Tuberculose van de longen bij volwassenen - symptomen en behandeling

Longtuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door mycobacteriën (Mycobacterium tuberculosis), gekenmerkt door de vorming van specifieke ontstekingshaarden in de aangetaste weefsels en een uitgesproken reactie van het organisme.

Onlangs, in de meeste economisch ontwikkelde landen, nam de incidentie van longtuberculose en mortaliteit daarvan af. Maar ondanks dit is tuberculose nog steeds een wijdverbreide aandoening, die in grotere mate tieners, jonge kinderen, volwassen vrouwen en ouderen van beide geslachten, en in mindere mate volwassen mannen.

In de regel gaat het begin van de ziekte gepaard met een afname van de immuunafweer van het lichaam. Eenmaal in het lichaam wordt verzwakt, mycobacteriën beginnen te vermenigvuldigen, waardoor de ontwikkeling van een ontsteking in de longen, bestaande uit zogenaamde tuberculeuze granulomen.

Het is algemeen aanvaard dat tuberculose een ziekte is van mensen met een laag inkomen die leven in omstandigheden van onhygiënische mensen. In feite is niemand tegen deze ziekte verzekerd - mensen van absoluut elke leeftijd en sociale status hebben er last van. In dit artikel zullen we praten over de symptomen van longtuberculose bij volwassenen, de eerste tekenen van de vroege stadia, evenals de principes van de behandeling van deze ziekte.

oorzaken van

De veroorzaker van tuberculose werd in 1882 ontdekt door de wetenschapper R. Koch, waardoor de naam van Koch's toverstok nog steeds wijdverspreid is. Infectie kan elk orgaan aantasten, maar meestal omvat het pathologische proces de longen. In de 19e eeuw was tuberculose een van de hoofdoorzaken van de dood.

Deze indicator is in de 20e eeuw aanzienlijk verminderd dankzij verbeteringen in de algehele sanitaire voorzieningen, de opkomst van antibiotica en vaccinatie. De afgelopen jaren hebben een heropleving van TB gezien door het verhogen van het aantal HIV-geïnfecteerde mensen die deze infectie is een veel voorkomende complicatie.

Infectie treedt op van een zieke persoon door druppeltjes in de lucht, minder vaak door rauwe melk van een koe die is aangetast door tuberculose. Maar de ziekte verschijnt misschien niet als het menselijk lichaam de infectie aanpakt. Begin van de ziekte te dragen tot een verzwakt immuunsysteem, ondervoeding, nerveus of fysieke uitputting, slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden van het leven.

De incubatietijd (van de instroom van infectie in het lichaam tot de ontwikkeling van manifestaties van de ziekte) kan tientallen jaren duren. Op het risico van de ontwikkeling van de ziekte zijn mensen met chronische pathologie (diabetes, HIV, chronische hartziekten, enz.), patiënten met een psychische aandoening, mensen zonder vaste verblijfplaats, drugsverslaafden, personen die in de gevangenis zitten.

Tuberculose van de longen: open en gesloten vorm

De term open tuberculose betekent dat de patiënt microben van tuberculosepathogenen in de omgeving uitstoot. Deze term wordt toegepast, voornamelijk op longtuberculose, waarbij de isolatie van microben optreedt tijdens hoesten, ophoesten van sputum.

Open het formulierook wel BK + (of + TB) - hetgeen betekent dat bij microscopisch onderzoek van sputumvlek patiënt te detecteren bacteriën pathogenen van tuberculose (BK - Koch bacil, TB - tuberkelbacillen). Daarentegen BK + BK- vorm is een vorm (of TB -), wat betekent dat de patiënt geen bacterie produceert voor het milieu en is niet besmettelijk.

De termgesloten tuberculosewordt zelden gebruikt, de equivalenten BK- (of TB-) worden vaker gebruikt. Een patiënt met een gesloten vorm kan andere mensen niet infecteren.

Primair en secundair

De belangrijkste klinische betekenis is de verdeling van de ziekte in het primair en secundair.Primaire tuberculosetreedt op als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van het eerste contact van een persoon met een microbacterium die tuberculose veroorzaakt. In dit geval is het organisme van de patiënt met de infectie nog niet bekend.

In het primaire type eindigt het ontstekingsproces met de vorming van gefossiliseerde foci. Daarin kunnen microben nog lange tijd "dutten". Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld als de immuniteit afneemt, kan de infectie weer actief worden, waarna een nieuwe episode van de ziekte begint.

Gevallen van het optreden van een herhaalde episode van de ziekte en het is gebruikelijk om te bellensecundaire tuberculose, wanneer het lichaam met de infectie al bekend is. Het verloopt anders dan wanneer een persoon voor de eerste keer ziek wordt.

Tekenen van longtuberculose in de vroege stadia

Tuberculose van de longen kan lange tijd zonder symptomen of malosymptomatisch duren en kan bij toeval worden gedetecteerd tijdens fluorografie of thoraxfoto.

Het feit dat het lichaam wordt bezaaid met tuberculose-mycobacteriën en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd wanneer tuberculinemonsters worden genomen. In gevallen waarin de ziekte zich klinisch manifesteert, zijn de vroegste tekenen van longtuberculose in de vroege stadia:

• zwakte;
• verminderde efficiëntie;
• snelle vermoeidheid;
• toegenomen zweten;
• een langdurige toename van de lichaamstemperatuur (in de regel zijn lage cijfers typisch - tot 38 ° C, maar deze kunnen hoger zijn);
• verminderd lichaamsgewicht;
• verminderde eetlust;
• vergrote lymfeklieren;
• apathie, verlies van humeur, verlies van interesse in de wereld om hen heen.

Vaak is er een gegeneraliseerde of beperkte door een groep lymfeklieren lymfadenopathie - een toename in de grootte van de lymfeklieren.

Symptomen van longtuberculose bij volwassenen

Als de ontwikkeling van longtuberculose bij volwassenen, meer of minder duidelijke symptomen van de zijkant van het getroffen orgaan worden toegevoegd. Bij deze ziekte hoesten, sputumafscheiding, piepende ademhaling in de longen, een loopneus, soms kortademigheid of pijn in de borst (meestal duidend op de aanhankelijkheid van tuberculeuze pleuritis), bloedspuwing.

Symptomen van longtuberculose bij volwassenen zijn:

• constant verhoogde temperatuur (niet boven 38 ° C);
• hoofdpijn;
• gewichtsverlies;
• gebrek aan eetlust;
• hoesten (zowel droog als met sputum, met bloed in sputum);
• kortademigheid;
• zweten 's nachts.

Er zijn stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, verminderde efficiëntie. Slechts 1-2 symptomen kunnen manifesteren, en niet noodzakelijk een hoest. Daarom is het raadzaam om, als een van deze symptomen optreedt, niet onafhankelijk te worden behandeld, maar te raadplegen naar de dokter, op tijd om mogelijke tuberculose te diagnosticeren en te beginnen met de tijdige behandeling.

diagnostiek

Diagnose van deze gevaarlijke ziekte wordt alleen door een arts gemaakt. Een röntgenonderzoek is nodig om de ziekte te bepalen. Ook wordt voor de diagnose van pulmonale tuberculose sputum onderzocht op de aanwezigheid van microbacteriën van tuberculose. Tuberculose bij kinderen kan wijzen op een positieve Mantoux-test. In sommige gevallen wordt voor de betrouwbaarheid een bloedtest uitgevoerd.

complicaties

De ziekte kan bij volwassenen tot dergelijke gevolgen leiden:

1. Pulmonaire bloeding. De enorme aard en technische moeilijkheden bij het stoppen ervan - veroorzaken vaak de dood.
2. Spontane pneumothorax. Penetratie in de pleuraholte van lucht in een aanzienlijke hoeveelheid in holle vormen kan leiden tot een verplaatsing van het mediastinum en een reflexstop van het hart.
3. Tuberculeuze pleuritis. Exudatieve vormen, met een geleidelijke ophoping van vocht in de pleuraholte, leiden ook tot de progressie van de ademhaling en daaropvolgend hartfalen.
4. Proces genererendoor de hematogene verspreiding met de ontwikkeling van tuberculose sepsis.
5. Ontwikkeling van chronischlong hartdoor het verhogen van de druk in een kleine circulatiecirkel met significante veranderingen in de weefsels van de longen.

het voorkomen

Om tuberculose te voorkomen, is het noodzakelijk om gevallen van de ziekte tijdig te identificeren. Hiervoor moet je regelmatig fluorografie doen. Het is noodzakelijk om de contacten met mensen die lijden aan tuberculose te beperken. Daartoe moeten degenen die in overvolle appartementen wonen, geïsoleerd worden van de rest van de huurders. Het is belangrijk om de pasgeborene tijdig te vaccineren.

Een van de manieren om besmet te raken is via voedsel. Het is erg belangrijk om een ​​zorgvuldige monitoring van melk en vlees te verrichten, en om werknemers die met vee werken regelmatig te inspecteren.

Behandeling van longtuberculose

Tot de 20e eeuw was tuberculose praktisch niet te behandelen. Nu zijn er veel medicijnen tegen tuberculose. En toch is het probleem behoorlijk acuut.

Veel patiënten weten niet dat ze aan deze ziekte lijden, sommigen willen niet naar de dokter en worden onafhankelijk behandeld. Maar dit is gevaarlijk, omdat bij een verkeerde behandeling een gemakkelijk geneesbare vorm van tuberculose in een resistente vorm kan komen.

Cure tuberculosis bij volwassen vrouwen en mannen is alleen mogelijk als gevolg van het gebruik van een heel complex van geneesmiddelen tegen tuberculose. Hoe tuberculose te behandelen: het afsprakenschema, de gebruikte doses en de duur van de behandeling worden alleen bepaald door de arts.

Een van de belangrijke momenten in de behandeling is de stemming van de patiënt voor een snel herstel. Aangezien dit proces vrij lang duurt, meestal genomen van 3 tot 18 maanden, hebben patiënten vaak niet het geduld om de behandeling tot een einde te brengen. Ook kunnen de bijbehorende pathologieën, zoals alcoholisme en drugsverslaving, de genezing van de patiënt verstoren.

Samenvattend: onthoud, hoe eerder u de symptomen van de ziekte identificeert, hoe groter de kans op een beter herstel en gemakkelijker behandeling. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de eigen gezondheidstoestand en om tijdig een medisch onderzoek te ondergaan.

Sanatorium behandeling

In het geval van longtuberculose is de belangrijkste fase op weg naar herstel de sanatorium-en-spa-behandeling. Het wordt aanbevolen voor alle patiënten in het stadium van herstel (herstel), evenals voor milde ernst van de ziekte.

Het is gecontra-indiceerd in de open vormen van de ziekte, bacteriële afgifte, miliaire tuberculose. De methode van sanatorium-en-spabehandeling van tuberculose laat zich goed zien in een complexe behandeling bij kinderen. Positieve invloed wordt bereikt door de complexe effecten van klimatologische factoren, therapeutische fysieke training, dieetvoeding.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.