Navelstrenghernia: symptomen en behandeling bij volwassenen

Umbilical hernia is een pathologisch uitsteeksel van de buikholte door de navelstreng ring, die kan verdwijnen of aanzienlijk afnemen in grootte met de horizontale positie van het lichaam.Deze ziekte bij volwassenen komt voor bij 6-10% van de bevolking en komt vaker voor bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen.

Ten eerste is de umbilical hernia klein, verdwijnt in rugligging, gemakkelijk ververst. Maar uiteindelijk kan de navelstreng steeds verder uitzetten, de hernia groeit. De inhoud ervan is eerst het omentum, dan komt de dunne darm daar. Maar de tijd gaat voorbij, maar een persoon wordt niet behandeld. De navelring neemt toe alsof het niet veel is. Dan komt de tijd en de hernia past niet meer.

Behandeling van navelbreuk bij volwassenen vindt alleen operatief plaats, ongeacht de symptomen. Moderne methoden voor het opereren van een hernia kunnen worden opgedeeld in twee methoden - de installatie van een reticulair implantaat en het hechten van de herniale poorten. Deze methoden laten praktisch geen littekens achter op het lichaam en de herstelperiode na de operatie is van 1 tot 5 dagen. Na de operatie kan aan een patiënt een dieet worden voorgeschreven, waardoor de lichamelijke inspanning lange tijd wordt beperkt.

redenen

Umbilical hernia treedt op wanneer het evenwicht tussen intra-abdominale druk en het vermogen van de wanden van de buik om dit tegen te gaan, verstoord is. In eenvoudige zin betekent dit dat de zwakke spieren van de buik tot een hernia kunnen leiden als de persoon de gewichten opheft en zwaar verstijft. In de geneeskunde worden twee categorieën factoren die tot een hernia leiden ingedeeld:

1. predisponerende. In deze categorie zijn factoren gerelateerd aan de constitutie van de mens - bijvoorbeeld erfelijkheid, een bepaalde structuur van het lichaam, leeftijd, geslacht. Bij zwangere vrouwen is de ontwikkeling van een hernia dus zeer waarschijnlijk te wijten aan intra-abdominale druk.
2. opwekkende. Deze categorie factoren draagt ​​bij aan een verhoogde intra-abdominale druk. Het is vanwege hen als gevolg van een hernia - bijvoorbeeld bij het optillen van de lading, een sterke hoest, langdurige constipatie, etc.

Navelstrenghernia bij volwassenen is dus een veel voorkomend fenomeen, de symptomen van de ziekte karakteristieke kenmerken, en deze te onderscheiden van andere soorten hernia's, is in de regel niet bijzonder moeilijk.

Symptomen van navelbreuk bij volwassenen

Umbilical hernia gaat altijd gepaard met visuele symptomen, dus het is niet moeilijk om het begin van zijn uiterlijk opmerkzaam te maken op iemands gezondheid.

Een klein bolvormig uitsteeksel in de navel trekt misschien niet meteen je aandacht. En ondertussen - dit is het eerste teken van de ontwikkeling van de navelbreuk bij volwassenen. In een rusttoestand, liggend op de rug, verdwijnt deze zwelling, en wanneer hoest, buikkspanning - steekt uit.

In het begin is deze opleiding gemakkelijk op zijn plaats. Maar dan begint het adhesieproces, en de richting van de hernia in de buikholte wordt onmogelijk. Er zijn karakteristieke tekenpijn bij het optillen van gewichten of andere fysieke stress die samenhangt met de spanning van de buikspieren. Soortgelijke symptomen worden tijdens de ontlasting gevoeld, vooral in het geval van obstipatie.

Als de hernia bij volwassenen een vrij grote omvang bereikt, die stopt met bijvullen in de buikholte, worden de symptomen verergerd: constipatie, braken en schending van het plassen verschijnen. Dit verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Bij afwezigheid van chirurgische behandeling is het mogelijk om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen: overtreding, bedreigingen van ontsteking, tumorbeschadiging, ontwikkeling van coprostasis.

Wat is nodig voor de diagnose?

Umbilical hernia is een ziekte die wordt behandeld door een chirurg. Patiënten met kenmerkende symptomen worden eerst onderzocht door een arts, de klinische manifestaties van de ziekte worden bestudeerd. Om de diagnose te bevestigen, wijst een specialist vaak een aantal aanvullende onderzoeken toe.

De moderne informatieve onderzoeksmethoden omvatten het volgende:

1. Röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm en maag;
2. Gastroscopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie met de introductie van een contrastmiddel in de buikholte;
4. Echoscopisch onderzoek van de hernia-formatie.

Umbilical hernia in zijn manifestaties is vergelijkbaar met de symptomen van sommige goedaardige subcutane weefsel tumoren (lipomen, dermatomes, dermatofibromas), congenitale misvormingen in het gebied navelstreng, zeer zelden in dit deel van de buik kunnen afzonderlijke metastasen van kwaadaardige gezwellen verschijnen van vrijwel alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

Dat is de reden waarom wanneer een uitsteeksel in het gebied van de navelstreng en de navelstreng verschijnt of iets erbuiten, men een gekwalificeerde chirurg moet raadplegen voor advies.

Hoe ziet de navelbreuk eruit?

Schending van de umbilical hernia

Umbilical hernia bij volwassenen kan verminderd zijn. Dergelijke manifestaties zijn typisch voor ouderen, omdat de voorwaarden voor schending van de hernia zich met de tijd manifesteren, en hoe langer de hernia, hoe groter de kans dat de inbreuk zich voordoet.

Inbreuk op een hernia kan optreden bij elke grootte van de formatie. Het belangrijkste symptoom is een scherpe manifestatie van pijn in het gebied van het uitsteeksel van de hernia, evenals het onvermogen om de hernia te corrigeren, die eerder eenvoudig was ingesloten.

Als de darmlussen worden geschonden, kunnen de symptomen optreden die kenmerkend zijn voor de toestand van acute intestinale obstructie.

Behandeling van navelbreuk

Behandeling van de opkomende navelbreuk bij volwassenen moet verplicht zijn. Als het niet op tijd wordt behandeld, kunnen er ernstige gevolgen zijn: inbreuk.

Conservatieve therapiewordt alleen gebruikt als er geen complicaties zijn, en ook als de patiënt contra-indicaties voor de operatie heeft:

• acute ziekten;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• grote draagtijd.

Afhankelijk van de ontwikkelingsfase, een van de methodenchirurgische behandeling:

• plastic hernia gates met behulp van de eigen weefsels van de patiënt;
• werking met het gebruik van synthetische implantaten;
• Laparoscopische hernioplastie met behulp van synthetische implantaten (mesh).

Hoe de navelbreuk in beide gevallen moet worden behandeld, wordt bepaald door de chirurg. Tegenwoordig worden laparoscopische technieken van hernioplastie steeds wijdverbreider en populairder. Het verwijderen van de umbilical hernia tijdens een minimaal invasieve chirurgische procedure maakt het niet alleen mogelijk om het neoplasma volledig te elimineren, maar heeft ook een aantal voordelen, bijvoorbeeld een korte periode van revalidatie, een lage kans op complicaties.

Stretching hernioplasty

Hernia-transplantaatoperaties worden aanbevolen voor kleine navelstrengbreuken, tot 5 centimeter groot. De operatie is snel, vaak onder lokale anesthesie. Tijdens chirurgische interventie herstelt de chirurg de anatomische verhouding van weefsels, versterkt de zwakke punten van de buikwand. Complicaties zijn zeldzaam voor dit type behandeling.

De belangrijkste nadelen van deze methodebehandeling is als volgt:

1. Lange periode van revalidatie. Na dit type operatie kan revalidatie maximaal een jaar duren. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit, lichaamsbeweging te beperken.
2. Frequente recidieven. Het optreden van herhaalde navelbreuken op dezelfde plaats. Volgens sommige gegevens is de frequentie van dergelijke complicaties bij de behandeling van kleine hernia's 5 tot 20%. En bij de behandeling van navelbreuken van grote afmetingen en volledig tot 30-50%.
3. Aanwezigheid van een postoperatief litteken. Ook wordt bij gebruik van de operatie met de Sapezhko-methode de hernia samen met de navel verwijderd. Dit leidt tot een aanzienlijk cosmetisch defect.

Non-tension hernioplasty

Behandeling van een hernia met behulp van implantaten - geweven gaas - wordt ook niet-rekbaar plastic genoemd. De methode is optimaal voor grote hernia's. De endoprothese versterkt de herniale poorten. De operatie geeft een zeer goed resultaat: bij het opvolgen van de aanbevelingen van een arts worden recidieven vrijwel geëlimineerd. Het herstel van de patiënt vereist een minimum aan tijd.

Voordelen van de methodiekhet volgende:

1. Korte revalidatieperiode. Met deze techniek is het van zeven tot twintig dagen. Op de eerste dag na de operatie kan de patiënt uit bed komen en eten. Op de derde dag kunt u het gebruikelijke dieet volgen.
2. Afwezigheid van een cosmetisch defect in de vorm van een postoperatief litteken.
3. Lage frequentie van terugvallen. Volgens sommige gegevens is dit tot 1%.
4. Afwezigheid van langdurig pijnsyndroom in de postoperatieve periode.
5. Lage traumatische operatie, de mogelijkheid van zijn gedrag met gelijktijdige somatische ziekten.

Laparoscopische hernioplastie

Bij laparoscopische chirurgie wordt ook een reticulair implantaat gebruikt, het wordt ingebracht door een punctie in de buikwand.

De chirurg maakt geen grote incisie, wat de periode van postoperatieve revalidatie aanzienlijk verkort. Volgens beoordelingen heeft deze operatie de meeste voorkeur voor volwassen patiënten.

Maar er zijn bepaalde moeilijkheden. Voor het uitvoeren van laparoscopische hernioplastie zijn speciale apparatuur en getrainde chirurgen nodig. Deze mogelijkheid is niet in een ziekenhuis. Operaties door de punctie zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met de pathologie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, met een grote uitzetting van de navelstreng.

Rehabilitatie na operatie

Meestal, als de operatie zonder complicaties verloopt, mag de patiënt opstaan ​​op de eerste dag.

1. In de postoperatieve periode wordt een speciaal verband getoond (bij gebruik van reticulaire implantaten - ongeveer een maand).
2. Op de 10-14e dag kunt u beginnen met het beoefenen van therapeutische gymnastiek, maar het is niet toegestaan ​​om oefeningen voor de buikpers uit te voeren.
3. Na de operatie worden de dagelijkse verbanden uitgevoerd, de hechtingen worden verwijderd op dag 7 (als ze zichzelf niet oplossen).
4. Pijn is voorgeschreven pijnstillers.
5. Ook kan een arts antibiotica, vitamines, immunomodulatoren voorschrijven.

Na de operatie moeten patiënten fysieke inspanningen en eventuele acties vermijden die spierspanning in de buikwand veroorzaken.

Navelstrenghernia bij volwassenen: beoordelingen na de operatie

We hebben enkele reviews van volwassen patiënten opgepikt die een operatie hebben ondergaan om de inguinale hernia te verwijderen.

1. Het is 3 jaar geleden dat ik een hernia-hersteloperatie onderging. Alles was in orde, totdat ik bang was en hard gilde - van een plotse hernia verscheen weer. We hebben de operatie uitgevoerd met behulp van spanningsherniatroplastie, nu zal ik erop staan ​​het net te installeren. De dokter was erg verstandig, hij vertelde alles en liet zien, ervan overtuigd dat alles goed zou komen.
2. Ik was heel snel overhaast, maar onder algehele narcose. Zodra ik de anesthesie verliet, ging ik meteen door het ziekenhuis lopen, ik denk dat iedereen hetzelfde zal zijn. De dokter schreef het in zes dagen op, stond alles toe, behalve gewichtheffen en lichamelijke opvoeding - over joggen moest een tijdje worden vergeten ...
3. En mijn hernia werd 4 maanden geleden geopereerd. In het ziekenhuis werden slechts 2 weken bewaard (1 week maakte de noodzakelijke tests, daarna werd de operatie uitgevoerd en de rest van de tijd werd ik hersteld). Een dag na de operatie kon ze alleen lopen, het was niet bijzonder pijnlijk. De dokter mocht niet meer dan 4-6 kg grootbrengen, en dus moet je nog eens 6 maanden doen.

Behandeling zonder operatie

Soms zijn operaties gecontra-indiceerd voor mensen om een ​​aantal redenen. In dit geval raden artsen aan dat volwassenen een verband dragen van de navelbreuk. Het helpt buikweefsel te houden en de kans dat de opbouw niet groter wordt.

Je kunt ook de buikstreek masseren. Het doel van de procedure is om de spierspanning te verhogen. aanbevolen:

• aaien over de buik (met de klok mee);
• licht tintelend gevoel nabij de navelstreek;
• wrijven de spieren van de buikpers;
• makkelijk ontspannende streling.

De fysieke belasting moet matig zijn - overbelasting kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.