algemene gezondheidstoestand lijdt niet. tromboflebitis geassocieerd met veneuze insufficiëntie van de bloedsomloop, vaak terugkerende en gecompliceerde doorgang van een trombus in de diepe aderen.
stolselvorming in de diepe aderen in verband met een korte werking oorzakelijke factor( operatie, zwangerschap, enz.), Op voorwaarde dat tijdige behandeling genezen. Erfelijke en chronische oorzaken( trombofilie onkoprotsessa) leiden tot terugkeer van de ziekte, een hoog risico op grote pulmonaire vaatweefsel. Bij trombose van de onderbeenschepen blijft de algemene gezondheidstoestand bevredigend. Stolselvorming in de grote aderen van het bovenbeen en bekken van de eerste uren gepaard met een ernstige aandoening. Ieder jaar van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen sterft 1 per 1000 van de bevolking van de wereld.
Als er altijd een bloedstolsel in het been: de samenstelling van een mengsel van plaatjes, fibrine vezels, witte en rode bloedcellen. De losse massa gevormde elementen is gevoelig voor bederf in de eerste 10 dagen van de vorming( maximale risico klonter migratie van vasculaire bed) na ontwikkeling trombus verbindende vezels, en stevig hecht aan de vaatwand.
buitenwaarts( buiten) het stolsel niet zichtbaar is, dwz. K. bevindt zich in het vat.
Diagnostiek
diagnostische standaard voor veronderstelde trombus in de benen omvat:
| Poll en inspectie | tromboflebitis, arteriële hoge veneuze vormen trombose gemakkelijk zelfs instellen door klinische manifestaties voor verdachte laesie diepe aderen tibia voeren een reeks monsters waarvan de gemarkeerde pijnsyndroom( max. flexie van de voet in de achterzijde een ringvormige druk op de bodem van de poot enzovoort) |
|---|---|
| laboratoriummonsters | Veranderingen in klinische testen specifieke Coagulatie: Verhogingfibrinogeen, afschuifsnelheden ter verbetering stolling Bepaling toenemende D-dimeer: Specifieke marker |
| trombose Duplex echografie vaten( bewegingsschatting bloedtoevoer) | precies het niveau van de schade maakt stellen mate van stoornissen in de bloedsomloop, blijkt de aanwezigheid van het beweegbare deel van de klonter en |
| phlebo-arteriografie( x-ray contrast onderzoek van de schepen) | bevestiging van de diagnose in twijfelgevallen besluit over de mogelijkheid van een endovasculaire behandeling |
| CT- en MR-angiografieIk | Zeer specifieke methoden, het gebruik van beperkte oneconomisch |
Behandeling Behandel trombose noodzakelijk is in het chirurgische( vasculaire) ziekenhuis. Tijdig en volledig de therapie leidt tot resorptie van stolsels. Volledige genezing mogelijk is bij het ontbreken van primaire aandoeningen van de bloedsomloop en een goede respons op de behandeling. In de chronische insufficiëntie van de vasculaire functie( arterieel of veneus) hoog risico op terugkeer van de ziekte. Arteriële trombose
- Chirurgische verwijdering van de klonter( thrombectomy) - basismethode. Openhouden en endovasculaire interventies. Carry
- causale behandeling van de ziekte.
- Drug therapie ter verbetering van de bloedtoevoer naar weefsels( geneesmiddelen die de bloedvaten bevorderen en antitacking bloedplaatjes) en het voorkomen van de vorming van nieuwe stolsels( heparine en derivaten daarvan, warfarine).
tromboflebitis
- geneesmiddelen die worden gebruikt om ontstekingen te verminderen in de wand van de ader, reductie viscositeit van het bloed( Detraleks, Troxevasin, Heparine zalf) - Lokale en getabletteerde vorm. Gebruik
- ontstekingsmiddelen( nimesulide, ketorolac).Breng
- compressie van de onderste ledematen met de hulp van gespecialiseerde breigoed.
- Do poluspirtovye comprimeert in de nacht.
- Behandel de oorzaak.
DVT
Wat doen therapie:
- drugs gebruikt voor het oplossen van het stolsel en voorkomen dat de vorming van nieuwe( heparine groep, warfarine);
- drugsaanbod uitgevoerde correctie aandoeningen door verbetering bloedtoevoer( Trental, Reopoligljukin etc.);
- doen intraveneuze vloeistoffen te verdunnen bloed;
- filterset - separator stolsels - de inferior vena cava identificeren mobiele thrombi of bloedstolsels migratie episoden longslagader systeem;
- voeren een operatie om een bloedstolsel te verwijderen - thrombectomy - door grote veneuze stammen, indien technisch mogelijk.
voorspellen
Aangezien chronische aandoeningen van de bloedstroom in de vaten van de benen volledige genezing 70-80% van de gevallen, de rest in het eerste jaar na de terugwinning ontwikkelt posttrombotisch ziekte die verdere behandeling.
blokkeren de longslagaders gebeurt in 20% van de gevallen, 3-5% is fataal karakter.
trombose als complicatie van chronische vasculaire insufficiëntie vaak herhalen, en een volledige genezing niet mogelijk. Behandeling omvat het voorkomen van de vorming van stolsels constant.
