Intracraniale druk - symptomen en behandeling bij volwassenen

Intracraniale druk (ICP) is de druk in de schedel: in de sinussen van het hersenvlies, in de subarchnoïdale en epidurale ruimten, de ventrikels van de hersenen.De fluctuaties ervan zijn geassocieerd met verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF) in bepaalde delen van de schedel, wat leidt tot accumulatie of gebrek.

Een gezond persoon geeft ongeveer een liter sterke drank per dag af, terwijl de intracraniale druk normaal blijft. Dit wordt verklaard door de constante opname van hersenvocht in de veneuze vaten van de hersenen. In pathologische gevallen wordt het cerebrospinale vocht niet geabsorbeerd waar het nodig is en veroorzaakt de overmaat aan massa druk op de wanden van de ventrikels van de hersenen. In deze gevallen is de diagnose "verhoogde intracraniale druk". De ICP-index is dus afhankelijk van de hoeveelheid CSF, de circulatievoorwaarden in de ventrikels en de mate van absorptie in de veneuze bloedvaten.

De intracraniale druk kan gedurende de dag variëren. Vergelijkbaar met de arteriële, het stijgt en valt als gevolg van de invloed van verschillende factoren, en de persoon voelt geen ongemak. Pathologie is een aanhoudende toename van ICP, wat te wijten is aan de accumulatie in de schedel van een overmaat aan hersenvocht (hersenvocht).

instagram viewer

De oorzaken van verhoogde ICP

Waarom is er verhoogde intracraniale druk en wat is het? Er zijn verschillende ziekten die vaak een toename van de intracraniale druk veroorzaken.

Allereerst zijn ze:

Volumetrische hersentumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig.
Infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de hersenen en de membranen ervan: meningitis, encefalitis.
Trombose van veneuze sinussen, waardoor de circulatie van het hersenvocht verstoord is.
Craniocerebrale letsels die de vorming van grote hematomen veroorzaakten.
Eclampsie en pre-eclampsie zijn vormen van late toxicose van zwangere vrouwen, waarbij de arteriële druk in korte tijd kritieke waarden bereikt.
Ischemische beroerte kan ook verhoogde intracraniale druk veroorzaken.
Hydrocephalus is een aangeboren aandoening, een schending van de uitstroom van drank, die zich manifesteert in de eerste dagen of maanden van het leven van het kind. De oorzaak kan verschillende factoren zijn, bijvoorbeeld moeders overgedragen tijdens de zwangerschap, infectieziekten.

Verhoogde ICP bij volwassenen komt vaak voor als gevolg van hoofdletsel en scheuring van een aneurysma, evenals in de vorm van gevolgen van ernstige ziekten zoals meningitis, encefalitis, tumoren in de schedelholte. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk de aanwezigheid zijn van een anomalie Arnold Chiari, hypoxie, een schending van de bloedafvoer en ernstige vergiftiging.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen

In normale toestand mag de druk in de schedel van de volwassene niet meer dan 10-15 mmHg zijn. De stijging tot 25-35 mm wordt als kritiek beschouwd, en in dit geval is het mogelijk om het bewustzijn te verliezen. Als dit proces niet wordt gestopt, kan dit leiden tot hersendood. Daarom is het erg belangrijk om de toename van de intracraniale druk bij een volwassene te kunnen bepalen aan de hand van zijn symptomen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen:

frequente hoofdpijn, vooral 's ochtends;
braken, misselijkheid;
toegenomen zweten;
hartkloppingen;
visusstoornis: dubbelzien, kloppende pijn;
blauwe plekken of lichte kneuzingen onder de ogen;
snelle vermoeidheid, nervositeit;
verslechtering van de mobiliteit van gewrichten;
verminderde potentie, seksuele begeerte.

Wanneer verschijnselen van intracraniale druk na een hoofdblessure optraden, daalden en worden uitgedrukt door een verstoring van het bewustzijn, slaperigheid en zelfs flauwvallen, wordt de patiënt verdacht van hersenschade. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Verhoogde intracraniale druk is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Regelmatige druk op de hersenen verstoort zijn activiteit, waardoor de intellectuele vermogens kunnen afnemen en de nerveuze regulatie van het functioneren van de interne organen verstoord is.

Symptomen van intracraniale druk bij kinderen

Meestal hangen de symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen nauw samen met de manifestaties van hydrocephalus, de aanwezigheid van te veel vocht in de ventrikels van de hersenen.
Naast het visueel vergroten van de grootte van het hoofd, kunnen andere symptomen worden opgemerkt:

overdreven uitgesproken uitpuilende fontanel,
een sterke achterstand in de totale ontwikkeling ten opzichte van peers,
overmatige angst,
het kind spuwt te veel en krijgt weinig gewicht,
lethargie en slaperigheid.
Het symptoom van Gref, wanneer de ogen van het kind niet recht voor zich uit kijken, maar naar beneden.

Dus de tekenen van verhoogde intracraniale druk bij de baby kunnen niet onopgemerkt blijven. Iedereen die geen speciale medische opleiding heeft, is in staat om een kind een dergelijke onaangename aandoening te identificeren.

diagnostiek

Voordat u erachter bent hoe u hoge intracraniale druk moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Daarom is de diagnose van intracraniale hypertensie bij volwassenen voorgeschreven:

Algemene bloedtest;
Bloedonderzoek voor elektrolyten;
MRI of CT;
Meting van CSF-druk (lumbaalpunctie);
Laboratoriumonderzoek van hersenvocht;
Differentiële diagnose met systemische lupus erythematosus en sarcoïdose.

Afhankelijk van de resultaten van de diagnose en ook afhankelijk van de ernst van het beloop en de ernst van de symptomen van intracraniale druk, wordt een behandelingsregime bepaald.

Hoe de intracraniale druk te meten

In gespecialiseerde klinieken kunnen invasieve methoden voor het meten van de druk in de hersenkamers van de hersenen met behulp van gespecialiseerde druksensoren worden gebruikt:

De druk in de hersenventrikels wordt gemeten door het hydraulische ventrikelsysteem. Een katheter die op de sensor is aangesloten, wordt in de ventrikels geplaatst. Tijdens de procedure is het mogelijk om medicijnen af te voeren en toe te dienen.
Sensoren voor het meten van de druk in het parenchym (Codman, Camino) worden in de frontale of temporale zone ingevoerd tot een diepte van 2 cm.
De sensoren kunnen subduraal, epiduraal, subarachnoïde worden geïnstalleerd. De procedure heeft een laag risico op hersentrauma. De nauwkeurigheid van metingen is echter minder dan in parenchymale en intraventriculaire methoden.

In de meeste gevallen wordt de intracraniale druk echter indirect gemeten door de druk in de spinale subarachnoïde ruimte op het middelste niveau te meten (met behulp van een punctie in de wervelkolom).

Behandeling van intracraniale druk bij volwassenen

Met de diagnose, verhoogde intracraniale druk, is de behandeling bij volwassenen afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leeftijd en kunnen diuretica, sedativa en vasculaire geneesmiddelen worden gebruikt. Bijkomend handboek en dieettherapie, evenals gymnastiek.

Het dieet is gebouwd rekening houdend met de consumptie van vitamine-rijk voedsel, evenals de minimale hoeveelheid zout en vloeistof. Breng, afhankelijk van de ernst van de ziekte, invasieve (geassocieerd met penetratie in het lichaam) methoden.

Sommige van deze methoden zijn alleen bedoeld voor symptomatische verlichting van de toestand van de patiënt. Anderen kunnen de oorzaak van de ziekte genezen. Wat symptomatische behandeling met geneesmiddelen betreft, zijn diuretica, zoals Diacarb, een veel voorkomende remedie. Het medicijn remt het carboanhydrase van de hersenen, wat leidt tot een afname in de vorming van hersenvocht en intracraniële druk. Dienovereenkomstig worden de bijbehorende symptomen verwijderd. Diacarb wordt voorgeschreven om goedaardige intracraniale druk te verminderen.

In het algemeen is het werkingsmechanisme van diuretica gebaseerd op de uitscheiding van overtollig vocht door de nieren, waardoor de druk van de liquor vermindert. Voordat u begint met het innemen van het medicijn, is het de moeite waard om bekend te raken met de mening van professionals om zeker te zijn van de veiligheid van de voorgeschreven therapie. Onthoud ook dat diuretica het probleem niet oplossen, wanneer de oorzaak van ICP zwelling, hematoom, aneurysma en andere ernstige oorzaken zijn. Neem geen zelfmedicatie.

Behandelingsschema

Gebruik: om de oorzaak van verhoogde intracraniale druk te elimineren:

In het geval dat een toename van ICP resulteerde in intracerebrale formatie - een aneurysma, een tumor, een hematoom, na de corresponderende preobsledovaniya verricht de verwijdering van omvangrijke voorlichting door chirurgische ingreep.
In het geval van overmatige secretie van cerebrospinale vloeistof in hydrocephalus, worden shuntoperaties uitgevoerd, waarvan het doel is om een extra uitstroompad voor de cerebrospinale vloeistof te creëren. Dit leidt tot een afname van ICP.

Voor het doel van medicamenteuze correctie van het niveau van intracraniale druk, worden deze groepen geneesmiddelen gebruikt:

Diuretica in de lus (furosemide);
Hormonale preparaten (dexamethason);
diakarb;
Neuroprotectieve agentia (glycine).
Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), waarvan de werking gericht is op het verminderen van de hoeveelheid hersenvocht.

Bovendien wordt het benoemd:

Ventriculaire puncties, decompressie craniotomie zijn ontworpen om het volume van CSF in de schedelholte te verminderen.
Manuele therapie, hyperbare oxygenatie, gecontroleerde arteriële hypotensie, hyperventilatie gebruiken.
Dieet. Beperk de hoeveelheid vloeistof en zout die het lichaam binnenkomt, wat overeenkomt met dieet nr. 10, 10a.

We bieden ook enkele aanbevelingen aan die bijdragen aan het verbeteren van het welzijn van VCHD-schendingen thuis:

Om het bezoeken van een bad, een sauna uit te sluiten.
Aanbevolen zwemmen in de rivier of het zwembad - dit helpt de intracraniale druk te verminderen.
Slaap beter op hoge kussens, zodat het hoofd omhoog komt en direct wakker wordt om op te staan.
Bezoek regelmatig de masseur: een massage van de "collar" -zone wordt getoond.
Eet geen vet voedsel en voer het dieet nuttiger voedsel, vitamines.
Geen grote fysieke inspanning aanbevelen, niet zwaar optillen.
Drink in plaats van water kruidenthee, die een milde diuretisch effect hebben.
Voorkom reizen door de lucht.
Probeer geen scherpe verandering in klimaat, tijdzones toe te staan.
Verbetert de gezondheid van kalium bevattende producten: aardappelen, gedroogde abrikozen, citrusvruchten, groene groenten.

Probeer thuis zelf geen verhoogde ICP te genezen, zonder een specialist te raadplegen, want met een foutieve diagnose het gebruik van medicijnen is zinloos en als u een echte ziekte heeft, verliest u tijd en gaat de ziekte in een verwaarloosde vorm.