Open en gesloten fractuurpoten: symptomen

Wat is een gesloten fractuur? Gesloten fractuur met verplaatsing. Eerste hulp bij fracturen

Wat is het verschil tussen een gesloten fractuur en een open fractuur? Het antwoord op deze vraag is te vinden in de materialen in dit artikel. Bovendien zullen we u vertellen welke soorten fracturen er zijn, hoe ze verschillen, welke eerste hulp aan het slachtoffer moet worden gegeven.

Algemene informatie

Een gesloten fractuur is een gedeeltelijke of totale schending van de integriteit van het bot.

Typisch gebeurt dit met een belasting die de sterkte van het getraumatiseerde deel van het skelet aanzienlijk overschrijdt.

Een dergelijke pathologische aandoening kan zowel worden waargenomen als gevolg van trauma en als een resultaat van verschillende ziekten die gepaard gaan met veranderingen in de samenstelling van botweefsels.

Ernst van de toestand van de patiënt

Het gezondheidsrisico van de patiënt met open en gesloten fracturen wordt bepaald door de grootte van de beschadigde botten, evenals door hun aantal.

Als, als gevolg van de verwonding, grote tubulaire botten worden vernietigd, leidt dit vaak tot traumatische shock en zwaar bloedverlies.

Opgemerkt moet worden dat de patiënten na zo'n breuk heel langzaam herstellen. Hun herstel kan enkele maanden duren.

Classificatie van fracturen

In de medische praktijk worden breuken geclassificeerd volgens verschillende criteria. In de regel worden ze geassocieerd met de lokalisatie van verwondingen, de oorzaak van het optreden, de richting, de vorm, de ernst, enz.

Echter, direct na de breuk, is het eerste waar experts op letten of het gesloten of open is.

Het gaat tenslotte om de integriteit van de huid die niet alleen de traumatoloog, maar ook de gewonden in de eerste plaats opvalt.

Open, gesloten fractuur

Er zijn twee hoofdtypen fracturen:

• Open. Een dergelijke breuk gaat niet alleen gepaard met schade aan de botten, maar ook aan een schending van de integriteit van de zachte weefsels die communiceren met de externe omgeving.
• Gesloten. Dit formulier wordt eenvoudiger dan open beschouwd. Dit is te wijten aan het feit dat schade aan alleen botweefsel kenmerkend is voor een dergelijke fractuur. En de huid, ligamenten, spieren, etc. intact blijven.

Ondanks het feit dat de gesloten fractuur als een gemakkelijke vorm van verwonding wordt beschouwd, is het verkeerd om te geloven dat deze niet kan worden behandeld. De gevolgen voor het slachtoffer kunnen immers uiterst onaangenaam zijn.

diagnostiek

Het diagnosticeren van gesloten fracturen is veel moeilijker dan open.

Er moet ook worden opgemerkt dat met een klein trauma (bijvoorbeeld in het geval van een barst zonder verplaatsing), het niet onmiddellijk mogelijk is om pathologie te detecteren.

Gewonden schrijven immers vaak af van de pijn veroorzaakt door een fractuur, voor een gewone blauwe plek. Daarom zou je de tekenen moeten kennen die kenmerkend zijn voor zo'n trauma.

Symptomen van een gesloten fractuur

Als u een gesloten fractuur van de enkel, een borstel, enz. Heeft gehad, zult u hoogstwaarschijnlijk de volgende symptomen vertonen:

• ernstige pijn op het gebied van letsel;
• zwelling;
• vervorming in dat deel van het ledemaat, waar een breuk wordt vermoed;
• kenmerkende crunch in het geblesseerde gebied;
• volledige immobiliteit of beperking in beweging (in het geval dat het gewricht is beschadigd);
• blauwe plekken;
• beweging van botten waar geen gewricht is.

Er moet speciaal worden opgemerkt dat bij gesloten fracturen niet alle symptomen tegelijkertijd kunnen worden waargenomen. In dit opzicht moet u voor de definitieve diagnose altijd een traumatoloog raadplegen en een röntgenfoto maken.

Overigens zijn de tekenen van een gesloten fractuur van de handen en voeten bijzonder prominent aanwezig.

In dit geval kan het slachtoffer immers vrijwel onmiddellijk begrijpen dat er ernstige schade is opgetreden.

Dit komt door het feit dat bijvoorbeeld bij fracturen van de botten van de onderste ledematen de ondersteuning van het gewonde been vrijwel onmogelijk is.

Ernst van de nederlaag

De complexiteit van breuken kan zijn:

• zonder vooringenomenheid;
• met offset.

Natuurlijk is een gesloten fractuur zonder verplaatsing de gemakkelijkste graad van schade. Met deze vorm wordt het omringende weefsel immers niet vernietigd door splinters van botten. Bovendien wordt, na het ontvangen van een dergelijke verwonding, de patiënt in de kortst mogelijke tijd hersteld.

Gesloten fractuur met verplaatsing komt tegenwoordig heel vaak voor. Voor een dergelijke afwijking is typische verplaatsing van botfragmenten in verschillende vlakken.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk trauma het moeilijkst is.

Immers, puntige botstukken beschadigen vrij gemakkelijk omliggende zachte weefsels (ligamenten, spieren, vaten), die ernstige bloeding veroorzaken.

Vooral gevaarlijk is een fractuur met een verschuiving in het borstgebied. Immers, fragmenten van ribben en andere botten kunnen zich hechten aan vitale inwendige organen, wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Belangrijkste symptomen van fractuur met verplaatsing

Gesloten fractuur met verplaatsing verschilt aanzienlijk van soortgelijke schade, maar zonder de verplaatsing van botfragmenten in verschillende vlakken. Zo kan de patiënt zichzelf observeren:

• toenemende saaie of scherpe pijn;
• zwelling op de plaats van letsel;
• vervorming van het gewricht;
• ongewone positie van het beschadigde lichaamsdeel;
• pijnlijke sensaties tijdens palpatie;
• vrij doorzakken van het gewricht (bijvoorbeeld armen, benen, enz.).

Gesloten fractuur: eerste hulp voor de gewonden

De belangrijkste hulp aan de gewonden met het vermoeden van een gesloten fractuur is de immobilisatie van het beschadigde deel van het lichaam. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden tijdens het transport naar het ziekenhuis.

Dus hoe zou u moeten handelen als uw geliefde vermoedelijk een gesloten fractuur heeft? De eerste hulp bij het verkrijgen van een dergelijke verwonding zou het opleggen van een tijdelijke band in het getroffen gebied moeten zijn.

In dit geval moeten uw acties zeer voorzichtig zijn. Na de installatie moet de band worden bevestigd met behulp van elke stof en mag het verband niet te strak worden aangedraaid.

Wat kan als een band worden gebruikt? Bij afwezigheid van speciale medische hulpmiddelen kunnen alle geschikte lange harde voorwerpen (bijvoorbeeld een bord, liniaal, stok, enz.) Worden gebruikt. Het is wenselijk om aan beide zijden van het beschadigde gebied banden op te leggen.

Zoals bekend, gaan gesloten fracturen van botten altijd gepaard met zwelling. In dit verband bevelen deskundigen aan dat een tijdlang een koud kompres op de zere plek wordt aangebracht.

.

Als de gewonde thuis gewond raakt, kan een dergelijk koelmiddel dienen als een een stuk vlees uit de vriezer of gewoon ijs, dat vooraf verpakt moet zijn handdoek.

.

In het geval dat de patiënt hevige pijn ervaart, wordt aanbevolen dat hij een verdoving geeft.

Behandeling van gesloten fracturen

Gesloten fractuurfractuur vertegenwoordigt de moeilijkste mate van letsel. Meestal vereist deze schade onmiddellijk chirurgisch ingrijpen om de fragmenten te extraheren.

Als, in het geval van ernstig trauma, er geen operatie is om de puntige botten te verwijderen die letterlijk zachte weefsels scheuren, dan de patiënt kan een ernstige bloeding ontwikkelen, die in de toekomst zal leiden tot het toedienen van interne wonden en, als gevolg daarvan, amputatie.

Als het letsel eenvoudig is, maar er is nog steeds een verplaatsing, dan worden delen van de botten noodzakelijkerwijs gecombineerd. Deze procedure moet alleen worden uitgevoerd door een ervaren traumatoloog.

Na voltooiing van de operatie wordt een gips aangebracht op het beschadigde gebied van het lichaam, dat als een fixatief voor de fractuur zal dienen en de kans op bijkomend trauma aanzienlijk verkleint.

Heel belangrijk in de revalidatieperiode is de dagelijkse ontwikkeling van de beschadigde ledemaat door middel van gemeten belastingen. Bovendien wordt voor de snelste fusie van de botten de patiënt medicijnen voorgeschreven die calcium en andere macro- en micro-elementen bevatten.

Laten we de resultaten samenvatten

Een gesloten fractuur met of zonder vooringenomenheid moet worden bevestigd met objectieve gegevens, zoals een röntgenfoto. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een chirurg te ondergaan.

Als het slachtoffer een gesloten fractuur heeft met een verplaatsing van botfragmenten, moet dit opnieuw worden geplaatst. In de regel wordt een dergelijke procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Het is uiterst belangrijk dat het door een professional wordt uitgevoerd. Anders leidt wanbeheer tot dergelijke onomkeerbare complicaties als verlies van belangrijke ledemaatfuncties.

bron: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Tekenen van een breuk

Een breuk treedt op wanneer de integriteit van het bot is gebroken als gevolg van trauma.

Vele soorten en tekens van fracturen zijn gemakkelijk ter plaatse te detecteren, zonder de hulp van een specialist, maar sommigen van hen zijn sluw omdat het slachtoffer misschien niet begrijpt dat hij en medische hulp is dringend nodig: hij blijft de oude manier van leven leiden, ervaart onbetekenende pijn en beperkte beweging, gelovend dat een sterke letsel.

Laten we uitzoeken welke tekenen van een fractuur over zichzelf gaan, de allereerste minuut na de blessure, en die alleen aangeven dat, waarschijnlijk, het bot is beschadigd.

Klinische tekenen van fracturen

Afhankelijk van het type fractuur kunnen de tekens worden opgedeeld in betrouwbare - die er geen twijfel over laten bestaan, dat het bot is vervormd van de impact, en de relatieve zijn degenen die twijfels kunnen veroorzaken: er is een fractuur of letsel.

Betrouwbare tekenen van fracturen:

1. Onnatuurlijke positie van de arm of het been (als het een teken is van fractuur van de ledemaat).
2. Mobiliteit van het gebroken deel op de plaats waar geen verbinding is.
3. Hoorbaarheid van de crunch.
4. Met een open fractuur in de wond zijn botfragmenten zichtbaar.
5. Verkorting of verlenging van het geblesseerde gebied.

Als ten minste één van deze symptomen wordt bevestigd, kunt u 100% van de kans maken dat er een breuk is. De aanwezigheid van deze tekens ontneemt de verplichting om een ​​röntgenonderzoek af te leggen echter niet.

Relatieve tekenen van fractuur:

1. Pijnlijke gewaarwordingen op de plaats van fractuur wanneer geïmmobiliseerd of tijdens bewegingen. Als u een axiale belasting maakt, neemt de pijn toe (bijvoorbeeld als u op de hiel slaat met een scheenbeenfractuur).
2. Wallen op de plek van de fractuur kunnen snel optreden (binnen 15 minuten na verwonding) of zich enkele uren ontwikkelen. Daarnaast heeft zo'n symptoom een ​​onbeduidende rol bij het bepalen van de fractuur, omdat het gepaard gaat met andere soorten schade.
3. Hematoom. Het kan afwezig zijn, maar komt vaak nog steeds voor op de plaats van de fractuur, met niet altijd meteen. Als het pulseert, gaat het bloeden door.
4. Beperking van mobiliteit. In de regel kan het beschadigde onderdeel niet volledig of gedeeltelijk functioneren. Als er een fractuur was, niet van de ledemaat, maar bijvoorbeeld van de stuitbeen, zal de persoon moeite hebben met lopen, dwz er is niet alleen een beperking in de functie van het beschadigde onderdeel, maar ook die welke ermee in aanraking komen.

De aanwezigheid van deze tekens kan niet met een 100% kans op een fractuur spreken, maar veel van deze categorie vergezellen elke fractuur (pijn, zwelling, bewegingsbeperking).

Tekenen van een gesloten fractuur

Alle fracturen worden geclassificeerd in open en gesloten fracturen. Dit laatste wordt veel gemakkelijker gediagnosticeerd dan de eerste zonder röntgenfoto en de hulp van een specialist.

Gesloten fractuur gaat niet gepaard met beschadiging van zacht weefsel: in dit geval kunnen de botten en gewrichten de positie wijzigen (de zogenaamde breuk met verplaatsing) of gewoon integriteit verliezen: splitsen (de zogenaamde verbrijzelde breuk), terwijl de voormalige positie.

De eerste tekenen van een fractuur zijn pijn op het gebied van beschadiging en oedeem. Bewegingen zijn beperkt, veroorzaken pijn en er kan geen botbeweging optreden in de gewrichtsregio (afhankelijk van de plaats van de verwonding). Vaak vormden een hematoom.

Tot slot, om er zeker van te zijn dat er een gesloten fractuur is, kunnen alleen röntgenfoto's worden gebruikt.

Tekenen van een open fractuur

Een open fractuur is een zwaardere verwonding dan een gesloten fractuur. in dit geval, verliezen naast schade aan het botweefsel ook de integriteit.

Dit kan te wijten zijn aan externe invloeden (in het geval van een ongeluk of een ledemaat die een bewegend mechanisme bij de productie binnendringt) of omdat een gebroken bot zelf de weefsels beschadigt.

Uitgaande hiervan zijn de belangrijkste tekenen van een open fractuur verwonding, bloeding, zichtbaarheid van een gebroken bot of fragmenten ervan, pijn en zwelling. Als de schade zeer ernstig was, kan het slachtoffer een traumatische schok krijgen.

Difterie is een acute infectieziekte met lokale ontstekingen (meestal tonsillen), vergezeld door een algemene intoxicatie van het lichaam en vaak van invloed op het zenuwstelsel en het hart. Je zult meer over deze ziekte te weten komen uit ons nieuwe materiaal.	In het uitstrijkje moeten afzonderlijke extracellulaire cocci worden gedetecteerd - dit is een perfect acceptabele hoeveelheid. Ze zijn een normaal onderdeel van de microflora van de slijmvliezen van elke persoon en helpen een gezond zuur-base-evenwicht te behouden. Meer details in ons nieuwe materiaal.
Dysbacteriose is een syndroom, vergezeld van een afname van het aantal nuttige micro-organismen in de darm als gevolg van de schadelijke flora begint actief te prolifereren, veroorzaakt een aantal gelijktijdige stoornissen en het creëren van een pathogeen Woensdag. Lees meer hierover in ons artikel.	Bacterieel zaaien is een onderzoeksmethode die bestaat uit de detectie en herkenning van micro-organismen in het te bestuderen materiaal (urine, bloed, liquor, slijm, secreties, enz.). Meer informatie over dit type analyse leert u van ons nieuwe materiaal.

bron: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

Eerste hulp: open en gesloten fractuur, trauma

fracturenoverweeg een volledige of gedeeltelijke schending van de integriteit van het bot.

De redenen zijn meestal een val van de hoogte van hun eigen groei, een val van een grote hoogte (katatravma), auto-trauma, minder vaak door massieve objecten of compressie door structurele elementen van een ingestort gebouw.

fracturenzijn open en gesloten.
Tekenen van gesloten fracturen(Fig.

51) - pijn, die wordt versterkt door de beweging van blauwe plekken in het fractuurgebied, de verstoring van de functies van de beschadigde ledemaat is niet natuurlijk mobiliteit op de plaats van de fractuur gedeeltelijke vervorming van de beschadigde ledematen crunch op het gevoel van de breukplaats verandering in lengte ledematen.

Abnormale mobiliteiten een crunch kan worden gedetecteerd met een voorzichtig gevoel van de ledemaat tijdens het onderzoek van het slachtoffer.

Dat kan nietdoelgericht op zoek naar deze tekens, pijn aan het slachtoffer!
Met open fracturenBovendien kan er een andere wond op de plaats van de breuk zijn, waarin botfragmenten te zien zijn (afb. 52) bloeden uit een wond met schade aan bloedvaten.

Als er sprake is van letsel in het gebied van het vermeende letselmoet worden beschouwd als een open fractuur!

Tekenen van dislocaties

ontwrichtinggenaamd de verplaatsing van de gezamenlijke uiteinden van botten, die hun onderlinge contact schendt.

Dislocaties en fracturen hebben veel voorkomende symptomen, dus vermoed het ergste, in de hoop op het beste: in de aanwezigheid van pijn en ledematen na een blessure, moet u overwegen dat dit een keerpunt is!

Eerste hulp

In het hart van de eerste hulp wordt transport immobilisatie verondersteld -het geven van de onbeweeglijkheid van de verwonde extremiteit.

Immobilisatie wordt niet alleen gebruikt voor fracturen van botten en gewrichtsschade, maar ook voor uitgebreid beschadiging van de weke delen, ontstekingsprocessen van de ledematen, verwonding van grote bloedvaten, uitgebreid brandwonden.

Immobilisatie van het transport- een tijdelijke maatregel die alleen wordt uitgevoerd om het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen, het is van groot belang voor het leven van het slachtoffer en voor de afloop van de verwonding.

Immobilisatie van het transport wordt uitgevoerd met geïmproviseerde middelen (karton, karton).
Bij afwezigheid van banden is het mogelijk om autoimmobilisatie uit te voeren, stevig pribintovav gewonde arm aan de romp en het been - aan een gezond been (foto 98).

.

Naast immobilisatie speelt de eenvoudigste een belangrijke rolanesthesie op toegankelijke manieren. De intensiteit van pijn wordt verminderd, zowel door immobilisatie zelf, als door zorgvuldige manipulatie van de gewonde ledemaat en lokale koeling.

.

Absolute contra-indicatiestot de toelating van geneesmiddelen binnen zijn afwezigheid of verwarring van bewustzijn, gelijktijdig trauma van de buik. De taak van de zorgverlener is om de ernstige pijn te vertalen in iets dat kan worden getolereerd.

Er moet aan worden herinnerd dat wanneeropen fracturenin de eerste plaats stopt het bloeden en wordt immobilisatie alleen uitgevoerd wanneer het bloeden wordt gestopt en de wond wordt gesloten met een steriel verband.

Eerste hulp bij gesloten fracturen:- een ambulance bellen - het slachtoffer zien - de pols evalueren - proberen te injecteren eindigheid van de minst pijnlijke positie - voer immobilisatie van het transport met behulp van geïmproviseerd banden.

- "Koud" aanbrengen op het letselgebied - Vóór de komst van spoedeisende medische zorg om de toestand van het slachtoffer te controleren.

Eerste hulp bij open fracturen:

- een ambulance bellen - een zware bloeding stoppen door de slagader boven de wond met de vinger in te drukken, een hemostatische tourniquet aan te brengen. een steriel verband op de wond - Evalueer de pols - Voer een onderzoek uit om andere verwondingen uit te sluiten - Geef de ledemaat de minst pijnlijke positie - Indien niet bepaald of slecht gedefinieerde pols om de pols: breng het uiteinde van de geïmproviseerde brancard (gezonde been met een fractuur van de onderste extremiteit) omhoog tot een hoogte van 30-45 cm- transportimmobilisatie uitvoeren met behulp van geïmproviseerde banden - "koud" aanbrengen op het traumagebied - Controleer voor aankomst van de spoedeisende medische hulp de toestand het slachtoffer.

Met open fracturenHet ledemaat moet worden bevestigd in de positie waarin het zich bevindt!

Botachtige fragmenten die uit de wond steken, gaan niet zitten!

DrukverbandNiet op de wond aanbrengen!

bron: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Breuk van been

[Cover]

• Breuk van voet: belangrijke informatie
• Tekenen van fractuur van het been
• Diagnose en behandeling van fracturen
• Het proces van revalidatie tijdens en na de behandeling

Fractuur van het been is een schending van de integriteit van het bot wanneer een belasting of een mechanisch effect wordt geleverd dat zijn sterkte overschrijdt.

Het optreden van fracturen wordt veroorzaakt door zowel trauma van een bepaald gebied als door de aanwezigheid verschillende pathologieën en ziekten die de sterkte van botweefsel kunnen verminderen en het meer kunnen maken kwetsbaar.

Het herstelproces in dergelijke gevallen verloopt nogal traag en is afhankelijk van de aard schade, het beloop van de ziekte en de algemene toestand van het slachtoffer, inclusief het vermogen van botweefsel fuseren.

Breuk van voet: belangrijke informatie

In feite zijn botfracturen niet zeldzaam in dieren in het wild en de methoden voor behandeling en herstel zijn goed bestudeerd en met succes toegepast in de praktijk.

Volgens historische gegevens werden deze ziekten genezen, zelfs in de primitieve samenleving.

Wat de huidige tijd betreft, hebben traumatologen en chirurgen hun vaardigheden geperfectioneerd met behulp van moderne medische apparatuur, waardoor het mogelijk is om onjuist gefuseerd botweefsel te zien.

.

In de medische praktijk zijn er verschillende soorten fracturen, die elk worden gekenmerkt door het gebied van lokalisatie, de aard van de schade en de uiteindelijke aanwezigheid van veranderde weefsels. Van alle typen de meest voorkomende:

.

1. Compressie fracturen zijn die kleine barsten als gevolg van constante blootstelling aan de voeten. Dit type fractuur is het meest kenmerkend voor professionele atleten.
2. Breuk van het been zonder verplaatsing. Het wordt gekenmerkt door extra schade aan de weefsels rond het gebroken bot zonder verplaatsing.
3. Breuken met de aanwezigheid van verplaatsingen. Indien beschadigd, wordt het gebroken deel van het bot verplaatst ten opzichte van het tweede deel.
4. Versplinterde breuk van het been wordt gekenmerkt door de vernietiging van beschadigd bot in verschillende delen - fragmenten.
5. Een open fractuur is een fractuur van een gecompliceerd type met puistjes naar buiten.

Wat betreft de voet, elk bestaat uit botten:

• dijbeen;
• patella of patella;
• tibia;
• scheenbeen klein.

Het optreden van fracturen bij de voorbereiding van verwondingen van verschillende oorsprong wordt gekenmerkt door de volgende relatieve symptomen en tekenen:

1. Verhoogde pijn ter plaatse van de fractuur met een axiale belasting op het been.
2. De geleidelijke verschijning van wallen aan de voet in het getroffen gebied - dit criterium is relatief en bevat in de regel geen verduidelijkende informatie over de aanwezigheid van een fractuur.
3. Hematoom op de plaats van beschadiging treedt ook na een bepaalde tijd op. Elk slachtoffer manifesteert zich op verschillende manieren. Hematoom van pulserende aard duidt op de aanwezigheid van bloedingen.
4. Beperking van mobiliteit voor schendingen van de functionele kenmerken van de benen bij breuken, gekenmerkt door het tijdelijke onvermogen om enige last op het geblesseerde been te verschaffen.

Afhankelijk van de mate van ernst worden, naast de relatieve tekenen van breuken, absolute waarden toegevoegd:

• De verkeerde positie van de voet, die duidelijk afwijkt van het natuurlijke uiterlijk;
• mobiliteit van het ledemaat in de onbedoelde benen van het skelet zonder het gebruik van gewrichten;
• sensatie van crunch bij het sonderen op de site van schade, die een naam heeft in medische terminologie - crepitation;
• De aanwezigheid van botfragmenten, die te zien zijn bij een open fractuur.

De oorzaken van beenfracturen kunnen heel verschillend zijn, maar ze karakteriseren allemaal de ontvangst van botblessures met hun zichtbare schade en een schending van de integriteit van de structuur.

Factoren van het optreden van fracturen zijn schotwonden, diverse huishoudelijke en industriële verwondingen, evenals verwondingen als gevolg van sporten.

Behandeling van beenfracturen, in de regel, wordt voorgeschreven na de diagnose van ziekten.In het huidige stadium wordt onder normale omstandigheden in bijna alle gevallen radiografie toegewezen.

Bij het ontvangen van foto's in de directe en laterale projecties is de kans kleiner dat er een verkeerde diagnose wordt gesteld tot een minimum, omdat ze u in staat stellen om de aanwezigheid en de aard van de breuk visueel te zien en te beslissen over de adoptie maatregelen.

Het uitvoeren van de behandeling omvat het brengen van de beschadigde botten van de benen in de juiste positie met de verplichte latere fixatie.

In de meeste gevallen is een eerste hulp het innemen van pijnstillers door een druppelaar of inhalatiemasker, en door ledematen immobiliteit te bieden via een band.

Na het bepalen van de aard van de fractuur, krijgen artsen de mogelijkheid om verdere maatregelen te nemen. In het geval dat er een fractuur is zonder de aanwezigheid van verplaatsingen en oedeem, is de behandeling beperkt tot het opleggen van een pleisterverband.

Wanneer het been gezwollen is, wordt een band toegepast.

Wanneer het wordt uitgevoerd, kan de patiënt een lokale of algehele anesthesie toegewezen krijgen, die helemaal geen pijn heeft.

Nadat de botten in de juiste positie zijn gebracht, is de patiënt verplicht een afgietsel op te leggen.

Sommige ernstige beenbreuken vereisen een chirurgische interventie met daaropvolgende interne fixatie van het bot met behulp van spaken, platen, schroeven of twijgen.

.

Metalen structuren kunnen vervolgens worden verwijderd of achtergelaten in de voet in het geval dat ze niet veroorzaken gevoelens van ongemak en zijn de belangrijkste fixators en substituten voor verloren of gebroken botgebieden weefsel.

.

In zeer zeldzame gevallen wordt een extern frame gebruikt met de mogelijkheid om botten in de gewenste positie te bevestigen met behulp van bouten, die na de splitsing verplicht moeten worden verwijderd.

Het uitvoeren van een chirurgische ingreep voorziet in de verplichte daarop volgende aanbrenging van een pleisterverband om de mogelijkheid te verschaffen van een juiste splitsing van de botten van de benen.

Het splitsingsproces zal plaatsvinden onder de periodieke supervisie van een orthopedisch traumatoloog. Meestal wordt het eerste onderzoek toegewezen aan patiënten een of twee weken na het aanbrengen van het gips.

Echter, na het verwijderen van het verband, hebben veel patiënten gedurende langere tijd verdere onderzoeken nodig tijdens de controle van de röntgenstralen.

Veel mensen zullen krukken of een rolstoel gebruiken wanneer ze zich verplaatsen naar de genezing van beenbreuken. Gebruik ondersteuningsapparatuur met veiligheid.

De duur van de behandeling is in beide gevallen verschillend. Kleine gesloten fracturen zonder dislocaties genezen meestal gedurende 7 maanden.

.

Gecompliceerde schade kan echter meer tijd in beslag nemen om volledig herstel te bereiken.

.

Het revalidatieproces omvat een aantal fysiotherapeutische procedures en oefeningsoefeningen, die aan de patiënt kunnen worden getoond voor en na het verwijderen van gips.

Het is erg belangrijk om de voorschriften van de behandelend arts op te volgen en onmiddellijk van toepassing te zijn in geval van problemen in verband met de conditie van de voet.

Deze maatregelen zijn gericht op het herstel van de spieractiviteit, flexibiliteit en mobiliteit van de gewonde ledematen.

bron: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Wat is een gesloten fractuur, de tekenen en methoden van behandeling

Gesloten fractuur is de onvolledige of volledige vernietiging van een bot in het menselijk skelet zonder de zachte weefsels te beschadigen.

Dergelijke schade ontstaat door de verhoogde traumatische impact op het gewonde bot, met intense druk of door een ziekte die osteoporose wordt genoemd.

Door zijn aanwezigheid verslechtert de kracht van het botweefsel aanzienlijk, en het breekt zelfs af met een zwakke mechanische actie. Meestal komen botbreuken voor in de medische praktijk.

Met de tijdige verstrekking van eerste hulp en snelle follow-up hospitalisatie, zijn er enorme kansen op een volledige en volledige rehabilitatie van het gewonde bot.

Gesloten fracturen van de botten kunnen een conservatieve en operatieve behandeling ondergaan.

De keuze van de therapie wordt bepaald door de arts en is afhankelijk van de aard en de ernst van de schade.

classificatie

Breuk van gesloten arm met verplaatsing van fragmenten

Een gesloten fractuur kan zijn met de verplaatsing van botfragmenten en zonder. De oorzaken van trauma kunnen mechanisch en pathologisch zijn en de ernst van dergelijke verwondingen kan ernstig, gemiddeld en licht zijn.

Afhankelijk van de aard en de eigenaardigheden van de fracturen zijn ze:

• kruis;
• schuine;
• lengterichting;
• schroeflijnvormige;
• verpulverd en multi-gelobd;
• beïnvloed;
• wigvormig;
• compressie.

Vergezeld met een blessure kan aanwezig zijn:

• traumatische schok;
• zwaar bloeden;
• schade aan nabijgelegen orgels;
• wondinfectie;
• sepsis.

De bovenstaande tekenen van fractuur duiden op een gecompliceerde breuk.

oorzaken van

De oorzaken van de manifestatie van trauma kunnen pathologisch zijn en optreden als gevolg van een kleine impact op het traumagebied. De redenen kunnen zijn:

• tuberculose van botten;
• tuberculose;
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Het bot is delicater vanwege chirurgische ingrepen;
• botcyste;
• sommige chronische ziekten in ernstige mate.

In het geval van een traumatische fractuur is hun optreden het resultaat van een verhoogde impact. Meestal treden tijdens het winterseizoen verwondingen op bij mensen die de hogere leeftijd hebben bereikt en bij mensen die extreme sporten beoefenen. Ook kunnen de redenen zijn:

• verkeersongevallen;
• directe of indirecte gevolgen voor het schadebereik;
• industriële verwondingen;
• sterke druk;
• niet-naleving van alle mogelijke veiligheidsregels;
• valt op de bovenste of onderste ledematen.

Eerste tekenen

Gesloten fracturen hebben symptomen die wijzen op dit type letsel:

• pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van schade - vaker tijdens beweging of last of palpatie worden ze erger;
• vervorming van de geblesseerde plaats - in het geval van gebroken ledematen, ze verlengen en krijgen een andere vorm, als een ander trauma optreedt - kan het bot een "uitpuilend" effect creëren;
• verminderde motoriek - een persoon met een fractuur kan vaak geen gewone functies uitvoeren, in geval van ernstige fracturen kan het slachtoffer helemaal niet bewegen;
• vorming van hematomen - externe manifestaties van interne bloedingen;
• het verschijnen van wallen in het beschadigde gebied - treedt op als gevolg van verstoring van de lokale microcirculatie en lymfedrainage;
• hemarthrosis - optreedt als gevolg van trauma aan de gewrichten en ligamenten;
• crepitatie - een crunch wanneer het beschadigde bot beweegt.

Nu weet je wat de tekenen zijn van een gesloten beenbreuk en bij hun eerste manifestaties moet je hulp zoeken bij medische instellingen.

Eerste noodhulp

Als u weet wat u met een gesloten fractuur moet doen, kunt u de kwaliteit en effectiviteit van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk verbeteren.

De eerste hulp varieert afhankelijk van de locatie van de verwonding, maar in de eerste plaats moet je een ambulance bellen en zorgen voor de immobilisatie van het slachtoffer.

Om de bovenste ledematen te fixeren (foto rechts), gebruikt u een verband of een hoofddoek die de arm vastmaakt ten opzichte van de romp.

In het geval van meer ernstige fracturen is de eerste hulp als volgt: het slachtoffer wordt op een stevige en vlakke ondergrond, en, zonder iets te doen, wachten tot de dokters aankomen en zichzelf vervoeren patiënt.

Als de omstandigheden het niet toelaten en de patiënt verplaatsen, doe dan door eigen inspanning het volgende - uiterst voorzichtige man maak verbanden of touwen om een ​​hard oppervlak en draag het voorzichtig op de gewenste plaats.

In het geval van een fractuur met een verplaatsing, moet men in geen geval proberen de botfragmenten onafhankelijk van elkaar te vergelijken.

Methoden voor diagnose

Gesloten fracturen worden op verschillende manieren gediagnosticeerd. Het eerste wat de dokter doet, is de patiënt interviewen. De essentie van het onderzoek is om de oorzaak van de verwonding te begrijpen en een geschatte bepaling van de aard van de schade, gebaseerd op de eerste van de symptomen.

Het volgende stadium van diagnose is palpatie. Dankzij deze procedure kan een traumadokter begrijpen of een verplaatsing van fragmenten aanwezig is. Verder wordt voor een nauwkeurige diagnose radiografie in twee projecties gebruikt.

.

Na het bestuderen van de foto's kan de arts een definitieve diagnose stellen en de meest geschikte behandeling voorschrijven.

.

In sommige gevallen kan diagnostiek nodig zijn met behulp van computertomografie, echografie en artroscopie.

Therapeutische tactieken

Gesloten fracturen kunnen op twee manieren worden behandeld:

• conservatieve methode;
• operationele methode.

Als er een breuk van de botten van lichte ernst was, zonder verplaatsing of als de patiënt gecontra-indiceerd is bij chirurgische ingrepen, wordt een conservatieve behandelmethode gebruikt. Het bestaat uit een sterke herpositionering van botfragmenten en daaropvolgende fixatie van het gewonde gebied.

Botvergelijking, voor een minder pijnlijk en effectief resultaat, wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.

Na herplaatsing worden ledematen of andere beschadigde delen van het lichaam geïmpregneerd met gips, speciale verbanden of andere fixatie-items.

Operatieve methode - deze behandeling wordt als het meest effectief beschouwd.

Door het gebruik regenereert het bot veel sneller en wordt lichamelijke inspanning veel eerder mogelijk dan wanneer het conservatief wordt behandeld.

De essentie van chirurgische interventie is dat botfragmenten worden gefixeerd met behulp van speciale metalen voorwerpen. Het kan zijn:

• plaat;
• schroeven;
• nagels;
• Stif;
• breinaalden.

Onder lokale anesthesie fixeert de chirurg botfragmenten met behulp van de bovengenoemde apparaten en na de operatie van de ledemaat of andere gewonde gebieden worden ook onderworpen aan fixatie. Licht lichamelijke inspanning wordt eerder opgelost dan wanneer deze op een conservatieve manier wordt behandeld. De term fixatie van het benadeelde deel wordt voorgeschreven door de arts, op basis van de diagnose.

Gedurende de gehele behandelingsperiode en na het begin van de revalidatieperiode moet het slachtoffer een aantal speciale, ontwikkelende oefeningen uitvoeren en de voorgeschreven procedures van massage en fysiotherapie bijwonen. Dit zal helpen om botten mobieler te maken en spieratrofie te voorkomen.

Mogelijke gevolgen

Verwondingen aan botten moeten tijdig worden gediagnosticeerd en genezen, anders kan een gesloten fractuur gepaard gaan met dergelijke complicaties:

• chronische pijn op het gebied van trauma;
• visuele vervorming van de schadesite;
• onvolledige fusie van botfragmenten;
• volledige of onvolledige verslechtering van de arbeidscapaciteit;
• het begin van trombose;
• het uiterlijk van decubitus;
• vorming van valse gewrichten.

bron: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Fracturen van de benen

Een fractuur van de voet is een veel voorkomend trauma voor de onderste extremiteit. Het gaat gepaard met een schending van de integriteit van de botten onder invloed van een traumatische kracht, die de sterkte van botweefsel overschrijdt.

Breuk van de heup komt voor bij verkeersongevallen en arbeidsongevallen, vervormingen van de botten van het scheenbeen en de voet verschijnen als gevolg van een val van de hoogte.

Schade aan het kniegewricht wordt vaker geregistreerd bij atleten, heup - bij ouderen, enkel - met ongemakkelijke voetbewegingen.

Breuken in het gebied van de onderste ledematen leiden tot verminderde motoriek en, als een ontijdige of ontoereikende behandeling tot invaliditeit kan leiden.

redenen

Breuken treden op met de impact van een traumatische kracht die de sterkte van het bot overschrijdt. Vervorming van gezonde botten vindt plaats als gevolg van de toepassing van hoge intensiteitkracht en wordt een traumatische breuk genoemd.

Dergelijke verwondingen treden in 90% van de gevallen op. Pathologische processen in de botten veroorzaken een verzwakking van de sterkte en weerstand tegen traumatische factoren, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van pathologische fracturen.

Dergelijke letsels komen in 10% van de gevallen voor als gevolg van een lage intensiteitkracht.

De oorzaken van traumatische fracturen van de onderste ledematen:

• blaas met een bot voorwerp;
• op een afstand boven hun eigen groei op de voeten vallen;
• niet-succesvolle landing tijdens de sprong;
• wegzakken in het been;
• verdraaien van de voet met een vaste voet;
• verkeersongevallen;
• schotwonden;
• geboortetrauma bij pasgeborenen.

Schade aan de botten van de onderste ledematen treedt vaak op bij vallen

Oorzaken van pathologische fracturen:

• schending van osteogenese tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
• osteomyelitis;
• tuberculose van botten;
• osteoporose;
• primaire of metastatische tumoren in de botten;
• fibrotische dysplasie.

classificatie

Classificatie van fracturen van de onderste ledematen werd gecreëerd om het specifieke trauma, de definitie van therapeutische tactiek en de prognose van de ziekte te identificeren.

Volgens de rapporten van botten met de externe omgeving, worden breuken onderscheiden:

• open - gekenmerkt door de vorming van een huiddefect (wond) over het letselgebied;
• gesloten - gaan niet gepaard met schade aan de huid.

Een open voetbreuk verwijst naar een ernstig trauma en gaat gepaard met een primaire infectie van de wond, wat kan leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis en sepsis.

Breuken kunnen optreden met een bloeding in het gewricht, een laesie van het omhulsel van het lichaam, een verplaatsing van botfragmenten

Door verplaatsing van botfragmenten wordt een gesloten fractuur onderscheiden:

• met verplaatsing - botfragmenten bewegen vanaf de fysiologische lengteas naar de zijkanten;
• zonder verplaatsing - botfragmenten veranderen hun fysiologische positie niet.

Een open voetbreuk gaat altijd gepaard met een verplaatsing van de uiteinden van het beschadigde bot.

Op de lokalisatie van de breuklijn treden fracturen op:

• diafyse (in het gebied van het middengedeelte van de buisvormige botten);
• metafysica (in de buurt van de gewrichten);
• epifysair (in de gewrichtsholte).

In de richting van de lijn van botschade worden breuken onderscheiden:

• kruis,
• beïnvloed,
• schuin,
• longitudinale,
• helix.

Over de vorming van fragmenten worden breuken onderscheiden:

• gespleten (de vorming van 1-3 fragmenten);
• gefragmenteerd (de vorming van meer dan 3 fragmenten);
• melkooskalchatye;
• krupnooskolchatye.

Verbrijzelde fractuur van de schade en offset verwijzen naar ernstige verwondingen van de botten, die vaak worden verergerd door een schending van de spieren, schade aan bloedvaten en zenuwen van alle soorten en maten. Het kind ontwikkelt breuken van de onderste ledematen als een "groene tak".

Ze vertegenwoordigen een barst in botweefsel zonder de integriteit van het periosteum te verstoren.

In de kindertijd, gekenmerkt door schade aan botten in de groeizone (epifysiolyse), wat kan leiden tot het stoppen van de groei van de onderste ledematen en de verkorting in vergelijking met een gezonde been.

Klinisch beeld

Fracturen van de benen, zoals andere skeletletsels, worden gekenmerkt door klinische symptomen, die zijn onderverdeeld in betrouwbaar (absoluut) en waarschijnlijk (relatief).

Betrouwbare symptomen duiden op een botbreuk zonder aanvullende diagnostische methoden.

Waarschijnlijke - kan alleen worden vermoed breuk en bij andere typen onderste ledematen verwondingen (kneuzingen, verstuikingen en gescheurde ligamenten).

Vervorming van het been in geval van schade aan de botten van het onderbeen

Betrouwbare tekenen van breuk van de onderste ledematen:

• verandering in beenlengte als gevolg van botverplaatsing;
• de vorming van een wond op de bodem waarvan de randen van het beschadigde bot worden bepaald;
• pathologische mobiliteit van de been- of ledemaatbeweging op een niet-karakteristieke plaats (buiten het gewricht);
• crepitatie (crunching van botfragmenten) bij het voelen van het letselgebied of bewegingen van de gewonde ledematen.

Waarschijnlijke symptomen van fractuur van de onderste ledematen:

• pijn van hoge intensiteit op het moment van verwonding;
• pijnsyndroom neemt toe wanneer wordt geprobeerd op het been te leunen of wanneer het met het onderste ledemaat beweegt:
• vervorming van het been in het letselgebied (door verplaatsing van botfragmenten, vorming van oedeem of hematoom);
• oedeem en hematoom binnen een uur na verwonding;
• verminderde gevoeligheid onder de letsellocatie in het geval van zenuwbeschadiging;
• verslechtering of stopzetting van de motorische functie van de voet;
• bloeding in het gewricht (hemarthrosis) met schending van de integriteit van de intra-articulaire oppervlakken van de botten.

Oedeem en hematoom met enkelblessure

Het eerste en permanente symptoom is ongemak op het gebied van botschade. Het been doet pijn in rust en tijdens beweging is de intensiteit van het pijnsyndroom afhankelijk van de ernst van het trauma en de ontwikkeling van complicaties. Ontsteking in het fractuurgebied leidt tot bedwelming van het lichaam.

De lichaamstemperatuur stijgt, er is een kil gevoel, er is zwakte en slaperigheid, spierpijn, eetlust vermindert. Zwelling van het been na fractuur hangt af van de ernst van de beschadiging van zacht weefsel en het kaliber van het beschadigde bloedvat, wat leidt tot de vorming van een hematoom.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een gebroken been moet onmiddellijk na het letsel worden toegediend om bloedverlies te voorkomen, het optreden van hemorragische en traumatische shock, verplaatsing van beschadigde botuiteinden en schade aan zacht weefsels. Na een blessure moet een ambulanceteam dringend worden opgeroepen.

Behandeling en profylactische maatregelen in de preklinische fase omvatten:

• stop met bloeden;
• aseptische behandeling en toepassing van een gaasverband in de aanwezigheid van een wond;
• algemene en lokale anesthesie;
• transport immobilisatie.

Bij externe arteriële bloedingen, die gepaard gaan met de stroom van "fontein" met scharlaken bloed, plaats je een tourniquet boven de plaats van schade aan het vat.

Voor extern veneus bloeden met een zwakke kerserkleur, wordt een drukverbandverband op de wond aangebracht. Een pakket ijs wordt op de plaats van vorming van het hematoom geplaatst.

De ledematen zwellen veel minder bij gebruik van kou.

Overlap van transportbussen

Wanneer de open rand van de bocht van de wond behandeld met antiseptische (jodium, waterstofperoxide, chloorhexidine) en een steriel verband aangebracht.

.

Verdoving geneesmiddel (omnopon, morfine hydrochloride) of niet-narcotische (ketanov, tempalgin, ketotifen) analgetica.

.

Bij bloedverlies voorgeschreven infuustherapie (Ringer's oplossing, glucose, zoutoplossing).

Immobilisatie van het transport wordt uitgevoerd met behulp van standaardbanden: Cramer, Diterichs, pneumatisch, vacuüm.

Immobilisatie van het transport fixeert de gewonde ledemaat in een stationaire positie en voorkomt de ontwikkeling van complicaties op weg naar het ziekenhuis.

Diagnose en behandeling

Om de fractuur te bevestigen, de aard van de laesie bepalen en fragmenten identificeren, wijs een radiografie van het been toe in een rechte en laterale projectie.

In twijfelgevallen wordt een computertomografie uitgevoerd, voornamelijk met intra-articulaire fracturen.

Bepaal de schade aan zachte weefsels (zenuwen, spieren, bloedvaten, fascia) door middel van magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van fractuur van het been wordt conservatief en operatief uitgevoerd. Conservatieve therapie omvat het opleggen van verbanden van gips en skeletale tractie.

Behandeling met gips gebruikt bij beenbreuken zonder verplaatsing of met een kleine offset (niet meer dan een derde van de breedte van het bot) in de kindertijd.

Gips wordt ook gebruikt na skeletale tractie en hardware-osteosynthese voor effectieve consolidatie van botfragmenten.

Radiografie van de scheenbotten voorafgaand aan de behandeling en na interne osteosynthese

.

Vóór de therapeutische immobilisatie worden botfragmenten opnieuw gepositioneerd - ze geven een fysiologische positie voor de vorming van botcallus. Gips wordt toegepast gedurende een periode van 3 tot 12 weken, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Fractuur van de nagel falanx wordt bevestigd met een speciale orthese.

.

De tractie van het skelet wordt gebruikt in het geval van beenbreuken met een aanzienlijke botverplaatsing.

Een vergelijking van botfragmenten wordt bereikt met behulp van ontwerpen uit nietjes, spaken, veren, kabels, waartoe de gewichten worden gewogen tot 2 kg.

Het geblesseerde been wordt op de fysiologische band geplaatst, het gewicht van de gewichten wordt verminderd als de botfragmenten worden vergeleken. De tractie van het skelet wordt gedurende 4-8 weken uitgevoerd.

We raden u aan om te lezen:Gesloten fractuur van de dijbeenhals

Na de incisie van het zachte weefsel over de plaats van de verwonding, wordt het bot in de juiste positie gefixeerd door middel van metalen of titanium platen, schroeven, spaken.

Platen en andere structuren voor osteosynthese worden een jaar na de operatie verwijderd.

Externe osteosynthese wordt uitgevoerd met het Ilizarov-apparaat gedurende 3-12 weken. Het bestaat uit metalen nietjes en spaken, zorgt voor fixatie en verlenging van de botten van de onderste ledematen.

.

Externe fixatieapparaten beperken de motorische activiteit van het been niet, wat de ontwikkeling van spieratrofie en ankylose (immobiliteit) van de gewrichten voorkomt.

.

Hoeveel de breuk geneest hangt af van de ernst van de verwonding, de ontwikkeling van complicaties, de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van het lichaam.

rehabilitatie

Rehabilitatie na een voetbreuk heeft een gewichtige waarde voor het herstellen van de volledige functie van de onderste extremiteit. Het omvat het uitvoeren van fysiotherapie, massage en fysiotherapie oefeningen (LFK).

Na een lange periode van immobilisatie en verwijdering van gips wordt gewrichtsstijfheid waargenomen, een afname van de kracht van de spieren van de onderste ledematen, oedeem in het traumagebied.

Het been zwelt als gevolg van het samenknijpen van de weefsels met een pleisterverband, het schenden van de uitstroming van bloed en lymfe en het vertragen van metabolische processen.

Uitrekking van het skelet

Normalisatie van de spiertonus wordt bereikt met behulp van therapeutische massage van de onderste extremiteit. Wijs oefeningsoefeningen toe met een geleidelijke toename van lichaamsbeweging en de duur van de training.

Oefening oefentherapie moet regelmatig worden gedaan tot het volledige herstel van de motor en ondersteunende functie van de voet.

Een fractuur van de voet is een trauma dat gepaard gaat met een schending van de integriteit van de botten. Tijdige oproep voor medische zorg, de juiste behandelingskeuze en revalidatiemethoden verbeteren de prognose van de ziekte en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog