Parasitaire ziekten van het zenuwstelsel: basisinformatie

Parasitaire ziekten van het zenuwstelsel combineren een groep ziekten veroorzaakt door helminten (wormen) en protozoa. Ziekteverwekkers kunnen niet alleen schade toebrengen aan het zenuwstelsel, maar ook aan andere organen en systemen. De gecombineerde schade van verschillende structuren van een organisme wordt vaker waargenomen. Uit dit artikel kunt u meer leren over de meest voorkomende parasitaire ziekten van het zenuwstelsel: over hoe ze worden veroorzaakt door de veroorzaker, hoe ze zich manifesteren, welke methoden worden gebruikt voor behandeling en wat te doen om te voorkomen geïnfecteerd raken.

Parasitaire ziekten van het zenuwstelsel omvatten:

• neurocysticercosis;
• toxoplasmose encefalitis;
• amoeben meningoencefalitis;
• echinococcosis van de hersenen;
• cerebrale malaria.

neurocysticercosis

Neurocysticercosis is de nederlaag van het zenuwstelsel door de larven van de varkensketen. Varkensvlees Chopin (varkensvlees lintworm) is een tape worm 2-3 meter lang. Parasitizes in de menselijke darm. De bron van infectie is een ziek persoon. Met de uitwerpselen van een dergelijke persoon worden eieren van varkensvleesstokjes toegewezen die, als de regels voor persoonlijke hygiëne niet in acht worden genomen, in voedsel, water vallen, zich op huishoudelijke artikelen nestelen.

Als de eieren van de varkenslintworm in de maag terechtkomen, lost het maagsap hun schaal op en dringen ze door in de bloedsomloop. Met de stroom van het bloed door het hele lichaam gedragen, kunnen ze zich vestigen in alle organen, maar het zenuwstelsel (vooral de hersenen), de spieren en de ogen zijn de favorieten. In deze structuren ontwikkelen eieren zich tot larven - cysticerci, die eruit zien als bellen met vloeistof. In de bubbel bevindt zich een kop van de larve met haken-zuignappen. De grootte van de cysticercum is ongeveer 3-15 mm. Het aantal van dergelijke larven in de hersenen hangt af van hoeveel eieren er in het lichaam zijn gekomen. Vesicles kunnen zich in de hersubstantie bevinden, in de ventrikels, in de subarachnoïdale ruimte. Na verloop van tijd kunnen larven sterven, en dan worden calciumzouten in hun schil gedeponeerd. Zelfs de dode larve ondersteunt het ontstekingsproces in de hersenen en het feit van de dood kan moeilijk zijn voor de patiënt, omdat het gepaard gaat met de afgifte van gifstoffen in het bloed.

Symptomen van neurocysticercosis

Wat de patiënt precies hindert, is afhankelijk van de locatie van de cysticerci, hun aantal en ontwikkelingsstadium (een levende, dode larve).

Kortom, met neurocysticercosis klagen patiënten over hoofdpijn (barstende natuur), een gevoel van druk op de ogen, misselijkheid, soms overgeven dat geen verlichting brengt. Misschien het optreden van meningeale symptomen: stijfheid van de nekspieren, fotofobie. Dit zijn allemaal symptomen van verhoogde intracraniale druk, een schending van de normale circulatie van hersenvocht. Soms kan cysticerci die vrij in de hersenkamers drijft de uitstroming van liquor van de ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte volledig blokkeren. Dan is er een scherpe verslechtering van de conditie, wazig bewustzijn, zweten, een schending van het hart en de ademhaling, wat kan leiden tot een plotselinge dood.

Een ander veel voorkomend symptoom van neurocysticercosis is epileptische aanvallen. Ze kunnen heel divers zijn: met motor (convulsies), gevoelig (een gevoel van kruipen, visuele of auditieve hallucinaties), mentaal (het gevoel van "al gezien "al gehoord enz.) en andere manifestaties. Bewustzijn tijdens aanvallen kan volledig verloren gaan en kan ongewijzigd blijven.

Misschien de opkomst van psychische stoornissen: de opkomst van hallucinaties, waanideeën, opwinding, depressie.

Ook kan neurocysticercose zich manifesteren door het optreden van spierzwakte in de ledematen, visusstoornissen, duizeligheid en beverigheid, spraakproblemen, mentale stoornissen.

Er zijn ook asymptomatische vormen van neurocysticercosis.

behandeling

Misschien medische en chirurgische behandeling.Van de gebruikte medicijnen Praziquantel en Albendazole, die de dood van larven veroorzaken. Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van cysticerci, indien mogelijk (maakt operatieve toegang mogelijk). Een aanhoudende toename van de intracraniale druk met de ontwikkeling van hydrocephalus kan worden geëlimineerd met behulp van ventriculair rangeren, maar dit is slechts een symptomatische behandeling.

Hoe niet geïnfecteerd raken?

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne en hygiëne bij koken (rauw rauwe groenten en fruit bijvoorbeeld zorgvuldig en giet ze met kokend water).

Toxoplasmische encefalitis

Toxoplasmose encefalitis wordt veroorzaakt door de eenvoudigste toxoplasma (Toxoplasma gondii). Dit pathogeen heeft invloed op veel zoogdieren, inclusief de mens. Zieke dieren (katten, honden, varkens, runderen, enz.) Geven toxoplasma aan het milieu met uitwerpselen, urine, speeksel, melk. Vlees van zieke dieren bevat ook een ziekteverwekker. De infectie van een persoon kan op verschillende manieren plaatsvinden:

• voedsel: door inslikken van een persoon met besmette producten (thermisch slecht verwerkt vlees, ongewassen groenten en fruit);
• parenterale route: met schade aan de huid en slijmvliezen, opname in het bloed (meestal geïnfecteerde werknemers vleesverwerkende bedrijven, slachthuizen met per ongeluk letsel van handen tijdens het werk, artsen en patiënten met bloedtransfusie of -transplantatie overheden);
• transplacentale route: overdracht van moeder op kind tijdens zwangerschap;
• met de beet van insecten: in dit geval kunnen insecten simpelweg de ziekteverwekker op hun poten dragen.

De meest voorkomende bron van infectie voor een persoon zijn huiskatten. Toxoplasma komt het maagdarmkanaal binnen, dringt de darmwand binnen in de lymfeklieren en vandaar in het bloed. Met bloed penetreert de ziekteverwekker in verschillende organen en weefsels. Vooral van invloed op de skeletspieren, het hart, de ogen, het zenuwstelsel, veroorzaakt een toename van de lever en de milt.

Bij personen met normale immuniteit wordt een asymptomatische slede gevormd, d.w.z. alle actieve toxoplasma worden vernietigd door het immuunsysteem, alleen de zogenaamde weefselcysten blijven bestaan, die voor onbepaalde tijd (in de loop van de tijd, en ze sterven). Met een afname van immuniteit (bijvoorbeeld HIV-infectie, het gebruik van cytostatica en glucocorticoïden), worden weefselcysten een actieve vorm van toxoplasma en veroorzaken ze de ontwikkeling van de ziekte.

symptomen

Na een incubatieperiode van 3 tot 21 dagen, verschijnen er symptomen die op het begin wijzen infectieziekte: koorts, koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, verhoogde lymfatische knooppunten. Toxoplasmose encefalitis manifesteert zich door symptomen als ernstige hoofdpijn, tonisch-klonische convulsies, verminderde coördinatie, zwakte in de ledematen, geheugenstoornis, oriëntatie op zijn plaats, tijd, overtreding bewustzijn. Als er symptomen van het hersenvlies (nekspierspanning, Kernig en Brudzinsky-symptomen, misselijkheid, braken, fotofobie, enz.) Optreden, ontstaat er meningo-encefalitis. Het is mogelijk om enkele of meerdere hersenabcessen te vormen.

De analyse van bloed bepaalt de toename van het aantal leukocyten, een toename van de ESR, een afname van het aantal rode bloedcellen (anemie). In het cerebrospinale vloeistof eiwitgehalte neemt toe, neemt het aantal lymfocyten toe.

Een zeer ernstige, vaak fatale vorm van de ziekte is congenitale toxoplasmose. Het komt voor als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt besmet met toxoplasmose. In de vroege stadia van de zwangerschap leidt dit tot de dood van de foetus, in latere stadia van de zwangerschap worden de ontwikkelingsdefecten van veel organen gevormd, waaronder ernstige hersenschade. Symptomen verschijnen direct na de geboorte, het kind heeft tekenen van meningoencephalitis: een verscheidenheid aan epipripeds, parese ledematen (gebrek aan kracht), spiercontracturen (uitgesproken toename in toon), vertraging in neuropsychologische ontwikkeling. Typerend voor congenitale toxoplasmose zijn drie symptomen: hydrocefalus (een toename in de grootte van het hoofd van het kind vanwege een overmaat aan cerebrospinale vloeistof), chorioretinitis (ontsteking van de choroïde en retina), depositie van intracraniële verkalkingen. Meer dan 50% van deze kinderen sterft. Degenen die het hebben overleefd, blijven voor het leven gehandicapt. Ze lopen sterk achter in de mentale ontwikkeling, worden vaak aan een rolstoel geketend.

Meestal ontwikkelt toxoplasmose encefalitis zich bij mensen met aids (en veroorzaakt de dood).

behandeling

Toxoplasmose is moeilijk te behandelen, omdat effectieve blootstelling alleen mogelijk is aan actieve vormen van toxoplasma. Om dit te doen, breng Chloridine, sulfonamiden en antibiotica (Linkomycin, Rovamycin) aan. Op weefselcysten, die al jaren in het lichaam aanwezig kunnen zijn, hebben al deze medicijnen geen effect. Naast de specifieke behandeling, gebruiken de hierboven genoemde chemotherapeutische middelen symptomatische middelen (bijvoorbeeld anticonvulsiva met convulsies, antipyretica met toenemende temperatuur, enz.)

Bij het opsporen van toxoplasmose bij een zwangere vrouw, wordt de kwestie van de behandeling, het onderhoud of de beëindiging van de zwangerschap beslist door een doktersconsult.

Profylaxe van toxoplasmose

Preventie van de ziekte bestaat uit het uitsluiten van infectiemethoden: het is noodzakelijk om alleen thermisch verwerkt te eten vlees, proef geen rauw gehakt, was de handen grondig na het werken met vlees, werk in de tuin, speel met dieren, was groenten en fruit. De naleving van hygiënische en hygiënische omstandigheden in het dagelijks leven en bij de bereiding van voedsel is een betrouwbare manier om ziekten te voorkomen. Zwangere vrouwen moeten worden gescreend op toxoplasmose.

Amoeben meningoencefalitis

Dit is een zeldzame nederlaag van het zenuwstelsel van de amoebe Naegleria fowleri, die leeft in zoetwaterrivieren, hete bronnen. Het micro-organisme komt de hersenen binnen via de neus tijdens het baden (het doordringt de schedelholte via de reukzenuw). De incubatietijd is van 2 tot 15 dagen.

symptomen

Ontwikkelt fulminante meningoencephalitis. De lichaamstemperatuur stijgt scherp, er is hoofdpijn, typische meningeale symptomen (rigiditeit) spieren van het achterhoofd, misselijkheid, braken, overgevoeligheid voor geluiden en licht, symptomen van Kernig en Brudzinskogo). Tegelijkertijd is er een verlies van het vermogen om te ruiken, wat gepaard gaat met de schade aan de reukzenuwen wanneer de ziekteverwekker de hersenen binnengaat. Er zijn tekenen van schade aan de hersubstantie: verlamming, spraakverlies, gevoeligheidsstoornissen in de ledematen. Meestal zijn er stuiptrekkingen, er is een schending van het bewustzijn tot aan de coma. Meestal sterven binnen 1-2 weken patiënten.

behandeling

Amoebenengeencefalitis vereist een specifieke behandeling: amfotericine B wordt voorgeschreven, gevallen van effectief gebruik van amfotericine B in combinatie met rifampicine en tetracycline worden beschreven. De complexiteit van de behandeling is dat het erg moeilijk is om amoeben meningo-encefalitis te vermoeden, omdat meningoencephalitis een infectieziekte is die door alle micro-organismen kan worden veroorzaakt. Er zijn geen specifieke symptomen die precies amoeben-meningoencefalitis kenmerken. Wanneer de ziekte laat wordt gediagnosticeerd, heeft de patiënt geen tijd om te sparen. In het geval van een vroege behandeling is de uitkomst gunstig.

Hoe jezelf te beschermen tegen amoeben meningoencefalitis?

Gezien de habitat van de ziekteverwekker, kunt u uzelf alleen tegen de ziekte beschermen door te weigeren te zwemmen in zoet water en hete bronnen, vooral bij warm weer.

Echinococcosis van de hersenen

Echinococcosis van de hersenen wordt veroorzaakt door de larve van een echinococcus worm met een klein lint. De worm leeft zelf in de ingewanden van vleesetende dieren: honden, wolven, vossen, jakhalzen, enz. Deze dieren worden besmet door het eten van vlees dat echinococcus-larven bevat. De larve in de darm ontwikkelt zich tot een volwassene - een volwaardige worm die duizenden eieren produceert. Met uitwerpselen worden eieren vrijgegeven in de omgeving. Ze vestigen zich in de grond, op gras, groenten, vallen in het water. Een persoon raakt besmet door vervuilde eieren te eten met echinococcus-producten of niet volgens de regels voor persoonlijke hygiëne. Dit laatste kan in verschillende situaties gebeuren: streelde een hond wiens haar eieren bevat en niet wast handen; het karkas van een dier dat tijdens de jacht is gedood uitgehakt (op de huid kunnen er ook eieren zijn), en hij waste zijn handen niet opnieuw, d. De meest significante vector van infectie voor een persoon is een hond.

In de menselijke maag lost de eischaal op, zogenaamde oncospheres worden vrijgegeven, die de bloedbaan binnendringen en door het lichaam worden gedragen. Meestal vallen ze in de lever, maar het is mogelijk om naar andere organen, inclusief de hersenen, te drijven.

In de hersenen verandert de oncosphere in een larve. Dit proces duurt ongeveer vijf maanden. De larve van echinococcus ziet eruit als een luchtbel met een dichte schaal - een cyste. De cyste binnenin is gevuld met vloeistof. Soms kan een bel uit meerdere kamers bestaan ​​(zoals verschillende zeepbellen met elkaar verbonden). De cystegrootten zijn verschillend, in de hersenen gemiddeld tot , cm in diameter. In andere organen zijn reuzencysten tot 30 cm in diameter mogelijk. De larve groeit langzaam, soms 20-25 jaar zonder enig teken van zichzelf.

symptomen

Symptomen van echinococcose van de hersenen hangen samen met de druk van de cyste op het omliggende hersenweefsel. Heel vaak zijn de tekenen van echinokokkose vergelijkbaar met die van een hersentumor, omdat zowel de tumor als de echinococcale cyste "extra" structuren in de schedel laten groeien.

De persoon ontwikkelt geleidelijk een hydrocephalussyndroom: hoofdpijn, duizeligheid, een iets slechtere visie, er zijn aanvallen van misselijkheid en braken, krampachtige aanvallen. De bewegingen van de oogbollen zijn pijnlijk. Op de voorgrond worden stagnerende schijven van de oogzenuwen gedetecteerd.

Afhankelijk van de locatie van de echinococcale cyste, verschijnen er focale symptomen in de hersenen, dat wil zeggen, de functie van dat deel van de hersenen dat wordt gecomprimeerd door de cyste is verbroken. Focale symptomen kunnen heel divers zijn, maar de meest voorkomende en opvallende zijn spiermassa zwakte, wazig zien, verlies van gevoeligheid, spraakbeschadiging, het vermogen om te lezen (tellen) of schrijven. Mogelijke psychische stoornissen: het verschijnen van wanen, hallucinaties, psychoses, hysterische aanvallen; psychische stoornissen: geheugenstoornis, aandacht, ontwikkeling van dementie.

De symptomen vorderen gestaag terwijl de echinokokkencyst groeit. Soms is spontane dood van de larve mogelijk. Dan wordt het calciumzout in de capsule afgezet en blijft er een cyste achter, wat niet oplost.

In het hersenvocht stijgt het eiwitgehalte, verschijnen eosinofielen (normaal zijn er geen cellen in het hersenvocht), het aantal leukocyten neemt toe. Het is voldoende om de echinococcosis van de hersenen nauwkeurig te diagnosticeren met CT of MRI.

behandeling

Behandeling van echinococcosis van de hersenen, in de regel, operatief. Het bestaat uit het verwijderen van de gevormde cyste. Chirurgie vereist speciale zorg. Extractie van de cyste mag niet leiden tot het binnendringen van de inhoud in omringende weefsels, omdat dit het terugkeren van cysten kan veroorzaken. Meerdere echinokokkencysten werken niet vanwege de onmogelijkheid om de bewerking technisch uit te voeren.

Na de operatie wordt het beloop van Albendazol voorgeschreven om terugval te voorkomen.

Preventie van echinococcose van de hersenen

Maatregelen om een ​​mogelijke infectie te bestrijden worden beperkt tot de naleving van hygiënische en hygiënische normen in het dagelijks leven: handen wassen na contact met dieren (honden in het bijzonder), eet geen vieze groenten en fruit, groenten uit de tuin, drink geen water uit bronnen in bos, etc.

Cerebrale malaria

Malaria is een infectieziekte veroorzaakt door protozoa van het geslacht Plasmodium, die worden gedragen door muggen van het geslacht Anopheles. Wanneer je een besmette mug met zijn speeksel bijt, krijgt het ziekteverwekker de persoon.

Er zijn verschillende soorten malaria. Cerebrale malaria wordt veroorzaakt door Plasmodium falciparum, een type tropische malaria (de meest voorkomende).

symptomen

De incubatietijd is 8-16 dagen, aan het einde waarvan de ernstigste meningitis bijna ogenblikkelijk is. Symptomen worden binnen 24-40 uur gevormd. In het begin is er een scherpe hoofdpijn, uitgedrukt algemene zwakte (soms is het mogelijk, integendeel, motorische opwinding en angst), stijfheid van de occipitale spieren. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C, het verstoort de pijnlijke spieren en gewrichten. Het bewustzijn wordt snel verbroken: van de schemering tot een coma is slechts een paar uur. In een coma wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid, benen worden niet gebogen, armen zijn half gebogen. Van tijd tot tijd neemt de spiertonus toe, tot aan krampen. Naast tekenen van hersenbeschadiging, ontwikkeling van nieren en longen, zijn hartactiviteit en ademhaling verstoord en kan de shocktoestand zich ontwikkelen. Sterfte is hoog en bereikt 20%.

De diagnose wordt gesteld wanneer een malaria-plasmodium in het bloed wordt gedetecteerd.

behandeling

Behandeling van cerebrale malaria bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die Kinine, Chloridine, Artemisinine (specifieke antimalariamiddelen) bevatten. Uiteraard wordt het hele complex van maatregelen uitgevoerd in de omstandigheden van de intensive care-eenheid om de ontoereikendheid van vele organen tegelijkertijd te elimineren.

Hoe krijg je geen malaria?

Er is geen specifieke preventie. Het is noodzakelijk om op te passen voor muggenbeten (speciale crèmes, zalven, muskietennetten, schermen, kleding die het lichaam zo veel mogelijk sluit). In landen waar de incidentie van malaria hoog is, wordt massavernietiging van muggen en hun larven uitgevoerd.

Personen die naar gebieden gaan met een hoge prevalentie van de ziekte zijn aanbevolen preventieve ontvangst Chloridine, Akrihina, Meflokhin, Doxycycline, Malaron. De keuze van het medicijn hangt af van de gevoeligheid van de ziekteverwekker van malaria in deze of die zone van menselijke aanwezigheid.

Parasitaire ziekten van het zenuwstelsel kunnen bij elke stap op een persoon wachten: tijdens het wandelen in een park of bos, op jacht of in een vijver, thuis tijdens het eten, enz. Het is moeilijk om alle situaties voor te stellen. En de nieuwe symptomen helpen de arts niet altijd bij het vaststellen van de juiste diagnose. Maar infectie kan vaak worden voorkomen door banale activiteiten: zorgvuldig wassen van de handen, aangepaste culinaire verwerking van producten (vlees, fruit, groenten, groen), drinkt gekookt water (en tenslotte is de verleiding om te drinken uit de bron in het bos zo groot!), badend in strikt aangewezen plaatsen voor dit doel, met behulp van beschermende uitrusting van van insecten. Verwaarloos niet de regels die iedereen van kinds af aan kent en bescherm jezelf en je geliefden tegen formidabele (soms fatale) infecties!