Kniegewricht dislocatie: symptomen, behandeling, eerste hulp

Ontwrichting van het kniegewricht

Ontwrichting van het kniegewricht is de verplaatsing van congruente (overeenkomend met elkaar, articulerende) botoppervlakken in het kniegewricht.

Een dergelijke pathologische aandoening onder normale omstandigheden is zeldzaam, omdat het kniegewricht wordt versterkt sterke banden die het beschermen tegen schade, en grote sterke botten: femorale, tibiale en patella. Meer ontwricht voor mensen die regelmatig overmatige fysieke inspanningen verrichten (bijvoorbeeld voor atleten).

Vermoedelijke dislocatie kan optreden als de volgende symptomen optreden:

• Scherpe pijn en stijfheid in het gewricht.
• Vervorming van het kniegewricht.
• Verkeerde positie van het gewonde been.

onderscheiden:

• Ontwrichting van de knieschijf of knieschijf - de verplaatsing van de patella ten opzichte van de heup en de tibia (komt vaker voor en heeft een gunstige prognose).
• Ontwrichting van de tibia of tibia - verplaatsing van het scheenbeen ten opzichte van de heup en de knieschijf (meer ernstige schade met een frequent resultaat bij de ontwikkeling van artrose en een bengelende verbinding).

redenen

Bij een gezond persoon in normale huishoudelijke omstandigheden zijn dislocaties van het kniegewricht zeldzaam.

Vaker leiden ze schadelijke acties van de grote macht (ongelukken, storingen en andere zijn natuurlijk-technogene gebeurtenissen).

Er zijn dislocaties en bij atleten, waarbij het kniegewricht een zware belasting draagt.

We kunnen dus de volgende redenen onderscheiden:

• Sportblessures - bij professionele atleten en onsuccesvolle lichamelijke opvoeding (springen, hardlopen, fietsen).
• Letsel bij verkeersongevallen, wanneer een slag allereerst op de knieën van een man valt.
• De val van hoogte - vaak gecombineerd met botbreuken, craniocerebrale trauma's en schade aan inwendige organen.

Om de ontwikkeling van dislocatie onder de actie van de hierboven genoemde factoren te bevorderen, kan de genetische aanleg voor de zwakte van de ligamenten zijn.

Traumatische dislocatie van patella

Ontwrichting van de knieschijf verwijst naar de gemeenschappelijke pathologie van het gewricht, vanwege de onvoldoende stevige fixatie van de knieschijf aan het dijbeen. Wanneer de knie van voren en van de zijkant wordt geraakt, kan deze van positie veranderen, waardoor alle weefsels van het been worden beschadigd.

Er is vervorming van het kniegewricht als gevolg van de verplaatsing van de patella in de zijkant of het vastzetten in de voeggleuf.

De verandering in vorm gaat gepaard met scherpe pijn in de aangedane ledemaat, snelle ontwikkeling van oedeem en hemarthrosis (binnendringen van bloed in de gewrichtsholte).

Beweging in het kniegewricht is onmogelijk vanwege ernstige pijn.

Visueel wordt de knie vanaf de voorkant vervormd en is het been licht gebogen.

Radiografie is de leidende factor bij het bevestigen van de diagnose.

Bovendien kan op röntgenfoto's mogelijke schade aan de botten die het gewricht vormen, worden uitgesloten.

De ontwikkeling van hemarthrose, naast radiografische bevindingen, wordt bevestigd door de punctie van het kniegewricht.

Na correctie van de dislocatie en het wegpompen van het bloed uit het gewricht, wordt speciale aandacht besteed aan langdurige immobilisatie (4-6 weken) en fysiotherapie.

Niet-naleving van de timing van fixatie kan leiden tot een ongunstig resultaat - het optreden van gebruikelijke dislocatie.

.

Het kenmerk ervan is de verplaatsing van de patella, zelfs met een lichte fysieke impact, bijvoorbeeld bij het dagelijkse werk (wandelen, squats, bochten).

.

Het verschijnen van de symptomen van gebruikelijke dislocatie vereist een extra diagnose door de methoden van magnetische resonantie beeldvorming en artroscopie van het kniegewricht, en in de toekomst - chirurgische behandeling.

Traumatische dislocatie van het scheenbeen

Ontwrichting van het onderbeen is relatief zeldzaam en verwijst naar de ernstige pathologie van het kniegewricht. Zijn uiterlijk wordt meestal voorafgegaan door ernstige gebeurtenissen - zoals een val van een hoogte, verkeersongevallen.

De ernst van de aandoening is te wijten aan de combinatie met de nederlaag van andere organen en systemen: hersenschudding en schade aan inwendige organen.

In de regel worden, naast de verplaatsing van de tibia, andere traumatische veranderingen in het gewricht waargenomen - scheuren van spieren en gewrichtsbanden, accumulatie van bloed in de gewrichtsholte (hemarthrosis) en andere.

Afhankelijk van de verplaatsing van het scheenbeen, worden stekelige dislocaties onderscheiden:

• voorzijde
• achterkant
• buiten-
• intern

Voorwaartse beendislocatie

Deze variant van de dislocatie is de meest voorkomende. Bij anterieure dislocatie verplaatst de tibia het voorste femur naar achteren, en de patella beweegt schuin en bedekt de tibia kop.

Het resulteert in een frontale impact boven de knie (op het femur) of een klap erachter (op het scheenbeen). Ook kan de oorzaak overmatige knie-extensie zijn als de voet stil is.

Andere gewrichtsblessures worden waargenomen: scheuring van kruisbanden, laterale en mediale ligamenten, ontwikkeling van hemarthrosis.

Ontwrichting kan zijn

• Volledig (het been is niet gebogen, er is een verkorting van de beschadigde ledemaat).
• Onvolledig (er is geen ledematenkorting, het been is licht gebogen).

Met een van de opties voor beweging zijn onmogelijk.

Vervorming van het gewricht leidt tot compressie van de zenuwen (tibiaal en fibulair) en vaten (popliteale slagader en ader), wat gepaard gaat met verdere veranderingen in het onderbeen en de voet.

Het scheenbeen krijgt een bleke kleur en in de toekomst een cyanotische kleur; het is koud om aan te raken. En de puls wordt ofwel niet gedetecteerd of sterk verzwakt. Zenuwcompressie leidt tot verlies of beperking van gevoeligheid en de ontwikkeling van verlamming.

Latere schachtdislocatie

.

De aandoening wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de scheenbeenkop achter de relatief heupkop. Een dergelijke vervorming treedt op wanneer een posterieure slag hoger is dan de knie (op het femur) of een frontale impact onder de knie (tibiaal).

.

Het wordt gecombineerd met schade aan de ligamenten: kruisvormig, lateraal en mediaal en loslaten van het kniegewricht.

Visueel - gewricht van onregelmatige vorm, vergroot in anteroposterieure richting. De epifyse van het femur is voelbaar aan de voorkant en de epifyse van de tibia posterior. De patella is schuin en bedekt het dijbeen vooraan.

Dislocatie kan zijn:

• Vol (het been staat in de ongebogen positie en wordt ingekort).
• Onvolledig (er is geen verkorting van de ledemaat, het been is licht gebogen).

Posterior dislocatie gaat vaak gepaard met een klemming van zenuwen en bloedvaten in de fossa poplite.

Externe en interne dislocatie van het onderbeen

Deze opties komen minder vaak voor. Ze ontstaan ​​wanneer de epifyse van de tibia intern of extern wordt verplaatst, gecombineerd met breuk van de laterale en mediane ligamenten en het binnendringen van bloed in de gewrichtsholte.

Wanneer bekeken, wordt het been gebogen, het gewricht gedeformeerd, de patella in de tegenovergestelde richting verplaatst.

De diagnose is gebaseerd op radiografiegegevens.

Ter verduidelijking van de twijfelachtige resultaten weergegeven MRI.

Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog en een angiosurgeon te raadplegen voor correctie van zenuw- en bloedvatschade.

Dislocaties van het scheenbeen vereisen onmiddellijke levering van gekwalificeerde medische zorg. Na correctie en eliminatie van de tekenen van hemarthrosis, is een controle-radiografie met verdere verlengde immobilisatie (4-6 weken) en fysiotherapie verplicht.

.

De combinatie van dislocatie met schade aan zachte weefsels, ligamenten, bloedvaten en zenuwen is een directe indicatie voor chirurgische behandeling.

.

Tijdens de herstelperiode worden oefentherapie, fysiotherapie en massage aanbevolen. In verband met het risico van bijwerkingen (gonarthrosis, bungelende gewrichten), kan reconstructieve chirurgie noodzakelijk zijn.

Aangeboren dislocaties van het kniegewricht

De ontwikkeling van dislocatie van het kniegewricht bij afwezigheid van verwondingen wordt in de eerste plaats geassocieerd met de congenitale pathologie van ontwikkeling van bot- en kraakbeenweefsels.

Dergelijke ontwikkelingsanomalieën zoals hypoplasie van de patella en hypoplasie van de externe condylus leiden tot de ontwikkeling van een patella dislocatie.

Deze pathologie is meer typisch voor jongens en manifesteert zich in de vroege stadia door onstabiele, wankele manier van lopen en een toenemende zwakte in het gewonde been.

Aangeboren dislocaties vormen een groot gevaar, omdat ze kunnen leiden tot ernstige artrose en invaliditeit.

Om nadelige effecten te voorkomen, is de vroegste detectie en urgente chirurgische correctie van de dislocatie noodzakelijk. De belangrijkste methode voor diagnose - gezamenlijke radiografie. Kan worden aangevuld met gegevens uit MRI, CT, artroscopie.

Eerste hulp bij dislocatie van het kniegewricht

Probeer in geen geval zelf de dislocatie te repareren! Een dergelijke procedure vereist speciale kennis van de anatomie van het gewricht, kenmerken en methoden voor het corrigeren van de dislocaties. Als je verkeerd handelt, is de kans groot dat je de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen beschadigt en het trauma verergert.

Vóór de komst van een arts moet je proberen het slachtoffer de meest comfortabele positie te geven, zodat het been niet gespannen is. Vervolgens moet u de getroffen ledemaat maximaal immobiliseren, met behulp van een speciale band of andere geïmproviseerde middelen.

Voor het verdoven en verwijderen van het oedeem is het mogelijk om koude (ijs, sneeuw, enz.) Op de knie aan te brengen.

Behandeling van een dislocatie kan alleen door een arts worden voorgeschreven!

Naar welke dokter moet ik gaan?

Om de dislocatie te corrigeren en gekwalificeerde medische zorg te krijgen, moet u contact opnemen met een arts - een traumatoloog.

Weet je niet hoe je een kliniek of arts moet ophalen tegen redelijke prijzen? Eén callcenter per telefoon.

bron: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

Kniegewricht dislocatie: symptomen en behandeling, eerste hulp bij trauma en revalidatie

Het kniegewricht is vrij groot. Het voert belangrijke functies uit in het lichaam: de actieve beweging van de benen tijdens het lopen en rennen, het hoofdlichaamsgewicht wordt door deze anatomische entiteit bewaard.

Ontwrichting van het kniegewricht is een verplaatsing van de gewrichtsvlakken (kop van het dijbeen en de tibia). Dit trauma komt niet vaak voor, omdat dit gewricht onder de bescherming van de patella staat. Hij is het die vaak de klap uitdeelt.

In het artikel leer je hoe je een dislocatie van het kniegewricht moet behandelen en dat je na een trauma thuis kunt rehabiliteren.

De frequente oorzaken van een dergelijke verwonding

Deze pathologie kan in verschillende omstandigheden voorkomen. Deskundigen onderscheiden verschillende etiologische factoren, met andere woorden de redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van dislocatie van het kniegewricht:

• Landing op benen, met name rechtgetrokken, die optreedt na het springen of vallen van een hoogte. In dit geval wordt de ontwikkeling van trauma bevorderd door de overgroei van het ligamentapparaat en het effect van het gehele lichaamsgewicht op de onderste ledematen, namelijk op de kniegewrichten;
• Sporten en buitenspellen. Deze blessure is goed bekend bij atleten, met name atleten, fietsers en gymnasten. De gebruikelijke dislocatie kan de reden van weigering van intensieve lichamelijke activiteit worden;
• Auto ongelukken. In dit geval kan een persoon meerdere verwondingen van verschillende ernst krijgen. Knieën lijden bijna altijd tijdens een ongeluk, omdat ze zich voor het lichaam bevinden (zitpositie);
• Een directe slag op de knie. Vaak kan een dergelijk trauma worden verkregen in een gevecht als de klap met grote kracht (bit, been, metalen buis en andere) werd toegebracht met een bot voorwerp;
• Pathologie van het bewegingsapparaat (artritis, artrose);
• Aangeboren zwakte van het spier- en bindweefsel (ligament). In dit geval kan elke ongemakkelijke beweging tot letsel leiden. Dit is een genetische factor.

Soorten kniedislocaties

Er zijn verschillende classificaties van dit type pathologie. Er zijn verschillende soorten dislocaties, afhankelijk van het tijdstip van behandeling van het slachtoffer voor medische zorg:

• Ernstige ontwrichting. Trauma wordt binnen enkele uren na het begin van de diagnose gediagnosticeerd;
• Ontsteking van oude leeftijd. Het wordt gevonden na een bepaalde tijd na het ontvangen van de verwonding (3 - 4 weken of meer).

Traumatologen alle dislocaties van het kniegewricht zijn verdeeld in twee grote groepen:

• Aangeboren. Pathologie komt voor tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens ernstige bevalling. Dit type dislocatie komt vaker voor bij pasgeboren meisjes;
• Aangeschaft. Trauma ontstaat onder invloed van verschillende traumatische krachten. Ze zijn op hun beurt verdeeld in: traumatisch, pathologisch.

Afhankelijk van de mate van verplaatsing van gewrichtsvlakken, worden de volgende onderscheiden:

• Volledige dislocatie, dat wil zeggen gewrichtsvlakken verliezen het totale contactgebied;
• Onvolledige dislocatie. In dit geval hebben de gewrichtsvlakken contactpunten.

De volgende indeling is gebaseerd op de aan- of afwezigheid van complicaties:

• Gecompliceerde dislocaties (breuk van ligamenten, breuken van botten, beschadiging van spierweefsel);
• Ongecompliceerd.

Ook worden verschillende soorten van dit trauma onderscheiden, afhankelijk van de richting van de traumatische kracht:

• rotary;
• normaal;
• Side.

Trauma kan zowel gesloten als open zijn. Echter, dislocatie gaat vaak gepaard met gesloten laesies. Onderscheid ook afzonderlijk het gebruikelijke trauma, dat periodiek op dezelfde plaats voorkomt.

Een gebruikelijke dislocatie van het kniegewricht

De gebruikelijke dislocatie is een gevolg van acuut letsel van het kniegewricht.

Dit type pathologie komt zelfs voor met een lichte impact op de knie (scherpe draai, ongemakkelijke beweging, tillen van zware voorwerpen).

In dit geval worden de gewrichtsvlakken van de tibiale en femurale botten opnieuw gescheiden.

Er kan ook onvolledige verplaatsing van botten ten opzichte van elkaar zijn tijdens herhaald trauma. In moderne traumatologie werd een dergelijke aandoening behandeld met een dergelijke naam als instabiliteit van het gewricht.De volgende aandoeningen dragen bij aan het ontstaan ​​van deze pathologie:

• Schade aan het ligamenteuze apparaat bij acute dislocatie, die niet volledig hersteld is;
• Kniegewrichten zijn zwak vanaf de geboorte, hun elasticiteit is sterk toegenomen;
• De patella is hoog.

Deze aandoening vereist behandeling. Anders zijn er verschillende complicaties.

Symptomen van dislocatie van het kniegewricht

Het klinische beeld van deze pathologie is heel specifiek.Er zijn verschillende symptomen die helpen om de dislocatie van de knie te identificeren:

• Een scherpe, soms ondraaglijke pijn. Het gebeurt op het moment van trauma en duurt lang. En de pijn neemt meestal toe als hij probeert de patiënt met zijn voet te verplaatsen en bij het palperen van het beschadigde gebied;
• De contouren van de gewrichtsverandering, het scheenbeen kan worden gevisualiseerd en onderzocht;
• De gewonde ledemaat kan korter worden dan het gezonde been;
• Het been heeft een ongewone (pathologische positie), dat wil zeggen, het komt onnatuurlijk uit;
• Wallen in de knieën. Soms kan zwelling behoorlijk groot worden;
• Op de plaats van de aanslag kan hematoom worden vastgesteld, die ontstaat door schade aan de bloedvaten;
• Een persoon ervaart moeilijkheden bij het verplaatsen van een beschadigd been. Actieve bewegingen zijn praktisch onmogelijk en passieve motoriek is pijnlijk;
• Vaak is er een gevoel van gevoelloosheid van het been, dit komt door schade aan de zenuwuiteinden;
• Als er schade is aan grote bloedvaten, verdwijnt een rimpel onder de knie.

Diagnose van verwonding

De diagnose moet in de nabije toekomst worden gesteld na de ontwikkeling van de pathologie, omdat dit ongewenste gevolgen zal voorkomen. Voor het stellen van de juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​specialist (traumadokter) te raadplegen.

Een complex van diagnostische maatregelen uitgevoerd met een vermoeden van dislocatie van het kniegewricht:

1. Ondervraging van de patiënt. Het is noodzakelijk om de omstandigheden te achterhalen waarin de schade is ontvangen. En ook vragen over de klachten in detail;
2. Inspectie. De arts beoordeelt de veranderingen in het samengestelde gebied visueel;
3. X-ray onderzoek. Deze diagnostische methode wordt gebruikt voor eventuele schade. Met zijn hulp kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de bestaande complicaties identificeren: fractuur, bandbreuk.
4. Pulsometrie - helpt bij het vaststellen van schade aan bloedvaten. Voor hetzelfde doel worden arteriografie (röntgenmethode met contrastmiddel) en dopplerografie uitgevoerd;
5. U moet mogelijk een neuroloog raadplegen als u een grote zenuwbeschadiging vermoedt.

Eerste hulp

Het slachtoffer moet na het ontvangen van het letsel in het ziekenhuis worden opgenomen. Hiertoe kunt u een ambulancebrigade bellen of zelf naar het ziekenhuis brengen.

Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen bij dislocatie van het kniegewricht:

• Het slachtoffer moet worden gelegd;
• Het benadeelde onderste lid moet worden geïmmobiliseerd. Van geïmproviseerde materialen kun je een band maken;
• Je kunt niet proberen de dislocatie zelf op te lossen. Elke impact in deze situatie kan de aandoening alleen maar verergeren en bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige complicaties;
• Om het zwelling en pijnsyndroom te verminderen en om de ontwikkeling van hemarthrose (ophoping van bloed in de gewrichtsweefsels) te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​koud kompres op het beschadigde gebied aan te brengen. Meestal worden ijs of andere koude voorwerpen voor dit doel gebruikt. Je kunt alles in de vriezer gebruiken. Maar er moet aan worden herinnerd dat een koud voorwerp eerst moet worden omwikkeld met een handdoek of een ander doek en vervolgens op de huid moet worden aangebracht;
• In het geval van ernstige, ondraaglijke pijn, kunt u een pil verdovingsmiddel nemen.

Behandeling van kniedislocatie

Behandeling van dislocatie van het kniegewricht wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Heel vaak gaat dit trauma gepaard met shock.

Daarom wordt vóór de correctie adequate anesthesie uitgevoerd, evenals intraveneuze druppel-antischokoplossingen: Polyglukin, Reopoliglyukin.

Tegelijkertijd tonen ze de introductie van zoutoplossing. Deze activiteiten zullen het werk van de hartspier ondersteunen.

Behandeling van dislocatie van het kniegewricht omvat verschillende stadia:

• Dislocatie van de dislocatie;
• Immobilisatie van de ledematen;
• Recovery.

De dislocatie van het kniegewricht wordt gecorrigeerd onder algemene anesthesie.

Als er schade aan de ligamenten, zenuwen of bloedvaten is, is chirurgische interventie aangewezen.

Tijdens de operatie wordt de integriteit van het ligamenteuze en articulaire apparaat hersteld en worden de zenuwuiteinden en grote bloedvaten aan elkaar genaaid.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan de operatie enkele uren duren.

Als de gewrichtsholte bloed ophoopt, wordt de punctie van het gewricht aangegeven. Na rust op de ledemaat wordt een zacht of gipsverband aangebracht om het te immobiliseren.

De periode van immobilisatie duurt tot, - 2 maanden, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

Het is mogelijk om patiënten te verplaatsen alleen nadat de arts heeft opgelost en alleen met behulp van krukken.

Behandeling, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis:

• Anesthesietherapie - is gericht op het verminderen van pijn. Voor dit doel worden pijnstillers gebruikt volgens het recept van de arts;
• Ontstekingsremmende therapie. Om ontstekingen in het gewrichtsgebied te verminderen, worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven;
• Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur is het gebruik van antipyretische middelen aangewezen;
• Antibioticatherapie, er wordt speciale aandacht aan besteed na de operatie. Dit zal de ontwikkeling van secundaire infecties bij de postoperatieve wond voorkomen;
• In de postoperatieve periode wordt de wond behandeld en aangekleed;
• Als de dislocatie ongecompliceerd is, begin dan binnen een paar dagen (3-5) met het uitvoeren van statische fysiotherapie;
• Fysiotherapie: UHF.

Voeding van de patiënt moet vol en gebalanceerd zijn, in de postoperatieve periode heeft licht voedsel de voorkeur. Bovendien kan een kuur met vitamines worden voorgeschreven.

Aan het einde van de immobilisatieperiode moet de patiënt worden hersteld.

Folk remedies

In de periode van herstel worden populaire middelen op grote schaal gebruikt. Er zijn veel recepten voor bouillons en infusies, met behulp waarvan kompressen en lotions worden gemaakt. Dit is een lokale behandeling, die direct op het gebied van letsel wordt uitgevoerd.

Voor de volgende recepten zijn de producten nodig die in elk huis aanwezig zijn. Ze zijn economisch, toegankelijk voor iedereen en eenvoudig uit te voeren:

• Een gemeenschappelijke ui, die veel wordt gebruikt bij het koken, kan bijdragen aan herstel. Om dit te doen, bereid ui pap, dat wil zeggen rasp het op een fijne rasp. Aan de resulterende massa wordt een beetje suiker toegevoegd. Met deze tool is het noodzakelijk om compressen te maken, die enkele uren duren (maximaal 6);
• Het warmhoudkompres komt van hete koemelk. Materie, gedrenkt in melk, wordt aangebracht op de zieke knie. Top van het overlay-polyethyleen (zak). Houd het kompres vast totdat het is afgekoeld;
• Infusie van gehakte knoflook en appelazijn. Het wordt 7 dagen gerijpt, waarna het wordt gebruikt om lotions en kompressen te maken;
• Vanuit de laurierblaadjes kunt u de infusie bereiden, waarmee dan het kompres wordt gemaakt.

Folk-remedies hebben een milde opwarming, pijnstillende en bloedcirculatie verbeterende werking.

Rehabilitatie en herstel

De herstelperiode na deze blessure is vrij lang. De duur ervan hangt af van de ernst van de dislocatie van het kniegewricht. Ga naar revalidatie door, - 2 maanden na het aanpassen van de dislocatie, wanneer het pleisterverband wordt verwijderd.

Activiteiten met de herstelperiode:

• Fysiotherapeutische behandeling is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en de voeding van weefsels rond het beschadigde gewricht. Dit is erg belangrijk, omdat het been al lange tijd in geïmmobiliseerde toestand is en trofisme van weefsels is verstoord;
• Therapeutische fysieke cultuur (LFK). Alle oefeningen zijn gericht op het verbeteren van de motorische activiteit van de onderste extremiteit. Langdurige immobilisatie draagt ​​bij aan de verslechtering van flexie en extensie van het ledemaat in het kniegewricht. Passieve bewegingen worden eerst uitgevoerd en vervolgens doorgegeven aan de actieve. De intensiteit van de training zou geleidelijk moeten toenemen. Alle oefeningen (flexie, extensor en rotatie) worden uitgevoerd onder toezicht van de instructeur;
• Massage wordt alleen door een specialist uitgevoerd. Het bevordert de verbetering van metabole processen en de bloedcirculatie in weefsels. Toont aaien, wrijven en mild kneden;
• Volle voeding, rijk aan vitamines en sporenelementen;
• In sommige gevallen wordt het gebruik van vitaminecomplexen voorgeschreven.

Complicaties en gevolgen

Als de behandeling tijdig en correct was, zijn complicaties uiterst zeldzaam. Terwijl een onbehandeld trauma vaak tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen leidt, waaronder:

• Hemartrose. Deze toestand ontwikkelt zich met ophoping in de gewrichtscapsule van bloed;
• Artrose. Dit is een chronische pathologie die leidt tot verzwakking en vernietiging van het gewricht, in verband waarmee het zijn functies verliest;
• Contractuur van het gewricht, dat wil zeggen, een schending van zijn mobiliteit. Er is een beperking van flexie- en extensorbewegingen. In ernstige gevallen is een persoon niet in staat om een ​​been te buigen;
• Paralytische vervorming van de voet. Deze complicatie treedt op als gevolg van schade aan de grote zenuwen. In dit geval hangt de voet levenloos. Het is volledig geïmmobiliseerd of de bewegingen zijn moeilijk. De gang verandert enorm;
• Gewone dislocatie. Het ontwikkelt zich in het geval dat de gewrichtscapsule niet is hersteld. Deze aandoening veroorzaakt veel ongemak en vereist behandeling.

Nu weet je wat je moet doen met een kniedislocatie en hoe je een blessure kunt behandelen.

bron: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

Kniegewricht dislocatiebehandeling thuis

De knie behoort tot de grote gewrichten van het menselijk skelet. Het neemt de last van het hele lichaam over tijdens het lopen en staan.

De knie wordt gevormd uit de oppervlakken van de superieure epifyse van de tibia, de lagere epifyse van het femur en de patella.

.

Dit laatste is een klein plat bot van ronde vorm dat zich aan de voorkant van de knie bevindt.

.

het is de taak van de knieschijf om te beschermen tegen externe schade aan de structuur van het gewricht. Bovendien is de knie verantwoordelijk voor de functie van het buigen van de quadriceps-spier van het voorste oppervlak van de dij. Op deze manier brengt de knie-opening de spierkracht van de dij naar het scheenbeen over.

Ontwrichting van het kniegewricht - een traumatisch effect op het orgel, dat een verandering in de positie van de botten veroorzaakt, maar hun integriteit behoudt. Dit breekt de structuur van de ligamenten. Een dergelijk trauma behandelen is alleen nodig onder toezicht van een arts.

Classificatie van dislocaties

Er zijn verschillende soorten schade:

• volledige dislocatie omvat de verplaatsing van het kniegewricht naar voren of naar achteren, vergezeld door een divergentie van de gewrichtsvlakken;
• met onvolledige dislocatie (subluxatie) behouden de divergerende oppervlakken contactpunten. Het gevaar van verwonding is dat het gewricht zijn mobiliteit behoudt en schade gemakkelijk kan worden aangezien voor een blauwe plek. Daarom zoeken slachtoffers vaak geen medische hulp, en het gebrek aan competente behandeling houdt de ontwikkeling van complicaties in;

• gesloten of open trauma, bepaald door de aanwezigheid van schade aan de huid;
• Een gecompliceerde dislocatie gaat gepaard met andere gewrichtsblessures.

Op basis van de etiologie van verwonding zijn de volgende typen geclassificeerd:

• traumatische dislocatie van de knie wordt verkregen als gevolg van de mechanische werking van externe krachten;
• de gebruikelijke dislocatie van het kniegewricht is een gevolg van het trauma, dat bestaat uit de herhaalde uittreding van de knieschijf uit het bed.

Chronische vorm van de ziekte is vanwege de ongeletterde of vroegtijdige behandeling van de resulterende verwonding. Sterkte van ligamenten verstoord.

De ziekte wordt meestal progressief: zelfs een lichte spanning veroorzaakt verlies botten van de knieschijf, en conservatieve behandeling en standaard methoden van revalidatie hebben minder en minder effect. In dit geval, toevlucht tot chirurgie.

• afwijkingen in de foetale ontwikkeling, geboortetrauma is de oorzaak van congenitale dislocatie. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gewrichtsdysplasie. Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van speciale tests. Hetzelfde trauma kan alleen worden vastgesteld als het kind begint te lopen. Defecten worden meestal op jonge leeftijd geëlimineerd door een operatie. Conservatieve behandelingsmethoden bestaan ​​niet;
• als het gewricht degeneratieve processen ontwikkelt, kan dit leiden tot het verschijnen van een pathologische ontwrichting.

Symptomen van dislocatie

Ontwrichting van de knieschijf veroorzaakt de volgende symptomen:

• acute pijn, die erger is als je je voet probeert te bewegen;
• het verschijnen van een oedeem rond het gewonde gewricht;
• de knie verliest enkele functies;
• de configuratie van de joint verandert visueel "
• de gewonde verbinding verliest zijn gevoeligheid.

In gevallen waarin verplaatste botten de bloedvaten samendrukken, kan de gevoeligheid in de voet verdwijnen. De ledemaat wordt bleek en wordt koud.

Eerste hulp

• Zorgen voor volledige rust voor de gewonde ledematen.
• Het is noodzakelijk om de verbinding te immobiliseren met behulp van een band totdat het slachtoffer gekwalificeerde hulp krijgt.
• Naar de plaats van schade moet ijs worden aangebracht.
• Om zwelling te voorkomen, moet het been omhoog worden gebracht door er een wals onder te plaatsen.
• De patiënt kan elke verdoving ondergaan.

Behandeling van dislocatie

In de medische instelling verduidelijkt de traumadokter de diagnose.

Op basis van welke symptomen bij het slachtoffer worden onthuld, worden verdere diagnostische methoden geselecteerd: de integriteit van de botten wordt bevestigd Röntgenonderzoek, met behulp van dopplerografie, de toestand van de bloedvaten wordt onderzocht om de bloedcirculatie in de beschadigde ledemaat te controleren pulsometrie wordt gebruikt.

In het geval dat de diagnose een breuk van pezen, schade aan ligamenten onthulde, wordt een dislocatie van de knie operatief behandeld.

Meestal wordt een arthroscopische operatie uitgevoerd. Als de onderzoeken geen gelijktijdige schade vertoonden, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd.

De traumadokter corrigeert het gewricht onder lokale anesthesie.

De intra-articulaire punctie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van hemarthrosis (bloed in de holte van de knieschijf). Op dezelfde manier worden medicijnen geïntroduceerd om het risico op infectie uit te sluiten.

Daarnaast is de benoeming van medicatie pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.

In de periode van immobilisatie is het onmogelijk om op een ziek been te vertrouwen, je moet krukken gebruiken om te lopen en liggen om het zieke ledemaat boven het lichaamsniveau te houden. De immobilisatieperiode gaat door totdat het beschadigde ligamentapparaat is hersteld.

Verdere behandeling is gericht op het herstellen van de functies van de gewonde knie en wordt uitgevoerd door een orthopedisch arts.

Rehabilitatie na dislocatie van het gewricht

De revalidatiecursus omvat curatieve gymnastiek, massage, fysiotherapie, het gebruik van speciale verbanden of orthesen.

Medische massage wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie te herstellen en de uitstroom van lymfe in het beschadigde gebied te verbeteren. Dezelfde procedure wordt gebruikt als voor het strekken van ligamenten. Masseer tijdens de eerste sessies een deel van het been boven het gewonde gewricht, d.w.z. de voorkant van de dij.

De procedure duurt niet langer dan 5 minuten. Verhoog de duur van de sessies verder tot 15-20 minuten en ga door met het masseren van de knie. Het gewonde been moet op het kussen worden geplaatst en naar de knie worden gebogen. Acties van de masseur mogen geen pijnlijke sensaties veroorzaken.

.

Fysieke revalidatie van de gewonde knie doorloopt drie stadia: immobilisatie, functioneel, training.

.

de taak van de eerste periode is het voorkomen van spieratrofie, het verschijnen van stijfheid.

Therapeutische gymnastiek begint in de eerste dagen na het letsel. De patiënt voert ademhalingsoefeningen, isometrische spierspanning uit.

Een volledige revalidatie vereist verschillende benaderingen per dag.

Nadat de vergrendeling is verwijderd, begint de functionele periode. Anatomisch beschadigde verbinding werd hersteld, maar zijn werk is nog niet vastgesteld. De taak van de revalidatiearts in dit stadium is om het functioneren van de gewonde ledemaat te herstellen.

Fouten in de selectie van een reeks oefeningen kunnen schadelijk zijn voor de conditie van het beschadigde gewricht. De ziekte kan zich ontwikkelen tot een gebruikelijke dislocatie, waarvan de behandeling een chirurgische ingreep omvat.

Fysiotherapeutische manipulaties in de functionele periode worden individueel toegewezen. Bij voorkeur wordt de massagesessie voorafgegaan door een opwarmprocedure: ozoceriet of paraffinecompressie.

Tijdens de trainingsfase vindt de laatste restauratie van de kniegewrichtfuncties plaats. De patiënt past zich aan de oude productie- en huishoudelijke belasting aan.

Lichamelijke training heeft de vorm van training. Experts raden aan dat je tijdens deze periode zo veel mogelijk loopt.

Het complex van oefeningen voor lichaamsbeweging moet gedurende ten minste 4 maanden worden uitgevoerd.

.

Gedurende de gehele periode van herstel is het noodzakelijk om de activiteit te verlaten, wat een buitensporige belasting van het gewricht impliceert.

.

Als de belasting onvermijdelijk is, moet het beschadigde segment worden beschermd met een elastisch verband of orthese.

Aan het einde van de werkdag wordt het aanbevolen om de knie te masseren en daarna een heparinezalf aan te brengen.

Wanneer de knie ontwricht is, wordt de behandeling thuis pas na de immobilisatieperiode aangegeven. Het herstel van de functionele toestand wordt aanzienlijk vergemakkelijkt door folk remedies:

1. Het is handig om gaaskompressen op de knie te doen, gedrenkt in verwarmde melk. Plaats de dislocatie ingepakt, verwijder het verband niet totdat het is afgekoeld.
2. Uien, vermalen tot papperig, gemengd met suiker. Het ontvangen gewicht op te leggen aan een probleemgewricht, om niet minder dan 6 uur te houden.
3. Kompressen met pap van bladeren van Artemisia zijn nuttig, ze zijn in staat om pijnlijke gevoelens te verminderen.
4. Appelazijn gemengd met geraspte knoflook op een kleine rasp, laat de agent ongeveer een week trekken. Het resulterende drankje wordt in het aangetaste gewricht gewreven.
5. Afkooksel van bloemen korenbloem gedraaid verlicht pijn in ligamenten. Je moet drie keer per dag een halve kop nemen.
6. 200 gram arnica-bloemen schenken een glas alcohol. Tinctuur wordt gebruikt voor het wrijven van de zieke knie.
7. 1/2 theelepel propolis toevoegen aan de fles wodka. Tinctuur wordt driemaal daags vóór de maaltijd dronken op een eetlepel. De behandelingsduur duurt 1 maand.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de pijn in de gewonde knie maanden, en zelfs jaren kan duren. Recepten van traditionele geneeskunde helpen om te gaan met onplezierige gevoelens in de ledematen.

Een belangrijke factor bij herstellende therapie is het dieet van de patiënt. Het menselijk lichaam gebruikt een groter aantal verschillende sporenelementen om het beschadigde orgaan te herstellen, het evenwicht van voedingsstoffen moet met voedsel worden hersteld.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen om in de voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium (zuivelproducten, groenten, fruit) op te nemen. De toestand van het ligamenteuze apparaat wordt gunstig beïnvloed door geleiachtige schalen (chili, gelei, vruchtengelei).

Hoe pijn in de gewrichten te vergeten ...

Gewrichtspijn beperkt je bewegingen en het volledige leven ...

• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn ...
• Misschien heb je een aantal folkmethoden en medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd ...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest - niet veel hielpen ze je ...

bron: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html

Kniegewrichtsdislocatie: behandeling, symptomen en eerste hulp

De dislocatie van het kniegewricht is een trauma gekenmerkt door de verplaatsing en ontvangst van de positie van de gewrichtsvlakken van het gewricht, maar de anatomische structuur van de botten blijft ongewijzigd.

Ontwrichting van het kniegewricht is zeldzaam (in de kliniek gemiddeld tot 3% van alle dislocaties): het gewricht wordt beschermd door een aantal sterke ligamenten en pezen.

Desondanks wordt de dislocatie van de knie vaak aangetroffen bij mensen die beroepsmatig actief zijn in de sport.

▴

structuur

Het kniegewricht is het grootste en meest complexe gewricht in het menselijk lichaam.

De anatomie van de knie is niet eenvoudig, omdat hij niet alleen bestand is tegen het gewicht van zijn meester, maar hem ook verschillende bewegingen laat uitvoeren: van eenvoudige dans tot verschillende acrobatische houdingen.

Dit gewricht is, als het anatomisch is geclassificeerd, complex, complex, condylar en biaxiaal. De structuur van de articulatie omvat de volgende botten:

1. Oppervlakkig deel van het scheenbeen;
2. Femorale processen;
3. De patella.

Het gewrichtsoppervlak is bedekt met hyalien kraakbeen, dat een deel van het bot beschermt. Een dergelijke vezel vermindert de wrijving van de gewrichtsoppervlakken die met elkaar zijn verbonden.

De gemiddelde dikte van de vezel is 4 mm bij mannen, bij vrouwen kleiner dan 3 mm.

Vergelijkbare kraakbeenderen liggen op andere botten, maar hun structuur en functie worden daar minder tot uitdrukking gebracht.

Het kniegewricht verrast met de verscheidenheid van gewrichtsbanden die de articulatie versterken.

De tibia en het femur zijn aan elkaar bevestigd door middel van kruisbanden (posterieur en anterieure), die intra-articulair zijn, dat wil zeggen direct binnen de articulatie. De volgende verbindingen bevinden zich rondom de verbinding zelf:

• Schuin boogvormig ligament;
• Onderpand klein en groot;
• Laterale en mediale ligament van patella.

In het bovenste deel van het scheenbeen zijn er vezellagen, in de geneeskunde genaamd menisci. Het kniegewricht heeft twee lagen, mediaal en lateraal. Hun functie is gericht op herverdeling van verticale stress op het botoppervlak.

Bovendien dragen ze bij aan de afschrijving van botweefsel: de meniscus is elastischer dan het kraakbeen.

Tot hun taken behoren ook de stabilisatie van gewrichtsoppervlakken, de beperking van mobiliteit.

In de meniscus bevinden zich proprioceptoren die informatie waarnemen en naar de hogere zenuwcentra sturen over de locatie van het gewricht in de ruimte.

.

Bij een kind zijn de tussenlagen van kraakbeen gevuld met een groot aantal bloedvaten die bloed dragen, die in de loop van de jaren aan het buitenste kraakbeen zijn vastgemaakt.

.

Het overheersende deel van het meniscussysteem ontvangt voedingsstoffen die uit de synoviale vloeistof komen, de rest komt rechtstreeks uit de bloedbaan.

Het gewrichtsvlak omringt nauw de articulaire zak (bursa), die direct tot op het bot groeit.

In de slijmbeurs is de druk negatief, waardoor het bot in een gesloten positie kan worden gehouden.

types

De dislocatie van het kniegewricht kan zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale dislocatie van het kniegewricht wordt gevormd tegen een achtergrond van onderontwikkeling van het botapparaat van het embryo.

Ook kunnen de oorzaken aplasie of hyperplasie van het scheenbeen zijn. Het tweede type wordt verkregen door een traumatische gebeurtenis, waarbij de traumatische kracht werd gericht op het kniegewricht.

Het tweede type kniedislocatie is als volgt ingedeeld:

1. Het scheenbeen wordt verplaatst ten opzichte van het femurbot;
2. De patella wordt verplaatst ten opzichte van de grote tibia en het femur.

Bij de eerste variant is er een diepe beschadiging van een gewricht. Deze soort komt het minst vaak voor en is het gevolg van een ruwe fysieke impact op het kniegewricht.

Meestal gaat deze dislocatie gepaard met complicaties op het gebied van de capsule van het gewricht en zijn vaten, de ligamenten en pezen scheuren, zenuwvezels worden beschadigd.

De tweede optie is een minder complexe verwonding die optreedt als gevolg van het vallen of raken van het gewricht. Naast deze verdeling van dislocaties, is er een classificatie van dislocaties van de tibia in het kniegewricht, namelijk:

• Anterior dislocatie van het scheenbeen. Zo'n trauma komt vaak voor, en de reden is een supersterke overbuiging van de knie of een rechttoe rechtaan werkende kracht op het lagere derde deel van de dij. Een dergelijke ontwrichting brengt het scheuren van kruisvormige ligamenten en bepaalde delen van de gewrichtsborsta met zich mee;
• Externe dislocatie van de knie. Deze pathologie vindt plaats met de actie van geforceerde druk of een grove druk langs het onderste deel van de heup van achteren. Deze dislocatie gaat ook gepaard met schade aan de kruisvormige en laterale ligamenten. Soms is er een scheuring van het ligament van de patella op de plaats van gehechtheid;
• Interne en externe dislocatie van het scheenbeen. Dit soort schade is uiterst zeldzaam. Het leidt tot de breuk van de laterale en mediale ligamenten. Bovendien beweegt de patella in de richting tegengesteld aan de traumatische kracht.

Ontwrichting van de meniscus wordt het vaakst gevonden op het gebied van sport. Typisch is de oorzaak van schade aan het meniscusstelsel de pathologische rotatie van de halfgebogen schacht tijdens oefening (hardlopen, skiën, schaatsen, voetbal). Minder vaak komt de meniscus uit zijn anatomische positie als gevolg van een val of een beroerte.

Eerste hulp: wat te doen

Hulp voor een kniedislocatie moet direct na het letsel worden verstrekt. De uitkomst en het herstel van het slachtoffer zijn grotendeels afhankelijk van de tijdigheid van de eerste hulp. Het behandelingsproces bestaat uit verschillende fasen:

1. Geef het slachtoffer fysieke en psychologische rust. Elke manier om het slachtoffer verschillende bewegingen van de voet te verbieden, anders is de blessure ernstiger en dieper;
2. Immobilisatie van het kniegewricht. Door middel van een speciaal type band of speciale orthopedische hulpmiddelen moet het geïmmobiliseerde gebied zo veel mogelijk worden geïmmobiliseerd;
3. Lokale manipulaties in de vorm van koude op de beschadigde plaats. Deze actie voorkomt zwelling en pijngevoel. Het effect van lage temperaturen vernauwt reflexmatig de bloedvaten en vermindert bijgevolg de kans op latere bloedingen;
4. Drukverband. Met een dergelijke oefening kunt u het gewricht opnieuw fixeren om oedemen en pijnsyndroom te voorkomen. Hiervoor is elastisch verband of een gespecialiseerd knie-verband het beste;
5. Anesthesie. Intensieve pijn veroorzaakt ongemak voor het slachtoffer. Voordat de ambulance arriveert, moet het slachtoffer maximaal twee tabletten pijnstillers (analgin, baralgin) drinken;
6. Positie van het been. Het is belangrijk om te weten dat het gewonde deel van de ledemaat in de hoogte moet worden gehouden. Om dit te doen, plaatst u de roller onder de voet.

symptomen

De gewonde persoon met een dislocatie kan de volgende tekenen en symptomen waarnemen:

• Geaccepteerde positie, waarbij het slachtoffer de laagste intensiteit van pijn voelt;
• Ernstig pijnsyndroom in het getroffen gebied;
• Soms kunnen mensen op het moment van een blessure een specifieke klik horen. Dit geluid geeft de breuk van de ligamenten en pezen van het gewricht aan;
• Defecte positie van het kniegewricht. Het reliëf en de vorm veranderen ook;
• Subcutane afvoer van bloed, periartritis;
• Verlies van de ledemaatfunctie: het slachtoffer kan geen actieve beweging in het gewricht uitvoeren;
• Bij gecompliceerde dislocaties is schade aan de omliggende bloedvaten mogelijk, waardoor de pols onder de knie verloren gaat. Het gewricht krijgt een blauwachtige tint, de ledematen worden gevoelloos en koel;
• Als de zenuwuiteinden beschadigd zijn, kan het slachtoffer kwalitatieve veranderingen in de gevoelige sfeer voelen (kippenvel, verlies van pijn).

behandeling

De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis met de hulp van gekwalificeerde specialisten op het gebied van traumatologie. De belangrijkste methode van therapie is de correctie van het beschadigde gewricht.

Het doel van de methode is om de elementen van het gewricht terug te brengen naar zijn anatomisch correcte positie.

Naast het daadwerkelijk herstellen van de botten, besteden artsen aandacht aan de bijbehorende symptomen, zoals zwelling of bloeding.

In dit geval bieden artsen specifieke hulp (toepassing van verbanden).

.

Om onderhuidse kneuzingen te elimineren, voeren specialisten een lokale punctie uit, passen koude kompressen toe op het ontwrichte been in de kniezone.

.

In de daaropvolgende wordt een gips-lingeta of andere geschikte immobilisatiesystemen op het been van de patiënt aangebracht.

operatie

Operatieve interventies zijn niet de gebruikelijke methoden voor de behandeling van dislocatie van het kniegewricht.

Dit pad wordt gekozen in het geval dat er een volledige breuk van pezen of ligamenten is.

Naast dergelijke aandoeningen is de chirurgische methode geschikt wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn. Dergelijke operaties worden uitgevoerd met behulp van artroscopen.

Thuis

In omstandigheden waarin professionele medische zorg niet beschikbaar is, dient men zich te wenden tot thuisbehandelingsmethoden.

Eerst moet het gewricht met rust worden gelaten, en als de toestand van het slachtoffer weer normaal wordt, is het de moeite waard krukken te geven.

In de toekomst is het verboden om deel te nemen aan provocerende sporten.

Rehabilitatie en herstel

Herstelmaatregelen omvatten massagesessies, imastik, FC, fysiotherapie, het gebruik van versterkende middelen en rationele voeding.

Als de knie niet gebogen is, dan is dit normaal: de gewrichtsbanden en spieren die al lang onder het gips zitten, zijn verzwakt. Hiertoe een reeks oefeningen, waaronder oefeningen voor extensie-flexie, kantelen en opheffen op sokken.

Dergelijke acties worden uitgevoerd totdat een nauwelijks merkbaar gevoel van pijn verschijnt.

Het is belangrijk om een ​​crème te gebruiken die natuurlijke elementen van het gewricht bevat: collageen en zijn geschikt.

Hulp bij het verwijderen van zwellende en warme baden met planten zoals mint, jeneverbes of spar.

effecten

Niet-gediagnosticeerde dislocatie van het kniegewricht kan gecompliceerd zijn door verschillende pathologieën, waaronder:

1. Hematomen - bloedstolsels in een beperkt gebied van zachte weefsels;
2. Hemarthrosis - een cluster van bloedstolsels in de holte van het kniegewricht;
3. Chronische vervorming van de voet. Dit leidt tot permanente kreupelheid;
4. Gonartrose is een ziekte die zich manifesteert door de vernietiging van periarticulaire weefsels (meniscus, capsule, bot of ligament).

Gebruikerswaardering: 0/5

0 van 5 - 0 stemmen

Bedankt voor je beoordeling .postlight.com »>

bron: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html