Fractuur van de anus: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur, of spleet van de anus, is een breuk van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten.Er zijn anale fissuren bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.

Anale kloven worden gediagnosticeerd bij 18% van de patiënten die ongemak in het rectum behandelen. Ze komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De anale fissuur zelf, de symptomen en de behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat is ontstaan ​​als gevolg van de invloed van verschillende traumatische factoren. Desalniettemin worden de pijnlijke defecten van de rectale mucosa en het epitheel in de regio van de anus veel vaker in verband gebracht met verschillende concomitante ziekten (afwijkingen in het werk van het maagdarmkanaal, maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, intern en extern aambeien).

redenen

. De oorzaken van anale fissuren worden meestal geassocieerd met verwondingen aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in de anus wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als bij aambeien:

1. Verwonding van de anuskanaalmucosa, die optreedt bij het passeren van een harde, droge ontlasting tijdens constipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van anale pulp hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure deel, waar het vulva vagina- en kruiscentrum samenkomen. Daarom komen scheurtjes in het voorste gedeelte van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Op de zijwanden van het anale kanaal komen scheurtjes zelden voor.
2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel- Verschillende colitis, gastritis, maagzweren, aambeien kunnen leiden tot de vorming van scheuren in de anus. Zoals uit de statistieken blijkt, is de anusscheur aanwezig bij 95% van de patiënten die lijden aan een ontsteking van de aambeien.
3. Overtreding van het cardiovasculaire systeemen gerelateerde ziekten (congestie in het bekken- en rectale gebied, tromboflebitis, het vernietigen van atherosclerose, aneurysma's, vasculitis, enz.).
4. Chronische ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal(gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
5. Zwangerschap en bevalling- De druk van de groeiende baarmoeder op de inwendige organen, inclusief de dikke darm, leidt tot problemen met de ontlasting, waardoor de toekomstige moeder anale fissuren kan hebben. Het is niet ongebruikelijk voor deze pathologie en bij jonge moeders - het verschijnen van scheuren in de anus wordt vergemakkelijkt door perineale breuken die tijdens de bevalling worden verkregen.

Het is niet nodig om te hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert aan zijn manier van leven en voeding. Bovendien kan een acute scheur (acuut, het wordt beschouwd als de eerste 4 weken van zijn bestaan) overgaan Chronisch, dat maanden duurt en de patiënt uit de staat van fysiek en mentaal haalt balans.

Als een persoon zich in de loop van de tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalven of kaarsen voorgeschreven om de barst in de anus te behandelen, en alleen in het verwaarloosde geval bieden ze een chirurgische ingreep. Microcracks kunnen enkele millimeters zijn en diepe dieptes bereiken twee centimeter.

Symptomen van anusfracturen

Wanneer een anale fissuur optreedt, is het belangrijkste en basale symptoom pijn en lichte bloeding (zie Fig. foto). Onaangename gewaarwordingen blijven bestaan ​​na ontlasting, met jeuk en branden. Na verloop van tijd kan spasme van de sluitspier zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als de wond echter in een acute vorm binnen enkele weken kan genezen zonder speciale behandeling, dan sluit de chronische scheur niet erg lang. Pijn met langdurig verblijf in een zittende positie, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Als gevolg hiervan treedt constipatie op, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn schendingen van de slaap.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen hebben in mindere mate scheuren dan volwassenen, maar dergelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind met de ziekte wordt geconfronteerd, is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, zodat de scheur niet in een chronische vorm komt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Behandel een kind niet thuis. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fractuur

Na verloop van tijd kan de acute vorm van de ziekte naar het chronische stadium stromen, vooral als de zorg voor de wond ongepast is of als het gebruik van onjuiste medicatie. Meestal wordt een spleet van de anus bij vrouwen na de bevalling verkregen, wat ook wordt verklaard door regelmatige veranderingen in het lichaam van de pasgeboren moeder.

Pijn in chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens ontlasting of na een lange zit, maar ook bij elke geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Om jeuk, ongemak en bloeden toegevoegd paniek angst voor het toilet.

De patiënt neemt steeds vaker een toevlucht tot laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Mogelijke ontwikkeling van slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid.

effecten

Complicaties van anale fissuren omvatten:

1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door een defect van het rectummucosa in het omliggende vetweefsel).
2. Ernstige pijn. In de regel wordt een uitgesproken pijnsyndroom met anale fissuren verklaard door een spierspasje van de anale sluitspier.
3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenste schil van de dikke darm.
4. Prostatitis (inflammatoire laesies van de prostaatklier).
5. Overvloedig bloeden.
6. Fistels van het rectum.

diagnostiek

De proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van een routineonderzoek, omdat de pleisters van zwelling en slijmvliezen zijn gebroken. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingeronderzoek uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Wanneer er problemen zijn met palperen, wordt in de anus een sigmoidoscoop geïntroduceerd. Dit apparaat maakt het mogelijk om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te onderzoeken. Indien nodig wordt colonoscopie, irrigoscopie voorgeschreven.

Hoe een anale fissuur behandelen

Als de oorzaak van dit probleem een ​​ziekte is, dan is de behandeling ervan noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de scheuren in de anus te genezen zonder de oorzaak van hun uiterlijk te elimineren.

Bovendien moet men bij het starten van een anale fissuurbehandeling duidelijk beseffen dat geen enkel geldeffectief genoeg is als de patiënt aan constipatie lijdt. Vaste ontlasting zal de anus beschadigen, dus de wond zal moeilijk te genezen zijn en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren verschijnen. Daarom moeten alle patiënten een dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze voor een manier om een ​​dergelijke aandoening in een specifiek geval te bestrijden, wordt door een proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Scheuren in het anale kanaal worden op de volgende manieren behandeld:

1. Medicijn methodeis het gebruik van medicijnen die het mogelijk maken om een ​​analgetisch effect en genezing van een scheur in de doorgang te bereiken. De loop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt thuis door de patiënt zelf uitgevoerd.
2. Minimaal invasieve methodeis een laserverwijdering van een spleet in een ziekenhuis.
3. Online-modusook uitgevoerd in het ziekenhuis, verwijdering van de laser en sfincterotomie.

Natuurlijk beginnen ze met de conservatieve. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

1. Accepteer warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
2. Behandeling van het anale gebied met vaseline.
3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vocht, fruit, groenten consumeren of, na overleg met uw arts, een laxeermiddel nemen.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of sneller moeten worden verkregen, kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven door scheuren in de anus

Als een medicijn, meestal aangewezen speciale kaarsen of zalven van scheuren in de anus. Ze kunnen de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.

pijnstillerskaarsen:

• Ichthyol zetpillen;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerine zetpillen;
• Salofalk;
• Kaarsen met calendula;
• Betiol met belladonna;
• Anestezol.

Ze bevatten meestal een soort van pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmendkaarsen:

1. Opluchting (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmende, hemostatische en analgetische effecten heeft);
2. Propolis. Om het medicijn te bereiden, moet je het raspen op een fijne rasp, mengen met boter, warm worden om op te lossen. Na de bereiding van de vloeibare oplossing gaat het preparaat over in de kaarsvormige kaarsen;
3. Methyluracilum. Zetpillen met deze component hebben een goed wondhelend effect;
4. Natalside - een ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van barsten in de anus, die geen hormonale componenten bevatten. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde bacteriën van de darm, evenals de producten van hun vitale activiteit. Het medicijn verhoogt de afweer van het immuunsysteem en werkt ontstekingsremmend;
6. Hepatrombin T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale darmbloedingen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking;
   Toverhazelaar (homeopathisch middel op basis van planten).

Ze helpen rectale fissuren te genezen en complicaties te voorkomen.

Eliminatie van obstipatie en verzachting van ontlasting

Door de massa van de ontlasting zachter te maken en de ontlasting dagelijks, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de ontlasting vergemakkelijken, zijn verdeeld in de volgende groepen.

1. fondsenverhoging van het volume van de darminhoud: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), op basis van cellulose (Fiberal, Fibercon).
2. Meerwaardige alcoholen: Dufalac, Normase, Lactulose (een standaard die de darmen niet irriteert), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (zie hieronder). alle laxeermiddelen).
3. verzachtende(vaseline en duindoornolie, Norgalax). Thuis, als problemen met de anale sluitspier worden gebruikt, 10 minuten eerder tegen microclysters ledigen (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Om de barst in de anus thuis te behandelen, kun je wat volksremedies gebruiken. Ze helpen de ontsteking te verwijderen en verminderen de pijnintensiteit.

1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, gedurende de nacht bewaard. Dan komt het uit als de darmen leeg zijn. Om het therapeutische effect te vergroten, kunt u deppen voor gebruik in honing of olie, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
2. Als de spleet diep in het anale kanaal doordringt, kunt u genezende microclysters gebruiken. Meng bijvoorbeeld 30 ml zee-duindoornolie en infusen van kamillebloemen, injecteer het mengsel voorzichtig in een warme vorm in de anus met een spuit en houd tot voldoende geduld. De procedure moet worden uitgevoerd voor het slapen gaan gedurende 2 weken.
3. Kaarsen. Voor hun bereiding heb je kegels hop (8 stuks), ongezouten reuzel (kg), sint-janskruid (3/4 glas gras), een kopje kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten worden gekookt, drie uur staan, gewikkeld in een warme doek. Infusie om te infuseren.

Zittend baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor dergelijke trays heb je infusies van kruiden nodig. De basis is toch hetzelfde: kamille, sporish, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Het water moet tegelijkertijd warm zijn en de duur van de procedure is minimaal 20 minuten.

Goede voeding en dieet

Dieet in de fissuur van de anus zou een regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlastingmassa zacht maken en geen stagnatie van bloed in het rectum veroorzaken.

1. Het wordt aanbevolen om dagelijks een persoon te drinken, - 2 liter water, waardoor de massa van de ontlasting zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een slap effect.
2. Het is noodzakelijk om brood te weigeren van witte bloem, aangezien het de ingewanden slak, evenals van gekruide kruiden, gerookte en gebeitste producten, alcohol, vooral hoge vesting.
3. Het is wenselijk dat de basis van het rantsoen groenten en fruit was. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijk te genezen anale fissuren een chirurgische ingreep voor een effectieve behandeling. Verschillende effecten worden gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en deelt bepaalde lagen van de sluitspier. Hiermee kunt u spierspasmen voorkomen, wat leidt tot volledige eliminatie van spanning tijdens het ledigen van de darm. De methode van het hechten van de wanden en het uitsnijden van de slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerose, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale fissuur te behandelen?

De duur van de anale fissuurbehandeling bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van een crack met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen, kan thuis helpen bij het verlichten van de symptomen van de ziekte in een paar dagen en leiden tot een volledig herstel in 4-8 weken.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van de anale fissuur en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.