Breuk van het kruisbandligament: symptomen en behandeling

Breuk van het kruisband: symptomen en behandeling

De ruptuur van het kruisband is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van traumatisering van het kniegewricht.

Dit PKS-letsel is een van de gevaarlijkste, maar als het tijdig wordt ontdekt, biedt het hulp en volledige behandeling, het zal geen gevolgen hebben voor de persoon. Hij zal in staat zijn om een ​​normaal leven voort te zetten.

Meestal vindt de breuk van het kruisbandligament plaats bij mensen die actief betrokken zijn bij sport, met name tennis, basketbal en voetbal.

Als de amplitude van de beweging om een ​​of andere reden wordt verhoogd, is het mogelijk om het ligamentapparaat uit te rekken of zelfs te scheuren. In de knie zijn er twee ligamenten - anterieure en posterieure. Ze hebben hun naam gekregen, want als je vanaf de voorkant naar de knie kijkt, vormen ze een kruis. Onder invloed van ongunstige factoren kan er een ruptuur van het achterste kruisband en anterieure zijn.

De structuur van het kniegewricht

Symptomen van ruptuur zijn meestal erg uitgesproken - de knie zwelt op en een intens pijnsyndroom verschijnt, de lichaamstemperatuur stijgt lokaal. Bovendien kan een persoon op het moment van de breuk het geluid van kabeljauw horen.

Juist om vast te stellen dat er sprake was van een storing, zal alleen een traumatoloog in staat zijn om bepaalde methoden van laboratorium-instrumentele diagnostiek te onderzoeken en voor te schrijven. Behandel de scheuring van de voorste kruisband van de knie of de rug aanbevolen in een stationaire instelling.

Artsen gebruiken zowel niet-invasieve therapie als operatieve interventie.

Oorzaken van de kloof

Vaker in de medische praktijk wordt een breuk van de voorste kruisband van het kniegewricht onthuld. En meestal is dit te wijten aan blessures. Iets minder waarschijnlijk om hieraan bij te dragen kan een ontsteking in de articulaire articulatie zijn. De breuk van het achterste kruisvormige ligament is veel minder gebruikelijk.

De oorzaken van deze pathologische aandoening:

• de val van een man van een hoogte;
• scherpe bewegingen in het kniegewricht. De breuk kan optreden bij intense sprongen, een scherpe stop na het hardlopen, een scherpe verlenging, enzovoort;
• struikelen;
• Klop in het gebied van de knie, vallend op de voorkant of achterkant. Het ergste van alles, als er een directe klap is. Hierdoor kan een volledige breuk van het voorste kruisband optreden;
• ongeluk op de weg;
• de stroom in de knie articulatie van degeneratieve of inflammatoire processen, die ook van invloed op de ligamenteuze apparaat.

Predisponerende factoren bij het strekken of scheuren van het ligamenteuze apparaat:

1. ontoereikende ontwikkeling van de spieren aan de onderste ledematen;
2. enkele kenmerken van het menselijk skelet;
3. hormonale achtergrond van een persoon. Artsen wijzen erop dat een dergelijk trauma vaker bij vrouwen wordt vastgesteld.

Graden van verwonding

Op basis van de mate waarin het ligamenteuze apparaat in het kniegewricht is beschadigd, worden drie graden van ruptuur onderscheiden. Elk van hen heeft zijn eigen symptomen en, afhankelijk van de mate, wordt de tactiek van de behandeling gekozen:

Graden van breuk van het kruisband

• mikrorazryv. In dit geval is er alleen op een bepaalde locatie sprake van schending van de integriteit van het ligament. De symptomen zijn niet al te uitgesproken, de algemene toestand van de patiënt niet. Deze fase wordt zonder operatie behandeld. Er worden geen complicaties met de juiste behandeling waargenomen;
• gedeeltelijke breuk. Ook in de medische literatuur wordt dit de subtotale breuk genoemd. In dit geval is ongeveer 50% van de vezels beschadigd. De symptomen zijn meer uitgesproken, de werking van het kniegewricht is verstoord. Behandeling van de breuk is alleen complex. Als een dergelijk trauma bij de atleet is opgetreden, dan is het voor volledig herstel noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren;
• volledige breukvoorste kruisband. Het ligament is volledig verbroken en het kniegewricht kan niet volledig functioneren. Een volledige breuk van het ligament van de knie-gewrichtsbehandeling heeft alleen betrekking op operatief.

Symptomen en pijnen

De intensiteit van de symptomen van de voorste kruisbandruptuur hangt rechtstreeks af van de mate waarin de integriteit van de anatomische formatie wordt geschonden. Meestal is het mogelijk om de aanwezigheid van deze pathologische aandoening bij de mens te vermoeden volgens de volgende tekens:

1. tijdens het letsel hoort en voelt een persoon een knelpunt in het kniegewricht;
2. lokaal verhoogt de lichaamstemperatuur;
3. op het moment van de verwonding is er een sterk pijnsyndroom, dat toeneemt als de persoon probeert het been te bewegen (als het ligament volledig is verbroken, stopt de ledemaat met het uitvoeren van zijn basis -functie);
4. het kniegewricht zwelt;
5. de extremiteit is onstabiel;
6. hyperemie van de huid op de plaats van verwonding. Er kunnen blauwe plekken en bloedingen zijn;
7. de manifestatie van hemarthrosis is niet uitgesloten. Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloed in het gewricht.

In het geval dat dergelijke tekens verschijnen, is het belangrijk om hem eerste hulp te geven voordat de patiënt wordt afgeleverd bij de medische instelling. Het eerste dat u moet doen is de voet volledig te immobiliseren, om hem niet nog meer te verwonden.

De gewonde knie wordt gefixeerd met een elastisch verband of met een gewone strakke doek. Noodzakelijkerwijs wordt de kou aangebracht op het getroffen gebied en krijgt de patiënt een pijnstillende pil om de manifestatie van het pijnsyndroom te verminderen.

Diagnostische maatregelen

De aanwezigheid van een ruptuur van het voorste kruisbandje kan alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde arts, een traumatoloog, na het uitvoeren van een patiëntinterview en een grondige ondervraging. Om de ernst van de lacune te beoordelen, zijn enkele instrumentele examens aangesteld, met name:

• Röntgenfoto van de aangedane ledemaat;
• echoscopisch onderzoek van articulatie;
• MRI is de meest informatieve techniek, die toelaat om de aanwezigheid en de omvang van de breuk te onthullen.

Genezingsmaatregelen

Veel mensen nemen aan dat de kloof alleen kan worden geëlimineerd door een operatieve ingreep. Maar dat is het in feite niet. Voor de therapie van deze aandoening worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt bij de behandeling van rupturen bij kinderen, maar ook bij ouderen.

Bovendien behandelen niet-invasieve methoden een gedeeltelijke breuk, die de werking van de articulatie minimaal beïnvloedde.

Het gewonde been is gefixeerd en zorgt voor maximale rust. Als er een dringende behoefte is, kan de arts het zelfs verzachten. Sommige geneesmiddelen worden voorgeschreven:

1. anti-inflammatoire;
2. pijnstillers;
3. verkwikkende;
4. Hemostatic.

De tweede fase is het herstel van de werking van het aangetaste gewricht. Hiertoe wordt de patiënt massage, fysiotherapie, oefentherapie en speciale orthopedische apparaten voorgeschreven.

Chirurgische interventie is geïndiceerd als conservatieve therapie niet effectief is of als er sprake is van een volledige scheuring van het ligamenteuze apparaat.

Het is belangrijk om te weten dat hechting niet in staat is om de integriteit van het ligament te herstellen.

Daarom worden, om de toestand van een persoon te normaliseren, speciale knieprothesen of -transplantaties in de knie geïmplanteerd.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Breuk van ligamenten van het kniegewricht: behandeling

Gescheurde ligament van het kniegewricht zijn frequente verwondingen. Ze kunnen compleet of onvolledig zijn en vergezeld gaan van een volledige scheiding van het aanhechtingspunt.

Deze factoren bepalen grotendeels de ernst van de symptomen.

Dergelijke letsels kunnen optreden tijdens verkeersongevallen, thuis, tijdens het sporten en andere omstandigheden.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de variëteiten, oorzaken, symptomen en manieren om laceraties van de ligamenten van het kniegewricht te behandelen. Met deze informatie kunt u eerste hulp aan uzelf of iemand in de buurt geven en een beslissing nemen over de noodzaak om naar een arts te gaan.

Kniegewrichtsbanden werken als een fixator van het scheenbeen aan het femorale bot. Als een resultaat treedt een breuk op van de elasticiteit en de exacte locatie van de gewrichtsstructuren en de bewegingen daarin worden chaotisch.

Classificatie van ligamentscheuren van het kniegewricht

Afhankelijk van de locatie van de verwonding, onderscheiden deze soorten spleten zich:

• voorste kruisband;
• achterste kruisband;
• externe laterale ligamenten;
• interne laterale ligamenten.

Afhankelijk van het volume van schade aan de vezels, worden drie graden van ernst van schade geïdentificeerd:

1. I - slechts een paar vezels zijn beschadigd in de bundel en de rest blijft intact;
2. II - in het ligament is meer dan 50% van de vezels beschadigd en is de beweeglijkheid van het gewricht beperkt;
3. III - het ligament is volledig verbroken of gescheurd vanaf de plaats van fixatie, en het gewricht wordt geïmmobiliseerd en onstabiel.

Oorzaken - trauma

De oorzaak van ligamentruptuur is trauma. De breuk van een of ander ligament van het kniegewricht wordt veroorzaakt door een bepaald type beweging dat met onaanvaardbare kracht of ten onrechte is gepleegd:

• de breuk van de voorste kruisbanden wordt veroorzaakt door de gebogen schacht en het uitoefenen van kracht op het achterste oppervlak van het kniegewricht;
• de scheuring van de achterste kruisbanden wordt veroorzaakt door een directe schok op het onderbeen met een gebogen been of een scherpe verlenging van het kniegewricht;
• de breuk van de buitenste laterale ligamenten treedt op als iemand abrupt struikelt over een oneffen oppervlak of wordt veroorzaakt door een draai van de voet bij het lopen op hoge hielen;
• de breuk van de binnenste laterale ligamenten wordt veroorzaakt door dezelfde omstandigheden als de breuk van de externe ligamenten, maar er is een afwijking van het scheenbeen naar buiten.

Bij ernstige verwondingen kunnen verschillende ligamenten worden doorgesneden. In dergelijke gevallen treedt intra-articulaire bloeding op en heeft de patiënt een langere behandeling en revalidatie nodig.

Symptomen - ernstige pijn

De belangrijkste symptomen van breuk van ligamenten:

1. gevoel van kraken met trauma;
2. scherpe pijn in de knie;
3. het uiterlijk van oedeem;
4. beperking of totale afwezigheid en gebrek aan controle over bewegingen;
5. onmogelijkheid om lichaamsgewicht over te dragen aan een beschadigd been;
6. balloting (pathologische mobiliteit) van de patella.

De breuken van de kruisband gaan gepaard met meer uitgesproken symptomen: hevige pijn, beperking van mobiliteit, ongemak en, in sommige gevallen, de accumulatie van bloed in de gewrichtsholte (Hemartrose). Als de laterale ligamenten beschadigd zijn, is het klinische beeld minder uitgesproken, maar manifesteert het zich ook met pijn, zwelling en bewegingsstoornissen.

Symptomen van breuk van ligamenten van het kniegewricht kunnen niet worden opgelost zonder de juiste behandeling. Bijgevolg kunnen bij dergelijke patiënten in het gewricht vezelachtige afzettingen voorkomen, die hun hele leven lang te kennen geven over zichzelf ongemakkelijke sensaties.

Spoedeisende hulp - medisch

Als een vermoeden van een bandbreuk nodig is om onmiddellijk een aantal acties te ondernemen:

1. Verstrek onbeweeglijkheid van het beschadigde gewricht met behulp van geïmproviseerde middelen, drukverband, elastisch verband of speciaal verband. Het slachtoffer moet zo min mogelijk bewegen.
2. Breng koude aan op het beschadigde gewricht (door het weefsel) om bloeding en zwelling te verminderen.
3. Maak indien mogelijk een verhoogde positie voor het geblesseerde been.
4. Bij ernstige pijn, neem een ​​pijnstiller.
5. Breng de patiënt naar de dokter.

Diagnostiek - X-ray, CT, MRI

Na de patiënt te hebben onderzocht om de diagnose "breuk van de gewrichtsbanden van het kniegewricht" te bevestigen, kan de arts dergelijke aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• een röntgenstraal;
• CT;
• MRI;
• US.

Met deze technieken kunt u de mate van beschadiging van de ligamenten nauwkeurig bepalen en mogelijke gelijktijdige schade aan het gewricht identificeren (dislocaties, breuken, enz.). Op basis van de bevindingen kan de arts een plan maken voor verdere behandeling van de patiënt.

Behandeling conservatief of chirurgisch

De tactiek van het behandelen van de bandruptuur van het kniegewricht hangt af van de mate van hun schade. Hiervoor kunnen conservatieve of chirurgische technieken worden gebruikt.

In de meeste gevallen bestaat de behandeling van breuk van ligamenten van het kniegewricht uit de volgende maatregelen:

• beperking van bewegingen;
• lokale toepassing van koude in de vroege dagen;
• elastisch verband of gebruik van een speciaal verband;
• opheffing van het aangedane been boven het lichaam;
• ontvangst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor het verwijderen van pijn en tekenen van ontsteking (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal, etc.);
• fysiotherapeutische procedures;
• verwarmende zalven en kompressen met medicijnen (enkele dagen na het letsel);
• oefentherapie;
• massage.

Met een volledige breuk van het ligament of de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden van conservatieve therapie, kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

In de meeste gevallen zijn dit minimaal invasieve ingrepen uitgevoerd door twee kleine incisies met behulp van speciale endoscopische apparatuur (arthroscopie).

Soms is het nodig om de gescheurde ligamenten te vervangen in getransplanteerde of synthetische pezen.

In geval van schade aan de laterale ligamenten

Conservatieve therapie

Dergelijke behandelingsmethoden worden toegepast bij breuken van I-II graad. Om tekenen van ontsteking, zwelling en pijn te elimineren, fysiotherapeutische procedures en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kompressen met medicijnen, zalven en massage.

De herstelperiode van de verloren ligamentfuncties is -2 maanden. De duur van revalidatie hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt, de regelmaat van de voorgeschreven procedures en de individuele kenmerken van de lichaamsweefsels.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt meestal aangeduid met tranen van graad III en met volledige scheuring van het ligament van het scheenbeen. De tactiek van chirurgische behandeling is afhankelijk van de verjaringstermijn van de schade.

Bij het uitvoeren van de interventie gedurende 3 weken na de breuk, kan ligament worden genaaid.

In een aantal gevallen vervallen de aangetaste ligamenten aanzienlijk in vezels en om ze te consolideren, wordt een methode gebruikt om het te versterken met behulp van een fascia of een pees van een nabijgelegen spier.

In dergelijke gevallen neemt de duur van de behandeling en revalidatie toe en bestaat er een risico op infectie in het gewricht.

Als de operatie na 3 weken of langer wordt uitgevoerd, kunnen de uiteinden van het gescheurde laterale ligament niet meer worden benaderd voor naaien.

Gedurende deze tijd krimpen ze aanzienlijk van elkaar af.

In dergelijke gevallen gebruiken chirurgen de techniek van hun endoprotheses met verschillende synthetische materialen of lavastape.

Als het voorste kruisbandje beschadigd is

Conservatieve therapie

Dergelijke behandelingsmethoden worden toegepast bij breuken van I-II graad en bij volledige breuk van een ligament bij oudere patiënten.

Om pijn en tekenen van ontsteking te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapie gebruikt (voor maximale effectiviteit moeten ze continu zijn).

De herstelperiode van de verloren ligamentfuncties is -2 maanden. De duur van revalidatie hangt grotendeels af van de regelmaat van de procedures, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van de lichaamsweefsels.

Chirurgische behandeling

De procedure voor de scheuring van het voorste kruisband wordt voorgeschreven in de eerste 7 dagen of 6 weken na het letsel. Dergelijke termen worden verklaard door het feit dat met dergelijke schade een week later veel bloed zich ophoopt in het gewricht en een hematoom vormt die interfereert met het interventieproces.

Om dergelijke chirurgische operaties uit te voeren, wordt een nieuw ligamenttransplantaat gebruikt en titanium schroeven worden gebruikt om het te fixeren.

Verschillende bronnen kunnen worden gebruikt voor het bemonsteren van de transplantatie. Meestal wordt voor dit doel het weefsel van het patellaire ligament afgenomen.

In een aantal gevallen worden de pezen van de posterieure groep heup- of quadriceps-spieren gebruikt voor het implantaat.

Chirurgische interventie wordt meestal uitgevoerd met een artroscopische methode en voor anesthesie wordt spinale anesthesie gebruikt. Na het uitvoeren van lekke banden en het inbrengen van endoscopische apparatuur, wordt het gewricht gereinigd.

Deze procedure is noodzakelijk, omdat trauma gepaard gaat met een bundel ligamenten en vaak meniscus laesies aanwezig zijn (hun beschadigde delen worden verwijderd na het trimmen).

Een beschadigde bos en interfererende gelaagde vezels worden "geplukt" en verwijderd van het gewricht.

Na deze voorbereidende fase wordt een nieuw ligament getransplanteerd van zijn eigen weefsels, gecombineerd (van zijn pees / ligament en lavsan) of volledig synthetisch materiaal. De keuze voor een transplantatie wordt bepaald door de chirurg en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, zijn gewicht en het niveau van fysieke activiteit.

Een nieuw ligament is bevestigd aan de botten van het gewricht met behulp van bouten gemaakt van titanium. Aan de ene kant aan de heup en aan de andere kant aan het scheenbeen.

De duur van een dergelijke chirurgische ingreep is meestal niet meer dan, uren.

Hij wordt aanbevolen krukken en een individueel revalidatieprogramma te gebruiken, waarvan de duur 4 tot 6 maanden kan zijn.

Als het achterste kruisbandje beschadigd is

Conservatieve therapie

In gevallen van scheuring van dit ligament is in bijna alle gevallen een conservatieve behandeling voldoende en is chirurgische ingreep niet vereist. Na een blessure moeten patiënten algemeen aanvaarde richtlijnen voor de behandeling van ligamentrupturen volgen.

Met de reguliere implementatie van dergelijke maatregelen vindt het herstel meestal na 2 maanden plaats.

Net als bij andere soorten kniegewrichtsscheuren, kan de duur van de revalidatie afhangen van de leeftijd van de patiënt, de regelmaat van de voorgeschreven procedures en de individuele kenmerken van de lichaamsweefsels.

Chirurgische behandeling

Het uitvoeren van een chirurgische ingreep met scheuring van het achterste kruisband is meestal nodig in gevallen waarbij schade aan het ligament wordt gecombineerd of meerdere.

Bijvoorbeeld met een ontwrichting van het gewricht en overtreding van de integriteit van verschillende ligamenten. Daarnaast worden chirurgische ingrepen aanbevolen voor atleten die behoefte hebben aan het maximaal herstellen van gewrichtsfuncties.

Interventie wordt uitgevoerd met een artroscoop en is minimaal invasief.

Het is niet mogelijk om de randen van een gescheurd achterste kruisband te naaien en daarom wordt het tijdens de operatie vervangen.

Als een transplantaat worden de eigen ligamenten of ligamenten van de patiënt van een gecombineerd of synthetisch materiaal gebruikt.

Tactiek, de duur van dergelijke chirurgische ingrepen en rehabilitatie na hen zijn dezelfde als voor arthroscopische chirurgie voor het voorste kruisband.

Het succes van de behandeling en revalidatie van de patiënt met tranen in de kniegewrichten hangt grotendeels af van de tijdigheid van de verwijzing naar de arts. In veel gevallen is herstel van de patiënt mogelijk met behulp van conservatieve therapie.

Als een chirurgische behandeling noodzakelijk is, wordt de patiënt afgebonden of vervangen door een transplantatie. Bijna al deze interventies zijn minimaal invasief en worden uitgevoerd met behulp van een artroscoop.

De methoden van deze operaties worden voortdurend verbeterd en zorgen ervoor dat patiënten in een kortere tijd kunnen herstellen.

Op welke arts van toepassing

Als er een vermoeden bestaat van bandbreuk in het kniegewricht, moet de patiënt spoedeisende zorg krijgen en moet hij worden meegenomen naar een traumadokter. Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts u een röntgenfoto of andere onderzoeken voorschrijven (MRI, CT, echografie).

bron: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

Breuk van kruisbanden van het kniegewricht

Cross-shaped (cruciate) ligamenten bevinden zich in de gewrichtsholte van de knie.

Het voorste kruisband is van de ene kant aan de achterkant van de dijbeenuitsteeksel bevestigd, passeert door de gewrichtsholte en sluit zich aan de andere kant aan de voorkant van de fovea groot scheenbeen. Het voorste kruisligament fixeert het gewricht en voorkomt een sterke verschuiving van het scheenbeen aan de voorkant. Het achterste kruisband van het gewricht verbindt het laterale oppervlak van de condylus met de posteromasculaire fovea scheenbeen, en door het gewricht van de knie gaan, het gewricht fixeren en verhinderen dat het scheen in de richting beweegt "Achteruit."

Schade aan het voorste kruisband vindt met de grootste frequentie plaats vanwege de krachten die naar voren worden uitgeoefend in de richting van de achterkant van het kniegewricht met het gebogen en naar binnen gerichte scheenbeen. Vaker komen de breuken van kruisvormige ligamenten voort uit snelle plotselinge bewegingen in het gewricht van de knie.

De belangrijkste oorzaken van breuk van de kniebanden zijn:

• kracht op de dij of drumstick • bruusk remmen;

• landen van een hoogte naar gestrekte benen;

Symptomen van gescheurde kniebanden

De breuken van de kruisbanden van het kniegewricht zijn drie graden:

•eerste graad:In het weefsel van het kruisbandje waren micro-breuken. Dit veroorzaakt pijn in de knie, de mobiliteit is beperkt en er is een lichte wallen.

•tweede graad: de symptomatologie is vergelijkbaar, zoals in het geval van een kleine ruptuur, maar als een dergelijk trauma minstens één keer heeft plaatsgevonden, herhaalt het meestal. Het gevolg hiervan is een afname van de elasticiteit van de weefsels, slijtage van de ligamenten.

Secundair trauma kan optreden met de gebruikelijke draai van de voet.
•derde graad:het gevaarlijkst, omdat het een volledige breuk van de kruisbanden vertegenwoordigt, gaat dit gepaard met pijn en beperkte bewegingen.

Het gewricht wordt extreem onstabiel, de functie van ledemaatsteun wordt verminderd.

Vaak zijn er "gecombineerde" hiaten. De gevaarlijkste verwonding is de breuk van twee kruisbanden, twee laterale ligamenten en de meest gewrichtsband. Als een resultaat hiervan treedt extreme gezamenlijke instabiliteit op en om het verlies van ondersteuning voor de geblesseerde ledemaat te voltooien.

Symptomen van scheuring van kruisbanden van het kniegewricht zijn: • pijnlijke sensaties • zwelling, • beperkte beweging in de knie • symptoom van "balloting" van de patella • instabiliteit, "losheid" het gewricht.

• symptoom van de "lade".

Vaak zijn de symptomen van scheuring van kruisbanden van het kniegewricht vergelijkbaar met de symptomen van andere knieblessures, zoals blauwe plekken, meniscusschade, verstuikingen, ontwrichtingen van de knieschijf. Daarom is het met deze symptomen belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.

Eerste hulp bij scheuren van de kniebanden

De eerste hulp bij het scheuren van de kruisbanden van het kniegewricht is dat het slachtoffer wordt gegeven pijnstillend, rust wordt geboden, ijs wordt aangebracht op het beschadigde gewricht, de knie wordt gefixeerd en het komt op.

Het slachtoffer moet naar een medische instelling worden gebracht.

Als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, moet het slachtoffer in de eerste 24 uur na het letsel elke beweging van het gewonde been begrenzen om verdere schade aan de gewrichtsbanden te voorkomen.

Het is noodzakelijk om een ​​band, verband of wikkel de ledemaat met een elastische bandage. Bij ernstige pijn moet de patiënt niet-steroïde pijnstillers nemen. In geen enkel geval kan de plaats van de schade niet worden verwarmd, het is verboden om de knie te "kantelen".

Diagnose van breuk in de knieband

Er zijn de volgende methoden voor het diagnosticeren van de scheuring van kruisbanden van het kniegewricht:

• praat met de patiënt om de omstandigheden van het letsel te achterhalen • ontvangst van de "lade".

Voor diagnostische doeleinden, scheurt kruisbanden arts probeert aan de getroffen tibia of achteruit te gaan. In het geval van een breuk van het voorste kruisband, is het scheen sterk voorgespannen.

In het geval van breuk van het achterste kruisvormige ligament, wordt het scheen moeiteloos achterwaarts verplaatst.

Indien de breuk optrad lang - een symptoom van "la" vervaagt vanwege ontwikkeling nabij de plaats van de vette onderhuidse weefselbeschadiging, het stabiliseren van de knie. • arthroscopie - het gewricht wordt van binnenuit geïnspecteerd met een sonde • Röntgenfoto

• computertomografie en mrt (zelden gebruikt vanwege hoge kosten)

X-ray: breuk van kruisbanden van de knie

Methoden voor de behandeling van scheuren van kruisbanden van het kniegewricht

De behandeling begint met een punctie van het gewonde gewricht om bloedvloeistof uit de gewrichtstas te verwijderen. De arts leidt de plaats van schade aan novocaïne.

Dan, zorg ervoor dat de motorische functie van het gewricht niet gebroken, en de meniscus is niet beschadigd, licht gebogen bij de knie gemobiliseerd ledemaat gipsverband voor maximaal een maand.

Stationaire bewaking is niet vereist. Nadat het gips is verwijderd, schrijft de arts procedures voor LPC, massage en fysiotherapie voor.

Direct na het letsel wordt geen operatie uitgevoerd vanwege het risico op complicaties.

In het geval van breuk van het botfragment en de verplaatsing daarvan, wordt chirurgische ingreep dringend uitgevoerd.

Zo omvatten conservatieve methoden voor het behandelen van breuken in de knieband:

• anesthesie

• verwijdering van oedeem

• mobilisatie

Chirurgische behandeling van kruisbanden van het kniegewricht

De indicaties voor chirurgische operaties op de kruisbanden is de "losheid" van het gewricht en het onvermogen pijnloze beweging met een ondersteuning op de gewonde ledemaat. De operatie wordt 5-6 weken na het letsel uitgevoerd.

Bossen hechten niet, omdat het niet leidt tot een positief duurzaam resultaat. Een plastische restauratie wordt uitgevoerd met behulp van een deel van het patella-ligament.

In sommige gevallen worden endoprotheses van ligamenten met kunstmatige materialen uitgevoerd.

• autografts uit het patella-ligament • hamstringtransplantaten

• allograften (donor)

De levensduur van kunstmatige ligamenten is beperkt.

In het geval van de benoeming van chirurgische behandeling, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst, meestal gedurende een periode van twee weken.

Rehabilitatieperiode na operatie

De transplantatie van de kruisband is het meest duurzaam tijdens het transplantatieproces.

Dientengevolge is de primaire taak van de chirurg om te zorgen voor de snelle mobilisatie van het gewricht en te voorkomen dat gewrichtszwakte optreedt.

Dit doel wordt bereikt door de optimale fixatie van getransplanteerd weefsel.

Het is binnen een week nodig om fysieke effecten op de knie te beperken, hiervoor is het noodzakelijk krukken te gebruiken.

De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, dit zou moeten gebeuren in combinatie met fysiotherapeutische procedures.

Gedurende de eerste drie tot vijf dagen moet het gewonde been altijd in een opgeheven positie staan. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met regelmatige lymfedrainage.

Dankzij de klinische ervaring is bekend dat een matige belasting van de knie bijdraagt ​​tot de beste genezing enten, zoals in dit geval de vorming van nieuwe collageenvezels, voor elasticiteit en sterkte weefsels.

Daarom geven artsen tot nu toe de voorkeur aan een actieve revalidatieperiode met een speciaal complex lichamelijke oefeningen die specifiek zijn ontworpen om het functioneren van het kniegewricht na breuken van het kruisvormig te herstellen ligamenten.

• half-gehurkte met een helling van het lichaam • een verscheidenheid aan zachte voetoefeningen

• matig wandelen

Prognose na breuk van de kniebanden

De duur van verlies van het vermogen om te werken met een ruptuur van de kruisbanden is ongeveer 2 weken. Patiënten die zich bezighouden met handenarbeid kunnen 4-6 weken later weer aan het werk.

In het geval van een plas, zes tot acht weken na de operatie, kan de patiënt beginnen met het uitvoeren van fysieke oefeningen zoals zwemmen, wandelen, fietsen en zo verder.

Patiënten wordt ten sterkste aangeraden om gedurende zes maanden na de operatie niet actief deel te nemen aan sport. Sporten wordt pas na een jaar aanbevolen.

bron: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

Breuk van de kruisband van de knie: oorzaken, eerste hulp, behandeling

Trauma, die kunnen optreden op elke plaats en onder andere omstandigheden, is de breuk van de kruisbanden van de knie.

Meestal zijn chirurgische kamers, vanwege dergelijke schade aan patiënten, mensen die een mobiel leven leiden, en atleten.

Van alle pezen van de knie zijn het meest gevoelig voor scheuren kruisband als een van de meest functionele pezen en bijna alle bewegingen worden uitgevoerd met hun deelname uitgevoerd.

Graden van schade

Knie kruisband ruptuur wordt verkregen door schokken of gerichte kracht van achter de knie wanneer omgezet in de tibia in een gebogen positie.

Trauma wordt soms vergezeld door botbreuken op de kruising met de pezen, wat de behandelingsprocedure beïnvloedt.

Ernstige laesies omvatten de ruptuur van beide kruisbanden in combinatie met twee laterale pezen en gewrichtskapsel, worden de effecten tot uiting in de verschijning van "losmaken" van het gewricht en het onvermogen om de benen bij het gebruiken het lopen. Classificatie van verwondingen van ligamenten ziet er als volgt uit:

• Tot de eerste graad behoren strekken van de voortzetting van de pees en microscopisch trauma aan de vezels, ongemak is pijn, roodheid van de knie, wat zwelling, een lichte beperking mobiliteit;
• tweedegraads omvatten meerdere breuken vezels, alle symptomen die hierboven beschreven worden getoond in ernstiger mate het verbindingsdeel beweegt;
• de derde graad wordt gekenmerkt door een volledige breuk van de spier, er een plotselinge ernstige pijn, is er een grote hematoom, zwelling, vertrouwen op de verwonde poot niet mogelijk is, de verbinding in een ontspannen toestand.

Het uitvoeren van een medisch onderzoek

Onderzoekt de gewonde ledemaat specialist - traumatologist, besluit hij of knie-operatie, afhankelijk van de ernst van het letsel nodig. De eerste studie bestaat uit het onderzoeken van het slachtoffer en het palperen van het kniegewricht.

De tweede fase is radiodiagnosis, resulterend in röntgenstralen van laterale en directe projectie.

In sommige gevallen, voor het beter bekijken van botten, wordt computertomografie gebruikt. Duidelijke visualisatie van ligamenten, spieren kijken naar de magnetische resonantie beeldvorming.

Hierna worden de gevolgen van trauma met een hoge mate van nauwkeurigheid bepaald.

Een arts heeft Lachman test, die is dat de patiënt op zijn rug wordt geplaatst en bedekte haar rechterhand achterkant van de dij.

Met de linkerhand wordt het proximale scheengedeelte geleidelijk naar voren getrokken.

De conclusie dat de mate van vernietiging kruisband spieren doen, op basis van de mogelijkheid van benoeming van een gezamenlijk naar voren en over hoe het eruit ziet op de gezwollen knie.

Symptomen van een genegeerd knieletsel

Soms letten patiënten die schade hebben opgelopen niet op veranderingen in het gewrichtsgedrag tijdens het lopen. Als de mate van schade licht is, zal de instabiliteit van het gewricht uiteindelijk overgaan.

Het negeren van het symptoom leidt tot de ontwikkeling van artritis van het gewricht, zelfs in het midden en op jonge leeftijd. Na een korte tijd raadpleegt de patiënt een arts met een sterke zwelling van de weefsels naast de knie.

De gezwollen knie moet worden vrijgegeven uit de gewrichtsvloeistof.

De ruptuur van het voorste ligament leidt tot de ontwikkeling van hemarthrose, vergezeld door het binnendringen van bloedstolsels in de inwendige gewrichtsholte. Deze consequentie van onoplettendheid voor de gezondheid wordt gekenmerkt door hevige pijn, waardoor de specialist niet in staat is een palpatieonderzoek uit te voeren.

Breuk van het kruisligament voor de knie

De functie van de peesspier is om het gewricht te beschermen tegen flexie in de tegenovergestelde richting.

Het trauma wordt veroorzaakt door de situatie waarin de persoon de voet stevig vastmaakte met het scheenbeen, maar het is vereist om een ​​cirkelvormige beweging naar buiten uit te voeren.

De impact wordt toegeschreven aan het indirecte type, evenals de landing na een mislukte sprong. Indirecte actie op het kniegewricht is het gevolg van beweging in de spelsporten.

Het tweede type - directe impact - verwijst naar die gevallen waarbij de breuk van het kruisbandligament optreedt wanneer een destructieve actie op het object wordt toegepast of wanneer het valt. Sporten zoals hockey en honkbal zijn typisch voor het verkrijgen van dergelijke verwondingen.

Het gebruik van conservatieve methoden leidt niet altijd tot positieve resultaten, bijna alle patiënten ervaren oedeem en toegenomen pijn na de gebeurtenissen.

Verwonding van het kruisende posterieure ligament

Deze peesspier bevindt zich achter het voorste kruisband. De schade wordt minder vaak waargenomen, omdat de natuur de bundel goed heeft beschermd.

Oorzaken van breuk van het achterste ligament is een sterke impact voor de knie of scheenbeen. Dergelijke gevolgen worden aangetroffen in het geval van ongelukken, verkeersongevallen, sportwedstrijden.

Als er een vermoeden van breuk van de achterste pees is, wordt de werktoestand van de half-laterale hoek (het achterste gedeelte van de verbinding) gecontroleerd.

In meer dan 50% van de gevallen worden een botbreuk en een posterieure ruptuur van de kruisband van de knie gecombineerd. De behandeling wordt gecompliceerd door het herstel van twee lichaamssystemen.

Erkenning van breuk van het achterste ligament

Een kenmerkend symptoom is een kleine subluxatie van het scheenbeen in de achterste positie, het is duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.

In dit geval laat echografie de ernst van het probleem niet zien.

De patiënt ervaart pijn in de knie, zwelling van de weefsels ontwikkelt zich, de beweging van het gewricht wordt onnatuurlijk tijdens het lopen, een gevoel van leegte en instabiliteit in de knie.

Conservatieve behandeling van rugspierruptuur

In tegenstelling tot de voorste kruisvormige pees, heeft de behandeling van de posterior een positieve dynamiek.

Herstel van het kruisligament van de knie vereist een gefixeerde fixatie van de quadriceps femoris-spier, die de functie van beenbeweging uitvoert.

Restauratieve gymnastiek is eenvoudig, maar gebeurt constant, de oefeningen worden gegeven door de arts. Het is voorgeschreven behandeling met ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, diuretica.

Operatieve interventie met scheuring van het achterste ligament

Chirurgische interventie wordt bepaald door implantatie van een prothese uit een synthetisch materiaal of door de introductie van transplantaten. Naaien van het ligament niet, omdat deze procedure zinloos is.

De chirurg werkt alleen met de gewonde knie in het geval van gelijktijdige breuk of breuk van de bijbehorende knopen.

Als gedeeltelijk scheuren of strekken wordt waargenomen, wordt de behandeling uitgevoerd als revalidatie na een trauma.

Behandeling van breuken van kruisbanden van de achterste en voorste positie

Om bloedstolsels uit het binnenste deel van het gewricht te verwijderen, wordt bloed afgenomen met een injectie. Zorg voor de resterende mobiliteit na deze procedure, sluit de onderbreking van de meniscus uit en leg een gipsverband op.

Het been in een vaste positie is ongeveer een maand, ga dan naar therapeutische massage, lichamelijke opvoeding en fysiotherapeutische methoden, en geneest uiteindelijk de breuk van het kruisbandligament van de knie. Rehabilitatie duurt ongeveer 3-4 maanden, de mogelijkheid om te werken wordt hersteld.

Werking op de knie wordt niet onmiddellijk na het letsel uitgevoerd, omdat er een risico bestaat op complicaties in het gewricht.

Ze nemen alleen hun toevlucht tot urgente chirurgische ingrepen in het geval dat de verwonding splitsing en losraken van botweefsel veroorzaakt.

Vervolgens wordt dit deel bevestigd aan het basisbot en wordt een pleister aangebracht.

Eerste acties in geval van trauma

De persoon wordt in een liggende positie gelegd. Het gewonde been wordt met kussens geplaatst zodat het aangetaste gewricht boven het lichaamsniveau uitkomt.

Deze situatie zorgt voor een uitstroom van vocht en bloed van de probleemsite.

Gebruik alle middelen om de knie te koelen, het ideaal is om twee uur lang een ijspak te gebruiken.

Het is erg moeilijk voor een niet-specialist om een ​​diagnose te stellen vóór het bezoek van de arts, daarom, als er een aanname is dat er is geen breuk en de patiënt is uitgerekt, alle voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, beide voor gap.

Snelle hulp bij een knieblessure

Als de patiënt haar knie heeft beschadigd, wat moet ze dan doen? De eerste minuten na een blauwe plek lossen veel op in het verdere herstel van de werkcapaciteit van een joint.

Als de verwonding op straat heeft plaatsgevonden, zorg dan voor de ambulance en vóór haar aankomst, neem de eerste stappen om zwelling te verminderen.

De patiënt zit op een heuvel, bijvoorbeeld een bank en probeert voorwerpen onder het zieke been te plaatsen, zodat de ledemaat zo hoog mogelijk wordt geplaatst.

Breng het ijs aan op de probleemlocatie als de patiënt de knie heeft gekneusd.

Wat als er geen ijs is? Koude voorwerpen zijn geschikt: glazen potten, flessen - ze moeten met korte tussenpozen worden afgekoeld met water.

Koeling zorgt voor een lokale vernauwing van de bloedvaten en vermindert de verspreiding van oedeem, bloeding.

Preventieve maatregelen tegen knieletsels zijn niet voldoende, trauma gebeurt altijd onverwachts, dus eerste hulp speelt een primaire rol.

Sommige mensen hechten hier geen waarde aan, de kneuzing verdwijnt, maar soms beginnen na een paar jaar problemen met gewrichtsmobiliteit vanwege de geleidelijk ontwikkelde complicaties.

Behandeling van een knieschijf

Bij een sterke blessure wordt een punctie uitgevoerd om het opgehoopte bloed en vocht te verwijderen. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers zoals Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov en anderen gebruikt.

Het smeren van de joint met zalven door blauwe plekken produceert een storend effect.

Breng een fixatief ondersteunend verband aan dat de beweging niet volledig beperkt, alleen helpt het verzwakte gewricht tegen onnodige belastingen te beschermen.

Toepassing van medische gymnastiek

Lichamelijke training en oefeningen helpen om de breuk van de kruisband van de knie volledig te herstellen.

Symptomen van ernstige laesies zijn voorbij en de hersteltijd begint. Een vereiste voor het begin van lessen is het stoppen van pijn.

Regelmatig, 2-3 keer per dag, worden alle oefeningen tien keer per oefening gedaan. De belangrijkste oefeningen zijn:

• extensor- en buigbewegingen van het kniegewricht, die gemaakt zijn met een lichte verwonding, maar voortijdig worden de ligamenten niet geladen na breuk;
• de techniek van statische spanning van de heup- en enkelspieren wordt gebruikt om de toon en stimulatie van de bloedsomloop te verhogen als revalidatie na trauma;
• Om de spieren van het been te versterken, draait u de voet van links naar rechts;
• twee weken na de blessure treden eenvoudige halve squats in de buurt van de muur op, de knieën kijken vooruit, de rug is recht;
• de volgende oefening is het optillen van de sokken om de kuitspieren te maximaliseren;

• oefeningen in de derde maand na de blessure worden uitgevoerd met belasting, nemen kleine halters in de handen, hurken wordt uitgevoerd in een lagere positie;
• trainen zal traag lopen op de trap en oefenen op de hometrainer.
• maak dagelijkse wandelingen, de afstand wordt individueel bepaald, afhankelijk van de gezondheidstoestand.

Verwondingen gebeuren onverwacht, maar je moet ze serieus nemen, je mag de verstuiking van het ligament of een blauwe plek niet verwaarlozen omwille van opstopping op het werk of andere zaken.

Onjuiste behandeling en onvolledige revalidatie vormen een belemmering voor de normale werking van het gewricht in de daaropvolgende jaren en bieden bewegingsbeperking bij ouderen.

bron: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie