Wat is de opaciteit van het hoornvlies?

Onder de dekking van het hoornvlies in de oogheelkunde wordt een hele groep van specifieke kenmerken verstaan ​​die een vergelijkbare etiologie en kenmerken van manifestatie hebben.Dit is een veel voorkomende ziekte die zich door verschillende oorzaken ontwikkelt: oogtrauma, infectie, als complicatie na een operatie. Na het verschijnen van typische symptomen stellen veel mensen een bezoek aan een arts uit, waarbij ze alles afschrijven voor vermoeidheid, maar tijdige behandeling is de enige manier om onaangenaam en soms onomkeerbaar te voorkomen complicaties.

Definitie van ziekte

De opaciteit van het hoornvlies wordt beschouwd als een van de eerste oogaandoeningen, die in de geneeskunde in detail worden beschreven.De eerste vermelding van dit defect is te vinden in de geschriften van middeleeuwse artsen. Uiterlijk is de ziekte een pathologische cicatriciale verandering in het netvlies, die direct verantwoordelijk is voor de gezichtsscherpte. Er zijn veel redenen voor dit probleem, maar ongeacht de etiologie, de symptomen zijn altijd identiek - een persoon begint slecht objecten te onderscheiden die zich in de onmiddellijke situatie bevinden nabijheid.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, vordert de ziekte snel.

Van alle oogziekten neemt de opaciteit van het hoornvlies een van de leidende posities in. Volgens de laatste gegevens lijden meer dan 290 miljoen mensen aan deze pathologie in de wereld.

types

De manifestaties van de opaciteit van het hoornvlies verschillen afhankelijk van de mate van ernst en lokalisatie van het defect. Er zijn drie hoofdvariëteiten van deze ziekte:

• wolkje. Defect, het gemakkelijkst te behandelen. Troebelheid heeft een beperkt gebied en een kenmerkende grijsachtige schaduw van weefsels, die zichtbaar is tijdens visuele inspectie. Als de pathologie in het centrale gebied van het hoornvlies gelokaliseerd is, is de gezichtsscherpte bijna niet verminderd;
• plek. Het gemiddelde van de ernst van manifestaties is de dekking van het hoornvlies. Het kan zowel in de centrale zone als in de periferie worden geplaatst. Vermindering van het zicht is afhankelijk van de locatie van het defect;
• steenpuist. Uitgesproken cornea-opaciteit, geassocieerd met de aanwezigheid van een litteken op het oppervlak. Het kan zowel op het centrale deel worden gelokaliseerd als het hele gebied beslaan. Bij de diagnose ziet u een witte of grijsachtige tint van het betreffende deel. Als de dekking zich in het midden van het hoornvlies bevindt, verandert dit de structuur van dit deel van het oog. De gezichtsscherpte wordt altijd verminderd, er is een risico op fotofobie.

Tot voor kort werden kelen vaak verward met staar, omdat beide ziekten een vergelijkbare symptomatologie hebben. Moderne diagnostische methoden maken het gemakkelijk om deze ziekten te differentiëren.

oorzaken van

In de meeste gevallen komt de ziekte op oudere leeftijd als gevolg van seniele veranderingen in de structuur van het oog, en ook als gevolg van bijkomende ziekten (diabetes, reuma, netvliesloslating). Er zijn echter een aantal factoren die de opaciteit van het hoornvlies bij jonge mensen kunnen veroorzaken.

• Mechanische schade aan het hoornvlies. Een van de meest voorkomende oorzaken van het uiterlijk van een aandoening. Als gevolg van verwonding of verbranding is de integriteit van de oppervlaktelaag van deze oogstructuur verstoord, en vervolgens wordt de ontwikkeling van de ziekte verergerd door een bacteriële infectie tegen de achtergrond van schade. Er is een sterke afbraak van het hoornvlies, wat leidt tot de vorming van zweren op het oppervlak. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, begint zich een doorn in het oog te vormen;
• Infectieziekten. De opaciteit van het hoornvlies kan beginnen tegen een achtergrond van enkele infectieuze oogheelkundige ziekten. In de regel is het keratitis of virale conjunctivitis. Bovendien kan pathologie zich ontwikkelen als een complicatie tegen tuberculose, hepatitis, mazelen en andere infectieziekten;
• Gevolgen van chirurgische interventie. Het hoornvlies binnenin is bekleed met een speciaal soort endotheelcellen, waarvan het aantal met de leeftijd afneemt. Na sommige soorten oftalmische operaties is er een tekort aan deze cellen, wat leidt tot hoornvliesdystrofie en het optreden van troebelheid.

  Typen conjunctivitis

Sommige deskundigen zijn het erover eens dat het regelmatig dragen van corrigerende contactlenzen ook kan leiden tot verschillende pathologieën aan de kant van het hoornvlies, waaronder vertroebeling.

symptomen

Ten eerste zijn er typische symptomen voor verschillende oogaandoeningen: roodheid, overvloedige tranenvloed en onaangename gewaarwordingen bij blootstelling aan licht.Na de actieve ontwikkeling van de pathologie, kan de opaciteit van het hoornvlies met het blote oog worden waargenomen. Een witte of grijze tint verschijnt op het hoornvlies, het wordt troebel. Direct troebelheid heeft een kenmerkende glanzende en dichte structuur, in tegenstelling tot cataracten. Bij het vormen van een doorn, vooral groot formaat, zie je een klein litteken op het oppervlak.

Vermindering van gezichtsscherpte gebeurt niet altijd. Het hangt van een aantal factoren af: leeftijd, oppervlakte van het aangetaste oppervlak en lokalisatie van de ziekte.Bij de vorming van troebelheid in het centrale en perifere deel van het hoornvlies, wordt niet alleen vervorming of verlies van gezichtsvermogen waargenomen, maar ontwikkelt zich ook astigmatisme.

Als de pathologie gepaard gaat met verhoogde intraoculaire druk, kan rekken of dunner worden van de corneale opaciteit, die gewoonlijk een verhoogde kanker wordt genoemd, voorkomen.

Mogelijke complicaties

Als de progressie van de ziekte niet tijdig wordt gestopt, kan de dekkracht van het hoornvlies vervolgens leiden tot onomkeerbare complicaties.Meestal is dit een sterke vermindering van de gezichtsscherpte, evenals de vorming van secundair glaucoom. Met een lange loop van de ziekte is er een mogelijkheid om volledige blindheid te ontwikkelen. De troebelheid van het hoornvlies, veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan leiden tot bijkomende infectieziekten van de ogen, bijvoorbeeld conjunctivitis.

In zeldzame gevallen leidt verwaarloosde troebelheid tot onomkeerbare corneale dystrofie, die praktisch niet op de behandeling reageert, vooral bij ouderen. En met de vorming van een doorn in het midden van het hoornvlies, is er een mogelijkheid van de ontwikkeling van leukoma, in welk geval een vroege en onmiddellijke behandeling vereist is.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose is een complexe diagnose vereist, die altijd begint met een visuele inspectie van de structurele componenten van het visuele apparaat.Bijna in alle gevallen wordt biomicroscopie gebruikt - extern onderzoek van het oog met een spleetlamp. Het maakt het niet alleen mogelijk om de bron van troebelheid duidelijk te zien, maar ook om de structuur ervan te evalueren.

Dekkingsgraad van het hoornvlies en andere degeneratieve processen kunnen worden gedetecteerd met behulp van het Amsler-rooster.En echografie van de organen van visie en optische coherentie tomografie kan ook worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

Echoscopisch onderzoek van het oog

Kenmerken van de behandeling

De keuze van de strategie voor de behandeling van de cornea-opaciteit hangt altijd af van de mate van de laesie, de leeftijd van de patiënt en de etiologie van de ziekte. Als een therapie van milde vertroebeling zonder sporen van littekens, wordt meestal medicatie gebruikt.

• Als er een terugwijkend ontstekingsproces is en een troebeling een klein gebied treft, worden corticosteroïden toegediend in de vorm van druppels.Bijvoorbeeld cortison, prednisolon of dexamethason. In geval van ernstige ontsteking is het noodzakelijk om daarnaast hormonale preparaten in de vorm van zalven te gebruiken;
• Om de resolutie van troebelheid te versnellen, is het effectief om een ​​oplossing van ethylmorfinehydrochloride te gebruiken, die wordt gebruikt in de vorm van druppels of subconjunctivale injecties.Als alternatief wordt kaliumjodide-oplossing of een kwikzalf gebruikt;
• Om littekens te verminderen, zijn fysiologische procedures effectief: echografie, elektroforese met kaliumjodide of hydrocortison. In de regel duurt een cursus minstens een maand.

  Glucocorticosteroïde (GCS) voor plaatselijke toepassing in de oogheelkunde

De grootste moeilijkheid is de behandeling van de opaciteit van de cornea, die gepaard gaat met gelijktijdige oogziekten - glaucoom of cataract. In dit geval wordt een uitgebreide behandeling geselecteerd die gericht is op het elimineren van de primaire ziekte.

Chirurgische methoden

Met de ontwikkeling van de grofkorreligheid van het hoornvlies, die littekens op het oppervlak heeft en de gezichtsscherpte aanzienlijk vermindert, stelt u de kwestie van de chirurgische behandeling van de ziekte ter sprake.Onlangs, de meest voorkomende operatie voor een door transplantatie van het hoornvlies. ohop is om de beschadigde delen van het oog te verwijderen en verder transplantaat donorweefsel samen met het endotheel, of alleen de binnenste laag. Ondanks het feit dat het vandaag de meest effectieve chirurgische methode is, heeft het een aantal beperkingen. Bijvoorbeeld, transplantatie is niet mogelijk als de patiënt een chronische hartaandoening heeft, evenals sommige vormen van diabetes mellitus. Daarom wordt de procedure niet aanbevolen bij ouderen.

het voorkomen

Er zijn geen betrouwbare manieren om de ontwikkeling van de opaciteit van het hoornvlies te voorkomen.Er wordt aangenomen dat eenvoudige preventieve maatregelen: de afwijzing van slechte gewoonten, het gebruik van een zonnebril in zonnige dagen, naleving van een uitgebalanceerd dieet en dagelijkse routine, evenals het gebruik van individuele van beschermingbij schadelijke productie helpt het risico op ziekte te verminderen.

Van groot belang is de tijdige behandeling van oogziekten, omdat de opaciteit van het hoornvlies de eigenschap heeft zich te ontwikkelen tegen een achtergrond van enkele ernstige oogaandoeningen.

video

bevindingen

Dekkingsgraad van het hoornvlies is een ernstige ziekte in het visuele apparaat, die de neiging heeft om te vorderen en terugvalt.Als de eerste symptomen worden gevonden, is het noodzakelijk om zich tijdig tot een specialist te wenden, omdat de behandeling van de ziekte in de vroege stadia veel effectiever is. In gevaar zijn ouderen, omdat met de leeftijd, onomkeerbare degeneratieve processen in het visuele apparaten, daarom is het na 60 jaar belangrijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan om te nemen noodzakelijke maatregelen.