Chronische prostatitis is een langdurige ontsteking van de prostaat, waarbij de symptomen vaak afwezig zijn. Daarom weet de meerderheid van de mannelijke bevolking niet van de ziekte.
De ontwikkeling van de chronische vorm van prostatitis is een gevolg van een acuut proces, hoewel dit in de praktijk zelden voorkomt. In de regel begint inflammatoire chronische prostatitis geleidelijk, zonder enige onaangename symptomen en gewaarwordingen, vaak wordt het verloop van de ziekte bij toeval bij de patiënt gedetecteerd bij het onderzoeken van echografie.
Chronische vorm treft zowel jonge mannen als mensen van middelbare en ouderdom. Ook bedreigt prostatitis degenen die door hun activiteiten een laagactieve levensstijl hebben, excessieve fysieke inspanning voelen op het kruis en zich onthouden van seksuele onthouding.
classificatie
Volgens de moderne classificatie van prostatitis, ontwikkeld in 1995, zijn er verschillende categorieën van de ziekte:
- Acute bacteriële prostatitis(OBP) is het meest voorkomende en gemakkelijk te diagnosticeren type prostatitis. Het wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie en wordt gemakkelijk gediagnosticeerd als gevolg van typische symptomen. Acute bacteriële prostatitis kan op elke leeftijd voorkomen. Symptomen zijn onder meer pijnlijk urineren, onvermogen om de blaas volledig te ledigen, pijn in de onderbuik, rug of bekkengebied. Er kan koorts gepaard gaan met koude rillingen.
- Chronische bacteriële prostatitis- een ziekte met typische symptomen van chronische ontsteking en een verhoogd aantal bacteriën en leukocyten in de urine en de uitscheiding van de prostaat na de massage.
- Chronische prostatitis(CP) is de meest voorkomende vorm van prostatitis. Het is in de meeste gevallen een gevolg van acute bacteriële prostatitis (niet behandeld of slecht behandeld). Als er symptomen zijn, gaan ze verder in de vorm van pijn in de geslachtsorganen of het bekken, moeite met urineren of pijnlijk urineren en ejaculatie.
- Asymptomatische inflammatoire prostatitis- Met deze vorm van de ziekte zijn de klassieke symptomen van prostatitis afwezig en wordt de ziekte zelf per ongeluk gedetecteerd wanneer u om een andere reden contact opneemt met de kliniek.
In aanwezigheid van een infectieuze component spreekt men van een bacteriële (infectieuze) chronische prostatitis; bij afwezigheid van microbiële pathogenen - over niet-bacteriële (niet-infectieuze) prostatitis. Er wordt aangenomen dat 90-95% van alle gevallen niet-bacteriële chronische prostatitis en slechts 10-5% - bacterieel is.
redenen
De opkomst van chronische prostatitis kan bijdragen aan een aantal factoren. Allereerst is het:
- SOA: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus, trichomonas, gonococcus, schimmel van het geslacht Candida, E. coli (Escherichia coli) kan de urethra aantasten en in het prostaatweefsel worden gedetecteerd;
- Overtreding van de bloedcirculatie in de organen van het bekken (congestie in de prostaat leidt tot ontsteking);
- Een sedentaire levensstijl (chauffeurs, kantoormedewerkers, functionarissen);
- Langdurige seksuele onthouding, onderbroken geslachtsgemeenschap of kunstmatige verlenging van geslachtsgemeenschap;
- Regelmatige onderkoeling (liefhebbers van extreme rust: duiken, surfen, kanoën en skiën);
- Stress: mentale en fysieke overbelasting.
Voor de ontwikkeling van chronische prostatitis is het niet zozeer belangrijk de aanwezigheid en activiteit van pathogene micro-organismen als de staat. bekkenorganen en circulatie in hen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het niveau van beschermende mechanismen.
Symptomen van chronische prostatitis
Meestal, met de ontwikkeling van een chronische vorm van prostatitis, zijn de symptomen bijna zonder een man te storen. In dit geval zullen alle tekenen van acute prostatitis zich op geen enkele manier manifesteren of in veel mindere mate manifesteren.
De meest voorkomende symptomen van chronische prostatitis bij mannen zijn:
- periodieke pijn en ongemak in het perineum;
- onaangename gevoelens bij ontlasting en plassen;
- bestraling in de anus, dij, testikels;
- afscheiding uit de urethra.
Veranderingen in het beeld van het ziektebeloop, dat al niet erg helder is, kunnen zo onbeduidend zijn dat patiënten met chronische prostatitis er niet veel aandacht aan besteden.
Exacerbatie van chronische prostatitis
De verergering van de ziekte gaat in de regel gepaard met de volgende symptomen:
- pijn en branden in de urethra;
- verhoogde aandrang om te plassen;
- pijn in de onderbuik, perineum en rectum;
- tekenen van een afname van de seksuele activiteit van mannen;
- pijn tijdens de defaecatie.
Volgens sommige artsen is het ook mogelijk om de psychologische symptomen van chronische prostatitis te identificeren, waaronder toegenomen prikkelbaarheid, angst, vermoeidheid, kort humeur, slaapstoornissen, obsessief en depressief.
Bepaal alle symptomen tegelijk in de patiënt is bijna onmogelijk, omdat een man meestal slechts 2-3 tekenen van de ziekte laat zien. De meest voorkomende zijn bijvoorbeeld erectiestoornissen en pijn in de onderbuik.
Waarom kan prostatitis onvruchtbaarheid veroorzaken?
Het feit dat de prostaat een bijzonder geheim produceert dat de levensvatbaarheid van spermatozoa garandeert. Wanneer de ontsteking van de secretoire functie van de prostaat wordt steeds erger, zal die onvermijdelijk invloed hebben op de kwaliteit van het sperma.
Bovendien is de prostaatklier actief betrokken bij de regulering van de testosteronproductie en het erectieproces. Dat is de reden waarom chronische prostatitis een afname in erectiele functie veroorzaakt, tot impotentie. Deze scenario's van de ontwikkeling van de ziekte kunnen echter worden vermeden als we een tijdige en competente behandeling uitvoeren.
diagnostiek
De volgende procedures zijn nodig om de diagnose te helpen stellen / de diagnose te ontkrachten:
- rectaal onderzoek;
- microscopie van prostaatafscheiding;
- de secretie van de prostaat uitzaaien voor gevoeligheid voor antibiotica;
- analyses voor seksueel overdraagbare aandoeningen;
- transrectale echografie.
Soms worden ook endoscopische en urodynamische onderzoeken uitgevoerd.
Hoe chronische prostatitis te behandelen
Als een man chronische prostatitis heeft, is de behandeling altijd lang en moeilijk. De duur ervan hangt rechtstreeks af van het stadium van de aandoening, waarop de patiënt zich tot de specialist wendde. Therapie gaat uit van een geïntegreerde benaderingcombinatie van verschillende methoden:
- antibacteriële therapie;
- massage van de prostaat;
- fysiotherapeutische procedures;
- correctie van dieet en levensstijl;
- gebruik van folk remedies;
- chirurgische behandeling.
Bovendien worden ontstekingsremmende en krampstillende middelen gebruikt bij de therapie van de chronische vorm van de ziekte.
geneesmiddel
De keuze van geneesmiddelen hangt af van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Om chronische prostatitis van infectieuze etiologie te genezenantibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt:
- fluoroquinolonen;
- macroliden;
- tetracyclines.
Analgetica en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om inflammatoire verschijnselen en pijnsyndroom te elimineren.
Ook in de afgelopen jaren, de behandeling van chronische prostatitis gaat het gebruik van drugs eerder voor dit doel niet toegepast: alfa-1-blokkers (terazosine) remmers van 5-a-reductaseremmers (finasteride), cytokineremmers, immunosuppressiva (cyclosporine), geneesmiddelen die uitwisseling uraat (allopurinol) en citraten.
fysiotherapie
Verbeter trophism prostaatweefsel en versnellen het genezingsproces en helpt bepaalde fysiotherapeutische behandelingen zoals als: lasertherapie, elektroforese, transrectale microgolf hyperthermie, ultrasone fonoforese en anderen.
Ook kunnen bij chronische prostatitis therapeutische warme baden, moddertherapie en speciale klysma's worden voorgeschreven.
Massage van de prostaat
Verbetert prostaat secretie drainage en microcirculatie ter hoogte van het lichaam, dat op zijn beurt bijdraagt tot het snelle herstel van de patiënt.
Massage van de prostaat kan niet worden gedaan met acute prostatitis, aambeien, scheuren in het rectum. Prostaatmassage wordt meestal gecombineerd met antibiotische therapie. Talrijke klinische onderzoeken hebben een hoge effectiviteit van een dergelijke behandeling aangetoond.
operatie
Mogelijke chirurgische interventie om de getroffen gebieden van de prostaat te verwijderen.
- Transurethrale resectie is een operatie die wordt uitgevoerd onder epidurale of intraveneuze barbituraatanesthesie. Postoperatieve herstelperiode duurt maximaal een week.
Methoden die de behandeling van chronische prostatitis gaat, uroloog bepaalt aan de hand van diagnostische informatie en hun eigen praktijkervaring. Zelfstandige therapie thuis geven op basis van feedback op internet heeft veel consequenties.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
