Symptomen van hersenschudding in de hersenen van het kind

Onder alle kinderziekten zijn op de eerste plaats SARS en verwondingen. Craniocerebraal trauma verslaat alle records van ziekenhuisopnames in medische instellingen voor kinderen, waardoor de belangrijkste plaats voor hersenschudding (90% van de gevallen) achterbleef.

Het kind verschilt van een volwassene doordat het geen "kleine volwassene" is. Hij leert de wereld actief, hij is niet bang voor onzekerheid en pijn. Bij het vallen is er geen beschermende reflex van "handverzekering en natuurlijke nieuwsgierigheid en rusteloosheid bij afwezigheid van controle door ouders kan tot trieste gevolgen leiden. We zullen in dit artikel vertellen over de symptomen van hersenschudding bij een kind.

Er is een specificiteit van craniocerebrale trauma, afhankelijk van de leeftijd. Trauma in de kindertijd wordt geassocieerd met een val van de hoogte (commode, kinderwagens, bedden, enz.), Met slechts een seconde, en de moeder kan zelfs naast elkaar staan. Daarom kan de baby nooit alleen op het bed of de tafel worden gelaten, het is beter om hem in de arena te zetten.

Wanneer het kind begint te lopen, wordt het gekenmerkt door vallen uit de hoogte van zijn eigen groei, bomen, ramen, daken en alles wat je kunt beklimmen.

Meestal komen hoofdletsel voor bij schoolkinderen (in 45% van de gevallen), vaak tijdens onvoorzichtige spelletjes. Omdat kinderen zelden het bewustzijn verliezen, kan angst voor straf het eigenlijke feit van schade verbergen. En als het kind klein is en onder de hoede van kindermeisjes of buren staat, rapporteren ze vaak ook niet wat er is gebeurd. De eigenaardigheid van het trauma van het kind is het zogenaamde "Shaken Child Syndrome" - hersenbeschadiging bij afwezigheid van externe hoofdletsel (typisch voor kinderen jonger dan 5 jaar). Dergelijke verwondingen zijn kenmerkend voor plotseling optrekken of vertragen - bij het springen van hoogte naar voet, overmatig ruw weggedrag.

Symptomen van hersenschudding bij kinderen

Enige tijd na het letsel, kan het kind klachten hebben van misselijkheid en braken.

Het belangrijkste kenmerk van de hersenschudding is dat er met deze laesie geen ernstige hersenschade is en dat de veranderingen omkeerbaar zijn en alleen op moleculair niveau worden gevonden. Kinderen hebben hun eigen kenmerken van anatomie: de aanwezigheid van fontanellen, de soepelheid van de schedelbotten, de hydrofiliteit van het hersenweefsel, de hoge regeneratieve capaciteit. Op basis van deze kenmerken kunnen de manifestaties van hersenschudding aanzienlijk verschillen van volwassenen, en vooral dit hangt af van de leeftijd van het kind.

Bij de baby'seen hersenschudding kan bijna asymptomatisch optreden. Verlies van bewustzijn gebeurt niet, het kind schreeuwde en viel in slaap. Gedurende de dag zou het waarschuwen voor verhoogde slaperigheid, weigering om te eten en de aanwezigheid van braken of regurgitatie noodzakelijkerwijs dienen als een excuus voor ziekenhuisopname. Natuurlijk klagen de baby's niet van hoofdpijn, en de manifestatie ervan kan ongemotiveerde angst en huilen, weigering om te eten en slechte slaap zijn.

Het voordeelin voorschoolse kinderenis het feit dat ze al aan het praten zijn en het feit van verwonding en hun gevoelens kunnen beschrijven. Verlies van bewustzijn - gewoon "uitgeschakeld" voor een paar seconden. Het kind klaagt over misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten, maar verscheen onmiddellijk na het letsel. Het slachtoffer ziet er bleek uit, de hartslag is snel of langzaam, de slagaderlijke druk is onstabiel en overmatig zweten is mogelijk. Gedragsveranderingen houden u niet aan het wachten: het kind is grillig, betraand en slaperig.

Bij schooljongenssymptomatologie is vergelijkbaar met volwassenen, d.w.z. bewustzijnsverlies gedurende enkele minuten met de aanwezigheid van retrograde amnesie, duizeligheid, misselijkheid, braken, diffuse hoofdpijn, labiliteit van pols en bloeddruk, gemakkelijke nystagmus. Een kenmerk van deze leeftijd is dat het kind het feit van een blessure kan verbergen, zodat hij niet wordt uitgescholden en helaas kostbare tijd verloren gaat.

Bij vallen op de achterkant van het hoofd is een zogenaamde posttraumatische blindheid mogelijk, die zich na een tijdje kan ontwikkelen. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met de aanwezigheid van corticale centra van het gezichtsvermogen, die zich in het occipitale gebied bevinden. Het gaat vanzelf voorbij.

Er vond een traumatische gebeurtenis plaats, het kind huilde, kalmeerde, viel in slaap en door enige tijd kan er een verslechtering optreden, dus behandel lichtjes niet aan klachten, vooral als ze gepaard gaan met misselijkheid en braken.

Diagnostische maatregelen

Als er een hoofdletsel is, moet het kind een ambulance bellen. In de wachtkamer zal hij worden onderzocht door een neuroloog, een traumatoloog en, indien nodig, een neurochirurg. Naast de algemeen aanvaarde verplichte testen, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren. Deze omvatten:

• Radiografie van de schedel in twee projecties (uitgevoerd voor de detectie van botlaesies. Bij jonge kinderen is het zelfs bij een bevredigende conditie mogelijk om lineaire fracturen van de schedelbotten te detecteren);
• neurosonografie van de hersenen - onderzoek via echografie. Het is relevant voor kinderen onder de twee jaar. Met zijn hulp kunt u de zwelling van de hersenstof vaststellen, gebieden van bloeding, kneuzing van het hersenweefsel identificeren, het ventrikelsysteem evalueren, de aanwezigheid van hematomen. Het voordeel is de absolute veiligheid van de procedure en de mogelijkheid van meervoudige uitvoering;
• echo-encefalografisch onderzoek - een hulpmethode die toelaat indirect de aanwezigheid van volumetrische formaties in de schedelholte te beoordelen;
• Computertomografie is een moderne röntgenmethode om eventuele schade aan de schedel te bestuderen. Volgens CT is het mogelijk om de diagnose nauwkeurig te verifiëren. Een belangrijk nadeel is de hoge kosten en het gebrek daaraan in de meeste medische instellingen;
• magnetische resonantie tomografie is een zeer nauwkeurige moderne en dure methode om ziekten van het centrale zenuwstelsel te bestuderen. Voor de studie van craniocerebraal trauma past het minder dan CT, omdat daarmee de schedelbotten slecht zichtbaar zijn.
• een elektro-encefalografische studie van de hersenen - met behulp daarvan kunt u de bio-elektrische stromen van de hersenen evalueren. Het wordt gebruikt om brandpunten van epileptische gereedheid te identificeren, die verantwoordelijk zijn voor het optreden van convulsieve aanvallen;
• lumbaalpunctie - diagnose van hersenvocht (ruggenmergvocht dat het ruggenmerg en de hersenen doorspoelt). Het wordt alleen uitgevoerd op strikte indicaties. Met zijn hulp worden traumatische letsels in de hersenen (trauma, bloeding) en inflammatoire laesies geëvalueerd.

Therapeutische tactieken

Zoals hierboven al vermeld, is bij kinderen hersenschudding niet hetzelfde als bij volwassenen en daarom is de benadering van behandeling anders. De hoeksteen van de behandeling is verplichte ziekenhuisopname in het ziekenhuis - zelfs als het lijkt alsof alles in orde is en het hoofd geen pijn meer doet en het kind niet huilt. Dit is de eigenaardigheid van de kinderen, dat alles niet zo erg lijkt, en na een tijdje kan de toestand sterk verslechteren. Daarom moet het kind noodzakelijkerwijs worden onderzocht door een arts (neuropatholoog, traumatoloog), indien nodig, om een ​​onderzoek uit te voeren en, zelfs als alles goed is, nog steeds naar het ziekenhuis in observatie gaan. Ouders moeten zich duidelijk realiseren dat ze, door ziekenhuisopname te weigeren, volledig verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van het kind, bovendien een strafbaar feit. Een gelukkige of ongelukkige - alleen God weet het. Het doel van hospitalisatie is om de ontwikkeling van mogelijke complicaties en een snelle reactie op deze complicaties te voorkomen.

De behandeling in het ziekenhuis duurt gemiddeld een week, daarna wordt het kind naar huis ontslagen, waar hij gedurende enkele weken het beschermende regime observeert. Veiligheidsmodus: psycho-emotionele stress moet worden vermeden, bedrust (voor zover mogelijk in het geval van kinderen, zelfs zonder te springen en rennen), weigering van tv en games voor computer.

Van medicamenteuze therapie worden de volgende groepen medicijnen aangewezen:

• diureticum (om cerebraal oedeem te elimineren);
• sedativa;
• pijnstillers;
• in het stadium van herstel kunnen voorgeschreven noötropica en multivitaminenpreparaten worden voorgeschreven.

De hersenschudding is een omkeerbaar fenomeen dat over drie weken zal plaatsvinden en het kind zal terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Dr. E. O. Komarovsky heeft het over een hersenschudding bij kinderen: