Oedeem van het beenmerg van de knie en de wervelkolom: behandeling

Oedeem van het beenmerg: symptomen, behandeling

De meeste mensen zijn bekend met de blauwe plekken die optreden wanneer de spieren en zachte weefsels gewond zijn. Niet iedereen weet echter dat de botten ook hematomen kunnen hebben.

Kneuzingen van botweefsel zijn ernstige en pijnlijke verwondingen, die meestal binnen enkele maanden optreden, hoewel het met blauwe plekken van grote botten zelfs nog meer tijd kan kosten.

© wiseGEEK: duidelijke antwoorden voor algemene vragen

Wat is hematoom?

Het hematoom wordt gevormd wanneer het bloedvat, wanneer het wordt geraakt, wordt gescheurd dichtbij het oppervlak van de huid. In dit geval komt een kleine hoeveelheid bloed de weefsels onder de huid binnen.

Het impactgebied krijgt eerst een rode kleur en wordt blauw of paars, groen en geelbruin en als de blauwe plek geneest, krijgt de huid de normale kleur.

Blauwe plekken kunnen zich niet alleen onder de huid voordoen, maar ook diep in weefsels, organen en botten. Diepe blauwe plekken hebben geen zichtbare tekenen van bloeding, een blauwe plek kan ernstige pijn veroorzaken.

Het oedeem van het beenmerg wordt nu de "botcontusie" genoemd om de traumatische aard van deze aandoening te weerspiegelen. Contusie van botten wordt ook wel contusie of kneuzing van het bot genoemd.

Veranderingen in het beenmerg van botten kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

Bloedvoorziening leidt tot stagnatie van de bloedstroom en veroorzaakt ernstige ontsteking.

Vloeistof in het bot. Bij spierletsels hoopt vocht zich op in de spieren en veroorzaakt zwelling. De botten kunnen niet opzwellen, in plaats daarvan veroorzaakt de vloeistof in de botten druk, wat tot pijn leidt.

Reactieve hyperemie - dit gebeurt wanneer de bloedstroom na een tijdelijke stop toeneemt.

Breuk: er kan een kleine barst in de botlaag zijn, net onder het kraakbeen in het gewricht.

Trabeculae zijn septa die fibreus weefsel in het bot ondersteunen.

.

Een complete botbreuk betekent dat alle bot-trabeculae in dit specifieke deel van het bot beschadigd zijn, wat een breuk veroorzaakt.

.

Bloeding van de botten wordt vaak beschreven als een stadium vóór breuk. In dit geval worden slechts enkele van de trabeculae geschonden.

Symptomen van oedeem van het beenmerg

Pijn, die blijft bestaan, zelfs na het verdwijnen van het hematoom;

zwelling;

Huidverkleuring;

Pijn in de gewrichten nabij het blootstellingsgebied;

Ontsteking van de gewrichten;

Stijve gezamenlijke stijfheid.

Pijn geassocieerd met een botbeschadiging duurt langer dan met een weke delenblessure.

Classificatie van hematoom van botten

Er zijn drie soorten bothematoom:

Subperiosteal hematoom - bloed hoopt zich op onder een vezelig membraan dat het oppervlak van het bot bedekt;

Interosseous hematoom, inclusief bloeding en oedeem in de centrale holte van het bot, waar het rode en gele beenmerg zich bevindt;

Subchondrale beschadiging - bloedingen en zwellingen komen voor tussen het kraakbeen en het onderliggende bot.

Het type botcontusie is afhankelijk van waar de schade optreedt.

Subperiosteal hematoom komt vooral voor na een traumatische klap op het bot. Dit wordt vaak gevonden in de lagere delen van het lichaam.

Interosseous hematoom treedt op met regelmatige verwondingen. Dit type kneuzingen komt vooral voor bij voetballers, basketbalspelers en lopers.

Subchondrale laesie wordt veroorzaakt door een compressiekracht. Dit type blauwe plek komt vaker voor in voetbal en basketbal.

Springen op harde oppervlakken kan alle drie soorten bothematoom veroorzaken.

Symptomen van oedeem van het beenmerg

Oedeem van het beenmerg wordt vaak waargenomen in het kniegewricht, pols, hielbeen, enkel en dijbeen. Ze komen vaak voor bij sportblessures, vallen, auto-ongelukken of wanneer ze worden geraakt. Bothematomen kunnen ook worden veroorzaakt door ziekten zoals artritis.

Een persoon kan een bothematoom riskeren als hij:

Neemt deel aan sportevenementen;

Heeft zwaar lichamelijk werk;

Draag geen beschermende kleding voor sport of voor werk;

Als hij artrose heeft.

Diagnose van botcontusie

© Lower Extremity Review Magazine

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als er een vermoeden is van oedeem van het beenmerg, omdat dit ernstige problemen kan veroorzaken. De arts kan het gewonde gebied medisch onderzoeken en als er een vermoeden van hematoom is, wordt een MRT voorgeschreven.

Behandeling van oedeem van het beenmerg

Bothematoom kan worden behandeld met rust ijs- en pijnstillers.

De dokter kan bieden:

Rest van de gewonde ledematen;

Vermindering van oedeem als gevolg van het verhogen van de gewonde ledematen boven het niveau van het hart;

Toepassing van ijs meerdere keren per dag;

Geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen;

Het dragen van een verband om beweging te beperken.

Het is belangrijk om constante of sterke druk of zwaar gewicht op het getroffen gebied te vermijden. Als het bot of gewricht niet voldoende rust heeft, kan het genezingsproces langzamer gaan en kan er meer schade optreden.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te behouden dat rijk is aan calcium, vitamine D en eiwit. Roken kan botgenezing vertragen.

Hoewel botcontusie niet altijd te voorkomen is, evenwichtige voeding, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen, Beperking van het alcoholgebruik en het gebruik van beschermende apparaten tijdens het trainen helpt je botten gezond te houden.

Lijst met gebruikte literatuur:

1. DeAngelis, Joseph P. en Kurt P. Spindler. "Traumatische bot kneuzingen in de knie van de atleet»Sport Gezondheid: een multidisciplinaire aanpak 2.5 (2010): 398-402.
2. Mandalia, V., et al. "Bot kneuzing van de knie"Clinical radiology 60.6 (2005): 627-636.
3. Mandalia, V. en J. H. L. Henson. "Traumatische bot kneuzing-A»European journal of radiology 67.1 (2008): 54-61.
4. Patel, Sonika A., et al.

   "Prevalentie en locatie van bot kneuzingen geassocieerd met letsel aan de voorste kruisband en implicaties voor het mechanisme van letsel: een systematische review"Sports Medicine 44.2 (2014): 281-293.

5. Wilson, A. J., et al.

   "Voorbijgaande osteoporose: voorbijgaand beenmergoedeem?"Radiology 167.3 (1988): 757-760.

Vond je het nieuws leuk? Lees ons verder

bron: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/

Trabeculair oedeem: symptomen en behandelingsmethoden

Trabeculair oedeem is het oedeem van de trabeculae (balken) van het beenmerg, dat verschijnt met ontsteking van de botten, trauma's.

De vochtretentie in de bottrabecula kan spreken van een botbreuk of een blauwe plek, bijvoorbeeld een wervel.

De aandoening wordt ook waargenomen bij artritis van het kniegewricht, wanneer de tibia en het femur betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Overtollige vloeistof tussen de trabeculae veroorzaakt een secundaire beschadiging van de bloedcirculatie in het bot.

Oorzaken en symptomen

Trabeculair oedeem bestaat uit drie soorten:

1. Vazogennye-oedeem treedt op na verwondingen en tegen de achtergrond van ontsteking in strijd met de integriteit van de haarvaten.
2. Interstitiële - oedeem van de intercellulaire substantie van bot, voorgesteld door collageenvezels en mucopolysacchariden. Collageenvezels zwellen op.
3. Cytotoxisch - beenmergcellen zijn opgezwollen, namelijk osteocyten, osteoblasten, osteoclasten. Dit is een ernstiger overtreding dan de ophoping van vocht in het interstitium.

Vasogeen trabeculair oedeem van het beenmerg met verergering leidt tot ophoping van vocht in de intercellulaire substantie. Bij een verdere schending van de uitstroom van vocht is er oedeem van osteoblasten, osteoclasten en osteocyten.

Hyperhydratie van het beenmerg treedt op bij fracturen en kneuzingen van botten, evenals bij kanker, ontsteking van de gewrichten, bijvoorbeeld de knie.

De vloeistof hoopt zich op in het botweefsel na een operatie (jet oedeem), met overbelasting bij atleten (hersenschudding).

.

Oedeem van het wervellichaam leidt tot compressie van het ruggenmerg en verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF), die ook door de ventrikels van de hersenen stroomt.

.

Bij zwelling van de botten van de wervelkolom zijn er symptomen van de zijkant van de hersenen en het ruggenmerg.

Neurologische symptomen omvatten ook een ontoereikende reactie van leerlingen op licht, hyperreflexie of, omgekeerd, het uitsterven van reflexen.

De patiënt wordt gestoord door de gevoeligheid van de ledematen en / of hun immobiliteit wordt waargenomen. Van het ruggenmerg, de wortels en plexus van de zenuwen die het werk van inwendige organen regelen, zoals de keelholte, de blaas, de darm, enz.

Vervorming van het ruggenmerg leidt tot verstoring van de impulsen langs vegetatieve en gevoelige vezels die naar de organen gaan.

Dientengevolge ervaren patiënten met trabeculair oedeem van de wervels vertraging of incontinentie van urine, uitwerpselen, problemen met eten.

Oedeem van het beenmerg in de wervels kan verergeren door uitsteeksels van de spinale schijven.

Bij ontstekingen in de kniegewrichten is oedeem van het dijbeen en de tibia niet zo gevaarlijk als een vergelijkbaar proces in de wervels en leidt het niet tot de dood.

Met gonartritis en gonartrose zijn de condylen van het femur bij het proces betrokken, evenals het gewrichtsoppervlak van het scheenbeen. Dit proces wordt subchondraal oedeem genoemd.

Bij een ontsteking van het kniegewricht treden symptomen op zoals zwelling, roodheid en lokale koorts. Degeneratieve veranderingen in artrose kunnen leiden tot invaliditeit en de noodzaak om het gewricht te vervangen.

.

Voor het verwijderen van trabeculaire vloeistofstagnatie tijdens ontsteking en degeneratieve veranderingen van het kniegewricht is behandeling van artrose en artritis noodzakelijk.

.

Het oedeem van het beenmerg kan een aseptisch karakter hebben, waarbij er geen infectie is die leidde tot ontsteking, wat gebeurt bij gesloten fracturen en blauwe plekken. Bij open trauma met infectie ontwikkelen zich septische ontstekingen en oedeem.

Diagnose en behandeling

De belangrijkste diagnostische methoden zijn magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie. Bij neurologische klachten bij de patiënt (inbreuk op gevoeligheid en beweeglijkheid van ledematen) op MRT of KT blijkt de aanwezigheid van een trabeculair oedeem van wervel of wervels.

Bij verdenking van degeneratieve processen in het kniegewricht wordt artroscopie gebruikt.

Bij gonartritis wordt een diagnostische punctie van het kniegewricht uitgevoerd met de analyse van de synoviale (intra-articulaire) vloeistof.

Bij verwondingen van de ledematen wordt de radiografie van de botten weergegeven.

Behandeling voor trabeculair oedeem van de wervels is een operatie om het ruggenmerg te decomprimeren om de functie ervan zo veel mogelijk te herstellen. Postoperatieve revalidatie is noodzakelijk, omdat ongemak onvermijdelijk is.

Ontstekingsremmend effect is kaliumjodide, dat helpt om het oedeem van het beenmerg te verwijderen, ongeacht de oorzaak die het heeft veroorzaakt.

Bij ontsteking van het kniegewricht bestaat de behandeling uit het gebruik van ontstekingsremmende middelen van steroïde en niet-steroïde oorsprong. Gebruik voor het verwijderen van het pijnsyndroom niet-narcotische of verdovende pijnstillers.

.

Degeneratie van kraakbeen en botten tijdens ontsteking wordt enigszins geremd door preparaten op basis van kraakbeenweefsel (Alfluton, Mukosat).

.

Behandeling van artrose in vergevorderde stadia vereist gewrichtsvervanging.

Herstel van de bloedcirculatie en eliminatie van trabeculair oedeem tijdens botontsteking wordt bevorderd door angioprotectors (Actovegin, Solcoseryl).

bron: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html

Oedeem van het beenmerg (wervelkolom)

Zwelling van het ruggenmerg of de hersenen is een verzamelnaam. Alle processen die in deze categorie vallen, zijn een specifieke pathologie.

Het bestaat uit de opeenhoping van overtollig vocht in het lichaam - meer precies in de cellen en de intercellulaire ruimte. Dit leidt tot een toename van het hersenvolume.

De medische literatuur gebruikt deze term praktisch niet. Hij heeft geen beschrijvingen.

Dit leidde tot verstoring van zuurstoftransport en metabolisme, en cellen stierven. Maar de "schone" formulering van het concept van "oedeem" is vandaag niet te vinden.

Wat is het oedeem van het beenmerg?

Oedeem van het beenmerg is het proces van het verhogen van de vloeistoffen die zich in het botweefsel bevinden. Het is onjuist om het oedeem van het beenmerg als problemen te beschouwen. Dit is eenvoudig een niet-specifieke manifestatie en kan worden gedetecteerd met behulp van een MRI.

Deze formatie verschijnt vanwege een pathologisch proces dat plaatsvindt in de haard (o traumatisch letsel van botbundels wordt trabeculair letsel genoemd) of in de nabijheid van oedeem.

Het lijkt dus als een gevolg van schade aan het kraakbeen van het gewricht met een overtreding van de subchondrale plaat.

.

Met betrekking tot de prognoses en aanbevelingen moet worden opgemerkt dat niet het oedeem zelf hier belangrijk is, maar de oorzaken ervan. Bovendien zijn de functies van het gewricht en zijn andere kenmerken belangrijk.

.

Het oedeem van het beenmerg is de ophoping van vocht in het botweefsel. Dit is een van de niet-specifieke manifestaties van een of ander pathologisch proces dat zich in de haard afspeelt. Dit fenomeen kan worden ingedeeld op basis van verschillende functies.

Onder hen is de prognose van pathogenese, volgens welke oedeem optreedt:

• Vazogennye, verschijnen vanwege de toename van doorlaatbaarheid van haarvaten, vanwege de reden van wat begint de percolatie van eiwitten en water in de zogenaamde extracellulaire ruimte met penetratie door de muren vaten;
• interstitiële, verschijnen als gevolg van hydrocephalus;
• cytotoxisch oedeem van het beenmerg, wat een "zwelling" van cellen is, direct vanwege de accumulatie van intracellulaire vloeistof. Dit is op zijn beurt het gevolg van een verminderd metabolisme en het gevolg van vergelijkbare pathologieën wordt een schending van de werking van het celmembraan, accumulatie in de cellen van natrium, en na hem en water.

Klinisch beeld

Oedeem kan van verschillende soorten zijn, maar ze hebben een standaard klinisch beeld. Dus de patiënt lijdt aan:

• aandoeningen van de bloedsomloop, ademhaling,
• gestoorde pupilreactie.

Dit zijn allemaal manifestaties die het leven bedreigen.

Je kunt de zogenaamde voorlopige syndromen noemen - ze omvatten manifestaties van het syndroom intracraniale hypertensie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een intensieve toename van het vochtvolume in de holtes van de schedel. Aangezien de schedel een gesloten soort ruimte is, krijgt de druk van de vloeistof op de hersenen alle noodzakelijke voorwaarden.

Symptomen van een beenmergtumor zijn zeer ernstig. Dit is het belangrijkste orgaan dat het hematopoietische systeem binnenkomt zonder welke het onmogelijk is om het proces van het maken van nieuwe bloedcellen uit te voeren. Herinner dat ze automatisch sterven.

Het is te zien in de sponsachtige substantie van de botten en daarnaast in de medullaire holte. Het orgaan bevordert immunopoëse, d.w.z. voor de rijping van cellen van het immuunsysteem, evenals voor botvorming.

Als de aandoening normaal is, bevat deze een groot aantal cellen van ongedifferentieerd, laaggradig en onrijp type, die gewoonlijk worden vergeleken met embryonale cellen.

Het is gemakkelijk om je voor te stellen hoe belangrijk de gezondheid van dit lichaam is. Dus voor een bepaalde focale symptomatologie wordt de localisatie van oedeem in een apart deel van de hersenen verduidelijkt, omdat er storingen optreden in het functioneren van het getroffen gebied.

Typen beenmergoedeem:

Typen beenmergoedeem kunnen worden onderscheiden door een aantal tekens. Bedenk dat dit bepaalt welke maatregelen worden gekozen om deze pathologie en de gevolgen ervan te elimineren.

Trabeculair oedeem van het beenmerg

Trabeculair oedeem van het beenmerg is het eerste signaal over de wervelfractuur. Dit is vooral mogelijk in het geval van een afname van de hoogte van het wervellichaam met een breuk. Als er alleen oedeem is - de aanwezigheid van een wervelkolom contusie, is de breuk twijfelachtig.

De beste manier om de situatie hier te demonstreren, is diagnostische methoden zoals röntgenfoto's of CT-scans, en de MRI-procedure zal als aanvullende methode helpen.

Dit komt omdat de pathologie van weke delen structuren wordt gediagnosticeerd door MRI.

.

Met trabeculair oedeem, zou er een toename moeten zijn in vloeistofvolumes in het botweefsel, waar spraak niet alleen gaat over traumatische genese, maar ook over het ontstekingsproces.

.

De behandeling hier zal bestaan ​​uit het gebruik van kaliumjodide, dat een ontstekingsremmend effect heeft. Hoewel de omvang van het uitsteeksel klein is, dient men zijn toevlucht te nemen tot behandeling, ongeacht de locatie.

Het is noodzakelijk om uitsteeksel van het ruggenmerg en de ontwikkeling van myelopathie te voorkomen, waarvoor naast medicamenteuze behandeling en fysiotherapie gloefleksoterapiyu en oefentherapie worden voorgeschreven.

Oedeem van het beenmerg van het femur

Het oedeem van het beenmerg van het femur kan behoorlijk ernstige vormen aannemen. Van groot belang hier is de reden voor zijn uiterlijk.

Dus, als hij de ziekte osteomyelitis begeleidt, zijn de manifestaties behoorlijk ernstig. Dit is een complex proces met de vorming van pus.

Het grijpt bot- en beenmerg in, waar bacteriën met een schadelijke aard zich ook verspreiden en een complexe behandeling vereisen. In dit geval is oedeem een ​​gevolg van de ziekte zelf.

Dergelijk oedeem kan wijzen op een pathologie van het benige uitsteeksel in het dijbeen. In dit geval wordt dit bot beschouwd als een deel van de knie en bij het verstoren van zijn functies is het zinvol zich zorgen te maken - of de patiënt een oedeem heeft van het beenmerg van dit bot.

Subchondraal oedeem van het beenmerg

Subchondraal oedeem van het beenmerg kan veranderen in een onherstelbaar trauma voor het hele organisme. Letterlijk betekent de term "subchondraal" "subchondraal".

Zoals je weet bestaat bot uit bepaalde elementen, waaronder kraakbeen. Dit element is broos en elastischer op de achtergrond van het skelet.

Subchondrale veranderingen in het beenmerg kunnen worden bepaald met behulp van MRI en C-terminale gecrosslinkte telopeptiden van type II collageen (CTX-II).

.

Ze worden uit de urine van de zieken gehaald.

.

Ongetwijfeld worden analyses gemaakt en rekening houdend met de samenstelling van het bloed, omdat het kraakbeen direct gerelateerd is aan de toestand van het beenmerg, betrokken bij de bloedvorming.

De dynamiek van beenmergaandoeningen komt soms voor in slechts 3 maanden. Hoe minder deze pathologie - hoe minder de snelheid van het verval van kraakbeen.

Aseptisch oedeem van het beenmerg

Aseptisch oedeem van het beenmerg begint met dergelijke delen van het lichaam als het hoofd en de nek van het dijbeen. Dit is de zogenaamde vroege (omkeerbare) fase. Het wordt geïdentificeerd lang voordat de röntgenfoto's worden afgedrukt.

Als u MR-tomogrammen bekijkt, ziet u de volgende manifestaties. Het neemt de vorm aan van gebieden met verminderde intensiteit van het MR-signaal met betrekking tot T1-VI en een hogere voor T2-VI.

Dit is duidelijk te zien in vergelijking met het normale beeld van het vetbotmerg.

Om de situatie met dit symptoom volledig uit te leggen, moet u een sequentie gebruiken met onderdrukking van vetweefsel.

Het gaat gepaard met de ontwikkeling van een sereuze, sereus-fibrineuze, fibrineuze variëteit van exsudaat.

Ontstekingsoedeem van deze soort kan de ontwikkeling van aseptische ontsteking signaleren.

Reactief beenmergoedeem

Het reactieve oedeem van het beenmerg ontwikkelt zich in het weefsel in de vorm van een reactie, waarvan de oorzaak elke interventie is. Voor dergelijke is het mogelijk om bijvoorbeeld een postoperatief veld te dragen.

Het reactieve oedeem samen met het pijnsyndroom verschijnt vaak na de depressie. Dergelijke patiënten ondergaan fysiotherapie binnen 3-10 dagen.

Om een ​​dergelijke zwelling te verwijderen, wordt vaak een gecontroleerde beladingscursus aanbevolen. Rehabilitatie wordt geholpen door een reeks oefeningen - zoals wisselende posities.

.

Als er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom - is het zinvol om pijnstillers voor te schrijven.

.

In het bijzonder helpt het bij een vergelijkbaar oedeem dat ontstond als gevolg van een fractuur van het heupbot in SCR-condities.

Oedeem van het beenmerg van het scheenbeen

Oedeem van het beenmerg van het scheenbeen gaat zelden gepaard met onthulde bot-destructieve veranderingen.

De zones van oedeem van het beenmerg van dit type worden onthuld in de gebieden van de mediale condylen van de femorale en tibiale botten. Hun grootte hangt af van de reden voor hun uiterlijk.

Dus, bij het laden van een sport verschijnen ze vanwege trauma's en komen ze voor in de maten, х, sm, etc. Hun uiterlijke symptomen zijn vergelijkbaar met osteosclerose.

In dit geval worden pathologieën in de gewrichtsspleet niet altijd gedetecteerd.

Dergelijke trauma's verschijnen onder bepaalde omstandigheden - bijvoorbeeld scherpe bochten van de romp. Acute pijn is mogelijk niet, vooral bij chirurgische behandeling en bij minder ernstige trauma's.

Het been is ongebogen en buigt met verschillende moeilijkheidsgraden.

Conjugatie oedeem van het beenmerg

Contusio-lair oedeem van het beenmerg wordt gedetecteerd met standaardmethoden, zoals MRI.

De diagnose is gebaseerd op verschillende stappen, waaronder persoonlijke raadpleging van de orthopedist, wiens profiel de problemen van het kniegewricht is.

Het is noodzakelijk om de gegevens van het klinisch onderzoek en de resultaten van MRI te vergelijken. Misschien in de aanwezigheid van symptomen:

• Pijnlijk karakter.
• Jamming.
• Instabiliteit.
• Oedeem van het kniegewricht

Het is noodzakelijk om te overwegen, in welke situaties de vorming van een hersenschudding oedeem van het beenmerg van de condylus van de femorale en tibiale botten daadwerkelijk is. Vaak vergezellen ze de MR-afbeelding met een gescheurde voorste kruisband, en niet alleen.

Aanbevelingen voor behandeling zijn verschillend. Als het geval ernstig is - adviseer arthroscopic autoplasty van het voorste kruisband en procedure voor resectie van de laterale meniscus.

Hoe zwaarder de verwonding, waardoor dit oedeem verscheen, hoe moeilijker de behandeling. Vaak begint de behandeling van oedeem, bijvoorbeeld na het verwijderen van gips.

Er moet aan worden herinnerd dat als de botten na de breuk verkeerd zijn samengevoegd, we verschillende problemen tegelijk zullen moeten aanpakken.

Perifocaal oedeem van het beenmerg

Perifocaal oedeem van het beenmerg wordt gevormd als gevolg van de toename van de extracellulaire ruimte door ophoping van vocht daarin.

Haar erkenning komt van beschadigde gliacellen.

Het celmembraan heeft permeabiliteit, dit verwijst naar het membraan van het capillaire endotheel in de zone rond de laesie.

Om de prevalentie van de perifocale oedeemzone te bepalen, wordt niet alleen de mate gemeten door het watergehalte daarin te verhogen. Deze formatie wordt beïnvloed door regionale demyelinisatie van witte hersenvezels.

.

Afhankelijk van de mate van demyelinatie wordt het lipidegehalte in de perifocale zone bepaald. Dit duidt op de expressie van stoornissen in de processen van oxidatie en fosforylatie met de vorming van cerebraal oedeem.

.

Dit type oedeem kan zich vormen wanneer een bepaalde hoeveelheid plasma-eiwitten de witte hersenmassa binnendringt en hun verbinding vormt met gliale elementen.

Er is een toename in verdere vochtinname - het vult de perivasale ruimte als gevolg van de osmotische gradiënt. Een soortgelijk mechanisme is kenmerkend voor de vloeistofinname uit het cerebrospinale vloeistofsysteem. Gunstige omgeving voor de ontwikkeling van tumoren zijn laesies.

Oedeem kan optreden rond foci met verschillende groottes, tot 1 cm. Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte is chirurgische interventie niet altijd vereist.

Behandeling van oedeem van het beenmerg

Behandeling van het oedeem van het beenmerg is gebaseerd op een aantal belangrijke factoren:

• de reden voor zijn voorkomen;
• mate van manifestaties van het pathologische proces;
• karakter en mate van de rol en invloed van het onderwijs op de werking van het gewricht.

Eliminatie van het oedeem van het beenmerg is een nogal moeilijke taak. Om het met de grootste zorg op te lossen, zelfs hooggekwalificeerde specialisten. Zelfmedicatie is uitgesloten.

Vooral de situatie wordt gecompliceerd door het feit dat elke verkeerde actie vaak tot een fatale afloop leidt. Als er een periode van verergering is, moet de arts zorgen voor herstel van de mate van cerebrale perfusiedruk.

Het is gebruikelijk om het de CPD te noemen. Dan zal het mogelijk zijn om een ​​normale bloedcirculatie en de toevoer van de vereiste stoffen naar zenuwcellen te verzekeren.

Om het hoge niveau van druk te verminderen, nemen ze hun toevlucht tot:

• Onderhoud van oxygenatie.
• Eliminatie en preventie van pijnsyndroom.
• Uitschakeling van krampen.
• Houd de lichaamstemperatuur binnen normale grenzen.
• Het voorschrijven van diuretica aan de patiënt om overtollig vocht te verwijderen.
• Matige hyperventilatie.
• Eliminatie van de oorzaken die leidden tot het schenden van de normale uitstroom van vocht.
• Normalisatie van het volume van het ruggenmerg, dat het verloop van geneesmiddelen zal helpen, dwingt diurese, noodzakelijk om het elektrolytmetabolisme te reguleren.

Het is absoluut noodzakelijk om de water-elektrolytenbalans te regelen. Bij het organiseren van de behandeling van het oedeem van het beenmerg, is het erg belangrijk om glucocorticoïdtherapie te organiseren.

Zijn taak is de stabilisatie van celmembranen. Dit voorkomt de ophoping van catecholamines in beschadigde cellen en weefsels.

Excellent toonde zich membraanbeschermers, die ook "noötropica" worden genoemd.

Dit zijn allemaal componenten van een conservatieve behandeling. Wat is er nodig om het gewenste resultaat te bereiken? Misschien is een chirurgische behandeling vereist.

.

Bij hersenoedeem worstelen door trepanatie van de schedel, dit zal helpen het niveau van intracraniële druk te verlagen. Door middel van trepanatie zijn de schedels succesvol in decompressiechirurgie.

.

Het bestaat uit het verwijderen van de botflap door chirurgische methoden.

Oedeem van het beenmerg is een serieus probleem. Bij de behandeling ervan is het nodig om complexe problemen het hoofd te bieden. De behandeling moet snel worden gekozen. Het is onaanvaardbaar om te blijven hangen in de beslissing van deze kwestie, het kan de patiënt een leven kosten.

Zhuravlev Ivan Ivanovich, een osteopathische arts, een bot-opener

bron: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/

Oedeem van het beenmerg van de wervelkolom

Oedeem van het beenmerg is een symptoom dat meestal wordt veroorzaakt door een infectie of trauma, is een soort beschermende reactie van het lichaam en manifesteert zich als vochtretentie in cellen. Om van deze ziektetoestand af te geraken, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te identificeren en te behandelen. Wat is het, hoe kan het worden genoemd en hoe het oedeem van het beenmerg te verwijderen?

Symptomen en manifestaties

Beenmerg is een zacht weefsel van de interne holte van het bot, dat deelneemt aan het behoud van stamcellen en de aanmaak van nieuwe bloedcellen (hematopoiese). Deze component is meer gelokaliseerd in de sternale, femorale botten, wervels, ribben en botten van de schedel.

Oedeem van het beenmerg kan zich op verschillende manieren manifesteren. Symptomen zijn vaak afhankelijk van de locatie van de laesie en de oorzaak van het optreden.

Als het probleem wordt veroorzaakt door een blauwe plek of andere mechanische schade, ervaart een persoon vaak pijn, eerst een scherpe en dan pijnlijke pijn.

Zwelling van het beenmerg in de thoracale wervelkolom en ribben kan zich manifesteren door moeilijk ademen.

redenen

Vaak veroorzaakt wallen verwondingen. Onder hen zijn de volgende:

• kneuzingen;
• breuken gesloten en open, met of zonder offset;
• verstuiking van ligamenten;
• schade aan bindweefsel;
• scheuring van pezen;
• ontsteking van het synovium.

Bovendien kan de accumulatie van vocht in weefsels worden waargenomen bij dergelijke ziekten:

• osteoartritis (gewrichtsslijtage);
• osteochondrosis (betrokkenheid van tussenwervelschijven);
• osteoporose (verhoogde broosheid van botten);
• aseptische necrose (necrose van weefsel);
• reumatoïde artritis (chronische ontsteking van de gewrichten);
• ischemie (verzwakking van de bloedstroom);
• goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Typen oedeem

Trabeculair oedeem

Trabeculair oedeem van het beenmerg is de stroom van trabeculae (sporten), gebieden met sponsachtige substantie, waartussen het beenmerg zich bevindt. Deze aandoening spreekt meestal van een fractuur of een ernstig botletsel, evenals een ontsteking, bijvoorbeeld, van artritis of osteoporose van de knie.

Meestal manifesteert dit soort oedemen zich door pijnlijke gewaarwordingen onder de laesie, complicaties kunnen zeer gevaarlijk zijn.

.

Mogelijke overtreding of verdwijning van de reflexactiviteit onder de site van de schade. Symptomen kunnen ook problemen zijn met de bloedsomloop en de ademhaling.

.

Als het trabeculaire oedeem gedurende een lange tijd niet wordt behandeld vanwege de overmaat aan accumulerend vocht, kan een toename van de intracraniale druk worden waargenomen.

Subchondraal oedeem

Subchondraal of subchondraal oedeem van het beenmerg zonder behandeling kan leiden tot onomkeerbare gevolgen, tot de vernietiging van kraakbeen.

Deze pathologie komt ook het meest voor als gevolg van trauma of ontsteking.

Oedeem hier manifesteert zich door pijn, aanscherping en beperking van de mobiliteit van het aangrenzende gewricht.

Subchondrale veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van MRI, evenals door het maken van urine- en bloedonderzoek.

Aseptische zwelling

Aseptisch beenmergoedeem begint voornamelijk met het hoofd en de nek van het femur. Het kan met het oog worden geïdentificeerd, zelfs zonder gebruik te maken van dergelijke onderzoeksmethoden als MRI.

Hyperemie (roodheid), een lokale toename van de lichaamstemperatuur met zichtbare zwelling, pijn - dit alles wijst op de aanwezigheid van dit soort zwelling.

Aseptisch oedeem gaat gepaard met de ontwikkeling van exsudaat (sereus, fibrineus en sereus-fibrineus type), vloeistof afgegeven door kleine bloedvaten in het weefsel of de lichaamsholte.

Reactieve zwelling

Het reactieve oedeem van het beenmerg ontwikkelt zich in de regel na elke chirurgische ingreep. Zeer vaak treedt een dergelijke zwelling met pijnsyndroom op na de behandeling, de geforceerde correctie van misvorming of de onjuiste positie van de botten.

Dit oedeem wordt verwijderd met behulp van fysiotherapeutische procedures en gecontroleerde belastingen met wisselende posities. Het revalidatieproces duurt meestal maximaal tien dagen. Bij ernstige pijn worden analgetica voorgeschreven.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan dit gevaarlijke gevolgen hebben. Complicaties kunnen ziekten zoals synovitis en hersenschudding omvatten.

De rug

Oedeem van het beenmerg van de wervelkolom komt vaak voor bij verwondingen, problemen met de bloedcirculatie, bepaalde ziekten (bijvoorbeeld osteochondrose), evenals tumorale neoplasma's. Stroming kan plaatselijk optreden in de laesie van één of meer wervels, of het hele ruggenmerg beïnvloeden.

Een lichte zwelling gepaard met pijn, een gevoel van ongemak en stijfheid.

Voor meer ernstige verwondingen, symptomen zoals verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid en kou van de ledematen, een gevoel van "kruipend kruipen".

Als u deze pathologie niet behandelt, zijn de gevolgen zeer ernstig, te beginnen met een gedeeltelijke schending van het vrije verkeer van ledematen en het verminderen van reflexen, en eindigend met een handicap. Subchondraal oedeem van de wervels leidt tot vernietiging van het kraakbeen, wat op zijn beurt deformatie van de tussenwervelschijven bevordert.

Dij en scheenbeen

Contusies van fracturen en andere soorten verwondingen zijn de meest voorkomende oorzaken van oedeem van het beenmerg van het femur en het scheenbeen. De meeste zwelling komt voor in de gebieden van de mediale condylus van deze botten.

In dit geval, een persoon ervaart pijn, een gevoel van "barsten" van een groot bot van de dij of het onderbeen, kan een bloeding optreden. Later is er sprake van een schending van de musculoskeletale functie.

Wanneer de heup ontwricht is, kan naast pijn en zwelling het gewonde been naar buiten worden gedraaid.

.

Een andere gevaarlijke aandoening die wallen veroorzaakt is osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg).

.

De ziekte treedt op als gevolg van trauma of hematogene weg, wanneer de infectie van buitenaf komt.

Bij acute osteomyelitis is er de vorming van abcessen, hoge koorts, hevige pijn en in latere stadia - necrose van het bot. De tumor groeit erg snel, het grijpt naar aangrenzende sites.

Kniegewricht

Een andere veel voorkomende plaats van blauwe plekken is het kniegewricht.

Dergelijke blessures kunnen worden verkregen door het beoefenen van sport, in verkeersongevallen, springen van een hoogte, bijvoorbeeld met een parachute en met andere actieve acties.

Verwondingen aan het kniegewricht kunnen dezelfde ernstige gevolgen hebben als heupblessures. Kortom, deze beperking van mobiliteit, kreupelheid en een afname van de lengte van de ledematen.

Oedeem van het beenmerg van het kniegewricht, dat een veel voorkomend symptoom is van dergelijke laesies, is hoofdzakelijk gelokaliseerd in het femorale condylusgebied en verstoort de hematopoëse sterk. Wat kenmerkend is, met een knieblessure, is het proces alleen gelokaliseerd op de plaats van de verwonding, zonder andere botten te beïnvloeden.

Radiaal bot

Het oedeem van het beenmerg bij de diafyse van het radiale bot wordt vaak veroorzaakt door een soort trauma, voornamelijk een fractuur met een verplaatsing en zonder. De oudere mensen, vooral in de winter, hebben het meeste last van dergelijke verwondingen en atleten.

diagnostiek

Als er een vermoeden is van zwelling van het beenmerg, gebruiken artsen stralingsmethoden voor diagnose. Dit zijn de belangrijkste:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) is de meest informatieve methode voor het bestuderen van zachte weefsels. Hiermee kunt u de grootte en locatie van de tumor beschrijven;
• Computertomografie toont duidelijk schade aan het botapparaat, maar het oedeem zelf detecteren werkt niet, omdat het de toestand van de zachte weefsels niet weergeeft;
• X-ray onthult alleen ernstige botblessures.

Behandelingsmethoden

Om wallen te verwijderen, moet u eerst de oorzaak van het uiterlijk vaststellen.

De therapie zal gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte, het verminderen van het pijnsyndroom en het daadwerkelijk verminderen van de zwelling zelf.

Afhankelijk van de ernst, diagnose, kan de arts een conservatieve of chirurgische behandeling voorschrijven.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie kan het gebruik van medicijnen en fysiotherapeutische procedures omvatten. Stel dergelijke geneesmiddelen aan:

• anesthetica (bijvoorbeeld analgetica zoals Ketanov, Tramadol);
• diuretica;
• vasoactieve geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en de bloedtoevoer naar de aangetaste weefsels herstellen;
• betekent ontstekingen verwijderen, namelijk niet-systemische glucocorticosteroïden of kaliumjodide (Budesonide, Prednisilon);
• geneesmiddelen om de regeneratie van zenuwcellen te versnellen (bijvoorbeeld B-vitamines);

Naast medicijnen kan de arts:

• fysiotherapeutische procedures;
• therapeutische gymnastiek;
• Speciale modus met verminderde belasting van het beschadigde gebied.
• het dragen van verschillende ondersteunende korsetten, verbanden om de wervelkolom in stand te houden en de belasting te verminderen.

Bij lichte ziektes kunnen, met toestemming van een arts, folkmethoden worden gebruikt. Om bijvoorbeeld de zwelling van het beenmerg van het kniegewricht te verwijderen, kan de behandeling compressen en warme baden met kruidenafkooksels omvatten.

Operatieve behandeling

Naar een operatief interventieoord voor het geval dat medicamenteuze therapie geen resultaten heeft opgeleverd. Bovendien, met bepaalde soorten verwondingen, wanneer het noodzakelijk is om botfragmenten te verwijderen, of voor neoplasmata, kan een operatie ook noodzakelijk zijn.

Oedeem van het beenmerg is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een ontsteking of trauma.

Identificeer de oorzaak en verwijder zwelling in de kortst mogelijke tijd om onomkeerbare effecten te voorkomen.

Daarom is het beter om, in geval van verdenking van een beenmergletsel, zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en een diagnose te stellen.

bron: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html

Trabeculair oedeem van het femur en de tibia, behandeling van het kniegewricht

Het menselijk lichaam is één geheel, er zijn geen organen en systemen die gescheiden van elkaar functioneren. Een bijzonder hechte relatie wordt duidelijk na de trauma's en ziekten.

Algemene aandoeningen of plaatselijke letsels bij mensen worden uitgedrukt door bepaalde tekenen, een van de eerste is oedeem.

Het kan niet als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd: het is een symptoom dat gepaard gaat met andere ziekten en wordt gevormd als gevolg van overmatige ophoping van vocht in de organen en de intercellulaire ruimte.

Beenmerg (CM) neemt een belangrijke plaats in in het menselijke hematopoietische en immuunsysteem. Het zit in buisvormige botten, borstbeen, ribben, wervels, in bekken- en schedelweefsel. Elke afwijking van normaal werk beïnvloedt de algemene toestand.

redenen

Factoren die bijdragen aan de vorming van oedeem:

• aanwezigheid van een infectieus agens;
• knieblessures, dislocaties en subluxaties met verplaatsing;
• scheuren van pezen en ligamenten;
• bloeding, verminderde bloedtoevoer;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat ─ osteomyelitis, osteoartritis;
• oncologische neoplasmata.

Klinisch beeld

Bij langdurige structurele veranderingen worden zwelling en matige pijn waargenomen.

diagnostiek

MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie) worden beschouwd als objectieve en noodzakelijke methoden voor het onderzoeken van patiënten.

MRI ─ het gebruik van magnetische velden en radiogolven maakt het mogelijk om tijdens de procedure een beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen de patiënt wordt niet blootgesteld aan straling, dus dit onderzoek is veilig voor de mens lichaam.

CT legt meerlagige toepassing van röntgenstralen op, op het resulterende beeld is het mogelijk om het te onderzoeken gebied vanuit alle richtingen met een speciale nauwkeurigheid te onderzoeken - tot een millimeter.

Punctie van het gewricht (artrodese) ─ de methode wordt gebruikt in de geneeskunde met een diagnostisch doel en therapeutisch doel. Met behulp van een punctie wordt de gewrichtsvloeistof ter onderzoek genomen, waardoor de veroorzaker van het infectieuze proces wordt onthuld.

Wanneer fracturen van de extremiteiten radiografie vertonen, wordt ook om de diagnose te verduidelijken aangeraden om een ​​biochemische analyse in te dienen urine op CTX-II (fragmenten van type II collageen, de belangrijkste componenten van het kraakbeenweefsel), algemene laboratoriumtests van bloed en urine.

Typen oedeem

Houd bij het indelen rekening met de redenen van voorkomen, kenmerken van een pathogenie en een ziekteverloop.

Om redenen van uiterlijk wordt zwelling opgemerkt:

• tumor;
• giftig;
• trauma;
• hypertensieve;
• postoperatieve;
• ischemische;
• inflammatoire.

Van oorsprong onderscheidt oedeem:

• Cytotoxisch ─ gestoorde metabole processen in cellen. Verschijnen als gevolg van zuurstofgebrek, toxische effecten, hersenischemie. Als de bloedsomloop binnen 6-8 uur genormaliseerd is, zijn de effecten van het oedeem omkeerbaar.
• Vazogennye ─ ontstaat met een verhoogde doorlaatbaarheid van capillairen, waardoor vloeistof uit de vaten de intercellulaire ruimte binnendringt. Kenmerkend voor verwondingen, ontstekingen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte onderverdeeld in de volgende variëteiten:

Trabeculair oedeem van het beenmerg

Trabeculae worden vertegenwoordigd door de inhoud van strengen, platen en scheidingswanden, zijn gevormd uit bindweefsel, inclusief collageenstof, dienen als de versterkende basis van het skelet.

Subchondraal oedeem

Het is gevormd als een gevolg van schade aan het kraakbeenweefsel - een fragiele component van het skelet. De schendingen ervan brengen onherstelbare schade toe aan de menselijke gezondheid.

De dynamiek van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle stroom: in slechts 3 maanden is er een vernietiging van het kraakbeen, dus het is belangrijk om de behandeling niet uit te stellen.

Het onderzoek bestaat uit MRI en urineonderzoek op CTX-II.

Aseptische zwelling

Er is roodheid, zwelling, koorts, pijn, misschien ledemaatdisfunctie. Effectieve behandeling veronderstelt een gunstig resultaat van de ziekte.

Reactieve zwelling

Komt voor na een operatie, vergezeld van het pijnsyndroom.Om het oedeem voor de revalidatieperiode te elimineren, worden matige belastingen toegevoegd in de vorm van afwisselende fysieke oefeningen en fysieke procedures.

Oedeem van het scheenbeen van het scheenbeen

Verstoringen worden waargenomen in de mediale condylus van de femorale en tibia. Externe symptomen zijn vergelijkbaar met osteosclerose, schade aan de gewrichtsspleet kan zich mogelijk niet manifesteren.

Zwelling toeneemt

Het pathologische proces vindt plaats in de knie na verwondingen, vergezeld door scheuring van het voorste kruisband. Bij het diagnosticeren van een arts worden de externe symptomen en MRI-gegevens in aanmerking genomen, in sommige situaties is arthroscopische autoplastie vereist.

Perifocaal oedeem

Als een gevolg van ophoping van vloeistof, gevormd als gevolg van schade aan zenuwcellen, is er een toename van de intercellulaire ruimte. Oedeem treedt op in het aangetaste gebied tot 1 cm.

KM knie

Aan de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen van het gewricht in kwestie leiden tot overmatige lichamelijke inspanning, mensen die een actieve levensstijl leiden, lijden vaker.

Als de landing mislukt, wordt de blessure niet serieus waargenomen, maar vrij vaak schade met de vernietiging van de patella, resulterend in oedeem van het beenmerg van de knie het gewricht.

Bij trabeculair oedeem in de knie wordt pijn gevoeld, zwelling waargenomen. Als het oedeem nog lang aanhoudt, verlaagt de patiënt de lengte van de dij en de tibia, een afname van kraakbeenweefsel treedt op, tegen deze achtergrond vindt claudicatio plaats.

Oedeem van het beenmerg van het femur

Komt voor bij osteomyelitis, er is een etterend proces aan gehecht, dat het deel van het betreffende musculoskeletale systeem en de hersenen beïnvloedt. De diagnose wordt vastgesteld door middel van MRI. Om te behandelen met complexe therapie.

Oedeem ontstaat uit het resulterende open trauma, wanneer de ziekteverwekker de wond binnendringt. Hematogene infecties worden geregistreerd vanuit de interne purulente foci van ontsteking, waardoor de ziekte van osteomyelitis wordt veroorzaakt.

De cursus begint acuut: de lichaamstemperatuur stijgt, pijn verschijnt zonder specifieke lokalisatie, bewegingen worden beperkt, spontaan draaien van de ledemaat komt naar binnen.Er vormen zich slijmvliezen met het verder afsterven van botweefsel, na 3-4 weken zijn de foto's zichtbare necrotische gebieden, die vervolgens chirurgisch moeten worden verwijderd.

Oedeem van de mediane condyl van het beenmerg van het scheenbeen

Het ontstaat door schade aan de integriteit van het bot. Er is een sterke pijn onder de knie, visueel waargenomen wallen van de zachte weefsels, er is een gevoel van druk in het bot, het is onmogelijk om te voet te lopen tijdens het lopen.

therapie

De behandeling bestaat uit vermindering van pijnsyndroom, preventie van vernietiging van CM, herstel van functies van de beschadigde locatie en normalisatie van de bloedcirculatie.

Therapeutische maatregelen moeten een geïntegreerde aanpak hebben en verschillende geneesmiddelen omvatten:

• voorschrijven pijnstiller, indien nodig, aan te vullen met krachtige verdovende middelen;
• voor de behandeling van het ontstekingsproces, antibiotica, kaliumjodidepreparaten, hormonale geneesmiddelen (Prednisolon);
• om bloedtoevoer intraveneus te verbeteren, Trental, Actovegin;
• uitgesproken oedeem vereist de inname van diuretica;
• wanneer chondroprotectief weefsel wordt vernietigd;
• intramusculaire injecties van vitamines van groep B zijn verbonden voor herstel van het zenuwstelsel;
• door indicaties aan te bevelen om te voldoen aan bedrust of, indien mogelijk, beweging met krukken te beperken, een verband te dragen;
• pas het dieet aan door meer voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan calcium en vitamine D;
• plaatselijk medicinale fiz.protsedury toepassen, onder toezicht van een arts-revalidatiearts wordt LFK uitgevoerd.
• Chirurgische operatie is in extreme gevallen aangewezen.

De revalidatieperiode tot volledig herstel duurt enkele maanden. Het is belangrijk om alle voorschriften van de arts te volgen om ernstige onomkeerbare complicaties te voorkomen.

bron: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html