Trofische ulcera van de onderste ledematen

Trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van huid- of mucosale defecten die optreden na afstoting necrotisch weefsel en gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot recidief.

In de regel ontwikkelen ze zich tegen de achtergrond van verschillende ziektes, verschillen in aanhoudend lange termijn-verloop en zijn moeilijk te behandelen. Herstel hangt direct af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om de stoornissen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van de pathologie te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft trofisch ulcus de onderste ledematen, dus de behandeling zou moeten beginnen wanneer de eerste tekens in de beginfase worden gevonden.

oorzaken van

Overtreding van de bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van stoornissen in de microcirculatie, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grove metabolische stoornissen in de weefsels. Het aangetaste gebied van de huid is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en infecties.

ProvocerenTrofische ulcera aan het been zijn in staat tot dergelijke risicofactoren:

1. Problemen met veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen en andere (beide ziekten dragen bij tot stagnatie van bloed in de aderen, verstoring van de voeding van het weefsel en het veroorzaken van necrose) - zweren verschijnen op het lagere derde deel van het scheenbeen;
2. Verslechtering van de bloedcirculatie van de arteriën (in het bijzonder met atherosclerose, diabetes mellitus);
3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gewoon, binnenlands trauma zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die worden gevormd in verslaafde mensen na injecties, evenals de effecten van bestraling;
5. Vergiftiging door giftige stoffen (chroom, arseen);
6. Huidziekten, bijvoorbeeld chronische dermatitis, eczeem;
7. Overtreding van de lokale circulatie bij langdurige immobiliteit als gevolg van trauma of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het diagnosticeren van een ziekte is de ziekte die de formatie veroorzaakte erg belangrijk, omdat de tactiek van de behandeling van de trofische zweren aan het been en de prognose zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van zweren aan het been wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen, indicatief voor een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten merken een toename in oedeem en zwaarte bij kalveren, een toename van gastrocnemius-spierkrampen, vooral 's nachts, het optreden van een branderig gevoel, "warmte" en soms jeuk van het scheenbeen. Gedurende deze periode, in het onderste derde deel van het scheenbeen, neemt een netwerk van zachte cyanotische aders met een kleine diameter toe. Er verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken op de huid, die, samenvoegend, een enorme zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase is de trofische zweer oppervlakkig, heeft een vochtig donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere gelanceerde trofische zweren in individuele gevallen kunnen een enkel wondoppervlak vormen langs de gehele omtrek van het scheenbeen. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Trofische ulcera zijn zeer gevaarlijk voor hun complicaties, die zeer ernstig zijn en die een slecht perspectief bieden. Als u niet tijdig let op de trofische ulcera van de ledematen en het behandelingsproces start, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

• erysipelatous ontsteking;
• lymfadenitis, lymfangitis;
• sepsis;
• gas gangreen;
• huidkanker.

Op een verplichte basis moet de behandeling van trofische ulcera aan de benen worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enige zelfstandige activiteit, alleen is het in dit geval mogelijk om de gevolgen te minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste preventieve middel om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfedrainage).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Het lokale effect zal helpen om de pathologische processen te stoppen, de bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

De progressieve trofische zweren kunnen uiteindelijk grote delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een Gnoyrodnaya-infectie die binnenkomt, kan het ontstaan ​​van erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangrenen en dit is de oorzaak van dringende chirurgische ingrepen. Langdurige niet-genezende wonden, blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige degeneraties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van trofische ulcera aan het been, is een van de belangrijkste stadia van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel, is het noodzakelijk om te overleggen met artsen zoals fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

De late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaak van trofische zweren, moet men echter ook de dagelijkse zorg voor het getroffen gebied niet vergeten.

Hoe behandel je een trofische zweer van de onderste ledematen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

1. Conservatieve therapie, wanneer de patiënt medicijnen zoals flebotonica, antibiotica, antiaggreganten wordt voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. Patiënten schrijven vaak de volgende geneesmiddelen voor: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Dit medicijn kan alleen door een arts worden voorgeschreven.
2. Lokale therapie, waarmee u de schade aan weefsels en huid kunt genezen. Bij diabetes worden zalven met antiseptica en enzymen gebruikt. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verhogen, zijn niet van toepassing op het open oppervlak van een trofische zweer. Dergelijke zalven zoals Dioxysol, Levomecol, Curiosine en Levosin oefenen een wondhelend effect uit. Zalf wordt toegepast op het kompres en of speciale verbanden zijn gemaakt.
3. Chirurgische interventie, die wordt geproduceerd na de genezing van zweren. In de loop daarvan wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Deze operatie omvat rangeren en flebectomie.

Om wonden te behandelen, gebruikt u dergelijke geneesmiddelen: chloorhexidine, dioxydine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furaciline of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omringende niet-levensvatbare weefsels, en het verder sluiten van het ulceratieve defect, in de tweede fase, wordt een operatie uitgevoerd op de aders.

Er zijn er verschillendeverschillende chirurgische methoden:

1. Vacuümtherapie, waarmee u snel pus kunt verwijderen en oedeem kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, waardoor bacteriën zich in hoge mate kunnen ontwikkelen.
2. Cathering - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
3. Percutaan naaien - geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. Zijn essentie is het loskoppelen van veneuze arteriële fistels.
4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsofalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast - maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om de neurotrofe zweer effectief te bestrijden.

Wanneer de grootte van de zweer minder is dan 10 cm², wordt de wond afgesloten met zijn eigen weefsels, waardoor de huid dagelijks 2-3 mm wordt aangedraaid, waarbij de randen geleidelijk aan worden samengebracht en gedurende 35-40 dagen volledig worden gesloten. Op de wond blijft een litteken achter, dat moet worden beschermd tegen mogelijke verwondingen. Als het gebied van de laesie meer dan 10 cm² is, breng dan huidplastic aan met de gezonde huid van de patiënt.

Medicatietherapie

Het verloop van de behandeling met medicijnen gaat noodzakelijkerwijs gepaard met elke operatie. Behandeling met medicijnen is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (het stadium van een wetting ulcus) omvat de loop van de medicamenteuze therapie dergelijke geneesmiddelen:

1. Antibiotica met een breed werkingsspectrum;
2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
3. Antiaggreganten voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglyukin;
4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van het dode epitheel en pathogene micro-organismen. Het omvat dergelijke procedures:

1. Was de wond met oplossingen van ontsmettingsmiddelen: mangaan, furaciline, chloorhexidine, afkooksels van stinkende gouwe, touw of kamille;
2. Gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolaven, enz.) En carbonaat (speciaal verband voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, wordt genezing gebruikt bij genezing zalven trofische zweren - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., alsmede middelen, antioxidantia, bijvoorbeeld tolkoferon ..

Ook in deze fase gebruikt die speciaal voor de wondbedekking sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. De behandeling van het geëxpresseerde oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is de medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende aandoening, die de verschijning van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe een trofische zweer op het been thuis te behandelen

Bij het starten van een behandeling voor trofische ulcera volgens volksrecepten, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om op de maagzweerperoxide te druppelen en dan streptocide op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf geweekt in vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek vervolgens met een pak en verband met een zakdoek. Verander het comprimeren meerdere keren per dag. En strooi de streptocide, wanneer de wond vochtig wordt.
2. Genezende balsembij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bevat: 100 g juniper-teer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet langzaam, anders zal het ei schiften. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
3. Poeder van gedroogdbladeren van de Tartar. Afspoelen met rivaloloplossing. Poeder met gekookt poeder. Breng een verband aan. In de ochtend van de volgende dag, bestrooi poeder opnieuw, maar was niet de wond vóór dit. Binnenkort zal de zweer beginnen te genezen.
4. Trofische ulcera kunnen worden behandeldantisepticaWonden afvegen met warm water en zeep, antiseptisch middel en verband aanbrengen. Deze verbanden wisselen toepassingen van een oplossing van zee- of keukenzout (1 eetl. l. voor 1 liter water). Gevouwen gaasje in 4 lagen, bevochtigen in zoutoplossing, knijp en toepassing op een wond top comprimeren papier, houdt 3 uur. De procedure moet twee keer per dag worden herhaald. Tussen de aanvragen, de pauze is 3-4 uur, op dit moment moeten de zweren open worden gehouden. Binnenkort zullen ze beginnen af ​​te nemen in grootte, de randen worden dicht, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
5. Knoflook kompressen of kompressenaanbrengen met open zweren. Mark meerlagige gaas of doek, vochtige hete bouillon knoflook, knijp overtollige vloeistof en onmiddellijk aangebracht op het getroffen gebied. Breng op een kompres of een kompres een droog flanelverband en een warm waterfles of een fles heet water aan om de warmte langer te bewaren.
6. Het is noodzakelijkmeng eiwit met honingzodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Klop alles en doe het op zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek de achterkant van de klisbladeren. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel de cellofaanfilm in en maak het vast met een linnen doek. Laat het kompres een nacht staan. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van tijdige en correcte behandeling kan complicaties zoals microbiële eczeem, erysipelas, abces, pyoderma, artritis van de enkel, en anderen te ontwikkelen. Gebruik daarom alleen volksremedies, terwijl het negeren van de traditionele behandeling het niet waard is.

Zalven voor behandeling

Om deze ziekte te behandelen, kunt u ook een verscheidenheid aan zalven gebruiken, zowel natuurlijke als gekocht in de apotheek. Genees effectief wonden en oefen anti-inflammatoire werking zalven arnica, smeerwortel, evenals kamergeranium uit.

Zalf van Vishnevsky wordt ook vaak gebruikt. Zalf die je kunt kopen in een apotheek speciale versie dioksikol, levomekol en streptolaven en het aantal collega's.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.